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Créditos
Elaboración de contenido: Bach. Secia Yemima Parajeles Ruiz Producto del TFG: "Desarrollo de material educativo en alimentación y nutrición para la
Diseño: Bach. Secia Yemima Parajeles Ruiz
consulta materno-infantil del PREANU de la Escuela de Nutrición de la Universidad de
Revisado por el Comité Asesor del TFG.
Costa Rica".
Prohibida la reproducción total o parcial del Fascículo. Todos los derechos reservados. Elaborado por Bach. Secia Parajeles Ruiz
 ¿Qué alimentos ofrecer?
Es importante ofrecer al niño y la niña el
mismo sabor o alimento con frecuencia
De los 6 a los 24 meses de edad el niño y la niña deben tener una
(de 8 a 10 exposiciones) para promover la
Alimentación Complementaria (AC) diversa y variada, que contenga
aceptación de nuevos alimentos a lo largo
como mínimo, cinco grupos de alimentos, entre los que destacan:
del tiempo y contribuir con la variedad en
cereales o tubérculos, leguminosas como frijoles negros y lentejas,
la dieta del menor [6].
derivados de leche (queso, yogurt sin azúcar) carnes rojas, pescado,
8 - 10 exposiciones
pollo, huevo, frutas y vegetales [1][2][3].

Evite los jugos de frutas o bebidas

azucaradas dado que su aporte nutricional es
bajo; los jugos de frutas no ofrecen ningún
beneficio nutricional respecto a la fruta entera y
un consumo frecuente puede contribuir a la
+5 ganancia inadecuada de peso y aumentan el
riesgo de caries.

Se recomienda el consumo de fruta

entera y brindar líquido a través de la
leche materna [7][8].
Diversos Grupos de Alimentos

Una alimentación diversa expone al niño y la

niña a las diferentes texturas y sabores de los
Evite agregar azúcares a las comidas y bebidas
alimentos, incluso a los vegetales de sabor
preparadas en casa.
amargo con el fin de promover el agrado a través
de la familiarización y facilitar su consumo y
aceptación [4][5].
1 2
 Introducción de alimentos según la edad También, es importante incluir alimentos fuente de Vitamina C ya
que estos mejoran la absorción del hierro [13][3]:
No existe un orden o secuencia específica para la introducción de
cada alimento [9]. Alimentos fuente de Hierro Alimentos fuente de Vitamina C

Se recomienda introducir solo un alimento Leguminosas Frutas

(frijoles, lentejas, garbanzos,
a la vez cada 2 o 3 días con el propósito de
cubaces)
valorar la tolerancia y descartar reacciones
Carnes
alérgicas [10]. (pollo, cerdo, res, pescado)
(naranja, papaya, mango,
sandía, cas, nance,
pejibaye, banano, melón,
kiwi, fresa, mora etc.)

Huevo
Vegetales
Vegetales color verde oscuro
La variedad en la introducción (coliflor, tomate, chile
(espinacas, brócoli, albahaca, acelga)
dulce, espárragos etc.)
de alimentos sólidos fomenta Oleaginosas
que el infante no se aburra. (almendras, semillas de girasol,
nueces)

A partir de los 6 meses de edad, la mayor parte de las

necesidades de hierro y zinc deben satisfacerse a través de Al brindar verduras de hoja verde como la
alimentos complementarios; por esta razón, es aconsejable [7][6] espinaca o lechuga, cuide que estos alimentos
[11][12]: representen menos del 20% de la proporción del
plato por riesgo de metahemoglobinemia; dado su
Mantener la lactancia materna hasta los 2 años de edad o alto contenido en nitratos [8].
más.

Introducir carnes (pollo, pavo, res, cerdo).

Zinc
Introducir cereales infantiles
fortificados con hierro y otros
alimentos de origen animal desde
los 6 meses de edad. Espinaca Lechuga
3 Hierro 4
 Guía de incorporación de alimentos durante el inicio de AC siempre tomando en cuenta la tolerancia y sintomatología que
A continuación, se muestra una figura que orienta la incorporación de presente.
los alimentos durante el inicio de la AC [10][13][15][16][2][17]: *** La leche entera de vaca y la miel no se recomienda introducirlas
antes de los 12 meses de edad por posibles riesgos de salud.
Meses
Alimentos 0-6 6-7 7-8 8-12 12-24 > 24 **** Cuanto más tarde su introducción y en menor cantidad mejor.

Leche materna LME

Formula láctea (en bebés que no se
alimentan de leche materna) Consideraciones importantes de la incorporación de
Alimentos harinosos (arroz, pan, tortilla,
alimentos durante el inicio de AC
pasta, maíz, avena, cereales infantiles pre
cocidos etc.)
Frutas y Vegetales
Actualmente se recomienda introducir el
Carnes (res, cerdo, pollo, pavo, hígado)*
Frutos secos picados o molidos. pescado (sin espinas) a partir de los 9 meses,
Leguminosas (frijoles, lentejas, garbzanzos comenzando con pequeñas cantidades de 1
etc.)
cucharada/día de pescado, y aumentar
Derivados de leche (yogurt, queso tierno
progresivamente hasta 1 ½ - 2 cucharadas/día. El
etc). Huevo y pescado **
pescado blanco contiene un menor contenido en
Leche entera, frutas cítricas y miel ***
Pescado grasa y, en consecuencia, su digestibilidad y
Alimentos de bajo aporte nutricional
(confitería y chocolate, galletas, embutidos,
>3 tolerancia es mejor; no obstante el pescado azul
años
repostería, "snacks" de paquete) **** cuyo contenido de grasa es mayor, es una buena
fuente de omega-3 [4][18].
Sólidos con riesgo de atragantamiento
>4
(frutos secos enteros, uvas enteras,
años
manzana o zanahoria cruda, etc.)

LME= Lactancia Materna Exclusiva

*Excepto embutidos y carnes frías elaboradas con cualquiera de las Pescados azules Pescados blancos

carnes mostradas. Sardina Corvina

**Si el bebé presenta alguna alergia alimentaria se deben introducir Salmón Dorado
Jurel Gallo
luego de los 12 meses con aprobación de un médico especialista. En Atún Rodaballo
caso de ser un lactante con alto riesgo de alergia, el huevo se puede Tilapia
introducir a partir de los 6 meses y el pescado a partir de los 9 meses

5 6
 A partir de los 6 meses la introducción de frutas,
cereales, verduras y vegetales proporcionan
alrededor de 5g diarios de fibra que ayudan al
tránsito intestinal, siendo especialmente útil en
aquellos lactantes con tendencia al estreñimiento.
No obstante, puesto que aún no existen
recomendaciones diarias de fibra para menores de
Fibra 2 años, es aconsejable evitar preparaciones con
salvado de avena o trigo o su combinación con
verduras, dado que la mezcla resultaría en un
aporte muy alto de fibra [18]. En estos casos es
fundamental continuar brindando leche materna
por sus propiedades laxantes.
La leche materna sigue siendo la primera elección
y se recomienda por encima de cualquier leche,
siempre que la madre y el bebé lo desee, hasta los
2 años o más [15]. Entre los 6 y los 12 meses,
como una forma de complementar la LM se
pueden brindar quesos frescos y yogurt sin azúcar
ni endulzantes artificiales; y a partir de los 12
meses, si el bebé no toma leche materna, se
Lácteos
puede incluir el consumo de leche entera de vaca
o de cabra para llenar las necesidades de proteína
y calcio. A partir del primer año de edad, si el niño
o la niña consume otros alimentos fuentes de
proteína y calcio, puede tomar entre ½ vaso a 1
vaso al día, no se recomienda más de 2 vasos de
leche al día [3].
7 8
Antes de los 24 meses, no se recomienda utilizar
las bebidas a base de soya, almendras u otros
similares, debido a su alto contenido de azúcar y
el riesgo de que no estén fortificadas [3].
Bebidas sustitutas
de lácteos
Recordar: si el niño o la niña no acepta
el alimento un día, se le debe ofrecer
otros días tanto de forma natural como
en diferentes preparaciones.
Introducción de alimentos según la edad
A los 6 meses, el lactante ha adquirido una serie de habilidades
motoras y aparece la deglución voluntaria, que le permite recibir
alimentos de texturas blandas como purés o papillas con cuchara. Los
alimentos con consistencias tipo papillas y purés deben darse sólo
durante los 2 primeros meses (sexto y sétimo mes) de inicio de la AC
[18].
No licue los alimentos; realice las papillas
majadas con tenedor.
 Guía de progresión de texturas de alimentos
Entre los 7 y 8 meses se debe ir modificando gradualmente la según la edad
consistencia de los alimentos, pasando de blandos (grumos finos y
suaves) a picados y trozos sólidos de fácil trituración. En esta etapa El siguiente cuadro muestra una guía de progresión de texturas y
el niño habitualmente ha adquirido la erupción de las primeras cuatro consistencias según la edad cumplida del niño y la niña [13][3]:
piezas dentarias (dos superiores y dos inferiores), ha mejorado la
Edad cumplida (meses) Texturas/Consistencias
actividad rítmica de masticación, la fuerza y la eficacia con la que la
Purés y alimentos majados /
6a8
mandíbula presiona y tritura los alimentos y deglute coordinadamente papillas
los alimentos sólidos triturados [18]. Alimentos blandos cocidos en
8 a 10
trozos pequeños
Alimentos picados,
10 a 12
desmenuzados o en trocitos
Mayoría de texturas menos
12-18
alimentos crudos

Todas las texturas, incluyendo

> 18
trozos de verduras crudas

Consideraciones importantes de la preparación de

alimentos durante el inicio de AC

Se recomienda escoger cortes de carne suaves

Los niños mayores de 12 meses y hasta los 23 como carne molida y proporcionarlas de forma
meses pueden consumir cualquier tipo de Carne cocida [16].
alimentos majados o cortados en trozos
pequeños, siempre que cubra las necesidades de
energía y nutrientes diarios recomendados [18]. La
meta siempre será que el niño y la niña pueda No se recomienda incluir jugos con azúcar ni
comer solo como parte de su independencia [3]. frescos industriales, café o té durante la AC [3]. El
agua se podría incluir siempre que no sustituya la
Bebidas
leche materna como principal fuente de líquido.
9 10
 No se recomiendan de manera rutinaria dado que Tiempos de comida
dependiendo de su preparación, pueden
predisponer a obesidad o desnutrición. Si se les
Se debe iniciar con pocos tiempos de
prepara con leche y azúcar entonces tienen alta
comida y con cantidades pequeñas de
cantidad de calorías y si son preparados en agua
comida, por ejemplo, a los 6 meses se
Atoles son deficientes en proteínas, grasas y otros
pueden brindar 1 tiempo de comida por
nutrientes. Este tipo de bebida no debe sustituir
día e ir incrementando gradualmente
de ninguna manera a la leche materna ni a las
hasta alcanzar 5 tiempos de comida al año
fórmulas lácteas [13].
de vida [3]. Lo importante siempre será
establecer horarios y tiempos de comida Tiempos de comida
regulares para crear una rutina que ayude referidos a desayuno,
Existe la idea errónea de que los nutrientes más meriendas, almuerzo
al niño y la niña a adquirir buenos hábitos
importantes de los ingredientes de los caldos y cena; cuya la
[19]. Por ejemplo [16]:
permanecen en el líquido después de la cocción. progresión debe ser
Sin embargo, los caldos no contienen hierro o paulatina debido a la
vitaminas como popularmente se cree. Por lo que edad.
Caldos
no se recomienda brindarlos como comida
principal [13].
Escoger un lugar tranquilo, sin distracciones (televisión,
móviles) y cuando sea posible, sentar al niño frente a los
otros miembros de la familia para que pueda interactuar con
Evite utilizar en las preparaciones sal, azúcar,
ellos.
sazonadores artificiales; prefiera utilizar Acercar al niño a la mesa de forma segura, ya sea en el
especies frescas (culantro, albahaca, apio, regazo de una persona adulta o utilizando una silla apropiada
orégano entre otros) y condimentos u olores que proporcione al niño o niña sostén en la ingle y un lugar
naturales como cebolla, ajo, chile dulce [3]. donde colocar los pies; la posición al sentar al niño o niña
debe ser de 90°.
Tener un horario aproximado de comidas, con
flexibilidad, puede ayudar a la rutina y regulación del
hambre del lactante.
Seleccionar una dieta variada y saludable.

11 12
 La siguiente imagen muestra los tiempos de comida recomendados y Principios de la Alimentación Perceptiva
sus frecuencias según la edad [3]:

1. Dar de comer u ofrecer comida según las

9-11 capacidades motoras del lactante, respondiendo a
meses sus signos de hambre y saciedad.
3-4 comidas 2. Alimentar despacio y con paciencia, sin forzar nunca.
por día
3. Experimentar con diversas combinaciones, texturas y
sabores.
6-8 12-23 4. Minimizar las distracciones (TV, pantallas).
meses meses 5. No “engañar” ni sobornar para que coma.
Tiempos de
2-3 comidas 3-4 comidas por
comida
por día día

Agregar 1-2 La alimentación receptiva ayuda al niño y la niña a desarrollar la

meriendas por día
(dependiendo del
habilidad de autorregular su consumo de alimentos y facilita
apetito del niño o la su transición a comer de forma independiente. También, ayuda
niña).
a reducir los riesgos de desnutrición y sobrepeso. Por tanto, se
considera el enfoque más eficaz para promover un patrón de
crecimiento saludable [4][2][6].
Relación Hambre-Saciedad
La alimentación requiere una relación recíproca entre los niños
Señales de Hambre Señales de Saciedad
y sus cuidadores. Para ello la Organización Mundial de la Salud
Boca abierta Vuelve la cara
(OMS) recomienda seguir los principios de la Alimentación Mano en "Stop"
Saliva
Receptiva, sin forzar a comer o distraer [2]. Inquietud Boca cerrada
Se muestra que quiere Escupe
probar

13 14
 Por otra parte, las interacciones sociales entre el cuidador y el
niño (como hablar con el niño, cantar y alentarlo) también
estimulan las conexiones en el cerebro del niño y promueven el
desarrollo cognitivo. Se ha descubierto que las prácticas de
alimentación sensible, en las que los cuidadores interactúan con el
niño y responden a sus señales de hambre y saciedad, mejoran la
aceptación de los alimentos por parte de los niños y el consumo
adecuado de alimentos [2].
Es importante cuidar el ambiente emocional [16]:
Se debe ser paciente con el ritmo de adquisición de los
nuevos logros.
Ante las situaciones negativas (“no come, no le gusta, se
porta mal”), se debe mantener una actitud neutra; no
mostrar enojo o frustración.
Una conducta muy controladora o exigente de los
padres impide que el niño aprenda a autorregularse.
Disfrutar de la comida en familia, reforzando los logros.
No utilizar los alimentos como premios o castigos, ni
como consuelo o chantaje.
15
Recuerde: el apetito de cada
niño y niña es distinto en cada
circunstancia por lo que no se
debe prefijar una cantidad de
comida que “se tiene que
comer”; el bebé es el que
decide cuánto comer [8][15][6].
Consejos [6]:
La madre, el padre o cuidador es quien decide qué
alimentos brindar y la hora de la comida, mientras que el
niño o niña es quien decide cuánto comer.
Respetar su ritmo de desarrollo y permitir cierta
autonomía, según sus capacidades.
Tolerar un cierto desorden apropiado para su edad (por
ejemplo, no es necesario limpiar al niño después de cada
bocado)
No interpretar como permanente un rechazo inicial a un
nuevo alimento, en estos casos recordar el seguir
ofreciendo el alimento no aceptado en los siguientes días
o semanas sin presionar. La exposición regular y gradual a
los alimentos favorece su tolerancia y aceptación, a corto
y largo plazo.
16