SURAT AKUAN SUMPAH

Bahawa saya, Nur Shafiqah Binti Sopian Sori, No Kad Pengenalan : 911029-10-5816, beralamat di No
32, Jalan Saga 4, Taman Saga, 68000 Ampang, Selangor. Saya merupakan anak kepada arwah Sopian
Sori Bin Mohd.

Dengan inii saya bersaksi dan mengaku bahawa sebuah motorsikal milik arwah telah dijual secara
tunai kepada adik ipar arwah bapa saya.

Walaupun telah selesai dibayar dan diserahkan motor tersebut, proses untuk menukar nama tidak
sempat diselesaikan oleh kerana arwah telah meninggal dunia.

Berikut adalah maklumat motorsikal dan maklumat pemilik baru :

- Jenis Motor : HONDA AFP125HCS

- No pendaftaran :
- Tarikh pendaftaran : 09/2010

- Nama pemilik baru :

- No Kad Pengenalan :

Diperbuat dengan sebenar-benarnya

oleh saya seperti di bawah;

Nama : _Ali Bin Abu_____________________

No KP : 123789-10-2345

Alamat : Taman Melur

68000, Ampang Selangor

Tarikh : 29/11/2022

Di hadapan saya, ________________________________

( Pesuruhjaya Sumpah)