ビザ申請書

姓(パスポートに示されているように)

名前とミドルネーム(パスポートに示されているように):____________________________
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他の名前(あなたが知っている、または知られている他の名前を含む):________________
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生月日/月/年:____________________________________

出生地 :___________________________________

性別: 男性 [ 女性 ]:__________________

(市)

(州または州) : _______________________

(国)

婚姻状況: 独身 ] 既婚 未亡人 離婚[

国籍または市民権 :________________________

元および/またはその他の国籍または市民権 : _____________________________

あなたの政府があなたに発行した ID 番号:_________________________________

パスポートタイプ:外交公務員[その他]
パスポート番号 :___________________________

日本の保証人または参照(保証人または日本で訪問する人の詳細を提供してください)
名 :_____________________________ 電話。_____________________________

住所: ___________________________________

生年月日月/恐怖: ______________________ セックス :ひどく:女性

申請者との関係 : _____________________________________

職業または職業と役職:___________________________________

国籍と移民資格:_____________________________________________

あなたは今までに:

犯罪で有罪判決を受けたり、どの国でもしばしば

• どの国でも 1 年以上の懲役刑を宣告されましたか?**

• ビザをオーバーステイしたり、法律や規制に違反したりして、日本または任意の国から強制
送還または削除されましたか?

• 麻薬、マリファナ、アヘン、覚醒剤、または向精神薬に関する法律に違反して、どの国でも
薬物犯罪で有罪判決を受けましたか?**

• 売春、または他の人のための売春婦の仲介または勧誘、または売春のための場所の提供、ま
たはその他の活動に直接従事

売春に関係していますか?

• 人身売買を犯したか、そのような犯罪を犯すために他人を扇動または支援しましたか?

**判決が執行された場合でも、判決を受けた場合は「はい」にチェックを入れてください。

上記の質問のいずれかに「はい」と答えた場合は、関連する詳細を提供してください。
*上記の声明が真実かつ正しいことをここに宣言します。移民資格と付与される滞在期間は、私
の到着時に日本の移民当局によって決定されることを理解しています。ビザの所持は、入国不
能と判断された場合、入国港到着時に日本に入国する権利がないことを理解しています。」

*私は、日本大使館総領事館へのビザ管理を代表する能力の範囲内で、認定された旅行代理店に
よる私の個人情報の提供に同意し、そのような舗装が必要な場合。*

申請日:_______________________ 申請者の署名 ___________________________

これらの項目を完了することは必須ではありません。

この申請書で収集された個人情報、およびビザ申請のために提出された追加情報

保持された個人情報は、法律に従って適切に取り扱われます。

行政機関が保有する個人情報の保護(2003 年法律第 58 号、以下「法律」)。保持された個人情報

は、ビザ申請を処理する目的および目的に必要な範囲でのみ使用されます。

法律の第 8 条に記載されている。