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FARMACOLOGÍA 2022

DR. YANCO OCAÑA .


FÁRMACOS.-
ABSORCIÓN DEL FÁRMACO.-
MEDIO INTERNO.-
FÁRMACO EN LA CÉLULA.-
CÉLULA-
NOMENCLATURA DE MEDICAMENTO.-
NOMENCLATURA DEL FARMACO.-
PASOS DE LA FARMACOCINETICA: LIBERACION
DEL FARMACO

1.- Una vez administrado el medicamento.


Ocurren tres pasos:
1.- La disgregación del medicamento(separación de los componentes de la tableta,
cápsula, etc.)
2.- Luego el principio activo se libera de la presentación farmacéutica
3.- Por último de absorbe el principio activo por las membranas de las células y
pasa a la sangre que está dentro de los vasos sanguíneos
EL MEDICAMENTO PASA DE LA VÍA HASTA LA
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.-

. Implica el paso del medicamento a través de las membranas de las células por tres
mecanismos:

Difusión pasiva
Difusión facilitada
Transporte activo

Consulta …..
FARMACOCINETICA.-
EXCRECIÓN DEL FÁRMACO .-
ESTABILIDAD DE UN MEDICAMENTO:
Es la capacidad que tiene un medicamento o un principio activo de mantener por
determinado tiempo sus propiedades originales.

FECHA DE CADUCIDAD: periodo de tiempo durante el cual el medicamento mantiene


un mínimo del 90% de p.a. sin que se aprecien modificaciones físicas ni
desarrollo microbiano. .
FACTORES QUE AFECTAN LA ESTABILIDAD:
Factores ambientales tales como:

Temperatura
Humedad
Luz
Gases atmosféricos
FACTORES INHERENTES AL PRODUCTO:
Propiedades Físicas-químicas de los P.A. y excipientes.

La forma farmacéutica y su composición.


El proceso de manufactura
La naturaleza de los envases en general
Las propiedades de los empaques de los medicamentos.
COMPATIBILIDAD DE LOS MEDICAMENTOS:

Es cuando se pueden suministrar al mismo tiempo sin modificar cada uno su


acción farmacológica.

INCOMPATIBILIDAD DE UN MEDICAMENTO:

Es la oposición entre dos o más sustancia medicamentosa, por la que no pueden


juntarse o combinarse. La mayoría de las incompatibilidades que se presentan
son fisiológicas o terapéuticas y físicas o químicas.
INTERACCIÓN DEL MEDICAMENTO:

Cuando un medicamento no ejerce el efecto esperado ya sea debido a la


administración simultánea de otro medicamento, fármaco, hierba medicinal,
alimento, bebida o contaminante ambiental. Hay ciertas condiciones fisiológicas
(como el embarazo) o patológicas (como la insuficiencia renal o hepática) que
también pueden afectar al comportamiento de un determinado medicamento en
nuestro organismo.
PRECAUCIONES EN LOS MEDICAMENTOS:

Son las precauciones que deben aplicarse a todos los pacientes


independientemente de su diagnóstico, a fin de minimizar el riesgo de
transmisión de cualquier tipo de microorganismo, del paciente al trabajador de la
salud y viceversa.
CONTRAINDICACIONES:
Una contraindicación es una situación específica en la cual no se debe utilizar un
fármaco, un procedimiento o una cirugía,
La contraindicación relativa.- significa que se debe tener cautela cuando se utilizan
dos fármacos o procedimientos juntos.

La contraindicación absoluta significa que el evento o sustancia podría ocasionar una


situación potencialmente mortal. Un procedimiento o un medicamento que esté
incluido dentro de esta categoría se debe evitar.
INDICACIONES FARMACOLOGICAS DE LOS
GRUPOS TERAPEUTICOS
Analgésico: contra el dolor Anestésico: para adormecer a los pacientes en cirugía.
Ansiolítico: contra la ansiedad Antibiótico: contra las infecciones bacterianas.
Anti colinérgico: con efectos sobre el sistema nervioso.
Anticonceptivo: para prevenir el embarazo.
Anticonvulsivo: contra las convulsiones y otros síntomas de la epilepsia.
Antidepresivo: contra la depresión.
Antihelmíntico :contra las infecciones intestinales provocadas por gusanos y
lombrices :helmintiasis..
Antineoplásico :contra los tumores :neoplasias..
Antiparkinsoniano: contra los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Antimicótico: contra los hongos.
Antipirético: contra la fiebre.
INDICACIONES FARMACOLOGICAS DE LOS
GRUPOS TERAPEUTICOS

Anti psicótico: contra los síntomas de diferentes tipos de psicosis y de otros


padecimientos mentales/emocionales.
Antídoto: contra los efectos de los venenos.
Bronco dilatador: para dilatar los bronquios; útiles en el tratamiento del asma y de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica :EPOC.
Cardiotónico: para fortalecer el músculo cardíaco.
Citostático o citotóxico o quimioterápico. : para interrumpir la división celular;
de utilidad en el tratamiento del cáncer.
Hipnótico: para obtener relajación, sedación, tranquilidad o sueño en pacientes con
ansiedad o con problemas para dormir.
Hormonoterápico: para resolver desequilibrios en el funcionamiento hormonal.
Quimioterápico: para el tratamiento de tumores cancerosos.
Relajante muscular: para la relajación y el alivio de dolores musculares
DR. YANCO OCAÑA.
UNACH

 FARMACOLOGIA
Formas de presentación de los medicamentos.-
 1. Solidos.- Son los
comprimidos (compresión del
polvo del principio activo),
 Grageas (comprimidos
envueltos en una capa),
 Cápsulas (cubiertas sólidas de
gelatina soluble) y
 sobres (presentación en forma
de polvo).
2. Soluciones.-
 Se trata de mezclas
homogéneas en las que
un sólido o líquido está
disuelto en otro líquido.
Dentro de esta categoría
se distinguen: los
jarabes, gotas, ampollas
y viales. El jarabe
3. Suspensiones.-
 Son mezclas de sólido
pulverizado con otro
sólido, líquido o gas.
En esta categoría
distinguimos: lociones,
geles, pomadas,
pastas.
4. Emulsiones.-
 Sistema en el cual el
líquido está disperso
sin diluirse en otro
líquido.
5. Formas especiíficas.-
 Presentaciones
diseñadas para un tipo
de medicamentos y/o
vía.
 cartuchos presurizados
(liquido junto a un gas),
los dispositivos de polvo
seco (permiten inhalar
el medicamento),
 las jeringas
precargadas, los
parches transdérmicos y
los nebulizadores
(pulverización).
Introducción.-
 Dosis: cantidad de
medicamento para producir el
efecto deseado.

 Dosis/día:

 Dosis/ciclo: cantidad de
medicamento a administrar
durante un ciclo de tratamiento.

 Dosis total: cantidad de


medicamento a administrar
durante un tratamiento
completo.

 .
Antiinflamatorios.- analgesicos
ATB.
Gotas y Microgotas.-
Datos para calcular dosis.-
Calcular dosis.-
Inyectología
Dr. Yanco Ocaña V
Unach
Vía Parenteral
VÍA
•Prueba de Mantoux
•Pruebas cutáneas
Intradérmica •Anestésicos locales

•Insulinas
•Heparinas
Subcutánea •Vacunas
•Otros fármacos

•Vacunas
•Otros fármacos
Intramuscular
•Medicación urgente
•Múltiples fármacos a diluir en suero
Intravenosa
Vía Parenteral
VÍA Usos más Comunes
•Prueba de Mantoux
•Pruebas cutáneas
Intradérmica •Anestésicos locales

•Insulinas
•Heparinas
Subcutánea •Vacunas
•Otros fármacos

•Vacunas
•Otros fármacos
Intramuscular
•Medicación urgente
•Múltiples fármacos a diluir en suero
Intravenosa
Sistemática de actuación para
administrar una medicación

• Preparar el material necesario.


• Preparar el medicamento.
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.
Preparación del Material
Necesario
• Medicación
• Antiséptico
▪ Alcohol etílico al 70%
▪ Povidona yodada
• Algodón
• Jeringas
• Agujas, torniquete
Esparadrapo
Jeringas
Compuestas de tres partes:
1.Cono para conectar la aguja.
2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta.
3.Embolo con una lengüeta de apoyo.
Agujas
VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0

INTRADÉRMICA 9,5-16 mm 25-26 G Corto Transparente.Naran


(0,5 mm) ja
SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G Medio Naranja
(0,6 mm)
INTRAMUSCULA 25-75 mm 19-23 G Medio Adultos:verde
R (0,8 mm) Niños:azul
INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G Largo Amarillo
(0,9 mm)
AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G Medio Rosado
(1 mm)
Preparación Del
Medicamento
• Lavado de manos.
• Calzarse guantes estériles en
accesos centrales.
• Proceder según el medicamento se
encuentre en una ampolla o en un
vial.
Ampollas

• Golpear suavemente la parte superior.


• Colocar una gasa alrededor del cuello
de la ampolla.
• Sujetar la ampolla con la mano no
dominante. Romper el cuello de la
ampolla.
• Insertar en el centro de la boca de la
ampolla la aguja montada en la jeringa
y extraer el medicamento.
Vía Intradérmica

• Utilizada generalmente para administrar


anestésicos locales.
• Realización de pruebas diagnósticas:Mantoux.
• Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de
alergia.
Preparación del Material

• Antiséptico.
• Jeringa: se emplean de 1 ml.
• Agujas: De carga e intradérmica.
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Vía
Intradérmica
Lugar de la Inyección

Vía
Intradérmica
Técnica


Vía
Intradérmica
Vía Intramuscular

• Es una de las cuatro vías parenterales


de administración de medicamentos.
• Admite mayor volumen que las dos
anteriores.
• La absorción es más rápida.
Preparación del Material
• Antiséptico.
• Jeringa:De capacidad adecuada al
volumen a inyectar.
• Agujas:De carga e intramuscular(25-
75mm,calibre de 19-23 G y bisel
medio).
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Vía
Intramuscular
Lugar de la Inyección

• Zona dorsoglútea.
• Zona deltoidea.
• Zona ventroglútea.
• Cara externa del muslo.

Vía
Intramuscular
Zona Dorsoglútea
• Cuadrante superoexterno de la
nalga.
• Admite hasta 7 ml.
• El paciente puede estar en
decúbito lateral,prono o
bipedestación.
• Debe evitarse en menores de
tres años.

Vía
Intramuscular
TECNICA
• Desinfectar la piel.
• Insertar la aguja con un ángulo de 90º.
• Mediante sistema cerrado.
• Mediante sistema abierto.
• ASPIRAR antes de inyectar.
• Inyectar lentamente.
• Retirar la aguja con suavidad y rapidez.
Vía
Intramuscular
VIA INTRAVENOSA

• Administración de fluidoterapia.
• Administración de medicación con fines
terapéuticos o diagnósticos
Lugar
de la
Inyección

• Red venosa dorsal


de la mano.

• Antebrazo.

Vía intravenosa
• Fosa antecubital.

• Brazo

Vía intravenosa
Técnica (I)

• Colocar el compresor. • Preparar el catéter.

• Desinfectar. • Inmovilizar la vena.

Vía intravenosa
Técnica (II)
• Realizar la • Conectar el catéter al
venopunción: sitema.
✓ Directa.-Sobre la vena.
✓ Indirecta.-Se punciona • Asegurar el catéter a la
la zona cercana al vaso piel.
y luego se dirige hacia
este.

Vía intravenosa
Cálculo de la Velocidad de
Infusión
• 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.

• Nº de gotas por minuto=Volumen a


administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el
que tiene que pasar la perfusión expresado
en minutos.

Vía intravenosa
Iontoforesis Medicamentos .-

Dr. Yanco Ocaña


FARMACOLOGÍA
Iontoforesis.-

• Introducción de medicamentos a través de la piel por medio de una


corriente galvánica.
• La administración por iontoforesis evita la sobre carga del tubo
digestivo o la necesidad de inyección.
• Además es un tratamiento muy localizado, la dosificación es
imprecisa y las cantidades totales administradas son pequeñas, la
penetración se hace a través de las glándulas sudoríparas y folículos
La iontoforesis .-
• La profundidad efectiva de la iontoforesis es de unos 5cm como
máximo.
• El medicamento se difunde a la circulación a los pocos minutos pero
durante el tratamiento se consigue una elevada concentración local.
VÍAS DE PENETRACIÓN.-
• Se establece un gradiente de potencial de corriente a través de piel intacta, los iones fluyen por
los caminos de menor resistencia.
• Trayectos porosos, como las glándulas sudoríparas o sebáceas, los folículos pilosos .
• Los conductos de las glándulas sudoríparas son la vía principal de penetración.
Corriente.-

• Una corriente continua de bajo voltaje, de menos de 10 V, y a una


intensidad típica de 0.5 mA/cmz, que es la iontoforesis habitual en
fisioterapia, introduce fármacos ionizados.
Lidocaína
• En aplicaciones repetidas la lidocaína, en iontoforesis, mejora la
alodinia en el dolor crónico y la neuralgia posherpética con escasos
efectos secundarios. Se obtiene una analgesia local que alcanza su
máximo a los 7 días y dura hasta 8 semanas.
Lidocaína y epinefrina:
• La asociación, que prolonga el efecto de la lidocaína ha dado buenos
resultados como preparación para cateterismos o punciones, y
también en el dolor crónico y neuralgia posherpética
Dexametasona:
• Un estudio prospectivo mostró la eficacia del fosfato sódico de
dexametasona en la tendinitis calcificante del hombro
• Un estudio del síndrome del túnel carpiano en fase inicial encontró
que la dexametasona por iontoforesis tiene la misma eficacia que por
infiltración,
Salícilato sódico:
• Al 1-3 % en el polo negativo se ha aplicado en procesos inflamatorios
y reumáticos. Como puede haber reacciones alérgicas, conviene
preguntar al paciente si es alérgico a la Aspirina.
Ácido acetilsalicílico:
• La Aspirina en cloroformo se ha aplicado a pacientes con dolor
neuropático, obteniéndose analgesia a los 20 minutos, con un efecto
máximo a los 30 y una duración de hasta 4 horas; es un método
barato y fácil de tratamiento
Aine:
• Se utilizan los preparados comerciales en gel. En la periartritis
escapulo humeral hay mejoría, superior a la que se produce con el
placebo o la simple galvanización, al cabo de dos semanas de sesiones
diarias.
• Creemos que probablemente es mejor aplicar los AINE por
sonoforesis, con mayor profundidad de acción, menos tiempo y con el
efecto terapéutico adicional del ultrasonido.
Gracias.-
Iontoforesis.-

Dr. Yanco Ocaña


FARMACOLOGÍA
Iontoforesis.-
• La iontoforesis es una técnica usada en tratamientos
de Fisioterapia desde 1734, y que sigue vigente en la actualidad.
Consiste en la capacidad de hacer migrar iones de una sustancia, en
función de su polaridad, sometiéndolos a una corriente eléctrica
continua.
La iontoforesis es una técnica.-
• Tratamiento terapéutico que utiliza la acción de la corriente
galvánica, para introducir iones hacia el interior de la piel y de cierto
tejidos. (medicamentos locales a una zona específica.
Para qué sirve la iontoforesis?
• La corriente galvánica es la usada para este tipo de tratamiento,
la iontoforesis sirve para aliviar el dolor de diversas patologías.
¿En qué casos no se puede usar la iontoforesis?

• Al igual que otros tipos de corrientes usadas en la electroterapia, no


debe se aplicada en pacientes con alteraciones sensitivas, heridas o
trastornos en la piel, alergia a los medicamentos o a los materiales
del electrodo, marcapasos, implantes, enfermedades cardíacas,
mujeres embarazadas y en zonas sensibles como lo es el cerebro.
Cuáles son los efectos de la iontoforesis?
• La iontoforesis gracias a la corriente de intensidad continúa, puede
ser utilizada en los tratamientos que tienen objetivos antisépticos,
para estimular la cicatrización, evitar acumulación de hongos en la
región, disminuir edemas y hematomas, producir analgesia.
El objetivo,.
• Envío de concentraciones terapéuticas de una droga a una superficie
limitada, con una exposición mínima del resto del organismo a dicha
sustancia. El efecto contrario, es decir, la repulsión de los iones de
igual signo hacia el polo de distinto signo se le conoce como
capacitancia.
Relajante muscular, ¿un aliado para
deportistas?

 Todo deportista, sea profesional o aficionado, está expuesto a lesiones


Lesión muscular.

 Las distensiones o contracturas musculares, son las lesiones musculares


más habituales,
 Su incidencia va desde el 10% al 55%, casi un 90% afectan a las
extremidades inferiores, sobre todo a gemelos y recto femoral del
cuádriceps
Prevenir.-

 La prevención de las contracturas musculares reúne una serie de prácticas


de obligado cumplimiento si se quieren evitar.
Factores de Riesgo

 El calentamiento o el entrenamiento incorrecto,


 El uso de un material inadecuado,
 La hidratación o alimentación insuficiente,
 La excesiva repetición de ejercicios,
 La falta de sueño o fatiga muscular,
 Los ambientes muy fríos o húmedos,
 Padecer enfermedades metabólicas o infecciosas, o el uso de ciertos
fármacos.
Los métodos no farmacológicos.-

 El reposo, la aplicación de calor o de frío en la zona, los masajes o, la


aplicación de métodos físicos (termoterapia, ultrasonidos.
 Lo Indicado.
Medicamentos.-

 Antiespasmódicos, que tratan los espasmos musculares fruto de trastornos


musculoesqueléticos Entre los más conocidos se encuentra el diazepam (o
comercialmente, Valium).

 Metocarbamol: Relajante muscular de acción central, cuya acción podría


ser debida a un efecto depresor general sobre el SNC. Bloquea los reflejos
contracturantes y dolorosos a nivel de sinapsis de médula espinal sin
afectar al músculo ni a la placa motora.
Antiespasmódicos .-

 Antagonizan la ACTCLina, en los receptores muscarínicos. –


 Los antiespasmódicos son un grupo de sustancias que previenen o
interrumpen la contracción dolorosa e invo- luntaria (espasmo) del
músculo liso intestinal,
Ciclobenzaprina.-

Relajante muscular, estructuralmente y farmacológicamente relacionado con


los antidepresivos tricíclicos. Alivia los espasmos musculares a través de un
efecto central, principalmente en el tronco encefálico
Relajante muscular.-

 Tiocolchicósido 4 mg
 Diclofenaco potásico 50 mg.
 Su acción inhibitoria sobre el SNC que se manifiesta por una disminución
del tono muscular, o sea, actúa como un relajante muscular.
Tensiflex.-

 Clorzoxazona + Paracetamol
 Para el sistema muscular esquelético que se caracterizan por dolor, rigidez,
ya sea de origen inflamatorio, postraumático, degenerativo o por secuelas
espásticas musculares. Calambres musculares.
Los aceites esenciales y otras
alternativas.-
 Cuando se producen lesiones comunes, como un esguince, un calambre
o una contractura muscular, que provocan dolor, se pueden usar aceites
esenciales con efectos analgésicos, de acción más rápida.
Lesión muscular.-

 Grado 1 (Contracturas o elongaciones)


 Grado 2 (Rotura fibrilar parcial) perdida de fuerza.
 Grado 3 (Rotura fibrilar total) incapacidad funcional.
Dr. Yanco Ocaña Villacrés
EL CORAZON

• CONCEPTO: Es
órgano hueco y central
que funciona como una
bomba pulsátil provista
de 2 aurículas y dos
ventrículos
ANATOMIA DEL CORAZON
CAVIDADES DEL CORAZON
• son 2 cavidades
VENTRICULOS:

• Cono invertido
Forma:

• debajo de las aurículas, uno a Válvula Pulmonar


Localización: la izq.-der. del tabique vertical
Orificio Articulo-
ventricular izq.
• Fuerza principal para impulso
Fisiología: sanguíneo
Orificio Articulo-
ventricular der.
• 4 orificios
Provista :
Miocardio

2 Aurículo- • Válvula tricúspide


ventricular • Válvula mitral Ventrículo Der.

Ventrículo Izq.
• Válvulas Aórtica
2 Arterial • Válvula Pulmonar
CAVIDADES DEL CORAZON

•Son 2 cavidades
AURICULAS:

•De una pirámide triangular


Forma:

•Parte póstero-superior de los


Localización: ventrículos
Aurícula
Izquierda

Aurícula
Derecha
•Entrada de sangre a los ventrículos
Fisiología:

•Apéndice auricular
•Paredes Musculares Internas
Estructura : •Tabique
•1 Nó
•8 Orificiosdulo
PERICARDIO
Membrana serosa
transparente y
resistente que rodea
al corazón

Pericardio
Fibroso

Pericardio
Seroso

• Hoja parietal
• Liquido Pericardico
Consta:
• Pericardio visceral
• Cavidad pericárdica
ENDOCARDIO
Membrana delgada
transparente, roja y Pericardio
resistente tapiza el interior
Epicardio
de las cavidades del
corazón su inflamación se Miocardio
conoce como endocarditis
Endocardio

ENDOCARDIO
MIOCARDIO
Es el músculo que forma el corazón,
estriado, involuntario, y autónomo

Además del miocardio común existe


el miocardio especializado o sistema
exito-conductor este consta de:
MIOCARDIO

Nódulo sinusal (keith y Flank)

Nódulo Aurícula-ventral (Tawara)

Haz de His → R. de Purkinge


VALVULAS CARDIACAS
Sistema valvular que posee el corazón
para evitar el retorno sanguíneo al
mismo
VALVULAS AURICULO-
VENTRICULARES

Situadas entre las


aurículas y los
ventrículos
VALVULAS AURICULO-
VENTRICULARES

Salen del corazón a las


arterias

Patología
Fármacos USADOS EN CARDIOLOGÍA
Etiología de la Hipertensión Arterial.-

• 1.- Aumento de la resistencia periférica.


• 2.- Dificultad en la excreción de sodio.
• 3. Defecto en el transporte de Sodio por las membranas celulares.
Analgésicos.-

Dr. Yanco Ocaña


FARMACOLOGÍA
FARMACOLOGIA DE
LA MUSCULATURA ESQUELETICA
• El dolor musculo esquelético crónico es un problema muy común en
la práctica clínica habitual. Afecta a todas las edades, especialmente a
mujeres y a poblaciones con bajos recursos económicos
Herramientas de diagnostico.-
• La historia clínica y la exploración física son fundamentales en el
diagnóstico del dolor musculo esquelético crónico,
• No existen pruebas diagnósticas específicas y la presencia de un
hallazgo patológico en una prueba.
Escala.-
LAS CICLOOXIGENASAS .-
• Son enzimas encargadas de la síntesis de prostaglandinas a partir de
ácido araquidónico de las membranas celulares. Se conocen tres
isoformas distintas:
COX-1
• Enzima constitutiva que se expresa en la mayoría de los tejidos y
principalmente en plaquetas, células endoteliales, tracto
gastrointestinal, microvasculatura renal, glomérulos y túbulos
colectores.
COX-2:
• Enzima inducible, no aparece de forma basal. Su expresión es
inducida por diversos mediadores inflamatorios (interferón, factor de
necrosis tumoral [FNT], interleucinas, etc.) y está relacionada con la
síntesis de prostaglandinas implicadas en la inflamación,
vasodilatación, incremento de la permeabilidad, infiltración
leucocitaria, hipertermia (hipotálamo), hiperalgesia (fibras
nociceptivas). Cuando se induce su expresión, el rango de expresión
en tejidos es de 10-80 veces

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