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Modelo Conexionista Clásico
Modelo Conexionista Clásico
El modelo predice siete síndromes afásicos: Ȉ Afasia motora con trastornos en la expresión por
lesión en el área de Broca. Ȉ Afasia sensorial con trastornos en la comprensión por lesión en el
área de Wernicke.
Afasia de conducción con trastornos en la repetición por lesión en las vías que
conectan el área de Broca y el área de Wernicke.
Afasia motora transcortical con trastornos en la expresión y repetición intacta, por
lesión en las vías entre el área de Broca y el área conceptual.
Afasia motora subcortical con trastornos exclusivos en la articulación por lesión en las
vías que unen el área de Broca con la musculatura oral.
Afasia sensorial transcortical con trastornos en la comprensión y repetición intacta, por
lesión en las vías que conectan el área de Wernicke y el área conceptual.
Afasia sensorial subcortical o sordera verbal por lesión en las vías entre el área de
Wernicke y la audición periférica.
En el marco del conexionismo, Jules Dejerine describió de manera detallada la Alexia sin grafia
conservan la habilidad para escribir, pero no son capaces de leer, ni siquiera lo que ellos han
escrito.
Dejerine explicó el trastorno en términos de una desconexión entre los hemisferios cerebrales
que impide transmitir la información visual del hemisferio derecho intacto al centro del
lenguaje escrito en el hemisferio izquierdo.
Este modelo vio la luz en el siglo XIX, época donde la observación y las autopsias constituían el
método para estudiar el cerebro. Para quienes estamos involucrados en el mundo
neuropsicológico, nos sonará el nombre de Paul Broca (1824-1880) y su paciente “Tan” (Louis
Victor Lebogne). Este médico, luego de realizar la respectiva autopsia, encontró una relación
entre una afasia motora (de la articulación) y lesiones en la zona media del lóbulo frontal
izquierdo, región conocida hoy como “área de Broca.” Poco tiempo después, Wernicke
determinó que los déficits en la comprensión del lenguaje estaban asociados a daños en la
parte posterior del giro temporal superior del hemisferio dominante, generalmente el
izquierdo.
Entonces, ¿qué es lo que sucede en el cerebro cuando hacemos uso del lenguaje? Para
responder esta pregunta, empecemos explicando la modalidad verbal del lenguaje. Cuando se
está platicando con alguien, el sonido de las palabras entra por los oídos y viaja a través de las
vías auditivas hasta llegar a la zona auditiva primaria, ubicada en el lóbulo temporal. Luego,
llega al área de Wernicke para procesar el significado de las palabras; la entonación y
emocionalidad son percibidas en áreas paralelas del hemisferio derecho. Para replicar el
discurso, los significados extraídos de Wernicke pasan por el fascículo arqueado, llegan al área
de Broca. Esta última crea los morfemas y, una vez organizados, la orden de hablar es enviada
al córtex motor12 (fig. 3).
En lo que refiere a la lectura, las
proyecciones provenientes de la retina
viajan por el nervio óptico hasta llegar al
núcleo geniculado lateral del tálamo.
Posteriormente, alcanzan el córtex visual
primario, en el lóbulo occipital. El
hemisferio izquierdo es quien reconoce
que se trata de un grafema visual. Este
primer análisis es enviado por la vía
parvocelular hacia el giro angular. Aquí, el
análisis multimodal tiene lugar: Wernicke
aporta los significados auditivos y sonido
asociados de aquellos símbolos escritos en
el papel. Para poder escribir, la
información parte de Wernicke, llega a
Broca, quien organiza los movimientos
necesarios. Esta secuencia se dirige hacia una vía más dorsal de Broca: la zona motora de
Exner, especializada en el movimiento de las manos13 (fig. 4).
Cabe recalcar que este modelo está simplificado y en realidad hay muchas áreas cerebrales que
se han omitido, pues la comunicación es una función cerebral bastante compleja. A pesar de
que ha sido catalogado como inespecífico y ahora se lo ve como anticuado, es considerado un
modelo clásico para el entendimiento de los síndromes afásicos. Hasta este punto se ha
profundizado en los modelos de organización cerebral más antiguos, a continuación, en el
siguiente apartado, se entra de lleno en el modelo de entendimiento cerebral que más
influencia tiene actualmente: las tres unidades funcionales de Alexander Luria.
Conceptos:
Circunloquio: Figura retórica que consiste en expresar mediante un rodeo lo que puede
decirse de forma más breve. Rodeo de palabras para dar a entender algo que hubiera
podido expresarse más brevemente.
Agramatismo
nombre masculino
Trastorno neurológico caracterizado por la manifestación de deficiencias
morfológicas y gramaticales en la construcción de frases.
Afasia de Broca
(NO FLUENTE, COMPRENDE, NO REPITE)
Fue uno de los primeros tipos de afasia en descubrirse. Los pacientes se caracterizan
por tener el ritmo y la entonación alterados. Articulan con esfuerzo y en fase aguda
suelen utilizar expresiones estereotipadas (pa pa pa… ). Presentan errores de
sustitución, omisión o adición de sílabas/fonemas. Su discurso se reduce a sustantivos y
a verbos en infinitivo. Además, tienen mucha dificultad en formar diminutivos y
aumentativos.
Por otro lado, la comprensión auditiva está relativamente preservada, aunque es común
que les cueste entender oraciones complejas (pasivas, relativas o condicionales). La
repetición, en cambio, queda alterada por la omisión de preposiciones, morfemas
derivativos, artículos y adverbios.
Por último, en las afasias de Broca la lectura global queda preservada. Es decir, los
afectados leen por significado. En las formas más severas pueden entender el
significado de las palabras, pero no pueden leerlas en voz alta. En formas menos severas
cambian palabras y omiten artículos, preposiciones o morfemas derivativos. La escritura
también la tienen alterada, manifestando problemas de conversión entre un fonema y su
grafema.
Afasia de Wernicke
(FLUENTE, NO COMPRENDE, NO REPITE)
Es uno de los tipos de afasia que afecta a la comprensión. Una persona con afasia de
Wernicke tiene un lenguaje espontáneo, fluido y bien articulado. No obstante, este
lenguaje está lleno de parafasias y de neologismos. El afectado denomina mejor sujetos
y verbos, teniendo mayor dificultad con los sustantivos. Además, utiliza de manera
incorrecta elementos sintácticos y preposicionales.
La comprensión auditiva está muy afectada, siendo mejor el rendimiento en la
comprensión escrita. Esto ocurre porque tiene dañado el acceso al almacén semántico.
La lectura global también suele estar alterada (lectura letra a letra); y en cuanto a la
escritura presenta dislexia superficial, errores con verbos irregulares y faltas de
ortografía.
Afasia de conducción
(FLUENTE, COMPRENDE, NO REPITE)
El ritmo y la entonación están preservados en las afasias de conducción. El lenguaje es
espontáneo y fluido, aunque con continuas interrupciones para buscar una palabra. La
persona con este tipo de afasia está constantemente corrigiéndose y aproximándose a la
expresión que desea trasmitir. Se suceden las parafasias en un discurso poco organizado
y con errores de sintaxis. Al afectado le cuesta mucho denominar palabras aisladas en
una imagen; esto no ocurre cuando la palabra está en un contexto (frase).
La comprensión auditiva se mantiene relativamente en frases, aunque hay cierta
dificultad a la hora de distinguir preposiciones y adverbios. No obstante, cuando una
palabra está aislada, presentan dificultades en saber si dicha palabra es real o no. Esto
ocurre porque su acceso al almacén léxico está dañado.
Pero si hay algo que característico de las afasias de conducción, es que la repetición
siempre está muy alterada. Hay parafasias frecuentes a la hora de replicar. La lectura
global está preservada por significado (a veces cambian palabras). Por último, la
conversión de fonema a grafema está alterada en la escritura.