CJ LAS ANFETAMINAS La primera anfetamina se sintetizé en 1887 y se uti- liz6 clinicamente en 1927 como estimulante y des- congestivo. La benzedrina se comercializ6 en 1932 como un inhalante, En 1937 se utilizé por primera vez para calmar a los nifios hiperactivos. Durante la Guerra Civil espafiola y la Segunda Guerra Mundial fue ampliamente repartida a los soldados y trabaja- dores de la industria bélica para contrarrestar la fati- ga, elevar el estado de dnimo y aumentar la resis- tencia. En las décadas de 1950 y 1960, las anfetaminas empezaron a ser mas utilizadas por individuos que necesitaban permanecer despiertos o asegurar un gran rendimiento durante periodos prolongados, como en el caso de los conductores de camiones de larga distancia, atletas y estudiantes en épocas de exdmenes. En Corea, los soldados americanos mezclaron las anfetaminas con la heroina y crearon el primer speed-ball. Paralelamente, las anfetaminas empezaron a recetarse para la narcolepsia, la fatiga cronica y la obesidad. En la década de 1960 empe- 26 su abuso en los Estados Unidos. La anfetamina intravenosa se hizo una droga de uso muy popular, hasta que a partir de la década de 1970 fue reem- plazada por la cocaina. En Espafia, durante las décadas de 1960 y 1970, las anfetaminas podian obtenerse facilmente en las far- macias, en las que ademas habla un gran numero de productos farmacéuticos que contenian este tipo de sustancias, Sin embargo, los datos procedentes de los centros médicos nunca reflejaron la existencia de una poblacién que consumiese anfetaminas de forma permanente. Posteriormente, las medidas reguladoras impuestas por las autoridades farma- cscaneade con CamSccéuticas entre 1982 y 1983 restringioron al méxin el consumo de anfetaminas en el Estado espariok ‘Actualmente esta demostrada y aceptada su utlida fen el tratamiento del trastomo por défiit de atencion de la infancia, la narcolepsia y la depresion grave {que no responde a los medicamentos antideprest- vos. p> Mecanismo de accion Las anfetaminas causan aumento de la liberaci6n de dopamina, noradrenaiina y serotonina de las células cerebrales. Este aumento de los niveles de los neu- rotransmisores provoca muchos de los efectos comportamentales tipicos de estas sustancias. > Efectos Las anfetaminas producen una intensa estimulacion del sistema nervioso central, lo que se traduce en un estado de énimo euférico, sensacién de tener mas energia, mayor estado de alerta y un mayor grado de ‘autoconfianza, Disminuye la sensacion de hambre y de cansancio, y aumenta la locuacidad y la inquie- tud. Ademés provocan un aumento de la frecuencia del coraz6n y la tension arterial, palpitaciones, dila- tacion de las pupiias, sequedad de boca y sudora- cién. Los efectos del uso intrayenoso de las anfetami nas son parecidos a los de la cocaina y se carac- terizan por un inicio rapido de la euforia, descrita ‘como una sensacién de flash, Esto se acompafia Por la sensaci6n de que cualquier cosa puede rea- lizarse y una percepcién de poder fisico, mental y sexual. Habitualmente la percepcién excede en mucho a la realidad. El deseo de comer o dormir estdn ausentes, 50 7 Hani p> Tolerancia, dependencia y abstinencia La utilzaci6n regular y constante de anfetaminas produce una tolerancia relativamente répida al efec- to euforizante y de supresién del apetito, de forma que cada vez se necesitan mas dosis para obtener los efectos deseados. Ademés se desarrolla depen- encia y el cuadro de abstinencia se caracteriza por letargia, fatiga, sensacién de hambre, insomnio o gran aumento del suefio (hipersomnia), y depresién, ue puede ser grave y llevar al suicidio. p> Complicaciones médicas > Psiquidtricas Las complicaciones de este tipo por intoxicacién aguda pueden ser inquietud, hiperactividad, cuadros confusos, reacciones psicoticas agudas (reacciones Paranoides, alucinaciones, conducta suicida u homi- ida), aumento de la temperatura y convulsiones. También pueden aparecer amtitmias, hemorragias cerebrales y shock. El consumo crénico de anfetaminas puede dar lugar a complicaciones psiquidtricas graves como la psi- cosis por anfetaminas -es similar a una esquizofre- nia paranoide y se caracteriza por presentar ideas delirantes, conductas estereotipadas, alucinaciones y comportamiento agresivo- y episodios depresivos Con gran riesgo de suicicio. > Fisicas Ademés de las complicaciones ya descritas en la intoxicacién aguda, si las anfetaminas se usan por Via intravenosa, pueden presenta las mismas com- Plicaciones que en el consumo intravenoso de cocaina, st csvalieauo con CamSc