Situbondo, 5 Januari 2023

Kepada

Yth : Bapak Kepala Dinas Lingkungan Hidup

Kabupaten Situbondo

Di – Situbondo

Assalamualaikum Wr,Wb

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan penebangan pohon gelodok tiang
sebanyak 5 (lima) pohon yang ada di pinggir jalan, di Desa Peleyan Kecamatan Panarukan –
sebelah barat SD Negeri 1 Peleyan di pinggir kuburan umum.

Atas permohonan dan pertimbangan saya untuk diadakan penebangan 5 (lima) pohon
gelodok tiang :

1. Karena sekarang musim penghujan dan angin sangat kencang untuk menjaga
kemungkinan atau antisipasi pohon tersebut tumbang dan membayakan orang dan
rumah disekitarnya.
2. Pohon tersebut sudah terlalu tinggi dan besar.
3. Saya sertakan data pendukung pohon tersebut berupa foto dan fotocopy KTP.

Besar harapan saya kepada Bapak Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Situbondo, untuk dikabulkan permohonan saya.
Demikian yang dapat saya sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terimakaih.

Pemohon

Bima Nur Cholif Pamungkas