स्थानीय निकायले भर्नुपर्ने विवरण

आय व्यय विवरण
आ.व २०७९।०८०
==================नगरपालिका/गाउँपालिका

आयतर्फ सि.नं व्ययतर्फ

सि.नं
विवरण रकम रकम विवरण रकम रकम
१ गत वर्षको जिम्मेवारी १ चालु खर्च
क) नगद २ पूँजीगत खर्च
ख) बैँक ३ वित्तिय व्यवस्था भुक्तानी
२ राजस्व ( आन्तरिक आय) क) ऋण भुक्तानी
क) आन्तरिक राजस्व ख) ब्याज भुक्तानी
ख) राजस्व बाँडफाँड ग) अन्य भुक्तानी
ग) अन्य आय ४ लगानी
३ वित्तिय हस्तान्तरण संघ ऋण लगानी
क) वित्तिय समानीकरण
अनुदान शेयर लगानी
ख) सशर्त अनुदान अन्य लगानी
ग) समपूरक अनुदान ५ धरौटी फिर्ता
घ) विशेष अनुदान ६ जनश्रमदान फिर्ता
प्रदेश सरकारबाट प्राप्त
४ अनुदान ७ कोष फिर्ता
क) वित्तिय समानीकरण
अनुदान ८ मौज्दात
ख) सशर्त अनुदान क) बैँक मौज्दात
ग) समपुरक अनुदान ख) नगद मौज्दात
घ) विशेष अनुदान ९ शसर्त अनुदान फिर्ता
५ अन्तर स्थानीय तहबाट प्राप्त १० गत बर्षको बढी अल्या
अन्तर स्थानीय तहबाट
क सामाजिक सुरक्षा ११ प्राप्त
ख) स्थानीय पुर्वाधार विकास
साझेदारी कार्यक्रम क सामाजिक सुरक्षा
ख) स्थानीय पुर्वाधार
विकास साझेदारी
ग) गरिव संग विश्वेश्वर कार्यक्रम
घ) राष्ट्रपति महिला उत्थान
कार्यक्रम ग) गरिव संग विश्वेश्वर
घ) राष्ट्रपति महिला
ङ) उत्थान कार्यक्रम
६ अन्य ङ)
क) क्षेत्रीय शहरी विकास १२ जनश्रमदान मौज्दात
 योजना
ख) सडक बोर्ड नेपाल १३ धरौट मौज्दात
ग) पर्यटन बोर्ड नेपाल १४ कोष खाताको मौज्दात
घ) एन एन एस डब्लु ए
७ विभिन्न कोषतर्फ को आय
८ जनसहभागिता (नगद)
९ विषयगत निकायबाट प्राप्त
१० धरौटी आय
११ लगानीको साँवा फिर्ता
१२ अन्य विविध आय
जम्मा जम्मा

यस वर्षको जिम्मेवार पदाधिकारी :

कार्यालय प्रमुख आर्थिक प्रशासन प्रमुख
क्र.स
नाम र दर्जा कार्यरत अवधि नाम र दर्जा कार्यरत अवधि
१
२
३

वार्षिक लेखापरीक्षण योजना अनुसार कार्यालयले भर्नुपर्ने फारामहरुः-

1. फाराम – १: पूँजीगत खर्चको विस्तृत विवरण कु ल पूँजीगत खर्चसँग यसको कु ल खर्च भिडान हुनु पर्ने छ ।
क्र.सं. खरिद विधि खर्च रकम रु.
खुला बोलपत्र
सिलबन्दी दरभाउपत्र
सोझै
अमानत
उपभोत्ता समिति वा लाभग्राही समुदाय
गैर सरकारी संस्था
कन्टीन्जेन्सी
अन्य
जम्मा

2. फाराम – २: टुक्रा पारी खरिद गरेको विवरण (रकम रु. हजारमा)

 क्र.सं. उपशीर्षकको नाम कामको प्रकृ ति लागत अनुमान टुक्रा सङ्ख्या खर्च रकम

3. फाराम – ३: खरिद सम्झौता सम्बन्धी विवरण (रकम रु. हजारमा)

क्र.सं. कार्यक्रमको खरिद सम्झौता यस वर्ष सम्पन्न
नाम जम्मा प्रथम चौमासिक दोस्रो चौमासिक तेस्रो चौमासिक आषाढ महिनाको मात्र
सङ्ख्या रकम सङ्ख्या रकम सङ्ख्या रकम सङ्ख्या रकम सङ्ख्या रकम सङ्ख्या रकम

4. फाराम – ४: अवधि थपसम्बन्धी विवरण (रकम रु. हजारमा)

क्र.सं. कार्यक्रमको जम्मा कायम म्याद थप भएको सम्झौता सङ्ख्या
नाम सम्झौता सङ्ख्या अवधि थप गर्नु शुरु अवधिको शुरु अवधिको ५१ देखि शतप्रतिशतभन्दा
नपर्ने ५०% सम्म थप १००% सम्म थप बढी अवधि थप

पुनश्चः- पालिकाले मुख्य कार्यक्रमको रुपमा छु ट्यायका चालु र पूँजीगत प्रकृ तिका सम्पूर्ण कार्यक्रम तथा १० लाख
भन्दा बढी बजेट विनियोजन भएका कार्यक्रमलाई मुल कार्यक्रम र अन्य सम्पूर्ण कार्यक्रमलाई सहायक कार्यक्रमको
रुपमा उल्लेख गर्ने ।

5. फाराम – ५ कन्टिन्जेन्सी खर्च सम्बन्धी विवरण (रकम रु. हजारमा)

क्र.सं. कार्यक्रमको नाम लागत अनुमान कन्टेन्जेन्सी खर्च रु हजारमा
गत वर्षसम्मको चालु वर्षको बढी रकम

6. फाराम – ६ अधुरो निर्माण कार्यको विवरण (रकम रु. हजारमा)

क्र.सं. निर्माण कार्य निर्माण व्यवसायी सम्झौता सम्पन्न यो वर्ष सम्मको भौतिक प्रगति
मिति गर्नुपर्ने मिति खर्च

7. फाराम – ७: सम्झौताको बी.ओ.क्यू.मा समावेश गरी खरिद गरेको सवारी साधन÷उपकरणको विवरण
(रु. हजारमा)
क्र.सं कार्यक्रमको नाम खरिद गरेको सामग्री खर्च लेखेको रकम कै फियत
 8. फाराम – ८: कार्यक्रम सञ्चालन÷पुँजीगत खर्च विवरण (रकम रु. हजारमा)

क्र.सं. बजेट बजेट र खर्च प्रथम त्रैमासिक दोस्रो त्रैमासिक तेस्रो त्रैमासिक चौथो
उपशीर्षक त्रैमासिक
बजेट खर्च बजेट खर्च बजेट खर्च बजेट खर्च बजे ख
ट र्च
१ चालु खर्च
तर्फ
२ पुँजीगत
खर्चतर्फ
जम्‍मा
उपरोक्त खर्च मध्ये आषाद महिनाको खर्च रु. ... रहेको छ ।

9. फाराम – ९: परामर्श खर्च सम्बन्धी विवरण (रकम रु. हजारमा)

क्र.सं. कामको विबरण कु ल खर्च रु

10. फाराम – १०: कार्य सञ्चालन तथा अन्य कोषसम्बन्धी विवरण (रकम रु. हजारमा)

कोषको नाम कोष गठन भएको कानुन शुरु मौज्दात यो वर्ष थप यो वर्षको खर्च बाँकी
पालिकाले भर्नुपर्ने अन्य फारामहरुः-
11. विविध विवरण

१ आयको अनुमान :
२ कु ल राजस्व अनुमान र आम्दानी :
३ बजेट पेश गरेको मितिः
४ सभाबाट बजेट स्वीकृ त मितिः
५ बजेट खर्चको अख्तियारी प्रदान मिति :
६ गाँउ/नगर प्रोफाइल निर्माण भए/नभएको :
७ कर्मचारी कल्याण कोषको रकम :
८ अबन्डा/भौपरी रकम :
९ विपद् व्यवस्थापन समिति गठन मिति र सम्पन्न बैठक संख्या :
१० घर जग्गा प्राप्ति तथा मौज्दातको विवरण :

12. आर्थिक वर्ष २०७८।०७९ सम्मको बेरुजू फस्यौंटको विवरण (रकम रु. हजारमा)
महालेखापरीक्षकको ६० औँ
लेखापरीक्षण अवधिसम्म
वार्षिक प्रतिवेदनसम्मको बाँकी बाँकी
फर्छयौट
सि.नं. विवरण बेरुजू
बेरुजू बेरुजू
बेरुजू (पेश्की
पेश्की जम्मा (पेश्की पेश्की जम्मा (पेश्की पेश्की जम्मा
बाहेक)
बाहेक) बाहेक)

जम्मा

13. पदाधिकारी सुविधाको विवरण

सि.नं विवरण प्रमुख/ उपप्रमुख/ वडाअध्यक्ष कार्यपालिका सदस्य सभाका सदस्य .... जम्मा
अध्यक्ष उपाध्यक्ष ..... जना ...... जना जना
१ बैठक भत्ता
२ यातायात खर्च
३ टेलिफोन,मोबाइल
४ पुस्तक,पत्रीका, ईन्टरनेट
५ समन्वय तथा सहजीकरण
६ अतिथि सत्कार
७ खानेपानी/बिजुली/
सरसफाई
८ चाडपर्व खर्च
जम्मा

14. अनुदान फिर्ता विवरण

अनुदान प्रदान अनुदानको प्रकार प्राप्त रकम खर्च रकम फिर्ता रकम बाँकी रकम
गर्ने निकाय
संघीय सरकार शसर्त
विषेश
समपुरक
अन्य
प्रदेश सरकार शसर्त
विषेश
समपुरक
अन्य
जम्मा

15. आ.व.०७९/८० सम्म पेश्कीको एकिकृ त विवरण

गत वर्षको पेश्की यस वर्षको गत वर्षको
विवरण यस वर्षको थप जम्मा
बाँकी थप बाँकी
कर्मचारी
पदाधिकारी
मोविलाइजेसन
एल्.सी
अन्य पेश्की
जम्मा

16. क्षेत्रगत बजेट र खर्चको स्थितिः

खर्च प्रतिशत
क्र.स क्षेत्र बजेट खर्च जम्मा खर्चको तुलनामा
१ आर्थिक विकास
२ पूर्वाधार विकास
३ सामाजिक विकास
४ बातावरण तथा विकास
५ संस्थागत विकास, सेवा प्रवाह र सुशासन
६ अन्य कार्यालय संचालन तथा प्रशासनिक
 जम्मा

17. शिर्षकगत रकम विनियोजन तथा खर्च :

सि.नं. शीर्षक विनियोजित रकम खर्च भएको रकम बढी खर्च भएको रकम

18. पालिकाको सभा बाहेक कार्यकारी निर्णयबाट भएका योजनाको नाम र खर्च रकम
योजनाको नाम खर्च रकम

19. बजेट रकमान्तर भएको विवरण

शिर्षक शुरु बजेट रकमान्तर कायम अन्तिम कायम निर्णय मिति

20. सेवा करारमा लिएको विवरण

कर्मचारी संख्या समय अवधि बार्षिक खर्च

21. आर्थिक सहायता वितरण

संख्या रकम

आर्थिक वर्ष ०७९।८० मा पालिकाबाट रु........ देखि रु.......... सम्मका दरले ........ जनालाई आर्थिक सहायता वितरणमा
रु. ......... खर्च भएको छ ।

22. बैक हिसाब मिलान असार मसान्तको २०८०।३।३१ अनुसार

श्रेस्ता अनुसार २०८०।३।३१ को बैंक स्टेटमेण्ट अनुसार २०८०।
सि.नं. खाताको नाम
बाँकी ३।३१ को बाँकी

23. भुक्तानी दिन बाँकीको विवरण

क्र.सं. आ.व. २०७८।७९ को भुक्तानी दिन बाँकीको कार्यक्रम/योजना/ रकम

विवरण
 24. खाना तथा विविध खर्च विवरण
कार्यक्रमको नाम रकम

25. संस्थालाई अनुदान

संस्थाको नाम प्रयोजन/कार्यक्रम रकम

26. महोत्सव तथा अन्य खर्च

महोत्सवको नाम महोत्सव भएको मिति रकम

27. आन्तरिक आयः

के न्द्रिय अनुदानबाट खर्च आन्तरिक आय आन्तरिक आय प्रतिशत

28. स्वीकृ त दरबन्दी र पदपूर्तिको अवस्था

दरबन्दी पदपूर्ति(आषाढ मसान्तको स्थिति)
क्र.स पद श्रेणी
स्थाथी करार जम्मा स्थायी करार जम्मा
१
२
३

29. वडा सचिवको पदपूर्ति

वडा संख्या वडा सचिवको दरबन्दी वडा सचिवको पदपूर्ति रिक्त संख्या

30. सेवाप्रवाहको स्थिति

विवरण जम्मा
स्वीकृ त घरनक्सा दर्ता पास
पञ्जिकरणतर्फ
जन्मदर्ता
मृत्युदर्ता
 बसाईसराई दर्ता
विवाह दर्ता
सम्बन्धविच्छेद दर्ता
पूर्वाधार विकास सडक निर्माण
कालोपत्रे सडक निर्माण
कालोपत्रे सडक मर्मत
ग्राभेल सडक निर्माण
ग्राभेल सडक मर्मत

31. स्वकीय सचिव र सल्लाहकार विवरणः

स्वकीय सचिव र सल्लाहकार नाम नियुक्ती मिति कु ल भुक्तान रकम रु.

32. वैदेशिक भ्रमण

सि.नं. बैदेशिक भ्रमणमा जानेको पद र नाम भ्रमण गरेको देश भुक्तानी रकम

जम्मा

33. योजना छनौट

रु. १ लाख रु. १ लाख देखि रु. २ लाखदेखि ५ रु. ५ लाख देखि १० रु. १० लाखभन्दा
सम्म २ लाखसम्म लाखसम्मका लाखसम्मका बढीको जम्मा
संख्या रकम संख्या रकम संख्या रकम संख्या रकम संख्या रकम

34. डीपीआर खर्च

कार्य विवरण परामर्शदाता स्वीकृ त लागत खर्च रकम अध्ययनबाट निर्धारण भएको
रकम आयोजनाको लागत

35. सफ्टवेयर खरिद

सफ्टवेयरको नाम प्रयोजन रकम
 36. सवारी साधन खरिदको विवरण

क्र.स सवारी साधन खरिद संख्या मुल्य खरिद मिति कै फियत

1 १ मोटरसाईकल
2 २ कार/जिप
3 ३ डोजर/लोडर
4 ४ ट्रक/ट्याक्टर
5 ५ अन्य
पुनश्चः- गत विगत वर्षमा ....... थान मोटरसाइकल, ..... थान कार/जीप,....... थान डोजर/लोडर,....थान ट्रक/ट्याक्टर,....
थान एम्बुलेन्स र ..... थान अन्य सवारी साधन रहेकोमा यस आर्थिक वर्षमा .... थान सवारी साधन खरिद गरेको
उल्लेख गर्ने ।

37. घर नक्शापास र निर्माण कार्य सम्पन्न सम्बन्धी विवरण

कार्यसम्पन्न संख्या
घरनक्शा पासको अस्थायी
क्र.स गत विगत वर्ष यो वर्ष अनुमति जम्मा कै फियत
निवेदन संख्या अनुमति
अनुमित लिएका लिएका मध्ये
मध्ये
1

38. आन्तरिक आम्दानीतर्फ मु.अ.कर असुली स्थिति

ठे के दारको नाम आय ठे क्काको विवरण प्यान नं. सम्झौता रकम भुक्तानी रकम असुल मु.अ.कर
रकम

जम्मा

39. कर, दस्तुर र सेव,शुल्क सम्बन्धि विवरण

आय शीर्षक अनुमान असुली असुली प्रतिशत
एकीकृ त सम्पत्ति कर र
घरजग्गा कर
घरजग्गा वहाल कर
व्यवसाय कर
वहाल विरौटी शुल्क

40. प्रदेशलाई पठाएको रकम

आय शीर्षक संकलित रकम प्रदेशलाई पठाउनु पर्ने पठाएको रकम पठाउन
 प्रतिशत बाँकी रकम
विज्ञापन कर
दहत्तर बहत्तर शुल्क
अन्य प्राकृ तिक स्रोतको
आय तथा रोयल्टी

41. असुल गर्न बाँकी आन्तरिक आय

सि.नं. ठे के दारको नाम आय ठे क्काको सम्झौता रकम दाखिला बाँकी रकम कै फियत
नाम रकम

द्रष्टव्य १ सम्भव भए कु न कु न सालको कोसँग कति रकम असुल बाँकी छ, विस्तृत विवरण लिने
२ के बापत असुल हुन बाँकी हो कै फियत जनाउने
42. सवारी कर
सवारीको प्रकार रकम

43. व्यवसाय कर
व्यवसायको नाम रकम

44. डोजर, लोडर, एक्साभेटर मर्मत तथा आम्दानी

मेशिनरी संख्या मर्मत तथा ईन्धन रकम आम्दानी रकम

डोजर
लोडर
एक्साभेटर
अन्य
जम्मा

45. न्यायिक समिति र न्याय सम्पादन

गत आ.व सम्म फछर्यौट यो आ.व मा दर्ता भएको विवाद यो आ.व. मा कु ल फछर्यौट कु ल फछर्यौट
नभएको विवाद संख्या संख्या भएको विवाद संख्या बाँकी विवाद
 46. कानुन निर्माणको स्थिति
कानून निर्माण सभाबाट स्वीकृ त मिति राजपत्रमा प्रकाशित मिति

47. शिक्षक दरबन्दी र पदपूर्ति

सि.नं. विद्यालयको शिक्षक दरबन्दी पदपुर्ती विद्यार्थी
नाम संख्या
स्थायी राहत करार नीजि स्थायी राहत करार नीजि
स्रोत स्रोत

48. विभिन्न कार्यक्रममा छनौट भएका विद्यालय विवरण

सिं.नं. विद्यालयको नाम पालिकाबाट छनौट/राष्ट्रपति शैक्षिक सुधार कार्यक्रममा कार्यक्रम रकम
छनौट

पुनश्चः कार्यक्रम अन्तर्गत ल्याव/लाइव्रेरी/भवन निर्माण/शौचालय निर्माण के कार्यक्रम हो सो उल्लेख गर्ने ।

49. प्रधानमन्त्री रोजगार कार्यक्रम

वडा नं कार्यक्रम/योजना विनियोजित बजेट जम्मा खर्च ज्यालामा भएको रोजगार औषत रोजगारी दिन
संचालन रकम खर्च संख्या

50. सामाजिक सुरक्षातर्फ

वडामा भएको खर्च प्रथम चौमासिक दोस्रो चौमासिक तेस्रो चौमासिक जम्मा खर्च
वडा नं १
वडा नं २
वडा नं ३
वडा नं ४
वडा नं ५
वडा नं ६
वडा नं ७
वडा नं ८
वडा नं ९
 51. औषधी खरिद एवम् भण्डारण
म्याद समाप्त
क्र.स औषधीको नाम अवधि परिमाण ईकाई रकम कै फियत
हुने मिति

52. कोभिडतर्फ (आय व्यय)

आम्दानी स्रोत रकम रु. खर्च शिर्षक रकम रु.
गत बर्षको बाँकी राहत वितरण
स्थानीय तहको आफ्नै बजेटवाट क्वारेन्टाइन निर्माण तथा व्यवस्थापन
संघीय कोभिड कोषवाट औषधी एवं स्वास्थ्य उपकरण खरिद
प्रदेश कोभिड कोषवाट आइसोलेसन के न्द्र निर्माण
अन्य स्रोतबाट खोप कार्यक्रम खर्च
जोखिम भत्ता
अन्य खर्च
बाँकी
जम्मा जम्मा

53. स्थानीय पूर्वाधार साझेदारी कार्यक्रम

आयोजनाको प्रकार आयोजनाको संख्या बजेट रकम खर्च रकम वित्तीय प्रगति भौतिक प्रगति
प्रतिश प्रतिशत

54. स्थानीय पूर्वाधार विकास साझेदारी कार्यक्रम सम्बन्धी थप विवरण

सि आयोजनाको आयोजनाको लागत लागत सहभागितबाट व्यहोरिने रकम कार्य सम्बन्धित
नं नाम प्रकार अनुमान कार्यक्रमबाट स्थानीय गैसस वा जनसहभागिता जम्मा सम्पन्न सभासदको
तहबाट अन्य रकम नाम

55. सोझै खरिदको विवरण रकम रु. हजारमा

लागत अनुमान
क्र.सं निर्माण व्यवसायीको कामको विवरण- सम्झौता अंक कन्टेन्जेन्सी भुक्तानी रकम
कन्टेन्जेन्सी बाहेक VAT
. नाम चेनेज खुल्ने गरी बाहेक तर VAT समेत VAT समेत
समेत
1.

2.

3.
4.
 56. उपभोक्ता सम्बन्धी विवरणः- पालिकाले यस आर्थिक वर्षमा जम्मा ...... वटा योजना उपभोक्ता समितिबाट सञ्चालन गरी रु. ....... खर्च लेखेकोमा सञ्चालन लेखेको
छ । जसको विवरण निम्नानुसार छः
ब.उ.शि.नं. कामको उपभोक्ता ल.ई. कार्यालयले उ.स. ले कार्यसम्पन्न कार्यालयले उपभोक्ता समितिले काम सम्पन्न काम
विवरण समितिको व्यहोर्नुपर्ने रु. व्यहोर्नुपर्ने रकम रु. व्यहोरेको रकम व्यहोरेको रकम गर्नुपर्ने मिति सम्पन्न
नाम रु. रु. रु. मिति