Internal Report Safety Performance 2023

Month Man Power Man Hour Man Hours NLTI KTA TTA NM PD FC FA MTI RWI MI MA FT

January 29 9,570 17,400,681 - - - - - - - - - - -

February 34 11,220 17,411,901 - - - - - - - - - - -
March 35 11,550 17,423,451 - - - - - - - - - - -
April 37 12,210 17,435,661 - - - - - - - - - - -
May
June
July
August
September
October
November
December

Year To Date Man Power Man hour Man Hours NLTI KTA TTA NM PD FC FA MTI RWI MI MA FT

YTD Apr 2023 - 44,550 - - - - - - - - - - -

YTD Apr 2022

Loss Time Injury Frequency Rate

- - - -

ar
y r y ch ril ay ne Ju
ly st be
r
be
r
be
r
be
r
nu ua ar Ap M Ju gu to
Ja br M Au em c ve
m e m
e pt O ec
F
Se No D
 - - - -

ar
y r y ch ril ay ne Ju
ly st be
r
be
r
be
r
be
r
nu ua ar Ap M Ju gu to
Ja br M Au em c ve
m e m
e pt O ec
F
Se No D

All Injury Frequency Rate

- - - -

ry ry ch ril ay ne Ju
ly st be
r
be
r
be
r
be
r
nu
a ua ar Ap M Ju gu to
Ja br M Au em c ve
m
ce
m
Fe pt O
Se No De
mance 2023
RWD LOST DAY LOST COST RWIFR LTIFR / FR AIFR RWISR LTISR AFR

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

RWD LOSS DAY LOSS COST RWIFR LTIFR AIFR RWISR LTISR AFR

- - - - - - - - -

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Summary Incident 2019

1
 Summary Incident 2019

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
NM PD FC FA MTI RWI MI MA FT

Jan u ary Fe b ru ary M arch Ap ri l M ay Ju n e Ju l y Au gu st Se p te mb e r

SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN JAN 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 20 4 5

Sub Total Unggul 20 4 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

0 29 6600 1320 1650 0 9570

0 0
0 0
0 0
0 0
- 29 6,600 1,320 1,650 - 9,570

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN FEB 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 25 4 5

Sub Total Unggul 25 4 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

0 34 8250 1320 1650 0 11220

0 0
0 0
0 0
0 0
- 34 8,250 1,320 1,650 - 11,220

8,250

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN MAR 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 26 4 5

Sub Total Unggul 26 4 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa

Dept Head HSE

Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

0 35 8580 1320 1650 0 11550

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
- 35 8,580 1,320 1,650 - 11,550

8,580

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui

PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Lost Day Minor
Non Days Non Non
Tambang Tambang Non Tambang Non Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Lost Day Major Non
Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -

- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN APRIL 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT.REZEKI BORNEO SEBUKU 28 4 5

Sub Total Unggul 28 4 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

0 37 9240 1320 1650 0 12210

0 0
0 0
0 0
0 0
- 37 9,240 1,320 1,650 - 12,210

1,650

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN MEI 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 50 4 5

Sub Total Unggul 50 4 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

0 59 16500 1320 1650 0 19470

0 0
0 0
0 0
0 0
- 59 16,500 1,320 1,650 - 19,470

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN JUNI 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 60 4 5

Sub Total Unggul 60 4 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

3 72 19800 1320 1650 54 22824

0 0
0 0
0 0
0 0
3 72 19,800 1,320 1,650 54 22,824

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

54

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN JULI 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 REZEKI BORNEO SEBUKU 64 4 6

Sub Total Unggul 64 4 6

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

74 21120 1320 1980 24420

0 0
0 0
0 0
0 0
- 74 21,120 1,320 1,980 - 24,420

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

cidera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

00000)/Man Hours)
ality) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN AGUSTUS 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 74 6 7

Sub Total Unggul 74 6 7

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

2 89 24420 1980 2310 80 28790

0 0
0 0
0 0
0 0
2 89 24,420 1,980 2,310 80 28,790

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - 1 - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - 34.73 -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - 34.73 -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN SEPTEMBER 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 73 5 5

Sub Total Unggul 73 5 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

83 24090 1650 1650 27390

0 0
0 0
0 0
0 0
- 83 24,090 1,650 1,650 - 27,390

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - - -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - - -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN OKTOBER 2023

Man Power
No Company
A B C

PT. REZEKI BORNEO SEBUKU

1 PT. REZEKI BORNEO SEBUKU 75 5 5

Sub Total Unggul 75 5 5

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

85 24750 1650 1650 28050

0 0
0 0
0 0
0 0
- 85 24,750 1,650 1,650 - 28,050

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - 1 - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

- - 35.65 -
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - - - 35.65 -
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN NOVEMBER 2023

Man Power
No Company
A B C

UNGGUL
1 Unggul
2 Subkon A
3 Subkon B
4 Subkon C
5 Subkon D
Sub Total Unggul - - -

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
- - - - - - -

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
SAFETY PERFORMANCE PERIODE BULAN DESEMBER 2023

Man Power
No Company
A B C

UNGGUL
1 Unggul
2 Subkon A
3 Subkon B
4 Subkon C
5 Subkon D
Sub Total Unggul - - -

Keterangan :
Man Power = Jumlah Karyawan
Man Power "A" = Jumlah Karyawan Operasional
Man Power "B" = Jumlah Karyawan Administrasi
Man Power "C" = Jumlah Karyawan Pengawas
Man Power "D" = Jumlah Tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary w
Man Power Total = Jumlah Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawas + tamu per
Man Hours = Jumlah Jam Kerja Karyawan
Man Hours "A" = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional
Man Hours "B" = Jumlah Man Hours Karyawan Administrasi
Man Hours "C" = Jumlah Man Hours Karyawan Pengawas
Man Hours "D" = Jumlah Man Hours tamu perusahaan, studi, temporary worker, other
Man Hours Total = Jumlah Man Hours Karyawan Operasional + Administrasi + Pengawa
KTA = Kondisi Tidak Aman yang ditemukan (semua kondisi di lingkungan ke
TTA = Tindakan Tidak Aman yang ditemukan (semua tindakan di lokasi kerja
NM (Nearmiss) = Insiden yang tidak menimbulkan cidera pada manusia ataupun kerusak
PD (Property Damage) = Kecelakaan yang berakibat kerusakan pada peralatan/mesin sehingga h
FC (Fire Case) = Kejadian yang menimbulkan asap atau api yang menimbulkan kerugia
FA (First Aid) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan hanya memerluka
MTI (Medical Treatment Injury) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan membutuhkan pe
Hari Kerja Hilang/Lost Day = Hari kerja yang hilang berdasarkan jumlah sesungguhnya selama si ko
FT (Fatality) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja meninggal dunia.
= Kecelakan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak dapat bekerja
LTI (Lost Time Injury)
Minor Injury (MI) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak mampu me
Major Injury (MA) = Kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan tidak tidak mamp
= kecelakaan yang mengakibatkan pekerja cedera dan namun masih dapa
RWI (Restricted Work Injury)
RWD (Restricted Work Day) = Jumlah hari kalender bekerja dengan fungsi terbatas
Lost Cost = Jumlah kerugian langsung akibat kecelakaan
LTIFR = Loss Time Injury Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan (da
AIFR = All Injury Frequency Rate adalah nilai (jumlah kasus kecelakaan yang
FR (Kepmen 1827 K) = Frequency Rate adalah nilai ((jumlah kecelakaan tambang yang meng
SR (Kepmen 1827 K) = Severity Rate adalah nilai ((Total Lost Day kecelakaan tambang (LTI +

Dibuat Diperiksa
Dept Head HSE
Man Power Man Hours

D Total A B C D Total

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
- - - - - - -

porary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
ministrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus

, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
sional + Administrasi + Pengawas + tamu perusahaan, studi, temporary worker, other temporary worker dan masuk dengan izin khusus
n (semua kondisi di lingkungan kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
an (semua tindakan di lokasi kerja yang tidak sesuai dengan standar yang berlaku)
ra pada manusia ataupun kerusakan pada alat, tetapi berpotensi terjadinya Kecelakaan.
n pada peralatan/mesin sehingga harus dilakukan pergantian pada bagian dari peralatan/mesin yang rusak.
u api yang menimbulkan kerugian harta benda
erja cedera dan hanya memerlukan tindakan pengobatan ringan dengan P3K.
erja cedera dan membutuhkan penanganan medis, namun tidak menghilangkan waktu kerja.
mlah sesungguhnya selama si korban tidak mampu bekerja seperti semula dan dibuktikan oleh Surat Keterangan Dokter
erja meninggal dunia.
rja cedera dan tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan dan atau medis/dokter merekomendasikan bahwa orang yang cidera tidak dapat bekerja sejak satu
erja cedera dan tidak mampu melakukan tugas semula lebih dari 1 hari dan kurang dari 3 minggu, termasuk hari Minggu dan hari libur.
erja cedera dan tidak tidak mampu melakukan tugas semula selama lebih dari 3 minggu termasuk hari Minggu dan hari libur
erja cedera dan namun masih dapat bekerja dengan fungsi terbatas.
fungsi terbatas

lah nilai ((jumlah kecelakaan (dalam Tambang + luar Tambang) yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
i (jumlah kasus kecelakaan yang terjadi di dalam Tambang dan Luar Tambang, FA + MTI + RWI + LTI ( Minor + Major ) + Fatality) x 1000000/Man Hours)
h kecelakaan tambang yang mengakibatkan (LTI (minor) + LTI (major) + Fatality x 1000000)/Man Hours)
t Day kecelakaan tambang (LTI +Fatality)) x 1000000)/Total Man Hours

Disetujui
PJO
 Property Damage Medical Treatment
Near Miss Fire Case (FC) First Aid (FA)
(PD) Injury (MTI)
KTA TTA
Non Non Non Non Non
Tambang Tambang Tambang Tambang
Tambang Tambang Tambang Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -

idera tidak dapat bekerja sejak satu hari setelah kecelakaan.

0000)/Man Hours)
lity) x 1000000/Man Hours)
Medical Treatment Lost Time Injury (LTI)
Restricted Work Injury (RWI)
Injury (MTI) Minor (MI) Major (MA)
Restricted Work
Non Non Lost Day Minor Non
Tambang
Tambang
Tambang Non Days Tambang
Tambang Non Tambang
Tambang
Tambang Tambang
Tambang Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- - - - - - - - - - -
(LTI) Fatality (FT)
Total Lost Day Lost Cost
Major (MA) Lost Day
Non
Lost Day Major Tambang
Tambang Non
Non Tambang Non Tambang Tambang Non Tambang
Tambang Tambang
Tambang

0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
0 0 0 0 0 0 0 0 Rp -
- - - - - - - - Rp -
Lost Cost IC Internal Report

Tambang LTIFR AIFR AFR SR

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!