TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH

BỘ MÔN
GIẢI PHẪU HỌC
ThS.BS. ĐẶNG VĂN VÕ
ĐT: 0902519599
Email: vodv@pnt.edu.vn
 GIẢI PHÃU TIM
MỤC TIÊU LÝ THUYẾT

1. Mô tả vị trí, chức năng và liên quan các mặt của

tim.
2. Mô tả hình thể ngoài, hình thể trong và các lớp
cấu tạo của tim.
3. Mô tả và vẽ sơ đồ mạch máu và thần kinh của tim.
4. Vẽ đối chiếu tim và các lỗ van tim lên thành ngực.
 GIẢI PHÃU TIM
1- ĐẠI CƯƠNG

- Tim là khối cơ đặc biệt

bao bọc khoang rỗng có 4 buồng.

- Cơ quan chủ yếu của hệ tim mạch

- Như cái bơm:

+ Đẩy máu đến các cơ quan (động mạch)
+ Hút máu từ các cơ quan trở về tim (tĩnh mạch).
- Để thực hiện qúa trình trao đổi chất
 GIẢI PHÃU TIM
1- ĐẠI CƯƠNG

- Vị trí: Trong trung thất giữa

TIM

- KL: 260- 270 gr.

- Trục lớn từ đáy tới đỉnh của tim

hướng từ sau - trước, xuống dưới, sang trái.
 GIẢI PHÃU TIM
2- HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN

Hình tháp:

- 3 mặt,

- 1 đỉnh,

- 1 đáy
 GIẢI PHÃU TIM
2- HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN
2.1- ĐÁY TIM

TM CHỦ TRÊN

TĨNH MẠCH PHỔI

RÃNH TẬN CÙNG

ĐÁY TIM
TÂM NHĨ PHẢI

TÂM NHĨ TRÁI

TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI

RÃNH GIAN NHĨ

 GIẢI PHÃU TIM
2- HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN
2.1- ĐÁY TIM

(T) (P)

(P)

TK HOÀNH (P)
(T)

MÀNG PHỔI (P) THỰC QUẢN

 GIẢI PHÃU TIM
2- HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN
2.2- MẶT ỨC SƯỜN

ĐM CHỦ

THÂN ĐM PHỔI TIỂU NHĨ TRÁI

TIỂU NHĨ PHẢI

R.Gian thất trước
Tâm
Thất phải Tâm
Thất
Rãnh Trái
vành
 GIẢI PHÃU TIM
2- HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN
2.5 ĐỈNH TIM

Đỉnh tim

Khuyết đỉnh tim

 GIẢI PHÃU TIM
2- HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN
2-3. MẶT HOÀNH

Rãnh vành
ĐÁY TIM

Tâm
Thất R. Gian thất sau
Trái
Tâm
Thất
Phải
 GIẢI PHÃU TIM
2- HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN
2.4- MẶT PHỔI

Rãnh vành

Tâm
Thất
Trái

MÀNG PHỔI (T)

 GIẢI PHÃU TIM
3- HÌNH THỂ TRONG

TÂM NHĨ TRÁI

VÁCH GIAN NHĨ

VÁCH NHĨ THẤT

TÂM NHĨ PHẢI

Lỗ
Nhĩ thất phải Lỗ
Nhĩ thất trái

TÂM THẤT PHẢI TÂM THẤT TRÁI

VÁCH GIAN THẤT
 GIẢI PHÃU TIM
1- TIM:

1.3- HÌNH THỂ TRONG

VÁCH NHĨ THẤT
VÁCH GIAN NHĨ

VÁCH GIAN THẤT

 GIẢI PHÃU TIM
3- HÌNH THỂ TRONG:
3.1- TÂM NHĨ PHẢI

TM CHỦ TRÊN Tiểu nhĩ phải

Cơ lược
VÁCH GIAN NHĨ

Lỗ nhĩ thất phải

HỐ BẦU DỤC

TM CHỦ DƯỚI
LỖ ĐỔ
XOANG TM VÀNH
 GIẢI PHÃU TIM
1.3- HÌNH THỂ TRONG

1.3.2- TÂM NHĨ TRÁI

Tiểu nhĩ trái VAN LỖ BẦU DỤC

CÁC TM PHỔI
H
VÁC
N
G IA
Ĩ
NH

Lỗ nhĩ thất trái

 GIẢI PHÃU TIM
THÔNG LIÊN NHĨ
 GIẢI PHÃU TIM
3- HÌNH THỂ TRONG:
3.2.1- TÂM THẤT PHẢI

THÂN ĐM PHỔI

VAN ĐM PHỔI

NÓN ĐM

MÀO TRÊN T. THẤT

CƠ NHÚ TRONG

VAN 3 LÁ
BÈ VÁCH VIỀN
CƠ NHÚ TRƯỚC

CÁC THỪNG GÂN CƠ NHÚ SAU

 GIẢI PHÃU TIM
3- HÌNH THỂ TRONG:
3.2.2- TÂM THẤT TRÁI

VAN ĐM CHỦ
Ủ
CƠ NHÚ TRƯỚC CH
ĐM

VAN 2 LÁ
CƠ NHÚ SAU
 GIẢI PHÃU TIM
3- HÌNH THỂ TRONG
Ø CÁC LÁ VAN

VAN ĐM PHỔI
T-P-T

VAN ĐM CHỦ
P-T-S

VAN 3 LÁ

VAN 2 LÁ
 GIẢI PHÃU TIM
4.CẤU TẠO
4.1-NGOẠI TÂM MẠC

(2). NTM THANH MẠC

lá tạng

lá thành

(1). NT MẠC SỢI Ổ NGỌAI TÂM MẠC

 GIẢI PHÃU TIM
4.CẤU TẠO
4.1-NGOẠI TÂM MẠC

Xoang ngang

Xoang chếch
 GIẢI PHÃU TIM
4.CẤU TẠO
4.1-NGOẠI TÂM MẠC
 GIẢI PHÃU TIM
4.CẤU TẠO
4.2-Cơ tim
Thành phần sợi co bóp
Các vòng sợi
 GIẢI PHÃU TIM
1.4.CẤU TẠO
1.4.2-CƠ TIM
Thành phần sợi có chức năng dẫn truyền
HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TỰ ĐỘNG

Nút xoang nhĩ

Nút nhĩ thất

Bó nhĩ thất
Trụ phải
Trụ trái

Mạng purkinje
 GIẢI PHÃU TIM
1.4.CẤU TẠO
1.4.2-CƠ TIM
HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TỰ ĐỘNG
 GIẢI PHÃU TIM
4.CẤU TẠO
1.4.4-NỘI TÂM MẠC
 GIẢI PHÃU TIM
5.ĐỘNG MẠCH VÀ THẦN KINH TIM
5.1.ĐỘNG MẠCH TIM
ng
Cu chủ
ĐM
ĐM VÀNH TRÁI

ĐM VÀNH PHẢI Nhánh mũ

Nhánh gian thất trước

 GIẢI PHÃU TIM
5. MẠCH VÀ THẦN KINH TIM
5.2.TĨNH MẠCH TIM

XOANG
TĨNH MẠCH VÀNH

Tm tim chếch

Tm tim lớn

Tm tim nhỏ
Tm tim trước Tm sau thất T
Tm tim giữa
Tm tim cực nhỏ
 GIẢI PHÃU TIM

Tắc nghẽn động mạch

 GIẢI PHÃU TIM
5. MẠCH VÀ THẦN KINH TIM
 GIẢI PHÃU TIM
5. MẠCH VÀ THẦN KINH TIM
 GIẢI PHÃU TIM
5. MẠCH VÀ THẦN KINH TIM
 GIẢI PHÃU TIM
5. MẠCH VÀ THẦN KINH TIM

v Hệ thống dẫn truyền

v Tk. thực vật
Ø Các sợi giao cảm
§ Các hạch cổ - ngực trên

Ø Các sợi đối giao cảm

§ Nhánh TK. X

Ø Đám rối TK. tim

Hạch tim
 GIẢI PHÃU TIM
v VỊ TRÍ VÀ ĐIỂM NGHE TIẾNG TIM

Vị trí nghe Vị trí nghe

van Đ.m chủ van Đ.m phổi
Vị trí nghe Vị trí nghe
van 3 lá van 2 lá
 GIẢI PHÃU TIM
4.3- ĐỘNG MẠCH VÀ TĨNH MẠCH PHỔI

ĐỘNG MẠCH PHỔI

P T
ĐM
PHỔI

TĨNH MẠCH PHỔI