UNCLE BEST MART SDN BHD (STOKIS)

BORANG PERCUMA

Pahang Branch & Store : No. 27, Kedai PPPKM, Lorong Baiduri, Nadi Kota, 26400 Bandar Pusat Jengka, Pahang Darul Makmur, Malaysia. Telefon: 013-3605936 Email: fizicreative.enterprise@gmail.com Website: www.fizicreative.com

BORANG PERMOHONAN FRANCAIS UNCLE BEST FRIED CHICKEN

NAMA

ALAMAT SURAT MENYURAT

TELEFON

JANTINA L P

WARGANEGARA MALAYSIA

PENDUDUK TETAP

LOKASI PERNIAGAAN

LESEN PERNIAGAAN ADA TIADA KAEDAH PEMBAYARAN TUNAI CEK NOMBOR AKAUN

TARAF PERKAHWINAN BUJANG BERKAHWIN NAMA BANK MAYBANK

LAIN-LAIN

UMUR TAHUN

DALAM TALIAN

BANK ISLAM

CIMB

PENGAKUAN PEMOHON
Saya telah membaca Nota Perjanjian dengan teliti serta memahami syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Uncles Best Fried Chicken dengan ini membuat pengakuan berikut:Saya mengaku semua keterangan di atas adalah betul dan benar. Jika permohonan saya diluluskan dan maklumat-maklumat yang diberikan didapati tidak benar saya faham pihak Uncles Best Fried Chicken berhak menarik balik permoh onan saya ini atau mengenakan syarat yang lain.

--------------------------------------------Tandatangan

------------------------------------------Tarikh

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT TARIKH

Tandatangan : ________________________________________ Nama Pengurus: ________________________________________

(Cop)

Catatan

: ________________________________________

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DOKUMEN YANG DIPERLUKAN 1. Borang permohonan yang lengkap. 2. Salinan kad pengenalan. 3. Salinan sijil perniagaan (SSM/Majlis) [Jika Ada].

Nota: 1. Mana-mana permohonan yang tidak lengkap dan/atau tidak mematuhi keperluan Uncles Best Fried Chicken akan ditolak tanpa memberi sebarang sebab.