You are on page 1of 3

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6


KABUPATEN/KOTA*) BENGKULU
KECAMATAN TELUK SEGARA
KELURAHAN/DESA*) JITRA

1. Nama : HENGGAR WIECAKSONO, S.Pd.


2. Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : JAKARTA, 09 DESEMBER 1988/35 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : ASN/GURU
5. Alamat : JALAN VAND ISKANDAR BAKSIR NO. 11 RT
03 RW 01 KELURAHAN JITRA
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami : MASTIA NOVRITA, S.Pd.
c. Jumlah Anak : 1 (SATU)
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SDN 2 AIR SULAU 1995-2001 Tahun
b. SMP : SMPN 2 KEDURANG 2001-2004
Tahun
c. SMA/SMK : SMAN 2 KOTA MANNA 2004-2007
Tahun
d. Diploma : …………………………… ………-…….
Tahun
e. Sarjana : UNIB 2007-2015 Tahun
f. Magister : …………………………… ………-…….
Tahun
g. Doktor : …………………………… ………-…….
Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
OSIS SMP KETUA 2002-2003 Tahun
OSIS SMA KETUA BIDANG 2005-2006 Tahun
UKM P3M UNIB KETUA 2010-2011 Tahun
PGRI ANGGOTA 2019-2023 Tahun
BKM SELUMA ANGGOTA 2023-…….
Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan


sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Bengkulu, 15 Desember 2023


Pendaftar,

(Henggar Wiecaksono, S.Pd.)


Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

You might also like