SOAL VIGNETTE

Mata Kuliah : Hematologi

Jumlah Soal : 30 (1 paket soal)
Dosen : Annita, S.ST, M.Biomed

1. Seorang analis di puskesmas menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari
dokter dengan diagnosa demam berdarah. pemeriksaan yang diminta adalah hitung jumlah
leukosit, hemoglobin sahli dan trombosit. Apakah reagen yang digunakan pada
pemeriksaan pada kasus tersebut di atas ?
A. Rees Ecker, HCl 0,1 N, Reagen Turk
B. Eosin, hayem, Rees Ecker
C. Lugol, Hayem, Turk
D. Turk, HCl 0,1 N, Hayem
E. Hayem, Rees Ecker, HCl 0,1 N

2. Seorang analis laboratorium swasta mendapatkan rujukan sampel darah EDTA dari dokter
dengan diagnose anemia, analis tersebut mengerjakan sampel darah EDTA tersebut dengan
menggunakan alat hemometer dan reagen HCl 0,1N. Apakah pemeriksaan yang dilakukan
analis tersebut ?
A. Hemoglobin
B. Hematokrit
C. Hitung jumlah eritrosit
D. Hitung jumlah leukosit
E. Laju endap darah

3. Seorang analis melakukan pemeriksan hemoglobin. Dia menggunakan suatu metode

dengan prinsip pemeriksaan hemoglobin diubah menjadi asam hematin. Metode apa yang
digunakan oleh analis tersebut?
A. Sahli
B. Tallquist
C. Cuper sulfat
D. Alkali hematin
E. Sianmethemoglobin

4. Seorang laki2 umur 40 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan badan lemah, cepat lelah
dan jantung berdebar, hal ini dirasakan 2 bulan terakhir yang semakin lama semakin berat,
 3 tahun SMR pasien ini telah menjalani gastrektomi total. Hasil pemeriksaan darah rutin,
HCT 20,8%, WBC 4500 /mm3 , MCV 125fl, MCH 40, neutrofil 70%, limposit 30%.
Apakah diagnosa untuk pasien tersebut?
A. Leukemia akut
B. Limfoma non-Hodgkin
C. Limfoma Hodgkin
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia megaloblastik

5. Analis kesehatan di puskesmas melakukan pemeriksaan lekosit secara manual dengan pipet
thoma. Tahapannya adalah dipipet darah sampai tanda 0,5, pada ujung pipet di lap,
kemudian dipipet larutan Turk, kemudian di campur hingga homogen. Apa tahap
selanjutnya yang harus dilakukan ?
A. Diteteskan pada bilik hitung
B. Dibuang 3-4 tetes
C. Didiamkan 5-10 menit
D. Dihitung jumlah sel lekosit
E. Ujung pipet dilap

6. Seorang pasien bernama gatot yang beumur 36 tahun didiagnosa menderita hemoroik
eksterna stadium 3, sudah 5 hari ia mengeluh mengalami perdarahan dari anus, badan
terasa lemas, dan sering pusing. Dari hasil pemeriksaan lab, Hb 5 g/dl, MCV 70, MCH 21,
LED 52mm/Jam, PCV 20%, WBC 11857 sel/mm3 , PLT 347000 sel/mm3. Dari hasil
pemeriksaan tersebut kemungkinan gatot mengalami…
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi besi
C. Limphoma Hodgkin
D. Anemia autoimun
E. Leukemia akut

7. Seorang perempuan umur 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan, tiba tiba
tangan kanan nya lumpuh. Pasien ini njuga sering merasakan sakit kepala, gatal seluruh
tubuh, dan tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Hasil pemeriksaan lab, HCT 67%,
WBC 13000/mm3 , PLT 500000/mm3 , neutrofil 60%, limposit 32%, monosit 5%, basofil
3%, eosinofil 3%. Diagnosis dari pasien tersebut adalah…
A. Leukemia akut
 B. Limfoma non-Hodgkin
C. Limfoma Hodgkin
D. Polisitemia vera
E. Anemia megaloblastik

8. Seorang analis di puskesmas menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari
dokter. Pemeriksaan yang diminta adalah hitung sel eritrosit, hitung sel leukosit, dan
trombosit. Saat melakukan pemeriksaan hitung sel eritrosit, ditemukan jumlah sel eritrosit
pada pengamatan = 360 sel. Berapakah jumlah sel eritrosit sesungguhnya dalam sampel?
A. 3,6 juta/uL
B. 3,8 juta/uL
C. 4,0 juta/uL
D. 4,2 juta/uL
E. 4,4 juta/uL

9. Adhesi, Agregasi, Aglutinasi, dan Disentrigasi.

Sifat biokimia diatas merupakan sifat sel apa?
A. Trombosit
B. Neutrofil
C. Eritrosit
D. Endotel
E. Limfosit

10. Seorang analis di puskesmas menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari
dokter dengan diagnosa demam berdarah. Salah satu pemeriksaan yang diminta adalah
hitung jumlah trombosit. Analis tersebut kemudian melakukan hitung jumlah trombosit
metode manual. Apakah reagen yang digunakan pada pemeriksaan pada kasus tersebut di
atas ?
A. Hayem
B. Turk
C. Rees Ecker
D. Drabkin
E. HCL 0,1 N

11. Seorang analis di puskesmas menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari
dokter dengan diagnosa demam berdarah. pemeriksaan yang diminta adalah hitung jumlah
leukosit, hemoglobin sahli dan trombosit. Saat melakukan pemeriksaan hitung trombosit,
 ditemukan jumlah sel trombosit pada pengamatan = 35 sel. Berapakah jumlah trombosit
sesungguhnya dalam sampel?
A. 70.000/uL
B. 75.000/uL
C. 80.000/uL
D. 85.000/uL
E. 90.000/uL

12. Seorang analis menerima seorang pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter,
dimana setelah dibaca dokter meminta pemeriksaan Laju Endap Darah.Sebelum
mengambil darah pasien maka disiapkan dahulu peralatan dan reagensia yang dibutuhkan.
Apakah reagensia yang digunakan untuk kasus diatas?
A. HNO3 5%
B. EDTA 10%
C. HCl 0,1 N
D. H2SO4 4 N
E. Natrium sitrat 3,8%

13. Petugas ATLM melakukan praktikum pemeriksaan LED pada pasien sesuai rujukan
dokter. Setelah selesai dilakukan pemeriksaan kemudian melihat hasil dengan
membandingkan hasil rujukan normal. Berapakah nilai rujukan (mm/jam) pemeriksaan
sesuai kasus di atas ?
A. 0-6
B. 0-7
C. 0-8
D. 0-9
E. 0-10

14. Seorang mahasiswa ATLM akan melakukan praktikum pemeriksaan Laju Endap darah
(LED). Prosedur kerja Pra analitik adalah persiapan alat dan bahan yang diperlukan utuk
pemeriksaan. Apakah alat yang digunakan pada kasus di atas?
A. Kamar hitung improved neubauer
B. Westergren
C. Tensimeter
D. Objek glass
E. Rak warna
15. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas badan sejak
1 tahun yang lalu. pasien mempunyai riwayat kencing manis selama 15 tahun. pada
pemeriksaan fisik tampak pucat dan konjungtiva pucat. pada pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hemoglobin 7.5 g%dL, hematokrit 22.4%, MCV 82 FL, kadar kreatinin
serum 4.8 mdL. Pemeriksaan apusan darah tepi menunjukkan morfologi eritrosit
normositik normokromik. Apakah penyebab anemia pada pasien tersebut?
A. Daya tahan osmotic
B. Defisiensi besi
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi vitamin B12
E. Defisiensi eritropoietin

16. Seorang ibu berumur 28 tahun dengan kehamilan trimester ketiga datang ke Rumah Sakit
atas permintaan dokter untuk pemeriksaan indeks eritrosit. Gambaran klinis pasien
menunjukkan gejala anemia. Dari hasil nilai indeks eritrosit yang diperoleh dapat diketahui
bahwa gambaran morfologi eritrosit pasien adalah makrositik normokrom. Kondisi apakah
yang paling mungkin menyebabkan gambaran morfologi eritrosit tersebut?
A. Terjadi defisiensi vitamin B12/asam folat
B. Terjadi kehilangan zat besi dalam waktu yang lama
C. Terjadi perdarahan akut yang hebat
D. Terjadi destruksi eritrosit sebelum waktunya
E. Terjadi kehilangan banyak darah pasca donasi darah

17. Seorang analis di puskesmas menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari
dokter dengan diagnosa demam berdarah. Salah satu pemeriksaan yang diminta adalah
hitung jumlah leukosit. Analis tersebut kemudian melakukan hitung jumlah leukosit
metode manual. Apakah alat yang digunakan pada pemeriksaan pada kasus tersebut di
atas ?
A. Hemometer
B. Spektrofotometer
C. Sentrifus
D. Hemocytometer
E. Urinometer
18. Seorang ATLM sedang melakukan pemeriksaan hitung jumlah leukosit. Setelah diamati di
bawah mikroskop perbesaran 100x dengan menggunakan minyak imersi di dapatkan 82%
sel leukosit. Jenis sel leukosit ini merupakan sel yang dapat merespon sangat cepat
terhadap inflamasi dan kerusakan jaringan dibanding leukosit yang lain. Apa jenis leukosit
yang dimaksud ?
A. Basofil
B. Eosinofil
C. Neutrofil
D. Limfosit
E. Monosit

19. Seorang analis di puskesmas menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari
dokter. Pemeriksaan yang diminta adalah hitung sel eritrosit, hitung nilai hematokrit, dan
hemoglobin. Saat melakukan pemeriksaan hemoglobin, didapatkan kadar hemoglobin
sebesar 12,0 mg/dl. Berdasarkan kasus diatas, berapakah nilai hematokrit pasien tersebut?
A. 24%
B. 36%
C. 48%
D. 56%
E. 64%

20. Seorang analis di puskesmas menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari
dokter. Pemeriksaan yang diminta adalah hitung sel eritrosit, hitung nilai hematokrit, dan
hemoglobin. Saat melakukan pemeriksaan hematokrit, didapatkan hasil 10%. Berdasarkan
kasus diatas, yang bukan merupakan kemungkinan penyakit pasien tersebut adalah..
A. Anemia
B. Pendarahan
C. Malnutrisi
D. Konsumsi air berlebihan
E. Polisitemia

21. Analis kesehatan melakukan pembendungan pada lengan pasien dengan tekanan 80 mmhg
selama lima menit. Setelah lima menit, pada lengan pasien timbul petechia yang sangat
banyak, sehingga disimpulkan bahwa hasil pemeriksaan tersebut positif. Apakah
pemeriksaan yang dilakukan pada kasus di atas ?
A. Rumpel Leede
 B. Retraksi bekuan
C. Masa pembekuan
D. Bleeding Time
E. Protombin Time

22. Seorang analis bersiap melakukan flebotomi. Dia kemudian mengambil blood collection
tube yang sesuai untuk permintaan pemeriksaan. Analis tersebut kemudian mengambil
blood collection tube berwarna biru muda. Pemeriksaan apakah yang akan dilakukan oleh
analis tersebut?
A. Koagulasi
B. Toksikologi
C. Analisa gas darah
D. Hematologi
E. Glukosa darah

23. Seorang laki-laki umur 57 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan pusing,
mual dan muntah serta lemah. Hasil pemeriksaan leukosit ditemukan kadar eosinofil
meningkat. Apakah kemungkinan penyebab sesuai hasil laboratorium pada kasus di atas?
A. Stroke
B. Alergi
C. Gagal jantung
D. Tuberculosis
E. Sarkoidosis

24. Seorang ATLM sedang melakukan pemeriksaan indeks eritrosit dengan data Kadar
Hemoglobin 10,3 gr/dl, Hematokrit 31 % dan hitung jumlah eritrosit 2,8 juta sel/mm³.
Berapakah nilai MCV?
A. 110 fl
B. 111 fl
C. 112 fl
D. 113 fl
E. 114 fl
MCV = 10 x Ht / E
= 10 x 31 / 2,8
= 110,71 = 111 fl
MCH = 10 x Hb / E
MCHC = 100 x Hb / Ht

25. Seorang ATLM sedang melakukan pemeriksaan Indeks eritrosit. Jenis indeks eritrosit ini
apabila terjadi penurunan akan menunjukkan bahan eritrosit memiliki ukuran kecil
(Mikrosit) seperti pada kasus anemia defisiensi besi atau talasemia sedangkan apabila
terjadi peningkatan menunjukkan bahwa eritrosit memiliki ukuran besar (Makrosit) seperti
pada kasus anemia asam folat. Apa jenis Indeks eritrosit yang di maksud ?
A. MCV
B. MCH
C. PDW
D. RDW
E. MCHC

26. Seorang ATLM sedang melakukan pemeriksaan indeks eritrosit. Di mana indeks eritrosit
ini bertujuan untuk menggambarkan bobot hemoglobin dalam eritrosit tanpa
memperhatikan ukurannya yang dinyatakan dengan satuan pikogram. Apa pemeriksaan
yang dilakukan ?
A. MCV
B. MCH
C. MCHC
D. RDW
E. KHER

27. Seorang ATLM sedang melakukan pemeriksaan hitung jumlah Trombosit Metode Rees
Ecker. Pada pengamatan di bawah mikroskop dengan perbesaran 40x tidak terlihat sel-sel
selain sel trombosit. Apa komposisi reagen rees ecker yang melisiskan sel selain
trombosit ?
A. Natrium Sitrat
B. Merkuri Klorida
C. Formaldehid 37%
D. Gentian Violet 1%
E. Asam Asetat Glasial
Komposisi Rees Ecker :
a. Sodium sitrat/ Natrium sitrat : antikoagulan/ mencegah koagulasi, melisiskan sel-sel
selain trombosit
b. BCB : mewarnai trombosit
 c. Formalin : sebagai larutan fiksasi
d. Aquadest

28. Pada pemeriksaan hitung jumlah leukosit dengan menggunakan kamar hitung Improve
neubeuer, darah dipipet sampai tanda 0,5, dilanjutkan pemipetan larutan pengencer sampai
tanda 11. Setelah dilakukan pembacaan menggunakan Mikroskop, ditemukan leukosit
sebanyak 130 sel. Berapakah jumlah Leukosit/µl?
A. 5.500
B. 6.000
C. 6.500
D. 7.000
E. 7.500
Leuk = n x 50 = 6.500

V kamar = 1 x 1 x 0,1
V. eritrosit = 5 (0,2 x 0,2 x 0,1)
V. leukosit = 4 [16 (0,25 x 0,25 x 0,1)]
v. trombosit = 25 (0,2 x 0,2 x 0,1)

Leuk = N x p
V
= 130 x 20
0,4
= 6.500/ ul

29. Untuk menghitung jumlah eritrosit secara manual digunakan bilik hitung Improved
Neubauer, larutan pengenceran, dan mikroskop. Setelah dilakukan pemeriksaan dan
perhitungan didapakanlah jumlah eritrosit. Berapakah faktor yang digunakan untuk
mendapatkan jumlah sel per µl darah ?
A. 50
B. 100
C. 200
D. 1.000
E. 10.000

30. ATLM melakukan pemeriksaan dengan cara memasukaan darah ke dalam tabung
kapiler kemudian dicentrifuge dengan kecepatan tinggi hasilnya dibaca dengan skala.
Metode ini sangat efektif dan efisien karena darah yang digunakan sedikit dan waktu
pemeriksaan yang cepat. Apakah nama pemeriksaan tersebut?
A. LED
 B. LED Wintrobe
C. LED Westergren
D. Makro hematokrit
E. Mikro hematokrit

31. Seorang pasien anak perempuan berusia 10 tahun membawa pengantar dari dokter untuk
melakukan pemeriksaan jumlah trombosit. ATLM tersebut kemudian mencampurkan
sebanyak 100µl reagen rees ecker dan 0,5 µl darah. ATLM tersebut kemudian
mendapatkan 100 sel dalam 5 bidang sedang pada kamar hitung tengah. Berapakah jumlah
trombosit yang sesungguhnya dalam /mm3?
A. 1.000.000
B. 82.500
C. 110.000
D. 27.500
E. 55.000
Jumlah trombosit = n x p
V
= 100 x 200
5 (0,2 x 0,2 x 0,1)
= 100 x 200
0,02
= 1.000.000

32. Seorang analis diminta melakukan pemeriksaan darah rutin pada pasien laki-laki usia 58
tahun. Hasil pemeriksaan didapatkan kadar hemoglobin 8 gr/dl, jumlah leukosit 22.000
sel/µl darah, LED 25 mm/jam, ditemukan 25 normoblast dalam 100 sel leukosit. Pada
sampel darah diatas, berapa jumlah leukosit sebenarnya?
A. 16.500 sel/µl darah
B. 17.600 sel/µl darah
C. 22.125 sel/µl darah
D. 22.176 sel/µl darah
E. 27.500 sel/µl darah
1) Koreksi hitung leukosit = jumlah leukosit x 100
100 + jumlah Normoblas (dalam 100 leuk)
= 22.000 x 100
100 + 25
= 22.000 x 100
 125
= 17.600 sel/ul darah
2) Koreksi hitung leukosit = jumlah normoblas x jumlah leukosit
100 + juml. Normoblas
= 25 x 22.000
100 + 25
= 25 x 22.000
125
= 4.400
Jumlah leukosit – jumlah koreksi
= 22.000 – 4.400
= 17.600 sel/ul darah