A S U H A N K E P E R AW A T A N PA D A PA S I E N D E N G A N G A N G G U A N P E N C E R N A A N

ATA S (P E RI T O N I TIS)

D o s e n P e n g a m p u : S y a h r u l N i n g r a t, S.K e p ., N s., M . K e p ., S p . K e p . M B

DISUSU N OLE H :

KELO MPOK 4 RB

N u r F a d ill a h R 0 11 2 11 0 3 0

S al w a A d eli a R 0 11 2 11 0 3 4

1
 Va r a n i C l a u d y a h R is ci a n R 0 11 2 11 0 4 2

P R O G R A M S T U D I IL M U K E P E R AWATA N

FA K U LTA S K E P E R A WA T A N

U N I V E R SI TA S H A S A N U D D I N

2023

D A F TA R ISI

D A F TA R

I S I .......................................................................................................................... .......................

.............................................................. 2

A. Judul

K a s u s ................................. ..............................................................................................

...................................................................... 3

B. E t i o l o g i.................................................................................. ...........................................

................................................................................ 3

C . P a t o m e k a n i s m e . ..............................................................................................................

................................................................................ 4

D . M a n if est asi

K l i n i k ....................................................................................................................... ........

........................................................... 4

2
 E. P e n g k ajia n

K e p e r a w a t a n ........................................ ...........................................................................

............................................................ 5

F. A n alisis M a s alah

K e p e r a w a t a n ........................................................................................... ........................

.................................................. 6

G. Diagnosa

K e p e r a w a t a n .................................................................................................................. .

............................................................... 6

H. Us ulan Intervensi

K e p e r a w a t a n .................................................................................................................. .

................................................. 6

D A F TA R

P U S T A K A . .......................... ........................................................................................................

............................................................... 9

3
A. Judul Kasus

P e rit o nitis a d al a h s u at u k o n d isi di m a n a terja di p er a d a n g a n p a d a p erit o n e u m .

P erito n e u m a d ala h sela p ut tra ns p ara n ti pi s yang menutupi organ dala m p er ut.

Penyebabnya bisa ber m aca m - m aca m m u lai dari infeksi b a kt eri, infeksi yang

m e n y e b ar d ari las er a si p a d a o r g a n p er u t ata u s al u r a n c er n a, d a n l u k a te m b u s y a n g

m e n y e b ab k an resp o n s per adan g a n.

P e rit o nitis adalah bentuk p e n y a kit a k u t. H al ini dapat terlo k alis asi ata u

siste m atis ole h p r o s e s i nf e k si, m is al n y a d e n g a n p erf o r asi u s u s p a d a r u pt u r a p e n d i k s

a t a u d i v e r t i k u l u m k o l o n , a t a u t i d a k m e n u l a r, m i s a l n y a s e k r e s i a s a m l a m b u n g p a d a

p e r f o r a si l a m b u n g , s e k r e s i a s a m e m p e d u p a d a p e r f o r a si k a n d u n g e m p e d u . S e l a i n it u,

p a d a w a n it a, p e rit o n i tis s e ri n g d i s e b a b k a n ol e h i n f e k s i s a l u r a n t u b a at a u o v a ri u m y a n g

p ecah.

B. E tiolo gi

P e rit o nitis da pat dise b a b k a n o l e h i n f e k s i b a k t e ri, p e n y e b a r a n i n f e k s i d a r i

organ p er ut, ata u lu k a te m b u s yang m e n g a ki b at k a n las erasi gastroi ntestinal dan

r es p o n i n fla m a si. A d a n y a r es p o n i n flam a s i lo k al d a p at m e m i c u terja di n y a p r o s e s

infla m a si a k ut di d al a m r o n g g a p er ut, s e hi n g g a terja di p e m b e n t u k a n a b s e s u n t u k

m e n c e g a h i n f e k si d a n m e n y e b a b k a n n y er i p er ut.

P e rit o nitis d a p at di kla sifi k a si k a n m e n j a d i:

1. B erdasarkan agens

a). P erit o nitis ki m i a, mis al n y a p erit o nitis y a n g dis e b a b k a n k a r e n a as a m l a m b u n g ,

c air a n e m p e d u, c air a n p a n k r e a s y a n g m a s u k k e r o n g g a a b d o m e n a ki b at p erf o r asi.

b ). P erit o nitis se ptik , merupakan p erito n itis yang dise ba b k a n oleh ku ma n.

M i s aln y a k are na ada p erf orasi us us, sehing g a k u m a n - k u m a n us us da pat sa m p ai ke

p erit o n e u m d a n m e n i m b u l k a n p er a d a n g a n .

2. B erdasarkan su m b er k u m a n

a ). P e rit o n iti s p ri m e r, m e r u p a k a n p e rit o n itis y a n g i n f e k s i k u m a n n y a b e r a s a l d a ri

p e n y e b ara n sec ara he m at o g e n. S erin g dise b ut ju g a se b a g ai S p o nt a n e o us B a cteri al

P e r it o nitis ( S B P ) . P erit o nitis ini p ali n g s eri n g dite m u k a n d a n dis e b a b k a n o l e h

p erf o r asi ata u n e k r o s e (inf e k si tr a n s m u r al) d ari k el ai n a n o rg a n vis e r a d e n g a n

in o k u l a si b a kt erial p a d a r o n g g a p rito n e u m . K a s u s S B P dis e b a b k a n ol e h i nf e k si

m o n o b a k t e ri al t e r u t a m a o l e h b a k t e ri g r a m n e g a tif ( E c o li, kle b s i ell a p n e u m o n i a ,

4
 ps e u d o m o n as, prot e u s ), dan b a kteri gra m p o sitif ( stre pt o c o c c u s pneu m o nia,

st a p h yl o c o c c u s ).

b ) . P e r i t o n i t i s s e k u n d e r, m e r u p a k a n p e r i t o n i t i s y a n g b i s a d i s e b a b k a n k a r e n a i n v a s i

b a k t eri ole h a d a n y a k e b o c o r a n tr a kt u s g a str oi nt esti n al ata u tr a k t u s g e n it o u ri n ari u s

k e d al a m r o n g g a a b d o m e n , iritasi p erit o n e u m a k i b at b o c o r n y a e n zi m p a n k r e a s k e

p erit o n e u m s a at terja d i p a n k r e a sitis, ata u k el u ar n y a as a m e m p e d u a ki b at tr a u m a

p a d a tr a kt u s biliaris, d a n j u g a k ar e n a a d a n y a b e n d a asi n g ( m is al n y a p rit o n e a l

d i a li si s c a t h e t e r s ). K o m p l i k a si y a n g d a p a t t erj a d i p a d a p e rit o n itis s e k u n d e r a n t a r a

l a i n a d a l a h s y o k s e p t i k, a b s e s , d a n p e r l e n g k e t a n i n t r a p e r i t o n e a l.

c ) . P e r i t o n i t i s t e r s i e r, m e r u p a k a n p e r i t o n i t i s y a n g d i s e b a b k a n o l e h i r i t a n l a n g s u n g

y a n g s eri n g terja di p a d a p asie n i m m u n o c o m p ro m i s e d d a n o r a n g - or a n g d e n g a n

k o n disi k o m o r bi d.

C. P ato m e k a nis m e

M i kroorganis m e yang me m asuki rongga perut a w alnya st e ril, teta pi

k o nta minasi ba kteri berke m b an g dalam beberapa ja m. H a siln y a adalah ede ma

jari n g a n d a n e k s u d at p eli n d u n g. P e n i n g k at a n j u m l a h p r ot ei n, s el d ar a h p uti h, d a n s el

y a n g rus a k m e m b u a t caira n di ro n g g a p er ut k er u h. R es p o n us us la n gs u n g a d ala h

h i p e r m o b i l i t a s , d i i k u t i o l e h i l e u s p a r a l i t i k , a k u m u l a s i u d a r a d a n c a i r a n d i u s u s b e s a r.

W a b a h p erit o n itis inf la m a si m e n y e b a b k a n a k u m u l a si c air a n k a r e n a k a piler d a n

m e m b r a n b o c o r. J i k a t e r j a d i d e f i s i t k e g a g a l a n u n t u k m e n g u b a h c a i r a n d e n g a n c e p a t

d a n a g r esif d a p at m e n y e b a b k a n k e m a ti a n s el. P el e p a s a n b er b a g ai m e d i at o r s e p e rti

I nt erle u ki n d a p at m e m i c u res p o n s hi p eri n fla m a si y a n g m e n g a r a h p a d a p er k e m b a n g a n

le bih la nj ut d ari ke g a g ala n b a n y a k org a n. K are n a tu b u h m e n c o b a m e n g k o m p e n sasi

h al ini de n g a n m e n a h a n c a i r a n d a n e l e k t r o l it m e l a l u i g i n j a l. Ta k i k a r d i a a w a l n y a

m e n i n g k at k a n c ur a h ja nt u n g, teta pi d e n g a n c e p at g a g al s eiri n g d e n g a n p er k e m b a n g a n

hip o v ole mia.

O r g a n di d al a m r o n g g a p er ut, ter m a s u k di n d i n g p er ut, m e n g al a m i e d e m a .

E d e m a d is e b a b k a n o le h p e ni n g k at a n p er m e a b ilitas k a piler org a n - o r g a n i ni. A k u m u l as i

c aira n d a n e d e m a d i lu m e n a b d o m e n d a n us us ter m a s u k org a n intra -a b d o m e n d a n

e d e m a di n di n g a b d o m e n s erta jari n g a n r e tr o p erit o n e al m e n y e b a b k a n hi p o v o l e m i a d a n

m e n i n g k at d e n g a n p e n i n g k at a n s u h u t u b u h, tid a k a d a k o n s u m s i, d a n m u n t a h. C a ir a n

m e njadi terpera n g k a p dala m cavu m p erit o n e u m serta lu m e n us us, sela nj u tn y a

m e ning katkan tekan an intra- a b d o m e n dan menyebabkan m o tilitas. M enjadi s u lit

5
 u n t u k b er n a p a s s e p e n u h n y a, m e n y e b a b k a n p e n u r u n a n alir a n d ar a h. P erit o n itis u m u m

d a p at terja di k eti k a b a h a n i nf e k si u s ters e b ar lu a s di p er m u k a a n p erito n e u m at a u k etik a

i n f e k s i m e n y e b a r. D e n g a n b e r k e m b a n g n y a p e r i t o n i t i s s i s t e m i k , a k t i v i t a s p e r i s t a l t i k

m e n u r u n h i n g g a il e u s p a r aliti k b e r k e m b a n g , d ii k u ti d e n g a n d il at a si u s u s. C a i r a n d a n

el e ktr olit hila n g k e lu m e n u s u s, m e n y e b a b k a n d e h i d r asi, s y o k, g a n g g u a n p er e d a r a n

d ara h, da n olig uria. A d h esi d a p at terb e nt u k di a ntara lo o p u s us ya n g dire g a n g k a n,

y a n g d a p a t m e n g h a m b a t p e m u l i h a n m o t ilit a s u s u s d a n m e n y e b a b k a n o b s tr u k s i u s u s.

Jadi p erit o nitis adalah k o m plikasi yang serin g dan berbahaya akib at

p e n y e b ar a n i nf e k si. R e s p o n a w al p erito n e u m t er h a d a p i n v a si ole h b a kt eri a d al a h

e k s u d at b er s er at. K a n t o n g n a n a h ( a b s e s) ter b e n t u k di a nt ar a e n d a p a n b er s er at y a n g

m e ne m pel dan m e n ja di satu dengan per m u kaan s e kitar n y a dan dib atasi ole h n y a

inf e k si.

D . M a n if est asi Kli ni k

G e j al a kli nis uta m a p erit o nitis a d ala h n y eri p er ut. R a s a s a kit b is a b erla n g s u n g

b erja m -j a m d a n m u n g k i n di s at u te m p a t ata u m e n y e b a r k e s el u r u h p er ut. D a n r a s a

s a kit berta m b a h s aat p asie n b erg era k. G ejala lain n y a a d ala h:

1. D e m a m , te m p e r at u r le b i h d ari 3 8 ° C , p a d a k o n d isi s e p sis b er at d a p at hi p o t er m i a.

2. M u al dan m u n t a h , ti m b u l a k i b a t a d a n y a k e l ai n a n p a t o l o g i s or g a n v i s e r a a t a u

a k i b a t irit a si p e rit o n e u m .

3. A d a n y a c aira n d alam a b d o m e n y a n g d a p at m e n d or o n g diafra g m a m e n g a ki b at k a n

k e s ulita n b er n a p a s.

4. N y e ri p er ut ata u diste n si.

5. Ti d a k b u a n g air ke cil ata u b u a n g air ke cil ja u h le bi h s e di kit dari bias a n y a.

6. K e s u l i t a n b u a n g g a s a t a u b u a n g a i r b e s a r.

7. S y o k ( n e ur ol o gi k d a n hip o v ole m i k).

8. B i s i n g u s u s t i d a k t e r d e n g a r.

E. P e n g k ajia n K e p era w a t a n

P e n g k ajia n ke pera w atan adala h tahap a wal dari proses kepera w atan dan

merupakan suatu proses yang siste m atis dala m pengu m p ulan data dari ber b a g ai

su m ber data untu k m e n g e v aluas i dan m e n gi d e ntifi k a si status kese hata n klie n.

( B u d i o n o , 2 0 1 6 ). A d a p u n k o m p o n e n - k o m p o n e n p e n g k a ji a n y a it u :

1. P e n g u m p ula n data

6
 a). I d e n titas

1 ). I d e n titas klie n M e li p uti na m a, usia, je nis k ela m i n, pe n di di k a n, stat us

p erka win an, s u k u/ b a n g s a, aga m a, tang gal masuk ru mah s a k it, tan g g al

p e n g k a ji a n, n o m o r m e d r e c, di a g n o sis m e d is, d a n al a m a t.

2 ) . I d e n t i t a s p e n a n g g u n g j a w a b M e l i p u t i n a m a , u m u r, j e n i s k e l a m i n , a g a m a ,

h u b u n g a n d e n g a n klie n, ala m at.

b). Ri w a y at kese h ata n

1). K el u h a n uta m a

K e l u h a n u t a m a p a d a kli e n p a s c a l a p a r o t o m i a d a l a h r a s a s a k it, m u a l m u n t a h ,

d a n d e m a m ( Jit o w i y o n o , K r i sti y a n a s a ri, 2 0 1 0 ).

2). Ri w a y at pe n y a kit se k ara n g

B i a s a n y a p a d a klie n p as c a o p er asi la p arat o m i m e n g el u h n y e ri y a n g dira s a k a n

s a n g at berat da n bias a n y a p a d a klie n p as c a o p erasi la p arato m i m e n g el u h n y eri

y a n g diras a k a n lo k a l ata u p u n men yeluruh N y e ri dir a s a k a n , ti b a -ti b a a t a u

b erta h a p, se b era p a la m a g ejala diras a k a n. Bias a n y a p a d a klie n p as c a o p erasi

la p arato m i men geluh n yeri diras a k a n k eti k a bergerak (D o e n g es, 2014)

( N i k m a t u r, S a i f u l , 2 0 1 2 ) .

3). Ri w a y at pe n y a kit da h ul u

B i a s a n y a terja di p a d a klie n y a n g m e m iliki ri w a y at a d a n y a tra u m a p e n etrasi

a b d o m e n, c o nt o h luk a te m b a k/tus u k ata u tra u m a tu m p ul p a d a a b d o m e n ;

p erf o r asi k a n d u n g k e m i h /r u p t u r e, p e n y a k it s al u r a n G I a p p e n d i citis, p erf o r asi,

g a n gre n e/ru ptur kandung e m pedu, perforasi kar dsin o m a g a s t e r, perforasi

g a st er/ d u o d e n al, o b str u k si gangrenosa us us, perforasi di v e rtic ul u m , hernia

stra n g ulasi ( D o e n g es , 2 0 1 4).

4). K e s e h ata n k elu arg a

Ri w ay at kese h atan keluarga dih u b u n g k an dengan ke m ungkinan adanya

p e n y a k i t k e t u r u n a n , k e c e n d e r u n g a n a l e r g i, d a l a m s a t u k e l u a r g a , d a n p e n y a k i t

yang m e n ular akibat ko ntak lan gs u n g m a u p u n tak lan gs u n g antar an g g ota

k e l u a r g a ( N i k m a t u r, S a i f u l , 2 0 1 2 ) .

c). Pola fu n gsi keseh atan

K olo m p ri o ritas pada p ola fu ngsi kesehatan yang berhu b u n gan dengan

p e r u b a h a n f u n g s i / a n a t o m i t u b u h m e n u r u t ( N i k m a t u r, S a i f u l , 2 0 1 2 ) , a n t a r a l a i n :

1 ). P ol a n utrisi d a n m e t a b olis m e.

7
 P ola f u n g si y a n g diisi d e n g a n k e bias a a n klie n d ala m m e m e n u hi k e b ut u h a n

n u trisi s e b el u m s a kit s a m p ai d e n g a n s a at s a kit (s a at ini) y a n g m eli p u ti: je n is

m a k a n a n d a n m i n u m a n y a n g di k o n s u m s i, fre k u e n si m a k a n, p o rsi m a k a n y a n g

d i h a b is k a n, m a k a n a n s eli n g a n, m a k a n a n y a n g dis u k ai, alerg i m a k a n a n, d a n

makanan pantangan. Keluhan yang berhub u n gan dengan n utrisi se p erti

a n o r e k s i a, m u a l, m u n t a h ( D o e n g e s, 2 0 1 4 ).

2 ). P ol a eli m i n a si

P a d a p as c a o p erasi bias a n y a diju m p ai ketida k m a m p u a n d efe k asi da n flat us

( D o e n g es, 2 0 1 4).

3 ). P ol a a kti vitas d a n k e b er si h a n diri

P a d a p a s c a o p er a si b i as a n y a klie n ti d a k d a p at m el a k u k a n p er s o n al h y g i n e

sec ara m a n diri kare n a p e m b atasa n g era k a ki b at n y eri da n k elem a h a n ( D o e n g e s,

2 0 1 4).

4 ). P ol a istir a h at tid u r

P a d a p a s c a o p e r a s i b i a s a n y a k li e n m e m i lik i g a n g g u a n p o l a ti d u r k a r e n a n y e r i

( D o e n g es,2 0 1 4)

d). P e m e ri k s a a n fisik

P e m e ri k s a a n fisi k y a n g di p at k a n s es u ai d e n g a n m e nif est asi klini k y a n g

m u n c u l. P a d a s u r v e u m u m k lie n terli h at le m a h d a n k e s a k ita n, T T V m e n g al a m i

p e r u b a h a n s e k u n d e r d a r i n y e ri d a n g a n g g u a n h e m o d i n a m i k . B il a t el a h t e rj a d i

p erit o nitis b a kt erial, s u h u b a d a n klie n a k a n n ai k > 3 8, 5º C d a n terja di ta ki k ar di,

h i p o t e n si, klie n ta m p a k later gi, s erta i ntra v a s k u l er dis e b a b k a n ol e h a n o r e k s i a

dan m u ntah, de ma m, serta keru gian ruang k etiga kerong ga p erit o n e u m .

Dengan de hidrasi yang pr o g e sif, klie n m u ngkin menu njukan adanya

p e n u r u n a n u ri n e o utp u t, d a n d e n g a n p erito n itis b er at.

P a d a p e m e ri k s a a n fisik f o k u s a k a n di d a p a tk a n :

I n s p e k si : klie n terlih at k es a kita n d a n le m a h . D ist e n si a b d o m e n di d a p at k a n

p a d a h a m p ir s e m u a k lie n p erito n itis d e n g a n m e n u n j u k a n p e nin g k at a n k e k u at a n

d i n d i n g p er ut. P er ut s eri n g m e n g g e m b u n g dis ertai tid a k a d a n y a bisi n g u s u s.

T e m u a n i n i m e n c e r m i n k a n i l e u s u m u m . Te r k a d a n g , p e m e r i k s a a n p e r u t j u g a

m e n g u n g k a p k a n p era d a n g a n m a s s a.

A u s k u ltasi : p e n u r u n a n ata u hila n g n y a bisi n g u s u s m e r u p a k a n s ala h s at u ile u s

o b s tr u ftif.

8
 P al p a si : n y eri te k a n a b d o m e n (te n d er n e s s), p e ni n g k at a n s u h u tu b u h. A d a n y a

d ar a h ata u c air a n d a la m r o n g g a p erit o n e u m a k a n m e m b e ri k a n ta n d a – t a n d a

r a n g s a n g a n p e rit o n e u m . R a n g s a n g a n p e r it e n i u m a k a n m e m b e ri k a n n y e r i t e k a n

d a n d e f a n s m u s c u l a r. P e k a k h a t i d a p a t m e n g h i l a n g a k i b a t u d a r a b e b a s d i b a w a h

diafrag m a. Pe m eriksaan rektal da p at m e m u n c ulka n n yeri teka n abdo me n,

c o l o k d u b u r k e ar a h k a n a n m u n g k i n m e n g i n d i k a si k a n a p e n d i k sitis d a n a p a b il a

b a gi a n a nt eri or p e n u h d a p at m e n gi d e ntifik a si s e b u a h a b s es.

P e r k u si : n y eri te k u k d a n b u n y i ti m p a n i terja di a ki b at a d a n y a flat ul e n. K e ti k a

m e n g e v al u a si klie n d e n g a n d u g a a n p erito n itis, m el a k u k a n p e m e r i k s a a n fisis k

s ec ara le n g k a p a d ala h p e ntin g. P e n y e b e ra n pr os es infe ksi ke tora ks de n g a n

irit a si diafra g m a (m is aln ya : e pie m a ). Proses penye baran e k str a p erit o n e al

( m i s a l n y a : pi el o n e f ritis, sistitis, h e m a t o m a ) d a p a t m e niru tan d a – tan da

terte nt u d a n g ej ala p erit o nitis. S e b a g ai b a h a n te m u a n p a d a p e m e ri k s a a n kli nis

m u n g k i n s a m a s e k a li ti d a k m e y a k i n k a n a t a u ti d a k d a p a t di a n d a l k a n p a d a k li e n

d e n g a n i m u n o s u p r es i ( m is al n y a : dia b ete s b er at, p e n g g u n a a n ster oi d, s etel a h

tr a n s p l a n t a s i o r g a n , H I V ) ( m u tt a q i n, 2 0 0 9 ).

1). K e a d a a n u m u m

K e a d a a n u m u m p a d a klie n d e n g a n g a n g g u a n siste m p e n c er n a a n d a p a t

d il a k u k a n s e li n t a s p a n d a n g d e n g a n m e n il ai k e a d a n fi si k. Ti a p b a g i a n t u b u h

p erlu dinilai sec ar a u m u m k es a d ar a n klie n c o m p o s m e ntis, ap atis, sa m n o le n,

s o p or da n s o p or o k o m a t u s, ata u k o m a, s e ora n g p er a w a t p e rlu me m punyai

p e n g al a m a n p e n g et a h u a n te nt a n g k o n s e p a n at o m i fisi ol o gi u m u m s e hi n g g a

d e n g a n c e p at m a m p u m e nilai ke d a a n u m u m , k es a d ar a n, da n p e n g u k ura n G C S .

B ila kes a d ara n klien menurun yang m e m erlu ka n kece p atan da n keteta p a n

p e nilaia n. P a d a p e m eriks a a n k e a d a a n u m u m klie n d e n g a n g a n g g u a n s y ste m

pencernaan dan akan berubah sesuai ti n g k a t gangguan yang m elibatk a n

p arf usi s yste m s araf p u s at ( m utta qi n, 2 0 0 9) .

F. A n alisis M a s ala h K e p e r a w at a n

D ata Fokus A n alisa K e p e r a w ata n M a s alah K e p era w a tan

DS : K o m p r e si jari n g a n N y eri A k ut

- N y eri dis elur u h ↓

perutnya L a m b u n g terte k a n

9
DO : ↓

- D istensi abdo m e n

A k u m ulasi rong ga

abdo men

N y eri A k ut

D S : m e m ili ki ri w a y at Infla m a si H y p erter m i

a p p e n dictis ↓

DO : - Peradangan

P e n u n p u k k a n c aira n

d al a m r o n g g a p erit o n e u m

K e b o c ora n isi dari org a n

dala m abd o m e n m asu k ke

r o n g g a p erit o n e u m

H y p erter m i

DS : K o nta m i n asi b a kteri K o n stipasi

- P a sie n s ulit b u a n g air ↓

besar P e ristaltic

DO : ↓

- Tu b u h pasien le m as K o n stipasi

DS : U s u s m e n g ala m i p aralisis D e fisit n utrisi

- K eluarga men gatakan ↓

klie n m e n g el u h m u al, A n o r e xi a, m u al, m u n ta h

serin g m u nta h, nafs u ↓

m a kan menurun K u r a n g vita m i n d a n

DO : m i n eral

- K lien pusing ↓

- K lien kekurangan K e b u t u h a n n u t ri si ti d a k

vita m i n d a n m i n eral terpe n u hi

10
 ↓

D e fisit N u trisi

G. Diagnosa Kepera w atan

D i a g n o s a k e p er a w at a n y a n g s eri n g m u n c u l p a d a p a sie n p erit o n itis a d al a h s e b a g ai

b eri k ut.

1. N y eri

2. H i p erte mia

3. K o n stipasi

4. D e fisit n utrisi

H . U s ula n Interve nsi K e p er a w ata n

N o. Diagnosa Tu j u a n / L u a r a n Interve nsi

K e pera w atan

1 N y eri a k ut b.d a g e n Ti n g k at n y eri M a n a j e m e n N y e r i (I.0 8 2 3 8 )

injuri m e n ur u n ( L.0 8 0 6 6) O b serv asi

( bi ol o gi, ki m i a,fisi k, D e n g a n k riteria h a sil: •I d e n tifik a si lo k a si,

p si k ol o gis), k er us a k a n 1. K el u h a n n y eri k ar a k t eristi k, d u r a si,

jari n g a n, a k u m u l a si m enurun fr e k u e n si, k u alitas,

cairan dala m ro n g g a 2. M erin gis m e n ur u n inte n sitas n y eri

abdo m e n ( D.0077) 3. Sik a p pr ote ktif • I d e ntifik a si s k al a n y eri

m enurun •I d e n fitik a si r es p o n n y eri n o n

4. G elis a h m e n ur u n verbal

5. K e s ulita n ti d u r •I d e ntifik a si fa kt or y a n g

m enurun m e m p er berat da n

6. Frek u ensi nadi m e m p eri n g a n n y eri

m e m baik •I d e ntifik a si p e n g ar u h n y eri

p a d a k u alitas hid u p

Te r a p e u t i k

• Berikan tek nik n o n

far m a k olo gis untu k

m e n g u r a n gi n y eri ( m is:

T E N S , h y p n o s i s , a k u p r e s u r,

11
 tera pi m u sic, biofe e d b a c k,

t e r a p i p ij at, a r o m a t e r a p i,

Te k n i k i m aji n a si ter b i m b i n g,

k o m p r e s h a n g at/ di n g in, tera pi

ber m ain)

• K o n t r o l li n g k u n g a n y a n g

m e m p er b er at rasa n y eri ( mis:

su h uruan g an, pen cah ay aan,

k e bisin ga n)

• F a silitasi istir a h at d a n tid u r

• P erti m b a n g k a n je nis d a n

s u m b er n y eri dala m p e m ilih a n

strate gi m er e d a k a n n y eri

2 H i p erter mi b.d pr ose s Te r m o r e g u l asi M a n aje m e n hi p erterm i a

peradan gan ( D.01 3 0) m e m b aik ( L.1 4 1 3 4) (I. 1 5 5 0 6 )

D e n g a n k riteria h a sil: O b serv asi

• M e n g gi gil m e n ur u n • I d e ntifik a si p e n y e b a b

•Suhu tubuh h i p erter m i a ( m is: d e h i d r asi,

m e m baik ter p a p ar lin g k u n g a n p a n a s,

• S u h u k ulit m e m b ai k p en g g u n aan ink u b ator)

• M o nitor s u h u tu b u h

• M o n it o r k a d ar ele k tr olit

• M o nit or h al u ar a n u rin

• M o nitor k o m plik as i a kib at

hi p erter m i a

Te r a p e u t i k

• S e di a k a n li n g k u n g a n y a n g

dingin

• L o n g g ar k a n ata u lep as k a n

pakaian

• B asahi dan kipasi per m u k aan

12
 tubuh

• B erika n cairan oral

• G a n ti li n e n s eti a p h a ri at a u

le bi h s eri n g jik a me n gala mi

h y p er hi dr osis (kerin g at

b erlebih)

• Lakukan pendinginan

e k st er n al ( m is: s eli m u t

hi p oter m i a ata u k o m pres

d i n g i n p a d a d a h i , l e h e r, d a d a ,

a b d o m e n, a ksila)

• Hin d ari pe m b erian

a n ti pir eti k ata u as pirin

• B e r i k a n o k s i g e n , jik a p e rl u

3 D e fisit n utrisi b. d S t at us n utrisi M a n a j e m e n N u trisi (I. 0 3 1 1 9 )

m u al, m u nta h, m e m b aik ( L.0 3 0 3 0)

O b serv asi
anoreksia ( D.001 9) D e n g a n k riteria h a sil:

• P orsi m a k a n ya n g
• I d e ntifik a si stat us n utrisi
dihabiskan

m e ning kat • I d e ntifik a si alergi

• B erat ba da n
• Intolera nsi m a k a n a n
m e m baik

• Indeks massa tubuh

• I d e ntifik a si m a k a n a n y a n g
(I M T ) m e m b ai k
disukai

• I d e ntifik a si k e b ut u h a n k al ori

d a n je nis n utrie n

• I d e ntifik a si p erl u n y a

p e n g g u n a a n selan g

n as o g astrik

• M o nitor as u p a n m a k a n a n

13
 • M o nitor b erat ba d a n

• M o n it o r h asil p e m e rik s a a n

Te r a p e u t i k

• L a k u k a n oral h y gie n e

s e b e l u m m a k a n , ji k a p e r l u

• F a silitasi m e n e n t u k a n

p e d o m a n diet ( m is: p ir a m i d a

m a kanan)

• S ajika n m a k a n a n se c ara

m e n arik da n su h u yan g sesuai

• B eri k a n m a k a n a n tin g g i s er at

u n t u k m e n c e g a h k o n stip asi

• B erik a n m a k a n a ntin g gi k al ori

d a n ti n g g i pr ot ei n

• B erikans u ple m e n m ak an an,

ji k a p e r l u

• H e ntik a n p e m b erian m a k a n

m e l a l u i s el a n g n a s o g a sti k ji k a

a s u p a n o r al d a p at dito l er a n si

4 K o n stipasi b.d diste n si Eli mi nasi fekal M a n aje m e n Eli mi n as i F e k al

abdo m e n ( D.0049) m e m b aik ( L.0 4 0 3 3) (I. 0 4 1 5 1 )

D e n g a n k riteria h a sil:
O b serv asi
• K o ntrol

pen geluaran feses

• I d e ntifik a si m a s al a h u s u s
m e ning kat
dan pen g g u naan obat pencahar
• K eluhan defekasi

la m a d a n s ulit • I d e ntifik a si p e n g o b at a n y a n g

14
m enurun b erefe k pa da k o n disi

• M e n g eja n saat g astroi ntestinal

defekasi m e n urun
• M o nitor b u a n g air b es ar
• K o nsistensi feses
( m i s : w a r n a , fr e k u e n si,
m e m baik
k o n siste n si, v ol u m e )
• Frekuensi B A B

m e m baik
• M o nitor ta n d a d a n
• P eristalti k u s u s
g e j al a d i a r e, k o n s ti p a si,
m e m baik
ataui m p a ksi

Te r a p e u t i k

• B erik a n air h a n g at s etela h

makan

• Jad w alkan w a ktu defekasi

B ersa m a pasien

• S e d i a k a n m a k a n a n ti n g g i

serat

15
 D A F TA R P U S TA K A

A i w i, J. ( 2 0 1 6 ). P o la K a s u s d a n P e n a t a la ks a n a a n P e rit o nitis A k u t di B a n g s al B e d a h R S U P

D r. M . D j a m i l l P a d a n g . A n d a l a s

A n s o r g e , R . ( 2 0 2 1 ) . P e r i t o n i t i s : S y m p t o m s , Tr e a t m e n t s , Ty p e s , a n d C a u s e s .

J a p a n e s a, A Z a h ari, A & R u sj di, S R . ( 2 0 1 6 ). P o l a K a s u s d a n P e n a t al a k s a n a a n P e r it o nitis

A k ut di Ba n gs al Bed a h R S U P D r. M . D j a m i l P a d a n g . J u r n a l K e s e h a t a n A n d a l a s .

A n d a l a s . Vo l . 5 . N o . 1 .

P P N I . ( 2 0 1 6 ). St a n d a r D i a g n o s i s K e p e r a w a t a n I n d o n e s i a : D e fi ni si d a n I n d i k a t o r D i a g n o s ti k ,

E disi 1. Ja k arta: D P P P P N I.

P P N I. (2 0 1 8). Sta n d ar Luaran Kepera watan Ii n d o n e si a: D efinisi dan K riteria H a sil

K e p er a w at a n, E disi 1. Ja k arta: D P P P P N I.

P P N I. (2 0 1 8). Sta n d a r Intervensi Kepera watan In d o n e sia: D efinisi dan Ti n d a k a n

K e p er a w at a n, E disi 1. Ja k arta: D P P P P N I.

Tri y a d i. ( 2 0 1 4 ). A s u h a n K e p e r a w a t a n P a d a P a si e n P e rit o nitis .

W a r si n g g i h. ( 2 0 2 0 ). P e r it o nitis d a n Ille u s .

16