You are on page 1of 2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTAKPPS Foto 4x6


KABUPATEN/KOTA*) ACEH TAMIANG
KECAMATAN RANTAU
KELURAHAN/DESA*) PAYA BEDI

1. Nama : Yusrina Adawiya


2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Securai, 20 0ktober Tahun1998/ 25 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : Mengurus Rumah Tangga
5. Alamat : Dusun Karya, Desa paya bedi kec rantau,
Aceh Tamiang

6. Status Perkawinan :
a. Menikah
b.Nama Istri/Suami : Heri Syafrizal
c. Jumlah Anak :-
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SD Negeri Paya Bengkuang 2005-2011
Tahun
b. SMP : SMP N1 Tanjung Pura 2011-2014
Tahun
c. SMA/SMK : SMK N1 Tanjung Pura 2014-2017
Tahun
d. Diploma :-
e. Sarjana : S1 Stai Jm Tanjung Pura 2017-2021
Tahun
f. Magister :-
g. Doktor :-
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : TIM KPPS Desa Paya Bengkuang, Kec
Gebang kabupaten Langkat
Tahun : Pemilu 2019
b. Non Kepemiluan :
Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan :
Tahun
b. Non Kepemiluan :
Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan


sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Rantau, 20 Desember 2023


Yang membuat pernyataan,

(Yusrina Adawiya)
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

You might also like