You are on page 1of 114

SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000
MCB 2 Rol 2 41,000
Saklar 20 Buah 20 20,000
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 22,131,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 390,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000
Materai 10000 50 Lembar
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 12,961,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 12,961,000
Bros Lantai 6 22,000
Cangkul 4 Buah 4 60,000
Centong Air 12 13,000
ember Plastik 10 30,000
Kain Lap 24 15,000
Kemoceng 12 12,000
SEBELUM PERUBAHAN
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga
Keset Kaki 12 45,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000
Pel Lantai 25 35,000
Pengharum Ruangan 25 40,000
Pengharum WC 48 8,000
Pixel 20 20,000
Rinso 12 20,000
Sabun Cair 24 25,000
Sapu Lantai 14 35,000
Sapu Lidi 10 15,000
Sapu Loteng 4 25,000
Sarung Tangan 8 40,000
Semprit Kaca 12 25,000
Sepatu Boot 4 120,000
Serokan Sampah 6 20,000
Super Pel 80 25,000
Tissue 40 15,000
Tong Sampah 12 65,000
Vas Bunga 30 65,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000


Bensin 500 Liter 6,450
Oli 20 Liter 110,000
Solar 1,000 Liter 5,150
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 146,145,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000
Snack 100 Kotak 100 16,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 79,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000
Transport Perjalanan Dinas 1 1 100,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 24,025,000
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 73 85,000
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 132 135,000
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000
5.1.02.04.01.???? Belanja Perjalanan Dinas Ke Provinsi
Gol III 1 Paket
Penginapan

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 1,200,000
Belanja Honor Pemeriksa Barang dan jasa 1 600,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 600,000
SEBELUM PERUBAHAN
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga
00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 15,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 2 7,500,000

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 14,620,480
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin 6,500,000
Belanja Ac1 1 6,500,000
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum 4,620,480
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 1 4,620,480
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,500,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,500,000
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 14,448,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 9,600,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 800,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 4,848,000
Belanja Internet 24 Bulan 24 202,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,350,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,350,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 14,500,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 7,500,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 7,500,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.02.01.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 12,780,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 12,780,000
Limbah Medis
02 01 01 02 03 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN 459,000,720


Jasa Medis 1 Paket 1 9,108,720
Jasa Pelayanan 12 Bulan 12 37,491,000

02 01 01 01 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota 12,900,000
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan 8,100,000
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 9 900,000
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel 4,800,000
Sewa Hotel 12 Kotak 12 400,000

5.1.02.02.05.???? Belanja Pemeliharaan Puskesmas


Pemeliharaan Bangunan Puskesmas (Cat)
SEBELUM PERUBAHAN
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga
JUMLAH BELANJA 765,001,200
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH KET REALISASI (PENCAIRAN)
JUMLAH Volume Satuan Harga JUMLAH BERKURANG
765,001,200 823,249,720

6,300,000 6,300,000

6,300,000 6,300,000 abis UP 7 JUL 6,300,000


3,300,000 55 60,000 3,300,000
1,350,000 10 135,000 1,350,000
700,000 14 50,000 700,000
100,000 20 5,000 100,000
80,000 2 40,000 80,000
82,000 2 41,000 82,000
400,000 20 20,000 400,000
288,000 24 12,000 288,000

22,131,000 34,175,000

13,211,000 21,230,000 LS 19 JUL 11,330,000


486,000 18 Pak 27,000 486,000
264,000 12 Buah 22,000 264,000
300,000 20 Buah 15,000 300,000
720,000 24 Buah 30,000 720,000
258,000 6 Buah 43,000 258,000
44,000 2 Buah 22,000 44,000
660,000 30 Buah 22,000 660,000
600,000 30 Buah 20,000 600,000
450,000 15 Buah 30,000 450,000
120,000 12 Buah 10,000 120,000
180,000 12 Buah 15,000 180,000
408,000 24 Buah 17,000 408,000
90,000 5 Kotak 18,000 90,000
8,181,000 1,800 Buah 9,000 16,200,000 8,019,000 891
450,000 60 Buah 7,500 450,000

4,210,000 7,735,000 LS 19 JUL 3,135,000


550,000 30 Rim 55,000 1,650,000 1,100,000 20
550,000 20 Rim 55,000 1,100,000 550,000 10
325,000 20 Buah 65,000 1,300,000 975,000 15
900,000 60 Buah 30,000 1,800,000 900,000 30
175,000 50 Buah 3,500 175,000
135,000 15 Buah 9,000 135,000
550,000 10 Buah 55,000 550,000
350,000 10 Buah 35,000 350,000
330,000 20 Buah 16,500 330,000
60,000 20 Buah 3,000 60,000
210,000 21 Buah 10,000 210,000
75,000 10 Buah 7,500 75,000

390,000 390,000 abis LS 19 JUL 390,000


90,000 30 lembar 3,000 90,000
300,000 50 lembar 6,000 300,000
50 lembar 10,000 500,000 500,000

4,320,000 4,320,000 LS 19 JUL 2,535,000


1,140,000 6 Buah 190,000 1,140,000
1,440,000 6 Buah 240,000 1,440,000
750,000 3 Buah 250,000 750,000
990,000 30 Buah 33,000 990,000

12,961,000 20,401,000

12,961,000 20,401,000 UP 7 JUL 12,181,000


132,000 11 22,000 242,000 110,000 5
240,000 4 60,000 240,000 0
156,000 17 13,000 221,000 65,000 5
300,000 15 30,000 450,000 150,000 5
360,000 34 15,000 510,000 150,000 10
144,000 17 12,000 204,000 60,000 5
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH KET REALISASI (PENCAIRAN)
JUMLAH Volume Satuan Harga JUMLAH BERKURANG
540,000 22 45,000 990,000 450,000 10
300,000 42 25,000 1,050,000 750,000 30
875,000 30 35,000 1,050,000 175,000 5
1,000,000 35 40,000 1,400,000 400,000 10
384,000 68 8,000 544,000 160,000 20
400,000 40 20,000 800,000 400,000 20
240,000 32 20,000 640,000 400,000 20
600,000 36 25,000 900,000 300,000 12
490,000 19 35,000 665,000 175,000 5
150,000 15 15,000 225,000 75,000 5
100,000 9 25,000 225,000 125,000 5
320,000 18 40,000 720,000 400,000 10
300,000 17 25,000 425,000 125,000 5
480,000 9 120,000 1,080,000 600,000 5
120,000 12 20,000 240,000 120,000 6
2,000,000 100 25,000 2,500,000 500,000 20
600,000 70 15,000 1,050,000 450,000 30
780,000 22 65,000 1,430,000 650,000 10
1,950,000 40 65,000 2,600,000 650,000 10

19,250,000 19,250,000

18,000,000 18,000,000 LS 19 JUL 13,870,000


675,000 5 Rim 135,000 675,000
2,440,000 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
2,025,000 15 Rim 135,000 2,025,000
675,000 5 Rim 135,000 675,000
810,000 6 Rim 135,000 810,000
1,620,000 12 Rim 135,000 1,620,000
675,000 5 Rim 135,000 675,000
405,000 3 Rim 135,000 405,000
675,000 5 Rim 135,000 675,000
8,000,000 32,000 Lembar 250 8,000,000

1,250,000 1,250,000 abis UP 7 JUL 1,250,000


1,250,000 50 M 25,000 1,250,000

11,415,000 11,415,000

10,575,000 10,575,000
3,225,000 500 Liter 6,450 3,225,000
2,200,000 20 Liter 110,000 2,200,000
5,150,000 1,000 Liter 5,150 5,150,000
840,000 840,000
840,000 3 Tabung 280,000 840,000

146,145,000 141,800,000
10,920,000 19,600,000 UP 7 JUL 10,208,000
9,320,000 350 40,000 14,000,000 4,680,000
1,600,000 350 16,000 5,600,000 4,000,000
79,000,000 90,000,000 LS 19 JUL 72,300,000
39,450,000 300 150,000 45,000,000 5,550,000
39,450,000 300 150,000 45,000,000 5,550,000
100,000 100,000 - - 100,000
24,025,000 -
6,205,000 85,000 - - 6,205,000
17,820,000 135,000 - - 17,820,000
32,200,000 32,200,000 UP 7 JUL 6,090,000
32,200,000 1 32,200,000 32,200,000

12 OH 370,000 4,440,000 4,440,000


12 375,000 4,500,000 4,500,000

1,200,000 1,200,000
600,000 1 600,000 600,000
600,000 1 600,000 600,000
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH KET REALISASI (PENCAIRAN)
JUMLAH Volume Satuan Harga JUMLAH BERKURANG

15,000,000 34,000,000 UP 7 JUL 13,000,000


15,000,000 4 8,500,000 34,000,000 19,000,000

14,620,480 3,500,000
6,500,000 -
6,500,000 6,500,000 - - 6,500,000
4,620,480 -
4,620,480 4,620,480 - - 4,620,480
3,500,000 11,500,000
3,500,000 1 3,500,000 3,500,000
15,000,000 -
1 Paket 8,000,000 8,000,000 8,000,000
1 7,500,000 7,500,000 7,500,000

14,448,000 26,448,000
9,600,000 21,600,000 LS 19 JUL 9,345,635
9,600,000 12 1,800,000 21,600,000 12,000,000
4,848,000 4,848,000 UP 7 JUL 2,424,000
4,848,000 24 202,000 4,848,000

2,350,000 2,350,000 UP 7 JUL 2,350,000


2,350,000 1 2,350,000 2,350,000

14,500,000 21,500,000
7,500,000 7,500,000
7,500,000 1 7,500,000 7,500,000

7,000,000 14,000,000 UP 7 JUL 7,000,000


7,000,000 2 7,000,000 14,000,000 7,000,000

12,780,000 7,470,000 LS 19 JUL 2,470,000


12,780,000 1 Paket 2,470,000 2,470,000 - 10,310,000 sisa pencairan
1 5,000,000 5,000,000 5,000,000

459,000,720 459,000,720 LS 15 JUL 224,946,000


9,108,720 9,108,720 - - 9,108,720
449,892,000 12 38,250,060 459,000,720 9,108,720

12,900,000 -
8,100,000 -
8,100,000 900,000 - - 8,100,000
4,800,000 -
4,800,000 400,000 - - 4,800,000

1 Paket 10,000,000 10,000,000 10,000,000


SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH KET REALISASI (PENCAIRAN)
JUMLAH Volume Satuan Harga JUMLAH BERKURANG
765,001,200 823,249,720 58,248,520 401,124,635

TOTAL DIKURANGI - 46,033,720


PENAMBAHAN PENCAIRAN
BARU 39,940,000 UP 7 JUL 60,803,000
LS 19 JUL 115,375,635
JASPEL LS 15 JUL 224,946,000
SISA MURNI

- 1,881,000

1800
16,200,000

- 1,075,000

- 1,785,000

- 780,000
SISA MURNI

- 4,130,000

- 712,000

- 6,700,000

12,850,000
- 26,110,000 6,760,000 19,350,000
15,000,000
17,200,000
SISA MURNI

- 2,000,000

- 254,365

- 2,424,000

624000000
665000000

- 10,310,000

- 234,054,720 38,250,060

432000000
27,000,720
SISA MURNI

(58,161,365)
RBA
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek

1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 1 1.02


00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD 1.0201 2 10 01
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000 5.1.02.99.99.9999

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000 80,000
MCB 2 Rol 2 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000 288,000
5.1.02.99.99.9999
00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 22,131,000
Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000 486,000
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000 264,000
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000 300,000
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000 720,000
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000 258,000
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000 44,000
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000 660,000
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000 600,000
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000 450,000
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000 120,000
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000 180,000
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000 408,000
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000 90,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000 8,181,000
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500 450,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000 325,000
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000 900,000
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500 175,000
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000 135,000
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000 550,000
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000 350,000
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500 330,000
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000 60,000
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000 210,000
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500 75,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 390,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000 1,140,000
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000 1,440,000
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000 750,000
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000 990,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 12,961,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 12,961,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 25 40,000 1,000,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 80 25,000 2,000,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan 5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000


5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000
Bensin 500 Liter 6,450 3,225,000
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 146,145,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 79,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 1 1 100,000 100,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 24,025,000
Perjalanan Dinas Dalam Desa 73 73 85,000 6,205,000
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 132 135,000 17,820,000

5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000


Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 1,200,000
Belanja Honor Pemeriksa Barang dan jasa 1 600,000 600,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 600,000 600,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 15,000,000

Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 2 7,500,000 15,000,000

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 14,620,480
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin 6,500,000
Belanja Ac1 1 6,500,000 6,500,000
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum 4,620,480
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 1 4,620,480 4,620,480 5.2.02.99.99.9999
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,500,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,500,000 3,500,000

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 14,448,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 9,600,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 800,000 9,600,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 4,848,000
Belanja Internet 24 Bulan 24 202,000 4,848,000
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,350,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,350,000 2,350,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 14,500,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 7,500,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 7,500,000 7,500,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.02.01.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 12,780,000
BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 12,780,000 12,780,000 5.1.02.99.99.9999
02 01 01 02 03 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis
5.1.02.99.99.9999
5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN 459,000,720
Jasa Medis 1 Paket 1 9,108,720 9,108,720
Jasa Pelayanan 12 Bulan 12 37,491,000 449,892,000

02 01 01 01 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota 12,900,000
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan 8,100,000
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 9 900,000 8,100,000 5.1.02.99.99.9999
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel 4,800,000
Sewa Hotel 12 Kotak 12 400,000 4,800,000 5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

JUMLAH BELANJA 765,001,200


0
Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG


BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD


Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD

Pembelian Alat Listrik 1 Paket 6,300,000 6,300,000 -

Belanja Alat Tulis Kantor 1 Paket 21,741,000 21,741,000 - 390,000

Belanja perangko, materai dan benda pos lainny


1 paket 390,000 390,000 -

Pembelian Alat Kebersihan dan Pembersih


1 paket 12,961,000 12,961,000 -
Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

Belanja Cetak dan Penggandaan


1 Paket 18,000,000 18,000,000 -

1 Paket 1,250,000 1,250,000 -

Belanja Bahan Bakar Minyak dan Gas


1 Paket 10,575,000 10,575,000 -

Belanja Pemeliharaan Peralatan Kantor


1 Paket 840,000 840,000 -

Belanja Makan minum pada


Fasilitas Kesehatan 1 Paket 33,162,000 33,162,000 22,242,000

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota


1 Paket 65,000,000 65,000,000 - 14,000,000

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Da 1 Paket 4,000,000 4,000,000 - 20,025,000

Belanja Perjalanan Dinas Luar Propinsi


1 Paket 36,209,000 36,209,000 4,009,000

Honorarium Penyuluhan Pendamping 1 Paket 1,200,000 1,200,000 -

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi, dan


bimbingan teknis PNS
1 Paket 15,000,000 15,000,000 -

Pembelian Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,201,906 4,201,906 - 418,574

Belanja Token Listrik Puskesmas 1 Paket 9,600,000 9,600,000 -

Belanja Internet 1 Paket 4,848,000 4,848,000 -


Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

Belanja Pemeliharaan Peralatan Kanto 1 Paket 2,350,000 2,350,000 -

Belanja Perawatan Kenderaan Bermotor


1 Paket 14,500,000 14,500,000 -

Belanja Bahan dan Alat Kesehatan


1 PAKET 2,000,000 2,000,000 - 7,780,000
Belanja Bahan Obat-Obatan 1 PAKET 3,000,000 3,000,000

Jasa Pelayanan Tenaga Kesehatan 1 PAKET 459,000,720 459,000,720 -

Honorarium Penyuluhan Pendampi 1 Paket 8,100,000 8,100,000 -

Belanja Sewa Hotel 1 Paket 4,800,000 4,800,000 -


Belanja Barang dan Jasa BLUD [BLUD]
1 Paket 10,418,574 10,418,574 10,418,574
Jasa pengangkutan sampah medis
1 Paket 5,554,000 5,554,000 5,554,000
Belanja Jasa Medis Petugas Kesehatan
1 Paket 10,000,000 10,000,000 10,000,000

765,001,200 9,610,000

-
PENGURANGAN
NO REK KET
Rencana
pengurangan LAMA
1 5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota - 24,025,000
2 5.1.01.03.06.0001 Jasa Medis 1 Paket - 9,108,720
3 5.1.02.02.01.0006 Honor Penyuluh 9 Orang / Keg - 8,100,000
4 5.1.02.02.05.0043 Sewa Hotel 12 Kotak - 4,800,000
5 5.1.02.04.01.0001 Transport Perjalanan Dinas 1 - 100,000
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21 5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Lu 32,200,000
22 5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum - - 4,620,480
23 5.2.02.05.02.0004 Belanja Ac1 - - 6,500,000
24 5.1.02.01.01.038 BMHP dan Lainnya 1 Paket - 10,310,000
25
26
JUMLAH - 67,564,200

TOTAL DBA 765,001,200


DBA MURNI PENAMBAHAN
PENCAIRAN SISA REK
5.1.02.01.01.0027
5.1.02.01.01.0030
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.04.01.0001
5.1.02.04.01.0001
5.1.02.04.01.????
5.1.02.04.01.????
5.1.02.02.12.0003
5.2.02.10.02.0003
5.2.02.10.02.0003
5.2.02.10.02.0003
5.1.02.02.01.0061
5.1.02.02.01.0035
5.1.02.01.01.038
5.1.01.03.06.0001
5.1.02.02.05.????

6,090,000 - 26,110,000
PENAMBAHAN
KET BARU LAMA
Materai 10000 50 Lembar 500,000
Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot Kantor
Makan dan Minum 233 Kotak 4,680,000
Snack 100 Kotak 4,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 5,550,000
Transport Perjalanan Dinas 263 5,550,000
Gol III 1 Paket 4,440,000
Penginapan 4,500,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 19,000,000
Unit Computer AIO
Smartphone 8,000,000
LAPTOP 7,500,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12,000,000
Service Ambulan 1 Paket 7,000,000
Limbah Medis 5,000,000
Jasa Pelayanan 12 Bulan 9,108,720
Pemeliharaan Bangunan Puskesmas (Cat) 10,000,000

- 39,940,000 66,888,720

823,249,720
JMLAH PENAMBAHAN DBA MURNI KETERANGAN

DARI MURNI KE PENCAIRAN SISA

12,961,000 20,401,000 12,181,000 - 780,000 PENAMBAHAN ALAT KEBERSIHAN

10,920,000 19,600,000 10,208,000 - 712,000


dari 79 ke 90 jt
79,000,000 90,000,000 72,300,000 - 6,700,000
sppd prov dan penginpaan

15,000,000 34,000,000 13,000,000 - 2,000,000 PENAMBAHAN 5 orang lagi

9,600,000 21,600,000 9,345,635 - 254,365


7,000,000 14,000,000 7,000,000 -

449,892,000 459,000,720 224,946,000 - 234,054,720

584,373,000 658,601,720 348,980,635 - 244,501,085

SELISIH
58,248,520
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 765,001,200
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000 3,300,000 55
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000 1,350,000 10
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000 700,000 14
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000 100,000 20
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000 80,000 2
MCB 2 Rol 2 41,000 82,000 2
Saklar 20 Buah 20 20,000 400,000 20
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000 288,000 24

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 22,131,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000 486,000 18 Pak
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000 264,000 12 Buah
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000 300,000 20 Buah
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000 720,000 24 Buah
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000 258,000 6 Buah
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000 44,000 2 Buah
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000 660,000 30 Buah
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000 600,000 30 Buah
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000 450,000 15 Buah
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000 120,000 12 Buah
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000 180,000 12 Buah
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000 408,000 24 Buah
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000 90,000 5 Kotak
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000 8,181,000 1,060 Buah
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500 450,000 60 Buah
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buku Besi - Buah

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000 40 Rim
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000 20 Rim
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000 325,000 5 Buah
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000 900,000 30 Buah
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500 175,000 50 Buah
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000 135,000 15 Buah
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000 550,000 10 Buah
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000 350,000 10 Buah
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500 330,000 20 Buah
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000 60,000 20 Buah
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000 210,000 21 Buah
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500 75,000 10 Buah
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 390,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000 30 lembar
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000 50 lembar
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000 1,140,000 6 Buah
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000 1,440,000 6 Buah
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000 750,000 3 Buah
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000 990,000 30 Buah

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 12,961,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 12,961,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000 6
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000 4
Centong Air 12 13,000 156,000 12
ember Plastik 10 30,000 300,000 10
Kain Lap 24 15,000 360,000 24
Kemoceng 12 12,000 144,000 12
Keset Kaki 12 45,000 540,000 12
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000 12
Pel Lantai 25 35,000 875,000 25
Pengharum Ruangan 25 40,000 1,000,000 62
Pengharum WC 48 8,000 384,000 48
Pixel 20 20,000 400,000 20
Rinso 12 20,000 240,000 12
Sabun Cair 24 25,000 600,000 24
Sapu Lantai 14 35,000 490,000 14
Sapu Lidi 10 15,000 150,000 10
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


Sapu Loteng 4 25,000 100,000 4
Sarung Tangan 8 40,000 320,000 8
Semprit Kaca 12 25,000 300,000 12
Sepatu Boot 4 120,000 480,000 4
Serokan Sampah 6 20,000 120,000 6
Super Pel 80 25,000 2,000,000 124
Tissue 40 15,000 600,000 40
Tong Sampah 12 65,000 780,000 12
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000 30
Hand Sanitizer 105

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000 1,952 Lembar
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000 15 Rim
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000 6 Rim
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000 12 Rim
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000 3 Rim
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000 32,000 Lembar

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000 50 M

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000


Bensin 500 Liter 6,450 3,225,000 Liter
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000 20 Liter
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000 1,000 Liter
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000 1 Tabung

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 146,145,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000 233
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000 100
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 79,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000 263
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000 263
Transport Perjalanan Dinas 1 1 100,000 100,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 24,025,000
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 73 85,000 6,205,000
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 132 135,000 17,820,000
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000 1
Perjalanan Dinas Ke Propinsi 4
5.1.02.04.01.???? Belanja Perjalanan Dinas Ke Provinsi
Gol III 1 Paket OH
Penginapan

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 1,200,000
Belanja Honor Pemeriksa Barang dan jasa 1 600,000 600,000 1
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 600,000 600,000 1

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 15,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 2 7,500,000 15,000,000 4

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 14,620,480
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin 6,500,000
Belanja Ac1 1 6,500,000 6,500,000 1
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum 4,620,480
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 1 4,620,480 4,620,480 1
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,500,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,500,000 3,500,000 1
Unit Computer AIO
Smartphone Paket
LAPTOP

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 14,448,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 9,600,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 800,000 9,600,000 12
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 4,848,000
Belanja Internet 24 Bulan 24 202,000 4,848,000 24 Paket

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,350,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,350,000 2,350,000 1

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 14,500,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 7,500,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 7,500,000 7,500,000 1
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000 1

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 12,780,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 12,780,000 12,780,000 1 Paket
Limbah Medis
02 01 01 02 03 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN 459,000,720


Jasa Medis 1 Paket 1 9,108,720 9,108,720
Jasa Pelayanan 12 Bulan 12 37,491,000 449,892,000 12

02 01 01 01 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota 12,900,000
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan 8,100,000
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 9 900,000 8,100,000
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel 4,800,000
Sewa Hotel 12 Kotak 12 400,000 4,800,000 -

5.1.02.02.05.???? Belanja Pemeliharaan Puskesmas


Pemeliharaan Bangunan Puskesmas (Cat) Paket

JUMLAH BELANJA 765,001,200


SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


765,001,200

6,300,000

6,300,000
60,000 3,300,000
135,000 1,350,000
50,000 700,000
5,000 100,000
40,000 80,000
41,000 82,000
20,000 400,000
12,000 288,000

25,690,000

14,570,000
27,000 486,000
22,000 264,000
15,000 300,000
30,000 720,000
43,000 258,000
22,000 44,000
22,000 660,000
20,000 600,000
30,000 450,000
10,000 120,000
15,000 180,000
17,000 408,000
18,000 90,000
9,000 9,540,000 1,359,000
7,500 450,000
45,000 -

6,410,000
55,000 2,200,000 1,650,000
55,000 1,100,000 550,000
65,000 325,000
30,000 900,000
3,500 175,000
9,000 135,000
55,000 550,000
35,000 350,000
16,500 330,000
3,000 60,000
10,000 210,000
7,500 75,000

390,000
3,000 90,000
6,000 300,000

4,320,000
190,000 1,140,000
240,000 1,440,000
250,000 750,000
33,000 990,000

25,516,000

25,516,000
22,000 132,000
60,000 240,000
13,000 156,000
30,000 300,000
15,000 360,000
12,000 144,000
45,000 540,000
25,000 300,000
35,000 875,000
40,000 2,480,000 1,480,000
8,000 384,000
20,000 400,000
20,000 240,000
25,000 600,000
35,000 490,000
15,000 150,000
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


25,000 100,000
40,000 320,000
25,000 300,000
120,000 480,000
20,000 120,000
25,000 3,100,000 1,100,000
15,000 600,000
65,000 780,000
65,000 1,950,000
95,000 9,975,000 9,975,000

19,250,000

18,000,000
135,000 675,000
1,250 2,440,000
135,000 2,025,000
135,000 675,000
135,000 810,000
135,000 1,620,000
135,000 675,000
135,000 405,000
135,000 675,000
250 8,000,000

1,250,000
25,000 1,250,000

8,012,720

7,350,000
6,450 - - 3,225,000
110,000 2,200,000
5,150 5,150,000
662,720
662,720 662,720 - 177,280

102,580,000
10,920,000
40,000 9,320,000
16,000 1,600,000
78,900,000
150,000 39,450,000
150,000 39,450,000
100,000 - - 100,000
-
85,000 - - 6,205,000
135,000 - - 17,820,000
12,760,000
11,280,000 11,280,000 - 20,920,000
370,000 1,480,000 1,480,000

370,000 -
375,000 -

1,200,000
600,000 600,000
600,000 600,000

26,000,000
6,500,000 26,000,000 11,000,000

14,620,480
6,500,000
6,500,000 6,500,000
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


4,620,480
4,620,480 4,620,480
3,500,000
3,500,000 3,500,000
15,000,000 -
8,000,000 -
7,500,000 -

31,481,280
21,785,280
1,815,440 21,785,280 12,185,280
9,696,000
404,000 9,696,000 4,848,000

5,350,000
5,350,000 5,350,000 3,000,000

34,000,000
10,000,000
10,000,000 10,000,000 2,500,000

24,000,000
24,000,000 24,000,000 17,000,000

6,000,000
6,000,000 6,000,000 - 6,780,000
5,000,000 -

459,000,720
9,108,720 - - 9,108,720
38,250,060 459,000,720 9,108,720

-
-
900,000 - - 8,100,000
-
400,000 - - 4,800,000

10,000,000 -

765,001,200 -
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 925,501,312
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000 80,000
MCB 2 Rol 2 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 23,131,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000 486,000
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000 264,000
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000 300,000
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000 720,000
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000 258,000
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000 44,000
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000 660,000
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000 600,000
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000 450,000
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000 120,000
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000 180,000
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000 408,000
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000 90,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000 8,181,000
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500 450,000
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buku Besi -

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000 325,000
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000 900,000
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500 175,000
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000 135,000
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000 550,000
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000 350,000
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500 330,000
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000 60,000
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000 210,000
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500 75,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 1,390,000
Materai 10000 30 Lembar 100 lembar 10,000 1,000,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000 1,140,000
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000 1,440,000
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000 750,000
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000 990,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 21,146,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 21,146,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 62 40,000 2,480,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 124 25,000 3,100,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000
Hand Sanitizer 59 95,000 5,605,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000


Bensin 500 Liter 6,450 3,225,000
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 170,320,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 78,900,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota -
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 135,000 -
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia 48,300,000
Belanja Honor Surveyor- [Puskesmas Koto Kampar 1 Paket 24,300,000 24,300,000
Belanja Lumpsum Surveyor- [Puskesmas Koto Kamp 1 Paket 5,700,000 5,700,000
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi- [Puskesm 1 Paket 7,200,000 7,200,000
Belanja Tiket Pesawat (PP)- [Puskesmas Koto Kamp 1 Paket 10,500,000 10,500,000
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi- [Pus 1 Paket 600,000 600,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 545,180,792
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 680,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 680,000 680,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 39,600,000
Honor Tim Pengelola BLUD- [Puskesmas Koto
Kampar Hulu] 1 Paket 39,600,000 39,600,000

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 504,900,792


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 42,075,066 504,900,792

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis -
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 7,500,000 -
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya -
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer -
Belanja Printer 1 Buah 3,500,000 -
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 27,758,520


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 18,062,520
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,505,210 18,062,520
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 9,696,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 808,000 9,696,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,000,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,000,000 2,000,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 9,000,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 2,000,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 2,000,000 2,000,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 6,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 6,000,000 6,000,000
Limbah Medis
02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN -


Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter- [Puskesmas Kot 120 700,000 84,000,000

JUMLAH BELANJA 925,501,312


SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 876,501,312
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 Buah 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 Buah 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 14 Buah 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 20 Buah 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Rol 2 Buah 40,000 80,000
MCB 2 Rol 2 Buah 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20 Buah 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 24 Buah 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 46,587,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 26,422,000
Amplop 18 Pk 36 Pak 27,000 972,000
Bantalan Stempel 12 Buah 24 Buah 22,000 528,000
Binder Clip 260 Buah 40 Buah 15,000 600,000
Box File 24 Buah 48 Buah 30,000 1,440,000
Buku Agenda + Buah 12 Buah 43,000 516,000
Buku Expedisi 2 Buah 4 Buah 22,000 88,000
Buku Folio 30 Buah 60 Buah 22,000 1,320,000
Buku Tulis 360 Buah 60 Buah 20,000 1,200,000
Cutter L50 15 Buah 30 Buah 30,000 900,000
Gunting Kecil 12 Buah 24 Buah 10,000 240,000
Guntung Menengah 12 Buah 24 Buah 15,000 360,000
Hecter no 10 24 Buah 48 Buah 17,000 816,000
Isi Hecter 5 Kotak 10 Kotak 18,000 180,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 1,818 Buah 9,000 16,362,000
Spidol Permanen 60 Buah 120 Buah 7,500 900,000
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buku Besi -

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 9,135,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 40 Rim 55,000 2,200,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 13 Rim 55,000 715,000
Kertas NCR 5 Buah 10 Buah 65,000 650,000
Map Besar 30 Buah 60 Buah 30,000 1,800,000
Map Folio 50 Buah 100 Buah 3,500 350,000
Map Plastik Jepit 15 Buah 30 Buah 9,000 270,000
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 20 Buah 55,000 1,100,000
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 20 Buah 35,000 700,000
Pena Signo 20 Buah 40 Buah 16,500 660,000
Penghapus 20 Buah 40 Buah 3,000 120,000
Rol Besi 21 Buah 42 Buah 10,000 420,000
Stabilo 10 Buah 20 Buah 7,500 150,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 2,390,000
Materai 10000 30 Lembar 200 lembar 10,000 2,000,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 11,640,000
Cartridge PIXMA Hitam 6 Buah 12 Buah 190,000 2,280,000
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 12 Buah 240,000 2,880,000
Flashdisk 3 Buah 6 Buah 250,000 1,500,000
Tinta Komputer 30 Buah 60 Buah 33,000 1,980,000
Modem 2 Buah 1,500,000 3,000,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 21,146,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 21,146,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 62 40,000 2,480,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 124 25,000 3,100,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000
Hand Sanitizer 59 95,000 5,605,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 8,835,000

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 7,995,000


Bensin 100 Liter 6,450 645,000
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 170,320,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 78,900,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota -
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 135,000 -
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia 48,300,000
Belanja Honor Surveyor- [Puskesmas Koto Kampar 1 Paket 24,300,000 24,300,000
Belanja Lumpsum Surveyor- [Puskesmas Koto Kamp 1 Paket 5,700,000 5,700,000
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi- [Puskesm 1 Paket 7,200,000 7,200,000
Belanja Tiket Pesawat (PP)- [Puskesmas Koto Kamp 1 Paket 10,500,000 10,500,000
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi- [Pus 1 Paket 600,000 600,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 436,280,000
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 680,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 680,000 680,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 39,600,000
Honor Tim Pengelola BLUD- [Puskesmas Koto
Kampar Hulu] 1 Paket 39,600,000 39,600,000

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 396,000,000


SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 33,000,000 396,000,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 30,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 4 7,500,000 30,000,000
Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya -
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer -
Belanja Printer 1 Buah 3,500,000 -
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 27,783,312


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 18,087,312
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,507,276.00 18,087,312
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 9,696,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 808,000 9,696,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,000,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,000,000 2,000,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 15,000,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 8,000,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 8,000,000 8,000,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 6,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 6,000,000 6,000,000
Limbah Medis
02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN -


Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter- [Puskesmas Kot 120 700,000 84,000,000

JUMLAH BELANJA 876,501,312


SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 925,501,312
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000 3,300,000 55
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000 1,350,000 10
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000 700,000 14
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000 100,000 20
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000 80,000 2
MCB 2 Rol 2 41,000 82,000 2
Saklar 20 Buah 20 20,000 400,000 20
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000 288,000 24

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 23,131,000 -


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000 486,000 36
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000 264,000 24
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000 300,000 40
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000 720,000 48
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000 258,000 12
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000 44,000 4
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000 660,000 60
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000 600,000 60
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000 450,000 30
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000 120,000 24
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000 180,000 24
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000 408,000 48
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000 90,000 10
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000 8,181,000 1,818
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500 450,000 120
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buku Besi - -

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000 40
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000 13
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000 325,000 10
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000 900,000 60
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500 175,000 100
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000 135,000 30
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000 550,000 20
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000 350,000 20
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500 330,000 40
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000 60,000 40
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000 210,000 42
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500 75,000 20
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 1,390,000
Materai 10000 30 Lembar 100 lembar 10,000 1,000,000 200
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000 30
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000 50
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000 1,140,000 12
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000 1,440,000 12
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000 750,000 6
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000 990,000 60
Modem 2

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 21,146,000 -

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 21,146,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000 6
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000 4
Centong Air 12 13,000 156,000 12
ember Plastik 10 30,000 300,000 10
Kain Lap 24 15,000 360,000 24
Kemoceng 12 12,000 144,000 12
Keset Kaki 12 45,000 540,000 12
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000 12
Pel Lantai 25 35,000 875,000 25
Pengharum Ruangan 62 40,000 2,480,000 62
Pengharum WC 48 8,000 384,000 48
Pixel 20 20,000 400,000 20
Rinso 12 20,000 240,000 12
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


Sabun Cair 24 25,000 600,000 24
Sapu Lantai 14 35,000 490,000 14
Sapu Lidi 10 15,000 150,000 10
Sapu Loteng 4 25,000 100,000 4
Sarung Tangan 8 40,000 320,000 8
Semprit Kaca 12 25,000 300,000 12
Sepatu Boot 4 120,000 480,000 4
Serokan Sampah 6 20,000 120,000 6
Super Pel 124 25,000 3,100,000 124
Tissue 40 15,000 600,000 40
Tong Sampah 12 65,000 780,000 12
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000 30
Hand Sanitizer 59 95,000 5,605,000 59
-
-
-
-

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000 -


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000 5
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000 1,952
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000 15
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000 6
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000 12
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000 3
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000 32,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000 50

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000 -

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000 7,995,000


Bensin 500 Liter 6,450 3,225,000 100
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000 20
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000 1,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000 3

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 170,320,000 -
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000 233
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000 100
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 78,900,000 78,900,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000 263
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000 263
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota - -
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 - -
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 135,000 - -
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000 1
Perjalanan Dinas Ke Propinsi -
Transport -
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia 48,300,000
Belanja Honor Surveyor- [Puskesmas Koto Kampar 1 Paket 24,300,000 24,300,000 1
Belanja Lumpsum Surveyor- [Puskesmas Koto Kamp 1 Paket 5,700,000 5,700,000 1
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi- [Puskesm 1 Paket 7,200,000 7,200,000 1
Belanja Tiket Pesawat (PP)- [Puskesmas Koto Kamp 1 Paket 10,500,000 10,500,000 1
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi- [Pus 1 Paket 600,000 600,000 1
-
00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah -
00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 545,180,792
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 680,000 -
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 680,000 680,000 1
-
Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan
5.1.01.03.07.0001 Keuangan 39,600,000 -
Honor Tim Pengelola BLUD- [Puskesmas Koto
Kampar Hulu] 1 Paket 39,600,000 39,600,000 1
-
5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 504,900,792
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 42,075,066 504,900,792 12
-
-
00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah -

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi -


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis - -
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 7,500,000 - 4
Kontribusi pelatihan -
-
Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan
00 01 01 07 Pemerintahan Daerah -
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya - -
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin - -
Belanja Ac1 6,500,000 - -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum - -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 - -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer - -
Belanja Printer 1 Buah 3,500,000 - -
Unit Computer AIO -
Smartphone -
LAPTOP -
-
Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan
00 01 01 08 Daerah -

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 27,758,520 -


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 18,062,520 18,087,312
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,505,210 18,062,520 12
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 9,696,000 9,696,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 808,000 9,696,000 12
-

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah -


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya -

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,000,000 2,000,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,000,000 2,000,000 1

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 9,000,000 -
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 2,000,000 8,000,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 2,000,000 2,000,000 1
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 7,000,000 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000 1
-
2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP -
02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi -
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai -

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 6,000,000 6,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 6,000,000 6,000,000 1
Limbah Medis -
02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis -

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN - -


Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 - -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 - -
-
02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP -
02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota - -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan - -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 - -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel - -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 - -
-
5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan -
Jasa Persalinan Bidan dan Dokter- [Puskesmas Kot 120 700,000 84,000,000 120

JUMLAH BELANJA 925,501,312


SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


876,501,312

6,300,000
60,000 3,300,000
135,000 1,350,000
50,000 700,000
5,000 100,000
40,000 80,000
41,000 82,000
20,000 400,000
12,000 288,000

46,587,000

26,422,000
27,000 972,000 486,000
22,000 528,000 264,000
15,000 600,000 300,000
30,000 1,440,000 720,000
43,000 516,000 258,000
22,000 88,000 44,000
22,000 1,320,000 660,000
20,000 1,200,000 600,000
30,000 900,000 450,000
10,000 240,000 120,000
15,000 360,000 180,000
17,000 816,000 408,000
18,000 180,000 90,000
9,000 16,362,000 8,181,000
7,500 900,000 450,000
- -

9,135,000
55,000 2,200,000 1,650,000
55,000 715,000 165,000
65,000 650,000 325,000
30,000 1,800,000 900,000
3,500 350,000 175,000
9,000 270,000 135,000
55,000 1,100,000 550,000
35,000 700,000 350,000
16,500 660,000 330,000
3,000 120,000 60,000
10,000 420,000 210,000
7,500 150,000 75,000

2,390,000
10,000 2,000,000 1,000,000
3,000 90,000
6,000 300,000

8,640,000
190,000 2,280,000 1,140,000
240,000 2,880,000 1,440,000
250,000 1,500,000 750,000
33,000 1,980,000 990,000
1,500,000 3,000,000 3,000,000

21,146,000

21,146,000
22,000 132,000
60,000 240,000
13,000 156,000
30,000 300,000
15,000 360,000
12,000 144,000
45,000 540,000
25,000 300,000
35,000 875,000
40,000 2,480,000
8,000 384,000
20,000 400,000
20,000 240,000
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


25,000 600,000
35,000 490,000
15,000 150,000
25,000 100,000
40,000 320,000
25,000 300,000
120,000 480,000
20,000 120,000
25,000 3,100,000
15,000 600,000
65,000 780,000
65,000 1,950,000
95,000 5,605,000
-
-
-
-

19,250,000 -

- -
135,000 675,000
1,250 2,440,000
135,000 2,025,000
135,000 675,000
135,000 810,000
135,000 1,620,000
135,000 675,000
135,000 405,000
135,000 675,000
250 8,000,000

1,250,000
25,000 1,250,000

8,835,000

- -
6,450 645,000 - 2,580,000
110,000 2,200,000
5,150 5,150,000
- -
280,000 840,000

170,320,000
- -
40,000 9,320,000
16,000 1,600,000
- -
150,000 39,450,000
150,000 39,450,000
- -
85,000 -
135,000 -
- -
32,200,000 32,200,000
-
-

48,300,000
24,300,000 24,300,000
5,700,000 5,700,000
7,200,000 7,200,000
10,500,000 10,500,000
600,000 600,000
-
-
436,280,000
680,000 -
680,000 680,000
-

39,600,000 -

39,600,000 39,600,000
-
396,000,000
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


33,000,000 396,000,000 - 108,900,792
-
-
-

-
30,000,000 -
7,500,000 30,000,000 30,000,000
-
-

-
- -
- -
6,500,000 -
- -
4,620,480 -
- -
3,500,000 -
-
-
-
-

27,783,312 -
- -
1,507,276 18,087,312 24,792
- -
808,000 9,696,000
-

-
-

- -
2,000,000 2,000,000

15,000,000 -
- -
8,000,000 8,000,000 6,000,000

- -
7,000,000 7,000,000
-
-
-
-

- -
6,000,000 6,000,000
-
-

- -
9,108,720 -
37,491,000 -
-
-
- -
- -
900,000 -
- -
400,000 -
-
-
700,000 84,000,000

876,501,312
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 765,001,200
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000 3,300,000 55
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000 1,350,000 10
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000 700,000 14
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000 100,000 20
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000 80,000 2
MCB 2 Rol 2 41,000 82,000 2
Saklar 20 Buah 20 20,000 400,000 20
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000 288,000 24

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 22,131,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000 486,000 18 Pak
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000 264,000 12 Buah
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000 300,000 20 Buah
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000 720,000 24 Buah
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000 258,000 6 Buah
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000 44,000 2 Buah
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000 660,000 30 Buah
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000 600,000 30 Buah
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000 450,000 15 Buah
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000 120,000 12 Buah
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000 180,000 12 Buah
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000 408,000 24 Buah
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000 90,000 5 Kotak
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000 8,181,000 1,300 Buah
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500 450,000 60 Buah
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buku Besi - Buah

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000 50 Rim
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000 30 Rim
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000 325,000 5 Buah
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000 900,000 30 Buah
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500 175,000 50 Buah
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000 135,000 15 Buah
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000 550,000 10 Buah
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000 350,000 10 Buah
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500 330,000 20 Buah
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000 60,000 20 Buah
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000 210,000 21 Buah
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500 75,000 10 Buah
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 390,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000 30 lembar
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000 50 lembar
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000 1,140,000 6 Buah
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000 1,440,000 6 Buah
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000 750,000 3 Buah
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000 990,000 30 Buah

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 12,961,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 12,961,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000 6
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000 4
Centong Air 12 13,000 156,000 12
ember Plastik 10 30,000 300,000 10
Kain Lap 24 15,000 360,000 24
Kemoceng 12 12,000 144,000 12
Keset Kaki 12 45,000 540,000 12
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000 12
Pel Lantai 25 35,000 875,000 25
Pengharum Ruangan 25 40,000 1,000,000 62
Pengharum WC 48 8,000 384,000 48
Pixel 20 20,000 400,000 20
Rinso 12 20,000 240,000 12
Sabun Cair 24 25,000 600,000 24
Sapu Lantai 14 35,000 490,000 14
Sapu Lidi 10 15,000 150,000 10
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


Sapu Loteng 4 25,000 100,000 4
Sarung Tangan 8 40,000 320,000 8
Semprit Kaca 12 25,000 300,000 12
Sepatu Boot 4 120,000 480,000 4
Serokan Sampah 6 20,000 120,000 6
Super Pel 80 25,000 2,000,000 124
Tissue 40 15,000 600,000 40
Tong Sampah 12 65,000 780,000 12
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000 30
Hand Sanitizer 106

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000 1,952 Lembar
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000 15 Rim
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000 6 Rim
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000 12 Rim
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000 3 Rim
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000 5 Rim
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000 32,000 Lembar

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000 50 M

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000


Bensin 500 Liter 6,450 3,225,000 Liter
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000 16 Liter
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000 900 Liter
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000 1 Tabung

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 146,145,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000 233
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000 100
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 79,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000 276
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000 276
Transport Perjalanan Dinas 1 1 100,000 100,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 24,025,000
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 73 85,000 6,205,000
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 132 135,000 17,820,000
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000 1
Perjalanan Dinas Ke Propinsi 4
Transport 4
5.1.02.04.01.???? Belanja Perjalanan Dinas Ke Provinsi
Gol III 1 Paket OH
Penginapan

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 1,200,000
Belanja Honor Pemeriksa Barang dan jasa 1 600,000 600,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 600,000 600,000 1

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 15,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 2 7,500,000 15,000,000 5
Kontribusi pelatihan 4

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 14,620,480
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH Volume Satuan


5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin 6,500,000
Belanja Ac1 1 6,500,000 6,500,000
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum 4,620,480
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 1 4,620,480 4,620,480
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,500,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,500,000 3,500,000
Unit Computer AIO
Smartphone Paket
LAPTOP

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 14,448,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 9,600,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 800,000 9,600,000 12
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 4,848,000
Belanja Internet 12 Bulan 24 202,000 4,848,000 12 Paket

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,350,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,350,000 2,350,000 1

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 14,500,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 7,500,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 7,500,000 7,500,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000 1

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 12,780,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 12,780,000 12,780,000 1 Paket
Limbah Medis 1
02 01 01 02 03 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN 459,000,720


Jasa Medis 1 Paket 1 9,108,720 9,108,720
Jasa Pelayanan 12 Bulan 12 37,491,000 449,892,000 12

02 01 01 01 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota 12,900,000
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan 8,100,000
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 9 900,000 8,100,000
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel 4,800,000
Sewa Hotel 12 Kotak 12 400,000 4,800,000 -

Publikasi Media 1

5.1.02.02.05.???? Belanja Pemeliharaan Puskesmas


Pemeliharaan Bangunan Puskesmas (Cat) Paket

JUMLAH BELANJA 765,001,200


SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


776,299,276

6,300,000

6,300,000
60,000 3,300,000
135,000 1,350,000
50,000 700,000
5,000 100,000
40,000 80,000
41,000 82,000
20,000 400,000
12,000 288,000

28,950,000

16,730,000
27,000 486,000
22,000 264,000
15,000 300,000
30,000 720,000
43,000 258,000
22,000 44,000
22,000 660,000
20,000 600,000
30,000 450,000
10,000 120,000
15,000 180,000
17,000 408,000
18,000 90,000
9,000 11,700,000 3,519,000
7,500 450,000
45,000 -

7,510,000
55,000 2,750,000 2,200,000
55,000 1,650,000 1,100,000
65,000 325,000
30,000 900,000
3,500 175,000
9,000 135,000
55,000 550,000
35,000 350,000
16,500 330,000
3,000 60,000
10,000 210,000
7,500 75,000

390,000
3,000 90,000
6,000 300,000

4,320,000
190,000 1,140,000
240,000 1,440,000
250,000 750,000
33,000 990,000

25,611,000

25,611,000
22,000 132,000
60,000 240,000
13,000 156,000
30,000 300,000
15,000 360,000
12,000 144,000
45,000 540,000
25,000 300,000
35,000 875,000
40,000 2,480,000 1,480,000
8,000 384,000
20,000 400,000
20,000 240,000
25,000 600,000
35,000 490,000
15,000 150,000
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


25,000 100,000
40,000 320,000
25,000 300,000
120,000 480,000
20,000 120,000
25,000 3,100,000 1,100,000
15,000 600,000
65,000 780,000
65,000 1,950,000
95,000 10,070,000 10,070,000

19,250,000

18,000,000
135,000 675,000
1,250 2,440,000
135,000 2,025,000
135,000 675,000
135,000 810,000
135,000 1,620,000
135,000 675,000
135,000 405,000
135,000 675,000
250 8,000,000

1,250,000
25,000 1,250,000

7,057,716

6,395,000
6,450 - - 3,225,000
110,000 1,760,000 - 440,000
5,150 4,635,000 - 515,000
662,716
662,716 662,716 - 177,284

138,483,000
10,920,000
40,000 9,320,000
16,000 1,600,000
82,800,000
150,000 41,400,000 1,950,000
150,000 41,400,000 1,950,000
100,000 - - 100,000
-
85,000 - - 6,205,000
135,000 - - 17,820,000
44,763,000
42,483,000 42,483,000 10,283,000
370,000 1,480,000 1,480,000
200,000 800,000 800,000

370,000 -
375,000 -

680,000
600,000 - - 600,000
680,000 680,000 80,000

60,500,000
6,500,000 32,500,000 17,500,000
7,000,000 28,000,000 28,000,000

-
SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH

Harga JUMLAH BERKURANG


-
6,500,000 - - 6,500,000
-
1,500,000 - - 4,620,480
-
3,500,000 - - 3,500,000
15,000,000 -
8,000,000 -
7,500,000 -

28,661,280
18,965,280
1,580,440 18,965,280 9,365,280
9,696,000
808,000 9,696,000 4,848,000

4,350,000
4,350,000 4,350,000 2,000,000

14,000,000
-
10,000,000 - - 7,500,000

14,000,000
14,000,000 14,000,000 7,000,000

9,220,000
4,220,000 4,220,000 - 8,560,000
5,000,000 5,000,000 5,000,000

430,736,280
9,108,720 - - 9,108,720
35,894,690 430,736,280 - 19,155,720

-
-
900,000 - - 8,100,000
-
400,000 - - 4,800,000

2,500,000 2,500,000 2,500,000

7,000,000 -

776,299,276 11,298,076
PENGURANGAN
NO REK KET
Rencana
pengurangan LAMA
1 5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa - 24,025,000
2 5.1.01.03.06.0001 Jasa Medis 1 Paket - 9,108,720
3 5.1.02.02.01.0006 Honor Penyuluh 9 Orang / Keg - 8,100,000
4 5.1.02.02.05.0043 Sewa Hotel 12 Kotak - 4,800,000
5 5.1.02.01.01.0052 Snack 100 Kotak
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21 5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 22,952,000
22 5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin 6,500,000
23 5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum - 22,952,000
24 0 0
25
26
JUMLAH - 129,720

TOTAL DBA 765,001,200


DBA MURNI PENAMBAHAN
PENCAIRAN SISA REK
5.1.02.01.01.0027
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5.1.02.03.02.0409
0
0
5.1.02.02.01.0006

- -
PENAMBAHAN
KET BARU LAMA
0
0
0
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung - 177,280
0
Makan dan Minum 233 Kotak
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 - 17,820,000
0
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa
Belanja Ac1
0
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket
LAPTOP
Service Printer dan Komputer 1 Paket 3,000,000
0
BMHP dan Lainnya 1 Paket - 6,780,000
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg - 8,100,000

- - 25,920,000 - 3,957,280

765,001,200
JMLAH PENAMBAHAN DBA MURNI KETERANGAN

DARI MURNI KE PENCAIRAN SISA

6 6 - - PENAMBAHAN ALAT KEBERSIHAN

1,000 1,000 - -
dari 79 ke 90 jt
- - - -
sppd prov dan penginpaan

600,000 600,000 - - PENAMBAHAN 5 orang lagi

- - - -
2,350,000 5,350,000 2,350,000 -

12,780,000 6,000,000 - -

15,731,006 11,951,006 2,350,000 -

SELISIH
-
RBA
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek

1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 1 1.02


00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD 1.0201 2 10 01
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000 5.1.02.99.99.9999

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000 80,000
MCB 2 Rol 2 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000 288,000
5.1.02.99.99.9999
00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 22,131,000
Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000 486,000
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000 264,000
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000 300,000
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000 720,000
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000 258,000
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000 44,000
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000 660,000
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000 600,000
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000 450,000
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000 120,000
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000 180,000
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000 408,000
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000 90,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000 8,181,000
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500 450,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000 325,000
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000 900,000
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500 175,000
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000 135,000
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000 550,000
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000 350,000
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500 330,000
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000 60,000
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000 210,000
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500 75,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 390,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000 1,140,000
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000 1,440,000
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000 750,000
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000 990,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 12,961,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 12,961,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 25 40,000 1,000,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 80 25,000 2,000,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan 5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000


5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000
Bensin 500 Liter 6,450 3,225,000
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 146,145,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 79,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 1 1 100,000 100,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 24,025,000
Perjalanan Dinas Dalam Desa 73 73 85,000 6,205,000
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 132 135,000 17,820,000

5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000


Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 1,200,000
Belanja Honor Pemeriksa Barang dan jasa 1 600,000 600,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 600,000 600,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 15,000,000

Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 2 7,500,000 15,000,000

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 14,620,480
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin 6,500,000
Belanja Ac1 1 6,500,000 6,500,000
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum 4,620,480
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 1 4,620,480 4,620,480 5.2.02.99.99.9999
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,500,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,500,000 3,500,000

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 14,448,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 9,600,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 800,000 9,600,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 4,848,000
Belanja Internet 24 Bulan 24 202,000 4,848,000
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,350,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,350,000 2,350,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 14,500,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 7,500,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 7,500,000 7,500,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.02.01.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 12,780,000
BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 12,780,000 12,780,000 5.1.02.99.99.9999
02 01 01 02 03 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis
5.1.02.99.99.9999
5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN 459,000,720
Jasa Medis 1 Paket 1 9,108,720 9,108,720
Jasa Pelayanan 12 Bulan 12 37,491,000 449,892,000

02 01 01 01 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota 12,900,000
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan 8,100,000
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 9 900,000 8,100,000 5.1.02.99.99.9999
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel 4,800,000
Sewa Hotel 12 Kotak 12 400,000 4,800,000 5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

JUMLAH BELANJA 765,001,200


0
Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG


BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD


Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD

Pembelian Alat Listrik 1 Paket 6,300,000 6,300,000 -

Belanja Alat Tulis Kantor 1 Paket 21,741,000 21,741,000 - 390,000

Belanja perangko, materai dan benda pos lainny


1 paket 390,000 390,000 -

Pembelian Alat Kebersihan dan Pembersih


1 paket 12,961,000 12,961,000 -
Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

Belanja Cetak dan Penggandaan


1 Paket 18,000,000 18,000,000 -

1 Paket 1,250,000 1,250,000 -

Belanja Bahan Bakar Minyak dan Gas


1 Paket 10,575,000 10,575,000 -

Belanja Pemeliharaan Peralatan Kantor


1 Paket 840,000 840,000 -

Belanja Makan minum pada


Fasilitas Kesehatan 1 Paket 33,162,000 33,162,000 22,242,000

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota


1 Paket 65,000,000 65,000,000 - 14,000,000

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Da 1 Paket 4,000,000 4,000,000 - 20,025,000

Belanja Perjalanan Dinas Luar Propinsi


1 Paket 36,209,000 36,209,000 4,009,000

Honorarium Penyuluhan Pendamping 1 Paket 1,200,000 1,200,000 -

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi, dan


bimbingan teknis PNS
1 Paket 15,000,000 15,000,000 -

Pembelian Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,201,906 4,201,906 - 418,574

Belanja Token Listrik Puskesmas 1 Paket 9,600,000 9,600,000 -

Belanja Internet 1 Paket 4,848,000 4,848,000 -


Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

Belanja Pemeliharaan Peralatan Kanto 1 Paket 2,350,000 2,350,000 -

Belanja Perawatan Kenderaan Bermotor


1 Paket 14,500,000 14,500,000 -

Belanja Bahan dan Alat Kesehatan


1 PAKET 2,000,000 2,000,000 - 7,780,000
Belanja Bahan Obat-Obatan 1 PAKET 3,000,000 3,000,000

Jasa Pelayanan Tenaga Kesehatan 1 PAKET 459,000,720 459,000,720 -

Honorarium Penyuluhan Pendampi 1 Paket 8,100,000 8,100,000 -

Belanja Sewa Hotel 1 Paket 4,800,000 4,800,000 -


Belanja Barang dan Jasa BLUD [BLUD]
1 Paket 10,418,574 10,418,574 10,418,574
Jasa pengangkutan sampah medis
1 Paket 5,554,000 5,554,000 5,554,000
Belanja Jasa Medis Petugas Kesehatan
1 Paket 10,000,000 10,000,000 10,000,000

765,001,200 9,610,000

-
RBA
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek

1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 1 1.02


00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD 1.0201 2 10 01
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000 5.1.02.99.99.9999

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 55 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 55 Buah 10 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 14 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 20 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Rol 2 40,000 80,000
MCB 2 Rol 2 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 24 12,000 288,000
5.1.02.99.99.9999
00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 22,131,000
Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 13,211,000
Amplop 18 Pk 18 Pak 27,000 486,000
Bantalan Stempel 12 Buah 12 Buah 22,000 264,000
Binder Clip 260 Buah 20 Buah 15,000 300,000
Box File 24 Buah 24 Buah 30,000 720,000
Buku Agenda + Buah 6 Buah 43,000 258,000
Buku Expedisi 2 Buah 2 Buah 22,000 44,000
Buku Folio 30 Buah 30 Buah 22,000 660,000
Buku Tulis 360 Buah 30 Buah 20,000 600,000
Cutter L50 15 Buah 15 Buah 30,000 450,000
Gunting Kecil 12 Buah 12 Buah 10,000 120,000
Guntung Menengah 12 Buah 12 Buah 15,000 180,000
Hecter no 10 24 Buah 24 Buah 17,000 408,000
Isi Hecter 5 Kotak 5 Kotak 18,000 90,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 909 Buah 909 Buah 9,000 8,181,000
Spidol Permanen 60 Buah 60 Buah 7,500 450,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 4,210,000
Kertas HVS Folio 70Gram 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 10 Rim 10 Rim 55,000 550,000
Kertas NCR 5 Buah 5 Buah 65,000 325,000
Map Besar 30 Buah 30 Buah 30,000 900,000
Map Folio 50 Buah 50 Buah 3,500 175,000
Map Plastik Jepit 15 Buah 15 Buah 9,000 135,000
Pelobang Kertas Besar 10 Buah 10 Buah 55,000 550,000
Pelobang Kertas Kecil 10 Buah 10 Buah 35,000 350,000
Pena Signo 20 Buah 20 Buah 16,500 330,000
Penghapus 20 Buah 20 Buah 3,000 60,000
Rol Besi 21 Buah 21 Buah 10,000 210,000
Stabilo 10 Buah 10 Buah 7,500 75,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 390,000
Materai 3000 30 Lembar 30 lembar 3,000 90,000
Materai 6000 50 Lembar 50 lembar 6,000 300,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 4,320,000
Cartridge PIXMA Hitam 65 Buah 6 Buah 190,000 1,140,000
Cartridge Pixma 810 Warna 6 Buah 6 Buah 240,000 1,440,000
Flashdisk 3 Buah 3 Buah 250,000 750,000
Tinta Komputer 30 Buah 30 Buah 33,000 990,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 12,961,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 12,961,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 Buah 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 25 40,000 1,000,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 80 25,000 2,000,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan 5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 11,415,000


5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 10,575,000
Bensin 500 Liter 6,450 3,225,000
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 146,145,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 Kotak 233 40,000 9,320,000
Snack 100 Kotak 100 16,000 1,600,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 79,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 OH 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 263 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 1 1 100,000 100,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 24,025,000
Perjalanan Dinas Dalam Desa 73 73 85,000 6,205,000
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 132 135,000 17,820,000

5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000


Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 1,200,000
Belanja Honor Pemeriksa Barang dan jasa 1 600,000 600,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 600,000 600,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 15,000,000

Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 2 7,500,000 15,000,000

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 14,620,480
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin 6,500,000
Belanja Ac1 1 6,500,000 6,500,000
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum 4,620,480
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 1 4,620,480 4,620,480 5.2.02.99.99.9999
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,500,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,500,000 3,500,000

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 14,448,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 9,600,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 800,000 9,600,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 4,848,000
Belanja Internet 24 Bulan 24 202,000 4,848,000
Rincian Perhitungan
NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH NO Kode Rek

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,350,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,350,000 2,350,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 14,500,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 7,500,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 7,500,000 7,500,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.02.01.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
5.1.02.99.99.9999
5.1.02.01.01.038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 12,780,000
BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 12,780,000 12,780,000 5.1.02.99.99.9999
02 01 01 02 03 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis
5.1.02.99.99.9999
5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN 459,000,720
Jasa Medis 1 Paket 1 9,108,720 9,108,720
Jasa Pelayanan 12 Bulan 12 37,491,000 449,892,000

02 01 01 01 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota 12,900,000
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan 8,100,000
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 9 900,000 8,100,000 5.1.02.99.99.9999
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel 4,800,000
Sewa Hotel 12 Kotak 12 400,000 4,800,000 5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

5.1.02.99.99.9999

JUMLAH BELANJA 765,001,200


0
Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG


BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD


Pelayanan dan Penunjang Pelayanan BLUD

Pembelian Alat Listrik 1 Paket 6,300,000 6,300,000 -

Belanja Alat Tulis Kantor 1 Paket 21,741,000 21,741,000 - 390,000

Belanja perangko, materai dan benda pos lainny


1 paket 390,000 390,000 -

Pembelian Alat Kebersihan dan Pembersih


1 paket 12,961,000 12,961,000 -
Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

Belanja Cetak dan Penggandaan


1 Paket 18,000,000 18,000,000 -

1 Paket 1,250,000 1,250,000 -

Belanja Bahan Bakar Minyak dan Gas


1 Paket 10,575,000 10,575,000 -

Belanja Pemeliharaan Peralatan Kantor


1 Paket 840,000 840,000 -

Belanja Makan minum pada


Fasilitas Kesehatan 1 Paket 33,162,000 33,162,000 22,242,000

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota


1 Paket 65,000,000 65,000,000 - 14,000,000

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Da 1 Paket 4,000,000 4,000,000 - 20,025,000

Belanja Perjalanan Dinas Luar Propinsi


1 Paket 36,209,000 36,209,000 4,009,000

Honorarium Penyuluhan Pendamping 1 Paket 1,200,000 1,200,000 -

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi, dan


bimbingan teknis PNS
1 Paket 15,000,000 15,000,000 -

Pembelian Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,201,906 4,201,906 - 418,574

Belanja Token Listrik Puskesmas 1 Paket 9,600,000 9,600,000 -

Belanja Internet 1 Paket 4,848,000 4,848,000 -


Rincian Perhitungan
URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH SELISIH

Belanja Pemeliharaan Peralatan Kanto 1 Paket 2,350,000 2,350,000 -

Belanja Perawatan Kenderaan Bermotor


1 Paket 14,500,000 14,500,000 -

Belanja Bahan dan Alat Kesehatan


1 PAKET 2,000,000 2,000,000 - 7,780,000
Belanja Bahan Obat-Obatan 1 PAKET 3,000,000 3,000,000

Jasa Pelayanan Tenaga Kesehatan 1 PAKET 459,000,720 459,000,720 -

Honorarium Penyuluhan Pendampi 1 Paket 8,100,000 8,100,000 -

Belanja Sewa Hotel 1 Paket 4,800,000 4,800,000 -


Belanja Barang dan Jasa BLUD [BLUD]
1 Paket 10,418,574 10,418,574 10,418,574
Jasa pengangkutan sampah medis
1 Paket 5,554,000 5,554,000 5,554,000
Belanja Jasa Medis Petugas Kesehatan
1 Paket 10,000,000 10,000,000 10,000,000

765,001,200 9,610,000

-
Lumpsum 8 OH 370,000 2,960,000 1,480,000
Transport 2 OH 200,000 400,000
Penginapan 6 OH 275,000 1,650,000 825000

Lumpsum 6 OH 380,000 2,280,000


6 OH
Transport 200,000 1,200,000
Penginapan 3 OH 570,000 1,710,000

PADANG HARI ORANG


PENGINAPAN 3 2 6 275,000 1,650,000
LUMSUM 3 2 6 380,000 2,280,000
TRANSPORT 1 2 2 500,000 1,000,000
TRANSPORT LOKAL 1 2 2 550,000 1,100,000
KONTRIBUSI 1 2 2 6,500,000 13,000,000

PADANG HARI ORANG


PENGINAPAN 4 3 12 275,000 3,300,000
LUMSUM 4 3 12 380,000 4,560,000
TRANSPORT 1 3 3 700,000 2,100,000
TRANSPORT LOKAL 1 3 3 550,000 1,650,000
KONTRIBUSI 1 3 3 6,500,000 19,500,000
5,010,000 6,090,000 11,100,000 Lumpsum
32,000,000 Transport
227,500 682,500 20,900,000 Penginapan

5,190,000 6,090,000
HARI ORANG
4 3
4 3
3 2

6,030,000 19,030,000 2 6,500,000 13,000,000


2 1,480,000 2,960,000 5,010,000
2 200,000 400,000 1,680,000
2 825000 1,650,000
18,010,000

11,610,000 31,110,000
18 OH 370,000 6,660,000
18 OH 200,000 3,600,000
3 OH 570,000 1,710,000

12
12
6
KET BULANAN BULAN
KEPALA UNIT PELAKSANA 500,000 12 6,000,000
PPK 300,000 12 3,600,000
BENDAHARA 800,000 12 9,600,000
PTK 300,000 12 3,600,000
TEAM EKSTERNAL PENGAWAS 300,000 12 3,600,000
26,400,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 876,501,312
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 10 Buah 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Buah 40,000 80,000
MCB 2 Buah 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 46,587,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 26,422,000
Amplop 36 Pak 27,000 972,000
Bantalan Stempel 24 Buah 22,000 528,000
Binder Clip 40 Buah 15,000 600,000
Box File 48 Buah 30,000 1,440,000
Buku Agenda 12 Buah 43,000 516,000
Buku Expedisi 4 Buah 22,000 88,000
Buku Folio 60 Buah 22,000 1,320,000
Buku Tulis 60 Buah 20,000 1,200,000
Cutter L50 30 Buah 30,000 900,000
Gunting Kecil 24 Buah 10,000 240,000
Guntung Menengah 24 Buah 15,000 360,000
Hecter no 10 48 Buah 17,000 816,000
Isi Hecter 10 Kotak 18,000 180,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 1,818 Buah 9,000 16,362,000
Spidol Permanen 120 Buah 7,500 900,000
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buku Besi -

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 9,135,000
Kertas HVS Folio 70Gram 40 Rim 55,000 2,200,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 13 Rim 55,000 715,000
Kertas NCR 10 Buah 65,000 650,000
Map Besar 60 Buah 30,000 1,800,000
Map Folio 100 Buah 3,500 350,000
Map Plastik Jepit 30 Buah 9,000 270,000
Pelobang Kertas Besar 20 Buah 55,000 1,100,000
Pelobang Kertas Kecil 20 Buah 35,000 700,000
Pena Signo 40 Buah 16,500 660,000
Penghapus 40 Buah 3,000 120,000
Rol Besi 42 Buah 10,000 420,000
Stabilo 20 Buah 7,500 150,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 2,390,000
Materai 10000 200 lembar 10,000 2,000,000
Materai 3000 30 lembar 3,000 90,000
Materai 6000 50 lembar 6,000 300,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 11,640,000
Cartridge PIXMA Hitam 12 Buah 190,000 2,280,000
Cartridge Pixma 810 Warna 12 Buah 240,000 2,880,000
Flashdisk 6 Buah 250,000 1,500,000
Tinta Komputer 60 Buah 33,000 1,980,000
Modem 2 Buah 1,500,000 3,000,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 21,146,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 21,146,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 62 40,000 2,480,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 124 25,000 3,100,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000
Hand Sanitizer 59 95,000 5,605,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 8,835,000

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 7,995,000


Bensin 100 Liter 6,450 645,000
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,000 Liter 5,150 5,150,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 170,320,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 40,000 9,320,000
Snack 100 16,000 1,600,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 78,900,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 263 150,000 39,450,000
Transport Perjalanan Dinas 263 150,000 39,450,000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota -
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 135,000 -
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia 48,300,000
Belanja Honor Surveyor 1 Paket 24,300,000 24,300,000
Belanja Lumpsum Surveyor 1 Paket 5,700,000 5,700,000
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi 1 Paket 7,200,000 7,200,000
Belanja Tiket Pesawat (PP) 1 Paket 10,500,000 10,500,000
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi 1 Paket 600,000 600,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 436,280,000
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 680,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 680,000 680,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 39,600,000
Honor Tim Pengelola BLUD 1 Paket 39,600,000 39,600,000

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 396,000,000


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 33,000,000 396,000,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 30,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 4 7,500,000 30,000,000
Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya -
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer -
Belanja Printer 1 Buah 3,500,000 -
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 27,783,312


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 18,087,312
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,507,276.00 18,087,312
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 9,696,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 808,000 9,696,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 2,000,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 2,000,000 2,000,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 15,000,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 8,000,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 8,000,000 8,000,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 6,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 6,000,000 6,000,000
Limbah Medis
02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN -


Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter- [Puskesmas Kot 120 700,000 84,000,000

JUMLAH BELANJA 876,501,312


SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 924,806,312
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 10 Buah 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Buah 40,000 80,000
MCB 2 Buah 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 49,087,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 26,422,000
Amplop 36 Pak 27,000 972,000
Bantalan Stempel 24 Buah 22,000 528,000
Binder Clip 40 Buah 15,000 600,000
Box File 48 Buah 30,000 1,440,000
Buku Agenda 12 Buah 43,000 516,000
Buku Expedisi 4 Buah 22,000 88,000
Buku Folio 60 Buah 22,000 1,320,000
Buku Tulis 60 Buah 20,000 1,200,000
Cutter L50 30 Buah 30,000 900,000
Gunting Kecil 24 Buah 10,000 240,000
Guntung Menengah 24 Buah 15,000 360,000
Hecter no 10 48 Buah 17,000 816,000
Isi Hecter 10 Kotak 18,000 180,000
Map Plastik Tulang /Map Pasien 1,818 Buah 9,000 16,362,000
Spidol Permanen 120 Buah 7,500 900,000
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buk 1 2,500,000 2,500,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 9,135,000
Kertas HVS Folio 70Gram 40 Rim 55,000 2,200,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 13 Rim 55,000 715,000
Kertas NCR 10 Buah 65,000 650,000
Map Besar 60 Buah 30,000 1,800,000
Map Folio 100 Buah 3,500 350,000
Map Plastik Jepit 30 Buah 9,000 270,000
Pelobang Kertas Besar 20 Buah 55,000 1,100,000
Pelobang Kertas Kecil 20 Buah 35,000 700,000
Pena Signo 40 Buah 16,500 660,000
Penghapus 40 Buah 3,000 120,000
Rol Besi 42 Buah 10,000 420,000
Stabilo 20 Buah 7,500 150,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 2,390,000
Materai 10000 239 lembar 10,000 2,390,000
Materai 3000 30 lembar -
Materai 6000 50 lembar -
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 8,640,000
Cartridge PIXMA Hitam 12 Buah 190,000 2,280,000
Cartridge Pixma 810 Warna 12 Buah 240,000 2,880,000
Flashdisk 6 Buah 250,000 1,500,000
Tinta Komputer 60 Buah 33,000 1,980,000
Modem Buah 1,500,000 -

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 21,146,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 21,146,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 62 40,000 2,480,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 124 25,000 3,100,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000
Hand Sanitizer 59 95,000 5,605,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Materai 13,240,000

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 12,400,000


Bensin Liter 6,450 -
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,500 Liter 6,800 10,200,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 840,000
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 3 Tabung 3 Tabung 280,000 840,000

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 170,320,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,920,000
Makan dan Minum 233 40,000 9,320,000
Snack 100 16,000 1,600,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 78,900,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 526 150,000 78,900,000
Transport Perjalanan Dinas 150,000 -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota -
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa 132 135,000 -
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 32,200,000
Gol III 1 Paket 1 32,200,000 32,200,000
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia 48,300,000
Belanja Honor Surveyor 1 Paket 24,300,000 24,300,000
Belanja Lumpsum Surveyor 1 Paket 5,700,000 5,700,000
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi 1 Paket 7,200,000 7,200,000
Belanja Tiket Pesawat (PP) 1 Paket 10,500,000 10,500,000
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi 1 Paket 600,000 600,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 469,680,000
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 680,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 680,000 680,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 49,000,000
Honor Tim Pengelola BLUD 1 Paket 49,000,000 49,000,000

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 420,000,000


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 35,000,000 420,000,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 30,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 4 7,500,000 30,000,000
Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya -
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer -
Belanja Printer 1 Buah 3,500,000 -
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP 1 6,000,000 6,000,000

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 27,783,312


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 18,087,312
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,507,276.00 18,087,312
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 9,696,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 808,000 9,696,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 4,000,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 4,000,000 4,000,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 15,000,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 8,000,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 8,000,000 8,000,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 7,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 7,000,000 7,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 6,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 6,000,000 6,000,000
Limbah Medis
02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN -

Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -


Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter- [Puskesmas Kot 120 700,000 84,000,000

5.1.02.02.01.0030 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 1 Paket 3,000,000 3,000,000

JUMLAH BELANJA 924,806,312


[00.01.01. [00.01.01.
02] - 02.01] -
Administr Penyedia
1 asi an Gaji 429,680,000.00
Keuangan dan
Perangkat Tunjanga
Daerah n ASN

[00.01.01.
[00.01.01. 05.09] -
05] - Pendidika
Administr n dan
asi Pelatihan
2 59,200,000.00
Kepegaw Pegawai
aian Berdasark
Perangkat an Tugas
Daerah dan
Fungsi

[00.01.01.
[00.01.01. 06.01] -
06] - Penyedia
Administr an
asi Umum Kompone
3 6,300,000.00
Perangkat n Instalasi
Daerah Listrik/Pe
dan/atau nerangan
BLUD Bangunan
Kantor

[00.01.01.
06.02] -
Penyedia
an
Peralatan 49,587,000.00
dan
Perlengka
pan
Kantor
[00.01.01.
06.03] -
Penyedia
an 21,146,000.00
Peralatan
Rumah
Tangga

[00.01.01.
06.05] -
Penyedia
an Barang
18,000,000.00
Cetakan
dan
Penggand
aan

[00.01.01.
06.07] -
Penyedia
18,999,108.00
an
Bahan/M
aterial

[00.01.01.
06.09] -
Penyelen
ggaraan
Rapat
Koordinas 127,364,904.00
i dan
Konsultasi
SKPD
dan/atau
BLUD
[00.01.01.
07] - [00.01.01.
Pengadaa 07.06] -
n Barang Pengadaa
Milik n
4 0
Daerah Peralatan
Penunjan dan
g Urusan Mesin
Pemerint Lainnya
ah Daerah

[00.01.01. [00.01.01.
08] - 08.02] -
Penyedia Penyedia
an Jasa an Jasa
5 Penunjan Komunika 30,783,312.00
g Urusan si,
Pemerint Sumber
ahan Daya Air
Daerah dan Listrik

[00.01.01.
08.04] -
Penyedia
an Jasa 10,500,000.00
Pelayana
n Umum
Kantor
[00.01.01.
09.01] -
Penyedia
[00.01.01.
an Jasa
09] -
Pemelihar
Pemelihar
aan, Biaya
aan
Pemelihar
Barang
aan dan
Milik
6 Pajak 27,000,000.00
Daerah
Kendaraa
Penunjan
n
g Urusan
Perorang
Pemerint
an Dinas
ahan
atau
Daerah
Kendaraa
n Dinas
Jabatan

[00.01.01.
09.06] -
Pemelihar
aan
8,000,000.00
Peralatan
dan
Mesin
Lainnya

[02.01.01.
01.07] -
[02.01.01.
Pelaksana
01] -
an
Pelayana
Akreditasi
7n 0
Fasilitas
Kesehata
Kesehata
n Non JKN
n di
FKTP
Kabupate
n/Kota
[02.01.01. [02.01.01.
02] - 02.03] -
Pelayana pemeriks
n aan,
8 6,750,000.00
Kesehata pengobat
n JKN an, dan
FKTP konsultasi
Kapitasi medis

[02.01.01.
02.05] -
obat dan
bahan 6,000,000.00
medis
habis
pakai

[02.01.01.
03.06] -
jasa
pelayana
n
kebidana
[02.01.01.
n dan
03] -
neonatal
Pelayana
yang
n
9 dilakukan 84,000,000.00
Kesehata
oleh
n JKN
bidan
FKTP non
atau
Kapitasi
dokter,
sesuai
kompeten
si dan
kewenang
annya

903,310,324.00
1 [00.01.01.02] - Administras [00.01.01. 457,680,000.00
2 [00.01.01.05] - Administras [00.01.01. 30,000,000.00
3 [00.01.01.06] - Administra [00.01.01. 6,300,000.00
[00.01.01.06.02] - Penyediaan Peralat 52,485,000.00
[00.01.01.06.03] - Penyediaan Perala 20,691,000.00
[00.01.01.06.05] - Penyediaan Barang 19,250,000.00
[00.01.01.06.07] - Penyediaan Bahan/M 13,365,452.00
[00.01.01.06.09] - Penyelenggaraan Ra 177,360,000.00
4 [00.01.01.07] - Pengadaan [00.01.01. 9,000,000.00
5 [00.01.01.08] - Penyediaan [00.01.01.0 30,120,000.00
[00.01.01.08.04] - Penyediaan Jasa P 12,800,000.00
6 [00.01.01.09] - Pemelihara [00.01.01. 33,000,000.00
[00.01.01. 10,000,000.00 10,000,000.00
7 [02.01.01.01] - Pelayanan K [02.01.01.0 0
8 [02.01.01.02] - Pelayanan K [02.01.01. 12,600,000.00
[02.01.01.02.05] - obat dan bahan medi 6,000,000.00
9 [02.01.01.03] - Pelayanan K [02.01.01. 70,000,000.00
10 [02.02.01.02] - Penyediaan [02.02.01. 0
[02.02.01. 0
[02.02.01. 0
[02.02.01. 0
[02.02.01. 0
[02.02.01.0 0
[02.02.01. 0
11 [02.02.04.01] - Advokasi, P [02.02.04. 0
12 [02.02.04.02] - Pelaksanaan [02.02.04. 0

960,651,452.00
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 960,651,452
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 10 Buah 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Buah 40,000 80,000
MCB 2 Buah 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 52,485,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 15,398,000
Amplop 36 Pak 27,000 972,000
Bantalan Stempel 24 Buah 22,000 528,000
Binder Clip 40 Buah 15,000 600,000
Box File 48 Buah 30,000 1,440,000
Buku Agenda 12 Buah 43,000 516,000
Buku Expedisi 4 Buah 22,000 88,000
Buku Folio 60 Buah 22,000 1,320,000
Buku Tulis 60 Buah 20,000 1,200,000
Cutter L50 30 Buah 30,000 900,000
Gunting Kecil 24 Buah 10,000 240,000
Guntung Menengah 24 Buah 15,000 360,000
Pelobang Kertas Besar 20 Buah 55,000 1,100,000
Pelobang Kertas Kecil 20 Buah 35,000 700,000
Pena Signo 24 Buah 16,500 396,000
Penghapus 24 Buah 3,000 72,000
Hecter no 10 48 Buah 17,000 816,000
Isi Hecter 10 Kotak 18,000 180,000
Rol Besi 42 Buah 10,000 420,000
Stabilo 20 Buah 7,500 150,000
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buk 1 paket 2,500,000 2,500,000
Spidol Permanen 120 7,500 900,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 22,347,000
Kertas HVS Folio 70Gram 40 Rim 55,000 2,200,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 13 Rim 55,000 715,000
Kertas NCR 10 Buah 65,000 650,000
Map Besar 60 Buah 30,000 1,800,000
Map Folio 100 Buah 3,500 350,000
Map Pasien 1,818 Buah 9,000 16,362,000
Map Plastik Jepit 30 Buah 9,000 270,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 2,390,000
Materai 10000 239 lembar 10,000 2,390,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 12,350,000
Cartridge PIXMA Hitam 13 Buah 190,000 2,470,000
Cartridge Pixma 810 Warna 13 Buah 240,000 3,120,000
Flashdisk 6 Buah 250,000 1,500,000
Tinta Komputer 60 Buah 33,000 1,980,000
Modem Buah 1,500,000 -
Keyboard Komputer 8 235,000 1,880,000
Mouse Komputer 8 175,000 1,400,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 20,691,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 20,691,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 62 40,000 2,480,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 254 25,000 6,350,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000
Hand Sanitizer 20 95,000 1,900,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Material 13,365,452

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 12,400,000


Bensin Liter 10,000 -
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,500 Liter 6,800 10,200,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 965,452
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 1 Tabung 965,452 965,452

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 177,360,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,160,000
Makan dan Minum 210 40,000 8,400,000
Snack 110 16,000 1,760,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 60,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 400 150,000 60,000,000
Transport Perjalanan Dinas 150,000 -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 18,900,000
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa 140 135,000 18,900,000
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 40,000,000
Gol III dan Non ASN 1 Paket 1 Paket 40,000,000 40,000,000
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia 48,300,000
Belanja Honor Surveyor 1 Paket 24,300,000 24,300,000
Belanja Lumpsum Surveyor 1 Paket 5,700,000 5,700,000
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi 1 Paket 7,200,000 7,200,000
Belanja Tiket Pesawat (PP) 1 Paket 10,500,000 10,500,000
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi 1 Paket 600,000 600,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 457,680,000
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 680,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 1 680,000 680,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 37,000,000
PIMPINAN BLUD 7 bulan 1,660,000 11,620,000
PEJABAT KEUANGAN 10 bulan 660,000 6,600,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


PEJABAT TEKNIS 6 bulan 1,610,000 9,660,000
BENDAHARA PENERIMAAN 8 bulan 570,000 4,560,000
BENDAHARA PENGELUARAN 8 bulan 570,000 4,560,000

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 420,000,000


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 35,000,000 420,000,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 30,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 4 7,500,000 30,000,000
Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 9,000,000
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,000,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,000,000 3,000,000
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP 1 6,000,000 6,000,000

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 30,120,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 18,000,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,500,000.00 18,000,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 12,120,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 1,010,000 12,120,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 10,000,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 10,000,000 10,000,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 33,000,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 8,000,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 8,000,000 8,000,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 25,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 25,000,000 25,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 6,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 6,000,000 6,000,000

5.1.02.02.01.0051 Belanja Jasa Pengolahan Sampah 1 8,000,000 8,000,000


Limbah Medis

5.1.02.02.01.0030 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 1 Paket 3,000,000 3,000,000

5.1.02.02.01.0033 Belanja Jasa Tenaga Supir 18 100,000 1,800,000


Belanja Jasa Tenaga Supir (Poskotis)

02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 12,600,000


BELANJA JASA DOKTER POSKOTIS 18 250,000 4,500,000
BELANJA JASA PARAMEDIS POSKOTIS 54 150,000 8,100,000
Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter 100 700,000 70,000,000

JUMLAH BELANJA 960,651,452


1 Peningkata
2 Peningkata
3 Peningkata
4 Peningkata
5 Peningkata
6 Peningkata
7 Peningkata
8 Peningkata
9 Peningkata
10 Peningkata
11 Peningkata
12 Peningkata
13 Peningkata
14 Peningkata
15 Peningkata
16 Peningkata

1 Peningkata
2 Peningkata
3 Peningkata
4 Peningkata
5 Peningkata
6 Peningkata
7 Peningkata
8 Peningkata
9 Peningkata
10 Peningkata
11 Peningkata
12 Peningkata
13 Peningkata
14 Peningkata
15 Peningkata
Belanja Jasa Tenaga Supir Manual
Belanja Jasa Tenaga Kebersihan Manual
Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan (UPT PUSKESMAS SIBIRUANG) Manual
Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan (UPT PUSKESMAS SIBIRUANG) Manual
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor Perorangan Manual
Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan Manual
Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer- Personal Computer Manual
Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya Manual
Belanja Bimbingan Teknis Manual
Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan Manual
Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Manual
Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa Manual
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia Manual
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota Manual
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Manual
Belanja Perjalanan Dinas Biasa ( UPT PUSKESMAS SIBIRUANG ) Manual

Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor Manual


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis Kantor Manual
Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas dan Cover Manual
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos Manual
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer Manual
Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot Kantor Manual
Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan Cetak Manual
Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya Manual
Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas Manual
Belanja Bahan - isi Tabung Gas Manual
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Manual
Belanja Tagihan Listrik Manual
Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan Manual
Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya Manual
Belanja Jasa Pengolahan Sampah Manual
1,800,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
3,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
70,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
12,600,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
25,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
8,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
10,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
9,000,000 BLUD January 2023 Swakelola modal
30,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
420,000,000 BLUD January 2023 Swakelola pegawai
37,000,000 BLUD January 2023 Swakelola pegawai
680,000 BLUD January 2023 Swakelola pegawai
48,300,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
40,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
18,900,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
60,000,000 BLUD January 2023 Swakelola barjas
794,280,000
6,300,000 January 20APBD Penyedia barjas
15,398,000 January 20BLUD Penyedia barjas
22,347,000 January 20BLUD Penyedia barjas
2,390,000 January 20BLUD Penyedia barjas
12,350,000 January 20BLUD Penyedia barjas
20,691,000 January 20BLUD Penyedia barjas
18,000,000 January 20BLUD Penyedia barjas
1,250,000 January 20BLUD Penyedia barjas
12,400,000 January 20BLUD Penyedia barjas
965,452 January 20BLUD Penyedia barjas
10,160,000 January 20BLUD Penyedia barjas
18,000,000 January 20BLUD Penyedia barjas
12,120,000 January 20BLUD Penyedia barjas
6,000,000 January 20BLUD Penyedia barjas
8,000,000 January 20BLUD Penyedia barjas
960,651,452
barjas 493,971,452.00
493971452 pegawai 457,680,000.00
457680000 modal 9,000,000.00
9000000 960,651,452.00
960651452
NO BESARAN PENDAPATAN BLUD PIMPINAN BLUD PEJABAT KEUANGAN
1 500,000,000 1,450,000 570,000
2 500,000,000 1,000,000,000 1,660,000 660,000
3 1,000,000,000 2,500,000,000 1,970,000 770,000
4 2,500,000,000 5,000,000,000 2,280,000 880,000
5 5,000,000,000 10,000,000,000 2,590,000 990,000

12 1,660,000 660,000
19,920,000 7,920,000
12 1,970,000 770,000
23,640,000 9,240,000

GB SBR
BOK 885,434,745
JKN 284,910,000
1,170,344,745

170,946,000
113,964,000
PEJABAT TEKNIS BENDAHARA PENERIMAAN BENDAHARA PENGELUARAN
1,410,000 500,000 500,000
1,610,000 570,000 570,000
1,910,000 670,000 670,000
2,210,000 770,000 770,000
2,520,000 860,000 860,000

1,610,000 570,000 570,000


19,320,000 6,840,000 6,840,000
1,910,000 670,000 670,000
22,920,000 8,040,000 8,040,000
60,840,000
5,990,000
71,880,000 (34,404,000)
REKENING
5.1.01.03.07.0001
5.1.01.03.07.0002
5.1.02.01.01.0004
5.1.02.01.01.0010
5.1.02.01.01.0024
5.1.02.01.01.0025
5.1.02.01.01.0026
5.1.02.01.01.0027
5.1.02.01.01.0029
5.1.02.01.01.0030
5.1.02.01.01.0031
5.1.02.01.01.0036
5.1.02.01.01.0038
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.02.01.0003
5.2.02.07.01.0001
5.1.02.02.01.0014
5.1.02.02.01.0061
5.1.02.02.01.0051
5.1.02.02.01.0033
5.1.02.02.01.0014.2
5.1.02.02.01.0063
5.1.02.02.01.0067
5.1.02.02.12.0001
5.1.02.02.12.0003
5.1.02.03.02.0035
5.1.02.03.02.0409
5.1.02.04.01.0001
5.1.02.04.01.0003
5.1.02.04.01.0005
5.2.02.10.02.0003
5.1.02.02.01.0014.1
5.1.02.02.01.0030
KETERANGAN
Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan Keuangan
Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Pengadaan Barang/Jasa
Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas
Belanja Bahan-Isi Tabung Gas
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Kertas dan Cover
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Perabot Kantor
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Listrik
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor Lainnya
Belanja Obat-Obatan-Obat-Obatan Lainnya
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia
Belanja Modal Alat Kedokteran Umum
Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan
Belanja Tagihan Listrik
Belanja Jasa Pengolahan Sampah
Belanja Jasa Tenaga Supir (POSKOTIS)
Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan (Poskotis)
Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan
Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan
Belanja Kursus Singkat/Pelatihan
Belanja Bimbingan Teknis
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan-Alat Angkutan Darat Bermotor-Kendaraan Dinas Bermotor Perorangan
Belanja Pemeliharaan Komputer-Peralatan Komputer-Peralatan Personal Computer
Belanja Perjalanan Dinas Biasa
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota
Belanja Modal Peralatan Personal Komputer
Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan (Persalinan)
Belanja Jasa Tenaga Kebersihan
JUMLAH BELANJA PEGAWAI UNTUK GU
37,000,000.00 37,000,000.00
680,000.00 680,000.00 680,000.00
12,400,000.00
965,452.00
15,398,000.00
22,347,000.00
18,000,000.00
2,390,000.00
12,350,000.00
20,691,000.00
6,300,000.00
1,250,000.00
6,000,000.00
10,160,000.00
48,300,000.00

420,000,000.00 420,000,000.00 420,000,000.00


18,000,000.00
8,000,000.00
1,800,000.00 1,800,000.00
12,600,000.00 12,600,000.00
12,120,000.00
8,000,000.00
-
30,000,000.00
25,000,000.00
10,000,000.00
60,000,000.00
18,900,000.00
40,000,000.00
9,000,000.00
70,000,000.00 70,000,000.00 70,000,000.00
3,000,000.00 3,000,000.00
960,651,452.00 507,400,000.00 490,000,000.00

470,651,452.00
39,220,954.33
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 960,651,452
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 10 Buah 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Buah 40,000 80,000
MCB 2 Buah 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 52,485,000


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 15,398,000
Amplop 36 Pak 27,000 972,000
Bantalan Stempel 24 Buah 22,000 528,000
Binder Clip 40 Buah 15,000 600,000
Box File 48 Buah 30,000 1,440,000
Buku Agenda 12 Buah 43,000 516,000
Buku Expedisi 4 Buah 22,000 88,000
Buku Folio 60 Buah 22,000 1,320,000
Buku Tulis 60 Buah 20,000 1,200,000
Cutter L50 30 Buah 30,000 900,000
Gunting Kecil 24 Buah 10,000 240,000
Guntung Menengah 24 Buah 15,000 360,000
Pelobang Kertas Besar 20 Buah 55,000 1,100,000
Pelobang Kertas Kecil 20 Buah 35,000 700,000
Pena Signo 24 Buah 16,500 396,000
Penghapus 24 Buah 3,000 72,000
Hecter no 10 48 Buah 17,000 816,000
Isi Hecter 10 Kotak 18,000 180,000
Rol Besi 42 Buah 10,000 420,000
Stabilo 20 Buah 7,500 150,000
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buk 1 paket 2,500,000 2,500,000
Spidol Permanen 120 7,500 900,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 22,347,000
Kertas HVS Folio 70Gram 40 Rim 55,000 2,200,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 13 Rim 55,000 715,000
Kertas NCR 10 Buah 65,000 650,000
Map Besar 60 Buah 30,000 1,800,000
Map Folio 100 Buah 3,500 350,000
Map Pasien 1,818 Buah 9,000 16,362,000
Map Plastik Jepit 30 Buah 9,000 270,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda
5.1.02.01.01.0027 Pos 2,390,000
Materai 10000 239 lembar 10,000 2,390,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 12,350,000
Cartridge PIXMA Hitam 13 Buah 190,000 2,470,000
Cartridge Pixma 810 Warna 13 Buah 240,000 3,120,000
Flashdisk 6 Buah 250,000 1,500,000
Tinta Komputer 60 Buah 33,000 1,980,000
Modem Buah 1,500,000 -
Keyboard Komputer 8 235,000 1,880,000
Mouse Komputer 8 175,000 1,400,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 20,691,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 20,691,000
Bros Lantai 6 22,000 132,000
Cangkul 4 60,000 240,000
Centong Air 12 13,000 156,000
ember Plastik 10 30,000 300,000
Kain Lap 24 15,000 360,000
Kemoceng 12 12,000 144,000
Keset Kaki 12 45,000 540,000
Plastik Sampah Hitam 12 25,000 300,000
Pel Lantai 25 35,000 875,000
Pengharum Ruangan 62 40,000 2,480,000
Pengharum WC 48 8,000 384,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Pixel 20 20,000 400,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 24 25,000 600,000
Sapu Lantai 14 35,000 490,000
Sapu Lidi 10 15,000 150,000
Sapu Loteng 4 25,000 100,000
Sarung Tangan 8 40,000 320,000
Semprit Kaca 12 25,000 300,000
Sepatu Boot 4 120,000 480,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 254 25,000 6,350,000
Tissue 40 15,000 600,000
Tong Sampah 12 65,000 780,000
Vas Bunga 30 65,000 1,950,000
Hand Sanitizer 20 95,000 1,900,000

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 19,250,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 18,000,000
Cetak Inform Consen 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Kartu Pasien 1,952 Lembar 1,250 2,440,000
Cetak laporan Bulanan 15 Rim 135,000 2,025,000
Cetak Medik Poli 5 Rim 135,000 675,000
Cetak rekam Medik UGD 6 Rim 135,000 810,000
Cetak Resep 12 Rim 135,000 1,620,000
Cetak Rujukan 5 Rim 135,000 675,000
Cetak Rujukan Internal 3 Rim 135,000 405,000
Cetak UKP 5 Rim 135,000 675,000
Foto Copy 32,000 Lembar 250 8,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,250,000
Cetak Spanduk 50 M 50 M 25,000 1,250,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Material 13,365,452

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 12,400,000


Bensin Liter 10,000 -
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,500 Liter 6,800 10,200,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 965,452
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 1 Tabung 965,452 965,452

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 162,240,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,160,000
Makan dan Minum 210 40,000 8,400,000
Snack 110 16,000 1,760,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 60,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 400 150,000 60,000,000
Transport Perjalanan Dinas 150,000 -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 18,900,000
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa 140 135,000 18,900,000
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 24,880,000
Gol III dan Non ASN 1 Paket 1 Paket 24,880,000 24,880,000
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia 48,300,000
Belanja Honor Surveyor 1 Paket 24,300,000 24,300,000
Belanja Lumpsum Surveyor 1 Paket 5,700,000 5,700,000
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi 1 Paket 7,200,000 7,200,000
Belanja Tiket Pesawat (PP) 1 Paket 10,500,000 10,500,000
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi 1 Paket 600,000 600,000

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 463,800,000
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 6,800,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 10 680,000 6,800,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 37,000,000
PIMPINAN BLUD 7 bulan 1,660,000 11,620,000
PEJABAT KEUANGAN 10 bulan 660,000 6,600,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


PEJABAT TEKNIS 6 bulan 1,610,000 9,660,000
BENDAHARA PENERIMAAN 8 bulan 570,000 4,560,000
BENDAHARA PENGELUARAN 8 bulan 570,000 4,560,000

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 420,000,000


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 35,000,000 420,000,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 30,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 4 7,500,000 30,000,000
Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 9,000,000
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,000,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,000,000 3,000,000
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP 1 6,000,000 6,000,000

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 30,120,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 18,000,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,500,000.00 18,000,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 12,120,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 1,010,000 12,120,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 10,000,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 10,000,000 10,000,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 33,000,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan 8,000,000
Perpanjangan STNK 1 Paket 1 8,000,000 8,000,000
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 25,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 25,000,000 25,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 15,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 15,000,000 15,000,000

5.1.02.02.01.0051 Belanja Jasa Pengolahan Sampah 1 8,000,000 8,000,000


Limbah Medis

5.1.02.02.01.0030 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 1 Paket 3,000,000 3,000,000

5.1.02.02.01.0033 Belanja Jasa Tenaga Supir 18 100,000 1,800,000


Belanja Jasa Tenaga Supir (Poskotis)

02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 12,600,000


BELANJA JASA DOKTER POSKOTIS 18 250,000 4,500,000
BELANJA JASA PARAMEDIS POSKOTIS 54 150,000 8,100,000
Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter 100 700,000 70,000,000

JUMLAH BELANJA 960,651,452


SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 890,000,000
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 4,990,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 4,990,000
Bola Lampu Hannoc 23 Buah 60,000 1,380,000
Bola Lampu Hannoc Led 10 Buah 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 50,000 700,000
Cok Kosong 20 Buah 5,000 100,000
Kabel Listrik 5 Buah 40,000 200,000
MCB 2 Buah 41,000 82,000
MCB 35 A 2 Buah 245,000 490,000
Saklar 20 Buah 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 37,616,500


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 15,094,500
Amplop Pak 27,000 -
Map Besar 50 Pak 35,000 1,750,000
Bantalan Stempel 4 Buah 22,000 88,000
Binder Clip 4 Buah 15,000 60,000
Box File 15 Buah 30,000 450,000
Buku Agenda 4 Buah 43,000 172,000
Buku Expedisi 4 Buah 22,000 88,000
Buku Folio 22 Buah 22,000 484,000
Buku Tulis 56 Buah 20,000 1,120,000
Cutter L50 12 Buah 30,000 360,000
Gunting Kecil 4 Buah 10,000 40,000
Guntung Menengah 4 Buah 15,000 60,000
Pelobang Kertas Besar - Buah 55,000 -
Pelobang Kertas Kecil - Buah 35,000 -
Pena Signo - Buah 16,500 -
Penghapus - Buah 3,000 -
Hecter no 10 1 Buah 17,000 17,000
Isi Hecter 8 Kotak 18,000 144,000
Rol Besi 12 Buah 9,000 108,000
Stabilo 1 Buah 7,500 7,500
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buk - paket 2,500,000 -
Spidol Permanen - 7,500 -
MAP BESAR Buah 35,000 -
Amplop Putih Pendek 40 Kotak 29,000 1,160,000
Bantalan Cap 10 Kotak 7,000 70,000
BINDER CLIP NO.155 50 Kotak 19,000 950,000
BOX FILE TYLO 50 buah 29,000 1,450,000
Buku agenda keluar/masuk 12 buah 38,000 456,000
BUKU EXSPEDISI 14 buah 24,000 336,000
Buku isi 100 3/4 folio 40 buah 24,000 960,000
BUKU ISI 40 52 buah 4,000 208,000
PISAU COMBO B 15 buah 19,000 285,000
GUNTING. M 15 buah 7,000 105,000
Gunting Besar 10 buah 25,000 250,000
PELUBANG KERTAS 7 buah 84,000 588,000
PELUBANG KERTAS. M 6 buah 44,000 264,000
Pena Signo 36 buah 24,000 864,000
PENGHAPUS DE BOZZ 36 buah 2,000 72,000
HEKTER NO 10 40 buah 24,000 960,000
ISI HEKTER NO 10 60 buah 3,000 180,000
PENGGARIS 11 buah 8,000 88,000
STABILO GM 14 buah 6,000 84,000
Spidol G Permanent 102 8,000 816,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 12,724,000
Kertas HVS Folio 70Gram 29 Rim 55,000 1,595,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 6 Rim 55,000 330,000
Kertas NCR 14 Buah 65,000 910,000
Map Besar 32 Buah 30,000 960,000
Map Folio 44 Buah 3,500 154,000
Map Pasien 400 Buah 9,000 3,600,000
Map Plastik Jepit 20 Buah 9,000 180,000

KERTAS F4 20 Rim 79,000 1,580,000


SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Kertas HVS A4 70 gsm 5 Buah 79,000 395,000
Kertas NCR 1 Buah 110,000 110,000
MAP CINTER/GUNYU (COMBO) 20 Buah 38,000 760,000
MAP FOLIO 29 Buah 6,000 174,000
MAP BUSSINES FILE 34 Lusin 54,000 1,836,000
MAP JEPIT PLASTIK 10 Buah 14,000 140,000

Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda


5.1.02.01.01.0027 Pos 2,390,000
Materai 10000 239 lembar 10,000 2,390,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 7,408,000
Cartridge PIXMA Hitam 6 Buah 190,000 1,140,000
Cartridge Pixma 810 Warna 3 Buah 240,000 720,000
Flashdisk 1 Buah 250,000 250,000
Tinta Komputer 6 Buah 33,000 198,000
Modem Buah 1,500,000 -
Keyboard Komputer 1 235,000 235,000
Mouse Komputer 3 175,000 525,000

Catridge Canon 810 6 315,000 1,890,000


Catridge Canon 811 4 340,000 1,360,000
Flasdisk 32 GB OTG Sandisk 1 290,000 290,000
Data Print Kotak 20 40,000 800,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 11,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 11,000,000
Bros Lantai - 22,000 -
Cangkul - 60,000 -
Centong Air - 13,000 -
ember Plastik 2 30,000 60,000
Kain Lap 19 15,000 285,000
Kemoceng 7 12,000 84,000
Keset Kaki 10 45,000 450,000
Plastik Sampah Hitam 6 25,000 150,000
Pel Lantai 8 35,000 280,000
Pengharum Ruangan 30 40,000 1,200,000
Pengharum WC 20 8,000 160,000
Pixel 12 20,000 240,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 10 25,000 250,000
Sapu Lantai 3 35,000 105,000
Sapu Lidi 2 15,000 30,000
Sapu Loteng 8 25,000 200,000
Sarung Tangan 2 40,000 80,000
Semprit Kaca 10 25,000 250,000
Sepatu Boot 1 120,000 120,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 45 25,000 1,125,000
Tissue 30 15,000 450,000
Tong Sampah 1 65,000 65,000
Vas Bunga 2 65,000 130,000
Hand Sanitizer 20 95,000 1,900,000

SIKAT KAMAR MANDI 3 39,000 117,000


RONDAP 0 -
GAYUNG PLASTIK 4 19,000 76,000
EMBER KECIL 5 22,000 110,000
KEMOCENG 3 29,000 87,000
Kain Pel 2 110,000 220,000
PENGHARUM RUNGAN 10 29,000 290,000
KARBOL 10 19,000 190,000
Vixal 10 17,000 170,000
RINSO 10 24,000 240,000
SUNLIGHT 10 22,000 220,000
Sapu Lantai 12 54,000 648,000
SAPU LIDI SAPU LIDI 3 14,000 42,000
Sapu Jaring Labalaba 2 29,000 58,000
CLING 20 14,000 280,000
SEKOP SAMPAH PLASTIK 2 44,000 88,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


TISSU PASEO 10 19,000 190,000
KOTAK FILE BOX 0 350,000 -

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 13,153,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 11,493,000
Cetak Inform Consen 3 Rim 135,000 405,000
Cetak Kartu Pasien 492 Lembar 1,250 615,000
Cetak laporan Bulanan 3 Rim 135,000 405,000
Cetak Medik Poli 1 Rim 135,000 135,000
Cetak rekam Medik UGD 1 Rim 135,000 135,000
Cetak Resep 4 Rim 135,000 540,000
Cetak Rujukan 1 Rim 135,000 135,000
Cetak Rujukan Internal 1 Rim 135,000 135,000
Cetak UKP 1 Rim 135,000 135,000
Foto Copy 8,000 Lembar 250 2,000,000

Cetak Blanko Register 5 179,000 895,000


Cetak Kartu Berobat 605 800 484,000
blanko rekam medis rawat jalan 5 240,000 1,200,000
Cetak Blanko Resep 5 240,000 1,200,000
REKAM MEDIS PASIEN UGD 4 179,000 716,000
KARTU PASIEN RAWAT JALAN 0 240,000 -
Cetak Blanko Rujukan 2 179,000 358,000
FORMULIR INFORMASI TINDAKAN MEDIS. 0 179,000 -
FOTOCOPY 5,000 400 2,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 1,660,000
Cetak Spanduk 50 M 1 Paket 1,660,000 1,660,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Material 14,895,452

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 13,930,000


Bensin Liter 10,000 -
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,725 Liter 6,800 11,730,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 965,452
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 1 Tabung 965,452 965,452

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 91,612,752
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat -
Makan dan Minum 40,000 -
Snack 16,000 -
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 60,000,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 400 150,000 60,000,000
Transport Perjalanan Dinas 150,000 -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota -
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa - 135,000 -
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 31,612,752
Gol III dan Non ASN 1 Paket 1 Paket 31,612,752 31,612,752
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia -
Belanja Honor Surveyor 1 Paket -
Belanja Lumpsum Surveyor 1 Paket -
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi 1 Paket -
Belanja Tiket Pesawat (PP) 1 Paket -
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi 1 Paket -

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 469,680,000
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 6,800,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 10 680,000 6,800,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 30,880,000

Pejabat Pengelola 1 Tahun 30,880,000 30,880,000


PIMPINAN BLUD bulan 1,970,000 -
PEJABAT KEUANGAN bulan -
PEJABAT TEKNIS bulan -
BENDAHARA PENERIMAAN bulan -
BENDAHARA PENGELUARAN bulan 670,000 -
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 432,000,000
Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 36,000,000 432,000,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 15,000,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 1 7,000,000 7,000,000
1 8,000,000 8,000,000
Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya -
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer -
Belanja Printer 1 Buah - 3,000,000 -
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP - 6,000,000 -

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 35,160,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 17,040,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,420,000.00 17,040,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 18,120,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 1,510,000 18,120,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer -
Service Printer dan Komputer 1 Paket - 1,500,000 -

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 9,748,253
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan -
Perpanjangan STNK 1 Paket - 8,000,000 -
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 9,748,253
Service Ambulan 1 Paket 1 9,748,253 9,748,253

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 2,042,636


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 2,042,636 2,042,636

5.1.02.02.01.0051 Belanja Jasa Pengolahan Sampah 1 6,000,000 6,000,000


Limbah Medis

5.1.02.02.01.0030 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 1 Paket 2,000,000 2,000,000

5.1.02.02.01.0033 Belanja Jasa Tenaga Supir 6 100,000 600,000


Belanja Jasa Tenaga Supir (Poskotis)

02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.02.02.01.0014.2 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 2,700,000


BELANJA JASA DOKTER POSKOTIS 6 250,000 1,500,000
BELANJA JASA PARAMEDIS POSKOTIS 8 150,000 1,200,000
Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014.1 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter 1 170,000,000 170,000,000

Perbaikan Gedung Puskesmas 1 3,801,407 3,801,407

JUMLAH BELANJA 890,000,000


No Uraian Kegiatan
1 [00.01.01.02] - Administrasi Keuangan Perangkat Daerah
2 [00.01.01.05] - Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah
3 [00.01.01.06] - Administrasi Umum Perangkat Daerah dan/atau BLUD

4 [00.01.01.07] - Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintah Daerah


5 [00.01.01.08] - Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah

6 [00.01.01.09] - Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah

7 [02.01.01.01] - Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


8 [02.01.01.02] - Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi

9 [02.01.01.03] - Pelayanan Kesehatan JKN FKTP non Kapitasi

Belanja Honor Surveyor- [UPT Puskesmas Siberuang]


Belanja Lumpsum Surveyor- [UPT Puskesmas Siberuang]
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi- [UPT Puskesmas Siberuang]
Belanja Tiket Pesawat (PP)- [UPT Puskesmas Siberuang]
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi- [UPT Puskesmas Siberuang]
Uraian Sub Kegiatan
[00.01.01.02.01] - Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
[00.01.01.05.09] - Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi
[00.01.01.06.01] - Penyediaan Komponen Instalasi Listrik/Penerangan Bangunan Kantor
[00.01.01.06.02] - Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor
[00.01.01.06.03] - Penyediaan Peralatan Rumah Tangga
[00.01.01.06.05] - Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan
[00.01.01.06.07] - Penyediaan Bahan/Material
[00.01.01.06.09] - Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan/atau BLUD
[00.01.01.07.06] - Pengadaan Peralatan dan Mesin Lainnya
[00.01.01.08.02] - Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik
[00.01.01.08.04] - Penyediaan Jasa Pelayanan Umum Kantor
[00.01.01.09.01] - Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan Perorangan Dinas atau Kendaraan
[00.01.01.09.06] - Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya
[02.01.01.01.07] - Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota
[02.01.01.02.03] - pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
[02.01.01.02.05] - obat dan bahan medis habis pakai
[02.01.01.03.06] - jasa pelayanan kebidanan dan neonatal yang dilakukan oleh bidan atau dokter, sesuai kompetensi dan kewe

1
1
1
1
1
Jumlah Anggaran Tindakan
463,800,000.00 463,800,000
30,000,000.00 30,000,000
6,300,000.00 6,300,000
52,485,000.00 52,485,000
20,691,000.00 20,691,000
19,250,000.00 19,250,000
13,365,452.00 13,365,452
162,240,000.00 125,040,000.00 125,040,000
9,000,000.00 9,000,000
30,120,000.00 30,120,000
12,800,000.00 12,800,000
33,000,000.00 33,000,000
10,000,000.00 10,000,000
0 -
12,600,000.00 12,600,000
15,000,000.00 15,000,000
70,000,000.00 70,000,000
-
960,651,452.00 923,451,452.00 37,200,000.00

Paket 24,300,000 24,300,000


Paket 5,700,000 5,700,000
Paket 7,200,000 7,200,000
Paket 10,500,000 10,500,000
Paket 600,000 600,000
48,300,000 48,300,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


1 00 01 01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH BLUD 910,327,442
00 01 01 06 Administrasi Umum Perangkat Daerah dan / atau BLUD
00 01 01 06 01 Peyediaan Komponen Instalasi Listrk/ Penerangan Bangunan Kantor 6,300,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat


5.1.02.01.01.0031 Listrik 6,300,000
Bola Lampu Hannoc 55 Buah 60,000 3,300,000
Bola Lampu Hannoc Led 10 Buah 135,000 1,350,000
Cok Sambung 14 Buah 50,000 700,000
Cok Sambung 20 Buah 5,000 100,000
Kabel Listrik 2 Buah 40,000 80,000
MCB 2 Buah 41,000 82,000
Saklar 20 Buah 20,000 400,000
Stop Kontak 24 Buah 12,000 288,000

00 01 01 06 02 Penyediaan Peralatan dan Perlangkapan Kantor 37,269,500


Belanja Alat / Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Alat tulis
5.1.02.01.01.0024 Kantor 9,694,500
MAP BESAR 50 Pak 35,000 1,750,000
Bantalan Stempel 4 Buah 22,000 88,000
Binder Clip 4 Buah 15,000 60,000
Box File 15 Buah 30,000 450,000
Buku Agenda 4 Buah 43,000 172,000
Buku Expedisi 4 Buah 22,000 88,000
Buku Folio 22 Buah 22,000 484,000
Buku Tulis 56 Buah 20,000 1,120,000
Cutter L50 12 Buah 30,000 360,000
Gunting Kecil 4 Buah 10,000 40,000
Guntung Menengah 4 Buah 15,000 60,000
Pelobang Kertas Besar Buah 55,000 -
Pelobang Kertas Kecil Buah 35,000 -
Pena Signo Buah 16,500 -
Penghapus Buah 3,000 -
Hecter no 10 1 Buah 17,000 17,000
Isi Hecter 8 Kotak 18,000 144,000
Rol Besi 12 Buah 9,000 108,000
Stabilo 1 Buah 7,500 7,500
Sandaran Pembatas Stand ATK Bookends Rak Buku Besi paket 2,500,000 -
Spidol Permanen 7,500 -

Amplop Putih Pendek 10 Kotak 29,000 290,000


Bantalan Cap 10 Kotak 7,000 70,000
BINDER CLIP NO.155 20 Kotak 19,000 380,000
BOX FILE TYLO 20 buah 29,000 580,000
Buku agenda keluar/masuk 4 buah 38,000 152,000
BUKU EXSPEDISI 5 buah 24,000 120,000
Buku isi 100 3/4 folio 13 buah 24,000 312,000
BUKU ISI 40 2 buah 4,000 8,000
PISAU COMBO B 13 buah 19,000 247,000
GUNTING. M 13 buah 7,000 91,000
Gunting Besar 8 buah 25,000 200,000
PELUBANG KERTAS 5 buah 84,000 420,000
PELUBANG KERTAS. M 4 buah 44,000 176,000
Pena Signo 18 buah 24,000 432,000
PENGHAPUS DE BOZZ 18 buah 2,000 36,000
HEKTER NO 10 30 buah 24,000 720,000
ISI HEKTER NO 10 10 buah 3,000 30,000
PENGGARIS 4 buah 8,000 32,000
STABILO GM 7 buah 6,000 42,000
Spidol G Permanent 51 8,000 408,000

Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor- Kertas


5.1.02.01.01.0025 dan Cover 17,777,000
Kertas HVS Folio 70Gram 29 Rim 55,000 1,595,000
Kertas HVS Kwarto 70 Gra 6 Rim 55,000 330,000
Kertas NCR 14 Buah 65,000 910,000
Map Besar 32 Buah 30,000 960,000
Map Folio 44 Buah 3,500 154,000
Map Pasien 400 Buah 9,000 3,600,000
Map Plastik Jepit 20 Buah 9,000 180,000

KERTAS F4 35 Rim 79,000 2,765,000


Kertas HVS A4 70 gsm 7 Buah 79,000 553,000
Kertas NCR 3 Buah 110,000 330,000
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


MAP CINTER/GUNYU (COMBO) 33 Buah 38,000 1,254,000
MAP FOLIO 62 Buah 6,000 372,000
MAP BUSSINES FILE 84 Lusin 54,000 4,536,000
MAP JEPIT PLASTIK 17 Buah 14,000 238,000

Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Benda


5.1.02.01.01.0027 Pos 2,390,000
Materai 10000 239 lembar 10,000 2,390,000
Belanja Alat/ Baham Untuk Kegiatan Kantor-Bahan
5.1.02.01.01.0029 Komputer 7,408,000
Cartridge PIXMA Hitam 6 Buah 190,000 1,140,000
Cartridge Pixma 810 Warna 3 Buah 240,000 720,000
Flashdisk 1 Buah 250,000 250,000
Tinta Komputer 6 Buah 33,000 198,000
Modem Buah 1,500,000 -
Keyboard Komputer 1 235,000 235,000
Mouse Komputer 3 175,000 525,000

Catridge Canon 810 6 315,000 1,890,000


Catridge Canon 811 4 340,000 1,360,000
Flasdisk 32 GB OTG Sandisk 1 290,000 290,000
Data Print Kotak 20 40,000 800,000

00 01 01 06 03 Penyediaan Pelaralatan Rumah Tangga 7,974,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan Kantor Perabot


5.1.02.01.01.0030 Kantor 10,839,000
Bros Lantai 22,000 -
Cangkul 60,000 -
Centong Air 13,000 -
ember Plastik 2 30,000 60,000
Kain Lap 19 15,000 285,000
Kemoceng 7 12,000 84,000
Keset Kaki 10 45,000 450,000
Plastik Sampah Hitam 6 25,000 150,000
Pel Lantai 8 35,000 280,000
Pengharum Ruangan 30 40,000 1,200,000
Pengharum WC 20 8,000 160,000
Pixel 12 20,000 240,000
Rinso 12 20,000 240,000
Sabun Cair 10 25,000 250,000
Sapu Lantai 3 35,000 105,000
Sapu Lidi 2 15,000 30,000
Sapu Loteng 8 25,000 200,000
Sarung Tangan 2 40,000 80,000
Semprit Kaca 10 25,000 250,000
Sepatu Boot 1 120,000 120,000
Serokan Sampah 6 20,000 120,000
Super Pel 45 25,000 1,125,000
Tissue 30 15,000 450,000
Tong Sampah 1 65,000 65,000
Vas Bunga 2 65,000 130,000
Hand Sanitizer 20 95,000 1,900,000

SIKAT KAMAR MANDI 2 39,000 78,000


RONDAP 0 -
GAYUNG PLASTIK 4 19,000 76,000
EMBER KECIL 5 22,000 110,000
KEMOCENG 3 29,000 87,000
Kain Pel 2 110,000 220,000
PENGHARUM RUNGAN 10 29,000 290,000
KARBOL 10 19,000 190,000
Vixal 10 17,000 170,000
RINSO 10 24,000 240,000
SUNLIGHT 10 22,000 220,000
Sapu Lantai 10 54,000 540,000
SAPU LIDI SAPU LIDI 2 14,000 28,000
Sapu Jaring Labalaba 2 29,000 58,000
CLING 20 14,000 280,000
SEKOP SAMPAH PLASTIK 2 44,000 88,000
TISSU PASEO 10 19,000 190,000
KOTAK FILE BOX 0 350,000 -
SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH

00 01 01 06 05 Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan 14,493,000


Belanja Alat/Bahan Untuk Kegiatan Kantor -Bahan
5.1.02.01.01.0026 Cetak 9,493,000
Cetak Inform Consen 3 Rim 135,000 405,000
Cetak Kartu Pasien 492 Lembar 1,250 615,000
Cetak laporan Bulanan 3 Rim 135,000 405,000
Cetak Medik Poli 1 Rim 135,000 135,000
Cetak rekam Medik UGD 1 Rim 135,000 135,000
Cetak Resep 4 Rim 135,000 540,000
Cetak Rujukan 1 Rim 135,000 135,000
Cetak Rujukan Internal 1 Rim 135,000 135,000
Cetak UKP 1 Rim 135,000 135,000
Foto Copy 8,000 Lembar 250 2,000,000

Cetak Blanko Register 3 179,000 537,000


Cetak Kartu Berobat 200 800 160,000
blanko rekam medis rawat jalan 3 240,000 720,000
Cetak Blanko Resep 3 240,000 720,000
REKAM MEDIS PASIEN UGD 3 179,000 537,000
KARTU PASIEN RAWAT JALAN 0 240,000 -
Cetak Blanko Rujukan 1 179,000 179,000
FORMULIR INFORMASI TINDAKAN MEDIS. 0 179,000 -
FOTOCOPY 5,000 400 2,000,000

Belanja Alat/ Bahan Untuk Kegiatan kantor- Alat


5.1.02.01.01.0036 /Bahan Untuk Kegiatan Kantor Lainnya 5,000,000
Cetak Spanduk 50 M 200 M 25,000 5,000,000

00 01 01 06 07 Penyediaan Bahan/ Material 13,365,942

5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan- Bahan Bakar dan Pelumas 12,400,000


Bensin Liter 10,000 -
Oli 20 Liter 110,000 2,200,000
Solar 1,500 Liter 6,800 10,200,000
5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan - isi Tabung Gas 965,942
Belanja Pengisian Tabung Kebakaran 1 Tabung 965,942 965,942

00 01 01 06 09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan Konsultasi SKPD dan / atau BLUD 98,660,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan dan Minum Rapat 10,160,000
Makan dan Minum 210 40,000 8,400,000
Snack 110 16,000 1,760,000
5.1.02.04.01.0001 Belanja Perjalanan Dinas Biasa 58,500,000
Perjalanan Dinas Dalam Daerah 390 150,000 58,500,000
Transport Perjalanan Dinas 150,000 -
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota -
Perjalanan Dinas Dala Desa 73 85,000 -
Perjalanan Puskesmas ke Desa - 135,000 -
5.1.02.04.01.0005 Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota 30,000,000
Gol III dan Non ASN 1 Paket 1 Paket 30,000,000 30,000,000
Perjalanan Dinas Ke Propinsi
Transport
Belanja Insentif Narasumber atau Pembahas,
5.1.02.02.01.0003 Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia -
Belanja Honor Surveyor 1 Paket -
Belanja Lumpsum Surveyor 1 Paket -
Belanja Penginapan Surveyor Akreditasi 1 Paket -
Belanja Tiket Pesawat (PP) 1 Paket -
Belanja Transport Darat Surveyor Akreditasi 1 Paket -

00 01 01 02 Administrasi Keuangan Perangkat Daerah


00 01 01 02 01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN 468,800,000
5.1.01.03.07.0002 Belanja Honoraium Pengadaan Barang / Jasa 6,800,000
Belanja Honorarium Pengadaan Barang / Jasa 10 680,000 6,800,000

Belanja Insentif Non Jasa Pelayanan Penanggungjawaban Pengelolaan


5.1.01.03.07.0001 Keuangan 30,000,000
PIMPINAN BLUD 1 bulan 30,000,000 30,000,000
PEJABAT KEUANGAN 11 bulan -
PEJABAT TEKNIS bulan -
BENDAHARA PENERIMAAN bulan -
BENDAHARA PENGELUARAN bulan -

5.1.02.02.01.0014 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 432,000,000


Belanja Jasa Tenaga Kesehatan - ASN dan Non AS 12 36,000,000 432,000,000

00 01 01 05 Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah


SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH

02 01 01 05 09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan Fungsi


5.1.02.02.12.0003 Belanja Bimbingan Teknis 7,500,000
Biaya Kontribusi Bimtek 2 Paket 1 7,500,000 7,500,000
Kontribusi pelatihan

Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan


00 01 01 07 Pemerintahan Daerah
02 01 01 07 06 Pengadaan Peralatan dan mesin Lainnya 9,000,000
5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin -
Belanja Ac1 6,500,000 -
5.2.02.07.01.0001 Belanja Modal Alat Kedokteran umum -
Alat - Alat Kedokteran Umum 1 Paket 4,620,480 -
5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Komputer 3,000,000
Belanja Printer 1 Buah 1 3,000,000 3,000,000
Unit Computer AIO
Smartphone
LAPTOP 1 6,000,000 6,000,000

Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemeritahan


00 01 01 08 Daerah

02 01 01 08 02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 31,800,000


5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 16,200,000
Tagihan Listrik 12 Bulan 12 1,350,000.00 16,200,000
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 15,600,000
Belanja Internet 24 Bulan 12 1,300,000 15,600,000

00 01 01 09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah


02 01 01 09 06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Lainnya

Belanja Pemeliharaan Komputer -Peralatan Komputer-


5.1.02.03.02.0409 Personal Computer 1,500,000
Service Printer dan Komputer 1 Paket 1 1,500,000 1,500,000

Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan dan Pajak Kendaraan


02 01 01 09 01 Perorangan Dinas Atau Kendaraan Dinas Jabatan 15,000,000
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan -
Perpanjangan STNK 1 Paket - 8,000,000 -
Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan -Alat Angkutan
Dara Bermotor - Kendaraan Dinas Bermotor
5.1.02.03.02.0035 Perorangan 15,000,000
Service Ambulan 1 Paket 1 15,000,000 15,000,000

2 02 01 01 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN PADA FKTP


02 01 01 02 Pelayanan Kesehatan JKN FKTP Kapitasi
02 01 01 02 05 Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan - Obat - Obatan Lainnya 2,000,000


BMHP dan Lainnya 1 Paket 1 2,000,000 2,000,000

5.1.02.02.01.0051 Belanja Jasa Pengolahan Sampah 1 8,000,000 8,000,000


Limbah Medis

5.1.02.02.01.0030 Belanja Jasa Tenaga Kebersihan 1 Paket 2,500,000 2,500,000

5.1.02.02.01.0033 Belanja Jasa Tenaga Supir 6 100,000 600,000


Belanja Jasa Tenaga Supir (Poskotis)

02 01 01 02 06 Pemeriksaan , Pengobatan, dan Konsultasi Medis

5.1.02.02.01.0014.2 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan 2,700,000


BELANJA JASA DOKTER POSKOTIS 6 250,000 1,500,000
BELANJA JASA PARAMEDIS POSKOTIS 8 150,000 1,200,000
Jasa Medis 1 Paket 9,108,720 -
Jasa Pelayanan 12 Bulan 37,491,000 -

02 01 01 03 Pelayanan Kesehatan Non JKN FKTP


02 01 01 01 07 Pelaksanaan Akreditasi Fasilitas Kesehatan di Kabupaten/Kota -
5.1.02.02.01.0006 Honorarium Penyuluhan Atau Pendampingan -
Honor Penyuluh 9 Orang / Keg 900,000 -
5.1.02.02.05.0043 Belanja Sewa Hotel -
Sewa Hotel 12 Kotak 400,000 -

5.1.02.02.01.0014.1 Belanja Insentif Jasa Tenaga Kesehatan


SEBELUM PERUBAHAN

NO Kode Rek URAIAN Volume Satuan Harga JUMLAH


Jasa Persalinan Bidan dan Dokter 1 170,000,000 170,000,000

Perbaikan Gedung Puskesmas 1 10,000,000 10,000,000

JUMLAH BELANJA 910,327,442


URAIAN KOPERASI
Volume Satuan Harga JUMLAH
5,000,000
Amplop Putih Pendek 10 Kotak 30,000 300,000
Tanpa Merek Bantalan Cap 10 Kotak 8,000 80,000
Tanpa Merek BINDER CLIP NO.155 20 Kotak 20,000 400,000
Tanpa Merek BOX FILE TYLO 20 buah 30,000 600,000
Tanpa Merek Buku agenda keluar/masuk 4 buah 39,000 156,000
Tanpa Merek BUKU EXSPEDISI 5 buah 25,000 125,000
Tanpa Merek Buku isi 100 3/4 folio 13 buah 25,000 325,000
Tanpa Merek BUKU ISI 40 2 buah 5,000 10,000
Tanpa Merek PISAU COMBO B 13 buah 20,000 260,000
Tanpa Merek GUNTING. M 13 buah 8,000 104,000
Tanpa Merek Gunting Besar 8 buah 26,000 208,000
Tanpa Merek PELUBANG KERTAS 5 buah 85,000 425,000
Tanpa Merek PELUBANG KERTAS. M 4 buah 45,000 180,000
Pena Signo 18 buah 25,000 450,000
PENGHAPUS DE BOZZ 18 buah 3,000 54,000
HEKTER NO 10 30 buah 25,000 750,000
ISI HEKTER NO 10 10 buah 3,250 32,500
Tanpa Merek PENGGARIS 4 buah 9,000 36,000
STABILO GM 7 buah 6,500 45,500
BESI PEMBATAS 0 buah 26,000 0
Spidol G Permanent 51 9,000 459,000
0
5,000,000
KERTAS F4 20 Rim 80,000 1,600,000
Kertas HVS A4 70 gsm 4 Buah 80,000 320,000
Kertas NCR 1 Buah 115,000 115,000
MAP CINTER/GUNYU (COMBO) 20 Buah 39,000 780,000
MAP FOLIO 28 Buah 7,500 210,000
Tanpa Merek MAP BUSSINES FILE 34 Lusin 55,000 1,870,000
MAP JEPIT PLASTIK 7 Buah 15,000 105,000
0
0
360,000
Tanpa Merek Materai 10.000 25 Buah 14,400 360,000
0
0
4,550,000
Catridge Canon 810 6 325,000 1,950,000
Catridge Canon 811 4 350,000 1,400,000
Flasdisk 32 GB OTG Sandisk 1 300,000 300,000
Data Print Kotak 20 45,000 900,000
Tanpa Merek KALKULATOR KECIL 0 65,000 0
0
0
Tanpa Merek KALKULATOR 0 165,000 0
0
0
0
0
0
3,000,000
SIKAT KAMAR MANDI 2 40,000 80,000
RONDAP 0 115,000 0
GAYUNG PLASTIK 4 20,000 80,000
EMBER KECIL 5 23,000 115,000
0
KEMOCENG 3 30,000 90,000
0
0
Kain Pel 2 120,000 240,000
PENGHARUM RUNGAN 10 30,000 300,000
KARBOL 10 20,000 200,000
Vixal 10 18,500 185,000
RINSO 10 25,000 250,000
SUNLIGHT 10 23,000 230,000
Sapu Lantai 10 55,000 550,000
SAPU LIDI SAPU LIDI 2 15,000 30,000
Sapu Jaring Labalaba 2 30,000 60,000
0
CLING 20 15,000 300,000
0
SEKOP SAMPAH PLASTIK 2 45,000 90,000
0
TISSU PASEO 10 20,000 200,000
0
0
0
Tanpa Merek KOTAK FILE BOX 0 350,000 0
0
0
0
0
5,190,000
Tanpa Merek Cetak Blanko Register 3 180,000 540,000
Tanpa Merek Cetak Kartu Berobat 200 900 180,000
Tanpa Merek blanko rekam medis rawat jalan 3 250,000 750,000
Tanpa Merek Cetak Blanko Resep 3 250,000 750,000
Tanpa Merek REKAM MEDIS PASIEN UGD 3 180,000 540,000
Tanpa Merek KARTU PASIEN RAWAT JALAN 0 250,000 0
Tanpa Merek Cetak Blanko Rujukan 1 180,000 180,000
Tanpa Merek FORMULIR INFORMASI TINDAKAN MEDIS. 0 180,000 0
0
FOTOCOPY 5,000 450 2,250,000
Volume Satuan Harga JUMLAH
4,746,000
10 Kotak 29,000 290,000
10 Kotak 7,000 70,000
20 Kotak 19,000 380,000
20 buah 29,000 580,000
4 buah 38,000 152,000
5 buah 24,000 120,000
13 buah 24,000 312,000
2 buah 4,000 8,000
13 buah 19,000 247,000
13 buah 7,000 91,000
8 buah 25,000 200,000
5 buah 84,000 420,000
4 buah 44,000 176,000
18 buah 24,000 432,000
18 buah 2,000 36,000
30 buah 24,000 720,000
10 buah 3,000 30,000
4 buah 8,000 32,000
7 buah 6,000 42,000
0 buah 0
51 8,000 408,000
0
4,868,000
20 Rim 79,000 1,580,000
4 Buah 79,000 316,000
1 Buah 110,000 110,000
20 Buah 38,000 760,000
28 Buah 6,000 168,000
34 Lusin 54,000 1,836,000
7 Buah 14,000 98,000
0
0
360,000
25 Buah 14,400 360,000
0
0
4,340,000
6 315,000 1,890,000
4 340,000 1,360,000
1 290,000 290,000
20 40,000 800,000
0 65,000 0
0
0
0 165,000 0
0
0
0
0
0
2,865,000
2 39,000 78,000
0 0
4 19,000 76,000
5 22,000 110,000
0
3 29,000 87,000
0
0
2 110,000 220,000
10 29,000 290,000
10 19,000 190,000
10 17,000 170,000
10 24,000 240,000
10 22,000 220,000
10 54,000 540,000
2 14,000 28,000
2 29,000 58,000
0
20 14,000 280,000
0
2 44,000 88,000
0
10 19,000 190,000
0
0
0
0 350,000 0
0
0
0
0
4,853,000
3 179,000 537,000
200 800 160,000
3 240,000 720,000
3 240,000 720,000
3 179,000 537,000
0 240,000 0
1 179,000 179,000
0 179,000 0
0
5,000 400 2,000,000

You might also like