《傷寒雜病論》對中醫的影響

《伤寒杂病论》，成书于东汉建安年间，作者张机，字仲景，南阳郡涅阳人， 因其卓越的
医学成就而被后世称为“医圣”。

《伤寒杂病论》在中国医学史，乃至世界医学史上，崇高的地位。其成书于东汉末年，其
时，中医的理论基础已经相当的完备，以《内经》等为代表的一批医学著作已经在世上流行。
在这种形势下，《伤寒杂病论》应运而生， 就此中国医学有了临床指导思想和理论，方法，
以其承前启后的作用，开启了中国医学的新纪元，其所阐述的理论与方法，至今仍在指导着中
国医学的发展与实践，对世界医学，有着巨大的影响。

《伤寒杂病论》成书以后，对后世医学之发展影响极大。其所确立的辨证论治原则和收录的
著名方剂，向为历代医家奉为圭臬，因而该书实为后世临证医学之基石。

（一）创立六经辨证论治体系

《伤寒杂病论》的卓越贡献在于创立了六经辨证论治体系。张仲景全面分析外感热病发生发
展过程，综合病邪性质、正气强弱、脏腑经络、阴阳气血、宿疾兼夹等多种因素，将外感热病
发展过程中各个阶段所呈现的各种综合症状概括为六个基本类型，即太阳病、少阳病、阳明病 、
太阴病、少阴病、厥阴病，并以此作为辨证论治的纲领。其三阳三阴分证，客观反映了外感热
病由表入里、由浅入深、由轻到重、由实转虚的发展变化规律，具有极高的临床实用价值。其
系统的辨证论治思想不仅对外感热病的诊治具有指导意义，而且广泛适用于中医临证各科。

（二）《伤寒论》与八纲辨证

外感热病，是在外邪之作用下，正邪斗争的临床反映。正邪斗争的消长盛衰，决定着疾病
的发展变化和证候的基本性质。是故《伤寒论》之六经辨证，即是运用阴阳、表里、寒热、虚
实等中医基本理论，对六经病证之病位、病性、病机、病势以及邪正进退等因素，进行分析综
合、归纳概括，以求得出正确之辨证结论，并确定合适之治疗方法。而后世之八纲辨证，则是
对一切疾病的病位、病性的总概括。二者关系密不可分。六经辨证运用了八纲辨证之具体内容，
实为八纲辨证之滥觞；而八纲辨证则是在《内经》理论的指导下，对六经辨证内容在另一个理
论高度上加以系统化、抽象化，是六经辨证的继承和发展。

（三）《伤寒论》与脏腑辨证

《伤寒杂病论》一书，其论脏腑辨证的有关内容，主要见于《金匮要略》部分，但其《伤
寒论》部分，亦蕴含着丰富的脏腑辨证思想。脏腑经络是人体不可分割的有机整体，六经证候
的产生，均是脏腑经络病理变化的反映。因此，六经辨证不能脱离这些有机的联系。以脏腑的
病理反映而论，在疾病的发展过程中，各经病变常会累及所系之脏腑，而出现脏腑的病症。正
是《伤寒杂病论》中丰富的脏腑病证辨治内容，为后世脏腑辨证理论体系的最终形成，奠定了
良好的基础。

（四）《伤寒论》与温病学说

广义伤寒是一切外感热病的总称，自然包括温热性疾病在内。《伤寒论》奠定了温病学基
础，而温病学说则是伤寒学说的进一步完善和发展。六经辨证所揭示的外感热病由表入里、由
浅入深、由实转虚的病理发展过程，亦为温病学卫气营血和三焦辨证提供了有益启示。

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（五）《伤寒论》与本草学说

自《伤寒杂病论》成书以后，历代本草学家多以仲景对药物的运用为圭臬，丰富和扩展了
《神农本草经》所载药物的主治和功效。

（六）《伤寒论》方剂学成就

《伤寒杂病论》的成书，则标志着方剂学水平达到了空前的高度。全书实际收方 269 首，其

中伤寒部分载方 112 首，使用药物 214 种，基本包括了临床各科的常用方剂，故被誉为“方书
之祖”。

（七）医德的榜样

张仲景本为士人，而能绝意宦途。精研医道，并鄙视那些“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲
汲，惟名利是务”的“居世之士”。他不仅以医术享誉于当时，且对医生的医德与医疗作风有
相当严格的要求，批评那些医德不修、医风不正的医生：“不念思求经旨，以演其所知，各承
家技，始终顺旧，省病问疾，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人
迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知诀诊，九侯曾无彷佛，明堂阙庭，尽不见
察。所谓窥管而已。”