alcohol es la droga ms consumida en e mundo ‘ocadenal Enel rea mexitorénea su gran prestio puede remontarse alas antiguas c\vizacones de Mesopotamia, Egpto, Grecia y Roma, Ya.en ol cod {0 de Harrmura (igo x 2. C) se descrban las Pormas sobre fa veta yo uso da bebidas alcoh- as as edvertencas respecto a su consumo des ‘mestrado. En un princi la ingest de alcoho tena (Un caracter ralgoso. Dionso, cos dal vino de fos ‘egos, fue reerplazado por Baco en la cute romana, 8 cual 1 expand por todo su Imperio, Fuoren ins arabes los que descubieron la desta: ‘oon y Ramen Lu (1233-1318) y Amau de Visnova (1238-1311) quienes hablar dal spit del vino», ‘l=agua de a vida, es doce, de 0 que os aquims: tas denominaron sla esence, qUe No es ora cosa ‘que el alcoho eli, En la famaccpoa europea so "a tizad leat como excpiento de unguentos Y frabos durante afos, 1 alcoho otco es a principal sutanciapscoactva (ue se encuentra en las bebidas aleohdtcas, de as ‘qu hay res pos: as fermentadas, les destiads y «as artfces. Las bebidas fermentadas se obtenen ‘ovando unas leveduras microscdpicas que transfor. man ol azicar en alcohol actian sotxe un flo 0 ‘ano (ua, manvana, eebads o aro. Est proceso 32 denomina fermentacion alcohSiea. Asi so obte- en el vno, asa, a crveza, ls vermuts y aper- twos. Las bebidas destlodas o aquarchntas se pro: 2006 ocure cuando so bebe alcoho? elect dal alcohol en et cerebro depend do la Cantidad quo e loga a Wavés do la sangre y ésta ‘cepende do la caidad quo so consume, da ae ‘2 absorbo, de cémo so Gstrbuye ene organism, ‘de como 60 metabokza y de su eiinactn > Absorcién dol alcohol Después dela ingesta, el acohal se absorbe ria ment desde ol etémago yal ntestno dlgaco a Esvareauo con CamScsangre. La absoroién vara mucho segtn las Perso fs. yen la rstna persona, dependiando de varios factor, como la presencia de comida en a est tmogo y 2 tpo de bebida fas bebidas carbsnicas presentan una mayer absorcir) > Distribucién del alcohol Una ver absorbido, el alcohol se dst répide ‘monte por todo el exgarismo, con unas concentra: ‘Gones en al corto parecidas alas dela sangre {is eonvontraciones de alooholen sangre sa expre- san en ramos po lizo (gy 00 la mesa habia! para evaliar ol val de intocacn. > Metabolismo del alcohol La metabolzacion dol slo empieza en el est ‘mago, aurquo en su mayor parte se reaiea on o Figado. E primer paso es fa acién dela enzina ‘mada alooholdeshicrogonasa. Quando la acién de festa erzima e hala smuica 1 cua ocure cua ‘0 #e baba con et estomago vac y en acohisicos ‘rencoe-, es teidos del organism reciban mayor Cantidad ‘do econo. Adems, se ha demostado ‘ue las mujeres son proponsas a tener mens alco: hol deshicrogonasa. por lo que absorben mayor Cantidad de alcoho, AS las mujeres tenden a estar ‘més Itoxicadas quo los hombres y son ms vine ‘ables que los @ los efectos nocivos dl alto en {2 higadoy a los potencies eects lashes sobre a {eto, ncluso por dosis pequefias de alcoho. B alcoha se oxida principamnent por la accion do ‘enuias en el igado y forma aclaldhido, Hay dos Sstemas enzimaticosimplcados on el metabolism ‘alcohol al acetaldshido:esistoma de oxidacén ‘microsomal y el dela alcohol deshisrogenasa, E ce e a a a x eB ae oe “B A x ‘aoetaldehido es muy tOxco, y cuando se scumula ‘ena sangre casa dolor do cabeza, solos ya Catea, Esta reaccién es la base do la reacelon del sutram (Antabusy, alcohol es metablzado en un aduto con una \oocided de 7 a 10 gramos por Nora. Hay variano, es genética, indicus que matabolzan mucho més lentamente que ates. Estos indhicuos rare ‘mente se emtxiagan porque tan slo un vasa de vino les puede produc color do cabeza, sofoen o mare. > Exerecién ‘Aproximadamento o 25 del alcohol se excreta sin ‘cambios a través doles riionesy dels pulmones. Lia excrecion a vans de a rspracionrefla acon ‘centracion dal alcohol en ia sangre y es la base para [a utlzacion da aloohafmete(aperato que detects la concentracion de aleobal ene aire cepa). D> Etectos del alcohol ‘Aunque se ha hablado mucho del carter ostimu lante do as bobidas alcohéicas, en realidad aco holes un depresor cel sistera nenioso cena. La estimulacién aparento es debida ala depresion de les mecanisros de contol inhbtoro dal cerebro. Los primeros procesas mentals aectados son los ‘quo dependen dol aprendizae y do la experienc ‘rev, ls cuales son ol organ dla sobriedad y cel buen ‘comportamionto. socal. Posterirmente la memoria, la concetracién ol ici cic se ate- riuan y a final s9 pardon. El indviduo se wee ‘expansivo y elocuente, los cambios de estado do {nmo son Incontrolados y os estalidos emeciona les ecuertes. Esto trastomos psiqices se aco paflan de aeacones senstvas y motors, y aun esvareauo con CamScque ia persona crea que tone mis habiidades, as Pruebas petcombticas oe escritua a maquina, Drdcticas de tro al blanco los problemas mentale ‘ompicados inccan quo la efcencia es moner. A tmoada que aumenta et consumo se va haciendo nds evden a depesion dal sistema nervioso con- tral (aparece sormnolnca, disminuye la actividad), hasta legar a una stuscion de anestesia goneral ve finden prevaloe. Hay un margen my pequehio centre la dose aestésica completa y [8 que resuta ‘elgrosa pave la respractn, + hreacen cl east yt ron 1 Beta pr cus pas ci oo compen cl nto, Cont, ene. + Pri concent. Los efectas que produce el alcohol dependn de la ‘centidad de sloohol que Hoga al cerebro, que a su ‘ez depend da cantad de alcohol que hay en "Sangre. Segin las concenraciones do alcohol apa recon le datos efectos (ase tabla 3) ‘ambionte que rodea a ndviduo dan el consumo. ‘Ademis, los indwvos con Pisterial de consumo ‘exérico de alcohol, debido a que han desarrotado taleranca, requieren concentacones en la sangre ‘mucho mayores para obtener los mismos eects, ‘or lo quo puoden tolerar concertraciones que son letales para indus que ro beben habivslmente D> Tolerancia, dependencia y abstinencia ‘Con ol consumo continuado de alcoho se va dese trolendo tolerance, de forma quo £9 deben beber ‘canidades mayores de alcohol para tegar @ Ie ‘mbcaguez La telerancia es debida, por un ado, 8 {Qu el leonol se metabolza mas rico y, por a0, RRR Esvateauo con CamSc‘8 que hay un proceso de adaptacén dol sistema ‘ensoso central los efotos del alcohol. Cuando hay tolrencla, hay indliduos que puodon mantonot un ive! de rendimiento aceptabi con concontracl- nee da leahol en sangro por encima de 2 gt, Paro no siempre so dosarol la tlerancia@ los ofctos [eels de las cncenvacones plsmacas de alco- hol por fo quo, ras la ingest répida do grands Cantidad do alechol, pueden aparece prada res pratoriay muerte. La ingesta do grandes cantidades 6e alcatel en un lapsorelatvamente corto de tem po lambn puode causar cuadros de pérdida aguca {2 memera, quo sigue al episodio de ingesta de bebida sn deterero dela memoria a largo piezo. consumo exéicoy excesivo de alcoho eva ala ‘Sependencia y ala aparicion de un cuadto de abt nenela cuando se deja de baber bruscamente. Sino 2 tala ol cuscro de abstinencia,éste progesa en Cuatro estados ditntos, en funcion dela gravedad (eos srtomas (tase tabla 4). HOH > Elatcohotismo 8 so excesio de schol es ‘Sd consumo ecasural Sseoe en oat 10s hay, elecios adveroe mewnos. Peo la rte evra al uso responsable, el uso excesvo yao. holo @ veces Son Borosas, ncso bere ea i : i i i g 3 i tomar s6lo una copa; toma alcohol para ear © mejorar os sintoras de abstinenca, o que even ‘la que se ha desarrolado tolerancia, por lo que & Individuo nacesta aumeniar de forma considerate las cantdades do alconel necesarias para logar ala intoncacion; apaeén do cuacro de abstnerca ‘cuando no so toma alcohol abandoro progesio 1 ls actividades sociales, laborales o recess esvateauo con CamSc‘consumo contnuado a pesar de conocer las con: ‘secuencias adversas; presencia de frecuantas cu ‘ros de inoxicaion ode abstinoncia on momentos ‘socialmente compromatios, 0 cuando ol consumo {de alcohol representa un riesgo; y cuando ol nc: duo emplea periodos de tiompo prolongados bebiendo © recuporéndase de los eloctos do la ebida Ente fos sgnos precoces de problemas con of ‘cohol se encuertvan los cambios fracuantes do trabajo, et tomar las bebidas do un solo trago, ot escogerirabaios que facitan la bebida, el prosen- tar una ensedad que mejora con la bebida, come- ter riracciones 0 ‘uti frecuentes accidents de trafco, que a pareja empioce a quejarse sobre la bebda 0 que al individuo refer una depresion que majora bebiendo. > Causas do la ingesta excesiva de alcohol Hay dstrtostnos de causas que pueden ayuder a ‘explicar por qué un indviduo bebe de forma exces! va: heredtarias, ambiontaos y psicopeteigicas ‘Actualmente no hay duda do que algunas formas do ‘corolsens son genéticament transmisibies do paces a hyos, de ahi que ser hio de aloohotco crete okt do repo ara Gasol ae ‘Asi mismo, el aban en ot que vive el indviuo tambien es un factor mportante quo debe tener fen cuenta en et desarrolo postr de alcoholism: €l consumo de alcohol considerate @ nadecuad fen al émbto fami, entre fos amigos, la oping 1 ia sociedad sobxe su uso son factors mportan- tes para expcar el consumo excesvo de act. asta it Bit ‘onaimo abe olsen. parson, gest ena va conch cons paren una enfermedad psiquitrica ‘una wee pate Decora > Complicaciones médicas 1 Neuropsiquitricas Hay varias compicacones nevropeiqudtrcas as0- iadas al consumo excesio oe aches, queen lt ‘mo extremo levan a a dorerca: * Sindrome de Wemicke-Kcrsakot. Se debe a un ‘fit de tiaminay conta en un vaste de {uncon cerebral que nckye un wrastomo do 1 ‘memoria, con fabian psicoss erganica, par Isis de los miscuos de os os yecutad para “+ Demencia por alcoho. Dsminvcion gical do as ‘uncones intloctules. ‘+ Neuropata persica. Trastomes do los nenvos pattsioos que dan ugar a colores muy agudos y 8 plrcidas de fuerza y sensi, + Alucinosseoohstca. Hay alicnaciones sudtves ‘9 cardctor arenazador. con un nivel de con- + Estado paranoide alcohdico. Se desaota en ‘alochdlios ernie y 0 caractrza por las ies ‘alanis do nideidad yceos patotogos e80- tia, esvareauu con CamSc@ Orgénicas * En aparato digestivo e higado: inflamacién del es6- fago (esotagitis), dilatacién de las venas esofagi- as que incluso pueden sangrar (varices esofagi- cas), inflamacién del estémago (gastritis), Ulcera “qo péptica, inflamacién del pancreas (pancreatitis), degeneracion grasa del higado (esteatosis) y cirrosis hepatica (Insuficlencia hepatica que pro- voca la muerte). * En sistema cardiovascular: aumento de la tension arterial (hipertensién), aumento del tamaho del corazén (cardiomiopatia) que conduce al fallo car- diaco, arritmias. '* En sistema musculo-esquelético: lesion de los musculos que origina debilidad y dolor (miopatia). * En sangre: anemia, disminucién de los glébulos blancos (leucopenia), tendencia a sangrar facil mente. * En la piel: enrojecimiento facial, ojos inyectados, lesiones en piel (arafias vasculares) * Problemas de nutticién: défict de vitaminas 61, 4 I 2 z T - i T > Be y B12. i ; © En aparato genitourinario: impotencia sexual, a ia trastornos de la regla e infertilidad. ut El consumo de alcohol durante el embarazo da lugar — T ‘a un cuadro de malformaciones congénitas que Se i denomina sindrome alcohélico-fetal & il a al 20 U cours ht camSc