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    Estaciones ECOE ‘Medicina Interna Noha tenido: febre, vinta, infeclones recientes, l ha Ingerid antibidticos, noha presentado eps de infecciones respirator. 5. Pregunta que debe el paciente simulado debe formula espanténeamente ala persona evaluada: eA qué se debe mi enfermedad? ees grave? {Gémo se cura? 2Qué medicamento debo tomar? Qué dita debo seguir? {imo srs el seguimiente do mi enfermedad? Pautadeevalvadén: = Dimensién:relcin fiterpersonaly comonieaciin Elemento Pane [Saluda y se presenta mranerres ey sr eee a Pregunta nombre de paconte Eee ove er areas er [seep argo =a ee : ‘abla daramente al paciente Es empétio ena comunicacion a Pregutaalpacentesiene duos , , ’ ’ ’ , » » a > » » » » . » me » Geran entrevista en forma adeewsd » » » » » » » » » » » » » » , » [imensn reson de fermacon Elemento a Prequnta por antezedanies nace Pregnta por antecodentes quires i [Pregunia por medicamentos de uso nol a [Pratt por alee [-Prejuta por antcegents famines regunta pr careers dele area (recuenl desencadoant,duracin, pear dgots de sangre) Pregunta por otres carseteiicas de fz Garrea (ores familiares con darea, ickre, 1 1 fr se a ee] [arses me 2 | resenla de mca o sangre i Pregunia otros sintomas(pérdlda de peso, navses, vomits) 12 [ regunta por otros sintoma para descrtar dlagndsticos dlerencales ae [CPregunts por episodis previos et ‘iene mang eazado r ementa ; Elica uae (ata dea efermeddcefoes Cpkan penned a7 [fxpiaslpacente eximanesareafiar Explkselsogumienta sO eplieases wasnisble ono = CRORE ia enfermedad cece Examen fio - “Temperatura | Presién Avira] Frecuencia Frecvenda ’ cardiac Respirators. ) 365 Tig/Pammiig | 851m 6pm y General Vii arentado,deshidratado. ) ‘Cabeza yeuelo | Pupils reactivas, sin adenopatis. ) Caraaco ite regular en 2 empos Pulmanar Murmlo pulmonar smétrica sn saregados. ) 2 Estaciones ECOE Meaicina Interna [aie —— ote, dr pin, NT cena ane aa txdmranes de aboratori- Tablas y recursos adicionales Hemoglucotest Tames Estaciones ECOE ‘Medicina Interna Fstaclén: Enfermedad inflamatora créniea intestinal Nivel de conocimiento: Nivel de dagndstico vel de mango Tivel de sequent ‘Sospecha, Ind = Derivar Resumen estacién -f-competenca Tiabiidedes dllcos basicas es Especaidad ‘Medicina Inter Contenido Enfermedad inflmatora erénica intestinal esempetio sospecha=educacion-deriacién ‘Ambiente. Box de consulta medica digo 106.1.018 Pauta del evaluado/a Tas ehcuenira en el Box de consulay debe evaluat aun padente | Contexto de 32 aftor que consulta por dlarrea con sengre de 3 semanas de Guractén + door abdominal espardico a qulen fue realizado hace agin tiempo estudio (endoscopla-colonascopia) pero no acudié a control posterior. : Tnstrwcciones Reale anarnesspréima y remota. tego lea cf material de apoyo (examen ffsico + estudio realizado previomente endoscoplacolonoscopia). Inique sospecha diagnostic. Eucar la paciente y derive Instruelones@ informaclén para ella paciente siemsiado/a cedentes genera Caer banca Supe faa Tspaz0y Zoe ac en et [Fresca porque dente que ane agora 2a: Antecndentes: —_ ntececentes ndbidos atomas sores haoe Taio Aniecedentesquiriecos eg Antecedents aries Tier que sniomas snare Tena una hermona mayor ‘Medicsmentos 10 ‘Areas 0 oe 3-Histora actual: ‘Motive de consulta: Acude preocupada porque la darrea con sangre no para. Javier es una paclente do 32 afios que acudeal box de consulta porque leva 3 semanas con diarrea con sangre intermitente, sociado dolor abdominal tipo cco, con pujo y tenesmo rectal. Ademés, presenta malestar {Peneraly daoren algunas atclclones la refireno os la primera vez que le sucede eso, tuvo un episodio Ehailr hace £ ao, acuié a medic quien indo estudio (endoscopia + clonoscopia) Ia cual fue realizada pero no acuciéa el control posterior. Informacisn que debe entregars6lo sila persona eveluada pregunta: Estaciones £0 Medicina interna + ioe a estul de imagen: endscopla/ coloncscopla que J eliaron hace un alo que report resend de eslones eos en stints partes el abo digestivo qua tena con nest se, algunas ‘reas sepucden else estos Refer que desde hace 3 meses a pedo pes, ademés sve pl. + Enos limos meses ambi eh dado acd en las oo que clan al colacase un clio ‘ue levendan en aaa + Ha tenido sendin de febre en el utine mes, pero no ho undo teméneto pars medi femparatura flere quee han aparedo unos nls en cae ater dela pleas. + Lesen con frecuencia ats eses Pregunta quel palete simula de foul espontsnament als przns evans Doctor zantes gue tengo? espe? Oud den test eDebohaceme Hos estusyre ver guts? {Mevon sean laren elboc ome manda un outa de valine pect? ‘aol common iwi yaad et gully aps con ama qu ea Sena arene | ‘nicenidonesDosenpia Exempla ents ca leacibn Preguna al paciles. ne dud etree conrad Mis loss alpae nientrx comes cone No rao bros mi so consera cone pan za ty ig Prepuit lalgon vez an opera ae Rea el evra elu colonic naan] y rent lo requ por hie abiqulen ae Prequnta tes primers ver que Te Sodan Gia wiho lkomae 0 We vcr | [ewes en el rane ce por eraetria dedelor abana! [Zenon cuba drs es ipa eo? [Props elon us ellos? ze ha dado conte? [Binns manejo estado — { emento tps paene que mga de nw enferedad esas finaions inca. | 55 Medina interns pie ede et aio ne do fssennorotaseaas ar] “cs a pact qc dae ear ra omogrataabominTpraver areas | rs eau cmo rete o me ot ue con enozopl/colaoscopa nose pune evar como etenos ms obi sobre is cmp rineles como es ctl nestles © pln qv evened per rears i pls es un evfaedad ede on atrent de po Tne sinprtanc dna bes at Respeide dora corecs cuando el pact [Genel Tit wien cone par etc “abou yee —| Seabee counts etlematsos ‘ards | Hopi = ra Tevrents dita Hand deprive, dean fancier, can presen Ge SE | Ne welea ne nee | Dor as alpaciny movin dea aalaciones, Ze dbsarvan wos nbdIes ch Inearnonterinde abs pena + tral extusto de imagen: endoscpla/exonoscopla qu fe roalaron hace un afo que reports: resench de sions caress en lstias partes dl tubo digestivo que alterna con nestino sono 4unas ‘reas se pueden obserar etenasts lebe obbmivel Estacin: scerosls Multiple 4 gj Estaciones ECOE Medicina Interna vol de conocimiento: Nivel de dagndstico Tivel de manejo vel de seguimiento “SOSPECIIA pai | INICIAL . | NO REQUIERE Resumen estacén Competenca oblidades cca bisias specialidad Tne Meda hem aus es neg coke aa Contenido ‘sclerosis mile | Desempeiio ~~] Diagndsticay manejo de esclerosis mitipleen | Ambiente | Cox de atenciin ambulatoria | Céaigo Tio “| Puta del evaluado/a stones Instruzsones einformactén para ela pate sknlado/2 4: Antecedents generals ‘Usted se encuentra en el CESFAM MONTE AGUILA realizando consulta do marl, ingesa un paientelemerina de 30 ais de edad ‘ealice anamnesis prima y remota xpque al paints dagnestico mis probable y tranquil al pacente respects tus inuitudes 2-hotecedentes Fntecedentes nes ire wawenaoao ] eed Wate ae "Froesién- Bean Panis e ‘rape Tor Wels - Tmodonaiaenentevita | Precapads Tene ‘Rotecedvies aoe "apenas 10 as de edn compos | arecedentes tami | Wotan edison: atiene 3 WOSVSSSOSOSOSOS SSS HSE SIIIIIEIIIIITUTETTTtttvvcverrs Fstaclones ECOE ‘Medicina Interna a eal Soe jembros Paciente femenina que desde hace 2 meses comienta con debidad y parstesias en ambos mi inferores,seagega al cuadro clinica hace aprox. mes diplopia en ojo derecho y dsminuci6n ce a agudeza sual, motivo por el ual salto na hora para la morbiidad enc CESFAM 4 Informatén que debe entzegar st sila persona evalua pregunta stomnoes primera ver quel paso, os dias veces se le paso solo. "Noa tomado ningin medieamento para el cusdro No a presentado difcaltad para hablar Noha ten pérdida de equilibria, torpezaotembloces ‘ia tenidoespasticidad(contraceién maculareso espasmos musculres) {Noha tendo problema de memoria ‘tha presenta alteraconessensitnas(hormigueo o sensacién de quemaxén) ‘Tha presentadodisminuctn def ibid con su pare}a {as mlecones y evacuaiones son normales ‘5 Pregunta que debe el pacienteshnulado debe formula espontineamente ala pers na eva doctor que ese quo tengo”? {Me vo rferra un especialita? {Me va a tomar algin examen? {emne voy a mo? Pauta de evaluacin: ‘iene erp y comune [emente ; Pantie ‘Se presenta como médico al paciente yo saluda i, 7 pia ai paint ngroico 7 | Frogants apoio ote aura doh 7 defabata oma wuevamente———~+YE Taba former yan encivo ae Terao de normadon ‘Elemento i ry , Puntaje Pregunta por antecedentes médicos: m ot 1 ‘Pregunta por antecedentes quirtirgicos ry Abe A regs por medeamentor de a habival Pas Pregunta por alerglas 1 : ‘Pregunta por hdbitos T 1 so Estaciones ECOE ‘Medicina interoa [ego prance Ties 7 a ane aaa ol aTona Oey pares z a sromnc regnapo ts radon sales age dlls z Tra ane pregunta por blames de wera : eva anamnel requ por dawned de aide, dunn sual Ene aarness pregota por eecusdones ymca z Tis anaes regula po problemas de enbiad z ‘nla anamnesispregunla por espasticidad(contraccion awsculares 0 expasm musculares) | 2 [ena | Trangia apacate Fpl su patel} | Reniaretacniaatn soem 7 [Sips aT parte ¢ @se Te and que tomar deta ech fare Geernor aI] | saosin menubar pa Tate repos cd orc i eamen ico Temperatura ~~ “eaters! | Freevenda a oo al Wea carocs espiraoria 4 we 1 Sid mavieg [Tom ‘ep = [evel erento tempore esac en fds lane cpr do ae cavers yencto [Spann adenopati yg ho rguradss Sx saplos [Gardacs ta agar en do eos, osu aes sal amonae Juma paver presente Sl aldo ergata — ior ah eel ai i Rais pee ak STRATEN, ne | oapica aa ia Sind senad dina en nlembrar fears, foe malar UV | foo in dn de ia ST on bade Se, ee ir | 59 Estaciones ECOE Medicina Interna Estacén: Factores deresgode artosis ‘vel de conaciienta: " Nivel de dogndtico ‘ive de manejo ive de seguro ri Espectca Comet Complete Resumen estaiin meek [ Competen T abidadescbicasbisiegs | Especaidad Medicnaintema [Contenido Factores de riesgo deans Desempaio FFotagndstic, manejo yeducacin sobre patologa a ‘Ambiente Boxe consulta ‘ Gbalgo 4.023.008, = Pauta de evalundo/a contexte ‘ated se encienira en un box de const, donde redibe aun paciente [si femenino de $3 afr, 2cule por dolor en rods £ Tnstruelones Realice anannesspréxima y remota Revise examen feo en sobre Sollte eximenes silo considera necesarlo y explique fa condueta 319 paciente Entrequeindeacones a seguir InstecioneseInformactén para eta pacinte simulado/a 4.-Antecedentes generales Nombre ‘Amanda Flores [daa 53.flos Profesin -Gaupacén Secretaria Gag [Grupo femtir Esposo, io, Wa ‘Emocionaided en entrevista | Preocupada 2. Antecedentes 2 ‘Antccedentes mérbidar | OMpo “Antecedentes quirngeos ‘Notiene. ‘Antecadontes faniiares ‘Made HTA, Medicamentos [ metformina zal [lewis ‘Noten. 3. Historia actu Usted s una mujer diabética, en tratanlento regular con metformina ydieta (su dio control fue hace 3 meses y tenfa todo normal, acude porque presenta dolor en rodllas desde hace 4 meses, intermitente, iimensided 3/10 por lo que ne le haba pestado ateneién hasta hace 1 semana que se ntensficé el dolor 5/10 por lo que se encuentra preocupade. ‘fv informacién que debe entrar sl sa persona evaluada pregunta: Etdtor es pencipalment en las dos roils ysueleaparecer al mover la artcuacién. Aigunas matianas desde hhace-1 semana, el dolor se ha intensiiado, y ve mejotf con el movimiento en el transcurso det dla. ‘En una oportunidad escuché como un cru extrafo en sus rodilas cuando se encontraba subiendo una, cscaleray se asusté mucho. “Tomblén ha presentado dolor en las manos, pero es menos intenso que el dels rods. Noha presentado cass. ‘Noha presentado sintornas como calor, hinchazén w enroecimiento de as articulacones. © Estaciones ECO Medicina titer ‘ssodenay tee ona ded he ase po etd neta, Ie costae bar [saree ee potest Mores ets drut, ada miedo quel dilan ss ets ae ie enopi as 0 enn No ana a ena copa dio. Nua og. Linden $c hrepas ute pated de amu espontnemente a psna eds: . Eatoes gre? camen ice edocs? {Devs sped siineramen? {bowen canal?” Frutsdeevascin a Dine: ren ta eT Sa eee Ti | | ss sepa yaaa | ent ons dine a aa 4 Se rept pardon dew al Es sores aps shoe passe end SeTE Frente lore ts aca En snes atom pial rw 3 [Secor aj roids — — lis oc digas de a0 ol pls qua ela santas ern tar seg sever po el emer ncremennd en sat astorSOates) | pli ques ke sn faclrrprtan nel desl epee SBE ‘elles coders y coats nb praca de ear xtcae z tap ue ees vin pet rb rican ova dade vgs [I | parades re prl gs des pesos xn van can susp Ess que pestvr alaemnapa elses elie des ta Spe i ia: TomeaGs el Reinane ce eae roan COS pee sod llsimprtans de wn ben ctl metab ‘era en a eon de seta fk us peel rain elas winGIOS UST | stenosis yep pre red ge de ass. a ee Estaciones FCOE Medicina Interna, ‘lca aioe de role y manos par confmadn del diagno y descr paki pete oi oe a se. tae Indica tratamiento por elapas, altho iniando con Fractal gramo cade 8 hors permanencia yrds Sinai lee ag ater REDS a | Ines nuevo conto on resultados de radiogrtias [2 ‘Bamen isco : ‘Temperatura Presidn arterial | Frecuencia Frecuencia ‘Saturacién cordaca respiatoia (ze wO/67 30 18 3% unas condones generals, Vig orientado tempore-spacia, bien eratado y lienado capa de 2s ia [ Mucosesrsedas, sn adenopatias, ugulares ne ingurgitads. Sia soposcaroideos._| Cardaco ium regular 2 tempos, sin solos [Puimonar | Téraxsiméve, rami pulmonar (), sn rus agreed pruids agregadas) ‘Abdomen Pani adiposo abundant RHA (1, Blbndo, depres, indoloro, Asc (. No se palpan mass, nose palpa higado i bazo.Bazuqueo nega. TBiremidades | Sin edema, no ruber eaor, dolor lve ala movlzain de ros, ulsos pelos y lnfvioces Newrolgico tills posteroressinios, ers distal (Sin sgnos deTVP. il ups occas y reactvs ala hz. Parescraneales sn afteraciones,sensibiided y motcad conservads,reljs esteotendinasos sin aleracioes y sitios Estadones ECOE ‘Medicina Interna Estaclin: Gta aguda. ‘Nivel deconocimento: _ ‘vel de seguimiento tun paiente de 40 afos, que posterior 2 festa se desperta con dolor Intenso en primer rtejo derecho, asoclado a ilamscin.Refiere que iene | Yea sueeddo 1 veranerormentesin consitar Tnsrucclone | [Wealeanamness préximay remota Revise examen sco en sobre adunto ‘xqueal patentee dagnstio mis probable Solicit extinenes sl cansdera neces, Instruciones einformatés para l/apacente simula I: aneceentes genres ss ie [eo tonseio iad “aes frofedSi—Oagdn— — | Oho encanta, Grupo fiir ers, hip [meconaldode enreve i [ranau 2eAntecedenes: = Anecedentes mevidas Tiere ae bets ets ‘Aneceentesquirticor | No lene ‘Anlscedentes faves | Madre padre poransos Medicamenos Meloni 120g, ET 16 ‘Neti ‘gna 3 Mitoria acta: Consus por dolar en rine reo derecho, se desperté por ese dlr despuss que atoche estuvo do esta ‘dondehubo sada coniéen abundancia clnsmo, adem do consumir 10 cervezas ‘Usted representa aun pacente de 0 2s de edad bes, hipertenso, lbitico cn watanenta regu con nlp 10mg una ve a ely Meorina 20002 veces ly que eae por presenta dlr en primer ldo del pi derecho cal o despert, aoc estuve ou esta donde comié ado yom crv. No hs tenki ota stomatal, peroeslsepundavezque ene ese ead faprimera ves acid aningin nda, fe hace mis de un ao. ‘a nforactn que debe ental arson erlsada regu Me despet por el dolor, como yamaha seco en sna on preia deci consul lor es de moderada ines un, puedo mova my pocael edo, ome goeao en mi abajo, Nome doe agin ro da dl ms pl, dl ot pe. Tomo fall 10m@al lay Metformina 100mg 2 vee al a a Nivel de lags Niveldemango Especlico Completo Derivar | Resumen estacion Competencia [aides nas bias Especlidad ‘Medina int | conteido Gotaaguda = [deserpei Disgndstizoy mong en seni de wgends z ‘Ambiente ‘Box de wrgeneia { cio 4.112002 aa Pata del evaluao/a on Contexo “Te encenia de turns en uganda de ut hsp de Snags. ingress Estaciones CCOB ‘Medicina Interna Fumo 1 paquete de cgartilos ala, tomo cas todos los tins dsp dl trabajo. No hago ine todos "Me qusta comer mucho, atados, bebida, fe digo a ml esposa que quiero comer ee jer os dias yela me

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