Materi MCQ 2

“Madeline Leinenger : Teori Keragaman Perawatan Budaya dan

Model Sunrise”
Fitri Arofiati s.kep
 Sejarah Madeline Leinengers
o Lahir di Sutton Nebraska pada 13 juli 1925 dibesarkan dgn 4 saudara laki-laki dan
perempuan dan seorang bibi yang menderita penyakit jantung bawaan
o Karir perawat 1945 memasuki korps perawat kadet di St. Arthony School of
Nursing di Denver. Comulai sebagai perawat kemudian menjadi kepala perawat
lab bedah medis yang sibuk.
o Gelar 1948 Diploma keperawatan dari sekolah keperawatan S1t. Anthony , 1950
Sarjana ilmu biiologi dari Benedictine college, Atchison, Kansas, 1953 MNS dari
chatolic university, Washington, 1965 dalam antropologi dari university of
seattle.
o Perawat pertama yang mendapat gelar PhD dalam antropologi dan keperawatan
contributor utama untuk sekolah lain dalam kurikulum keperawatan
transcultural 1966-kursus keperawatan transcultural pertama yang ditawarkan di
university of Utah, Salt Lake City.

 Publishing
 1960 – Keperawatan transcultural : konsep, teori, penelitian, dan praktek.
 1985 – Pertama kali menerbitkan teorinya di Nursing Science Quarterly
 1988 – menjelaskan teorinya di jurnal yang sama.
 1991 – Culture Care Diversity and universality : A theory of nursing

 Maksud dan Tujuan Teori

 Tujuannya untuk menjelaskan keperawatan transcultural, dan pengetahuan, dan
praktik.
 Sasaran untuk mengidentifikasi cara untuk memberikan asuhan keperawatan
yang kongurensecara budaya kepada orang dari beragam budaya.

 Bentuk Logis dari antropologi dan Perawatan

 Diformulasikan kembali menjadi keperawatan transcultural dengan perspektif
human care
 Mengembangkan metode penelitian ethonursing – metode kualitatif
  Metode kualitatif, ethonursing, etnografi, sejarah hidup, fotografi dan metode
fenomenologis.
 Mengapa metode kualitatif penting ?
 Menetapkan makna dan pengetahuan budaya yang akurat
 Panduan perawat dalam pekerjaan mereka.
 Komponen penting dari teori leinenger mengembangkan sunrise modelpada thn
1970-an
 Telah menyempurnakan matahari terbit hingga saat ini
 Peduli budaya.
 Pandangan budaya
 Pengaruh dimensi struktur budaya dan social
 Focus : individu, keluarga, kelompok, komunitas
 Perawatan kesehatan, kesejahteraan, atau kematian yang konguren secara
budaya.

 Major Concept
 Care : Fenomena abstrak dan konkret terkait dengan pengalaman atau perilaku
yang membantu, mendukung, atau memungkinkan terhadap atau untuk orang
lain
 Caring : Tindakan dan kegiatan yang diarahkan untuk membantu, mendukung,
atau memungkinkan individu atau kelompok lain dengan kebutuhan yang jelas
atau diantisipasi untuk memperbaiki atau meningkatkan kondisi manusia atau
cara hidup atau menghadapi kematian.
 Culture : Nilai, kepercayaan, norma, dan cara hidup yang dipelajari, dibagikan,
dan ditransmisikan dari kelompok tertentu yang memandu pemikiran,
keputusan, dan tindakan dengan cara yang terpola; mencakup beberapa dimensi
struktur budaya dan sosial: faktor teknologi, faktor agama dan filosofis, faktor
kekerabatan dan sosial, faktor politik dan hukum, faktor ekonomi, nilai
pendidikan dan budaya, dan pola hidup.
 Langueng : Penggunaan kata, simbol, dan makna tentang perawatan.
 Ethnosejarah : Fakta, peristiwa, contoh, pengalaman masa lalu individu,
kelompok, budaya, dan institusi terutama berpusat pada orang (etno) dan yang
menggambarkan, menjelaskan, dan menafsirkan cara hidup manusia dalam
konteks budaya tertentu dan dalam jangka waktu pendek atau panjang
 Konteks Lingkungan : Totalitas dari suatu peristiwa, situasi, atau pengalaman
tertentu yang memberi makna pada ekspresi manusia, interpretasi, dan interaksi
sosial dalam pengaturan fisik, ekologi, sosial politik dan/atau budaya tertentu
 Kesehatan : suatu keadaan sejahtera yang didefinisikan, dihargai, dan
dipraktikkan secara budaya dan yang mencerminkan kemampuan individu untuk
 melakukan aktivitas peran sehari-hari mereka dalam cara hidup yang
diekspresikan, bermanfaat, dan berpola secara budaya.
 Pandangan Dunia : cara orang cenderung memandang dunia atau alam semesta
mereka untuk membentuk gambaran atau pendirian nilai tentang kehidupan
mereka atau dunia di sekitar mereka.
 Perawatan budaya : nilai, keyakinan, pola hidup yang ditransmisikan secara
subyektif dan objektif yang membantu, mendukung, atau memungkinkan
individu atau kelompok lain untuk mempertahankan kesejahteraan dan
kesehatan mereka, untuk meningkatkan kondisi manusia dan cara hidup mereka
dan untuk menangani penyakit, cacat atau kematian.
 Keragaman atau kepedulian budaya : Keragaman dan perbedaan makna, pola,
nilai,cara hidup, atau symbol kepedulian di dalam atau diantara kolektivitas yang
terkait dengan ekspresi perawatan manusia yang membantu, mendukung.
 Universalitas dan perawatan budaya : makna, pola, cara hidup atau symbol
perawatan seragam yang umum, yang serupa dimanifestasikan diantara banyak
budaya dan mencerminkan cara yang membantu, mendukung, fasilitatif.
 Sistem perawatan: "Nilai, norma, dan fitur struktural organisasi yang dirancang
untuk melayani kebutuhan, perhatian, atau kondisi masyarakat"
 Sistem perawatan awam umum: "praktik perawatan kesehatan atau pengobatan
tradisional atau lokal asli yang memiliki arti dan kegunaan khusus untuk
menyembuhkan atau membantu orang, yang umumnya ditawarkan dalam
konteks lingkungan rumah atau komunitas yang akrab dengan praktisi lokal
mereka"
 Sistem perawatan kesehatan profesional: “Pelayanan perawatan atau
penyembuhan profesional yang ditawarkan oleh beragam tenaga kesehatan
yang telah disiapkan melalui program studi profesional formal di lembaga
pendidikan khusus.
 Asuhan keperawatan kongruen budaya: "tindakan atau keputusan yang
membantu, mendukung, fasilitatif, atau memungkinkan berbasis kognitif yang
dibuat khusus agar sesuai dengan nilai, keyakinan, dan cara hidup individu,
kelompok, atau institusional untuk memberikan atau mendukung makna,
manfaat , dan layanan perawatan kesehatan atau kesejahteraan yang
memuaskan"
 Pelestarian atau pemeliharaan perawatan budaya: "Asisten, suportif, fasilitatif,
atau memungkinkan tindakan dan keputusan profesional yang membantu orang-
orang dari budaya tertentu mempertahankan dan / atau melestarikan nilai
perawatan yang relevan sehingga mereka dapat mempertahankan kesejahteraan
mereka, pulih dari penyakit, atau menghadapi cacat dan/atau kematian"
 Akomodasi perawatan budaya atau negosiasi: "Asisten, suportif, fasilitatif, atau
memungkinkan tindakan dan keputusan profesional kreatif yang membantu
 orang-orang dari budaya yang ditunjuk beradaptasi, atau bernegosiasi dengan,
orang lain untuk hasil kesehatan yang bermanfaat atau memuaskan dengan
penyedia perawatan profesional
 Repatterning atau restrukturisasi perawatan budaya: "Asisten, suportif, fasilitatif,
atau memungkinkan tindakan dan keputusan profesional yang membantu klien
menyusun ulang, mengubah, atau sangat mengubah cara hidup mereka untuk
pola perawatan kesehatan baru, berbeda, dan bermanfaat sambil menghormati
nilai-nilai budaya klien dan keyakinan dan tetap memberikan cara hidup yang
bermanfaat atau lebih sehat daripada sebelum perubahan dilakukan bersama
dengan klien"
 1991 hingga sekarang
Saat ini peneliti perawat lebih telah beradaptasi dengan menggunakan metode
penelitian kulaitatif dengan amerika serikat menjadi lebihberagam, perawat mulai
menyadari bahwa budaya pemahaman penting untuk memberikan perawatan yang
berkualitas.

“Manajemen Stresss”
Yanuar Fahrizal

 Definisi
Stres umumnya disebabkan oleh konflik yang berasal dari aspirasi dan pencapaian
tujuan yang tinggi. Stres juga dapat diakibatkan oleh keragu-raguan dan/atau kegagalan
untuk mengatasi situasi yang menuntut. Stres adalah umum untuk semua, tetapi tingkat
bervariasi yang tergantung pada berbagai faktor intra psikis dan interpersonal (Mahakud
et al., 2018)

 Tipe Stress
 Negatif : emosi yang mengarah pada penyakit
 POsitif : perasaan lega dan juga memotivasi orang.

 Manajemen Stress
Mengambil alih pikiran Anda, emosi Anda, jadwal Anda, lingkungan Anda, dan cara Anda
menangani masalah. Tujuan utamanya adalah kehidupan yang seimbang, dengan waktu
untuk belajar dan bekerja, hubungan, relaksasi, dan kesenangan - ditambah ketahanan
untuk bertahan di bawah tekanan dan menghadapi tantangan secara langsung

 Type Strategi manajemen

1. Strategi berbasis tindakan
2. Strategi berbasis persepsi
3. Strategi mengatasi
 4. Relaksasi dan tidur
5. Percaya diri dan harga diri
6. Manajemen kemarahan

 Strategi Berbasis Tindakan

 Analisis Pekerjaan : apa yang paling penting dalam peran Anda, sehingga Anda
dapat memprioritaskan pekerjaan Anda dengan lebih efektif. Ini membantu
Anda mengurangi stres, karena Anda mendapatkan hasil terbesar dari upaya
Anda, dan Anda meminimalkan waktu yang Anda habiskan untuk kegiatan
bernilaii
 Mengelola batas : Batas adalah bagian penting dari menjaga hubungan saling
menghormati. Mereka membantu Anda untuk menjaga diri sendiri dan orang-
orang di sekitar Anda.
 Titik Putus : Titik putus adalah momen ketegangan terbesar. Yang cukup
menarik, titik puncak adalah saat-saat di mana kita harus tetap tenang.
Penelitian menunjukkan bahwa mencoba mengontrol setiap peningkatan acara
memakan Windows.

 Strategi Berbasi Persepsi

 Pemikir Positif dan negative ( berpikir positif akan membuat anda melakukan
segalanya lebih baik daripada berpikir negative)
 Kesadaran, Berpikir rasional dan positif (Memahami kesadaran pikiran,
mengembangkan pemikiran rasional, latihan berpikir positif)
 Restrukturasi kognitif (mengubah pemikiran anda)
 Imegary / perumpamaan ( teknik relaksasi yang memanfaatkan kemampuan
anda untuk memvisualisasikan)
 Using Affirmation (Saya tidak pernah akan bias melakukan pekerjaan ini. Aku
hanya tidak cukup pintar, apa kamu yakin?)

 Strategi Koping
 Zona stabilitas Toffler : tempat atau hal yang membuat aman, santai dan aman.
Pikirkan mereka sebagai penyangga - jenis perlindungan atau pertahanan -
terhadap dunia luar yang Anda rasakan. Saat Anda berada di atau dengan Zona
Stabilitas Anda, Anda merasa aman. Dan mereka tidak terbatas pada tempat-
tempat tertentu. Mereka bisa berupa benda, orang, objek, atau bahkan ide
 Bagaimana menjadi sabar : suatu kebajikan, dan ada alasannya - itu adalah
keterampilan yang sulit untuk dikuasai
  Liburan nyata : Cara Memaksimalkan Waktu Berharga Anda. perjalanan atau
perjalanan tertentu

 Relaksasi dan Tidur

Mulailah Setiap Hari dengan Segar, dan Penuh Energi. Kualitas tidur yang buruk dapat
dengan cepat menyebabkan penurunan kinerja di tempat kerja dari konsentrasi yang
berkurang, ingatan yang buruk dan motivasi yang berkurang, penilaian yang terganggu
dan lekas marah. Kurang tidur juga dapat menyebabkan tubuh mendambakan makanan
berkalori tinggi, yang berpotensi menyebabkan kenaikan berat badan. Semua efek
samping ini dapat meningkatkan stres yang pada gilirannya dapat mempengaruhi tidur
dan pekerjaan Anda.

 Percaya diri dan Harga diri

 Percaya diri
 Meningkatkan diri anda
 Mengalahkan sobotasi diri

 Manajemen Kemarahan
Kemarahan adalah emosi manusia yang sepenuhnya normal, biasanya sehat. Tetapi ketika hal
itu lepas kendali dan berubah menjadi destruktif, hal itu dapat menyebabkan masalah-masalah
di tempat kerja, dalam hubungan pribadi Anda, dan dalam kualitas hidup Anda secara
keseluruhan. Kemarahan adalah "keadaan emosional yang intensitasnya bervariasi dari iritasi
ringan hingga kemarahan dan kemarahan yang intens," (Asosiasi Psikologi Amerika, 2005)

“EBN Kebiasaan dan Kesehatan”

Yanuar Fahrizal

 Profil penduduk Indonesia

Jumlah penduduk Indonesia untuk dua puluh lima tahun ke depan akan terus
meningkat, dari 238,5 juta pada tahun 2010 menjadi 305,6 juta pada thn 2035.

 Budaya
Suatu sistem gagasan, tindakan, karya manusia yang diperoleh dengan belajar dalam
proses kehidupan (Koentjaraningrat, 1986)
Menurut Koentjaraningrat (1996), ada 2 fungsi kebudayaan:
 1. sebagai suatu sistem gagasan & penelitian yang dapat digunakan oleh seluruh warga
negara Indonesia yang majemuk, untuk saling berkomunikasi, sehingga mempererat
solidaritas.
2. sebagai sistem gagasan & pralambang yang memberikan identitas kepada warga
negara Indonesia

 Bentuk Budaya
Ide gagasan, nilai, norma, dan aturan, kegiatan dan tindakan yang berpola manusia
dalam masyarakat, objek manusia (budaya fisik).
Budaya warisan > Tradisi > Warisan budaya > Kearifan local.

 Budaya dalam Kesehatan

 Challenge (tantangan)
 Opportunity (peluang)
 Resistence (perlawanan)

 Keperawatan Transkultural
ilmu dan kiat humanis, yang berfokus pada perilaku individu atau kelompok, serta
proses untuk mempertahankan atau meningkatkan perilaku sehat atau perilaku sakit
secara fisik dan psikokultural sesuai dengan latar belakang budaya (Leininger, 1984).
1. Melestarikan budaya (maintenance)
2. Mengakomodasi budaya (negosiasi)
3. Mengubah budaya (rekontruksi)

 Definis Cultural Competence

Kompetensi budaya mengacu pada kesadaran akan keunikan, dan karakteristik yang
menentukan dari populasi di mana profesional kesehatan memberikan perawatan dan
dari mana mereka ingin mendaftarkan penelitian klinis.
Kompetensi budaya dalam penelitian adalah kemampuan peneliti dan staf penelitian
untuk menyediakan penelitian berkualitas tinggi yang mempertimbangkan budaya dan
keragaman populasi ketika mengembangkan ide penelitian, melakukan penelitian, dan
mengeksplorasi penerapan temuan penelitian.
Kompetensi budaya dalam penelitian adalah memainkan peran penting dalam desain
penelitian dan proses implementasi, Termasuk pengembangan pertanyaan penelitian
dan hipotesis, strategi penjangkauan dan rekrutmen, kegiatan persetujuan, protokol
 pengumpulan data, menganalisis dan menafsirkan temuan penelitian, menarik
kesimpulan dan mempresentasikan hasil.

 Cultural Competence sangan penting bagi peniliti untu memastika :

 Komunikasi dan interaksi yang efektif antara peneliti dan peserta penelitian
 Analisi yang memadai dan interpretasi hasil yang berhubungan dengan pasien
 Keterlibatan yang tepat dalam desain dan implementasi studi untuk berbasis
komunitas/ populasi riset.

 Budaya dalam Penelitian Keperawatan

Approach (mendekati) , Terapi, Problem (masalah)

 Sumber Stress Budaya

1. Perubahan budaya yang cepat dan hilangnya budaya lama (urbanisasi dan
modernisasi)
2. Kontak dan interaksi antar budaya (perkawinan antar etnis, agama, kepercayaan,
transmigrasi, dll) Dalam menghadapi stres pertahanan mental + pertahanan budaya →
adaptasi sistem kepercayaan

“Kultural Kompetensi untuk Perawat”

Erna Rochmawati

 Budaya Menentukan :
• Siapa yang sehat & sakit
• Apa yang orang pikirkan menyebabkan kesehatan & penyakit
• Penyembuh apa yang dicari untuk mencegah dan mengobati penyakit?
• Perawatan apa yang digunakan?
• Perilaku peran sakit yang sesuai
• Berapa lama seseorang sakit & kapan dia sembuh

 Kultural dan Linguistik

kemampuan penyedia layanan kesehatan dan organisasi perawatan kesehatan untuk
memahami dan menanggapi secara efektif kebutuhan budaya dan bahasa yang dibawa
oleh bersaing pasien ke pertemuan perawatan kesehatan.

 Kompetensi Budaya
Kultural kesadaran > kultural pengetahuan dan keahlian > kultural bertemu
• Dimulai dengan pemahaman tentang diri sendiri • Termasuk pengetahuan tentang
berbagai karakteristik budaya • Termasuk pemahaman tentang karakteristik budaya •
 Memerlukan penerapan pengetahuan dan pemahaman budaya dalam pengaturan
perawatan kesehata

 Penilaian Budaya
“penilaian sistematis atau pemeriksaan individu, kelompok, dan komunitas mengenai
kepercayaan, nilai & praktik budaya mereka untuk menentukan kebutuhan eksplisit &
praktik intervensi dalam konteks budaya orang yang dievaluasi.”
 Sikap
Luangkan waktu untuk mengeksplorasi sikap dan nilai pasien dan keluarganya
sehubungan dengan: Arti penyakit; Kebenaran dalam kaitannya dengan
diagnosis dan prognosis; Berkomunikasi tentang kematian dan sekarat; dan
praktik penyembuhan tradisional versus perawatan kesehatan Barat
 Kepercayaan
Menanyakan tentang keyakinan agama dan spiritual pasien dan keluarga,
terutama yang berkaitan dengan makna kematian dan kematian, akhirat,
penyembuhan dan keajaiban; Tanyakan bagaimana pasien dan keluarganya
memahami penyakit mereka dan menemukan kekuatan pada saat menderita;
dan Tanyakan bagaimana Anda dapat mendukung kebutuhan dan praktik
spiritual dan keagamaan mereka dengan sebaik-baiknya.
 Konteks
Tentukan konteks sejarah dan politik kehidupan pasien, termasuk: Tempat lahir;
Status pengungsi atau imigran; Status sosial ekonomi; Bahasa yang diucapkan;
Tingkat asimilasi ke dalam budaya Barat; dan Tingkat dukungan dari dan integrasi
dengan komunitas budaya mereka.
 Gaya pengeambilan keputusan
Identifikasi gaya pengambilan keputusan umum dari kelompok budaya, dan
secara khusus, pasien dan keluarganya. Jelajahi apakah proses pengambilan
keputusan individu atau keluarga digunakan. Ajukan pertanyaan seperti:
Bagaimana keputusan tentang perawatan kesehatan dibuat dalam keluarga
Anda? Siapa kepala keluarga? Apakah ada orang lain yang harus saya ajak bicara
di keluarga Anda tentang kondisi Anda?

 Kultural Pengetahuan dan Keterampilan

 Komunikasi Verbal
Berbicara bahasa ibu adalah …. • Lebih mudah saat merasa sakit • Lebih nyaman
• Lebih tepat
 Komunikasi Non Verbal
• Ekspresi wajah • Bahasa tubuh • Nada suara
memainkan peran yang jauh lebih besar dalam budaya di mana orang lebih suka
komunikasi tidak langsung & membicarakan masalah
 Gestur dan Ekspresi Wajah
• Aspek komunikasi lain yang dipengaruhi budaya adalah demonstrasi emosi, seperti
kegembiraan, kasih sayang, kemarahan, atau kesal.
• Kebanyakan orang Korea, misalnya, diajari bahwa tertawa & sering tersenyum
membuat seseorang tampak tidak cerdas, sehingga mereka lebih suka memakai ekspresi
serius.
• Sementara orang Amerika melebarkan mata mereka untuk menunjukkan kemarahan,
orang Cina mempersempit mata mereka.
• Vietnam, sebaliknya, menganggap kemarahan sebagai hal pribadi, bukan untuk
ditunjukkan di depan umum.
• Tersenyum & tertawa mungkin merupakan tanda rasa malu & kebingungan sebagian
orang Asia.
• Berbicara dengan tangan lebih umum di Eropa selatan daripada di Eropa utara.
• Tatapan langsung oleh orang Afrika-Amerika atau Arab tidak dimaksudkan sebagai
tantangan terhadap otoritas Anda, sementara pandangan yang tertunduk mungkin
merupakan tanda rasa hormat dari pasien & rekan kerja Latin atau Asia

 Menyentuh
• Aturan berbeda tentang siapa yang bisa disentuh & di mana.
• Jabat tangan umumnya diterima sebagai salam standar dalam bisnis, namun jenis
jabat tangan berbeda.
• Amerika Utara = genggaman yang tulus
• Meksiko = pegangan yang lebih lembut
• Asia = jabat tangan lembut dengan tangan kedua terangkat di bawah tangan pertama
adalah tanda persahabatan & kehangatan
• Aturan agama mungkin berlaku untuk sentuhan yang sesuai.
• Menyentuh antara pria & wanita di depan umum tidak diizinkan oleh beberapa agama
ortodoks, jadi berjabat tangan tidak pantas.
• Gagasan tentang rasa hormat disampaikan melalui sentuhan
• Menyentuh kepala, bahkan mengacak-acak rambut anak sebagai isyarat kasih sayang,
akan dianggap menyinggung oleh banyak orang Asia.
• Jika Anda perlu menyentuh seseorang untuk tujuan pemeriksaan, jelaskan tujuan &
prosedurnya sebelum Anda mulai

 Topik yang Cocok untuk Diskusi

• Apa yang dapat diterima untuk didiskusikan oleh perawat dan pasien? • Banyak
kelompok Asia menganggap perasaan terlalu pribadi untuk dibagikan. • Orang Latin
umumnya menghargai pertanyaan tentang anggota keluarga, sementara kebanyakan
orang Arab & Asia menganggap perasaan terlalu pribadi untuk didiskusikan dalam
situasi bisnis. • Dalam percakapan sosial, orang Filipina, Arab, & Vietnam mungkin
 menganggap sepenuhnya dapat diterima untuk menanyakan harga yang telah Anda
bayarkan untuk sesuatu atau berapa penghasilan Anda, sementara kebanyakan orang
Amerika akan menganggap perilaku itu kasar. • Indonesia?? Bagaimana di kota asal
Anda

 Sakit dan Budaya

Nyeri merupakan konsep abstrak yang dapat disebut sebagai: Sensasi pribadi pribadi
Sebuah stimulus yang menandakan bahaya Pola perilaku untuk melindungi dari bahaya
 Pengalaman Nyeri/Sakit
• Nyeri adalah pengalaman manusia yang universal, tetapi reaksi nyeri unik untuk
individu dan mencakup pikiran, perasaan, reaksi, harapan, dan pengalaman masa lalu
yang terkait dengan nyeri.
• Pengalaman nyeri juga dapat digambarkan dalam konteks fisiologis, psikososial,
ekonomi dan spiritual

 Apa Yang termasuk Penilaian Nyeri Lintas Budaya

• Ekspresi Nyeri: Perilaku verbal dan nonverbal, termasuk gerak tubuh dan nada suara. •
Pain Language: Kata-kata yang digunakan untuk menggambarkan rasa sakit.
• Bahasa atau teknik komunikasi lainnya seperti menunjuk ke tempat nyeri.
• Keyakinan Agama: Arti rasa sakit atau penderitaan.
• Ritual dan tabu yang berhubungan dengan nyeri atau pengobatan nyeri

 Penilaian Nyeri dan Faktor Budaya

• Peran Sosial: Identitas etnis dan tingkat akulturasi: seperti bahasa utama yang
digunakan, identifikasi jaringan dukungan sosial. Hubungan keluarga, pertimbangkan
peran yang dimiliki individu dalam keluarga, kehadiran dan peran keluarga besar dalam
masyarakat (seperti pekerjaan).
• Pengaruh Gender dan Usia.
• Persepsi sistem kesehatan: Kepercayaan vs kecurigaan. Penggunaan obat
tradisional/layremedies. Pengalaman masa lalu dengan sistem perawatan kesehatan

 Pengobatan Nyeri dan Faktor Budaya

• Sikap dan ketakutan tentang obat nyeri atau intervensi lain dapat mempengaruhi
kepatuhan pasien dan/atau keluarga dengan rencana perawatan nyeri.
• Respon fisiologis terhadap obat memiliki variasi ras dan usia. Misalnya, komposisi
lemak dan protein serum tubuh pada orang tua dapat mengubah distribusi dan absorpsi
obat-obatan.
• Juga dapatkan keyakinan pasien tentang: HAIArti sakit atau sakit. HAIHarapan
penyedia layanan kesehatan. HAITujuan terapeutik.

 Hambatan
 Hambatan khas untuk penilaian dan pengobatan nyeri sensitif budaya oleh penyedia
layanan kesehatan meliputi: • Stereotip. • Kurangnya empati. • Sukuisme. • Bahasa. •
Pengalaman atau keahlian praktisi dan keterbatasan waktu

 Kompetensi Budaya Meta-Komunikasi

• Perhatikan bahasa tubuh, ekspresi wajah & isyarat perilaku lainnya; banyak informasi
dapat ditemukan dalam apa yang tidak dikatakan
• Hindari pertanyaan ya/tidak; mengajukan pertanyaan terbuka atau yang memberikan
pilihan ganda; ingat bahwa anggukan atau ya dapat berarti: "Ya, saya dengar" daripada
"Ya, saya mengerti" atau "Ya, saya setuju"
• Pertimbangkan bahwa senyuman & tawa dapat mengindikasikan ketidaknyamanan
atau rasa malu; menyelidiki untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan kesulitan
atau kebingungan
• Buat perkenalan formal menggunakan gelar (Bapak, Ibu, Ibu, Dr.) & nama keluarga;
biarkan individu memimpin untuk menjadi lebih akrab
• Sapa pasien dengan “Selamat Pagi” atau “Selamat Siang” dan jika memungkinkan,
dalam bahasa mereka
• Jika ada kendala bahasa, anggaplah kebingungan; perhatikan tanda-tanda
pemahaman yang nyata, seperti mengambil SIM atau kartu jaminan sosial untuk
mendapatkan nomor yang diperlukan
• Ambil isyarat dari orang lain mengenai formalitas, jarak, dan sentuhan
• Pertanyakan asumsi Anda tentang perilaku orang lain; ekspresi & gerak tubuh
mungkin tidak berarti apa yang Anda pikirkan; pertimbangkan apa arti perilaku tertentu
dari sudut pandang orang lain
• Jelaskan alasan untuk semua informasi yang Anda minta atau arahan yang Anda
berikan
• Gunakan nada yang lembut dan lembut dan pertahankan temperamen yang rata
• Luangkan waktu untuk membina hubungan dengan mengenal pasien & rekan kerja
• Terbuka untuk melibatkan anggota keluarga pasien dalam diskusi & pertemuan
dengan pasien
• Pertimbangkan cara terbaik untuk menunjukkan rasa hormat, mungkin dengan
menyapa 'kepala' keluarga atau kelompok terlebih dahulu
• Gunakan gambar & diagram jika sesuai;
• Perhatikan isyarat halus yang mungkin memberi tahu Anda bahwa martabat seseorang
telah terluka
• Kenali bahwa perbedaan dalam kesadaran waktu mungkin budaya & bukan tanda
kemalasan atau perlawanan

 Strategi Praktis untuk menjadi Kompeten secara Budaya

• Menyesuaikan penyampaian layanankonsisten dengan nilai-nilai budaya dan
keyakinan setiap pasien (seperti penyediaan ruangan khusus gender);
 • Mengembangkan kapasitas untukkesadaran diri dan identifikasi bias dan prasangka
pribadi(yang kita semua miliki);
• Mengakses juru bahasa bila diperlukan (dan lebih sering daripada norma di banyak
tempat); dan
• Usahapenilaian budayasebagai bagian dari praktik klinis rutin

“Kerohanian / Spiritual”
Erna Rochmawati

 Apa itu Spiritual ?

o Perasaan individutujuan dan makna hidup, di luar nilai material
o Pencarian pribadi untuk memahami jawaban atas pertanyaan pamungkas
tentanghidup, artinya, dan hubungan dengan yang suci atau transenden
o Agama dan Spiritual adalah konsep yang berbeda
o Agama dan Spiritual bias dipertukarkan
o Kerohanianmungkin atau mungkin tidak mengarah pada partisipasi dalam
agama yang terorganisir.
o Agama—sistem kepercayaan, praktik, ritual, dan simbol yang dirancang untuk
memfasilitasi kedekatan dengan yang sakral atau transenden
o Kebanyakan orang Amerika menganggap spiritualitas penting dalam hidup
mereka, tetapi tidak harus dalam bentuk agama

 Ciri Pembeda Spiritualitas dan Agama

Agama Spiritual
Berfokus pada komunitas individualis
Dpt diamati, terukur, objectif Kurang terukur, lebih subjektif
Formal, ortodoks, terorganisir Kurang formal, kurang ortodoks
Berorientasi pada perilaku Berorientasi emosional, terarah ke dalam
Otoritarian dalam hal perilaku Tidak otoriter
Memisahkan yang baik dari yg jahat mempersatukan

 Spiritualitas dalam Islam

Iman, islam, ihsan

 Komponen Spiritualitas
Values, Purpose in Life, Relationship
• Hubungan yang sehat, memperlakukan diri sendiri dan orang lain dengan hormat,
kejujuran, integritas, dan cinta, adalah tanda kesejahteraan spiritual.
• Nilaiadalah prinsip kita—bukan hanya hal-hal yang kita katakan kita pedulikan, tetapi
juga hal-hal yang menyebabkan kita berperilaku seperti yang kita lakukan.
• Orang yang sehat secara rohani mampu mengartikulasikantujuan dalam hidup, dan
membuat pilihan yang mewujudkan tujuan tersebut.

 Kerohanian
 Harapan dan kekuatan.
 Memercayai.
 Arti dan tujuan.
 Pengampunan.
 Kepercayaan dan keyakinan pada diri sendiri, orang lain, dan bagi
sebagian orang ini termasuk kepercayaan pada dewa atau kekuatan yang
lebih tinggi.
 Nilai-nilai rakyat.
 Cinta dan hubungan.
 Moralitas.
 Kreativitas dan ekspresi diri.

 Peran Spiritualitas dalam Kesehatan

 Physical
o Bisameningkatkan fungsi kekebalan tubuh, fungsi kardiovaskular,
dan/atau perubahan fisiologis lainnya.
o Orang Amerika yang menghadiri layanan keagamaan secara
teraturhidup bertahun-tahun lebih lama,rata-rata, daripada
mereka yang tidak.
o Orang-orang yang lebih sehat secara spiritual
menunjukkanpengendalian diri yang lebih besar.
o Mereka yang sehat secara rohani mungkin juga lebih disiplin
untuk berolahraga dan tidur yang cukup.

 Qualiti of life
 Psychological / Psycososial
o Penelitian saat ini menyarankan kesehatan spiritualmengurangi
tingkat kecemasan dan depresi.
o Yoga, meditasi mendalam, dan doa bisasecara positif
mempengaruhi kimia otak.
o Organisasi amal dan pertemuan sosial dapatmembantu anggota
menghindari isolasidan mencari dukungan dalam komunitas
spiritual.
 Stress
 o Pengurangan stres adalah salah satu mekanisme yang mungkin di
antara orang-orang yang sehat secara spiritual untuk
meningkatkan kesehatan dan umur panjang, dan untuk mengatasi
penyakit secara lebih efektif.
o Koping religius yang positif mendukung manajemen stres yang
efektif.
o Meningkatkan kesadaran melalui meditasi mengurangi tingkat
stres tidak hanya pada orang dengan gangguan fisik dan mental,
tetapi juga pada orang sehat.

 Faktor yang mempengaruhi Spiritualitas ?

Agama-hubungan positif yang tinggi
Usia-hubungan positif yang tinggi
Jenis kelamin-tidak ada hubungan
Penyakit-putus asa, kehilangan Iman

 Penilaian Spiritual : FICA (pulchaski dan romer)

Iman dan Keyakinan
• Apakan saya memiliki Keyakinan spiritual yang membantu saya mengatasi
stres? Dengan penyakit?
• Apa yang member arti hidup saya?

Pentingnya Masyarakat
• Apakah keyakinan ini penting bagi saya?
• Apakah itu mempengaruhi cara saya berpikir tentang kesehatan dan penyakit
saya?
• Apakah itu memengaruhi keputusan perawatan kesehatan saya?

Masyarakat
• Apakah saya termasuk dalam komunitas spiritual (masjid, atau kelompok
lain?
• Apakah saya perlu mencari komunitas lain?

Alamat dalam perawatan

• Apa yang harus menjadi rencana tindakan saya?
• Apakah ada tindakan spiritual yang ingin saya kembangkan?

 Penilaian Spiritual : HARAPAN (Anandaraja dan Tnggi)

 H Sumber Harapan, makna, kenyamanan, cinta dan kedamaian
  O Agama yang terorganisir: baglan darl agama yang terorganisir?
Bagian dari komunitas agama atau spiritual?

 P Spiritualitas/praktik pribadi: apakan Anda percaya pada Tuhan? Aspek

latihan spiritual apa yang Anda lakukan?
temukan yang paling membantu

 E Etek pada perawatan medis dan masalah akhir kehidupan:. Apakan

sakit mempengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan sesuatu?

 Penilaian Spiritual : FAITH (king)

 F ApaKan Anda memiliki Iman atau agama yang penting bagi Anda?

 A Bagaimana keyakinan Anda berlaku untuk Kesehatan Anda?

 I Apakah Anda lerlibat dalam gereja atau komunitas iman?

 T Bagaimana pandangan spiritual Anda mempengaruhi pandangan Anda

tentang Pengobatan?

 H Bagalmana saya dapat membantu Anda dengan masalah rohani apa

pun?

 Penilaian Spiritual : FACT (Larocca-Pitt)

 F Iman (atau kepercayaan); apa keyakinan atau kepercayaan Anda?
Apakah Anda menganggap diri Anda orang yang beriman atau orang vang
rohani?

 A Aktif (atau Tersedia, Dapat Diakses, Dapat Diterapkan): apakah Anda

saat ini Aktif dalam komunitas agama Anda? Apakah dukungan untuk
iman Anda tersedia untuk Anda?

 C Mengatasi (atau Kenyamanan); Konflik (atau Kekhawatiran):

Bagaimana Anda mengatasi situasi medis Anda?

 T Rencana pengobatan: tergantung pada mekanisme koping, jika

mendorong atau mengakses kembali dengan baik, jika buruk -> berikan
intervensi langsung
 Improve Spiritualitas
o Yusuf Qardhawi

Al iman dan Al Amiq Al ittishal dan alwatsiq Tathir dan al qalb

Memperkuat iman Mengembangkan Pemurnian diri
murni di satu hubungan yg kuat dgn
pencipta allah
o Perluas Pikiran Anda
- Terapi membantu Anda melepaskan luka masa lalu; menerima - -
keterbatasan Anda; mengurangi stres, kemarahan, kecemasan, dan
depresi; dan kendalikan hidup Anda.
- Cara lain untuk memperluas pikiran Anda adalah dengan mempelajari
teks-teks suci dari agama-agama besar dunia.
- Menjelajahi organisasi keagamaan dan menjelajahi masjid di lingkungan
Anda juga dapat memperluas kesadaran spiritual Anda.
o Tune In untuk Diri Anda dan Lingkungan Anda
- Kontemplasi
# Mengacu pada praktik mengkonsentrasikan pikiran pada : pertanyaan
atau subjek spiritual atau etis, pemandangan alam, Sebuah ikon, gambar
lain yang mewakili keilahian
# Bermanfaat untuk membuat jurnal untuk mencatat setiap wawasan
yang muncul
o Perhatian
 Kemampuan untuk hadir sepenuhnya pada saat ini
 Hidup dengan penuh kesadaran berarti menjadikan momen
biasa Anda penting dan patut diperhatikan.
 Mengejar hampir semua usaha yang membutuhkan
konsentrasi dekat dapat membantu mengembangkan
perhatian penuh.
 Kembangkan kesadaran dengan memperhatikan bagaimana
pilihan kita memengaruhi dunia kita.
o Jangkau orang lain
o Altruisme
 Memberikan diri sendiri karena kepedulian yang tulus
terhadap orang lain
 Sukarela untuk membantu orang lain; memilih bekerja
untuk organisasi nirlaba; dan menyumbangkan waktu,
uang, atau sumber daya semuanya dapat meningkatkan
kesehatan rohani Anda sendiri.
o Penatalayanan lingkungan
  Tanggung jawab atas kualitas lingkungan dimiliki oleh
semua orang yang tindakannya mempengaruhi lingkungan

“Pengantar Bahasa Jawa”

Yuni astute m.kep

 Pendahuluan
o Bahasa jawa merupakan salah satu Bahasa daerah di Indonesia
o Bahasa jawa merupakan Bahasa ibu bagi etnis Jawa, daerah yang
menggunakan Bahasa jawa (Jawa Tengah, Jawa Timur, dan DIY)
o Bahasa jawa memiliki unggah-ungguh (Aturan dalam berbahasa)
o Unggah-ungguh basa terdiri 2 jenis: Kosa Kata dan Undha-usuk
(tingkatan)

 Faktor yang mempengaruhi penggunaan Tutur Bahasa Jawa

Usia, Kekerabatan, Status social, Faktor pendidikan, Daerah kebangsawan,

 Tingkatan (udha-usuk) dalam Bahasa Jawa

o Ngoko
• Ngoko lugu →orang tua kepada anak, guru ke siswa, pimpinan ke
bawahan,
• Ngoko alus →status sederajat tetapi masih ada rasa menghormati,
orang statusnya diatasnya tetapi sudah akrab
o Krama
• Krama lugu → kedudukan sama tetapi masih merasa sungkan, teman
tetapi tidak begitu akrab
• Krama alus → orang yg lebih tua, anak ke orang tua, murid ke guru,
orang yang belum kenal

 Kosa Kata Bahasa Jawa

o Kata Netral
- Tidk memiliki makna kasar atau sopan
- Dapat digunakan untuk diri sendiri atau org lain
 - Ex : Kasur, pelem, sapu
o Kata ngoko
- Dapat digunakan untuk orang ke 1, 2 dan 3
- ex : njupuk, mundhut
o Kata Krama
- dpt digunakan untuk orang 1, 2 dan 3
- bentuk sopan dari kata ngoko
- ex : beda-benten
o Kata Krama Inggil
- Digunakan untuk menyebutkan org ke 2 dan 3
- derajat paling tinggi dan sopan