s1

JADUAL DAN REKOD IMUNISASI h--{a

E ---
1.0 Blot
1.1 SOSI
Umur
Lahir
Vaksin Tarikh
a/r/t t Lol,
No. Batch

rgfu , Lofs'l* RURArrtlAI

.4r
.fqltffifEflf,trh
t1ASIARAHA
[r r]!&
H I
s,IIf-'-'--'
Slolw lbozT
uW
*a,\o. E=l E.-r
I
1 bulan =-or&1r"
qtA \a,aD},
1\+o>o
Urw
f€.lah--
E= .

2 bulan DTaP/DT (dos 1) 7eg l:lw

m
i:-6
t Fnrb{ 1
a6llr\l?
orenffi; H
t.a-g c,- ]ar
I^i PPr^tMrr
Batu
E=l
,l- sh. ) <{-i"j rvl '31 l*-Q

3 bulan DTaP/DT (dos 2) Lo\ NDCSIIM a.{.t9tt};, H

'\a < --24 -r
nl3
rs l3 lre '
,';.
n{ Y :r/l \rr €x/oel:ltS
Kur
Batu 3/
\:
H
r-54 gJ7 E=I
Ir: .=.: :*- -r]

5 bulan DTaP/DT (dos 3) I *\ rv.'62fffi t4 -_3d-1o

\"ra lslr ? Br EL€\g /S,*--:flHi-E

H rvl i?E-lr-
'.,'b
\a\w,t+< i 'v,'- Ya'L l-J
6 bulan
es lb,t'8
exw': n'tl+.2 /l H 12
li !}A-:i

9 bulan ffi{de,s fJ 1g lcrlrP'

t-rL
t ht.
R os:w,3
>7 l
il:,
[r+E
,c:; 1':
.L)5;')'i(
E=l Bil
1

L fls E=
12 bulan m[IR$c 2)
L-.crd-
,81\ I\lE r- l, : lt-g)
L<.7\
al -t'2-( F- -.*...Y=3-
N-o
E-r
'18 bulan
DTaP/DT
(booster) lrry+; l9]+".e"$'*
*Q^:-,+\-rtf
E=l
Exr: o5-2020 /,1 \A)/
.y" €
-tC1
<-') \- Eq
; s.[.*\
.v \!
.:\r t.i"Iil
- rli
:-1,-\' I I

{(l
-.
E --)

,':1,,r, ' -;
21 bulan
)F=} {.':i
-t,i"i
H
;'rrd\ic:
Lain-lain
(nyatakan)
,,t.
H
hJ
RFKoD r<fsrunrnru BAyt DAN KANAK-KANAI<
H REKOS (ES