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1. A nurse has been offered a position on an obstetric unit and has learned that the unit
offers therapeutic abortions, a procedure which contradicts the nurse's personal beliefs.
What is the nurse's ethical obligation to these patients?
A) The nurse should adhere to professional standards of practice and offer service to
these patients.
B) The nurse should make the choice to decline this position and pursue a different
nursing role.
C) The nurse should decline to care for the patients considering abortion.
D) The nurse should express alternatives to women considering terminating their
pregnancy.
Ans: B
Feedback:
To avoid facing ethical dilemmas, nurses can follow certain strategies. For example,
when applying for a job, a nurse should ask questions regarding the patient population.
If a nurse is uncomfortable with a particular situation, then not accepting the position
would be the best option. The nurse is only required by law (and practice standards) to
provide care to the patients the clinic accepts; the nurse may not discriminate between
patients and the nurse expressing his or her own opinion and providing another option
is inappropriate.
2. A terminally ill patient you are caring for is complaining of pain. The physician has
ordered a large dose of intravenous opioids by continuous infusion. You know that one
of the adverse effects of this medicine is respiratory depression. When you assess your
patient's respiratory status, you find that the rate has decreased from 16 breaths per
minute to 10 breaths per minute. What action should you take?
A) Decrease the rate of IV infusion.
B) Stimulate the patient in order to increase respiratory rate.
C) Report the decreased respiratory rate to the physician.
D) Allow the patient to rest comfortably.
Ans: C
Feedback:
End-of life issues that often involve ethical dilemmas include pain control, “do not
resuscitate” orders, life-support measures, and administration of food and fluids. The
risk of respiratory depression is not the intent of the action of pain control. Respiratory
depression should not be used as an excuse to withhold pain medication for a terminally
ill patient. The patient's respiratory status should be carefully monitored and any
changes should be reported to the physician.
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5. A nurse has been providing ethical care for many years and is aware of the need to
maintain the ethical principle of nonmaleficence. Which of the following actions would
be considered a contradiction of this principle?
A) Discussing a DNR order with a terminally ill patient
B) Assisting a semi-independent patient with ADLs
C) Refusing to administer pain medication as ordered
D) Providing more care for one patient than for another
Ans: C
Feedback:
The duty not to inflict as well as prevent and remove harm is termed nonmaleficence.
Discussing a DNR order with a terminally ill patient and assisting a patient with ADLs
would not be considered contradictions to the nurse's duty of nonmaleficence. Some
patients justifiably require more care than others.
6. You have just taken report for your shift and you are doing your initial assessment of
your patients. One of your patients asks you if an error has been made in her
medication. You know that an incident report was filed yesterday after a nurse
inadvertently missed a scheduled dose of the patient's antibiotic. Which of the
following principles would apply if you give an accurate response?
A) Veracity
B) Confidentiality
C) Respect
D) Justice
Ans: A
Feedback:
The obligation to tell the truth and not deceive others is termed veracity. The other
answers are incorrect because they are not obligations to tell the truth.
7. A nurse has begun creating a patient's plan of care shortly after the patient's admission.
It is important that the wording of the chosen nursing diagnoses falls within the
taxonomy of nursing. Which organization is responsible for developing the taxonomy
of a nursing diagnosis?
A) American Nurses Association (ANA)
B) NANDA
C) National League for Nursing (NLN)
D) Joint Commission
Ans: B
Feedback:
NANDA International is the official organization responsible for developing the
taxonomy of nursing diagnoses and formulating nursing diagnoses acceptable for study.
The ANA, NLN, and Joint Commission are not charged with the task of developing the
taxonomy of nursing diagnoses.
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Tout le monde, je dois l’ajouter, semble ici parfaitement heureux.
La règle est douce, la tyrannie des Pères très supportable. Ils ne
règnent pas en pays conquis, mais sur des sujets d’une fidélité
éprouvée. Pourvu qu’on croie ou qu’on fasse semblant de croire,
cela suffit. Les servantes nous avouèrent qu’elles devaient se
confesser une fois par semaine, communier une fois par mois, sans
compter les fêtes. Elles n’en prenaient pas pour cela des allures plus
béates, et mon compagnon que l’étincelle de tous ces yeux allumait
fort n’eut pas à se heurter à de trop farouches vertus. Quant à moi,
mes cheveux gris m’obligeaient à plus de réserve, et comme
j’employais une grande partie de mon court séjour à visiter la maison
du saint, à parcourir l’église et à stationner près des chapelles où
s’adressaient les pieuses épîtres aux dévotes, je passais sans nul
doute pour un fervent admirateur d’Ignace, et je dus laisser, à mon
départ, à notre pieuse hôtelière, une bonne odeur de piété.
Cette matrone, compagnonne grisonnante et mamelue, s’était de
prime abord montrée rébarbative. Notre qualité de Français était tare
à ses yeux.
Ce n’est pas à Loyola que nous sommes en haute estime, et tout
compatriote de Voltaire y est voué à la damnation. Aussi commença-
t-elle par nous déclarer qu’elle ne pouvait disposer d’un seul lit ;
mais, ayant eu l’heureuse idée de nous informer de l’heure de la
messe pour le lendemain dimanche, la dévote changea de ton.
« Il y a plusieurs messes, répondit-elle. De cinq heures à midi les
révérends pères officient. A laquelle voulez-vous aller ?
— A toutes ! » répliquai-je.
Cette réponse pénétra la bonne femme de respect et
d’admiration, sans toutefois lui causer trop de surprise, certaines
pieuses personnes ayant, paraît-il, l’habitude d’assister le dimanche
à plusieurs offices du matin, pour se préparer à ceux du soir.
En tous cas, elle nous valut une belle chambre ornée de trois
jolies chambrières ; une de trop, mais nous eussions eu mauvaise
grâce à nous plaindre, d’autant plus qu’il y avait trois lits dans la
pièce et qu’il pouvait survenir un troisième compagnon.
Désagrément des auberges espagnoles : les chambres
contiennent deux, trois et quatre lits.
Je me souviens qu’à Tolède, on voulut nous imposer un tiers, un
torero, qu’à son grand étonnement nous refusâmes avec énergie.
L’hôtelier le casa je ne sais où, mais le lit resta vide. On nous le fit
payer d’ailleurs, et comme nous occupions la seule pièce pourvue
d’une table, le torero n’en vint pas moins, alors que nous étions
couchés, nous demander la permission d’écrire à sa señorita, ce qui,
vu sa lenteur à tracer ses lettres, lui prit une partie de la nuit.
« Voulez-vous, dit Voltaire, acquérir un grand nom, être
fondateur, soyez complètement fou, mais d’une folie qui convienne à
votre siècle. Ayez dans votre folie un fonds de raison qui puisse
servir à diriger vos extravagances, et soyez excessivement opiniâtre.
Il pourra arriver que vous soyez pendu ; mais, si vous ne l’êtes pas,
vous pourrez avoir des autels. »
C’est pourquoi Ignace de Loyola, après avoir mérité cent fois la
corde, siège au rang des plus grands saints ; que le monde est plein
de ses temples, dont le premier est sa propre maison.
La Santa casa, qui n’est, paraît-il, qu’une tour de l’ancien manoir
détruit dans les guerres civiles, est cachée du dehors par un mur
percé de fausses fenêtres, disposition de l’architecte Fontana, que la
veuve de Philippe IV appela tout exprès de Rome pour la
construction du sanctuaire, et qui a ce triple but : préserver le
précieux monument, le voiler aux profanes et donner plus de
régularité à la façade de l’édifice. Une étroite cour le sépare du mur
extérieur, et le visiteur ne voit d’abord qu’un carré de grosses pierres
brutes mêlées de briques, n’ayant d’autre ornement que l’écusson
des Loyolas sculpté au-dessus de la porte, et une plaque de marbre
avec cette inscription :