Załącznik Nr 2 do Regulaminu

Zgoda uczestnika oraz rodzica/opiekuna prawnego na udział w konkursie na opracowanie

projektu gry o tematyce ekologicznej

DANE AUTORA PRACY ZGŁOSZONEJ DO KONKURSU

IMIĘ
NAZWISKO
SZKOŁA / KLASA
Oświadczam, że:
a) zapoznałem/am się z Regulaminem konkursu na opracowanie projektu gry o tematyce ekologicznej i
akceptuję jego zasady.
b) posiadam pełnię praw autorskich do zgłoszonej w konkursie pracy,
c) zgłoszony do udziału w konkursie projekt gry o tematyce ekologicznej nie był wcześniej nigdzie
publikowany.

…………………………………………………………………………………………………..……
(czytelny podpis uczestnika, w przypadku osób niepełnoletnich dodatkowo podpis rodzica lub
opiekuna prawnego)

Poniższe oświadczenie wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni uczestnika będącego osobą
niepełnoletnią:

Ja niżej podpisana/y, wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w konkursie zorganizowanym przez
Gminę Miasto Rzeszów. Oświadczam jednocześnie, że zapoznałem się z Regulaminem i akceptuję
jego zasady.
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie i przetwarzanie danych mojego dziecka (imię i nazwisko)

………………………………………………………………………………………………………….
Na podstawie Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia
2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w
sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne
rozporządzenie o ochronie danych) z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE. L Nr 119, str. 1)
wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu przeprowadzenia konkursu na
opracowanie projektu gry o tematyce ekologicznej w zakresie: przeciwdziałania emisjom,
odnawialnych źródeł energii, niskoemisyjnego transportu.

…………………………………………………………………………………………..
(czytelny podpis rodzica bądź opiekuna prawnego)