PENGHITUNGAN FORMASI JABATAN BIDAN AHLI

BERDASARKAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN NO. 551 / Menkes / Per / VII/ 2009 TENTANG JABATAN BIDAN AHLI
PADA PUSKESMAS KUALA KAMPAR
BUTIR KEGIATAN VOLUME
KODE KEGIATAN SATUAN ANGKA PELAKSANA
NO UNSUR SUB UNSUR (DITENTUKAN DALAM 1
KEGIATAN HASIL KREDIT KEGIATAN
BERDASARKAN UNSUR UTAMA) *) (SATU) TAHUN

1 2 3 4 5 6 7 8 9

UNSUR UTAMA :
II. TUGAS POKOK :

Pelayanan Persiapan pelayanan

A. A 1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 112101001 0 Kegiatan 0.006 Bidan Pertama
Kebidanan kebidanan

112101002 0 Kegiatan 0.003 Bidan Muda

112101003 0 Kegiatan 0.005 Bidan Madya

Pengkajian kepada
B 1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
klien / pasien

a Kasus Patalogis Kebidanan 112101004 0 Kegiatan 0.006 Bidan Pertama

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212101001 0 Kegiatan 0.008 Bidan Madya

c Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 212101002 0 10 Kegiatan 0.005 Bidan Pertama

212101004 0 10 Kegiatan 0.010 Bidan Muda

212101005 0 10 Kegiatan 0.015 Bidan Madya

Melaksanakan pemeriksaan Fisik Klien / Pasien

2
pada :

a Kasus Patalogis Kebidanan 0 Kegiatan 0.004 Bidan Pertama

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212101007 0 Kegiatan 0.007 Bidan Madya

c Kasus Kegawat daruratan kebidanan 212101008 0 10 Kegiatan 0.006 Bidan Pertama

212101011 0 10 Kegiatan 0,01 Bidan Muda

212101012 0 10 Kegiatan 0,02 Bidan Madya

Penegakan Diagnosis Membuat Diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil

C
Kebidanan pengkajian pada :
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9

a Kasus Patalogis Kebidanan 212101013 0 Kegiatan 0,007 Bidan Muda

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212101014 0 Kegiatan 0,01 Bidan Madya

c Kasus Kegawat daruratan kebidanan 212101014 0 10 Kegiatan 0,005 Bidan Pertama

212101015 0 10 Kegiatan 0,01 Bidan Muda

212101018 0 10 Kegiatan 0,02 Bidan Madya

Pelaksanaan Melakukan Koloborasi dengan Tim Kesehatan Lain

D pada :
Koloborasi
a Kasus Patalogis Kebidanan 212101019 0 Kegiatan 0,006 Bidan Muda

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212101020 0 Kegiatan 0,013 Bidan Madya

c Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 212101022 0 10 Kegiatan 0,006 Bidan Pertama

212101023 0 10 Kegiatan 0,01 Bidan Muda

212101024 0 10 Kegiatan 0,02 Bidan Madya

Penyusunan Renc. Menyusun rencana Operasional Asuhan Kebidanan

E pada :
Asuhan Kebidanan
a Kasus Patalogis Kebidanan 212101025 0 Rencana 0,006 Bidan Muda

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212101027 0 Rencana 0,01 Bidan Madya

c Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 212101028 0 10 Rencana 0,008 Bidan Pertama

212101029 0 10 Rencana 0,02 Bidan Muda

212101030 0 10 Rencana 0,02 Bidan Madya

Persiapan Renc.
F Melakukan persiapan pelayanan Asuhan Kebidanan
Asuhan Kebidanan

1 Mempersiapkan Pasien / Klien pada :

a Kasus Patalogis Kebidanan 212101032 0 Kegiatan 0,005 Bidan Muda

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212101033 0 Kegiatan 0,02 Bidan Madya

c Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 212101034 0 10 Kegiatan 0,009 Bidan Pertama

2
1 2 3 4 5 6 7 8 9

212101036 0 10 Kegiatan 0,02 Bidan Muda

212101037 0 10 Kegiatan 0,03 Bidan Madya

2 Mempersiapkan Alat dan Obat pada :

a Kasus Patalogis Kebidanan 212101038 0 Kegiatan 0,004 Bidan Muda

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212101040 0 Kegiatan 0,025 Bidan Madya
c Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 212101041 0 10 Kegiatan 0,008 Bidan Pertama

212101042 0 10 Kegiatan 0,02 Bidan Muda

212101043 0 10 Kegiatan 0,024 Bidan Madya

Mempersiapkan tindakan Operatif Gynecology &

3
Obstetri pada :

a Kasus Berat 212101044 0 Kegiatan 0,007 Bidan Muda

b Kasus Khusus 212101046 0 Kegiatan 0,011 Bidan Madya

Pelaksanaan Asuhan Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien

G kasus :
Kebidanan

1 Kasus Patalogis Kebidanan 212101049 0 Kegiatan 0,04 Bidan Muda

2 Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 0 Kegiatan 0,1 Bidan Madya

3 Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 112102001 0 10 Kegiatan 0,03 Bidan Pertama

112102002 0 10 Kegiatan 0,06 Bidan Muda

0 10 Kegiatan 0,1 Bidan Madya

H Pelaksanaan KIE 1 Melakukan KIE klien / pasien di dalam Masyarakat 212102002 0 Kegiatan 0.025 Bidan Muda

2 Melakukan Konseling pada klien / pasien kasus

a Kasus Patalogis Kebidanan 212102003 0 Klien / Pasien 0.020 Bidan Pertama

b Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 212102004 0 Klien / Pasien 0.004 Bidan Madya

c Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 212102005 0 10 Klien / Pasien 0.200 Bidan Pertama

212102006 0 10 Klien / Pasien 0.020 Bidan Muda

3
1 2 3 4 5 6 7 8 9

212102007 0 10 Klien / Pasien 0.030 Bidan Madya

Rujukan Asuhan
I Melakukan rujukan Klien / Pasien pada :
Kebidanan

1 Kasus Fisiologis 112102004 0 10 Rujukan 0,03 Bidan Pertama

112102005 0 10 Rujukan 0,05 Bidan Muda

112102006 0 10 Rujukan 0,08 Bidan Madya

2 Kasus Patologis 112102007 0 10 Rujukan 0,1 Bidan Pertama

212102009 0 10 Rujukan 0,2 Bidan Muda

212102009 0 10 Rujukan 0,3 Bidan Madya

Evaluasi Asuhan Melaksanakan evaluasi Asuhan Kebidanan Klien /

J Pasien pada :
Kebidanan

1 Kasus Patalogis Kebidanan 212102009 0 Laporan 0,002 Bidan Pertama

2 Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 112102008 0 Laporan 0,02 Bidan Madya

3 Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 112102009 0 10 Laporan 0,008 Bidan Pertama

112102010 0 10 Laporan 0,02 Bidan Muda

112102011 0 10 Laporan 0,02 Bidan Madya

Dokumentasi Pel. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan

K pada : 0
Kebidanan

1 Kasus Patalogis Kebidanan 112102012 0 Laporan 0,09 Bidan Muda

2 Kasus Patalogis dengan penyakit penyerta 112102013 0 Laporan 0,2 Bidan Madya

3 Kasus Kegawat daruratan Kebidanan 112102014 0 10 Laporan 0,008 Bidan Pertama

112102015 0 10 Laporan 0,02 Bidan Muda

112102016 0 10 Laporan 0,02 Bidan Madya

Pengelolaan Pel.
L 1 Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS
Asuhan Kebidanan

4
1 2 3 4 5 6 7 8 9

a Pengawas 212102011 0 tiap semester 0,02 Bidan Madya

b Pengawas Keliling 212102012 0 tiap kegiatan 0,007 Bidan Muda

c Kepala Ruangan 212102013 0 tiap semester 0,005 Bidan Muda

d Ketua Tim Kebidanan ### - tiap kegiatan 0,01 Bidan Madya

2 Melaksanakan tugas sebagai pengelola di
Puskesmas

a Penanggung jawab Puskesmas 212102015 0 tiap semester 0,011 Bidan Madya

b Penanggung jawab Puskesmas Pembantu 112102017 0 tiap semester 0,001 Bidan Muda

c Koordinator KIA/Rawat Inap Puskesmas 112102018 0 tiap semester 0,013 Bidan Muda

d Penanggung jawab tugas Sore dan Malam 112102019 0 tiap semester 0,004 Bidan Pertama

3 Melaksanakan tugas jaga / shif :

a Ditempat / Rumah Sakit 112102020 0 tiap 8 jam 0,08 Bidan Pertama

112102021 0 tiap 8 jam 0,16 Bidan Muda

112102022 0 tiap 8 jam 0,24 Bidan Madya

b On Call 112102023 0 tiap kali 0,02 Bidan Pertama

112102024 0 tiap kali 0,04 Bidan Muda

112102025 0 tiap kali 0,06 Bidan Madya

c Sepi Pasien 112102026 0 tiap 8 jam 0,08 Bidan Pertama

112102027 0 tiap 8 jam 0,16 Bidan Muda

112102028 0 tiap 8 jam 0,24 Bidan Madya

4 Melaksanakan tugas pada daerah Konflik /

112102029 0 tiap kegiatan 2,0 semua jenjang
Rawan / daerah penyakit menular

Pelayanan Kes.
M Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Masyarakat

5
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Melaksanakan Asuhan kebidanan pada

1 112102030 0 kegiatan 0,012 Bidan Pertama
Masy./wilayah / Kelompok.

Menyajikan cakupan / hasil kegiatan

2
pelayanankebidanan di tingkat :

a. Provinsi 112102031 0 laporan 0,06 Bidan Madya

b. Nasional / Internasional 112102032 0 laporan 0,07 Bidan Madya

Membuat peta Masalah kebidanan di daerah

3 112102033 0 laporan 0.013 Bidan Pertama
binaan

4 Membentuk dan atau membina daerah Binaan 112102034 0 laporan 0,025 Bidan Muda

Melaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa

5 112102035 0 laporan 0,025 Bidan Muda
( MMD )

6 Melakukan Pembinaan pada :

a Bidan Praktek Swasta, Polindes, Pustu 212102016 0 Laporan 0,03 Bidan Muda

b RB Swasta/Pemerintah, Puskesmas,GSI 112102036 0 Laporan 0,06 Bidan Madya

Melaksanakan kegiatan Penggalian,

7 Penggerakan dan peran serta Masyarakat dalam
masalah kebidanan

a Tingkat Provinsi 112102037 0 Laporan 0,03 Bidan Muda

b Tingkat Nasional / Internasional 112102038 0 Laporan 0,05 Bidan Madya

Melaksanakan kegiatan Advokasi Kebidanan

8
pada :

Lintas Program dan Sektor di Tingkat

a 112102039 0 Laporan 0,04 Bidan Muda
Kab/Kota

Lintas Program dan Sektor di Tingkat

b 112102040 0 Laporan 0,06 Bidan Madya
Provinsi dan Nasional

9 Melaksanakan Audit Maternal dan Perinatal 112102041 0 Laporan 0,09 Bidan Madya

Analis Kepegawaian Keahlian

6
 PENGHITUNGAN FORMASI JABATAN BIDAN AHLI PERTAMA

PADA PUSKESMAS KUALA KAMPAR

WAKTU WAKTU
VOLUME KEGIATAN
KONSTA PENYELESAI PENYELESAIA
DALAM 1 (SATU) TAHUN PENENTUAN
NTA AN BUTIR N VOLUME
**) KEGIATAN JUMLAH FORMASI
BUTIR KEGIATAN KEGIATAN
NO UNSUR SUB UNSUR ANGKA
(DITENTUKAN BERDASARKAN UNSUR UTAMA) *)
KREDIT
(Kt) (Wpk) (Wpv) ∑Wpv
(0,004) Akb (V) Wpk x V 1.250
Kt
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Persiapan
Pelayanan
A. A pelayanan Mempersiapkan pelayanan Kebidanan 0.006 0.01 0.600 250 Kegiatan 150.000 150.000
Kebidanan
kebidanan

Pengkajian
B kepada klien / 1 Melaksnakan Anamnesa Pasien pada :
pasien

a Kasus Patalogi Kebidanan 0.008 0.004 2.000 50 Kegiatan 100.000 100.000

b Kasus kegawatdaruratan Kebidanan 0.005 0.004 1.250 40 Kegiatan 50.000 50.000

2 Melaksanakan pemeriksaan Fisik Klien/ Pasien pada :

a Kasus Patalogi Kebidanan 0.004 0.004 1.000 40 Kegiatan 40.000 40.000

b Kasus kegawatdaruratan Kebidanan 0.006 0.004 1.500 40 Kegiatan 60.000 60.000

Penegakan
Membuat Diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
C Diagnosis 0.005 0.004 1.250 40 50.000 50.000
pengkajian pada kasus Patalogis Kebidanan
Kebidanan

Pelaksanaan Melakukan Koloborasi dengan Tim Kesehatan Lain pada

D Kasus kegawat daruratan Kebidanan 0.006 0.004 1.500 40 Kegiatan 60.000 60.000
Koloborasi

Penyusunan Menyusun rencana Operasional Asuhan Kebidanan pada

E Renc. Asuhan kasus Kegawat daruratan Kebidanan 0.008 0.004 2.000 40 Kegiatan 80.000 80.000
Kebidanan

Persiapan Renc.
F Asuhan Melakukan persiapan pelayanan Asuhan Kebidanan
Kebidanan

7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mempersiapkan pasien pada kasus Kasus kegawat

1 0.009 0.004 2.250 40 Kegiatan 90.000 90.000
daruratan Kebidanan

Mempersiapkan Alat dan Obat pada Kasus

2 0.008 0.004 2.000 40 Kegiatan 80.000 80.000
kegawatdaruratan Kebidanan

Pelaksanaan
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Klien / Pasien kasus
G Asuhan 0.03 0.004 7.500 40 Kegiatan 300.000 300.000
Kasus kegawat daruratan Kebidanan
Kebidanan

H Pelaksanaan KIE Melakukan Konseling pada klien / pasien kasus

a Kasus Patalogi Kebidanan 0.004 0.004 1.000 40 klien/pasien 40.000 40.000

b Kasus kegawat daruratan Kebidanan 0.06 0.004 15.000 40 10 Klien/Pasien 600.000 600.000

Rujukan Asuhan
I Melakukan rujukan Klien / Pasien pada :
Kebidanan

a Kasus Fisiologis 0.03 0.004 7.500 40 10 Rujukam 300.000 300.000

b Kasus Patalogis 0.1 0.004 25.000 40 10 Rujukan 1000.000 1000.000

Evaluasi Asuhan Melaksanakan evaluasi Asuhan Kebidanan Klien / Pasien

J
Kebidanan pada :

a Kasus Patalogi Kebidanan 0.002 0.004 0.500 40 Laporan 20.000 20.000

b Kasus kegawat daruratan Kebidanan 0.008 0.004 2.000 40 10 Laporan 80.000 80.000

Dokumentasi Pel. Melakukan Dokumentasi pada Asuhan Kebidanan pada

K 0.008 0.004 2.000 40 10 Laporan 80.000 80.000
Kebidanan Kasus kegawat daruratan Kebidanan

Pengelolaan Pel.
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas
L Asuhan 1 0.004 0.004 1.000 0 Tiap Semester 0.000 0.000
sebagai Penanggung jawab Dinas sore dan Malam
Kebidanan

8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2 Melaksanakan tugas jaga / shif :

a On Call 0.02 0.004 5.000 30 tiap kali 150.000 150.000

b Sepi pasien 0.08 0.004 20.000 60 tiap 8 jam 1200.000 1200.000

Melaksanakan tugas pada daerah Konflik / Rawan /

3 2 0.004 500.000 5 tiap kegiatan 2500.000 2500.000
daerah penyakit menular

Pelayanan Kes.
M Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Masyarakat

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Masy/

1 0.012 0.004 3.000 40 Kegiatan 120.000 120.000
Wilayah / Kelompok

2 Membuat peta Masalah kebidanan di daerah binaan 0.013 0.004 3.250 40 Laporan 130.000 130.000

Mengetahui :

Kepala Dinas kesehatan Kabupaten

Kepala Puskesmas Kuala Kampar JUMLAH 7280.000 7280.000
Pelalawan

∑Wpv 7280.000
5.824
1.250 1.250

Formasi Bidan
Pembulatan 6 Ahli Pertama
H.Asril.K, SKM., M.Kes Ns. HASNIATI, S.Kep
NIP.19700506 199101 1 001 NIP. 19791027 200312 2 011

9
 HASIL PENGHITUNGAN FORMASI JABATAN BIDAN
BERDASARKAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN NO. 551 / Menkes / Per / VII/ 2009 TENTANG
JABATAN BIDAN AHLI
PADA PUSKESMAS KUALA KAMPAR

PENETAPAN
FORMASI JABATAN JUMLAH ANALIS
NO ANALIS KEPEGAWAIAN JENJANG JABATAN
ANALIS KEPEGAWAIAN
KEPEGAWAIAN
1 BIDAN AHLI
Bidan Ahli Pertama 6 6

JUMLAH 6

Kuala Kampar, 31 Maret 2023

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Kuala Kampar
Kabupaten Pelalawan

H.ASRIL.K, SKM., M.Kes Ns. HASNIATI, S.Kep

NIP.19700506 199101 1 001 NIP. 19791027 200312 2 011