Review sách Sinh lý động vật: BRS Physiology

● Một phần nội dung trong sách sinh lý BRS liên quan đến tỉ số V/Q ở các phần khác nhau của
phổi và thay đổi tỉ lệ này trong các bệnh lí tắc nghẽn đường dẫn khí:

1,Cả thông khí và lưu lượng máu (tưới máu) được phân bố không đồng đều ở phổi bình
thường, tư thế đứng thẳng.
- Lưu lượng máu hoặc tưới máu thấp nhất ở đỉnh phổi và cao nhất ở đáy phổi do ảnh
hưởng của trọng lực lên huyết áp động mạch.
- Thông khí kém hơn ở đỉnh phổi và cao hơn ở đáy phổi, do trọng lực ở tư thế đứng
thẳng
- Do đó, tỉ lệ V/Q ở cao hơn ở đỉnh phổi và thấp hơn ở đáy phổi.
2. Các thay đổi tỉ lệ V/Q
a, Tỉ lệ V/Q trong tắc nghẽn đường dẫn khí
- Nếu đường dẫn khí tắc hoàn toàn, khi đó thông khí =0. Nếu lưu lượng máu bình thường, thì
V/Q =0, gọi là shunt phải - trái.
- Không có sự trao đổi khí ở phổi được tưới máu, do đó PO2 và PCO2 của máu mao mạch phổi
sẽ đạt được các giá trị như ở máu tĩnh mạch.
- Hình thành chênh lệch phân áp oxy phế nang - máu động mạch.
b, Tỉ lệ V/Q trong thuyên tắc phổi
- Nếu lưu lượng máu đến phổi hoàn toàn bị chặn, khi đó lưu lượng máu đến phổi bằng 0. Nếu
thông khí bình thường thì tỉ lệ V/Q không xác định gọi là khoảng chết
- Khi đó, PO2 và PCO2 của phế nang sẽ tiệm cận các phân áp khí này trong khí dược hít vào.