KWITANSI

LUAR/DALAM
NO. NAMA SPJ TUJUAN
DAERAH

NO. TANGGAL
Contoh pengisian
dr. Alex Bin
1 Long pua& Long Jelet Luar daerah
Raimudus

Lidia veronica Pua dalam Daerah

Darius Jelet dalam Daerah

Erlin Widiastuti Long Paliran Luar daerah

dr. Alex Bin
Long Paliran Luar daerah
Raimudus
Kiring Long Paliran dalam Daerah

Darius Long Paliran dalam Daerah

Long Belaka & Long
Erlin Widiastuti Luar daerah
Bena
dr. Alex Bin Long Belaka & Long
Luar daerah
Raimudus Bena

Kristina Belaka Luar Daerah

Herlena Bena dalam Daerah

5 Johar Lasau Pujungan dalam Daerah

kristina Pujungan dalam daerah

maria Ira Pujungan dalam daerah

Satriana Pujungan dalam daerah

8 Erlin Widiastuti Long Ketaman Luar daerah

10 Srihastuti Long Ketaman dalam Daerah

Melis Long Ketaman dalam daerah

Erlin Widiastuti Long aran dan Lame Luar daerah

Martha Long Aran dalam Daerah

Bulan Long Aran dalam Daerah

Jumilis Long Lame dalam Daerah

 GOL. SURAT TUGAS TANGGAL PERJALANAN
JABATAN PEGAWAI/DISE
TARAKAN
LAMA
NO. TANGGAL BERANGKAT
(HARI)

Penata III /c 139/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/14/2023 2 3/15/2023

PTT Daerah 141/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/14/2023 1 3/15/2023

PTT Daerah 142/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/15/2023 1 3/16/2023

Pengatur II d 086/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/4/2023 1 3/5/2022

Penata III/c 087/SPPD-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/4/2023 1 3/5/2022

PTT Daerah 088/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/4/2023 1 05/052023

PTT Daerah 3/4/2023 1 05/052023

Pengatur II d 072/SPPD-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/1/2023 3 3/2/2023

Penata III/c 073/SPPD-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/1/2023 3 3/2/2023

074/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/1/2023 1 3/2/2023

PTT Daerah 075/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/1/2022 1 3/3/2023

Pengatur PTT Derah 121/ST-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/10/2022 1 3/11/2023

PTT Daerah 3/10/2022 1 3/11/2023

PTT Daerah 3/10/2022 1 3/11/2023

Pengatur Iic 3/10/2022 1 3/11/2023

Penata Muda III b 117/SPPD-BOK/PKM-PJ/III/2023 3/9/2023 1 3/10/2023

Pengatur II d 212/ST-BOK/PKM-PJ/II/2022 3/9/2023 1 3/10/2023

PTT Daerah 1 3/11/2023

Pengatur II d 099/SPPD-BOK/PKM-PJ/III/2023 12/30/1899 2 3/11/2023

100/ST-BOK/PKM-PJ/II/2022 12/30/1899 1 3/11/2023

12/30/1899 1 3/11/2023

PTT Daerah 101/ST-BOK/PKM-PJ/II/2022 12/30/1899 1 3/11/2023

 PERJALANAN DINAS DALAM DA
OPD PUSKESMAS LON

TANGGAL PERJALANAN
UANG HARIAN Total Uang Harian NOMOR REKENING BNI BANK BPD

PULANG

3/16/2023 430,000 860,000 0446331297

3/15/2023 150,000 150,000

3/16/2023 150,000 150,000

3/5/2023 430,000 430,000 0446331297

3/5/2023 430,000 430,000

3/5/2023 150,000 150,000

3/5/2023 150,000 150,000

3/4/2023 430,000 1,290,000

3/4/2023 430,000 1,290,000

3/2/2023 150,000 150,000

3/3/2023 150,000 150,000 1670371349

3/1/2023 150,000 150,000

3/1/2023 150,000 150,000

3/1/2023 150,000 150,000

3/1/2023 150,000 150,000

3/10/2023 430,000 430,000

3/10/2023 150,000 150,000

3/10/2023 150,000 150,000

3/10/2023 430,000 860,000

3/10/2023 150,000 150,000

3/10/2023 150,000 150,000

3/10/2023 150,000 150,000

PERJALANAN DINAS DALAM DAN LUAR DAERAH TA 2022
OPD PUSKESMAS LONG PUJUNGAN

TRANSPORTASI DARAT SEWA TRANSPORTASI SUNGAI

KENDARAA
N KEBERANGKATAN

JENIS HARGA JENIS HARGA (PP) NAMA MASKAPAI NO. TIKET ASAL

Perahu 2,600,000

Perahu 2,000,000

Perahu 7,000,000

ojek 100,000

Perahu 1,000,000
 TRANSPORTASI UDARA

EBERANGKATAN KEPULANGAN PENGIN

NAMA TANGGAL
TUJUAN TANGGAL HARGA NO. TIKET ASAL TUJUAN TANGGAL HARGA
MASKAPAI CHECK-IN
 AKOMODASI

PENGINAPAN/HOTEL NON HOTEL

TANGGAL BIAYA DASAR HARGA

HARGA NAMA HOTEL % YANG DIBAYARKAN
CHECK-OUT HOTEL HOTEL
-

-
-

-
-

-
-

-
JUMLAH TOTAL
Nama Kegiatan
DIBAYAR

3,460,000

150,000

150,000

2,430,000

430,000

150,000

150,000

8,290,000

1,290,000 KLS Balita

150,000

150,000

150,000

150,000

150,000

150,000

530,000

150,000

150,000

1,860,000

150,000

150,000

150,000

Rp 20,540,000