Nä°san 2023 Mä°krobä°yolojä° Denemelerä°

Zorlaştırmayınız, kolaylaştırınız.
2023-1 NİSAN SINAVI DERS DERS DENEMELER
MİKROBİYOLOJİ
Açıklamalı Cevaplar
İçinde Yer Alan Denemeler
* Soru ve Açıklamaları Ayrı
Ayrı Düzenledik.
- Tusdata:1-2-3-4-5-6
* @atolye.tus tarafından
- Tusem : 51/1-2-3-4-5-6 hazırlanmıştır,ücretsizdir
- Tustime :101-102-103-104
- Tusworld :74-75-76
Soruları Hazırlayan Kıymetli Hocalarımıza Teşekkür Ediyoruz
DOĞRU YANLIŞ NET DOĞRU YANLIŞ NET
TUSDATA 1 TUSTİME 101
TUSDATA 5 TUSWORLD
74-75-76
TUSDATA 6
TUSDATA 7
TUSDATA 8
TUSDATA 9
TUSDATA 10
TUSEM 1
TUSEM 2
TUSEM 3
TUSEM 4
TUSEM 5
TUSEM 6
TUSEM 7
TUSEM 8
2023
2023 DÖNEMİ
DÖNEMİ 1. DENEME SINAVI
MİKROBİYOLOJİ
MİKROBİYOLOJİ SORULARI
55.
55
5. 58.
II. RiRickettsia
Rick
cket
ck e tsia prowazekii
sia pro
owa
waze eki
kiii Antikoru
I. Antiko oru kısmından
ru Fcc kı
kısm smın
sm ında
ın dan
da n bağlama
ba ağlama
a
II.. Myco
II Mycoplasma
co
oplasma
pl ahhominis
om
mininis
is Antikomplementer
II. Antitiiko
komp
komp
mpleleme
le ment
me e aktivite
nter
nt akt
k ivvitite
kt
III. Le
Legi
gio
gi onella pneumophila
Legionella pne eum
umopophi
op hilla
hi Opsonizasyon
III. Op
Opso
soni
so niza
ni zasy
zasyon
sy on inhibisyonu
inh
hib
ibis
isyyonu
is
IV.. Myco
IV Mycobacterium
co
obactcteriu ttuberculosis
um tu beerculosis Fagozom
IV.. Fa
F
Fago
a ozozom m – lizozom
lilizo
zozo
zo zom birleşmesini
zo biirl e mesiini önleme
r eş önl
nlem
eme
em
Yukarıdaki
Yuka
Yu karı
ka dakii bakterilerden
rıda
da bak
akte
ak teri
ter le rden hangisinin Gram boyasıyla
erd Yukarıdakilerden
Yukarıda
daki
da k le
ki lerd
r en n hhangisi/hangileri
angi
an gis
gi si/h
hangi
gile
gi leri
le r SStaphylococcus
taphylococcus
gösterilememesinin
gö
öst
steerilem
emem mes
esin nin nedeni peptidoglikan tabakaya ürettiği
aureus’un ür
üret
etti
et t ği
ğ pprotein
rottein
ro te n AA’nın
’nın özelliklerindendir?
ın ö zeelliklerindendir?
ll
sahi
sa hip ol
hi
sahip o ma
amaması
sıdı
dıır?
olmamasıdır?
A) Yalnız I
A) Yalnız
Yaalnızz I B) Yalnız II B) I ve II
C) II ve III D) II ve IV C I ve III
C)
E) III ve IV D) IIII ve IV
E) I, III vve
e III
56. Karın ağrısı, ateş yüksekliği ve genel durum m bozukluğu

boz
ozuk
uklu
uk luğ
lu ğu 59. Dizüri
59. Dizü
zürri
zü ri veve pollakiüri
po akkiüri şikâyetleriyle polikliniğe başvuran 42
pollak
nedeniyle acil servise getirilen 70 yaşındakii erkek
erkek hastanın
erk
er hast
ha stan
stanıın
an yaş
ya şınd
dak
yaşındaki akii kadın
ka
adın hastadan alınan idrar kültüründe hemoliz
muayenesinde karında defans ve hassas asiy
as iyet saptanıyor.
iy
hassasiyet sap
apta
tan
tanıyoyor.r. yyapmayan,
apm
pmay
pm ayan
ay ann , katalaz negatif, PYR testi pozitif, safralı
Batın tomografisinde serbest hava ve e apse
apsse ile
ille uyumlu
uyum
uy umlu
um lu besiyerinde
beesi
siye
yeri
ye rind
ri nde üretilen, eskülini hidrolize eden gram pozitif
nd
görüntüler elde ediliyor. Hasta acil ameliyata
am
meliya
mel
me ya
atata alınıyor.
alınıyo
yor.
r. zincirli
zinc
zi ncirlili koklar
nc koklar saptanıyor.
Bu hastadan alınan apse örneğiğini
ği nin
ni
örneğinin,n, e
n, no
en lası
lası e
olası etkenleri
tken
tk enlleri
en le
aşağıd
saptamak amacıyla aşağıdaki ıdak
ıd a i be
ak besi
siye
si yee rl
rlee r in
erin
besiyerlerinden n den Buu tablodan sorumlu etken için aşağıdaki özelliklerden
hangilerine ekilmesi en uyg
yg
gun
undu
du
uygundur?ur? hangisi
h angisi doğrudur?
A) Kanlı agar – Chapman besiyeri

besiye
bes
be yeri
yeri A) Enfeksiyonunda ilk tercih sefalosporinlerdir.
Mac Conkey
B) SS agar – Sorbitollü Mac Conk
Co nkey
nk ey agar
aga
garr B) Lamda koagülaz pozitiftir.
C) Tiyoglikolatlı buyyon – MacConkey
Mac
acCo
ac C nkeyy agar
Co aga
garr C) Optokine duyarlıdır.
aga
D) BCYE agar – Çikolatamsı agar ar D) %6,5’luk tuz içeren besiyerinde çoğalır.
E) Middlebrook 7H 11 agar – Kanlıı ag
agar
ar E) Hippurat hidrolizi gösterir.
60. Çobanlık yaptığı öğrenilen hasta, sol ell sırtındasırtında ortasıorrta

ası
57. nede
nekrotik, çevresi ödemli bir yara nedeniyle eni
niyl
niyl
y e başvuruyor.
başşvu
ba vurur yoor.
I. Ampisilin Ödemli bölge üzerinde mevcut olan veziküllerden
vezi
ve z kü
ziküllllller
erde
er den
de n alınan
alına
an
II. Tikarsilin örnekte hareketsiz, iri gram pozitif basiller
ba
asilille
asil
as er ve birkaç
le bir
irka
kaç
ka ç lökosit
lö
öko
kosit
III. Teikoplannin
nin
ni
Teikoplanin görülüyor. Örneğin koyun kanlı ag gara
gar
ga
agara ra kültürü
kül
ültü
türü
tü rü yapılıyor.
yapapıılıyor.
IV. Strep pto
tomo
m si
mo sn
Streptomosin Bu hastadaki en olası etken
etkenin
nin
in k
kültürde
ültü
ül türd
tü rde
rd e ol
oluş
oluşturduğu
uş
şturd
duğ
uğu
uğu
spor formasyonunu gögöstermek
göstster
st erme
er mek
me k iç
için
in kkullanılması
ulla
ulla
lannılma
as en
ası
as
Yuka
arı
rıdaki
rıd
daki antibiyotiklerden
Yukarıdaki ant
nttib
ibiy
iyot
iy otiikle
ot ik erdden hangisi/hangileri
hangi
g si
gisi/h
/han
/han ngileri etkisini
uygun
yg boya aşağıdakilerden
aşağıdak
akil
ak ilerde
il den
de n hahang
hangisidir?
ngis
ng isid
is idirr?
id
hü
ücr
cre du
hücre uva
arı s
duvarı ente
en tezzi
te
sentezi zi ü zerind
nde
nden g
üzerinden öste
österi
te rir?
ri
gösterir?
A) Metilen Mavisi
A) Yalnız
A) Ya alnlnızz I
B) Gram boyama
B) I ve e IIII
Yeşşililii
C) Malaşit Yeşili
C) III ve e II
IIII
Müreekk
kkeb
kkeb
D) Çini Mürekkebi ebii
I IIII ve IIII
D) I, I
II
Müsikarrmi
min
min
E) Müsikarmin
E) II,, III,
I, III vve e IV
2
61. Aşağıdaki enfe
enfeksiyonlardan
e ks
ksiy
y on
onla
lard
la rdan
rd an h hangisinin
a ngisi
sini
si n n etkeninin 65.
tiplendirilemeeye
yen (k
yen
tiplendirilemeyen (kap
ap
psü
sülslsüz
ls
(kapsülsüz)üz)) Ha
üz Haemmop
o hilu
Haemophiluslus
lus influenzae
I. Hymenolepis nana
izolatları olm
mas
a ı en a
olması azzoolasıdır?
lası
la sıdı
sı dır?
dı
II. Diphyllobothrium latum
um
A) KOAH
KO
OAH a alevlenmesi
levl
le vllen
enme
mesi
mesi B)
B) Akut
Aku
kut me
menenjit III. Fasciolopsis bus
buski
ski
C) Otitis
it media
Otitis
Oti
Ot med
ediaia D) Sinüz
üzzit
Sinüzit IV. Ascaris lumbricoides
lumbricco
coides
coi
id s
E) Bro
E) ronş
ronş
şit
Bronşit
Yukarıdaki parazitlerden
parazitittle
lerd
den hangisi/hangileri
en hangi
angisi
gisi/h
si/han
/hangi
an prazikuantel
gileri p
gi razi
ziku
zikuan
kuante
ante
el
ile tedavi edilir?
r?
?
62 A
62
62. Aş
şağ
ağıd
ağ ıdak
ıd
Aşağıdakiakii
ak özel
ell li
l i k ler
lik
özelliklerden erde
er den
de n hangisi/hangileri A) Yalnız I
Camp
Ca m yl
ylob
obac
ob ac
Campylobacter cter fetu
tu
us iç
fetus çin
nd
için oğrudur?
oğ
doğrudur? B) I ve III
A) Primer
merr enfeksiyonu
Priime enfekssiy iyon nu gastroenterittir.
gast
ga sttro
ro
roenterittir. C) II ve IV
Dış
ışında
B) Dışında a S proteini
pro
roteein adlı kkristalize
inii adlı ristalize yapıda bir örtü D) III ve IIVV
mevcuttur.
mevvcut
me vcututtur.r. E) I, IIII ve III
II
C) Halofilik
Hal
alofofilikk üreme
of üre eme özelliği
zelliği gösterir.
öze
D)) Sadece
ad ce 42 ºC’de
Sadec ºC’
C de e üreyebilir.
E) Oksidaz
Oks idazz negatif
sid neg
e atatififf olması ile ayrılır. 66. Hem insan dı dışkısıyla
d
dışk
ışk
şkıs
ısıy
ıs ıyla atı
ıy atılan
ıla
lan yumurtaların
n yu
yum murtaların hem de
larva
içlerinde larv
va olan pir pirelerin
rel
eler
e in
er n yyenmesiyle
enmesiyle bulaşan
sestod
s
se aşağıdakilerden
stod aşağıdaaki
k lerde hangisidir?
en hanngisi
siidir?
63. Altmış
Altmış iki yaşındaki
yaşı
şınd
şındaki kadın hasta kolunda meydana gelen ve
nd A) Echinococcus
Echi
Ec h nococcus multilocularis
mul
u tiloculariss
bir
bir haftada
h ftad
ha da giderek
gid
giderek genişleyen aşağıdaki lezyon nedeniyle B) Diphyllobothrium
Diph m latum
phyyllobothrium
ph lat
atum
um
polikliniğe
poliikliniiğe başvuruyor. Hastanın hayvancılıkla uğraştığı,
klin
in C) Taenia
T en
Ta eniia saginata
beş gün önce koluna kene tutunduğu, son üç gündür de D) Taenia
Taen
Ta en
nia solium
hafif ateş, baş ve kas ağrıları başladığı öğreniliyor. E)
E) Hymenolepis
Hyymenolepis nana
67. Mantar
67. Ma nt r enfeksiyonlarının
ant
ntar enfnfek siyonlarının tanısında yer alan aşağıdaki
ksi
biyobelirteçlerden
biy
bi yobe
yobe
beli
lirrteç
li çlerden hangileri özellikle kandidiyazis
tanısında
tanı
tanısı
nı sınd
sı nda
nd a kullanılır?
kullanılır?
A) Polisakkarit
Pol
olisissakkarit antijen - Mannan
1,3
,33-β D-glukan - D-mannitol
B) 1,3-β
C) K itin - D-mannitol
Kitin
D) Enolaz - Mannan
E) Kitin - Polisakkarit antijen
68.
I. Epidermophyton…………a. Mekik
sorumlu
Bu hastadaki enfeksiyondan sorrum en
u lu enoolası
la
ası e
etken
tken
tken
n II. Microsporum……………..b. Lobut
aşağıdakilerden hangisidir? III. Trichophyton……………..c. Kalem
A) Francisella tularensis
Yukarıdaki “kutanöz mikoz etkenleri ve makrokonidyum
B) Brucella melitensis
tipleri” eşleştirmelerinden hangisi en doğ
doğrudur?
ğru
rudu
d r?
C) Borrelia burgdorferi
D) Erysipelothrix rhusiopathiae
rhusiopa
path
pa thia
thiae
ia e A) I – b, II – a, III – c B) I – c, II
I –b b,, II
IIII – a
E) Bacillus anthracis C) I – a, II – c, III – b D) I – c,, II
II – a, III – b
E) I – a, II – b, III – c
64. Yüksek ateş, üş üşüme

ü m e ve titreme
ş üm
üme t it
itre
reme
re me atakları geçiren 46
yaşındaki erkek
erke ek hasta
hast
ha sta
st a acil
acil servise
serrvise getiriliyor.
get
etir
tir iyor. Bilinen
irilililiy
iy 69. Yirmi dokuz haftalık gebe şuur bulanıklığıbulalan
lanıkl
kllığ
ığıı vve
e yü yüks
ksek
yüksekekk ateşş
olmmay
hastalığı olmayan ay
ayan ve işi
ve işi gereği
gere
ge reeği sürekli
sü
üre
rekl
kli çeşitli
kl çeşşit i li ülkelere Ge ebe
nedeniyle acil servise getiriliyor. Gebelikbelik kontrollerinde
bel kont
ko ntro
nt rolllllle
ro erinde
erindee patoloji
patol
olo
ol oj
oji
oj
etti
et tiğ
ti
seyahat ettiği ği öğrenilen
öğreninile
ni len
le n hastadan
ha
ast
sta adan n alınan
alına
nan
na n kan
ka an örneğinin saptanmadığı ve immünite bozukluğu
boz
ozuk
oz uklu
uk luuğu olmadığı
olma
ol madığ
ma ğı ö ğreeni
nilen
nil
öğrenilen n
yay
ayma
ince yaymama incelemesinde,
inc
ncel
nc elem
el eme
em esin
in
nde
de, eritrosit
erit
er itrosi
it sitt içerisinde
si içer
iç erris isinde yüzük hastanın fizik muayenes sin
ind
muayenesinde de vücut
de vüc
ü ut sıcaklığı
sıca
aklığ ığıı 3
ığ 39,7 9,7
9, 7 ºC
Co lara
rakk
ra
olarak
bennzeri yapılar
nze
nz
benzeri yap
yapıla larr saptanıyor.
sapt
sa ptan
pt anıyo
an yo
or. ense
ölçülüyor ve hastada ense ns sertliği
sert
se rttliliğ
ği sa
saptptan
ptanıyo
an
saptanıyor. yor.
yo Alınan
r. Alına nan
na n beyin
beyi
be yin
yin
omurilik sıvısı örneğ
ğin de mantar
ind
örneğinde man tarr hücreleri
anta
ta hücr
hü cre
cr elerri görülüyor.
eler görülü
gö üyo
yo
yor.
Bu
Bu h hastada
as
sta
tada öncelikle
da ö n el
ncelik
ik
kle ddüşünülmesi
üşün
üşün
üşünül
ülme
ülme esi
si gereken en olası enfeksiyona
Bu hastadaki enf
nfe
nfeksi
siyo
yona
yo na nneden
eden
ed olan
en ola olası
ası etk
an en ola etken
ken
etkenler
ettke
ken nler aşağıdaki
nler aşaşağı
ğıda
ğıdaki
da k eeşleştirmelerin
şle
şleş rm
eştirm
eş rmel
eler
elerin
er n hangisinde bir arada
in aşağıdakilerden
aşağıdakilerde
den
de hangisidir?
n ha
hang
ngis
ng isid
isidir
idir?
ir?
verilmiştir?
veri
ve rilm
ri lmiş
lm işti
iş tir?
tir
Histopla asm
A) Histoplasmasma capsulatum
sma caps
ca psul
ps ullat
atum
tum
Lei
eish
s ma ani
A) Leishmanian a donovani
dono
nova ani - Babesia
Bab
abesia divergens Candid
B) Candidaida
id a glabrata
glab
gl abra
ab rata
ra ta
B) Trypanosoma
Trypa
pa
anosoma
no a brucei
bru ceii - Toxoplasma
uce To gondii C) Coccidioides
Cocc
ccid
cc id
dioid es iimmitis
ides
id mmitis
mm
Try
rypa
p no oso
s ma cruzi
C) Trypanosoma cru
ruzi
zi - Plasmodium
Plasmodium ovale Fu
usa
sarrium
D) Fusariumumm ssolani
olan
ol anii
an
Babesia
D) B abes
ab esia
es i microti
micro
roti
roti - Plasmodium
Plaasmodium falciparum Rh
hiz
izop
o us arrhizus
op
E) Rhizopus arrrhi
hizu
zuss
zu
Plasmodium
E) P la
asmod
odiuum malariae
m la
ma ri - Leishmania donovani
ari
riae
3
70. hangisi
75. Aşağıdaki reseptörlerden hangi
gisi
gi s C
si CD8+
D8+
D8 lenfosit
+ T le
lenf
nffosit
yüzeyinde bulunmaz?
I. Hepatitt A vvirüsü
irüsü sü
II. Hepa patti
pa tit B vi
tit
Hepatit virü
rüsü
rü
virüsü sü A) LFA – 1
III.
I.. He
H
Hepa
epaatit
ti C vi
Hepatit virü
rüsü
rü
virüsü sü B) CD3
IV. Hu
IV Human
uma
man n papilloma
papi
pa pillllllom
pi oma
om a virüs
virüss
vi C) CD2
D) CD40L
Yu
Y
Yuka
u a r ıda
da
Yukarıdakia ki v irüs
ir üsle
üs le
e r den
virüslerden n han
angi
an gisii /h
gi /hangileri hücre
hangisi/hangileri
E) CD28
külttür
ürün
ünde
ün
kültüründede ü reti
re t le
leb
bilir?
üretilebilir? ?
A)) Y
A alnı
alnı
nızz I
Yalnız
B) I ve II
C) I vvee III
D) IIII ve IIV
V
E) IIII
II vve
e IV
V 76. Aşağğıd
ıdak
a i hü
ak
Aşağıdaki hücr
crel
cr eler
el erde
er
hücrelerden den
de n ha
ang
ngis
isi an
hangisi anti
tiko
tikora
ko
antikorara bağlı hücre
öldürmedede
ed
öldürmede e gö
g re
ev al
görev almmaz?
maz
almaz?
A) Doğal katill hücresi
hücr
hü cresi
cr
71
7
71.
1 Aş
Aşa
ağ dak
ağıd akii DN
Aşağıdaki DNAA v irüslerinden hangisi ikozahedral
virüslerinden
B) Nötrofil
kaps
sid
ide
e sa
kapside sahi
h p de
sahip eğildir?
değildir?
C) Monosit
A) Parvovirüs
Par
arvovirü rüs B19
B1
19 D Eozinofil
D)
B Molluscum
B) m contagiosum
contagiosum E) CD 8+ T hücre eler
ele
el
hücreler
C) H uman
Human ann herpes
herpes virüs-6
D) Varic
ar icel
ic ella-zoster virüs
el
Varicella-zoster
E) Hepatit B virüsü
72. Aşağıdaki “herpesvirüs ve latent kaldığı h üc

ücre”
üc
hücre”
eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir
ğ
değildir?
?
A) Herpes simpleks virüs 1 – Nöron
B) Varicella zoster virüs – Nöron
C) Sitomegalovirüs – Lenfosit
MİKROBİYOLOJİ
D) Epstein-Barr virüs – T lenfosit CEVAP ANAHTARI
E) Human herpes virüs tip 6 – T lenfosit
le
lenf
enf
nfos
ositit
os
55. B
56. C
57. D
73. Dört yaşındaki astım tanıs
tanısı olan
sı o çocuk
l n ço
la cukk hafif
çocu
cu hafi
ha fiff ateş,
fi ate
at eş,, kkırgınlık,
ırg
gınlıık, 58. E
burun akıntısı, öksürük ve boğaz
e b oğaza a ağrısı
ğrısı şikâyetleriyle
şikkâyet etleririyl
ri yle
yl e 59. D
acil servise getiriliyor. Fizik mu uay
a en
e esin
muayenesinde in
nde kkonjunktival
onnjunkkti tiva
val 60. C
hiperemi, nazal konjesyon ve 37,8 37,,8 °C ateş
ateteş ssaptanıyor.
ap pta
tannıyo or.r.
61. B
edi
Semptomatik tedavi ile taburcu ediliyor.diliyor.
r Çocuk
Çoc
ocukuk ikiiki gün
gün n
sonra nefes darlığı, öksürük ve egzersizle
egz
g ersizlle artanarta
tan
ta n hava
haava 62. B
açlığı şikâyetleriyle tekrar getiriliyor. 63. C
Aşağıdaki virüslerden hangisinin
hang
ha n isinin b
buu klinik ttabloya
abloya
ab 64. D
neden olma olasılığı da
aha y
daha ü sektir?
ük
yüksektir? 65. E
A) Adenovirüs 66. E
B) Coxsackie virüs 67. D
C) İnfluenza A virüsüü 68. A
D) Coronavirüs
E) Parainfluenzaa virüsü
virüs
ir sü 69. C
70. A
71. B
74. Aşağ ğıd
ıdak
Aşağıdakiakii in
ak insa
an pa
insan papi
pilllom
pi llom
mav
avirüs
papillomavirüsüüs
sü tipl
pler
plerin
er inde
in de
tiplerinden en hangisinin 72. D
72
serviks
se
erv ik kanserine
rviiks kans
ka nser
ns erin
er ine
ine neden
nede
ne de olma
en olm
ma o
ma olasılığı
lası
lasıllığıı d
sı değerlerinden
eğerlerinden 73.. D
dah
da ha a
daha zdır
zd ır?
ır
azdır? ? 74. A
74
A) 5
A) B) 16 75
5. D
75.
C) 188 D) 31 76
6. E
76.
33
E) 33
4
2023 DÖNEMİ 2. DENEME SINAVI
55. Aşağıdakilerden hangisi hücre duvarında mikolik asit 59. Sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma şikâyeti ile
bulunan ve aside dirençli boyanan bakterilerden biri polikliniğe başvuran 26 yaşındaki kadın hastadan alınan
değildir? idrar örneğinde bol lökosit saptanıyor. Kanlı ve EMB agara
yapılan rutin idrar kültüründe katalaz testi pozitif, gram
A) Gordonia terrae
pozitif kümeli koklar saptanıyor.
B) Nocardia asteroides
C) Legionella pneumophila
D) Mycobacterium marinum Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası bakteri
E) Rhodococcus equi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Enterococcus faecalis
B) Staphylococcus lugdunensis
C) Escherichia coli
56. D) Staphylococcus saprophyticus
I. Enterotoksijenik Escherichia coli E) Streptococcus pyogenes
II. Campylobacter jejuni
III. Vibrio cholerae
IV. Listeria monocytogenes
Yukarıdaki bakterilerden hangisi/hangileri cAMP artışı 60. Clostridium difficile nedenli gelişen nozokomiyal
ile ishal tablosu geliştirir? ishalde aşağıdaki antibiyotiklerden hangileri
A) Yalnız I kullanılmalıdır?
B) I ve III A) Vankomisin - teikoplanin
C) II ve III B) Klindamisin - linkomisin
D) I, II ve III C) İmipenem - vankomisin
E) I, II, III ve IV D) Vankomisin - metronidazol
E) Metronidazol - azreonam
57.
61.
I. Propionibacterium acnes
II. Bacteroides fragilis I. Klebsiella pneumoniae
III. Trichomonas vaginalis II. Mycoplasma pneumoniae
IV. Mycobacterium tuberculosis III. Legionella pneumophila
IV. Coxiella burnetii
Yukarıdakilerden hangisinin/hangilerinin neden olduğu
enfeksiyonun tedavisinde metronidazolün kullanılması Yukarıdaki bakterilerden hangisinin/hangilerinin neden
en uygundur? olduğu pnömonilerde balgamda yoğun olarak nötrofil
görülmesi olasılığı en fazladır?
A) Yalnız I
B) I ve II A) Yalnız I
C) I ve III B) I ve III
D) II ve III C) II ve III
E) I, II ve IV D) II ve IV
E) III ve IV
62. Dışkı örneğinin besiyerine ekilmesi için hazırlanan

58. Aşağıdaki “stafilokokal toksin ve neden olduğu klinik örnek, bakteri filtresinden geçirildiğinde aşağıdaki
durum” eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir? mikroorganizmalardan hangisi üretilebilir?
A) Panton – Valentine lökosidini – nekrotizan pnömoni A) Shigella dysenteriae
B) Enterotoksin B – nekrotizan enterokolit B) Salmonella Typhi
C) Enterotoksin F – toksik şok sendromu C) Campylobacter jejuni
D) Eksfolyatif toksin – büllöz impetigo D) Giardia intestinalis
E) Alfa toksin – membran destrüksiyonu E) Entamoeba histolytica
5
63. Aşağıdakilerden hangisi Borrelia recurrentis için 68.
doğrudur?
I. Trichophyton tonsurans
A) Fakültatif hücre içi etkendir. II. Histoplasma capsulatum
B) Kapnofilik bir bakteridir. III. Blastomyces dermatidis
C) Sadece karanlık alan mikroskopisinde görülür. IV. Sporothrix schenkii
D) Tanısında öncelikle serolojik yöntemler kullanılır.
E) İnsanlara hem bit hem de kenelerle bulaşabilir. Yukarıdaki mantarlardan hangisi/hangileri insandan
insana bulaşabilir?
A) Yalnız I B) Yalnız II
C) I ve II D) II ve III
E) II ve IV
64. Aşağıdakilerden hangisi Hymenolepis nana için doğru
değildir?
A) Ara konağa gereksinim göstermez.
69. Koksidioidomikoz düşünülen bir hastada yapılan
B) Direkt ve indirekt evrimi mevcuttur.
koksidioidin deri testi pozitif olarak saptanıyor.
C) Enfekte insan dışkısında proglottid bulunmaz.
D) Otoenfeksiyona neden olur. Bu hasta için aşağıdakilerden hangisi düşünülebilir?
E) Tedavisinde yedi gün süreli mebendazol kullanılır.
A) Etkenle hiç karşılaşmamıştır.
B) Hastalığı çok ağır geçirecektir.
C) Hastanın hücresel immün yanıtı baskılanmıştır.
D) Hastalığa karşı tip IV aşırı duyarlılık geliştirilemez.
E) Coccidioides immitis ile 1-3 hafta önce karşılaşmış
65. Aşağıdakilerden hangisi Trypanosoma cruzi için doğru olabilir.
değildir?
A) Redüviid böcekleri tarafından bulaştırılır.
B) Giriş yeri genellikle gözdür.
C) Kemik iliği aspiratında amastigotların görülmesiyle 70. Aşağıdakilerden hangisi insan papilloma virüsü için
tanı konur. doğru değildir?
D) Tipik olarak kalp kasını etkileyerek kalp yetmezliğine
neden olur. A) Çift sarmal sirküler DNA içeren, zarfsız virüstür.
E) Esas olarak tropikal Afrika’da görülür. B) Yüz elliden fazla serotipi vardır.
C) Tanısında serolojik yöntemler kullanılamaz.
D) Rekombinant kapsid aşısı olan kadınların pap-smear
ile takibine gerek yoktur.
E) Kültürde üretilemez.
66. Lenfatik filaryaz hastalığının tanısında aşağıdaki

örneklerden hangisinin kullanılması daha
uygundur? 71.
I. Zarf
A) Lenf dokusu B) İdrar
II. Segmentli genom
C) Kan D) Dışkı
III. Sitoplazmada replikasyon
E) Serolojik yöntemler
IV. Helikal kapsid
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri negatif polariteli

tüm virüslerin ortak özelliğidir?
A) Yalnız I B) I ve IV
67. C) II ve III D) III ve IV
I. Fusarium solani E) I, III ve IV
II. Epidermophyton floccosum
III. Alternaria alternata
72.
IV. Candida albicans
I. Adenovirüs
Yukarıdaki mantarlardan hangisi/hangileri II. Parainfluenza virüsü
makrokonidya oluşturur? III. Rhinovirüs
IV. Respiratuvar sinsityal virüs
A) Yalnız I B) I ve II
C) II ve III D) II ve IV Yukarıdaki virüslerden hangisi/hangileri pnömoni
E) I, II ve III tanısı konmuş normal immüniteli oyun çocuklarında
etken olarak düşünülebilir?
A) Yalnız I B) I ve II
C) II ve III D) I, II ve IV
E) I, II, III ve IV
6
73.
I. Şiddetli akut solunum yetmezliği sendromu
II. Orta Doğu solunum yetmezliği sendromu
III. Soğuk algınlığı MİKROBİYOLOJİ
IV. İshal CEVAP ANAHTARI
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri koronavirüsler 55. C
tarafından gerçekleştirilen klinik tablolar arasında
56. B
yer alır?
57. D
A) Yalnız I
58. B
B) I ve II
C) I ve III 59. D
D) I, II ve IV 60. D
E) I, II, III ve IV 61. B
62. C
63. E
74.
64. E
I. Pol 65. E
II. Gag
66. C
III. Tax
IV. Tat 67. E
68. A
Yukarıdaki viral genom bölgelerinden hangisi/hangileri
tüm retrovirüslerde bulunur? 69. E
70. D
A) Yalnız I
B) I ve II 71. B
C) II ve III 72. D
D) II ve IV 73. E
E) I, II ve III 74. B
75. E
76. B
75. Aşağıdakilerden hangisi tip 1 interferonlar için doğru

değildir?
A) İnterferon alfa ve beta’yı içerir.
B) Virüsle enfekte hücreler tarafından sentezlenir.
C) Viral DNA’nın toll benzeri reseptör 3’ü uyarması
sonucu sentezlenebilir.
D) Antiviral enzimlerin sentezlenmesini uyarır.
E) Kazanılmış immünitenin elemanlarındandır.
76.
I. Toll-like reseptör-3
II. Toll-like reseptör-4
III. Toll-like reseptör-5
IV. Toll-like reseptör-7
Yukarıdaki toll-benzeri reseptörlerden hangileri

endozomlarda ekspresse edilerek hücre içi etkenleri
tanıyabilir?
A) I ve III
B) I ve IV
C) II ve III
D) II ve IV
E) III ve IV
7
2023
2023 DÖNEMİ
MİKROBİYOLOJİ
55.
55
5. 59. Çobanlık yapan n 22
22 yaşındaki
yaaşı
şınd
ndak
ndakii bi
ak erkek,
birr er
erke
kek,
kek, sağsağ ğeelinde
lind
nd nekrotik,
de ne
nekr
krrotik,
I. Ne Neisseria
Neis
i se
is a meningitidis
serria meninin
ni ng dis
ngitid
ng çevresi ödemli
ödem mlili bir
ir yara
bir yarra nedeniyle
nede
ne d ni
de niyl
iyl
ylee polikliniğe
poliiklkliin
in e ba
iniğe başvuruyor.
başv
şvur
şv uruyor.
ur
III.. Es
II Escherichia
Esch
cher
ch ichia coli
erric co
oli Fizik muayenede
muayyen
ened
enedede e yara
yar etrafında
etr
traf
tr afın
af ınd
ın da vezikül
da vezik ikkül dikkat
k t çekiyor.
dikkka çekiyor.
III.
II Neisseria
II . Neiss
sse
ss eria gonorrhoeae
go
onorrrhrhooeae
aee örneğinde
Yara örnneğ
eğin
eğin de iri
inde iri gram
m pozitif
gram p zi
po ti basiller
zittif basiillller veve birkaç
b rk
bi kaç lökosit
IIV.. Haemophilus
IV Haaem
emophi luss influenzae
hilu infl
in flue
fluenz
ue nzae
nz görülüyor.
görülüyyor.
yor.
yo
Yukarıdaki
Yukar
uk arıd
ar ıd bakterilerden
d a k i ba
a kt
kter
erill er
er e rden hangisi/hangileri hücre hastadaki
Bu ha
ast
s adakii en olası
adak
ak ola
lası
sı e
etkenin
tken
tkeniin ttanısında
en anıs
ıs
sın
ında
da a
aşağıdakilerden
şağıdakilerden
duvarında
duva
duv rı
va rın
nda O an antijeni
antti eni içerir?
tije hangisi yarar
yara
ya rarr sağlamaz?
ra sağl
ğlam
ğl
ğ amaz
am az?
A) Y alnı
nız I
Yalnız A) Metilen mavisi
mavvissi ile
ili e kapsül
kapssül boyanması
ka boy
oyan
a ma ası
B) Yalnız
Yal
alnızz II B) Kanlı agara a ekim
ekim
C) I vve
e III C) Yarı katı bessiy
iyerlerin
besiyerlerindende ters
te
ers
r çam
çam m ağacı görüntüsü
D II ve IIV
D) V oluşturması
E)
E III ve IV D) Hareket
Har
arek
e et testi p o itifliği
oz
pozitifliği
E) Kültürde
Külltü
ürde santrall sporlu
spor
sp o lu bakterilerin
or bak
aktterilerin görülmesi
İdrar
60. İd
60 rarr yyaparken
İdra
ra apa arken
rken
rk e yanma şikâyetiyle başvuran 24 yaşındaki
16 haftalık
hafta alılık
lık gebe be
e hastadan alınan idrar örneğinden yapılan
kültür
kü rde
kültürde de laktoz
lak
akto
ak toz fe
to ermentasyonu negatif, H2S oluşumu pozitif,
fermentasyonu
geçici
56. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi geçic
eçicii ya d
ic da
a üreaz
ürea
eazz po
ea pozitif
pozi ziti
zi tiff hareketli,
ti ha gram negatif basil morfolojisinde
kalıcı florada yer almaz? bakteriler
bakkter
ba erilililer
er er saptanıyor.
sapap ptanıyor.
A) Malassezia furfur u hastadaki
Bu hast
hastad
st adaki klinik tabloya neden olan en olası etken
ad
B) Candida albicans aşağıdakilerden
aşağ
aş ağıd
ağ dak
akilerden hangisidir?
C) Chilomastix mesnili
D) Cutibacterium acnes A Klebsiella
A) Kle
lebsiella pneumoniae
E) Blastomyces dermatididis B)) Ureaplasma
Ureaplasma urealyticum
C)
C) Escherichia coli
D) Staphylococcus saprophyticus
E) Proteus mirabilis
nh
57. Aşağıdaki antimikrobiyallerden a gisi
an si e
hangisi tk
kis
isin
ni DN
etkisini DNAA
üzerinden g
göstermez?
göstermez? 61.
A) Nalidiksik asit I. En iyi %5-7 oksijenli ortamda çoğalması
B) Tetrasiklin II. 42 °C’de daha iyi üremesi
C) Metronidazol III. Karanlık alan mikroskopisinde atılmış ok hareketi
D) Klofazimin oluştu
turm
tu rma
rması
IV. Kanlı agarda çift hemoliz zonu oluşturması
E) Gemifloksasin
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri Caamp
mpylob
mpy bac
acte
Campylobacterter
te
jejuni’nin laboratuvar tanısında da k ullanıla
la
an
kullanılan
özelliklerdendir?
A) Yalnız I
B) II ve III
labo
la b ra
bo atu
tuva
58. Mikrobiyoloji laboratuvarına varı
va rına
rı na gönderilen
gönöndeeri
rile
len
le n kan örneğinden
örneğinden C) II ve IV
kült
kü ltür
lt
yapılan kültürdeürde
ür de gram
gra
ramm pozitif
pozi
po ziti
zi tiff kümeli
ti kü
ümeli kokkok morfolojisine
morfolojisine D) I, II ve III
p bakterinin
sahip bakter
bak
ba kter
erini in
n penisilin,
pen
enisisiili
is ilin,, imipenem,
im
mipen nem, ertapeneme
erta
er tape
ta pen
pe neme dirençli; E) I, II, III ve IV
van
nkomis
nko
nk issin
vankomisin in ve
ve seftaroline
seft
se ftar
ftaro
ar olin
olinine
e duyarlı
duya
yarrlı ol
ya oldu
duğu
du
olduğu ğu saptanıyor.
saptanıyor.
B
Buu ha
ast
stad
adak
ad akii en o
ak
hastadaki la
ası b
olası bakteri
akte
te
eri iiçin
çin
çi n aşağıdakilerden
hangisi
hang
ngis doğrudur?
si en doğ udu
oğru ur? nh
62. Aşağıdakilerden an
ngi
gisi
si k
hangisi ene
en
kene earac
acıl
ac ıllığ
ı ıy
yla
aracılığıylala b ulaş
ulaşma
aş
şma
az?
bulaşmaz?
A)
A) Genişlemiş
Gen
eniş
işle
iş lemiiş spektrumlu
le sp ktrrum
spek um u beta
umlu bet
etaa laktamaz
aktamaz üretir.
la A) Rickettsia a rickettsii
rick
ricket
ck etttsii
et ts i
Metal
allo
al
B) Metallo lo beta
bet
eta laktamaz
et laktam
a az üretir.
am üreti
tir.
tir. B) Babesia a microti
miccro
roti
ti
MececA
C) MecA A genine
ge saahip
pti
tir.
sahiptir.r. Franccis ise la
isel
C) Francisella a tularensis
tul
ular
arensi
ar siis
Peptitiido
doglg ikan
D) Peptidoglikan n tabakada
tab
ab
bak
akad
ada
ad a D-alanil-D-laktata
D-alanil-D-laktata sahiptir. D) Borrelia
Borrre
relilia
reli a burgdorferi
burg
bu rgdo
rg dorf
do rfer
rferii
er
E) A seti
set l tr
ti
Asetil ransfsfe
eraz
transferazaz ü r ti
re tir.
üretir.r. Ba
arto
arto
ar tone
ne
E) Bartonellaelllla
a henselae
hens
he nsel
ns elae
el ae
8
63. Leptospiroz içi
için
çin
çi n aş
aşağ
aşağıdakilerden
ağıd
ağ ıdak
ıd akill err d en ha
ak hangisi doğru 68.
değildir
ğ ?
değildir? I. Candida spp.
II. Trichophyton spp.
A) Enfekte te insanın
ins
nsan
nsan nın idrarında
idr
drar
arıında
ar ındaa üç üç ayy kadar
kad dar spiroket
spiiro
oket
III. Cryptococcus spp.
p
p.
saapt
ptanab
ptaanab
saptanabilir.abilirr.
spp.
IV. Microsporum sppp.
p.
B)) İnsandan
İnsan
ns nda dan n insana
insa
in sana
sa na bulaşarak
bul aşarakk pandemilere
ulaş
aş pan
nde
demi m leere neden
olabbililir
olabilir.irr. mantarlardan
Yukarıdaki mantar la an hangisi/hangileri
rla
lardan han
angi
gisi
gisi/h
si/han
/hangi
angille
gi le o
leri onikomikoz
n ko
ni omi
miko
kozz
ko
C) İlkk bir
C) bir haftada
hafafta
tada
ta da kankann ve beyin
beyyin
be n omurilik
omur
om urilililik
ur ik sıvısında etkenlerindendir?
etkenlerindendir
r?
saptanabilir.
sapt
sa ptan
pt anab
an abilillir
ab ir..
Küç
üçük
D) Küçük ük damarların
dam
ama ar n en
arların e
endo
n otetelililind
endotelinde nde
nd e çoğalır. A) Yalnız I B)) I vve
B e IIII
Kontatam
ta
E) Kontamine mine e sulardaki
sulardadaki bakterinin
da bak
akte
teri
te riinin cildi penetre C) II ve III D) III vve
e IV
etme
et m siyl
me
etmesiyle yle
yl e bulaşır.
bulaşı şır. E) I, II vve
e IV
69. Histoplasma
ma ccapsulatum
a su
ap ulaatu nedenli
um ne
nede enl menenjitte
nlii me
men nenjitte başlangıç
6 . Aşa
64
64. a ğ ı da
dakile
lerd
le
Aşağıdakilerden rden
rd en
n hangisi Toxoplasma’nın insana aşağıdaki
tedavisinde aş
a
aşağ
şağ
ağıd
ıda
ak a
aki antifungallerden
nti
tifu
ti fung
fu n al
ng alllerden hangisinin
bulaşmasından
bullaşm
bu laşmas as
sın
ında
dann ssorumlu
orumlu olan formları arasında yer en
kullanılması e uygundur?
n uygu
yg
gund
ndurr?
almaaz?
almaz?
A)
A Lipozomal amfoterisin
am
mf
mfoteris
mf i B
sin
A) Ookist
A Ookokis
istt B) N istatin
is
Nistatin
B)
B Bradizoititt Flu
lusi
lu sitozin
si
C) Flusitozin
C) Trofo
rofozo
fozo oit
Trofozoit D)) Selenyum
Selen
ennyum sülfit
D) Takizoit Kettokkonazol
E) Ketokonazol
E) Merozoit
70
0.
70.
65. Aşağıdaki protozoonlardan hangisi do
doğada
ğada serbest
oğa
ğada ser
erbe
best
be st I. S arı humma
ar
Sarı hu
umma virüsü a. Rekombinant aşı
yaşayan amiplerdendir? II. İnsan
II. İnsa
İn an papilloma virüs b. Ölü aşı
A) Chilomastix mesnili III. K
III. uduz virüsü
ud
Kuduz c. Canlı aşı
B) Giardia intestinalis
Yuka
uk a rıdaki “virüs ve aşı tipi” eşleştirmelerinden
Yukarıdaki
C) Balamuthia mandrillaris
ha
angisi en doğrudur
hangisi ğ
doğrudur??
D) Leishmania donovani
E) Trichomonas tenax A)
A) I a, II b, III c
B) I b, II a, III c
C) I b, II c, III a
D) I c, II a, III b
66. Diphyllobothrium latum’un in iinsanda
s nd
sa da ned
n eden
de oldu
neden duğu
du ğ
olduğu E) I c, II b, III a
enfeksiyonun tanısı dışkıda aşağğıd
ı ak
akilerde
den h
de
aşağıdakilerden ang
ngis
ng isin
isi in
hangisinin n
görülmesi ile konur?
A) Sparganum
B) Korasidyum
C) Kapaklı yumurta 71. Aşağıdaki insan papillomavirüsü tiplerinden hangisinin
D) Proserkoid serviks kanserine neden olma olasılığı y ükse
ükse
ük sektir?
yüksektir?
E) Ookist A) 5
B) 6
C) 11
D) 18
67. E) 32
I. Pneumocy
Pneumocystiscyst
cy s iss jjirovecii
st irov
ir ovec
ov eciiii
ec
II. Cryptoc coccuss n
coc
co
Cryptococcus eofo
eo form
fo
neoformansrman
rm an
ns
III. Asp
sper
spergi
er gillllus
gi
Aspergillus us ffumigatus
umig
um iga
ig atuss
IV
V. Rh
IV. Rhiz
izop
opus
op
Rhizopususs a rrh
rrhizu
arrhizuszus
zu
72. Aşağıdakilerden han
ngisi A gr
ngis
ng
hangisi grub
ubu
ubu bi
grubu biyo
yote
yoterö
terörr ajan
rö
biyoterör nla
larınd
ndan
ndan
ajanlarından
Y u arr ıd
uk ıdak
Yukarıdaki akii ma
ak mant
ntar
nt arr la
a rdan
mantarlardan ann hangisinin/hangilerinin
han
angi
an gi sii ni
n in/hangilerinin biri değildir
ğ
değildir?
?
e
en
nfe
eks
ksiyiyon
iyonla
on ları
la
enfeksiyonlarındarınd
rında
nda ka
kasp pof
of ngi
ofun
kaspofungin gin
n ku
kull
llanılabilir?
ll
kullanılabilir?
A) Francisella tularensis
tula
arensi
aren
ar siss
A) Y alnı
Yalnız nızz I
nı B) Ebola virüss
B) Y alnı
al
Yalnız nızz II
nı virrüs
C) Nipah virüsü üsü
üsü
C) I vve e IIII Yersiniia pestis
D) Yersinia p st
pe stis
is
D) III vve
D) e IV V Clost
sttri
ridi
ridi
dium
E) Clostridiumum m botulinum
bot
otul
ulinum toksini
ul tok
oksi
s ni
E) II,, II ve IIIIII
9
73. Aşağıdaki virüslerden
virr üs
üslee rd
rden
en hangisinin
h ann g isini
nin
ni n bulaşında
eklembacaklıla
larr ve
la
eklembacaklılar ekt
ktör
ör o
vektör lara
larak
ra
olarakk rol
rol oynamaz?
oyn
oyynama
mazz?
ma MİKROBİYOLOJİ
MİKROBİYOLOJ
OJİ
A) Sarı hu ummmma vi
mma
humma virü
rüsü
rüsü
virüsü CEVAP ANAHTARI
ANAHHTA
TARI
RI
B) Kır
ırıım
ır ım – K
Kırım onngo kkanamalı
Kongo anam
an amal
am alıı ateş
al eşii vvirüsü
eş
ateşi irü
üsü 55
5
55.
5 B
C)) Chikungunya
Chiku ung
ngun unya
un ya
D) H
D) annta
tavi
virü
vi
Hantavirüs rüss
rü
56.
566. E
E) B
E) atı Ni
at
Batı Nill vi
virü
rüsü
rü
virüsüsü 5
57
7. B
57.
58.. C
58
59. D
59
60. E
74.
74. 61
1. D
61.
Diplo
I. Diploidoid
i RNA
RNA A 6
62
62.. E
II.
II FüFüzyon
üzyon yapma
yap
apma
ap ma 63.. B
63
II O
III. nkkojen
Onkojeniknik a kttivvite
aktivite
IV
V. C
IV. D4 T llenfosit
CD4 e fo
en osit tutulumu 6 4. E
64.
65
5. C
65.
Yuka
arıd
dak
akil
ilerrde
il
Yukarıdakilerdenen hangisi/hangileri retrovirüslerden 66. C
V 1 ve H
HTLV IV’
V’in
V’in ortak özelliklerindendir?
HIV’in
67.. C
67
A) Yalnız I 68. B
B) I vve
e II
IIII
C) I ve IIV
V 69. A
69
D) I, II ve III 70. D
E) I, II ve IV 71. D
72. C
73. D
74. E
75. E
75. Aşağıdakilerden hangisi interferon g
gamma
ma için
amma içi
çin
çi doğru
n do
doğr
ğru
ğr u 76. D
değildir?
değildir
ğ ?
A) Makrofaj ve nötrofillerin fagositik ik etkinliğini
fagossititik etk
tkiinliiği ni artıran
ğini art n en
rtıran en
önemli uyarıcıdır.
B) Özellikle hücre içi mikroor
orrga
gani
gani
nizm
zmal
zm
mikroorganizmalara ala
al ara karşı
karş
ka rşı ba
rş bağışık
yanıtta etkindir.
C) Hücrelerin MHC I ve III protein
p otei
pr n sentezini
ein sent
se ntez
nt ezin
ez inii artırır.
in artı
ar t rıır.
r.
inflamasyo
yo
D) Granülomatöz inflamasyonda ond
n a çok
çokk etkin
etki
et kin
ki n rol
rol oynar.
oyna nar.
E) Sadece yardımcı T hücre 1 tarafından
tar
araf
afın
af ından n sentezlenir.
se
entezzleniir.
76.
I. Langerhans hücre e
II. Doğal katil hücresii
III. B lenfosit
IV. Makrofaj
Yukarıdakilerden n ha
h ngis
ng isi/
isi/ha
i/hang
ha ngil
ng
hangisi/hangileriile
ileri MHC sınıf II yüzey
sahiip profesyonel
işaretine sahip prrof
ofes
esyo
es yone
yo nell antijen
ne antije
an en sunan
suna
suna
nan hücreler
arasında yerr alır?
alır?
Yalaln
al
A) Yalnız nız I
nız
nı
B) I vve e IIII
II ve
C) II e IIII
II
D) I, II
D) IIII ve IIVV
E) II,, II
II,
I, II
IIII ve IV
V
10
2023
2023 DÖNEMİ
PATOLOJİ
PATOLOJİ SORULARI
77. Aşağıdaki
A ş ağ
ağıd
d ak
akii hü
hüc
hücresel
c res
ese
es el d
değişikliklerden
e ğ ş ik
eğiş
eğ ikli
likl
li kler
kl erden hangisi geri
er gıdaların
81. Bir yıldır katı gıd daları
dal
da rın yutulmasında
n yu
yutu tulm
tu lmas
lm asın
as ında güçlük
da güç lü çeken
çlü
lük çeke
çe ken
ke n 36
36
dö
önü
nüşü
şüms
şü msüz
ms
dönüşümsüz üz h ücre
ücre
hücreeh as rın
asar
as ınıı gö
hasarını göststerir?
st
gösterir? kadın
yaşındaki kadı ın hasta
hast
ha sta
st polikliniğe
a po
poli
lilikl
klin
kl iniğ
in iğe
iğ başvuruyor.
e başv
b aşvvurruyorr. Baryumlu
Bary
Ba ryu
ry umlu
özofagus grafisinde
g ra
r a fi
rafifissin e özofagusun
s i n de özof
öz ofag
of a usunus dilate
d il
ilatee olduğu
oldu
ol duğ
du ğ u ve
A) K aryo yolililizzis
yo
Karyolizis
peristaltizmin
peristaltizm
zmin
zm in kaybolduğu
kay
aybo bold
bo lduğ
ld ğu gö görülüyor.
görü r lüyo or. Ayrıca
Ayr ıca hastanın
yrıc
ıc ha
B) M ikrovillluslarda
ik
Mikrovilluslarda a düzleşme
düzl zleş
zl eşme
eş me e
yüzünde e ve ekstremite
eks
kstrtrem
tremitie distalinde
em dist
di s al
st in fibrotik
aliinde brotiik görünüm
fib görü
gö nüm dikkati
ünü
End dop
opllazmik
C) Endoplazmik la retik
ikkul
ulum umla
um
retikulumlarda la
arda şişme
çekiyor.
çekiyo
or.
r.
End
ndopla
D) Endoplazmik azm
zmik
ik retikulum-ribozom
ret
etik
et iku
ik ulum umm-ribozom ayrılması
E) S ititop
opla
op lazm
la
Sitoplazmik mik yağ
yağ b irrikkimi
birikimi hastada
Bu ha
ast
stad
ada
ad olası
a en olası
lası ttanı
anı a
an aşağıdakilerden
şağ
ağıd
dak
akil
iler
ilerde
er den hangisidir?
de
A) Sjögren sendromu
sen
e dr
d omu u
B) Diffüz özofageal
özofa eall spazm
agea
agea
ag spa
spazm
m
C) Özofagus ka anserii
kanseri
D) Sistemik skle
skleroz
eroz
ro
78. E) Akalazya
Akalazya
I. Kasspa
paz
Kaspaz z3
II.
II K aspaz 6
as
Kaspaz
III. Kaspaz 8
IV. Kaspaz 9 82. Aşağıdaki
82 Aş
A ağıd
ağ ıdaki genlerden hangisinin amplifikasyonu
ıd
ka
ars
sinog gen
enez
ezde
ez
karsinogenezde d rol oynamaz
y
oynamaz?
?
Yukarıdaki kaspazlardan hangisi ya da hangi
i le
leri
ler
hangileri
apoptozisin ortak yolunda kullanılır? A) APC
PC
B) RAS
RA
A) I ve II
C) Myc
Myc
B) I ve III
D
D)) Siklin
Sikl
Siklin
kl in D1
D1
C) II ve IV
E)) HER2
HER
ER2 2
D) I ve IV
E) III ve IV
83 Aşağıdakilerden
83. Aşağıdakilerden hangisi dilate kardiyomiyopatinin
etiyolojisinde yer almaz?
A) Sarkoidoz
79. Aşağıdaki “CD4 TH 1 len lenfositlerden
n fo
fosi
sitl
si tll erde
den
de n sentezlenerek
sent
se ntt e z le
e ne
e re
rekk
B) Alkol kullanımı
makrofajları uyaran, ayrıca granülom
grran
anül ülom
ül o oluşmasında
oluşşmas
şmasında da rol
rol
C) Peripartum dönem
oynayan ve CD 4 TH2 lenfositler
lenfositlerdenrde
denn sentezlenerek
se
entez
ezlene nere
ne rek B
re
D) Hemokromatozis
lenfositleri uyaran sitokin” eşleştirmelerinden
eşleştiirm rmelerin nden n hangisi
hang
ha ngis
is
si
E) Endomiyokardiyal fibrozis
doğrudur?
A) İnterlökin-4 – interferon gamma
B) İnterlökin-5 – interferon
on
n gamma
gam
a ma
C) İnterlökin-17 – tümörr nekroz
nekekro
rooz edici faktör-alfa
fakttör
ör-a
-alflflfa
-a a 84. Seksen yaşında erkek hasta egzersiz sır sırasında
rası
rası
ra sındnd da ortaya
o taya
or
D) İnterferon gamma – interlökin-4
in
nte
t rl
rlök
ökin
ök in-4
in -4
4 çıkan göğüs ve bacak ağrısı şikâyetler şikâyetleri r i ililee doktora
doo kt
ktoo ra
E) İnterferon gamma – interlökin-13
inte
in terlökin-13
te 3 başvuruyor. Uzun yıllar boyunca siga a ra
sigara r a kullandığını
kullandığ ğ ın
nı
ve daha önce bir kez kalp krizi geçird geçirdiğini
rdiğ
rd iğin
iğ ni ifade
iffad
adee eden
ede
ed en
hastanın fizik muayenesinde vücut sıcaklığı sıca
cakl
ca klığ
kl ğı 36
36,9 ,9 oC, n nabız:
abbız:
15/dakikka,
81/dakika, solunum sayısı 15/dakika, a, kan
kan n basıncı
bas
asın ın
ncı 1 655/100
/1
/1
165/100
ekstre
mm-Hg olarak ölçülüyor. Alt ekstremite emite
mitee nabızları
nab
abız
ab ızla
ız ları
la rı zzayıf
ayyıf olaan
olan
80.
hastada karın alt kısmında orta a hatta
hattta 7 cm büyüklüğünde
ha büyüyük ükklüğüündnd
nde
I. K emik
em
Kemik ik iiliği
lilği h ücre
üc rele
releri
le
hücreleri edilililiy
ed iyor
iy
pulsatil kitle varlığı tespit ediliyor. or.. Hastada
or Hast
Ha stad
st ada
ad a iki
ikki kez
ke yapılan
yap
ya pılaan
II.. N öron
ör onlarr
on
Nöronlar ölçüm
açlık kan şekeri ölçümü mü test
testt sonuçları
son
onuç uçla
uç larrı ise
la ise
se 170170 mg/dL mg/
g/ L ve
g/dL ve
III Kar
III. aracciğ
ar ğer p
Karaciğer ara
ar anki
anki
parankimkim
m hücreleri
hü
ücr
cr er
creler
erii saaptanıyo
apt
ap ta yo
200 mg/dL olarak saptanıyor. yor.
Yuka
uk a rıd
ıdak
ıd
Yukarıdakiakii hü
ak hücrc e ttiplerinin
cr
hücre iple
e r i nin
eri
er in ttelomeraz
e om
el m eraz aktiviteleri Bu hasta için e
enn ol
olas
asıı ttanı
as
olası anıı aş
an aşağıd
aşağıdakilerden
ıdak
ıd akil
ak iler
il erde
er de
en
yüks
yü ksek
ks ekte
ek
yüksektenten
te n düşüğe
düşü
dü şüüğe doğru
doğ
oğru
oğ u a şağı
şa ğıda
ğı dakilerin hangisinde
da
aşağıdakilerin hangisidir?
doğr
do ğru
ğr
doğru u ol
olar
a ak
olarakks ıralan
an
nmı
m şt
ştır
sıralanmıştır? ır?
ır ?
diseks ksiy
ks
A) Aort diseksiyonu iyon
iy onu
on u
A) I – II – IIII III Arteriyovoven
ov
B) Arteriyovenöze öz ffistül
istü
is tüll
tü
B) I – IIII
B) II – IIII Aterooskskle
skle
lero
C) Aterosklerotik roti
ro tikk anevrizma
ti an izm
anevri zma
a
II – III – I
C) II D) Glo
omumuss tü
Glomus tümömörü
mö
tümörü rü
II – I – II
D) II IIIII E) Poliarteritis
Pol
olia
ol i rt
ia errittis nodosa
rter nod
odososa
os a (PAN)
(PAN
(PAN))
AN
E) IIII
II – IIII – I
11
12
13
14
76.
1. Yardımcı T lenfositlere antijen sunma
il. interlökin - 2 sentezi
111. Antikora bağımlı hücre öldürücülüğü
iV. Gamma interferon sentezi
Yukardakilerden hangisi/hangileri B lenfositlerin

görevlerindendir?
A) Yalnız
B) 1 ve 111
C) il ve 111
D) 111 ve iV
E) 1, il ve 111
13
15
55. Gram negatif bakterilerde bulunan lipit-A, akut faz yanıtının 59. İki yetişkin ve üç çocuktan oluşan bir ailenin üyeleri,
ve inflamatuvar reaksiyonların çok güçlü bir uyarıcısıdır ve ani başlangıçlı abdominal kramp ve sulu ishal şikâyeti
endotoksin olarak adlandırılır. ile başvuruyorlar. Hiçbirinde mide bulantısı ve kusma
olmayan ailenin 10 saat önce bir restoranda yemek
Gram pozitif bakterilerde bulunan aşağıdaki yapılardan
yedikleri öğreniliyor. Aile bireyleri 24 saat içerisinde
hangisinin vücutta endotoksinin oluşturduğu yanıtı
sağlığına kavuşuyor. Olası salgın hakkında bilgilendirilen
oluşturması en olasıdır?
Halk Sağlığı Kurumu yetkililerinin restoranda yaptığı
A) Flajella araştırmada, Clostridium perfringens tip A ile yüksek
B) Lipoteikoik asit oranda kontamine bir gıda maddesi tespit ediyor.
C) Pili
D) Spor Bu enfeksiyonun kaynağı olması en olası gıda maddesi
E) Ekzotoksin aşağıdakilerden hangisidir?
56. A) Dana eti
B) Tavuk eti
I. Clostridium botulinum sporu
C) Krema
II. Adenovirüs
D) Süt
III. Mycobacterium tuberculosis
E) Salata
IV. Giardia lamblia kisti
60. Aşağıdakilerden hangisi Listeria monocytogenes için
Fenollü bileşikler gibi orta düzey dezenfektanlar
doğru değildir?
yukarıdaki mikroorganizmalardan hangisinin/
hangilerinin inaktivasyonu için kullanılabilir? A) Oda sıcaklığında (22-24 °C) hareketi belirginleşir.
B) Hücre içi hareketi ActA proteini ile sağlanır.
A) Yalnız I
C) Sadece soğuk (4°C) ortamlarda çoğalır.
B) I ve II
D) Serolojik tanısı O ve H antijenlerine karşı oluşan
C) II ve III
antikorlarla konulur.
D) I, II ve III
E) Tedavisinde ampisilin + aminoglikozit en uygun
E) II, III ve IV
seçimdir.
57. Bakteri ribozomunun 30S alt birimine etki ederek

61. Otuz yaşındaki kadın hasta genital bölgesi üzerinde
aminoaçil-tRNA – mRNA birleşmesini engelleyen
meydana gelen ağrılı bir yara ve kasığında ağrılı şişlik
protein sentezine etkili antibiyotik aşağıdakilerden
şikâyetiyle polikliniğe başvuruyor. Kadının vulvasındaki
hangisidir?
lezyonun kızarık ve hassas bir papül olarak başladığı,
A) Rifampin sonrasında zamanla ağrılı ülsere dönüştüğü öğreniliyor.
B) Tetrasiklin Fizik muayenede ağrılı ingüinal lenfadenopati de
C) Kloramfenikol saptanıyor. Ülserden alınan örnekte gram negatif
D) Linezolid kokobasiller görülüyor.
E) Kinupristin
Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Klebsiella granulomatis
58. Pnömoni nedeniyle servise yatırılarak tedavi edilen B) Haemophilus ducreyi
bir yaşındaki erkek çocukta, antibiyotik tedavisi C) Chlamydia trachomatis
tamamlandıktan 2 gün sonra kanlı ishal gelişiyor. Dışkı D) Neisseria gonorrhoeae
incelemesinde az sayıda lökosit ve çok sayıda eritrosit E) Treponema pallidum
görülüyor. Dışkı kültüründe ise Salmonella ve Shigella
türlerinin saptanmadığı rapor ediliyor.
Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken 62. Dirençli kronik pulmoner psödomonal enfeksiyonların
aşağıdakilerden hangisidir? tedavisinde inhaler olarak kullanılması en uygun
antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Enterococcus feacalis
B) Staphylococcus aureus A) Seftriakson
C) Escherichia coli B) Siprofloksasin
D) Clostridium difficile C) Azlosilin
E) Yersinia enterocolitica D) Tigesiklin
E) Tobramisin
16
63. Aşağıdaki ‘mikroorganizma ve tanısında kullanılan 67. Aşağıdakilerden hangisi mantar tanımlamasında
serolojik test’ eşleştirmelerinden hangisi doğru kullanılan floresan boyamadır?
değildir?
A) Kalkoflor Beyazı
A) Brucella – Wright tüp aglütinasyon testi B) Laktofenol Pamuk Mavisi
B) Salmonella – Gruber-Widal Aglütinasyon Testi C) Musikarmin
C) Echinococcus – Weinberg kompleman fiksasyon testi D) Giemsa
D) Proteus – Weil-Felix tüp aglütinasyon deneyi E) Gomori Metenamin – Gümüşleme
E) Epstein-Barr virüsü – Paul Bunnel testi
68. Aşağıdakilerden hangisi kromoblastomikoz etkeni

dematisiyöz mantarlardan biri değildir?
A) Madurella mycetomatis
B) Fonsecaea pedrosoi
64. Kırk sekiz saatte bir gerçekleşen üşüme titreme ve
C) Phialophora verrucolsa
ateş nöbetleri olan hastadan alınan periferik yaymada
D) Cladophialophora (Cladosporium) carrionii
koyu kahverengi pigmentli ve ameboid formda olgun
E) Rhinocladiella spp
trofozoitler saptanıyor. Eritrositler içinde tek taşlı yüzük
formu görülüyor.
Bu hastadaki enfeksiyonun en olası etkeni

aşağıdakilerden hangisidir? 69. Aşağıdakilerden hangisi Candida albicans tarafından
oluşturulmaz?
A) Plasmodium malariae
B) Plasmodium falciparum A) Bazidiospor
C) Babesia microti B) Klamidospor
D) Plasmodium vivax C) Psödohif
E) Plasmodium knowlesi D) Blastospor
E) Gerçek hif
70. Nöbet geçirme şikâyetiyle acil servise başvuran hastanın

65. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin otoenfeksiyonlara
bilinen hastalığı olmadığı ve son zamanlarda şiddetli baş
neden olma olasılığı en düşüktür?
ağrısı çektiği öğreniliyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı
A) Taenia solium 38°C olarak ölçülüyor. Yapılan elektroensefalografide sol
B) Hymenolepis nana temporal lobda yavaş beta dalgaları saptanıyor. Beyin
C) Enterobius vermicularis omurilik sıvısı incelemesinde çok sayıda eritrosit görülüyor,
D) Echinococus granulosus ancak Gram boyamada etken görülemiyor.
E) Strongyloides stercoralis
Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken
için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Siyaloglikoprotein yapıdadır.
B) Zarflı, ikozahedral kapsidli DNA virüsüdür.
C) Pozitif kutuplu segmentsiz RNA virüsüdür.
D) Hücre içi yerleşimli protozoondur.
E) Fırsatçı mikoz etkenidir.
66. Gece terlemesi, bulantı, ishal ve kabızlık şikâyetleriyle
polikliniğe başvuran otuz altı yaşındaki kadın hastada
anemi ve palpasyonla ağrılı hepatomegali belirleniyor.
Karaciğer ultrasonografisinde 3x1 cm boyutlarında yaprak
şeklinde organizmalar saptanıyor.
Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etkenin 71. Böbrek nakli olan hastalarda gelişen pnömoninin ve
tanısında dışkıda aşağıdakilerden hangisi saptanır? hemorajik sistitin en sık etkenleri aşağıdakilerden
hangisinde sırası ile verilmiştir?
A) Metaserkarya
B) Ookist A) JC virüs, EBV
C) Sparganum B) BK virüs, CMV
D) Kapaklı yumurta C) Hepatit C virüsü, JC virüs
E) Proglottit D) MCV, BK virüs
E) CMV, BK virüs
17
72. 76. Polisakkarit yapıdaki antijenlere karşı immünglobülin G
sentezlenememesinin en olası nedeni aşağıdakilerden
I. Kızamık virüsü
hangisidir?
II. Norovirüs
III. Parainfluenza virüs A) CD4+ T lenfositlere herhangi bir antijen sunumu söz
IV. İnfluenza virüs konusu olmaması
B) Polisakkarit antijenlerin sadece yardımcı CD4+ T
Yukarıdaki virüslerden hangileri sistemik yayılıma lenfositleri uyarması
neden olabilir? C) İmmünglobülin M’nin yüksek afiniteye sahip olması
A) I ve II D) Polisakkarit antijenlerin sadece makrofajlar
B) I ve IV tarafından sunulması
C) II ve III E) Polisakkarit antijenlere karşı B lenfosit-plazma
D) II ve IV hücresi değişiminin geç olması
E) III ve IV
73. Aşağıdaki RNA virüslerinden hangisi hem pozitif hem

de negatif polariteye sahiptir?
A) Adenovirüs
B) Hepatit C virüsü
C) Rotavirüs MİKROBİYOLOJİ
D) Norovirüs CEVAP ANAHTARI
E) Poliovirüs
55. B
56. E
57. B
58. B
59. A
60. C
74. İnsan immün yetmezlik virüsü ile ilişkili erişkin
61. B
ve çocuklarda en sık rastlanan maligniteler
aşağıdaki eşleştirmelerden hangisinde doğru olarak 62. E
verilmiştir? 63. D
Erişkin Çocuk 64. D
A) Kaposi sarkomu Primer beyin lenfoması 65. D
B) Hodgkin lenfoma Kaposi sarkomu 66. D
C) Kaposi sarkomu Leyomiyosarkom 67. A
D) Leyomiyosarkom Primer beyin lenfoması
68. A
E) Kaposi sarkomu Hodgkin lenfoma
69. A
70. B
71. E
72. B
73. C
74. A
75. Vücuda giren virüsü nötralize ederek hücreye girişini 75. C
engelleyen bağışıklık elemanı aşağıdakilerden 76. A
hangisidir?
A) Kompleman C5a
B) İnterferon
C) İmmünglobülin M
D) Tümor nekrozis faktör alfa
E) Transforme edici büyüme faktörü-beta
18
55. Aşağıdaki bakteri yapılarından hangisi Limulus 59. Sekiz yaşındaki çocuk dört gündür süren boğaz ağrısı, ateş
Amebosit Lizat (LAL) testini pozitifleştirebilir? ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede şiş
ve hiperemik olan tonsiller üzerinde kriptler saptanıyor.
A) Toksik şok sendromu toksini 1
Boğaz kültüründe beta hemoliz yapan bakterinin Gram
B) Endotoksin
boyama sonucu resimdeki gibidir.
C) Flajella
D) Polisakkarit kapsül
E) Peptidoglikan
56. Benzalkonyum ile yüzey dezenfeksiyonu yapılan bir

yüzeyin aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinden Bu hastadaki enfeksiyona neden olan en olası etken
arındırılması en olasıdır? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pseudomonas aeruginosa
A) Streptococcus pneumoniae
B) Mycobacterium tuberculosis
B) Staphylococcus aureus
C) Trichophyton verrucosum
C) Arcanobacterium haemolyticum
D) Bacillus anthracis sporu
D) Listeria monocytogenes
E) İnsan immün yetmezlik virüsü 1
E) Corynebacterium diphtheriae
60. Neisseria gonorrhoeae aşağıdaki yapılardan hangisine

57. sahip değildir?
I. Neisseria meningitidis menenjiti
A) Rmp proteini
II. Pseudomonas aeruginosa pnömonisi
B) Pilus
III. Metisilin dirençli Staphylococcus aureus foliküliti
C) Por B proteini
IV. Enterococcus faecalis sistiti
D) DNaz
Yukarıdaki bakteriyel enfeksiyonların hangisinin/ E) Lipooligosakkarit
hangilerinin tedavisinde seftriakson kullanılabilir?
A) Yalnız I
B) I ve III
C) II ve III
D) III ve IV
E) I, II ve IV 61. Beş yaşındaki erkek çocuk ataklar halinde gelen, uzun
süren ve bittiğinde çocuğu bitkin düşüren öksürük atakları
nedeniyle acil servise getiriliyor. Çocuğun lökosit sayısının
15.000/mm 3 ve lenfosit hâkimiyetinde (%65) olduğu
saptanıyor. Nazofaringiyal aspirat örneğinin Regan – Lowe
besiyerine yapılan kültüründe küçük gram negatif basillerin
ürediği görülüyor.
58. Aşağıdaki enfeksiyonlardan hangisinin en sık etkeni Aşağıdakilerden hangisi bu hastadaki enfeksiyondan
Staphylococcus aureus değildir? sorumlu toksinin özelliklerinden biri değildir?
A) Batın içi apse A) Lenfositoza neden olma

B) Büllöz impetigo B) Hipoglisemiye neden olma
C) Enfektif endokardit C) Adenilat siklazın uyarılması
D) Septik artrit D) Elastaz ile solunum hücresi membranında hasar
E) Menstrual toksik şok sendromu oluşturma
E) cAMP miktarını artırma
19
62. Aşağıdaki “bakteri ve tanısında kullanılan özellik” 66.
eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir? I. Ağızdan salya gelmesi
II. Pelvik inflamatuvar hastalık
Bakteri Özellik
III. Anal bölgede kaşıntı
A) Helicobacter pylori Üreaz pozitifliği IV. Vulvovajinit
B) Mycoplasma pneumoniae Soğuk aglütinin testi
pozitifliği Enterobius vermicularis enfeksiyonunda
yukarıdakilerden hangisi/hangilerinin görülmesi en
C) Campylobacter jejuni Bakteri filtrelerinden
olasıdır?
geçebilme
D) Escherichia coli EMB agarda yeşil A) Yalnız I
metalik refle veren koloni B) I ve II
C) II ve III
E) Pseudomonas aeruginosa Aljinat içeren spor yapısı
D) III ve IV
E) I, II, III ve IV
63. Aşağıdakilerden hangisi Coxiella burnetii için 67. Aşağıdaki Asperjillus türlerinden hangisinin
doğrudur? tedavisinde amfoterisin B kullanılması uygun
değildir?
A) İnsanlara artropodla bulaşı mümkün değildir.
B) Spor benzeri yapılar içerdikleri için standart A) Aspergillus fumigatus
pastörizasyona dirençlidir. B) Aspergillus flavus
C) Fakültatif hücre içi yerleşimlidir. C) Aspergillus niger
D) Weil-Felix testiyle tanı konulur. D) Aspergillus terreus
E) Tipik lezyonu vaskülittir. E) Aspergillus nidulans
68. Aşağıdaki “subkutan mantar ve oluşturduğu klinik”

64. eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir?
I. Rozet görünümünde şizontlar
A) Sporotrikoz – lenfanjit
II. Ziemann granülleri
B) Maduromikoz – ayakta şekilsiz, çok gözlü kitleler
III. 36 saatte bir ateş nöbetleri
C) Kromoblastomikoz – lenfödem
IV. Normal boyutta enfekte eritrositler
D) Lobomikoz - keloide benzer lezyonlar
Yukarıdaki özelliklerden hangisi/hangileri Plasmodium E) Miçetom – Rinoserebral tutulum
malariae için doğrudur?
A) Yalnız I
B) I ve III
C) II ve III 69. Aşağıdakilerden hangisi Candida cinsi mantarların
D) II ve IV virülans faktörlerindendir?
E) I, II e IV
A) Melanin
B) Üreaz aktivitesi
C) Fenol oksidaz üretimi
D) Polisakkarit kapsül
E) Dimorfizm
65. Schistosoma mansoni ve Schistosoma haematobium 70. Aşağıdaki “virüsler ve konak hücredeki sitopatik etkileri”
enfeksiyonlarında seçilecek ilk ilaç aşağıdakilerden eşleştirmelerinden hangisi doğru değildir?
hangisidir? A) Hepatit B virüsü – Buzlu cam hepatositi
A) Albendazol B) Sitomegalovirüs – Baykuş gözü
B) Metronidazol C) Herpes simpleks virüs – Koilositoz
C) Nifurtimoks D) Poksvirüs – Guarnieri
D) Prazikuantel E) Varicella zoster virüs – Cowdry A
E) Stiboglukonat
20
71. Aşağıdaki virüslerden hangisi enfekte ettiği hücrelerde 75. Aşağıdakilerden hangisi primer T lenfosit cevabını
füzyon (sinsitya) oluşumuna neden olmaz? başlatmada en etkili antijen sunucu hücrelerdir?
A) Herpes simpleks virüs A) Monositler
B) İnfluenza virüs B) Dendritik hücreler
C) Kızamık virüsü C) Nötrofiller
D) Varicella zoster virüs D) Epitel hücreleri
E) Retrovirüs E) Bağırsak M hücreleri
72. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi doğum 76. Antikor bağımlı hücresel sitotoksisitede rol oynayan
sırasında anneden bebeğe bulaşmaz? temel immünoglobülin aşağıdakilerden hangisidir?
A) Listeria monocytogenes A) IgA
B) Kızamıkçık virüsü B) IgD
C) Hepatit C virüsü C) IgE
D) İnsan papilloma virüsü D) IgG
E) Chlamydia trachomatis E) IgM
MİKROBİYOLOJİ
CEVAP ANAHTARI
55. B
73. Aşağıdakilerden hangisinde “tek iplikli DNA virüsü ile çift
iplikli RNA virüsü” sırasıyla eşleştirilmiştir? 56. E
57. A
A) Parvovirüs – Reovirüs
B) Adenovirüs – İnfluenza virüs 58. A
C) Poksvirüs – HTLV 1 59. C
D) Herpesvirüs – HIV 60. D
E) Papovavirüs – Kızamık virüsü
61. D
62. E
63. B
64. E
65. D
66. E
67. D
68. E
69. E
70. C
71. B
74. İnsan immün yetmezlik virüsü tanısında ve 72. B
prognozunda kullanılan p24 antijeni virüsün aşağıdaki 73. A
yapılarından hangisine aittir? 74. B
A) Zarf 75. B
B) Kapsid 76. D
C) Genom
D) Peplomer
E) Matriks
21
Temel Bilimler / T 51 - 1
ϱϱ͘ KƚŽŵĂƟǌĞŬĂŶŬƺůƚƺƌƔŝƔĞůĞƌŝŶĚĞĂƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝƺƌĞƟůĞŵĞǌ?
Ϳ DŽƌĂǆĞůůĂ ĐĂƚĂƌƌŚĂůŝƐ
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
Ϳ ƌƵĐĞůůĂ ĂďŽƌƚƵƐ
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵ ƐĞƉƟĐƵŵ
Ϳ ^ƚĞŶŽƚƌŽƉŚŽŵŽŶĂƐ ŵĂůƚŽƉŚŝůŝĂ
55 - A
DŽƌĂǆĞůůĂ ĐĂƚĂƌƌŚĂůŝƐ͕ ŽƚŽŵĂƟǌĞ ŬĂŶ Ŭƺůƚƺƌ ƔŝƔĞůĞƌŝŶĚĞ ƺƌĞƟůĞŵĞǌ͘
KƚŽŵĂƟǌĞŬĂŶŬƺůƚƺƌƔŝƔĞůĞƌŝŶĚĞďƵůƵŶĂŶƐŽĚǇƵŵƉŽůŝĂŶĞƚŽůƐƺůĨŽŶĂƚ;^W^Ϳ͖ƚƺŵ ŬĂŶ Ŭƺůƚƺƌƺ ǀĂƐĂƚůĂƌŦŶĂ͕ ƉŦŚƨ ŽůƵƔƵŵƵŶƵ ƂŶůĞ-
ŵĞŬ ŝĕŝŶ ĞŬůĞŶĞŶ ďŝƌ ĂŶƟŬŽĂŐƺůĂŶĚŦƌ ͘
ŵŝŶŽŐůŝŬŽǌŝƚůĞƌďĂƔƚĂŽůŵĂŬƺǌĞƌĞďŝƌĕŽŬĂŶƟďŝǇŽƟŒŝŝŶĂŬƟǀĞĞĚĞƌŬĂŶĚĂďƵůƵŶĂŶůŝǌŽǌŝŵǀĞďĞŶǌĞƌŝĂŶƟďĂŬƚĞƌŝǇĞůĨĂŬƚƂƌůĞƌŝ
ŝŶŚŝďĞĞĚĞƌ͕ŬŽŵƉůĞŵĂŶŦŝŶĂŬƟǀĞĞĚĞƌǀĞĂŶƟĨĂŐŽƐŝƟŬĞƚŬŝůŝĚŝƌ͘
• EĞŝƐƐĞƌŝĂƚƺƌůĞƌŝ͕WĞƉƚŽƐƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐĂŶĂĞƌŽďŝƵƐ͕^ƚƌĞƉƚŽďĂĐŝůůƵƐŵŽŶŝůŝĨŽƌŵŝƐ͕DŽƌĂǆĞůůĂĐĂƚĂƌƌŚĂůŝƐ ǀĞ DǇĐŽƉůĂƐŵĂŚŽ-
ŵŝŶŝƐ Őŝďŝ ďĂǌŦ ďĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶ ǀĞ 'ĂƌĚŶĞƌĞůůĂǀĂŐŝŶĂůŝƐ ;ƉƌŽƚŽǌŽŽŶͿ ͕ ƺƌĞŵĞƐŝ ƺǌĞƌŝŶĞ ŝŶŚŝďĞ ĞĚŝĐŝ ĞƚŬŝƐŝ ǀĂƌĚŦƌ͘
<ĂŶŬƺůƚƺƌƺƔŝƔĞůĞƌŝŶĚĞĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌŝŶŝŶŚŝďŝƚƂƌĞƚŬŝƐŝŶŝŽƌƚĂĚĂŶŬĂůĚŦƌŵĂŬŝĕŝŶďĞƐŝǇĞƌŝŶĞŶƂƚƌĂůŝǌĂŶŵĂĚĚĞŽůĂƌĂŬƌĞĕŝŶĞǀĞǇĂ
ŬƂŵƺƌďĞƐŝǇĞƌŝŶĞĞŬůĞŶŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ZĞĕŝŶĞůĞƌŝŶĂŶƟďŝǇŽƟŒŝŶƂƚƌĂůŝǌĞĞƚŵĞǇĞƚĞŶĞŒŝŬƂŵƺƌĞŬŦǇĂƐůĂĚĂŚĂƺƐƚƺŶĚƺƌ͘
ϱϲ͘ ĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶŇĂũĞůůĂǇĂƉŦƐŦŶŦďŽǇĂŵĂŬƚĂŬƵůůĂŶŦůĂŶŵŝŬƌŽďŝǇŽůŽũŝŬďŽǇĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Akridin oranj
) <aůkoŇor ďĞǇaǌŦ
) AƵraŵin ʹZŚodaŵin
) DĞƟůĞn ŵaǀiƐi
) Tannik aƐiƚ ƚƵǌƵ
ǁǁǁ͘ƚƵƐĞŵ͘ĐŽŵ͘ƚƌ 30
22
56 - E
&ůaŐeůůa ;kamĕŦ͕ kirƉik) ǇaƉŦsŦ tannik asit tuǌůarŦ iůe ďoǇanaďiůir.&ĞƵůŐĞŶďŽǇĂƐŦǇůĂnƺkůeoid ďoǇanaďiůir. &ůoresans oǇaůar͖ Auramin
rodamin ʹ DǇcoďacteri͛ůeri ďoǇar
Akridin oranj- Eƺkůeik asitůeri ďoǇar. <aůkoŇor ďeǇaǌŦ- DantarůarŦn kiƟn taďakasŦnŦ ďoǇar.
ϱϳ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝEďŽǇĂƐŦŝůĞĂƐŝĚĞĚŝƌĞŶĕůŝŽůĂƌĂŬďŽǇĂŶŵĂǌ?
A) orreůia ďurŐdorĨeri
) Eocardia asteroides
) aseoďacter tƺrůeri
) >eŐioneůůa micdadei
) ZŚodococcus eƋui
57 - A
orreůia ďurŐdorĨeri͕ sƉiroket Őruďunda Ǉer aůŦr. orreůia tƺrůeri karanůŦk aůan mikroskoďunda ŐƂrƺůeďiůir͕ 'iemsa ďoǇasŦ iůe ďoǇanŦr͕
E ďoǇasŦ iůe asido reǌistan ďoǇanmaǌ. iŒer seĕenekeůrde Ǉer aůan ďakteriůer ise E ďoǇasŦ iůe asido reǌistan oůarak ďoǇanŦr.
EŝůĞĂƐŝĚŽƌĞǌŝƐƚĂŶďŽǇĂŶĂďŝůĞŶďĂŬƚĞƌŝůĞƌ
• DǇcoďacterium tƺrůeri ;sƉƉ.)
• Eokardia sƉƉ.
• orǇneďacterium miniƫsimum
• ZŚodococcus eƋuii
• 'ordonia sƉƉ.
• Tsukamureůůa sƉƉ.
• aseoďacter sƉƉ.
• >ĞŐŝŽŶĞůůĂŵŝĐĚĂĚĞŝ
ϱϴ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŝŶǀĂǌŝǀ;ŝŶŇĂŵĂƚƵǀĂƌͿŝƐŚĂůĞƚŬĞŶŝĚŝƌ͍
A) ^taƉŚǇůococcus aureus
) aciůůus cereus
) ůostridium ƉerĨrinŐens
) siďrio cŚoůerae
) âůmoneůůa tǇƉŚimurium
58 - E
âůmoneůůa tǇƉŚimurium͕ ďarsakůarda inǀaǌǇona nende oůarak inǀaǌiǀ ;inŇamatuǀar) isŚaůe neden oůur. iŒer seĕenekůerde Ǉer
aůan ďakteriůer ise enterotoksinůeri iůe isŚaůe ǀe/ǀeǇa Őastroenterite neden oůur.
Eoninǀaǌiǀ ;noninŇamatuǀar͕ suůu ) isŚaů etkenůeri Taďůo͛da ŐƂsteriůmiƔƟr.
31 www.tusem.com.tr
23
^ƵůƵŝƐŚĂů;ŝŶǀĂǌǇŽŶǇŽŬ͕ŶŽŶͲŝŶŇĂŵĂƚƵĂƌͿ
s. cŚoůera akteriǇoĨajůa kodůanan ekǌotoksin WŝƌŝŶĕǇŦŬĂŶƨƐƵǇƵƔĞŬůŝŶĚĞŝƐŚĂů͕ŽŬƐŝĚĂǌ;нͿ͘
dĞĚĂǀŝĚĞƚĞƚƌĂƐŝŬůŝŶǀĞǇĂŬŝŶŽůŽŶ
. ƉerĨrinŐens ǀde ǇaƉŦůan konserǀe ǀe ǇiǇecekůer Anaeroď͕ Śareketsiǌ ǀe sƉorůu ďakteri.
^. aureus <ŦƐĂŝŶŬƺďĂƐǇŽŶƐƺƌĞůŝďĞƐŝŶǌĞŚŝƌůĞŶŵĞƐŝ nterotoksini ďir sƺƉer anƟjendir.
;ϭͲϲƐĂĂƚͿ ŶƟďŝǇŽƟŬƚĞĚĂǀŝƐŝŶĞŐĞƌĞŬǇŽŬƚƵƌ͘
.cereus meƟk Ĩorm. 'eneůůikůe Ɖirinĕůe ďuůaƔŦr. TanŦ toksinin ŐƂsteriůmesiǇůe konur. AnƟďiǇoƟk
7nkƺďasǇon 1- ϲ saat. tedaǀisine Őerek Ǉoktur.
rǇƉtosƉoridium Ɖarǀum /^͛ůŝůĞƌĚĞĞŶƐŦŬƌĂƐƚůĂŶĂŶŝƐŚĂůĞƚŬĞŶŝ 'ĂŝƚĂĚĂĂƐŝĚŽƌĞǌŝƐƚĂŶďŽǇĂ;ZͿŝůĞďŽǇĂŶĂŶ
ŽŽŬŝƐƚůĞƌ
/sosƉora ďeůůi A/^͛ůiůerde isŚaůe neden oůur 'ĂŝƚĂĚĂZďŽǇĂŶĂŶŽŽŬŝƐƚůĞƌ
ETEC dƵƌŝƐƚŝƐŚĂůŝŶŝŶĞŶƐŦŬĞƚŬĞŶŝ TanŦ toksinin ŐƂsteriůmesiǇůe konur
ϱϵ͘ ,ĂƐƚĂŶĞůĞƌĚĞǇŽŒƵŶďĂŬŦŵƺŶŝƚĞůĞƌŝŶĚĞŽƌƚĂǇĂĕŦŬĂŶƐĂůŐŦŶĂŶĂůŝǌŝŶĚĞŬƵůůĂŶŦůĂďŝůĞŶŐĞŶŽƟƉŝŬƟƉůĞŶĚŝƌŵĞǇƂŶƚĞŵŝĂƔĂŒŦ-
ĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) ZestriksiǇon endonƺkůeaǌ ƟƉůendirmesi
) iǇoƟƉůendirme
C) &aj ƟƉůendirmesi
) Wuůsed Įeůd jeů eůektroĨoreǌ
E) DuůƟƉůeks Ɖoůimeraǌ ǌincir reaksiǇonu
59 - D
Seçeneklerde yer alan restriksiyon endonƺkleaǌ ƟƉlendirmesi͕ WƵůƐĞĚĮĞůĚũĞůĞůĞŬƚƌŽĨŽƌĞǌǀe DƵůƟƉůĞŬƐƉŽůŝŵĞƌĂǌǌŝŶĐŝƌƌĞĂŬƐŝ-
ǇŽŶƵ yƂntemleri ŐenoƟƉik yƂntemlerdir.
iyoƟƉlendirme͕ Ĩaj ƟƉlendirmesi͕ anƟďiyoŐram duyarlŦlŦŒŦ ǀe seroƟƉlendirme ise ĨenoƟƉik ƟƉlendirme yƂntemleridir.
,astanelerde yoŒun ďakŦm ƺnitelerinde ortaya çŦkan salŐŦn analiǌinde en sŦk kullanŦlan ŐenoƟƉik yƂntem WƵůƐĞĚĮĞůĚũĞůĞůĞŬƚƌŽ-
ĨŽƌĞǌ yƂntemidir. DŽůĞŬƺůĞƌƟƉůĞŶĚŝƌŵĞĚĞĂůƨŶƐƚĂŶĚĂƌƴƌ͘
ϲϬ͘ sŝďƌŝŽĐŚŽůĞƌĂĞ͛ǇĂŝůŝƔŬŝŶŚĂŶŐŝƐŝǇĂŶůŦƔƨƌ?
A) Enterotoksini ŚastalŦk ƉatoŐeneǌinden sorumlu toksini oluƉ adenilat siklaǌ enǌimini akƟǀe eder
) arsaklarda inǀaǌyon oluƔturur
C) siďrio cŚolerae eƉidemi ǀe Ɖandemilerine en sŦk K1 ǀe K13ϵ seroƟƉleri neden olur
) Tedaǀisinde kullanŦlaďilen inakƟĨ ;Ƃlƺ) aƔŦsŦ meǀcuƩur
E) SŦklŦkla kontamine sulardan Ĩekal oral yolla ďulaƔŦr
60 - B
siďrio cŚolerae ͕ inǀaǌyon oluƔturmaǌ͕ ŚastalŦk ƉatoŐeneǌinden enterotoksini sorumludur. oluƔturur͕<oleranŦn ekǌotoksini liǌoje-
nik ďir ďakteriyoĨaj ile kodlanŦr.
s. cŚolerae toksini A toksindir ǀe ;ďaŒlanma) alt ďirimi ile ďarsak Śƺcrelerinde 'D1 ŐanŐlioǌit resƉtƂrlerine ďaŒlanaŦr. Toksinin
A ;akƟĨ) ƉarçasŦ ETEC͛nin laďil toksini Őiďi AW riďoǌilasyonu ile Adenilat siklaǌŦ akƟǀe ederek c ADWyi arƴrŦr. cADW ďarsaklardan
Ea͕ <͕ ďikarďonat kayďŦna neden olur ;,iƉoǀolemi)
siďrio cŚolerae eƉidemi ǀe Ɖandemilerine en sŦk O1 ǀe O139 seroƟƉleri neden olur.
www.tusem.com.tr 32
24
ϲϭ͘ dŽƉůƵŵŬĂǇŶĂŬůŦŵĞƟƐŝůŝŶĞĚŝƌĞŶĕůŝ^ƚĂƉŚǇůŽĐŽĐĐƵƐĂƵƌĞƵƐ;DZ^ͿƐƵƔůĂƌŦŶŦŶŶĞĚĞŶŽůĚƵŒƵŶĞŬƌŽƟǌĂŶƉŶƂŵŽŶŝŬůŝŶŝŒŝŶ-
ĚĞŶƐŽƌƵŵůƵŽůĂŶƚŽŬƐŝŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚŶĞŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) EksĨoliyaƟĨ toksin
B) Enterotoksin A
C) Toksik Ɣok sendromu toksini
D) Toksin B
E) Wanton-salenƟne lƂkosidin
61 - E
StaƉŚylococcus aureus ;S.aureus)͛un Wanton-salenƟne lƂkosidin ;Ws>) toksini͕ Ƃǌellikle deri ǀe yumuƔak doku enĨeksiyonlarŦ ǀe
ƉnƂmoniye neden olan toƉlum kƂkenli S.aureus suƔlarŦ taraķndan salŐŦlanmaktadŦr. Ws> ƉolimorĨonƺkleer lƂkositlerde nekroǌ
ǀeya aƉoƉtoǌise neden olarak ďakterinin ǀirƺlansŦnda ďƺyƺk Ƃnem taƔŦmaktadŦr. Ws>͕ S.aureus͛a ďaŒlŦ enĨeksiyonlarŦn klinik seyrini
aŒŦrlaƔƨrarak͕ komƉlikasyon ŐeliƔmesine neden olaďilmektedir. S.aureus͛un ŬƐĨŽůŝǇĂƟĨƚŽŬƐŝŶ͕ ďƺůůƂǌŝŵĞƉĞƟŐŽ ǀe ^ƚĂĮůŽŬŽŬƐŝŬ
ŚĂƔůĂŶŵŦƔĚĞƌŝƐĞŶĚƌŽŵƵ ;ZiƩer ŚastalŦŒŦ)͛undan sorumludur. Toksik Ɣok sendromu toksini-1 ;TSST-1)͕ toksik Ɣok sendromundan
sorumlu toksinidir. Enterotoksin A͕ en sŦk ďesin ǌeŚirlenmesine neden olan enterotoksinidir. ŶƚĞƌŽƚŽŬƐŝŶ͕ ďesin ǌeŚirlenmesi
yanŦ sŦra yenidoŒanda WsƂdomemďranƂǌ enterokolite neden olur.
ϲϮ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝĂŶƟƚƺďĞƌŬƺůŽǌŝůĂĕůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝƐĞŬŽŶĚĞƌ;ŵŝŶƂƌͿĂŶƟƚƺďĞƌŬƺůŽǌŝůĂĕŽůƵƉ͕ĕŽŒƵůŝůĂĐĂĚŝƌĞŶĕůŝDǇĐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵ
ƚƵďĞƌĐƵůŽƐŝƐƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŬƵůůĂŶŦůĂďŝůŝƌ͍
A) Etamďutol
B) Pirazinamid
C) >eǀoŇoksasin
D) StreƉtomisin
E) 7zoniyazid
62 - C
Seçeneklerde yer alan leǀoŇoksasin͕Ňorokinolon Őruďu ďir anƟďiyoƟk oluƉ͕ çoŒul ;çok) ilaca dirençli ;ok ;çoŒul) ilaca direnç͖
Dycoďacterium tuďerculosis suƔlarŦnŦn Śem izoniyazid Śem de riĨamƉisine dirençli olmasŦdŦr͕ ďu durumda Śer iki ilaçta kullanŦla-
maz) Dycoďacterium tuďerculosis tedaǀisinde kullanŦlan sekonder ;minƂr͕ ikinci ďasamak) anƟtƺďerkƺloz ilaçƨr.
WƌŝŵĞƌ;ŵĂũŽƌ͕ďŝƌŝŶĐŝďĂƐĂŵĂŬͿĂŶƟƚƺďĞƌŬƺůŽǌŝůĂĕůĂƌ͗ 7zoniyazid͕ riĨamƉisin͕ etamďutol͕ Ɖirazinamid ;ǀeya tƺreǀi morĨozinamid)
ǀe streƉtomisin͛dir.
^ĞŬŽŶĚĞƌĂŶƟƚƺďĞƌŬƺůŽǌŝůĂĕůĂƌ͗ Paraaminosalisilik asit ͕ etŚionamid͕ sikloserin ͕ Ňorokinolonlar͕;leǀoŇoksasin͕ ǀe moksiŇoksasin)͕
klaritromisin͕ aminoŐlikozitler ;kanamisin͕ amikasin ǀď.)͕ linezolid
ϲϯ͘ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉǇŽŐĞŶĞƐ͛ŝŶĂŬƵƚƌŽŵĂƟǌŵĂůĂƚĞƔƉĂƚŽŐĞŶĞǌŝŶĚĞŶƉƌŝŵĞƌƐŽƌƵŵůƵǀŝƌƺůĂŶƐĨĂŬƚƂƌƺĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝ-
ƐŝĚŝƌ͍
A) D Ɖroteini
B) B Eritrojenik toksin
C) StreƉtokinaz
D) StreƉtolizin S
E) & Ɖroteini
33 www.tusem.com.tr
25
63 - A
StreƉtococcus ƉyoŐenes͛in akut romaƟzmal ateƔ ƉatoŐenezinden Ɖrimer sorumlu ǀirƺlans ĨaktƂrƺ D Ɖroteinidir. Akut romatzimal
ateƔ StreƉtococcus ƉyoŐenes͛in D Ɖroteini ile miyokard dokusu arasŦndaki anƟjenik ďenzerlik ;anƟjenik mimicry) sonucu ŐeliƔen
TiƉ // aƔŦrŦ duyarlŦlŦk reaksiyonudur.
ϲϰ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝǀŝƌƺƐůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŬŽŵƉůĞŬƐŬĂƉƐŝĚǇĂƉŦƐŦŶĂƐĂŚŝƉƟƌǀĞEďĂŒŦŵůŦZEƉŽůŝŵĞƌĂǌĞŶǌŝŵŝŝĕĞƌĚŝŒŝŶĚĞŶŬŽŶĂŬ
ŚƺĐƌĞŶŝŶƐŝƚŽƉůĂǌŵĂƐŦŶĚĂƌĞƉůŝŬĞŽůƵƌ͍
A) sariola ǀirƺs
B) Parǀoǀirƺs B1ϵ
C) SitomeŐaloǀirƺs
D) ,uman PaƉilloma ǀirƺs
E) ,eƉaƟt B ǀirƺsƺ
64 - A
sariola ;içek ŚastalŦŒŦ etkeni) Poǆ ǀirƺs ailesinde yer alan DEA ǀirƺsƺdƺr. Poǆ ǀirƺs ailesi ƺyeleri komƉleks kaƉsid simetrisine
saŚiƉƟr. Poǆ ǀirƺsler DEA ďaŒŦmlŦ ZEA Ɖolimeraz enzimini içerdiŒinden sitoƉlazmada reƉlike olur.Poǆ ǀirƺs dŦƔŦndaki DEA ǀirƺsleri
ise çekirdekte reƉlike olur ǀe konaŒŦn DEA ďaŒŦmlŦ ZEA Ɖolimeraz enzimini kullanŦr.
ϲϱ͘ Ks/ͲϭϵŚĂƐƚĂůŦŒŦŶĂŬĂƌƔŦŐĞůŝƔƟƌŝůĞŶǀĞŬƚƂƌĂƔŦůĂƌŦŶĚĂŬƵůůĂŶŦůĂďŝůĞŶ͕ŚĞŬǌŽŶ͕ƉĞŶƚŽŶǀĞĮďĞƌĂŶƟũĞŶŝ;ŚĞŵĂŐůƺƟŶŝŶͿ͛ŶĞ
ƐĂŚŝƉǌĂƌĨƐŦǌEǀŝƌƺƐƺĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) EƉstein-Barr ǀirƺs
B) ,T>s-1
C) CMV
D) Adeenoǀirƺs
E) Zeoǀirƺs
65 - D
Adenoǀirƺsler͕ CKV/D-1ϵ ǀektƂr aƔŦlarŦnda kullanŦlaďilen͕ Śekzon͕ Ɖenton ǀe Įďer anƟjeni ;ŚemaŐlƺƟnin)͛ne saŚiƉ zarĨsŦz DEA
ǀirƺsƺdƺr. AƔŦ çalŦƔmalarŦ dŦƔŦnda kanser tedaǀisinde de adenoǀirƺsler kullanŦlaďilmektedir.
ϲϲ͘ ĚĞŶŽǀŝƌƺƐůĞƌŝŵŵƵŶƐŝƐƚĞŵŝŶŽƌŵĂůŽůĂŶǀĞĂůƩĂǇĂƚĂŶŚĂƐƚĂůŦŒŦŽůŵĂǇĂŶŬŽŶĂŬƚĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝŬůŝŶŝŬƚĂďůŽůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝŶĞ
ŶĞĚĞŶŽůŵĂǌ?
A) EƉidemik keratokonjunkƟǀit
B) 'eçici aƉlasƟk kriz
C) &arinŐokonjunkƟǀal ateƔ
D) Menenjit
E) ,emorajik sisƟt
66 - B
'eçici aƉlasƟk kriz etkeni Parǀoǀirƺs B1ϵ oluƉ͕ orak Śƺcreli anemi͕ Talasemi Őiďi kronik ŚemoliƟk anemisi olan Śastalarda Őeçici
aƉlasƟk krize neden olaďilir. Seçeneklerdeki diŒer klinik taďlolara adenoǀirƺsler neden olaďilir. Parǀoǀirƺs B1ϵ͕ Őeçici aƉlasƟk kriz
dŦƔŦnda 5. ,astalŦk ;Eritema inĨeksiyozum)͕ konjenital inĨeksiyon olarak ŚidroƉs Ĩetalis͕eriƔkinlerde simetrik ƉeriĨerik artrit Őiďi
klinik taďlolara da neden olaďilir. Parǀoǀirƺs ď1ϵ menenjit ǀe enseĨalite neden olmaz. Adenoǀirƺsler ǀe neden olduŒu ŚastalŦklar
Taďlo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
www.tusem.com.tr 3ϰ
26
dĂďůŽ͗ Adenoǀirƺs enĨeksiyonlarŦ

ŶĨĞŬƐŝǇŽŶ ^ĞŵƉƚŽŵ
mst solunum yolu enĨeksiyonu &ĂƌĂŶũŝƚ;ĞŶƐŦŬĞƚŬĞŶͿǀĞŬƌŝƉƟŬƚŽŶƐŝůůŝƚ;ĞƚŬĞŶŐƌƵƉ͛ĚŝƌͿ͘
WŶƂŵŽŶŝ;ϯ͕ϰ͕ϳ͕ϮϭͿ Askeri ďirliklerde͕ çocuklarda ǀe immƺnyetmezliklilerde
WĞƌƚƵƐŝƐĞďĞŶǌĞƌŚĂƐƚĂůŦŬ;ϱͿ dĞŬƚĂƌĂŇŦŚŝƉĞƌůƵƐĞŶƚĂŬĐŝŒĞƌĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵ
ŬƵƚĨŽůůŝŬƺůĞƌŬŽŶũƵŬƟǀŝƚ ŶƐŦŬŐƂƌƺůĞŶŐƂǌƚƵƚƵůƵŵƵĚƵƌ͘WƺƌƺůĂŶĂŬŦŶƨŽůŵĂǌǀĞŬĞŶĚŝůŝŒŝŶĚĞŶŝǇŝůĞƔŝƌ͘
&ĂƌŝŶŐŽŬŽŶũƵŬƟǀĂůĂƚĞƔ &aranjit͕ ĨŽůŝŬƺůĞƌŬŽŶũƵŬƟǀŝƚ;ǇƺǌŵĞŚĂǀƵǌƵŬŽũƵŬƟǀŝƟĚĞĚĞŶŝƌͿ͕ ateƔ ǀe serǀikal >AP
;ϭ͕Ϯ͕ϯ͕ϰ͕ϱ͕ϳͿ
EƉidemik keratokonjukƟǀit 7atrojenik olarak ŐeliƔir. Kldukça ďulaƔŦcŦdŦr. ,astalarda Ɖreaurikƺler >AP ǀe ŬĞƌĂƟƚolarak
;ϴ͕ ϵ͕ 11͕ 1ϵ͕ 35͕ 3ϳ) adlandŦrŦlan korneanŦn etraķndaki suďeƉitelyal yaŒlanma 2 sene deǀam eder. ,astalarŦn
ŐƂzsalŐŦlarŦnda 2 ŚaŌa ďoyunca ǀirƺsƺďulunur.
Akut Śemorajik konjukƟǀit SuďkonjukƟǀal Śemoraji͕ Ɖreaurikƺler >AP͕ ateƔ ǀe kemozis
ŬƵƚŚĞŵŽƌĂũŝŬƐŝƐƟƚ;ϭϭ͕ϮϭͿ ocuklarda ǀeya <7 transƉlantasyonu yaƉŦlanlarda ateƔ͕ dizƺri ǀe Śematƺri.
'ĂƐƚƌŽĞŶƚĞƌŝƚ;ϰϬ͕ϰϭͿ ϮǇĂƔĂůƨŶĚĂZŽƚĂǀŝƌƺƐƚĞŶƐŽŶƌĂŝŬŝŶĐŝǀŝƌĂůĞƚŬĞŶ;йϱͲϭϱͿ
SSS Menenjit͕ enseĨalit ǀe ZĞǇĞƐĞŶĚƌŽŵƵ;7ŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƐŶĂƐŦŶĚĂĂƐƉŝƌŝŶŬƵůůĂŶĂŶůĂƌĚĂͿ
Genital sistem ,erƉese ďenzer ƺlserler͕ ƺretrit ǀe serǀisit
,eƉaƟt 7mmƺnyetmezliklilerde͕ Ƃzellikle karaciŒer transƉlantasyonu yaƉŦlan çocuklarda
ϲϳ͘ Elli ďeƔ yaƔŦnda ,/V ƉoziƟĨ Śastada uyuƔturucu madde kullanmasŦ ǀe ortak enjektƂr ƉaylaƔŦmŦ Ƃykƺsƺ olmasŦ nedeniyle akut
ŚeƉaƟt C inĨeksiyonundan ƔƺƉŚeleniliyor.
,ĂƐƚĂĚĂŶŝƐƚĞŶĞŶŶƟͲ,s>/^ƚĞƐƟƐŽŶƵĐƵŶĞŐĂƟĨŐĞůŵŝƔƐĞŬĞƐŝŶƚĂŶŦŝĕŝŶĞŶƵǇŐƵŶǇĂŬůĂƔŦŵŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) ,BV-DEA dƺzeyinin Ɖolimeraz zincir reaksiyonu ;PZ) ile ďakŦlmasŦ
B) Zekomďinant immunďlot assay yƂntemi ile doŒrulama
C) ,CV-ZEA dƺzeyinin PZ ile ďelirlenmesi
D) Ɖ2ϰ anƟjeni araƔƨrŦlmasŦ
E) AnƟ ,Bc/ŐM ďakŦlmasŦ
67 - C
Akut ŚeƉaƟt C tanŦsŦnda en duyarlŦ yƂntem Ɖolimeraz zincir reaksiyonu ;PZ) yƂntemi ile ǀirƺsƺn ZEA͛sŦnŦn saƉtanmasŦ ;,CV-ZEA
dƺzeyinin ďelirlenmesi)͛dir.
,CV-ZEA dƺzeyi akut inĨeksiyon dŦƔŦnda kronik ŚeƉaƟt C͛ye yƂnelik anƟǀiral tedaǀi ďaƔlanan Śastalarda tedaǀi takiďinde de kulla-
nŦlŦr. AyrŦca͕ yalancŦ AnƟ-,CV ƉoziƟŇiŒini doŒrulamak amacŦyla da ,CV-ZEA dƺzeyi ďakŦlmalŦdŦr ;bƺƉŚeli Ɖerkƺtan yaralanmalar-
dan 1 ay sonra ďakŦlan ,CV-ZEA PZ tesƟ neŐaƟĨse ŚeƉaƟt C inĨeksiyonunu ekarte eƫrir)
Z/BA tesƟ͕ yalancŦ anƟ-,CV ƉoziƟŇiŒinde kullanŦlan Śiďridizasyon yƂntemidir͕ Őƺnƺmƺzde ďu test yerine sŦklŦkla PZ yƂntemi ile
,CV-ZEA dƺzeyi araƔƨrŦlŦr.
ϲϴ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝŵĂŶƚĂƌƐƉŽƌůĂƌŦŶĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝŵĂǇŽǌďƂůƺŶŵĞŝůĞŽůƵƔĂŶĞƔĞǇůŝƐƉŽƌĨŽƌŵƵĚƵƌ͍
A) <lamidosƉor
B) BlastosƉor
C) iŐosƉor
D) SƉoranjiyosƉor
E) ArtrosƉor
35 www.tusem.com.tr
27
68 - C
Mantarlarda sƉor yaƉŦsŦ ƺreme ǀe inĨeksiyondan sorumludur. Bakterilerde ise sƉor yaƉŦsŦ uyŐunsuz çeǀre ƔartlarŦna dayanŦklŦlŦŒŦ
saŒlar ǀe kalsiyum diƉikolinaƩan oluƔur.
Mantar sƉorlarŦ eƔeyli ǀe eƔeysiz sƉorlar olmak ƺzere ikiye ayrŦlŦr. Mantar sƉorlarŦndan eƔeyli sƉorlar mayoz ďƂlƺnme ile ͕ eƔeysiz
sƉorlar ise mitoz ďƂlƺnme ile oluƔur. Seçeneklerde yer alan iŐosƉor mayoz ďƂlƺnme ile oluƔan eƔeyli sƉor Ĩormudur. DiŒer seçe-
neklerde yer alan sƉor ĨormlarŦ ise eƔeysiz sƉorlardŦr. MantarlarŦn eƔeyli ǀe eƔeysiz sƉor ĨormlarŦ Taďlo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗MantarlarŦn eƔeyli ǀe eƔeysiz sƉor ĨormlarŦ

ƔĞǇůŝƐƉŽƌůĂƌ;^ĞŬƐƺĞůƐƉŽƌͿ PƌŶĞŬ
BazidiyosƉorΎ;ďasidomycetes) CryƉtococcus
AskosƉor ;askomycetes) SeƉtalŦŚiĨ ,istoƉlasma͕ Blastomyces
Coccidioides͕ Candida͕ SaccŚaromycescereǀisiae
iŐosƉor ;zyŐomycetes) SeƉtasŦzŚiĨ MucorZŚizoƉus͕ AƉsidiaPiloďolus
OosƉor 7nsanda ŚastalŦk yaƉmaz
ƔĞǇƐŝǌƐƉŽƌůĂƌ;ƐĞŬƐƺĞůƐƉŽƌ͕ŬŽŶŝĚǇƵŵͿ PƌŶĞŬ
ůĂƐƚŽƐƉŽƌ;maya mantarŦnŦn oluƔturduŒu tomurcuk) ĂŶĚŝĚĂĂůďŝĐĂŶƐ
ƌƚƌŽƐƉŽƌ;ƚĞƐƉŝŚƚĂŶĞƐŝƔĞŬůŝŶĚĞƐƉŽƌͿ ĞƌŵĂƚŽĮƚůĞƌ
ŬƉŝĞĚƌĂ;dƌŝĐŚŽƐƉŽƌŽŶďĞŝŐĞůŝŝͿ
ŽĐĐŝĚŝŽĚĞƐŝŵŵŝƟƐ
'ĞŽƚƌŝĐŚƵŵĐĂŶĚŝĚƵŵ
<ůĂŵŝĚŝŽƐƉŽƌ;ďƺyƺk͕ kalŦn duǀarlŦ͕ ŦsŦya ǀe kuruluŒa dayanŦklŦ) ĂŶĚŝĚĂĂůďŝĐĂŶƐ
^ƉŽƌĂŶŐŝŽƐƉŽƌ DƵĐŽƌ͕ZŚŝǌŽƉƵƐ
WƌŽƚŽƚŚĞĐĂ;DŽƌƵůĂƉĂƚĞƌŶŝͿ
<onidiyosƉor
ϲϵ͘ <ƵƚĂŶƂǌ;ĚĞƌŝͿŵŝŬŽǌƵĞƚŬĞŶŝŽůĂŶDŝĐƌŽƐƉŽƌƵŵƚƺƌůĞƌŝŶŝŶйϭϬ<K,ŝůĞǇĂƉŦůĂŶŵŝŬƌŽƐŬŽƉŝŬŝŶĐĞůĞŵĞŐƂƌƺŶƚƺƐƺĂƔĂŒŦĚĂ-
ŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) >oďut Ɣeklinde makrokonidiyum͕ mikrokonidyum ďulunmaz
B) GƂzyaƔŦ Ɣeklinde mikrokonidyum͕ makrokonidyum yoktur
C) <alŦn duǀarlŦ͕ çok ďƂlmeli͕ yƺzeyleri dƺzŐƺn olmayan mekik Ɣeklinde makrokonidyalar͕ mikrokonidyalar ya Śiç ŐƂrƺlmez
ya da çok az sayŦdadŦr.
D) <alem Ɣeklinde makrokonidyum͕ az sayŦda yuǀarlak mikrokonidyum
E) <ŦymalŦ sƉaŐeƫ Ɣeklinde kŦsa͕ kalŦn ĨunŐal ŚiŇer ǀe çok sayŦda deŐiskenken ďƺyƺklƺkte sƉorlar
69 - C
<utanƂz ;deri) mikozu etkeni MicrosƉorum tƺrlerinin й10 <K, ile yaƉŦlan mikroskoƉik incelemede <alŦn duǀarlŦ͕ çok ďƂlmeli͕
yƺzeyleri dƺzŐƺn olmayan mekik Ɣeklinde makrokonidyalar͕ mikrokonidyalar ya Śiç ŐƂrƺlmez ya da çok az sayŦda Ɣeklinde ŐƂrƺlƺr.
Deri ;kutanƂz) mikozlar ǀe Ƃzellikleri Taďlo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗ Deri mikozlarŦnŦn Ƃzellikleri

ĞƌŝŵŝŬŽǌƵ DĂŬƌŽŬŽŶŝĚŝ DŝŬƌŽŬŽŶŝĚŝ 7ŶǀĂǌǇŽŶ &ůŽƌĞƐĂŶƐ dƵƚƵůƵŵ
dƌŝŬŽĮƚŽŶ Var Var Endotriks ;T.ǀerrukosumǀe T. Yok Deri͕ saç ǀe ƨrnak
;kalem ǀeya siŐara ;T.scŚoenleinii mentaŐroƉhytesektotriks) ;T.schoenleinii
Ɣeklinde) hariç) hariç)
DŝŬƌŽƐƉŽƌƵŵ Var͕ mekik Ɣeklinde Var Ektotriks sĂƌ;D͘ŐǇƉƐĞƵŵ Deri͕ saç
;M. audouinii hariç) ŚĂƌŝĕͿ ;d͘ƵŶŐƵŝƵŵǇĂƉŵĂǌͿ
ƉŝĚĞƌŵŽĮƚŽŶ Var zŽŬ Yok Yok Deri͕ ƨrnak
;ƌĂŬĞƚǀĞǇĂůŽďƵƚ ;d͘ĐĂƉŝƟƐǇĂƉŵĂǌͿ
ƔĞŬůŝŶĚĞͿ
ĂŶĚŝĚĂ zŽŬ zŽŬ Var Yok Deri͕ ƨrnak
;d͘ĐĂƉŝƟƐǇĂƉŵĂǌͿ
www.tusem.com.tr 36
28
ϳϬ͘ DĂŶƚĂƌůĂƌĚĂĚŽŒĂůĚŝƌĞŶĕŐƂǌƂŶƺŶĞĂůŦŶĚŦŒŦŶĚĂĂŶĚŝĚĂůƵƐŝƚĂŶŝĂĞƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞƵǇŐƵŶŽůŵĂǇĂŶĂŶƟĨƵŶŐĂůŝůĂĕŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) MikaĨunŐin
B) AmĨoterisin B
C) &lukonazol
D) AnidulaĨunŐin
E) <asƉoĨunŐin
70 - B
Candida lusitaniae͕ amĨoterisin B͛ye doŒal ;intrensek) dirençlidir. DiŒer seçeneklerde yer alan anƟĨunŐal ilaçlar Candida lusitaniae
tedaǀisinde kullanŦlaďilir.
<ƺĨ mantarlarŦndan AsƉerŐillus terreus da amĨoterisin B͛ye doŒal direnç ŐƂsterir.
Mantarlarda doŒal direnç Taďlo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗AnƟĨunŐallere doŒal dirençli mantarlar

ŶƟĨƵŶŐĂů &ůƵŬŽŶĂǌŽů &ůƵƐŝƚŽǌŝŶ <ĞƚĂŬŽŶĂǌŽů ŵĨŽƚĞƌŝƐŝŶ
ŝƌĞŶĕůŝŵĂŶƚĂƌ ƐƉĞƌŐŝůůƵƐ AsƉerŐillus AsƉerŐillus ĞƌŵĂƚŽĮƚůĞƌ;ƉŽůŝǇĞŶůĞƌĞĚŝƌĞŶĕůŝĚŝƌͿ
ĂŶĚŝĚĂĐƌƵƐĞŝ ŝŵŽƌĮŬ AsƉerŐilluscterreus
ŵĂŶƚĂƌůĂƌ Candida lusitaniae
ϳϭ͘ ,/sͬ/^ŚĂƐƚĂůĂƌŦŶĚĂŐƂƌƺůĞŶķƌƐĂƚĕŦŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƐĂŶƚƌĂůƐŝŶŝƌƐŝƐƚĞŵŝŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵŶĂŶĞĚĞŶŽůŵĂ-
ƐŦďĞŬůĞŶŵĞǌ?
A) ToǆoƉlasma Őondii
B) CryƉtococcus neoĨormans
C) :C ǀirƺs
D) SitomeŐaloǀirƺs
E) ,uman ƉaƉilloma ǀirƺs
71 - E
,uman ƉaƉilloma ǀirƺs ;,PV͕ ,/V /A/DS ƉoziƟĨ kadŦnlarda serǀikal kanser͕ ǀulǀa ǀe ǀajen kanserine͕ homoseksƺel erkeklerde ise
anal kansere neden olaďilir. DiŒer seçeneklerde yer alan ķrsatçŦ inĨeksiyon etkenleri yanŦ sŦra Eďstein-Barr ǀirƺs ͕ ,erƉes simƉleks
ƟƉ 1 de santral sinir sistemi inĨeksiyonlarŦna neden olaďilir.
ϳϮ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝƉĂƌĂǌŝƚůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŐƂǌĚĞƌĞƟŶĂďůĂƐƚŽŵŝůĞŬĂƌŦƔĂďŝůĞŶŬŝƚůĞǇĞŶĞĚĞŶŽůĂďŝůŝƌ͍
A) Knchocerca ǀolǀulus
B) Toǆocara canis
C) StronŐyloides stercoralis
D) ToǆoƉlasma Őondii
E) Acanthamoeďa castellanii
72 - A
Knchocerca ǀolǀulus͕ doku nematodu oluƉ Simulium cinsi sinekler ďulaƔtan sorumlu ǀektƂrdƺr. ,astalŦkta deri alƨ nodƺler lez-
yonlar͕ ĨotoĨoďi͕ kƂrlƺk͕ iridosiklit͕ koroidoreƟnit Őiďi ŐƂz ďulŐularŦna neden olaďilir. Knchocerca ǀolǀulus͕ Eehir kƂrlƺŒƺ etkenidir
;K-E Ɣeklinde ezďerleneďilr) . ZeƟnoďlastom ile karŦƔaďilen kitleye de neden olaďilmesi Ƃnemli ƂzelliŒidir.
37 www.tusem.com.tr
29
ϳϯ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŽŒĂůŝŵŵƵŶƐŝƐƚĞŵŝŶŬŽŵƉŽŶĞŶƟĚĞŒŝůĚŝƌ?
A) Lizozim
B) Mide asiditesi
C) Derinin ďƺtƺnlƺŒƺ
D) EƂtroĮl lƂkosit
E) Plazma hƺcresi
73 - E
Plazma hƺcreleri͕ kazanŦlmŦƔ immun sistemin humoral komƉonenƟnde yer alan B lenĨositlerden ŐeliƔir͕ ďu nedenle doŒal immun
sistemin komƉonenƟ deŒildir.
Seçeneklerde yer alan lizozim enzimi ǀe mide asiditesi doŒal immun sistemde Įzyolojik ďariyeri oluƔturur. Derinin ďƺtƺnlƺŒƺ͕
anatomik ďariyerdir. EƂtroĮl lƂkositler͕ eozinoĮller͕ makroĨajlar ;monositler͕ dendriƟk hƺcreler͕ LanŐerhans hƺcresi͕ mikroŐlia͕
oteoklast ǀď.) ǀe doŒal Ƃldƺrƺcƺ hƺcre ;E<)͛ler ise doŒal immun sistemin hƺcreleridir.
ϳϰ͘ &ůĂũĞůůĂǇĂƐĂŚŝƉďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŇĂũĞůůĂǇĂƉŦƐŦŶŦƚĂŶŦŵĂŬƚĂŐƂƌĞǀĂůĂŶdŽŽůůŝŬĞƌĞƐĞƉƚƂƌ;d>ZͿĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) TLZ-2
B) TLZ-3
C) TLZ-5
D) TLZ-ϵ
E) TLZ-10
74 - C
d>ZͲϱ͕ Ňajellaya sahiƉ ďakterilerde Ňajella yaƉŦsŦnŦ tanŦmakta ŐƂreǀ alan Tool like reseƉtƂr ;TLZ)͛dƺr. TLZ-2͕ Gram ƉoziƟĨ ďakterile-
rin hƺcre duǀarŦ yaƉŦsŦnda ďulunan͕ teikoik asiƟ tanŦr. TLZ-ϰ ise Gram neŐaƟĨ ďakterilerde yer alan endotoksin ;LiƉoƉolisakkarit)͛͛i
tanŦr.
d>Z ;dŽŽů ůŝŬĞ ƌĞƐĞƉƚƂƌ͕ ŬƂƉƌƺ ďĞŶǌĞƌŝ ƌĞƐĞƉƚƂƌͿ͛ůĞƌĚĞŶ d>ZͲϯ͕ d>ZͲϳ͕ d>ZͲϴ ǀĞ d>ZͲϵ ĞŶĚŽǌŽŵĚĂ ;ŝŶƚƌĂƐŝƚŽƉůĂǌŵŝŬͿ ǇĞƌůĞƔŝŵ
ŐƂƐƚĞƌŝƌ͘d>ZͲϭ͕d>ZͲϮ;'ƌĂŵƉŽǌŝƟĨďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŬŝůŝƉŽƚĞŝŬŽŝŬĂƐŝƚďĂŒůĂŶŦƌͿ͕d>ZͲϰ;'ƌĂŵŶĞŐĂƟĨďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŬŝĞŶĚŽƚŽŬƐŝŶ;ůŝ-
ƉŽƉŽůŝƐĂŬŬĂƌŝƚͿďĂŒůĂŶŦƌͿ͕d>ZͲϱǀĞd>ZͲϲŝƐĞĞŬƐƚƌĂƐĞůůƺůĞƌǇĞƌůĞƔŝŵŐƂƐƚĞƌŝƌ͘
ϳϱ͘ 7ŶƚĞƌĨĞƌŽŶͲϰ͛ƺŶƐĂůŐŦůĂŶĚŦŒŦŝŵŵƵŶƐŝƐƚĞŵŚƺĐƌĞƐŝǀĞĨŽŶŬƐŝǇŽŶƵŶĂŝůŝƔŬŝŶŚĂŶŐŝƐŝĚŽŒƌƵĚƵƌ͍
A) Th2- AnƟinŇamatuǀar etki
B) Th1-ProinŇamatuǀar etki
C) MakroĨaj- ProinŇamatuǀar etki
D) DendriƟk hƺcre-7mmunmodƺlatuǀar etki
E) Th17- 7mmunsuƉresiĨ etki
75 - A
7nterĨeron-ϰ ;/L-ϰ) Th2 lenĨosit alt Őruďundan salŦnan ǀe anƟ-inŇamatuǀar etkiye sahiƉ sitokindir. BaƔlŦca anƟ-inŇamatuǀar sitokin-
ler͖ /L-ϰ͕ /L-10͕ /L-13 ǀe transĨorme edici ďƺyƺme ĨaktƂrƺ ďeta ;TG&-ďeta)͛dŦr. AnƟ-inŇamatuǀar etkili sitokinler Th2 lenĨositlerden
salŦnŦr. 7nterĨeron Őamma ise Th1 lenĨositlerden salŦnŦr ǀe hedeĨ hƺcresi olan makroĨajlarŦn ĨaŐositozunu uyarŦr.
www.tusem.com.tr 3ϴ
30
ϳϲ͘ ŝǇŽŐƺǀĞŶůŝŬƐĞǀŝǇĞͲϯůĂďŽƌĂƚƵǀĂƌŦŶĚĂĕĂůŦƔŦůŵĂƐŦŐĞƌĞŬĞŶĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶŝĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Pan rezistan <leďsiella Ɖneumoniae
B) oŒul ilaca dirençli Acinetoďacter ďaumannii
C) &rancisella tularensis
D) Viďrio cholerae
E) MeƟsiline dirençli StaƉhylococcus aureus
76 - C
&rancisella tularensis͕ A Őruďu ďiyoterƂr ajanŦ oluƉ͕ ďiyoŐƺǀenlik seǀiye-3 laďoratuǀarŦnda çalŦƔŦlmasŦ Őerekir. BiyoŐƺǀenlik seǀiye-3
laďoratuǀarlarda neŐaƟĨ ďasŦnç ďulunmasŦ ile ďiyoŐƺǀenlik seǀiye-1 ǀe ďiyoŐƺǀenlik seǀiye-2 laďoratuǀarlardan ayrŦlŦr. DiŒer seçe-
neklerde yer alan ďakteriler ďiyoŐƺǀenlik seǀiye-3 dŦƔŦndaki ďiyoŐƺǀenlik kaďinlerinde çalŦƔŦlaďilir.
39 www.tusem.com.tr
31
ϱϱ͘ DŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂʹŝǌŽůĞĞĚŝůĚŝŒŝďĞƐŝǇĞƌŝĞƔůĞƔƟƌŵĞƐŝŶĚĞŚĂŶŐŝƐŝǇĂŶůŦƔƨƌ͍
Ϳ ĂmƉǇůoďĂcter ũeũuŶŝ ʹ DĂc oŶŬeǇ ĂŐĂr
Ϳ EeŝsserŝĂ ŐoŶorrŚoeĂ ʹ TŚĂǇer DĂƟŶ ďesŝǇerŝ
Ϳ >eŐŝoŶeůůĂ ƉŶeumoƉŚŝůĂ ʹ z ĂŐĂr
Ϳ ^tĂƉŚǇůococcus Ăureus ʹ DĂŶŶŝtoů sĂůt ĂŐĂr
Ϳ DǇcoďĂcterŝum tuďercuůosŝs ʹ >ƂweŶsteŝŶ-:eŶseŶ ďesŝǇerŝ
55 - A
ĂmƉǇůoďĂcter ũeũuŶŝ ŝĕŝŶ seĕŝcŝ ďesŝǇerůerŝ͖ DWz-W͕ ^Ŭŝrrow ĂŐĂr͕ ĂŐĂr ďesŝǇerůerŝĚŝr. ŝŒer seĕeŶeŬůerĚeŬŝ eƔůeƔƟrmeůer
ĚoŒruĚur.
ĂƔůŦcĂ ďesŝǇerůerŝ ǀe ƂŶemůŝ ƂǌeůůŝŬůerŝ TĂďůo͛ĚĂ ŐƂsterŝůmŝƔƟr.
dĂďůŽ͗Besiyerleri
ĞƐŝǇĞƌŝ ĂŬƚĞƌŝ PǌĞůůŝŬ

^ĞĕŝĐŝͬĂǇŦƌƚĞĚŝĐŝďĞƐŝǇĞƌŝ
DĂĐŽŶŬĞǇĂŐĂƌǀĞ Gr (-) enterik ĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶůĂŬƚŽǌĂĞƚŬŝƐŝƚĞƐƚĞĚŝůŝƌ͘ >aktoǌ ƉoǌiƟĨ bakteriler Ɖembe koloni
osiŶ metŚyleŶe ďlue ĂŐĂr bakteriler (E. coli ǀe <lebsiellla)͕ laktoǌ neŐaƟŇer renksiǌ koloni (âlmonella͕ ^ŚiŐella
(EMB) ǀe Wroteus) oluƔturur.
Mannitol tuǌlu aŐar ^taphylococcus Mannitolƺ kullanan ^. aureus sarŦ koloni oluƔturur.
(Chapman besiyeri) aureus
>ŽǁĞŶƐƚĞŝŶͲ:ĞŶƐĞŶǀĞǇĂ DǇĐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵ >ŽǁĞŶƐƚĞŝŶͲ:ĞŶƐĞŶǇƵŵƵƌƚĂďĂǌůŦ͕ MiĚĚlebrook aŐar baǌlŦ besiyeri
DŝĚĚůĞďƌŽŽŬ
C,ZKMaŐar Mantar Maya mantarlarŦnŦ ayŦrt etmek iĕin kullanŦlŦr
Kanamisin Vankomisin Laked Anaerob Gr- B. ĨraŐilis ǀb.
Blood aŐar (KVL) bakteriler için
PǌĞůďĞƐŝǇĞƌůĞƌŝ
dŚĂǇĞƌDĂƌƟŶ EĞŝƐƐĞƌŝĂ ukulatalŦ aŐara ŐƂre daha seçici bir besiyeridir. 7nhibitƂr olarak besiyerine
ŐŽŶŽƌƌŚŽĞĂĞ kolisƟn (Gr -)͕ nistaƟn (mantar) ǀe ǀankomisin (Gr н) kaƨlŦr.
d^ (TiosƺlĨat Citrat Bile s͘ĐŚŽůĞƌĂĞ V. cholerae besiyerinde sarŦ koloniler oluƔturur.
ûcrose) / Alkali by
z(Buīered charcoal yeast >ĞŐŝŽŶĞůůĂ >ͲƐŝƐƚĞŝŶ͕Ĩerik piroĨosĨat ǀe akƟĨ kƂmƺr bulunan besiyeri
eǆtract) &ƌĂŶĐŝƐĞůůĂ
EŽĐĂƌĚŝĂ
>ŽŋĞƌ ǀeya ͘ĚŝƉŚƚŚĞƌŝĂĞ Gri siyah koloniler
dĞůůƺƌŝƚĂŐĂƌ
^ŽƌďŝƚŽůDĂĐŽŶŬĞǇĂŐĂƌ , Enterohemoraũik E. coli (K15ϳ͗,ϳ) sorbƺtolƺ Ĩermente etmediŒinden
renksiǌ koloniler oluƔturur
C/E aŐar (CeĨsoludin /rŐasan zersinia Pkƺǌ ŐƂǌƺ ŐƂrƺnƺmƺnde koloniler oluƔturur
Eoǀobiosin aŐar) enterocoliƟca
Bordet-GenŐau ǀeya Bordetella EaǌoĨarenks sƺrƺntƺ ƂrneŒinden B. pertussis iǌolasyonu için kullanŦlŦr
ZeŐan- Lowe besiyeri pertussis
Eaton͛s aŐar DǇĐŽƉůĂƐŵĂ 7çerisinde ůŝƉŝƚďƵůƵŶĂŶ besiyerinde ƐĂŚĂŶĚĂǇƵŵƵƌƚĂŐƂƌƺŶƺŵƺŶĚĞ
koloniler
29 www.tusem.com.tr
32
ϱϲ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝƚƺƌůĞƌŝǀĞďƵďĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶĚŽŒĂů;ŝŶƚƌĞŶƐĞŬͿĚŝƌĞŶĕůŝŽůĚƵŬůĂƌŦĂŶƟďŝǇŽƟŬĞƔůĞƔƟƌŵĞůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŽŒ-
ƌƵĚƵƌ͍
A) Wseudomonas aeruŐinosa - Meropenem
B) Enterococcus Őallinarum - Vankomisin
C) ^tenotrophomonas maltophilia - Trimetoprim - ûlĨametoksaǌol
) Klebsiella pneumoniae - 7mipenem
E) ^taphylococcus aureus - MeƟsilin
56 - B
Enterococcus Őallinarum ǀe Enterococcus casseliŇaǀus ǀankomisine doŒal (intrensek) dirençlidir. iŒer seçeneklerde yer alan eƔ-
leƔƟrmeler yanlŦƔƨr.
ĂŬƚĞƌŝ 7ŶƚƌŝŶƐŝŬ;ĚŽŒĂůͿĚŝƌĞŶĕůŝŽůĚƵŒƵĂŶƚŝďŝǇŽƚŝŬͭĂŶƚŝďŝǇŽƚŝŬůĞƌ
Enterobactericeae ƺyleri GlikopepƟdler (ǀankomisin)͕ penisilin G͕ Ĩusidik asit͕ klindamisin͕ makrolidler͕ lineǌolid͕
(E.coli͕ âlmonella͕ Wroteus ǀb.) mupirosin͕ streptoŐraminler (kinoprisƟn/dalĨoprisƟn)
Klebsiella türleri (spp.) ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕ Ɵkarsilin͕ karbenisilin
Acinetobacter baumaannii ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕ 1. kuƔak seĨalosporinler (seĨaǌolin ǀb.)
Citrobacter diǀersus Ampisilin͕ amoksisilin͕ Ɵkarsilin͕ karbenisilin
Wseudomonas aeruŐinosa ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕ amoksisilin/klaǀulanat͕ 1. ǀe 2. kuƔak seĨalosporinler͕ seĨotaksim͕
seŌriakson͕ nalidiksik asit͕ trimetoprim/sulĨametoksaǌol
Burholderia cepacia ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕ 1. KuƔak seĨalosporinler
^ƚĞŶŽƚƌŽƉŚŽŵŽŶĂƐŵĂůƚŽƉŚŝůŝĂ Tikarsilin/klaǀunat hariç tüm beta-laktamlar͕aminoŐlikoǌitler
ŚƌǇƐĞŽďĂĐƚĞƌŝƵŵ ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕1. kuƔak seĨalosporinler͕ ŬĂƌďĂƉĞŶĞŵůĞƌ
(&laǀobacterium͕Myroides )
Salmonella spp. SeĨuroksim (in-ǀitro etkili͕ in-ǀiǀo etkisiǌ)
Enterobacter spp.͕ ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕amoksisilin/klaǀulanat͕1.kuƔak seĨalosporinler͕ seĨoksiƟn
Citrobacter Ĩreundii
MorŐanella morŐanii ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕amoksisilin/klaǀulanat͕1.kuƔak seĨalosporinler͕ seĨuroksim͕ kolis-
Ɵn͕ nitroĨurantoin
Wroǀidencia spp. ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕amoksisilin/klaǀulanat͕1.kuƔak seĨalosporinler͕ seĨuroksim͕ kolis-
Ɵn͕ nitroĨurantoin͕Őentamisin͕ neƟlmisin͕ tobramisin
Wroteus mirabilis KolisƟn͕ nitroĨurantoin
Wroteus ǀulŐaris KolisƟn͕ nitroĨurantoin͕ ampisilin͕ amoksisilin͕ seĨuroksim
SerraƟa spp. KolisƟn͕ ampisilin͕ amoksisilin͕amoksisilin/klaǀulanat͕1.kuƔak seĨalosporinler͕ seĨuroksim
zersinia enterocoliƟca ŵƉŝƐŝůŝŶ͕ amoksisilin͕karbenisilin͕ Ɵkarsilin͕ 1.kuƔak seĨalosporinler
Campylobacter ũeũuni/coli Trimetoprim/sulĨametoksaǌol
,aemophilus inŇuenǌae Wenisilin G͕ eritromisin͕ klindamisin
Moraǆella (Branhamella) catarrhalis Trimetoprim/sulĨametoksaǌol
ϱϳ͘ DĞƌŽƉĞŶĞŵĂƔĂŒŦĚĂŬŝŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŬƵůůĂŶŦůĂďŝůŝƌ͍
A) MeƟsilin dirençli Staphylococcus aureus
B) Stenotrophomonas maltophila
C) Vankomisine dirençli Enterococcus Ĩaecalis
) GeniƔ spektrumlu beta laktamaǌ üreten Klebsiella pneumoniae
E) Chryseobacterium indoloŐenes
www.tusem.com.tr 30
33
57 - D
sĂŶŬŽŵŝƐŝŶĞĚŝƌĞŶĕůŝĞŶƚĞƌŽŬŽŬůĂƌŦŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŬĂƌďĂƉĞŶĞŵůĞƌ;ŝŵŝƉĞŶĞŵ͕ŵĞƌŽƉĞŶĞŵǀĞĞƌƚĂƉĞŶĞŵͿŬƵůůĂŶŦůŵĂǌ͘sĂŶŬŽ-
ŵŝƐŝŶĞĚŝƌĞŶĕůŝĞŶƚĞƌŽŬŽŬ;sZͿ͛ůĂƌŦŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞĚĂƉƚŽŵŝƐŝŶ͕ůŝŶĞǌŽůŝĚ͕ƟŐĞƐŝŬůŝŶŬƵůůĂŶŦůĂďŝůŝƌ͘
ͻ Karbapenem Őrubu anƟbiyoƟkler bilinen en ŐeniƔ spektrumlu anƟbiyoƟk Őrubu olup͕ Gram poǌiƟĨ͕ Gram neŐaƟĨ ǀe ana-
erob (a Bacteroides ĨraŐilis ǀb.) bakterilere etkilidir.
ͻ Seçeneklerde yer alan MeƟsilin dirençli Staphylococcus aureus͕ Stenotrophomonas maltophila͕ Vankomisine dirençli En-
terococcus Ĩaecium ǀe Chryseobacterium indoloŐenes karbapenemlere ĚŽŒĂů;ŝŶƚƌĞŶƐĞŬͿĚŝƌĞŶĕůŝ bakterilerdir. Chryse-
obacterium indoloŐenes͕ indoloŐenes intrinsik olarak karbepenemlere ǀe seĨalosporinlere dirence sebep olan sŦnŦĨ A
beta-laktamaǌ üreƟr ǀe karbapenem direnci plaǌmid aracŦlŦ yayŦlŦm ŐƂsterir. Chryseobacterium indoloŐenes͕ Chryseo-
bacterium indoloŐenes aerobik͕ non-ĨermentaƟĨ͕ oksidaǌ͕ indol͕ eskulin hidroliǌi ǀe katalaǌ poǌiƟĨ͕ hareketsiǌ besiyerinde
ƐĂƌŦͲƚƵƌƵŶĐƵƉŝŐŵĞŶƚ üreten bir basildir. C. indoloŐenes bir ķrsatçŦ patoũendir. SaŒlŦklŦ bireylerde hastalŦk etkeni olarak
saptanmaǌken immünsüpresiĨ hastalarda͕ yanŦk tedaǀisi ŐƂrenlerde͕ yenidoŒanlarda ǀe yoŒun bakŦm ünitelerinde sonda
nebuliǌatƂr͕ kateter ǀs. cihaǌ kullanan bireylerde çeƔitli enĨeksiyonlara neden olabilir. Chryseobacterium indoloŐenes
(&laǀobacterium͕ Myroides) karbapenemlere doŒal dirençlidir.
ϱϴ͘ ϮͲŵĞƌŬĂƉƚŽĞƚĂŶŽůĂŐůƺƟŶĂƐǇŽŶƚĞƐƟƚĞƐƟĂƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝǇĞůŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƐĞƌŽůŽũŝŬƚĂŶŦƐŦŶĚĂŬƵůůĂŶŦůŵĂƐŦ
ĞŶƵǇŐƵŶĚƵƌ͍
A) LeŐionella pneumophila
B) Mycoplasma pneumophila
C) Brucella abortus
) Listeria monocytoŐenes
E) Salmonella typhi
ϱϴͲ
Seçeneklerde yer alan Brucella abortus tanŦsŦnda 2-merkapto etanol aŐlüƟnasyon tesƟ kullanŦlabilir.
ƌƵƐĞůůŽǌƚĂŶŦƐŦŶĚĂŬƵůůĂŶŦůĂŶƐĞƌŽůŽũŝŬƚĞƐƚůĞƌ͖ZŽƐĞͲĞŶŐĂůďŽǇĂƚĞƐƟ;ůĂŵĂŐůƺƟŶĂƐǇŽŶǇƂŶƚĞŵŝͿ͕tƌŝŐŚƚĂŐůƺƟŶĂƐǇŽŶƚĞƐƟ
;ƐƚĂŶĚĂƌƚƚƺƉĂŐůƺƟŶĂƐǇŽŶƚĞƐƟŬůŝŶŝŬďƵůŐƵůĂƌǀĂƌůŦŒŦŶĚĂϭͬϭϲϬǀĞƺǌĞƌŝƟƚƌĞůĞƌƺůŬĞŵŝǌŝĕŝŶŬĞƐŝŶƚĂŶŦŬŽǇĚƵƌƵƌͿ͕ŽŽŵďƐƚĞƐƟ͕
ϮͲŵĞƌŬĂƉƚŽĞƚĂŶŽůƚĞƐƟ͕ƌƵĐĞůůĂĐĂƉƚdĞƐƟǀĞ>/^ƚĞƐƟĚŝƌ͘
ϮͲ DĞƌŬĂƉƚŽ ƚĂŶŽů ŐůƺƟŶĂƐǇŽŶ dĞƐƟ͗ Klasik STA tesƟnde saptanan immunŐlobulinlerin hanŐi sŦnŦŌan olduŒu belirlenemeǌ.
Pnemli olan hastalŦŒŦn akƟĨ olarak sürdüŒünü belirleyen /ŐG anƟkorlarŦnŦn ǀarlŦŒŦnŦ saptamakƨr. zalnŦǌca /ŐG anƟkorlarŦnŦn Ɵtresini
ortaya çŦkarabilmek için͕ /ŐM͛nin 2-merkapto ethanol (2-ME) ǀe riǀanole duyarlŦlŦŒŦndan ĨaydalanŦlŦr. Bu testler͖ /ŐM pentamerinin
disülĮt baŒlarŦnŦnŦn indirŐenmesini temel alŦr ǀe serumun bu maddeler ile muamelesi sonucu /ŐM aŐlüƟnasyon yeteneŒini kaybe-
derken /ŐG etkilenmeden kalŦr. Standart tüp aŐlüƟnasyon tesƟ (STA) ile bu tesƟn birlikte kullanŦmŦ akut olŐularŦn ayŦrt edilmesinde
ǀe takibinde Ƃnemlidir.
ŽŽŵďƐƚĞƐƟ͗ Bloke edici ya da blokan anƟkorlar olarak tanŦmlanan bu Ɵp immunŐlobulinlerin ǀarlŦŒŦnda͕ anƟũen-anƟkor birleƔ-
mesi ŐerçekleƔmekte͕ Ĩakat aŐlüƟnasyon meydana Őelmemektedir.
Bu anƟkorlar Coombs serumu (taǀƔan anƟhuman Őlobulin) kullanŦlarak ortaya çŦkarŦlŦr.
Krtama ilaǀe edilen Coombs reakƟĮ͕ anƟkorlar arasŦ kƂprüler kurarak Őerçek seropoǌiƟŇiŒin ortaya çŦkmasŦnŦ saŒlar.
ƌƵĐĞůůĂĐĂƉƚdĞƐƟ͗ Sandwich EL/SA sistemine dayalŦ͕ mikro plaklarŦn kullanŦldŦŒŦ͕standart tüp aŐlüƟnasyon tesƟ (STA) ǀe Coombs
tesƟnin bir arada yapŦldŦŒŦ bir immünocapture aŐlüƟnasyon yƂntemidir. Kuyucuklar insan kaynaklŦ /ŐA͕ /ŐM ǀe /ŐG anƟkorlarŦna
karƔŦ coombs anƟkorlarŦ ile kaplŦdŦr. Bu nedenle brusellaya karƔŦ oluƔan her üç anƟkor da saptanabilir.
WƌĞǌŽŶŽůĂǇŦ͗ Pǌellikle serum yüksek Ɵtrede anƟkor içerdiŒi ǌaman aŐlüƟnasyon düƔük serum dilüsyonlarŦnda maskelenebilir.
Bu duruma ͚ĂŶƟŬŽƌĨĂǌůĂůŦŒŦǌŽŶƵ͛ ǀeya ͚ƉƌĞǌŽŶ͛ adŦ ǀerilir. Serum Ƃrneklerinin daha yüksek dilüsyonda çalŦƔŦlmasŦyla preǌon olayŦ
Ƃnlenebilir.
31 www.tusem.com.tr
34
^dƚĞƐƟŶĚĞǇĂůĂŶĐŦƉŽǌŝƟŇŝŒĞŶĞĚĞŶŽůĂŶŚĂƐƚĂůŦŬůĂƌ͖
&. tularensis͕ z. enterocoliƟca͕ V. cholera͕ Salmonella spp.͕ Stenotrophomonas maltophila͕ E. coli K15ϳ͕ Brucella deri tesƟ
STA tesƟnde yalancŦ neŐaƟŇiŒe neden olan durumlar͖ AŐamaŐlobulinemi͕ hastalŦŒŦn erken dƂnemi͕ Brucella canis inĨeksiyonlarŦ͕
kronik bruselloǌ͕ blokan anƟkor ǀarlŦŒŦ͕ preǌon olayŦ
Mycoplasma pneumoniae inĨeksiyonu tanŦsŦnda ise SoŒuk aŐlüƟnasyon tesƟ kullanŦlabilir.
Salmonella typhi (TiĨo͕ enterik ateƔ etkenidir) tanŦsŦnda Gruber-tidal aŐlüƟnasyon tesƟ kullanŦlabilir.
Listeria monocytoŐenes tanŦsŦnda da kullanŦlan aŐlüƟnasyon tesƟ meǀcuƩur.
LeŐionella pneumophila͛nŦn nende olduŒu pnƂmoni tanŦsŦnda ise idrarda üriner anƟũen tesƟ kullanŦlabilir.
ϱϵ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝǀŝƌƺƐůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŬĂŶǇŽůƵǇůĂďƵůĂƔŵĂǌ͍
A) Eoroǀirüs
B) SitomeŐaloǀirüs
C) ,epaƟt
) Epstein-Barr ǀirüs
E) ,uman T - cell lymphotropic ǀirüs - 2 (,TLV-2)
59 - A
sŝƌƺƐůĞƌǀĞďƵůĂƔǇŽůůĂƌŦƐŽŶƐŦŶĂǀůĂƌĚĂƐŦŬƐŽƌƵůĂŶƐŽƌƵůĂƌĚĂŶďŝƌŝĚŝƌ͘
Seçeneklerde yer alan Eoroǀirüs͕ eriƔkinlerde epidemik Őastroenterit etkeni ǌarĨsŦǌ ZEA ǀirüsüdür. &ekla-oral yolla bulaƔŦr͕ kan
yoluyla bulaƔmaǌ. iŒer seçenekelerde yer alan ǀirüsler ise kan yoluyla bulaƔabilir.
<ĂŶǀĞŬĂŶďŝůĞƔĞŶůĞƌŝŶŝŶŬƵůůĂŶŦŵŦŝůĞďƵůĂƔĂďŝůĞŶĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶůĞƌŝ͖
1. Virüsler ΀,epaƟt ǀirüsleri (,BV͕ ,CV͕ ,V͕ ,AV͕ ,GV͕ TTV)͕ Zetroǀirüsler (,TLV-/͕ ,TLV-//͕ ,/V͕ CMV͕ EBV͕ ,uman ,erpes
Virus Ɵp ϲ (,,V-ϲ) ǀe Ɵp ϴ (,,V-ϴ)͕ Warǀoǀirus B19͕ iŒer (test Eile Virus (tEV)͕ Seǀere Acute Zespiratory Syndrome
(SAZS) Coronaǀirus͕ SEE-V͕ Enteroǀirus͕ MZSV͙) ǀirüsler΁
2. Bakteriler ΀Treponema pallidum͕ Brusella türleri͕ diŒer (Borrelia͕ Salmonella͕ zersinia͕ ZickeƩsia...) bakteriler΁
3. Waraǌiterler ΀Wlaǌmodium türleri͕ Toǆsoplasma türleri͕ ChaŐas etkeni͕ Babesia͕ iŒer (tuchereria͕ Loa loa͕ Leishmania
ǀb.) paraǌitler΁
4. Prionlar
ϲϬ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝǀŝƌƺƐůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŝŶƐĂŶůĂƌĂƉƌŝŵĞƌŽůĂƌĂŬĂƌƚƌĂƉŽĚǀĞŬƚƂƌůĞƌĂƌĂĐŦůŦŒŦŝůĞďƵůĂƔŦƌ͍
A) Arenaǀirus
B) Caliciǀirus
C) Baƨ Eil ǀirüsü (test Eil ǀirüs)
) Picornaǀirus
E) Parǀoǀirus
ϲϬͲ
ͻ Son sŦnaǀlarda artrapod (eklem bacaklŦ͖ kene͕ siǀrisinek͕ pire ǀe bit Őibi canlŦlar) kaynaklŦ bulaƔan Arboǀirüsler sŦk sorulan
sorulardan bir diŒeridir.
ͻ Seçeneklerde yer alan Baƨ Eil ǀirüsü ͕ Arbo ǀirüslerin &laǀiǀiridae ailesinde yer alŦr. BaƔůŦĐĂCuleǆcinsi siǀrisineklerden
bulaƔan ǌarŇŦ ZEA ǀirüsüdür. Bunun dŦƔŦnda kan transĨüǌyonu ile de bulaƔabilir. oŒal yaƔam dƂnŐüsü Culeǆ cinsi siǀrisi-
nekler ile kuƔlar arasŦnda olup͕ atlar ǀe insanlar rastlanƨsal konaklarŦdŦr.
ͻ Seçeneklerde yer alan Arenaǀirüsler͕ seŒmenter ZEA ǀirüsleri olup͕ ǀirüsün tomurcuklandŦŒŦ sŦrada almŦƔ olduŒu ribo-
ǌomlar elektron mikroskobunda kumlu ŐƂrüntüye neden olur. BaƔlŦca kemirŐenler doŒal reǌerǀuarŦdŦr (ǌoonoƟk inĨeksi-
yon etkenidir). KemirŐenle direkt temas͕ ŦsŦrŦlma͕ çŦkƨlarŦn inhalasyonu ile de bulaƔabilir.
www.tusem.com.tr 32
35
ͻ Caliciǀirüs ailesinde yer alan Eoroǀirüs ǀe hepaƟt E ǀirüsü ZEA ǀirüsleri olup baƔlŦca Ĩekal-oral yolla bulaƔŦr.
ͻ Picornaǀirüsler͕ ǌarĨsŦǌ ZEA ǀirüsleri olup͕ Zhinoǀirüs (damlacŦk yoluyla bulaƔŦr) dŦƔŦndaki tüm Picornaǀirüs ailesi üyeleri
baƔlŦca Ĩekal-oral yolla bulaƔŦr.
ͻ Parǀoǀirüs ise͕ kan transĨüǌyonu͕ anneden bebeŒe (ǀerƟkal bulaƔ) ǀe damlacŦk yoluyla bulaƔabilir.
ϲϭ͘ dǌĂŶĐŬŚƺĐƌĞůĞƌŝŶŝŶŐƌƺůŵĞƐŝŝůĞƚĂŶŦƐŦŬŽŶƵůĂďŝůĞŶǀŝƌĂůŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Adenoǀirüs
B) HHV-6
C) EBV
) Zabies ǀirüs
E) Varicella ǌoster ǀirüs
61 - E
Tǌanck hücreleri͕ HSV-1͕ HSV-2 ǀe ǀaricella ǌoster inĨeksiyonunda ǀeǌikül tabanŦndaki kaǌŦnƨ Giemsa ile boyandŦŒŦnda ŐƂrƺůĞŶ
ŵƵůƟŶƺŬůĞĞƌĚĞǀĞƉŝƚĞůǇƵŵhücreleridir.
Bu amaçla Tǌanck tesƟ kullanŦlŦr. PempiŐus hastalŦŒŦnda da ŐƂrülebilir. Tǌanck tesƟnin duyarlŦlŦŒŦ й60-ϳ0 arasŦndadŦr.
EBV inĨeksiyonunda owney cisimcikleri (hücreleri) ŐƂƌƺůĞďŝůŝƌ͘ Ƶ ŚƺĐƌĞůĞƌ͕ EBV ile inĨekte Cϴн T lenĨositler (sitotoksik T
lenĨositler)͛dir.
EBV ͚ün neden olduŒu enĨeksiyoǌ mononükleoǌiste periĨerik kanda aƟpik lenĨositlerin oranŦnŦn й10 ǀe üǌerinde olmasŦ tanŦyŦ des-
tekler. EBV ͕ B lenĨositlerde bulunan C21 reseptƂrü ǀe konak hücreyüǌey reseptƂr proteini (C3d) baŒlanarak konak hücreye Őirer.
7ŶŬůƺǌǇŽŶcisimcikleri ͕ ǀirüsünŶƺŬůĞŝŬĂƐŝƚǀĞƉƌŽƚĞŝŶůĞƌŝŶĚĞŶŽůƵƔƵƌ͕'ŝĞŵǌĂďŽǇĂƐŦŝůĞďŽǇĂŶĂďŝůŝƌ͘
EeŐri inklüǌyon cisicikleri͕ kuduǌ hastalŦŒŦ etkeni olan Zabies ǀirüs inĨeksiyonunda ŐƂrüler͕ intrasitoplaǌmik inklüǌyon cisimciŒidir.
HastalŦklŦ hayǀan ǀeya insanda hipokampüs bƂlŐesinde Seller boyasŦ ile EeŐri cisimciŒinin ŐƂsterilmesi kesin tanŦ koydurur.
ϲϮ͘ WƌŝŵĞƌĞĨƺǌǇŽŶůĞŶĨŽŵĂƐŦǀĞŵƵůƟƐĞŶƚƌŝŬĂƐƚůĞŵĂŶŚĂƐƚĂůŦŒŦŶĂŶĞĚĞŶŽůĂŶŽŶŬŽũĞŶŝŬǌĂƌŇŦEǀŝƌƺƐƺĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶ
ŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Adenoǀirüs
B) HHV-6
C) CMV
D) HHV-8
E) EBV
62 - D
Soruda HHV-8 tanŦmlanmaktadŦr. HHV-8͕ H/V poǌiƟĨ hastlarda Kaposi sarkomuna neden olur. Kaposi sarkomu dŦƔŦnda Primer eĨüǌ-
yon lenĨomasŦ ǀe mulƟsentrik Castleman hastalŦŒŦ maliŐnitelerine de neden olabilir. Seçeneklerde yer alan ǀirüslerden adenoǀi-
rüsler ǀe EBV de onkoũenik DEA ǀirüsüdür.
Adenoǀirüs hayǀanlarda onkoũenik olup sarkoma nende olur͕ insanlarda onkoũenik deŒildir.
Epstein-Barr ǀirüsü (EBV) ise BurkiƩ lenĨoma͕ naǌoĨarenks karsinomu͕ HodŐkin lenĨoma͕ non-HodŐkin lenĨoma͕ leimiyosarkom͕
Duncan sendromu (y͛e baŒlŦ lenĨoproliĨeraƟĨ sendrom)͕ H/V poǌiƟĨ hastalarda oral tüylü lƂkoplaki (beniŐn karakterli)͛ye neden
olabilen onkoũenik͕ ǌarŇŦ DEA ǀirüsüdür.
33 www.tusem.com.tr
36
ϲϯ͘ ŝŐŽƐƉŽƌĂƔĂŒŦĚĂŬŝŵĂŶƚĂƌĐŝŶƐůĞƌŝŶĚŶĞŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶŵĂǇŽǌůĂďƂůƺŶĞŶĞƔĞǇůŝƐƉŽƌǇĂƉŦƐŦĚŦƌ͍
A) Zhiǌopus türleri (spp.)
B) AsperŐillus spp.
C) Scedosporium spp.
D) &usarium spp.
E) Penicillium spp.
63 - A
iŐospor͕yŐomycetesƚƺƌƺ;DƵĐŽƌĂůĞƐƚĂŬŦŵŦͿŬƺĨŵĂŶƚĂƌůĂƌŦŽůĂŶZŚŝǌŽƉƵƐ͕DƵĐŽƌ͕ďƐŝĚŝǀĞƵŶŶŝŶŐŚĂŵĞůůĂƚƺƌůĞƌŝŶŝŶŵĂǇŽǌ
ďƂůƺŶŵĞŝůĞŽůƵƔĂŶĞƔĞǇůŝƐƉŽƌĨŽƌŵƵĚƵƌ͘
Sporanũiyospor͕ yŐomycetes türü (Mucorales takŦmŦ) küĨ mantarlarŦ içerisinde yer alan Zhiǌopus͕ Mucor ǀe Absidia͛nŦn eƔeysiǌ
spor Ĩormudur.
yŐomycetes türü küĨ mantarlarŦ Sporanũiyospor inhalasyonu ile bulaƔŦr ǀe damarlarda en Ĩaǌla inǀaǌyon yapar. Mantar sporlarŦ
ürme ǀe inĨeksiyondan sorumludur. EƔeyli mantar sporlarŦ Tablo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗EƔeyli sporlar
ƔĞǇůŝƐƉŽƌůĂƌ;^ĞŬƐƺĞůƐƉŽƌͿ PƌŶĞŬ
BaǌidiyosporΎ(basidomycetes) Cryptococcus
Askospor (askomycetes) SeptalŦ hiĨ Histoplasma͕ Blastomyces
Coccidioides͕ Candida͕ Saccharomycescereǀisiae
iŐospor (ǌyŐomycetes) SeptasŦǌ hiĨ Mucor͕ Zhiǌopus͕ ABsidia͕ Pilobolus
Oospor 7nsanda hastalŦk yapmaǌ
ϲϰ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŵĂŶƚĂƌůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝĞŶĨĞŬƚĞĚŽŬƵĚĂŶĂůŦŶĂŶďŝǇŽƉƐŝŵĂƚĞƌǇĂůŝŶĚĞŬŝŵŝŬƌŽƐŬŽƉŝŬŐƂƌƺŶƚƺƐƺĂŶĂŚƺĐ-
ƌĞǇĞŐĞŶŝƔďŝƌďŽǇƵŶůĂďĂŒůŦǀĞŬŽƉŵĂĚĂŶĂŶĂŚƺĐƌĞŶŝŶďƺǇƺŬůƺŒƺŶĞƵůĂƔĂďŝůĞŶƚĞŬƚŽŵƵƌĐƵŬǇĂƉŦƐŦƔĞŬůŝŶĚĞŽůŵĂƐŦen
ŽůĂƐŦĚŦƌ͍
A) Blastomyces dermaƟdis tanŦmlanmaktadŦr
B) Coccidioides immiƟs
C) Histoplasma capsulatum
D) Paracoccidioides brasiliensis
E) Talaromyces (Penicilium) marneīei
64 - A
Paracoccidioides brasiliensis͛in 3ϳΣC͛deki maya Ĩormu birçok noktadan tomurcuklanan Őemi dümeni Ɣeklinde ŐƂrülür.
Seçeneklerde yer alan Blastomyces dermaƟdis͕ Coccidioides immiƟs͕ Histoplasma capsulatum ǀe Paracoccidioides brasiliensis sis-
temik mikoǌa neden olabilen dimorĮk (biĨaǌik) mantarlardŦr. DimorĮk mantarlar͕ doŒada 25ΣC͛de küĨ (saproĮt) Ĩormda͕ dokularda
ise 3ϳΣC͛de patoũen Ĩormu olan maya Ĩormunda bulanan mantarlardŦr.
www.tusem.com.tr 34
37
bĞŬŝů͗DimorĮk mantarlarŦn Ƃǌellikleri
ϲϱ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĂŶĚŝĚĂĂůďŝĐĂŶƐ͛ĂĂŝƚďŝƌǀŝƌƺůĂŶƐĨĂŬƚƂƌƺĚĞŒŝůĚŝƌ͍
A) 3ϳΣC͛de üreme
B) Gerçek hiĨ ǀe psƂdohiĨ oluƔturabilme
C) Proteaz
D) Dokuya adherans
E) Fenol oksidaz
35 www.tusem.com.tr
38
65 - E
SŦnaǀlarda sŦk sorulan sorulardan biri de Candida albicans ǀe diŒer Candida türleridir.
Fenol oksidaz enzimi͕ Candida albicans͛Ŧn ǀirülans ĨaktƂrü deŒildir. Fenol oksidaz enzimi͕ Cryptococcus neoĨormans͛Ŧn ǀirülans
Ĩaktrüdür. Benzer Ɣekilde͕ melanin piŐmenƟ Cryptococcus neoĨormans͛Ŧn ǀirülans Ĩaktrüdür͕ Candida albicans͛da bulunmaz.
DiŒer seçeneklerde yer alanlar͖ 3ϳΣC͛de üreme͕ Őerçek ǀe psƂƂdohiĨ oluƔturabilme͕proteaz͕ dokuya adherans Candida albicans͛Ŧn
ǀirülans ĨaktƂrleridir.
ĂŶĚŝĚĂĂůďŝĐĂŶƐ͛ŦŶǀŝƌƺůĂŶƐĨĂŬƚƂƌůĞƌŝ͖
ͻ Slime ile dokulara tutunma yeteneŒi (adezinler)͗ PlasƟk yüzeylere ǀe protezlere yapŦƔabilme ƂzelliŒi
ͻ züksek ǀe düƔük molekül aŒŦrlŦklŦ endotoksin benzeri toksini
ͻ Hücre yüzeyi hidroĨobisitesi
ͻ SalŐŦsal proteinazlar ǀe ĨenoƟpik deŒiƔim
ͻ Pstroũen reseptƂrü (ǀaũen kolonizasyonu)
ͻ FosĨolipazlar͕ ĨaktƂr 6͕ laminin reseptƂrü͕ Įbrinoũen baŒlayan proteinler ǀe ĮbronekƟn reseptƂrü͕ C3͕ MBL reseptƂrü
ͻ Kandida͛da kapsül ǀe melanin bulunmaz. ΎΎΎ
ͻ PsƂdohiĨ oluƔturmasŦ en Ƃnemli ǀirülans ĨaktƂrlerinden biridir.
ϲϲ͘ ƔĂŒŦĚĂǇĞƌĂůĂŶŚĞůŵŝŶƚůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŚĞƌŵĂĨƌŽĚŝƫƌ͍
A) Eecator americanus
B) Enterobius ǀermicularis
C) Fasciola hepaƟca
D) StronŐyloides stercoralis
E) Loa loa
ϲϲͲ
Sestodlar (yassŦ solucan͕ Ɣerit) ǀe Schistosoma türleri dŦƔŦndaki trematodlar (yapraksŦ solucanlar) hermaĨrodiƫr (diƔi ǀe erkek or-
Őan aynŦ canlŦ üzerinde bulunur). Eematodlar (yuǀarlak solucanlar) hermaĨrodit olmayŦp͕ diƔisi ǀe erkeŒi ayrŦdŦr.
Seçeneklerde yer alan Eecator americanus͕ Enterobius ǀermicularis͕ StronŐyloides stercoralis ǀe Loa loa nematod olup͕ hermaĨ-
rodit deŒildir. Fasciola hepaƟca ise trematod olup hermaĨrodiƫr.
BaƔlŦca helmintler ǀe Ƃnemli Ƃzellikleri Tablo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
www.tusem.com.tr 36
39
dĂďůŽ͗Helminitler ǀe Ƃnemli Ƃzellikleri
,ĞůŵŝŶŝƚůĞƌ ƚŬĞŶ EŽƚ

EĞŵĂƚŽĚůĂƌ KancalŦ kurtlar (EĞĐĂƚŽƌĂŵĞƌŝĐĂŶƵƐ ǀe ƌŬĞŬǀĞĚŝƔŝůĞƌŝǀĂƌĚŦƌ.
Ancylostoma duodenale) zumurtalarŦ kapaksŦzdŦr.
ŶƚĞƌŽďŝƵƐǀĞƌŵŝĐƵůĂƌŝƐ Barsak nematodlarŦnŦn
tuchereria bancroŌi
ŶŽŶƉĂƚŽũĞŶƌĂďĚŝƟĨŽƌŵůĂƌǀĂƐŦ ǀe
Ascaris lumbricoides
ƉĂƚŽũĞŶĮůĂƌŝĨŽƌŵůĂƌǀĂƐŦ ǀardŦr.
Trichuris trichiura
ƌŝƔŬŝŶĨŽƌŵƵƚŽƉƌĂŬƚĂďƵůƵŶĂŶƚĞŬƉĂƌĂǌŝƚ
Trichinella spiralis ^ƚƌŽŶŐǇůŽŝĚĞƐƐƚĞƌĐŽƌĂůŝƐ͛Ɵƌ͘ǇƌŦĐĂĞŶŬƺĕƺŬďĂƌƐĂŬ
Toǆocara canis ǀe caƟ ŶĞŵĂƚŽĚƵĚƵƌ͘
Knchocerca ǀolǀulus Tedaǀide ŵĞďĞŶĚĂǌŽů kullanŦlŦr.
Dracunculus medinensis
>ŽĂůŽĂ
^ƚƌŽŶŐǇůŽŝĚĞƐƐƚĞƌĐŽƌĂůŝƐ
^ĞƐƚŽĚůĂƌ Taenia (solium ǀe saŐinata) Sindirim sistemleri bulunmaz.
Echinococus (Őranulosus ǀe mulƟlocularis) zumurtalarŦ kapaksŦzdŦr.
Diphyllobothrium latum zƵŵƵƌƚĂƐŦŬĂƉĂŬůŦǀĞďŝƌĚĞŶĨĂǌůĂĂƌĂŬŽŶĂŒŦŽůĂŶƚĞŬ
Hymenolepis nana ƐĞƐƚŽĚ͘ůĂƚƵŵ͛ĚƵƌ͘
,͘ŶĂŶĂĂƌĂŬŽŶĂŒĂŝŚƟǇĂĕŐƂƐƚĞƌŵĞǌ͘
Tedaǀilerinde EŝŬůŽǌĂŵŝĚ kullanŦlŦr.
dƌĞŵĂƚŽĚůĂƌ &ĂƐĐŝŽůĂŚĞƉĂƟĐĂ zƵŵƵƌƚĂůĂƌŦŬĂƉĂŬůŦĚŦƌ͘
Clonorchissinensis DiŒer trematodlardan ĨarklŦ olarak ^ĐŚŝƐƚŽƐŽŵĂůĂƌŦŶ
DicrocoeliumdendriƟcum ǇƵŵƵƌƚĂƐŦŬĂƉĂŬƐŦǌĚŦƌ͕ĞƌŬĞŬǀĞĚŝƔŝƐŝǀĂƌĚŦƌ͘
Schistosomaspp. (S. hematobium͕ Tedaǀilerinde WƌĂǌŝŬƵĂŶƚĂů kullanŦlŦr.
S. ũaponicum ǀe S. mansoni)
ParaŐonimuswestermani
ϲϳ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝƉĂƌĂǌŝƚĞƌŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƚĂŶŦƐŦŶĚĂŬĂƐďŝǇŽƉƐŝƐŝŬƵůůĂŶŦůŦƌ͍
A) Toǆoplasma Őondii
B) Trichinella spiralis
C) Enterobius ǀermicularis
D) Eecator americanus
E) Taenia saŐinata
67 - B
dƌŝĐŚŝŶĞůůĂƐƉŝƌĂůŝƐ͕ƚĂŶŦƐŦŶĚĂŬĂƐďŝǇŽƉƐŝƐŝŬƵůůĂŶŦůŦƌ͘
ͻ Domuz eƟ ǀeya ayŦ eƟnin yenmesiyle insanlara bulaƔabilen bir nematod inĨeksiyonudur.
ͻ SŦklŦkla͕ domuz eƟnin iyi piƔirilmeden yenmesiyle larǀa içeren doku kistleri nin oral yolla alŦnmasŦ ile bulaƔŦr.
ͻ Barsaklarda eriƔkin Ĩorm͕ kasta larǀa Ĩormu bulunur.
ͻ Hem eriƔkin hem de larǀasŦyla hastalŦk oluƔturur.
ͻ HastalŦŒŦn intesƟnal (eriƔkin) ǀe doku dƂnemi (larǀa) bulunur
ͻ 7ntesƟnal dƂnem͗ Bulant/͕ kusma͕ ishal ǀe karŦn aŒrŦsŦ Őis semptomlarŦ
ͻ Doku dƂnemi͗ Deri dƂküntüsü͕ ateƔ͕ miyalũi͕ periorbital Ƃdem ǀe eozinoŇi ŐƂrülür. ThS
ͻ Kesin tanŦ͗ Kas biyopsisinde kist ǀeya larǀanŦn ŐƂsterilmesiyle konur.
dĞĚĂǀŝ͗Mebendazol ͕ enŇemasyonu azaltmak için steroid kullanŦlabilir.
37 www.tusem.com.tr
40
ϲϴ͘ dŚƺĐƌĞĚĞĨĞŬƟŽůĂŶϱϬǇĂƔŦŶĚĂďŝƌĞƌŬĞŬŚĂƐƚĂĚĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶĞďĂŒůŦŽůĂƌĂŬŐĞůŝƔĞŶĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶƌŝƐŬŝ
ĚŝŒĞƌůĞƌŝŶĞŐƂƌĞĚĂŚĂǇƺŬƐĞŬƟƌ͍
A) Pseudomonas aeruŐinosa
B) E.coli
C) Listeria monocytoŐenes
D) Haemophilus inŇuenzae
E) Staphylococcus aureus
ϲϴͲ
Listeria monocytoŐenes ͕ĨakültaƟĨ intrasellüler bir bakteri olup͕ ĨakültaƟĨ intrasellüler inĨeksiyonlarda hücresel immun sistem (T
lenĨositler ǀe makroĨaũlar) Ƃnemli rol oynar. Seçeneklerde yer alan diŒer bakteriler ekstrasellüler bakteriler olup͕ ekstrasellüler
bakteriyel inĨeksiyonlarda nƂtroĮl lƂkositler͕ makroĨaũlar ǀe kompleman sistemi Ƃnemli rol oynar.
T hücresi͕ B hücresi͕ ĨaŐositer hücreler ǀe kompleman eksikliŒinde ŐƂrülen inĨeksiyonlar Tablo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗T hücresi͕ B hücresi͕ ĨaŐositer hücreler ǀe kompleman eksikliŒinde ŐƂrülen inĨeksiyonlar

DŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂ ŚƺĐƌĞǇĞƚŵĞǌůŝŒŝ dŚƺĐƌĞǇĞƚŵĞǌůŝŒŝ &ĂŐŽƐŝƟŬĚĞĨĞŬƚ <ŽŵƉůĞŵĂŶĞŬƐŝŬůŝŒŝ
Bakteri S.pneumoniae Salmonella typhi S.aureus AnƟkor eksikliŒinde
H.inŇuenzae Listeria monocytoŐenes Enterik Ňora ŐƂrülen etkenler
P.aeruŐinosa Ve diŒer anƟkor yetersiz- P.aeruŐinosa Eeisseria meninŐiƟdis
S.aureus liŒinde ŐƂrülen inĨeksiyon Salmonella typhi (Terminal kompleman
Campylobacter Ĩetus etkenleri Eocardia asteroides eksikliŒinde)
E.meninŐiƟdis 'ĚĂŚŝůŵŝŬŽďĂŬƚĞƌŝůĞ- 'ĚĂŚŝůŵŝŬŽďĂŬƚĞƌŝůĞ-
hreaplasma urealyƟcum ƌŝŶŚĞƉƐŝ ƌŝŶŚĞƉƐŝ
Mycoplasma hominis
Mikobakteriler
Virüs - Enteroǀirüsler - -
Mantarlar - ĂŶĚŝĚĂĂůďŝĐĂŶƐ AsperŐillus ĨumiŐatus -
ƌǇƉƚŽĐŽĐĐƵƐŶĞŽĨŽƌŵĂŶƐ Candida albicans
PneumocysƟs ũiroǀecii PneumocysƟs ũiroǀecii
Coccidoides immiƟs
Histoplasma capsulatum
AsperŐillus ĨumiŐatus
Protozoa Giardia intesƟnalis Toǆoplasma Őondii - -
ϲϵ͘ EĞŬƌŽƟŬ ŚƺĐƌĞůĞƌ ƚĂƌĂķŶĚĂŶ ƐĂůŦŶĂŶ ƚĞŚůŝŬĞǇůĞ ŝůŝƔŬŝůŝ ŵŽůĞŬƺůĞƌ ƉĂƚĞƌŶ ;DWͿ ŵŽůĞŬƺůůĞƌŝ ŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞ ĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶ
ŚĂŶŐŝƐŝǇĞƌĂůŵĂǌ͍
A) /sŦ Ɣok proteinleri (HSP)
B) Fibrinojen
C) S100 proteinleri
D) Hyaluronik asit
E) C5a
www.tusem.com.tr 38
41
69 - E
C5a͕ anaŇatoksin olup ͕ mast hücreleri ǀe bazoĮllerden histamin salŦnŦmŦna neden olur. DAMP molekülleri içerisinde yer almaz.
ͻ DanŐer associated molecular paƩern͕ DAMP (alarmin) DAMP͗ Hasarla iliƔkili moleküler modeller͕ traǀma ǀeya bir patojen
nedeniyle enĨeksiyon nedeniyle hasar ŐƂrmüƔ ǀeya Ƃlmekte olan (nekroƟk hücre) hücrelerden salŦnan͕ doŒuƔtan Őelen
baŒŦƔŦklŦk yanŦƨnŦn bir bileƔeni olan hücrelerdeki moleküllerdir.
ͻ DAMP͛ler͕ traǀma ǀeya patojenden hücreye ǀerilen hasara yanŦt olarak hücre dŦƔŦ boƔluŒa salŦnan endojen tehlike sinyal-
leridir.
ͻ BaƔlŦca DAMP molekülleri͖ ͻ /sŦ Ɣok proteinleri (HSP) ͻ Fibrinojen ͻ S100 proteinleri ͻ Hyaluronik asit ͻ HiŐh mobility
Őroup boǆ-1 protein (HMGB-1)͛dir.
ϳϬ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝŬŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝƺǇůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŵĞŵďƌĂŶĂƚĂŬŬŽŵƉůĞŬƐ;ƚĞƌŵŝŶĂůŬŽŵƉůĞŵĂŶͿƺǇĞƐŝĚŝƌ͍
A) C3b
B) C5a
C) C3a
D) C5b
E) Properdin
70 - D
<ŽŵƉůĞŵĂŶƺǇĞůĞƌŝŶĚĞŶϱď͕ϲ͕ϳ͕ϴǀĞϵ;ϱďͲϵĂƌĂƐŦͿŵĞŵďƌĂŶĂƚĂŬŬŽŵƉůĞŬƐǀĞǇĂƚĞƌŵŝŶĂůŬŽŵƉůĞŵĂŶůĂƌĂĚŦǀĞƌŝůŝƌ͘
ͻ Seçeneklerde yer alan C3b͕ opsonindir. ΎΎΎ
ͻ MakroĨaj ǀe nƂtroĮllerin ĨaŐositozunu kolaylaƔƨrŦr.
ͻ C3a ǀe C5a ise anaŇatoksin olup͕ mast hücreleri ǀe bazoĮllerden histamin salŦnŦmŦna neden olur. ΎΎΎ
ͻ Properdin ise alternaƟĨ kompleman yolaŒŦnŦn üyesidir.
ϳϭ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝƚŽŬƐŝŶͲďĂŬƚĞƌŝĞƔůĞƔƟƌŵĞůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝǇĂŶůŦƔƨƌ͍
A) Enterotoksin-Staphylococcus aureus
B) Trakeal sitoksin - Bacillus anthracis
C) AlĨa toksin- Clostridium perĨrinŐens
D) Panton-ValanƟne lƂkosidini-Staphylococcus aureus
E) DermonekroƟk toksin-Bordetella pertussis
71 - B
Trakeal sitoksin͕ Bordetella pertussis ͚in ekzotoksinidir.
Bacillus anthracis ͚in toksini Lethal ĨaktƂr͕ Ƃdem ĨaktƂr ǀe koruyucu (protekƟĨ) anƟjen olmak üzere 3 kŦsŦmdan oluƔur. ProtekƟĨ
anƟjen olmadan diŒer kŦsŦmlar akƟǀite ŐƂstermez.
AlĨa toksin (LesiƟnaz͕ ĨosĨolipaz C) - Clostridium perĨrinŐens
Panton-ValanƟne lƂkosidini-Staphylococcus aureus (Toplum kaynaklŦ meƟsiline dirençli S.aureus (MZSA)
DermonekroƟk toksin-Bordetella pertussis (BoŒmaca etkini)͛in toksinidir.
DiŒer boŒmaca toksinleri͖ FlamentƂz hemaŐluƟnin ǀe pertakƟn͗ DŦƔ membran proteinidir͕ siliyer epitele tutunur ThS
Pertusis toksini͗ Solunum epiteline en çok zarar ǀeren toksindir͕ ADP ribozilasyonuyla adenilat siklazŦ akƟǀe eder.
Trakeal sitotoksin͗ Siliyer epiteli tahrip eder͕ EK salŦnŦmŦ͕ hastalŦŒŦn 4 dƂnem halinde ŐƂrülmesinden sorumludur.
39 www.tusem.com.tr
42
ϳϮ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝƚŽŬƐŝŶ͕ƚŽŬƐŝŶǀĞƐƉŽƌǇĂƉŦƐŦŝĕĞƌŝƌ͍
A) Corynebacterium diphtheriae
B) Bacillus anthracis
C) Clostridium diĸcile
D) Bordetella pertussis
E) Bacillus cereus
ϳϮͲ
Clostridium diĸcile͕ anƟbiyoƟkle iliƔkili ishal ǀe psƂdomembranƂz enterokolite neden olan Gram poziƟĨ͕ anaerob͕ sporlu basildir.
Toksin A ǀe Toksin B olmak üzere iki ekzotoksini bulunur.
ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵĚŝĸĐŝůĞ͛ŶŝŶǀŝƌƺůĂŶƐĨĂŬƚƂƌůĞƌŝ
• zƺǌĞǇĞůĂĚĞǌŝŶƉƌŽƚĞŝŶŝ͗Kolon epiteline tutunur.
• dŽŬƐŝŶ͗Enterotoksin (ishal ǀe hemorajik nekroz)
• dŽŬƐŝŶ͗Sitotoksin (akƟn depolarizasyonu͕ psƂdomembran oluƔturur)
• ^ƉŽƌ͗Dirençten sorumludur.
Corynebacterium diphtheriae͕ Gram poziƟĨ basil olup Ĩarenks͕ larenks ǀe yarada psƂdomembran (yalancŦ zar) oluƔumuna neden
olur.
ϳϯ͘ zetmiƔ yaƔŦnda erkek hasta͕ yüksek ateƔ͕ Ƃksürük͕ neĨes darlŦŒŦ ǀe balŐam çŦkarma ǀe Őenel durumunda bozulma nedeniyle
acil serǀiten yoŒun bakŦm ünitesine yaƨrŦlŦyor. Hastadan alŦnan kan ǀe balŐam kültüründe oksidaz neŐaƟĨ͕ DEA͛az poziƟĨ͕
non-ĨermentaƟĨ Gram neŐaƟĨ basil izole ediliyor. AnƟbiyoŐram sonucunda bakterinin seĨalosporinlere͕ karbapenemelere͕
aminoŐlikozidlere ǀe Ňorokinolonlara dirençli͕ trimetoprim-sulĨametoksazole duyarlŦ olduŒu saptanŦyor. Hastada iliyor.
ƵƚĂďůŽǇĂǇŽůĂĕŵĂƐŦĞŶŽůĂƐŦďĂŬƚĞƌŝĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Burkholderia cepacia kompleks
B) Stenotrophomonas maltophilia
C) Acinetobacter baumannii kompleks
D) Pseudomonas aeruŐinosa
E) Klebsiella pneumoniae
73 - B
^ƚĞŶŽƚƌŽƉŚŽŵŽŶĂƐŵĂůƚŽƉŚŝůŝĂ
• Stenotrophomonas maltophilia ͕ Gram neŐaƟĨ bir bakteri olup hastanede͕ Ƃzellikle de yoŒun bakŦm ünitelerinde (zBm)
yatan hastalarda ciddi hastane inĨeksiyonlarŦna yol açan ķrsatçŦ bir patojendir.
• Stenotrophomonas maltophilia ͕ aerop͕ nonĨermentaƟĨ Gram neŐaƟĨ katalaz-poziƟĨ͕ DEA͛az poziƟĨ͕ oksidaz-neŐaƟĨ ǀe
hareketli bir Gram-neŐaƟĨ basildir.
• SŦklŦkla eriƔkinlerin oroĨarinkslerinden͕ balŐamdan ǀe hastane ortamŦndan da izole edilebilir.
• Bu bakterinin neden olduŒu klinik tablolar içerisinde en sŦk üriner sistem inĨeksiyonlarŦ ǀe yara inĨeksiyonlarŦ ŐƂrül-
mektedir. Bakteremi Őenellikle solunum sistemi͕ sindirim sistemi͕ üriner sistem ǀe intraǀasküler kateter kaynaklŦdŦr.
S.maltophilia beta-laktamaz͕ aminoŐlikozid aseƟltransĨeraz enzimleri ǀe eŇuks pompalarŦ kodlayan Őenleri nedeni ile
seĨalosporinlere ͕ karbapenemelere͕ aminoŐlikozidlere ǀe Ňorokinolonlara dirençli birçok anƟbiyoƟŒe intrensek olarak
dirençlidir. Karbapenemler dahilŐƺŶƺŵƺǌĚĞŬƵůůĂŶŦůŵĂŬƚĂŽůĂŶďŝƌĕŽŬĂŶƟďŝǇŽƟŒĞĚŝƌĞŶĕŐƂƐƚĞƌŝƌ͕ƚƌŝŵĞƚŽƉƌŝŵͲƐƵůĨĂ-
ŵĞƚŽŬƐĂǌŽůĞŝƐĞĚƵǇĂƌůŦĚŦƌ͘zŽŒƵŶďĂŬŦŵƺŶŝƚĞƐŝŶĚĞŬĂůŵĂ͕ĚĂŚĂƂŶĐĞĂůŦŶĂŶŐĞŶŝƔƐƉĞŬƚƌƵŵůƵďĞƚĂͲůĂŬƚĂŵ͕ĂŵŝŶŽŐůŝ-
ŬŽǌŝĚǀĞǇĂŇƵŽƌŽŬŝŶŽůŽŶŐŝďŝĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌ͕^͘ŵĂůƚŽƉŚŝůŝĂ͛ŶŦŶƐĞďĞƉŽůĚƵŒƵŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŝĕŝŶƉƌĞĚŝƐƉŽǌĂŶĨĂŬƚƂƌůĞƌ-
Ěŝƌ͘
www.tusem.com.tr 40
43
ϳϰ͘ ^ĞƉƐŝƐĚƺƔƺŶƺůĞŶďŝƌŚĂƐƚĂŶŦŶĂǇƌŦǀĞŶůĞƌŝŶĚĞŶĂůŦŶĂƌĂŬŐƂŶĚĞƌŝůĞŶŝŬŝĂĚĞƚŬĂŶŬƺůƚƺƌƺŶƺŶďŝƌŝŶĚĞĂƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌ-
ĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƺƌĞŵĞƐŝĚƵƌƵŵƵŶĚĂ͕ƺƌĞǇĞŶďĂŬƚĞƌŝŶŝŶĞƚŬĞŶŽůĚƵŒƵŶƵƐƂǇůĞǇĞďŝůŵĞŬŝĕŝŶĚŝŒĞƌŬƺůƚƺƌĚĞĚĞĂǇŶŦďĂŬƚĞƌŝ-
ŶŝŶƺƌĞŵĞƐŝŐĞƌĞŬŝƌ͍
A) Streptococcus pneumoniae
B) Francisella tularensis
C) Staphylococcus aureus
D) Brucella abortus
E) Staphylococcus epidermidis
74 - E
^ƚĂƉŚǇůŽĐŽĐĐƵƐĞƉŝĚĞƌŵŝĚŝƐ
<E<m>dmZ>Z7Ed<Es<KEdD7EEdD7<ZKKZ'E7DzZ/D/
• Hastada sepsis düƔündüren klinik bulŐular yoksa͕ aynŦ mikroorŐanizmanŦn etken olduŒu primer inĨeksiyon odaŒŦ bulun-
mamŦƔsa ǀeya immun baskŦlanma Őibi predispozan durum yok ise mikroorŐanizmalar kontaminant olarak düƔünülebilir.
• Bacillus türleri (spp.)͕ Corynebacterium spp. ǀe diŒer diŌeroidler͕ Propionibacterium (CuƟbacterium) acnes Őibi aerobik
ǀe anaerobik Gram poziƟĨ çomaklar Őenelde kontaminant bakterilerdir.
• Tek kan kültüründe üremeleri kontaminasyon olarak deŒerlendirilir.
• AyrŦca͕ aynŦ hastaya ait birden Ĩazla kan kültüründen sadece birinde üreyen͕ cilt ŇorasŦ elemanlarŦnŦ içeren ǀe hasta kliniŒi
ile uyumlu olmayan Staphylococcus epidermidis͕ Staphylococcus hominis ǀb. S.aureus dŦƔŦndaki Gram poziƟĨ koklarŦn
üremesi de kontaminasyon olarak deŒerlendir.
ϳϱ͘ EĞŝƐƐĞƌŝĂŵĞŶŝŶŐŝƟĚŝƐŵĞŶĞŶũŝƟŽůĂŶŚĂƐƚĂǇůĂƚĞŵĂƐŦŽůĂŶďŝƌŬŝƔŝĚĞĂƔĂŒŦĚĂŬŝĂĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƉƌŽĮůĂŬƐŝ
ĂŵĂĕůŦŬƵůůĂŶŦŵŦƵǇŐƵŶĚĞŒŝůĚŝƌ͍
A) SiproŇoksasin
B) ZiĨampin
C) Azitromisin
D) Klindamisin
E) SeŌriakson
75 - D
EnĨeksiyon HastalŦklarŦnda kemoproĮlaksi (koruyucu anƟbiyoƟk tedaǀisi) son sŦnaǀlarda en çok sorular konulardan biridir.
Klindamisin͕ meninŐokok menenjiƟ proĮlaksisinde kullanŦlmaz. Protez kapaŒŦ olan hastalarda inĨekƟĨ endokardit proĮlaksisinde
penisilin alerjisi ǀarsa klindamisin ǀerilebilir.
• MeninŐokok menenjiƟ olan hastayla temas eden yakŦn temaslŦlar ǀe saŒlŦk personeline proĮlaksi amacŦyla sorudaki seçenek-
lerde yer alan͖
9SiproŇoksasin 500 mŐ͕ oral yolla tek doz
9ZiĨampin 2ǆ600 mŐ oral͕ 2 Őün
9Azitromisin 500 mŐ oral tek doz
9SeŌriakson 250 mŐ tek doz i.m Ƃnerilir
ϳϲ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶĞŬĂƌƔŦŬŽƌƵŶŵĂƐĂŒůĂŵĂŬĂŵĂĐŦǇůĂƺƌĞƟůĞŶĂƔŦƉŽůŝƐĂŬŬĂƌŝƚĂƔŦĚŦƌ͍
A) Corynebacterium diphtheriae
B) Clostridium tetani
C) Bordetella pertussis
D) Salmonella typhi
E) Mycobacterium tuberculosis
41 www.tusem.com.tr
44
76 - D
AƔŦlara iliƔkin sorular hemen her sŦnaǀda sorulabilen sorulardandŦr. Eeisseria meninŐiƟdis͛in kapsül yapŦsŦndan elde edilen aƔŦ
polisakkarit aƔŦdŦr. Polisakkarit aƔŦlara protein ilaǀe edilmesi ile konjuŐe aƔŦlar elde edilir.
BaƔlŦca kapsül yapŦsŦndan elde aƔŦlar͖ pnƂmokok͕ meninŐokok͕ H.inŇuenzae Ɵp b ǀe Salmonella typhi͛nin Vi anƟjeninden elde
edilen aƔŦlardŦr.
Corynebacterium diphtheriae͕ Clostridium tetani ǀe Bordetella pertussis͛in ekzotoksinden elde edilen toksoid aƔŦlarŦ meǀcuƩur.
BCG aƔŦsŦ͕ Mycobacterium boǀis͛den elde edilen͕ aƩenue canlŦ bakteri aƔŦsŦdŦr.
BaƔlŦca bakteri aƔŦlar Tablo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗BaƔlŦca bakteri aƔŦlarŦ

ƔŦ ĂŶůŦ 7ŶĂŬƟĨ ZĞŬŽŵďŝŶĂŶ <ĂƉƐƺůĞƌƉŽůŝƐĂŬŬĂƌŝƚĂƔŦůĂƌ dŽŬƐŽŝĚ
;ƩĞŶƺĞͿƔŦůĂƌŦ ;PůƺͿƔŦůĂƌ ;^ƵďƺŶŝƚŝĕĞƌĞŶͿƔŦůĂƌ ĂƔŦůĂƌ
ĂŬƚĞƌŝ ';DǇĐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵ barbon (Bacillus anthracis) Borrellia burŐdorĨeri-Lyme Ͳ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ ŝŌĞƌŝ
ďŽǀŝƐͿ Kolera (Vibrio cholera) hastalŦŒŦ (KspA proteini) Ͳ,ĂĞŵŽƉŚŝůƵƐŝŶŇƵĞŶǌĂĞ ŽŒŵĂĐĂ
Tularemi Veba (zersinia pesƟs) ƟƉď dĞƚĂŶŽǌ
TiĨo (Kral) TiĨüs (ZickeƩsia prowazekii) ͲEĞŝƐƐĞƌŝĂŵĞŶŝŶŐŝƟĚŝƐ;͕
Kolera (Kral) Y ateƔi (Coǆiella burneƟi) ͕zǀĞtϭϯϱͿ
Ͳ^ĂůŵŽŶĞůůĂƚǇƉŚŝ
;sŝƉŽůŝƐĂŬŬĂƌŝƚͿ
www.tusem.com.tr 42
45
ϱϱ͘
sŝƌƺƐůĞƌůĞŬůĂŵŝĚǇĂůĂƌŦŶŽƌƚĂŬƂǌĞůůŝŬůĞƌŝŶĞŝůŝƔŬŝŶŽůĂƌĂŬǇĂŶůŦƔŽůĂŶŝĨĂĚĞŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) ,er ikisi de konak ŚƺĐreǇe Ɖinositoǌla Őireďilir͘

) <endi ATW͛lerini ƺretemeǌler͘
C) Lizozim enzimine dirençlidir
D) 7nklƺzǇon ĐisimĐiŒi olƵƔtƵrƵraďilirler͘
E) ,ƺĐre dŦƔŦ ;ekstrasellƺler) ǇerleƔim ŐƂsteren mikroorŐanizmalardŦr
55 - E
sirƺsler ǀe klamidǇa ;CŚlamǇdia ǀeǇa CŚlamǇdoƉŚila)͛lar zorƵnlƵ intrasellƺler ;ŚƺĐre içi) mikroorŐanizmalardŦr͘ DiŒer seçenekler-
de Ǉer alan iĨadeler doŒrƵdƵr͘
sŝƌƺƐůĞƌǀĞ<ůĂŵŝĚǇĂůĂƌŦŶŽƌƚĂŬƂǌĞůůŝŬůĞƌŝ
ͻ <onak ŚƺĐreǇe Ɖinositozla Őirerler͘
ͻ ATW͛sini ƺretemezler͕ konak ŚƺĐre ATW͛sini kƵllanŦrlar ;zorƵnlƵ enerũi ƉaraziƟ)͘
ͻ orƵnlƵ intrasellƺlerdir͕ sadeĐe ŚƺĐre kƺltƺrƺnde ƺreƟleďilir͘
ͻ 7nklƺzǇon Đisimleri olƵƔtƵraďilirler ;klamidǇada intrastoƉlazmik)͘
ͻ Lizozime ;mƵramidaz enzimi) dirençlidirler
46
ϱϲ͘ ĞƚĂͲůĂŬƚĂŵĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌ͕ǀĂŶŬŽŵŝƐŝŶǀĞůŝǌŽǌŝŵĞĚŽŒĂůĚŝƌĞŶĕůŝŽůŵĂǇĂŶŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) ,eƉaƟt C ǀirƺsƺ ;,Cs)
) DǇcoƉlasma
C) StaƉŚǇlococcus aureus
D) hreaƉlasma
E) Chlamydia
56 - C
StaƉhylococcus aureus͕ katalaz ǀe koaŐƺlaz enzimi ƉoziƟĨ͕ 'ram ƉoziƟĨ kok oluƉ͕ ďeta-laktam anƟďiyoƟkler͕ ǀankomisin ǀe lizo-
zime doŒal dirençli deŒildir. DeƟsilin dirençli StaƉhylococcus aureus suƔlarŦnda mec A Őenine sahiƉƟr. DeƟsilin direnci ĨenoƟƉik
olarak seĨoksiƟn diski͕ ŐenoƟƉik olarak ise Ɖolimeraz zincir reaksiyonu ile mecA Őeninin saƉtanmasŦ ile ďelirleneďilir.
DikroorŐanizmalarda doŒal ;intrensek) direnç Taďlo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗DoŒal direnç
ĞƚĂůĂŬƚĂŵ ĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌ͕ ǀĂŶŬŽŵŝƐŝŶ ǀĞ ůŝǌŽǌŝŵĞ ĚŽŒĂů ĚŝƌĞŶĕůŝ sĂŶŬŽŵŝƐŝŶĞ ĚŽŒĂů ĚŝƌĞŶĕůŝ ;ŝŶƚƌĞŶƐĞŬͿ ĚŝŒĞƌ
ŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌ ďĂŬƚĞƌŝůĞƌ
sŝƌƺƐůĞƌ 'ƌĂŵŶĞŐĂƟĨďĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶĕŽŒƵ
DǇĐŽƉůĂƐŵĂ >ĂĐƚŽďĂĐŝůůƵƐ
hreaƉlasma >ĞƵĐŽŶŽƐƚŽĐ
Chlamydia Wediococcus
WrotoƉlast ;'ram ƉoziƟĨ ďakterinin hƺcre duǀarsŦz Ĩormu) ErysiƉelothriǆ
SĨeroƉlast ;'ram neŐaƟĨ ďakterinin hƺcre duǀarsŦz Ĩormu) Enterococcus Őallinarum
L form Enterococcus casseliŇaǀus
ϱϳ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝƂŬĂƌǇŽƚŽůƵƉDŽĚŝĮǇĞEǇƂŶƚĞŵŝǇůĞĂƐŝĚŽƌĞǌŝƐƚĂŶďŽǇĂŶŦƌ͍
A) Nocardia tƺrleri
) AcƟnomyces tƺrleri
C) CryƉtosƉoridium Ɖarǀum
D) Coryneďacterium miniƫsimum
E) Zhodococcus eƋuii
57 - C
Seçeneklerde yer alan mikroorŐanizmalardan CryƉtosƉoridium Ɖarǀum Ɖrotozoon ;tek hƺcreli Ɖarazit) oluƉ Ƃkaryot Őruďunda
yer alŦr. DiŒer seçeneklerde yeer alan mikroorŐanizmalar ďakteri oluƉ͕ Ɖrokaryot Őruďunda yer alŦr. CryƉtosƉoridium Ɖarǀum͛un
ookistleri DodiĮye EN ďƉyasŦ ile asidorezistan olarak ďoyanŦr.
dĂďůŽ͗AZ ;asidorezistan) ďoyanan mikroorŐanizmalar

<dZ7 WZ7d
DǇĐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵƚƺƌůĞƌŝ;ƐƉƉ͘ͿDǇĐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵůĞƉƌĂǀď͘ ƌǇƉƚŽƐƉŽƌŝĚŝƵŵƉĂƌǀƵŵ
EŽŬĂƌĚŝǇĂƐƉƉ͘ 7ƐŽƐƉŽƌĂďĞůůŝ
ŽƌǇŶĞďĂĐƚĞƌŝƵŵŵŝŶŝƫƐŝŵƵŵ ǇĐůŽƐƉŽƌĂĐĂǇĞƚĂŶƐŝƐ
ZŚŽĚŽĐŽĐĐƵƐĞƋƵŝŝ ΎDŝĐƌŽƐƉŽƌŝĚŝĂ;ŵŝŬƌŽƐƉŽƌĂͿ
LeŐionella micdadei Ekinokok Ɖrotoskolekslerin dikenleri
ΎŽƌƵŶůƵŝŶƚƌĂƐĞůůƺůĞƌ
25 www.tusem.com.tr
47
ϱϴ͘ ,ƺĐƌĞĚƵǀĂƌŦǇĂƉŦƐŦŶĚĂĚŦƔŵĞŵďƌĂŶ͕ƉĞƌŝƉůĂǌŵŝŬĂƌĂůŦŬ͕ƉŽƌďƵůƵŶĂŶďĂŬƚĞƌŝŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) StaƉhylococcus aureus
) Listeria monocytoŐenes
C) acillus anthracis
D) Acinetoďacter ďaumannii
E) StreƉtococcus Ɖyoũenes
58 - D
,ƺcre duǀarŦ yaƉŦsŦnda dŦƔ memďran͕ ƉeriƉlazmik aralŦk ǀe Ɖor yaƉŦsŦ sadece 'ram neŐaƟf ďakterilerde ďulunur. Seçeneklerde yer
alan ďakterilerden AcinetƉďacter ďaumannii͕ 'ram neŐaƟf͕ hareketsiz͕ oksidaz neŐaƟf͕ nonfermentaƟf kokoďasildir. DiŒer seçe-
neklerde yer alan ďakteriler ise 'ram ƉoziƟf ďakteri oluƉ͕ hƺcre duǀarŦ yaƉŦsŦnda dŦƔ memďran͕ ƉeriƉlazmik aralŦk͕ Ɖor içermez.
'ram ƉoziƟf ǀe 'ram neŐaƟf ďakterilerin farklŦlŦklarŦ dĂďůŽ͛ĚĂŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗ 'ram ƉoziƟf ǀe 'ram neŐaƟf ďakterilerin Ƃzellikleri

&Z<>Z 'ƌĂŵƉŽǌŝƟĨ 'ƌĂŵŶĞŐĂƟĨ NOT
>ŝƉŽƉŽůŝƐĂŬŬĂƌŝƚ;ŶĚŽƚŽŬƐŝŶͿ dŽŬƐŝŬĞƚŬŝ>ŝƉŝƚ͛ǇĂďĂŒůŦ
- +
Wolisakkarit kŦsŦm K antiũeni
DŦƔ zar - + zarŦ ŐeçirŐen çift sŦralŦ fosfoliƉit taďaka
Por - + Protein yaƉŦda͕ madde alŦƔǀeriƔini saŒlar
WĞƌŝƉůĂǌŵŝŬĂƌĂůŦŬ - + ŶǌŝŵůĞƌǀe Ɖroteinler ďulunur
dĞŝŬŽŝŬĂƐŝƚ 'enelde riďitol͕ S.eƉidermidis ǀe laktoďasil͛de Őliserol
+ -
fosfat yaƉŦda
SƉor ŝƌĞŶĕƚĞŶƐŽƌƵŵůƵŽůĂŶǇĂƉŦƚĂƔŦ
+ -
ĂĚŝƉŝŬŽůŝŶĂƚ͘
LiƉit ǀe liƉoƉrotein içeriŒi й Ϭ-3 й 5ϴ
Lizozim Genellikle PeƉƟdoŐlikanda ďulunan NAG ǀe NAD arsŦndaki 1͕4
Etkili
etkisiz Őlikozit ďaŒlarŦ Ɖarçalar
ϱϵ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĞƚŬŝƐŝŶŝEŐŝƌĂǌ;dŽƉŽŝǌŽŵĞƌĂǌͿƺǌĞƌŝŶĚĞŶŐƂƐƚĞƌŵĞǌ?
A) SiƉroŇoksasin
) GemiŇoksasin
C) LeǀoŇoksasin
D) Kksasilin
E) DoksiŇoksasin
59 - D
Seçeneklerde yer alan oksasilin anƟstaĮlokokal ;Ɖenisilinaz enzimine dirençli) Ɖenisilin oluƉ͕ hƺcre duǀarŦ sentezini inhiďe eder.
DiŒer seçenekeelrde yer alan anƟďiyoƟkler ise Ňorokinolon Őruďu anƟďiyoƟk oluƉ͕ DNA Őiraz ;ToƉoizomeraz) enzimini inhiďe ede-
rek͕ DNA͛nŦn sƺƉersarmal hale Őelmesini enŐeller. &lorokinolonlar ďakterisidal etkilidir.
ϲϬ͘ ^ƚĂƉŚǇůŽĐŽĐĐƵƐĂƵƌĞƵƐ͛ĚĂƉŽǌŝƟĨŽůŵĂǇĂŶƚĞƐƚĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Mannitol hidrolizi
B) Katalaz
C) DNA͛ az
D) PzZ tesƟ
E) KoaŐƺlaz
www.tusem.com.tr 26
48
60 - D
L-Ɖirolidonil-B-naŌilamid ;PzZ) tesƟ ĞŶƚĞƌŽŬŽŬůĂƌĚĂ ǀe ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐ ƉǇŽŐĞŶĞƐ ; ŐƌƵďƵ ďĞƚĂ ŚĞŵŽůŝƟŬ ƐƚƌĞƉƚŽŬŽŬͿ ͛de Ɖo-
ziƟŌir. DiŒer seçeneklerde yer alan testler ise StaƉhylococcus aureus͛da ƉoziƟf saƉtanŦr. ^ƚĂĮůŽŬŽŬůĂƌŦŶ ĂǇŦƌŦĐŦ ƚĂŶŦƐŦ dĂďůŽ͛ĚĂ
ŐƂƐƚĞƌŝůŵŝƔƟƌ͘
dĂďůŽ͗StaĮlokoklarŦn ayŦrt edici tanŦsŦ

PŶĞŵůŝƂǌĞůůŝŬůĞƌ ^͘ĂƵƌĞƵƐ ^͘ĞƉŝĚĞƌŵŝĚŝƐ ^͘ƐĂƉƌŽƉŚǇƟĐƵƐ DŝŬƌŽŬŽŬ
<ĂƚĂůĂǌ + + + +
<ŽĂŐƵůĂǌ + - - -
,ĞŵŽůŝǌ Beta 'ĂŵĂ 'ĂŵĂ 'ĂŵĂ
WƌŽƚĞŝŶ + - - -
DĂŶŶŝƚŽů + - - -
ĨĞƌŵĞŶƚĂƐǇŽŶƵ
^ĂƌŦŬŽůŽŶŝůĞƌ
EĂƐĞ + - - -
EŽǀŽďŝǇŽƐŝŶ DuyarlŦ DuyarlŦ ŝƌĞŶĕůŝ DuyarlŦ
ĂƐŝƚƌĂƐŝŶ Dirençli Dirençli Dirençli ƵǇĂƌůŦ
ϲϭ͘ ^ŽŒƵŬƚĂǌĞŶŐŝŶůĞƔƟƌŵĞǇƂŶƚĞŵŝŝůĞϮͲϴΣ͛ĚĞĕŽŒĂůƟůĂďŝůĞŶ͕ŚĂǇǀĂŶƺƌƺŶůĞƌŝŶĚĞŶďƵůĂƔĂŶ;ǌŽŽŶŽǌͿ'ƌĂŵŶĞŐĂƟĨďĂƐŝůŚĂŶ-
ŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) zersinia enterocoliƟca
B) Bacillus antracis
C) Bacillus cereus
D) Listeria monocytoŐenes
E) ProƉioniďacterium acnes
61 - A
SoŒukta zenŐinleƔƟrme yƂntemi ile 2-ϴΣC͛de çoŒalƟlaďilen͕ hayǀan ƺrƺnlerinden ďulaƔan ;zoonoz) 'ƌĂŵŶĞŐĂƟĨďĂƐŝůzĞƌƐŝŶŝĂ
tƺrleri ;zersinia enterocoliƟca͕ zersinia Ɖseudotuďerculosis ǀď.)͛dir. SoŐukta zenŐinleƔƟrme yƂntemi ile 2-ϴΣC͛de çoŒalƟlaďilen͕
hayǀan ƺrƺnlerinden ďulaƔan ;zoonoz) 'ƌĂŵƉŽǌŝƟĨďĂƐŝů ŝƐĞ>ŝƐƚĞƌŝĂŵŽŶŽĐǇƚŽŐĞŶĞƐ͛dir.
ϲϮ͘ ŽŽŶŽƟŬĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶŝŽůŵĂǇĂŶ'ƌĂŵŶĞŐĂƟĨďĂŬƚĞƌŝĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Brucella aďortus
B) zersinia enterocoliƟca
C) CamƉyloďacter ũeũuni
D) &ransiella tularensis
E) ShiŐella ďoydii
62 - E
Seçeneklerde yer alan ShiŐella ďoydii hastalŦklŦ kiƔinin dŦƔkŦsŦ ile kontamine olmuƔ su ǀe ŐŦdalardan ďulaƔŦr͕ zoonoƟk infeksiyon
;hayǀanlardan insanlara ďulaƔan) etkendi deŒildir.
DiŒer seçeneklerde yer alan ďakteriler ise zoonoƟk infeksiyon etkenidir.
2ϳ www.tusem.com.tr
49
ϲϯ͘ <ĞŶĞůĞƌĚĞŶďƵůĂƔŵĂǇĂŶĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶŝĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Baďesia microƟi
B) Erhlichlia chafeensis
C) Ziketsia riketsii
D) LeƉtosƉira icterohaemorrhaŐiae
E) &rancisella tularensis
63 - D
LeƉtosƉira icterohaemorrhaŐiae͕sŦklŦkla fare idrarŦ ile kontamine olmuƔ su ǀe toƉraŒŦn deri ǀe mukoza ile temasŦ sonuucnda ďula-
ƔŦr. Kanalizasyon iƔçileri͕ Ɖirinç tarlasŦnda çalŦƔanlar͕ liman ǀe maden iƔçileri leƉtosƉiroz açŦsŦndan riskli meslek Őruďunda yer alŦr.
DiŒer seçeneklerde yer alan mikroorŐanizmalar ;Baďesia microƟi ;Ɖrotozoon) ͕Erhlichlia chafeensis ;ďakteri) ͕ Ziketsia riketsii
;ďakteri) ǀe &rancisella tularensis ;ďakteri)) kenelerden insanlara ďulaƔaďilir.
BazŦ infeksiyon etkenleri ǀe ďulaƔ yollarŦ dĂďůŽ͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
dĂďůŽ͗ BazŦ infeksiyon etkenleri ǀe ďulaƔ yollarŦ

ƚŬĞŶ ƵůĂƔǇŽůƵ 7ŶƐĂŶĚĂŶŝŶƐĂŶĂďƵůĂƔ
Brucella sƉƉ. Süt Yok
M. ďoǀis Süt Yok
Bacillus anthracis ;Ɣarďon) ,ayǀansal ürünler͕ hastalŦklŦ hayǀanla temas Yok
CamƉyloďacter ũeũuni Kontamine su ǀe ŐŦda sar ;fekal oral)
NonƟfoidal Salmonella Kontamine ŐŦda sar ;fekal oral)
Yersinia enterocoliƟca Fekal oral sar ;fekal oral)

Yersinia Ɖseudotuďerculosis
Yersinia ƉesƟs ;ǀeďa) Fare ǀe fare Ɖireleri sar ;solunum yolu)
Borrelia recurrenƟs ;dƂnek ateƔ) Kene sar ;ǀücut ďiƟ)
Borrelia ďurŐdorferi ;Lyme) Kene sar ;transƉlasental)
Francisella tularensis Kene͕ taǀƔan -
LeƉtosƉira 7drarla kontamine sular Yok
Listeria Süt sar ;transƉlasental)
Pasteurella multocida Kedi ǀe kƂƉek ŦsŦrŦŒŦ Yok
ϲϰ͘ DĞŵďƌĂŶĮůƚƌĞůĞƌŝŶĚĞŶ;Ϭ͘ϰϱŶŵƉŽƌĕĂƉůŦͿŐĞĕĞŵĞǇĞŶďĂŬƚĞƌŝŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Coǆiella ďurneƟi
B) MycoƉlasma hominis
C) CamƉyloďacter ũeũuni
D) Salmonella tyƉhi
E) hreaƉlasma urealyƟcum
64 - D
SŦnaǀda sorulma ihƟmali yüksek͕ Ɣu ana kadar sorulmamŦƔ ďir sorudur. Seçeneklerde yer alan ďakterilerden Salmonella tyƉhi
memďran Įltrelerinden Őeçemez. ,ücre duǀarŦ yaƉŦsŦ olmayan ďakteriler ;L-form͕ ƉrotoƉlast͕ sferoƉlast͕ MycoƉlasmaa türleri͕
hreaƉlasma türleri) ile Coǆiella ďurneƫi ǀe CamƉyloďacter ũeũuni memďran Įltrelerinden Őeçeďilir.
www.tusem.com.tr 2ϴ
50
ϲϱ͘ dŚϭůĞŶĨŽƐŝƚůĞƌŝŶĂŬƟǀĂƐǇŽŶƵĂƔĂŒŦĚĂŬŝĚƵƌƵŵůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝŶĞŶĞĚĞŶŽůŵĂǌ?
A) ,ücresel immuniteyi ǀe inŇamatuǀar ceǀaďŦ uyarŦr ;ƉroinŇamatuǀar etki)
B) TiƉ /s aƔŦrŦ duyarlŦlŦk reaksiyonunda makrofaũlarla ďirlikte rol alŦr
C) Granülom oluƔumuna neden olur.
D) AnƟinŇamatuǀar ceǀaďŦ ǀe humoral immuniteyi uyarŦr
E) 7ntrasellüler ďakteri enfeksiyonlarŦnda ;tüďerküloz͕ ďruselloz͕ listeriyoz ǀď.) rol oynar
65 - D
Th1 lenfositlerin akƟǀasyonu anƟinŇamatuǀar ceǀaďŦ ǀe humoral immuniteyi uyarmaz. Th2 lenfositlerin akƟǀasyonu anƟinŇama-
tuǀar ceǀaďŦ ǀe humoral immuniteyi uyarŦr.
Th1 ǀe Th2 akƟǀasyonunda immun sistemde ortaya çŦkan etkiler aƔaŒŦdaki bekil͛de ƂzetlenmiƔƟr.
ϲϲ͘ ŶƟŬŽƌĂďĂŒůŦŚƺĐƌĞƐĞůƐŝƚŽƚŽŬƐŝƐŝƚĞŽůĂǇŦŶĚĂƌŽůĂůŵĂǇĂŶŚƺĐƌĞĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Makrofaj
B) EozinoĮl
C) DoŒal Ƃldürücü hücre ;NK)
D) NƂtroĮl lƂkosit
E) BazoĮl
66 - E
Mast hücresi ǀe ďazoĮller yüzeyinde /ŐE için reseƉtƂr içermesine raŒmen͕ AnƟkora ďaŒlŦ hücresel sitotoksisite reaksiyonu
;ADCC)͛na kaƨlmazlar. 7mmun sistem hücrelerinden T lenfositler ;Th ǀe Tc)͕ B lenfositler͕ Ɖlazma hücreleri de ADCC reaksiyonuna
kaƨlmaz. AnƟkora ďaŒlŦ hücresel sitotoksisitedeΈADCCΉ rol alan hücreler Taďlo͛da ŐƂsterilmiƔƟr.
29 www.tusem.com.tr
51
dĂďůŽ͗AnƟkora ďaŒlŦ hücresel sitotoksisitedeΈADCCΉ rol alan hücreler

,ƺĐƌĞ &ĐZĞƐĞƉƚƂƌƺ PůĚƺƌŵĞŵĞŬĂŶŝǌŵĂƐŦ
E<;ŽŒĂůƂůĚƺƌƺĐƺͿ /ŐG Perforin
EƂƚƌŽĮů /ŐG LiƟk enzimler
ŽǌŝŶŽĮů /Ő LiƟk enzimler
DĂŬƌŽĨĂũ /ŐG LiƟk enzimler
ϲϳ͘ ,ĞŵdŚƺĐƌĞůĞƌŝŚĞŵĚĞŚƺĐƌĞůĞƌŝŝĕŝŶŽƚŽŬƌŝŶĂŬƟǀĂƚƂƌĞƚŬŝŶůŝŬŐƂƐƚĞƌĞŶƐŝƚŽŬŝŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) TNF-ɲ
B) /L-1
C) /L-2
D) /L-ϴ
E) /FN-ɶ
67 - C
Sitokinler͕ salŦndŦŒŦ hücreler͕etki ŐƂsterdiŒi hücreler ǀe fonksiyonlarŦ sŦnaǀlarda en sŦk sorulan sorulardan ďiridir. /L-2͕ sekonder
sinyal etkileƔimi ;kostrimülatƂr etkileƔim anƟjen sunan hücredeki Bϳ reseƉtƂrü ile T lenfosiƩe ďulunan CD2ϴ reseƉtƂrü etkileƔir)
sonucu açŦŒa çŦkan ďir sitokin oluƉ͕ otokrin akƟǀatƂrdür yani hem T lenfositler hem de B lenfositleri akƟǀe eder.
ϲϴ͘ ^ĂŒůŦŬůŦďŝƌĞǇůĞƌĚĞŚĂƐƚĂůŦŬŽůƵƔƚƵƌĂďŝůĞŶŵĂŶƚĂƌĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) AsƉerŐillus fumiŐatus
B) ZhizoƉus
C) Fusarium
D) Coccidiodes immiƟs
E) Candida krusei
68 - D
Coccidiodes immiƟs͕ immun sistemi normal olan hastalarda ŐƂrülen dimorĮk mantar infeksiyonudur. 7mmun sistemi normal olan
kiƔilerde ŐƂrülen dimorĮk mantar infeksiyonuna sistemik mikozlar adŦ ǀerilir. ,ŝƐƚŽƉůĂƐŵĂĐĂƉƐƵůĂƚƵŵ͕ůĂƐƚŽŵǇĐĞƐĚĞƌŵĂƟĚŝƐ͕
WĂƌĂĐŽĐĐŽŝĚĞƐďƌĂƐŝůŝĞŶƐŝƐ͕
se ŽĐĐŝĚŝŽĚĞƐŝŵŵŝƟƐ sistemik mikoz etkeni dimorĮk mantarlardŦr.
7mmunsüƉresif hastalarda ŐƂrülen mantar infeksiyonlarŦna ķƌƐĂƚĕŦŵŝŬŽǌůĂƌ adŦ ǀerilir. Seçeneklerde yer alan͖ AsƉerŐillus fumiŐa-
tus͕ ZhizoƉus͕ Fusarium ǀe Candida kruseiķrsatçŦ mikoz etkenleridir.
ϲϵ͘ &ŦƌƐĂƚĕŦŵĂŶƚĂƌŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĚĂŶWŶĞƵŵŽĐǇƟƐũŝƌŽǀĞĐŝŝƚĂŶŦƐŦŶĚĂŬƵůůĂŶŦůĂďŝůĞŶƐĞƌŽůŽũŝŬƚĞƐƚĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) BKS͛da EL/SA yƂntemi ile mantar anƟjeni araƔƨrŦlmasŦ
B) Mannan anƟjeni
C) Galaktomannan anƟjeni tesƟ
D) Enolaz tesƟ
E) Beta 1͕3 Őlukan tesƟ
69 - E
^ŽƌƵůŵĂŝŚƟŵĂůŝǇƺŬƐĞŬďŝƌ^ŽƌƵ͘PneumocyƟs jiroǀecii͕ ,/s/A/DS hastalarŦnda en sŦk ŐƂrülen ķrsatçŦ mantar infeksiyonu oluƉ͕
aƟƉik ƉnƂmoniye neden olur͕ mortalitesi en yüksek ķrsatçŦ infeksiyondur. PneumocyƟs jiroǀecii tanŦsŦnda Serumda 1-3-ďeta-D
Őlukan düzeyi PCP͚de yükseleďilir ancak tesƟn duyarlŦlŦk ǀe ƂzŐüllüŒü eƔik deŒerine ŐƂre deŒiƔeďilir. PneumocyƟs jiroǀecii tanŦ-
sŦnda͕ ďalŐam ǀeya BAL Ƃrneklerinde direk Ňoresan anƟkor yƂntemi͕ Gomori metenamin ŐümüƔ ďoyasŦ͕ Toluidin maǀisi ďoyama͕
Ɖolimeraz zincir reaksiyonu͕ serolojik testlerden 1-3-ďeta-D Őlukan düzeyi ďelirleneďilir.
www.tusem.com.tr 3Ϭ
52
ϳϬ͘ PǌĞůůŝŬůĞ/^͛ůŝŚĂƐƚĂůĂƌĚĂķƌƐĂƚĕŦŵŝŬŽǌĞƚŬĞŶŝŽůƵƉ͕ƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞĂŵĨŽƚĞƌŝƐŝŶǀĞŇƵƐŝƚŽǌŝŶŬŽŵďŝŶĂƐǇŽŶƵŶƵŶ͕ƉƌŽĮůĂŬ-
ƐŝĚĞŝƐĞŇƵŬŽŶĂǌŽůƺŶŬƵůůĂŶŦůĚŦŒŦŵŽŶŽŵŽƌĮŬŵĂŶƚĂƌŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) AsƉerŐillus niŐer
B) Candida Őlaďrata
C) CryƉtococcus neoformans
D) PneumocysƟs jiroǀeci
E) ZhizoƉus oryzae
70 - C
Soruda CryƉtococcus neoformans tanŦmlanmaktadŦr. A/DS͛li hastalarda CryƉtococcus neoformans tedaǀisinde amfoterisin B ǀe
Ňusitozin komďinasyonunun͕ ƉroĮlakside ise Ňukonazol kullanŦlŦr.
ƌǇƉƚŽĐŽĐĐƵƐŶĞŽĨŽƌŵĂŶƐ͛ŦŶs7Zm>E^&<dPZ>Z7
ͻ Polisakkarid KaƉsülüen Ƃnemlisidir. KaƉsül anƟjeni TrichosƉoron ďeiŐeliiŚƺĐƌĞĚƵǀĂƌŦŝůĞĕĂƉƌĂǌrǆn ǀerir
ͻ Melanin ƉiŐmenƟ͕ Staiď aŐarda kahǀerenk oluƔturur.
dĂŶŦĚĂƉŽůŝƐĂŬŬĂƌŝĚŬĂƉƐƺůƺŐƂƐƚĞƌŵĞŬŝĕŝŶ͖
ϭ͘ ŝŶŝmürekkeďiǀeyamusikarmin ďoyasŦ
2. Lateks aŐluƟnasyonu ǀe EL/SA ileBKS͛da kriƉtokokanƟjeni ;en duyarlŦyƂntem)
Fenol oksidaz ǀe ƺƌĞĂǌ tesƟ ;н)͕ 3ϳΣC ürer͕ mukoid koloni oluƔturur.
ϳϭ͘ ^ŝŶƐŝƚǇĂǀĞĚĞǀŚƺĐƌĞŽůƵƔƵŵƵŝůĞŝŵŵƵŶƐŝƐƚĞŵĚĞŶŬĂĕĂďŝůĞŶǀŝƌƺƐůĞƌŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞǇĞƌĂůŵĂǇĂŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Parǀoǀirüs B19
B) ParainŇuenza
C) ,Ss
D) CMs
E) ZSs
71 - A
Parǀoǀirüs B19 tek iƉlikli͕ küçük DNA ǀirüsü oluƉ͕ sinsitya ǀe deǀ hücre oluƔumu ile immun sistemden kaçaďilen ǀirüsler içerisinde
yer almaz. Benzer Ɣekilde͕ inŇuenza ǀirüsü de sinsitya ǀe deǀ hücre oluƔturmaz.
^ŝŶƐŝĚǇĂŽůƵƔƵŵƵ;ĞǀŚƺĐƌĞͿŝůĞŝŵŵƺŶƐŝƐƚĞŵĚĞŶŬĂĕĂŶǀŝƌƺƐůĞƌ͖
WZD7<^Ks7Zm^>Z
ͻ ParainŇuenza
ͻ ZesƉiratuǀar sinsityal ǀirüs ;ZSs)
ͻ KŦzamŦk ;Zuďeola͕ Measles)
ͻ Kaďakulak ;MumƉs)
,ZW^s7Zm^>Z
ͻ ,erƉes smimƉleks ǀirüsler ;,Ss-1 ǀe ,Ss-2)
ͻ ss ;SuçiçeŒi ǀe zona etkeni)
ͻ SitomeŐaloǀirüs ;CMs)
ͻ ,/s ǀirüsü
31 www.tusem.com.tr
53
ϳϮ͘ ,ĞŵƐŝƚŽƉůĂǌŵĂĚĂŚĞŵĚĞĕĞŬŝƌĚĞŬƚĞŝŶŬůƺǌǇŽŶĐŝƐŝŵĐŝŒŝŽůƵƔƚƵƌĂŶǀŝƌƺƐŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) CMs
B) Zuďella
C) Poǆ ǀirüs
D) Zaďies ǀirüs
E) Adenoǀirus
72 - A
SitomeŐaloǀirüs ;CMs) ǀe Zuďeola ;KŦzamŦk) ǀirüsleri hem sitoƉlazmada hem de çekirdek de inklüzyon cisimciŒi oluƔturan ǀirüs-
lerdir. Zuďella ;KŦzamŦkçŦk) ǀirüs ise inklüzyon cisimciŒi oluƔturmaz. DiŒer tüm ǀirüsler ise inklüzyon cisimciŒi oluƔturur. 7nklüzyon
ciismcikleri Giemza ǀeya ,ematoksilen-Eozin ďoyasŦ ile ďoyanaďilir.
ϳϯ͘ 7ŶƐĂŶůĂƌĚĂŽŶŬŽũĞŶŝŬŽůŵĂǇĂŶǀŝƌƺƐĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) ,uman ƉaƉilloma ǀirüs
B) EBs
C) ,,s-ϴ
D) ,TLs-1
E) :C ǀirüs
73 - E
:C ǀirüs insanlarda onkojenik deŒidir.,ayǀanlarda kansere neden olaďilir.
Benzer Ɣekilde adenoǀirüsler de insanlarda onkojenik deŒildir͕ hayǀamlarda ise onlojenik oluƉ sarkoma neden olur.
sŝƌƺƐŝůĞƐŝ sŝƌƺƐ dƌĂŶƐĨŽƌŵĂƐǇŽŶŵĞŬĂŶŝǌŵĂƐŦ KůƵƔƚƵƌĚƵŒƵ<ĂŶƐĞƌ

PaƉaǀoǀiradae ;EͿ ,Ps ϲǀĞϳƉƌŽƚĞŝŶůĞƌŝ ^ĞƌǀŝŬĂůƐƋƵĂŵƂǌŚƺĐƌĞůŝŬĂŶƐĞƌ
KrofarinŐeal kanser
>ĂƌŝŶŬƐƉĂƉŝůůŽŵƵ;ĕŽĐƵŬůĂƌĚĂͿ
Ss4Ϭ t anƟjeni ,amsterda ďeyin ǀe kemik kanseri ile
mezotelyoma (?)
BK ǀe :C 7nsanda kanser yaƉƨŒŦ ŐƂsterilmemiƔƟr.
,erƉesǀiridae (EͿ EBs EǀĞ>DW͕ EĂǌŽĨĂƌŝŶŬƐŬĂŶƐĞƌŝ
ƵƌŬŝƩ;ĐͲŵǇĐƉƌŽƚĞŝŶůĞƌŝͿ ƵƌŬŝƩůĞŶĨŽŵĂ;ĨƌŝŬĂůŦçocuklarda)
B hücre lenfomasŦ
,,s ƟƉ ϴ sͲŐƉĐƌ <ĂƉŽƐŝƐĂƌŬŽŵƵ
sͲƐŝŬůŝŶ WƌŝŵĞƌĞīƺǌǇŽŶůĞŶĨŽŵĂƐŦ
,eƉadnaǀiridae (EͿ ,Bs yƉƌŽƚĞŝŶŝ ,eƉatosellüler kanser
Adenoǀiridae (EͿ Adenoǀirüs E1A ǀe E1B Ɖroteinleri ,ayǀanlarda sarkom yaƉmasŦna raŒmen
insanda kanser yaƉƨŒŦ ŐƂsterilememiƔƟr
&ůĂǀŝǀŝƌĂĚĂĞ;ZEͿ ,Cs <ŽƌƉƌŽƚĞŝŶŝǀĞE^ϯƉƌŽƚĞŝŶŝ ,ĞƉĂƚŽƐĞůůƺůĞƌŬĂŶƐĞƌ;ĞŶƐŦŬͿ
Zetroǀiridae (ZEͿ ,TLs-1 dĂǆ;/>ͲϮͿ ƌŝƔŬŝŶdŚƺĐƌĞůŝůƂƐĞŵŝͬůĞŶĨŽŵĂ
,TLs- 2 ^ĂĕůŦŚƺĐƌĞůŝůƂƐĞŵŝ
ϳϰ͘ ZŝďĂǀŝƌŝŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝǀŝƌĂůĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŬƵůĂŶŦůŵĂǌ?
A) ParainŇuenza
B) KŦrŦm KonŐ KanamalŦ AteƔ
C) ZesƉiratuǀar sinsityal ǀirüs
D) 7nŇuenza
E) SAZS
www.tusem.com.tr 32
54
74 - A
Ziďaǀirin ǀe endikasyonu sŦk sorulan sorulardandŦr. Ziďaǀirin͕ ParainŇuenza ǀirüs tedaǀisinde kullanŦlmaz͕ ancak inŇuenza A ǀe
inŇuenza B tedaǀisinde kullanŦlŦr. DiŒer seçeneklerde yer alan ǀiral hastalŦklarŦn tedaǀisinde kullanŦlŦr.
Ziďaǀirin /nŇuenza A ǀe B ǀirüsu͕ Solunum sinsityal ǀirüsü (ZSs)͕ ,Cs͕ KŦrŦm konŐo͕ SAZS ǀirüs. siral ZNA ƉolimerazŦ inhiďe eder.
,emoliƟk anemiye neden olaďilir (й1Ϭ) .
ϳϱ͘ WĞŶĞƚƌĂƐǇŽŶůĂďƵůĂƔĂŶŶĞŵĂƚŽĚĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Ascaris lumďricoides
B) Enteroďius ǀermicularis
C) Necator americanus
D) Clonorchis sinensis
E) Schistosoma jaƉonicum
75 - C
Son sŦnaǀlarda Ɖarazitler ǀe ďulaƔ yollarŦ sŦk sorulan soru ƟƉlerinden ďiridir.
Nematodlardan kancalŦ kurtlar (Necator americanus ǀeAncylostoma duodenale) ǀe StronŐyloides stercoralis Ɖenetrasyonla (Ɖara-
ziƟn infekƟf larǀa formu olan Įlariform larǀasŦnŦn cildi delmesiyle) ďulaƔŦr. Trematod (yaƉraksŦ solucan)͛lardan Schistosoma türleri
(Soruda Schistosoma jaƉonicum) ƉaraziƟn larǀa formu olan serkaryalarŦnŦn cildi delmesi ile ďulaƔŦr. Seçenlerde yer alan Ɖenetras-
yonla ďulaƔan nematod Necator americanus͛dur.
ϳϲ͘ 'ƂǌƚƵƚƵůƵŵƵƌĞƟŶĂďůĂƐƚŽŵůĂŬĂƌŦƔĂŶ͕ǇĂůŶŦǌĐĂůĂƌǀĂůĂƌŦŝůĞŚĂƐƚĂůŦŬǇĂƉĂŶĚŽŬƵůĂƌĚĂĞŽǌŝŶŽĮůŝŬŐƌĂŶƺůŽŵĂŶĞĚĞŶŽůĂŶ͕
ƚĂŶŦƐŦƐĞƌŽůŽũŝŬǇƂŶƚĞŵůĞŬŽŶƵůĂŶŚĞůŵŝŶƚŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Trichuris trichiura
B) Necator americanus
C) Loa loa
D) Toǆocara canis
E) Ancylostoma ďraziliense
76 - D
Soruda Toǆocara canis tanŦmlanmaktadŦr.
dŽǆŽĐĂƌĂĐĂŶŝƐǀĞdŽǆŽĐĂƌĂĐĂƟ
ͻ sisseral ǀeya oküler larǀa miŐrans etkenidir.ΎΎΎ
ͻ Toǆocara canis kƂƉek͕ Toǆocara caƟ kedilerin çŦkarƩŒŦ yumurtalarŦn oral yolla alŦnmasŦyla ďulaƔŦr
ͻ ToƉrak yiyen (P7KA) çocuklar risk alƨndadŦr. YalnŦz larǀalarŦyla hastalŦk yaƉar (baƔkŦn Ɖarazit) .
ͻ Larǀalar dokularda eozinoĮlik Őranülom yaƉar. ocuklarda en sŦk ŐƂrülen zoonozdur
ͻ GƂz tutulumu ZeƟnoďlastomla karŦƔaďilir ǀe kƂrlük yaƉaďilir
dĂŶŦ͗ Seroloji͕ dokularda larǀalar
dĞĚĂǀŝ͗ Dietlkarďamazin ǀe kortkosteroid uyŐulanŦr.
33 www.tusem.com.tr
55
ϱϱ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝEǀŝƌƺƐůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚĞǌĞŶĨĞŬƚĂŶůĂƌĂĞŶĚƵǇĂƌůŦĚŦƌ͍
Ϳ ŽĐĂǀŝƌƺƐ
B) Adenovirüs
Ϳ WĂƉŝůůŽŵĂǀŝƌƺƐ
D) BK virüs
E) HHV 8
55 - E
ĂƌŇŦǀŝƌƺƐůĞƌƐƚĞƌŝůŝǌĂƐǇŽŶĚĞǌĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶĂĞŶĚƵǇĂƌůŦŽůĂŶŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌĚŦƌ͘ĂƔůŦĐĂǌĂƌĨƐŦǌEǀŝƌƺƐůĞƌŝƉĂƌǀŽǀŝƌƺƐ͕ĚĞŶŽǀŝ-
ƌƺƐǀĞWĂƉŽǀĂǀŝƌƺƐ;WĂƉŝůůŽŵĂǀĞWŽůǇĂŵĂǀŝƌƺƐͿ͛ůĞƌĚŝƌ͘,,sϴǌĂƌŇŦďŝƌEǀŝƌƺƐƚƺƌ͘
ϱϲ͘ sĂŶŬŽŵŝƐŝŶĚŝƌĞŶĕůŝĞŶƚĞƌŽŬŽŬ;sZͿƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŚĂŶŐŝĂũĂŶƚĞƌĐŝŚĞĚŝůŵĞŵĞůŝĚŝƌ͍
A) Linezolid
Ϳ KƌŝƚĂǀĂŶƐŝŶ
Ϳ ĂƉƚŽŵŝƐŝŶ
Ϳ dŝŐĞƐŝŬůŝŶ
Ϳ YƵŝŶŽƉƌƵƐƟŶͲĚĂůƉŚŽƉƌŝƐƟŶ
56 - B
sZŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŚĂƐƚĂŶĞŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĚĂƚĞĚĂǀŝƐŽƌƵŶůĂƌŦŽůƵƔƚƵƌĂŶŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌĚĂŶďŝƌŝĚŝƌ͘,ƺĐƌĞĚƵǀĂƌǇĂƉŦƐŦŶĚĂŽůƵ-
ƔĂŶĚĞŒŝƔŝŬůŝŬůĞƌĚĞŶƂƚƺƌƺŐůŝŬŽƉĞƉƟĚĂũĂŶůĂƌŦĞƚŬŝŶůŝŬůĞƌŝŶŝŬĂǇďĞƚŵŝƔůĞƌĚŝƌ͘ƵŶĞĚĞŶůĞǀĂŶŬŽŵŝƐŝŶǀĞƚĞŝŬŽƉůĂŶŝŶďƵƚĂƌǌŝŶĨĞŬ-
ƐŝǇŽŶůĂƌĚĂĞƚŬŝŶůŝŬůĞƌŝŽůŵĂǇĂŶĂũĂŶůĂƌĚŦƌ͘sZƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞĚĂƉƚŽŵŝƐŝŶ͕ůŝŶĞǌŽůŝĚ͕ƟŐĞƐŝŬůŝŶǀĞƋƵŝŶŽƉƌƵƐƟŶͲĚĂůƉŚŽƉƌŝƐƟŶďĂƔůŦĐĂ
ƚĞƌĐŝŚĞĚŝůŵĞƐŝŐĞƌĞŬĞŶŝůĂĕůĂƌĚŦƌ͘
ϱϳ͘ <ŽŵƉĞƚĂŶƐĨĂŬƚƂƌƺĂƔĂŒŦĚĂŬŝŐĞŶĞƟŬĂŬƚĂƌŦŵůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝŶĚĞƂŶĞŵůŝĚŝƌ͍
Ϳ dƌĂŶƐĚƺŬƐŝǇŽŶ
Ϳ dƌĂŶƐƉŽǌŝƐǇŽŶ
Ϳ <ŽŶũƵŐĂƐǇŽŶ
Ϳ dƌĂŶƐĨŽƌŵĂƐǇŽŶ
Ϳ dƌĂŶƐůĂƐǇŽŶ
57 - D
dƌĂƐĨŽƌŵĂƐǇŽŶ͕ƉĂƌĕĂůĂŶŵŦƔďĂŬƚĞƌŝŶŝŶE͛ƐŦŶŦŶďĂƔŬĂďŝƌďĂŬƚĞƌŝǇĞĚŝƌĞŬƚŐĞĕŝƔŝĚŝƌ͘ƂǇůĞďŝƌŐĞĕŝƔŝŶŐĞƌĕĞŬůĞƔĞďŝůŵĞƐŝŝĕŝŶĂůŦĐŦ
ďĂŬƚĞƌŝŶŝŶ͚ŬŽŵƉĞƚĂŶƐĨĂŬƚƂƌ͛ĚĞŶŝůĞŶƉƌŽƚĞŝŶďƵůƵŶĚƵƌŵĂƐŦŐĞƌĞŬŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϱϴ͘ zĂŶŦŬƐĞƌǀŝƐŝŶĚĞǇĂƚĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶůĞǌǇŽŶƵŶĚĂŶĂůŦŶĂŶƂƌŶĞŒŝŶŬƺůƚƺƌƺŶĚĞŐůƵŬŽǌǀĞůĂŬƚŽǌƵĨĞƌŵĞŶƚĞĞƚŵĞǇĞŶ͕ŽŬƐŝĚĂǌƉŽǌŝƟĨ͕
hareketli bir Gram (-) bakteri ürüyor.
ƵŚĂƐƚĂŶŦŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŚĂŶŐŝĂũĂŶŦŶǇĞƌŝǇŽŬƚƵƌ͍
Ϳ WŝƉĞƌĂƐŝůŝŶͲƚĂǌŽďĂŬƚĂŵ
Ϳ 7ŵŝƉĞŶĞŵ
Ϳ ^ĞŌĂǌŝĚŝŵ
Ϳ dŝŐĞƐŝŬůŝŶ
Ϳ ^ŝƉƌŽŇŽŬƐĂƐŝŶ
29 www.tusem.com.tr
56
58 - D
WƐĞƵĚŽŵŽŶĂƐĂĞƌƵŐŝŶŽƐĂ͕ǇĂŶŦŬƺŶŝƚĞƐŝŶĚĞ^͘ĂƵƌĞƵƐŝůĞďŝƌůŝŬƚĞĞŶĕŽŬŝǌŽůĞĞĚŝůĞŶĞƚŬĞŶďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶĚŝƌ͘EŽŶĨĞƌŵĞŶƚĂƟĨ͕ŚĂ-
ƌĞŬĞƚůŝ͕ŽŬƐŝĚĂǌ;нͿǀĞƉŝǇŽǀĞƌĚŝŶͬƉŝǇŽƐŝǇĂŶŝŶŝƐŝŵůŝƉŝŐŵĞŶƚƺƌĞƚĞŶďƵďĂŬƚĞƌŝŶŝŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞĂŶƟͲƉƐƂĚŽŵŽŶĂůĞƚŬŝŶůŝŒŝŽůŵĂǇĂŶ
dŝŐĞƐŝŬůŝŶŝŶǇĞƌŝǇŽŬƚƵƌ͘
ϱϵ͘ zƺŬƐĞŬĂƚĞƔ͕ƂŬƐƺƌƺŬ͕ƉƺƌƺůĂŶďĂůŐĂŵ͕ŶĞĨĞƐĚĂƌůŦŒŦǀĞǇĂŶĂŒƌŦƐŦƔŝŬąǇĞƚůĞƌŝŝůĞďĂƔǀƵƌĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶŬĂŶĚĞŒĞƌůĞƌŝŶĚĞůƂŬŽƐŝƚŽǌ
;ϮϬϬϬϬͬŵŵϯͿǀĞZWǇƺŬƐĞŬůŝŒŝƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘ĞŬŝůĞŶĂŬĐŝŒĞƌŐƌĂĮƐŝŶĚĞůŽďĞƌƉŶƂŵŽŶŝďƵůŐƵůĂƌŦŵĞǀĐƵƚ͘
ƵƚĂďůŽǇĂŶĞĚĞŶŽůŵĂƐŦĞŶŵƵŚƚĞŵĞůŽƌŐĂŶŝǌŵĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ŚůĂŵǇĚŝĂƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
Ϳ DǇĐŽƉůĂƐŵĂƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
Ϳ <ůĞďƐŝĞůůĂƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
Ϳ ŽǆŝĞůůĂďƵƌŶĞƟŝ
Ϳ ŚůĂŵǇĚŝĂƉƐŝƩĂĐŝ
ϱϵͲ
zƵŬĂƌŦĚĂĂŶůĂƨůĂŶŬůŝŶŝŬƚĂďůŽƟƉŝŬƉŶƂŵŽŶŝĚĞďĞŬůĞŶĞŶďƵůŐƵůĂƌĚŦƌ͘ƟƉŝŬƉŶƂŵŽŶŝĚĞŝƐĞĚĂŚĂƐŝůŝŬďƵůŐƵůĂƌŦŶŽůŵĂƐŦďĞŬůĞŶŝƌ͘
ŬƐƚƌĂƉƵůŵŽŶĞƌ ƐĞŵƉƚŽŵůĂƌŦŶ ƂŶ ƉůĂŶĚĂ ŽůĚƵŒƵ ;ďĂƔ ĂŒƌŦƐŦ͕ ŝƐŚĂů͕ ŚĞƉĂƟƚ͕ ǀƐͿ ĂƟƉŝŬ ƉŶƂŵŽŶŝůĞƌĚĞ ĂŬĐŝŒĞƌĚĞ ŝŶƚĞƌƟƐŝǇĞů ƚƵƚƵ-
ůƵŵ ďĞŬůĞŶŝƌ͘ >ƂŬŽƐŝƚ ĚĞŒĞƌŝŶŝŶ ĚĞ ŶŽƌŵĂů ƐŦŶŦƌůĂƌĚĂ ŽůĂďŝůĞĐĞŒŝ ĂƟƉŝŬ ƉŶƂŵŽŶŝůĞƌĚĞ ďŝƌĕŽŬ ĞƚŬĞŶ ƐŽƌƵŵůƵ ŽůĂďŝůŵĞŬůĞ ďŝƌůŝŬƚĞ
ĞŶŽůĂƐŦĞƚŬĞŶůĞƌD͘ƉŶĞƵŵŽŶĂŝĞ͕͘ƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ͕͘ƉƐŝƩĂĐŝ͕͘ďƵƌŶĞƟŝǀĞǀŝƌƺƐůĞƌĚŝƌ͘^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ͕<͘ƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ͕
,͘ŝŶŇƵĞŶǌĂĞ͕D͘ĐĂƚĂƌƌŚĂůŝƐ͕^͘ĂƵƌĞƵƐǀĞĞŶƚĞƌŝŬĕŽŵĂŬůĂƌŝƐĞƟƉŝŬƉŶƂŵŽŶŝĞƚŬĞŶůĞƌŝĚŝƌ͘
ϲϬ͘ ƚĞƔ͕ďĂĐĂŒŦŶĚĂĂŒƌŦǀĞŬŦǌĂƌŦŬůŦŬƔŝŬąǇĞƚůĞƌŝŝůĞďĂƔǀƵƌĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶǇĂƉŦůĂŶŵƵĂǇĞŶĞǀĞƚĞƚŬŝŬůĞƌŝƐŽŶƌĂƐŦŶĚĂŶĞŬƌŽƟǌĂŶĨĂƐŝŝƚ
ƚĂŶŦƐŦŬŽŶƵůƵǇŽƌ͘ĐŝůĐĞƌƌĂŚŝŽƉĞƌĂƐǇŽŶĂĂůŦŶĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶǇĂƌĂǇĞƌŝŬƺůƚƺƌƺŶĚĞŬĂŶůŦĂŐĂƌĚĂĞƚĂͲŚĞŵŽůŝƟŬ'ƌĂŵ;нͿŬŽŬůĂƌ
ƺƌƺǇŽƌ͘DŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂŶŦŶďŝǇŽƔŝŵŝŬŝŶĐĞůĞŵĞƐŝŶĚĞŬĂƚĂůĂǌ;ͲͿǀĞďĂƐŝƚƌĂƐŝŶĞĚƵǇĂƌůŦŽůĚƵŒƵƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘
ƵŶĂŐƂƌĞĞƚŬĞŶŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ^ƚĂƉŚǇůŽĐŽĐĐƵƐĂƵƌĞƵƐ
Ϳ &ƵƐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵŶĞĐƌŽƉŚŽƌƵŵ
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉǇŽŐĞŶĞƐ
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵƉĞƌĨƌŝŶŐĞŶƐ
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐďŽǀŝƐ
ϲϬͲ
EĞŬƌŽƟǌĂŶǇƵŵƵƔĂŬĚŽŬƵŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĚĂĕŽŒƵŶůƵŬůĂďŝƌĚĞŶĨĂǌůĂŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂĞƚŬĞŶŽůĂƌĂŬŬĂƌƔŦŵŦǌĂĕŦŬĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ĂƔƚĂ
<ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵůĂƌŽůŵĂŬƺǌĞƌĞďŝƌĕŽŬďĂŬƚĞƌŝĞƚŬĞŶƐƉĞŬƚƌƵŵƵŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞďƵůƵŶĂďŝůŝƌůĞƌ;dŝƉ/ͲWŽůŝŵŝŬƌŽďŝŬŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶͿ͘ĂŚĂĂǌƐŦŬ-
ůŦŬƚĂƐĂƉƚĂŶŵĂŬůĂďŝƌůŝŬƚĞ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉǇŽŐĞŶĞƐŶĞŬƌŽƟǌĂŶĨĂƐŝŝƚ;dŝƉϮͿǇĂƉĂďŝůĞŶĞƚŬĞŶůĞƌĚĞŶďŝƌŝĚŝƌǀĞďƵŶĞĚĞŶůĞďƵďĂŬƚĞƌŝ
͞Ğƚ ǇŝǇĞŶ ďĂŬƚĞƌŝ͟ ŽůĂƌĂŬ ƚĂ ĂĚůĂŶĚŦƌŦůŵŦƔƨƌ͘ 'ƌĂŵ ;нͿ ŬŽŬ ŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂŶŦŶ ŬĂƚĂůĂǌ ;ͲͿ ǀĞ ďĂƐŝƚƌĂƐŝŶĞ ĚƵǇĂƌůŦ ŽůŵĂƐŦ ĞƚŬĞŶŝŶ
^͘ƉǇŽŐĞŶĞƐŽůĚƵŒƵŶƵŐƂƐƚĞƌŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϲϭ͘ mƌŝŶĞƌƐŝƐƚĞŵŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵƚĂŶŦƐŦŬŽŶƵůĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶŝĚƌĂƌŬƺůƚƺƌƺŶĚĞŽǌŝŶŵĞƟůĞŶŵĂǀŝƐŝ;DͿďĞƐŝǇĞƌŝŶĚĞŵĞƚĂůŝŬƌĞŇĞ
ƔĞŬůŝŶĚĞŐƂƌƺŶƚƺǀĞƌĞŶďĂŬƚĞƌŝĞŶŽůĂƐŦůŦŬůĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ĐŚĞƌŝĐŚŝĂƐƉƉ͘
Ϳ ^ĞƌƌĂƟĂƐƉƉ͘
Ϳ <ůĞďƐŝĞůůĂƐƉƉ͘
Ϳ ŝƚƌŽďĂĐƚĞƌƐƉƉ͘
Ϳ WƌŽƚĞƵƐƐƉƉ͘
57
61 - A
DĂŐĂƌ'ƌĂŵ;ͲͿďĂŬƚĞƌŝŬƺůƚƺƌƺŝĕŝŶŬƵůůĂŶŦůĂŶďĂƔůŦĐĂďĞƐŝǇĞƌůĞƌŝŶĚĞŶĚŝƌ͘PǌĞůůŝŬůĞŝĚƌĂƌŬƺůƚƺƌůĞƌŝŶĚĞƚĞƌĐŝŚĞĚŝůĞŶďƵďĞƐŝǇĞƌŝ͕
ƺƌŝŶĞƌƐŝƐƚĞŵŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵŶďĂƔůŦĐĂĞƚŬĞŶŝŽůĂŶ͘ĐŽůŝ͛ŶŝŶŝĚĞŶƟĮŬĂƐǇŽŶƵŶĚĂŬŽůĂǇůŦŬƐĂŒůĂŵĂŬƚĂĚŦƌ͘͘ĐŽůŝ EMB besiyerinde metalik
ƉĂƌůĂŬůŦŬ;ƌĞŇĞͿǀĞƌĞƌĞŬƚĂŶŦŝĕŝŶŬŽůĂǇůŦŬƐĂŒůĂǇĂŶďŝƌďĂŬƚĞƌŝĚŝƌ͘
ϲϮ͘ <ŽůŽŶĐĂŶĞĚĞŶŝǇůĞƚĂŬŝƉĞĚŝůĞŶŚĂƐƚĂĚĂŬĞŵŽƚĞƌĂƉŝƐŽŶƌĂƐŦƐĂŒĂůƚĞŬƐƚƌĞŵŝƚĞƐŝŶĚĞĂŒƌŦǀĞďƺůůƂǌůĞǌǇŽŶůĂƌŐĞůŝƔŝǇŽƌ͘7ůĞƌůĞ-
ǇĞŶƐĂĂƚůĞƌĚĞĞƚŬŝůĞŶĂůĂŶĚĂŬƂƚƺŬŽŬƵůƵĂŬŦŶƨŶŦŶĞƔůŝŬĞƫŒŝŶĞŬƌŽƟŬůĞǌǇŽŶůĂƌŽůƵƔƵǇŽƌ͘DƵĂǇĞŶĞĚĞŬƌĞƉŝƚĂƐǇŽŶƐĂƉƚĂŶĂŶ
ďƂůŐĞŶŝŶDZŝŶĐĞůĞŵĞƐŝŶĚĞŬĂƐǀĞĨĂƐǇĂŶŦŶĞƚŬŝůĞŶĚŝŒŝƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘
'ĂǌůŦŐĂŶŐƌĞŶƚĂŶŦƐŦŬŽŶƵůĂŶŚĂƐƚĂĚĂĞŶŽůĂƐŦĞƚŬĞŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵƉĞƌĨƌŝŶŐĞŶƐ
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵŚŝƐƚŽůǇƟĐƵŵ
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵŶŽǀŝŝ
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵƐĞƉƟĐƵŵ
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵƚĞƌƟƵŵ
62 - D
ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵ ƐĞƉƟĐƵŵ͕ ĂŶĂĞƌŽďŝŬ ǇƵŵƵƔĂŬ ĚŽŬƵͬŬĂƐ ŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵ ĞƚŬĞŶŝ ŽůĂďŝůĞŶ ĚŝŒĞƌ ŬůŽƐƚƌŝĚŝƵŵůĂƌĂ ŬŦǇĂƐůĂ ĚĂŚĂ ĂĞƌŽƚŽůĞƌĂŶ
ŽůƵƉ ƂǌĞůůŝŬůĞ '7^ ŵĂůŝŐŶŝƚĞƐŝ ŽůĂŶ ǇĂ ĚĂ ŬĞŵŽƚĞƌĂƉŝ ƐŽŶƌĂƐŦ ďĂŬƚĞƌŝǇĞŵŝ ŽůƵƔƚƵƌĂƌĂŬ ƚƌĂǀŵĂ ŽůŵĂŬƐŦǌŦŶ ŶĞŬƌŽƟŬ ĐŝůƚͬŬĂƐͬĨĂƐǇĂ
ŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĂŶĞĚĞŶŽůĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϲϯ͘ zŽŒƵŶďĂŬŦŵĚĂŝǌůĞŶĞŶϰϱǇĂƔŦŶĚĂŬŝŚĂƐƚĂĚĂĂƚĞƔ͕ƐŽůƵŶƵŵƐŦŬŦŶƨƐŦǀĞƚƌĂŬĞĂůƐĞŬƌĞƐǇŽŶůĂƌĚĂĂƌƨƔƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘,ĂƐƚĂŶŦŶǇĂ-
ƉŦůĂŶƌŽŶŬŽĂůǀĞŽůĂƌůĂǀĂũƂƌŶĞŒŝŶĚĞ'ƌĂŵ;ͲͿďĂƐŝůƺƌƺǇŽƌ͘
mĕƔĞŬĞƌůŝďĞƐŝǇĞƌŝŶĚĞƔĞŬĞƌŬƵůůĂŶŵĂǇĂŶ͕ŽŬƐŝĚĂǌŶĞŐĂƟĨǀĞŚĂƌĞŬĞƚƐŝǌŽůĚƵŒƵƐĂƉƚĂŶĂŶĞƚŬĞŶĞŶŽůĂƐŦůŦŬůĂŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ DŽƌĂǆĞůůĂĐĂƚĂƌƌŚĂůŝƐ
Ϳ ĐŝŶĞƚŽďĂĐƚĞƌďĂƵŵĂŶŝŝ
Ϳ ƐŚĞƌŝĐŚŝĂĐŽůŝ
Ϳ WƐĞƵĚŽŵŽŶĂƐĂĞƌƵŐŝŶŽƐĂ
Ϳ ƵƌŬŚŽůĚĞƌŝĂĐĞƉĂĐŝĂ
63 - B
,ĂƐƚĂůŦŬĞƚŬĞŶŝŽůĂŶďĂƔůŦĐĂŶŽŶͲĨĞƌŵĂŶƚĂƟĨ'ƌĂŵ;ͲͿďĂƐŝůůĞƌ͖WƐƂĚŽŵŽŶĂƐ͕ƐŝŶĞƚŽďĂŬƚĞƌ͕^ƚĞŶŽƚƌŽƉŚŽŵŽŶĂƐǀĞƵƌŬŚŽůĚĞƌŝĂ͛ĚŦƌ͘
ƵĞƚŬĞŶůĞƌŚĂƐƚĂŶĞŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵĞƚŬĞŶŝŽůĂƌĂŬŬĂƌƔŦŵŦǌĂƐŦŬĕĂĕŦŬŵĂŬƚĂĚŦƌůĂƌ͘KŬƐŝĚĂǌǀĞŚĂƌĞŬĞƚƚĞƐƟďƵďĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶĂǇŦƌŦŵŦŶĚĂ
ŬƵůůĂŶŦůĂŶƚĞŵĞůƚĞƐƚůĞƌĚĞŶĚŝƌ͘ƐŝŶĞƚŽďĂŬƚĞƌŚĂƌĞŬĞƚƐŝǌǀĞŽŬƐŝĚĂǌŶĞŐĂƟĨŽůŵĂƐŦǇůĂĚŝŒĞƌůĞƌŝŶĚĞŶĂǇƌŦůŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
ϲϰ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝƚĞŬƔŝƔĞŬĂŶŬƺůƚƺƌƺŶĚĞƺƌĞŵĞƐŝĚƵƌƵŵƵŶĚĂǇƺŬƐĞŬŽůĂƐŦůŦŬůĂĞƚŬĞŶŽůĂƌĂŬĚĞ-
ŒĞƌůĞŶĚŝƌŝůŵĞůŝĚŝƌ͍
Ϳ ^ƚĂƉŚǇůŽĐŽĐĐƵƐĞƉŝĚĞƌŵŝĚŝƐ
Ϳ ĂĐŝůůƵƐƐƉƉ͘
Ϳ ŽƌǇŶĞďĂĐƚĞƌŝƵŵƐƉƉ͘
Ϳ >ĂĐƚŽďĂĐŝůůƵƐƐƉƉ͘
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
31 www.tusem.com.tr
58
64 - E
ŝůƚŇŽƌĂƐŦƺǇĞƐŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌŬĂŶŬƺůƚƺƌƺŶĚĞĞŶƐŦŬƐĂƉƚĂŶĂŶŬŽŵƚĂŵŝŶĂŶŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌĚŦƌ͘ƵŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌŦŶ;<E^͕Ă-
ĐŝůůƵƐƐƉƉ͘ŽƌǇŶĞďĂĐƚĞƌŝƵŵƐƉƉ͘sƐ͘ͿƚĞŬƔŝƔĞĚĞƐĂƉƚĂŶŵĂƐŦŐĞŶĞůůŝŬůĞŬŽŶƚĂŵŝŶĂƐǇŽŶŽůĂƌĂŬĚĞŒĞƌůĞŶĚŝƌŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ŝƌĚĞŶĨĂǌůĂ
ƔŝƔĞĚĞǀĞĂǇŶŦĂŶƟďŝǇŽŐƌĂŵĂƐĂŚŝƉƔĞŬŝůĚĞƺƌĞŵĞůĞƌŝĚƵƌƵŵƵŶĚĂĕŽŒƵŶůƵŬůĂĂŶůĂŵůŦŬĂďƵůĞĚŝůŝƌůĞƌ͘^͘ƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ͛ŶŦŶƚĞŬƔŝƔĞĚĞ
ƐĂƉƚĂŶŵĂƐŦĞƚŬĞŶŽůĂƌĂŬĚĞŒĞƌůĞŶĚŝƌŝůŵĞůŝĚŝƌ͘
ϲϱ͘ zĂƔĂŵĚƂŶŐƺůĞƌŝŶĚĞŝŶƐĂŶŦŶƐŽŶŬŽŶĂŬŽůŵĂĚŦŒŦŶĞŵĂƚŽĚĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ dŽǆŽĐĂƌĂĐĂŶŝƐ
Ϳ EĞĐĂƚŽƌĂŵĞƌŝĐĂŶƵƐ
Ϳ ŶƚĞƌŽďŝƵƐǀĞƌŵŝĐƵůĂƌŝƐ
Ϳ ƌĂĐƵŶĐƵůƵƐŵĞĚŝŶĞŶƐŝƐ
Ϳ ƐĐĂƌŝƐůƵŵďƌŝĐŽŝĚĞƐ
65 - A
dŽǆŽĐĂƌĂĐĂŶŝƐͬĐĂƟ͕ŶĐǇůŽƐƚŽŵĂďƌĂƐŝůŝĞŶĐĞͬĐĂŶŝŶƵŵŬĞĚŝǀĞŬƂƉĞŬůĞƌŝŶƐŽŶŬŽŶĂŬŽůĚƵŒƵǀĞŝŶƐĂŶĂďƵůĂƔƨŒŦŶĚĂĞƌŝƔŬŝŶĨŽƌŵĂ
ĚƂŶƺƔŵĞǇĞŶƉĂƌĂǌŝƚůĞƌĚŝƌ͘ƵŶĞĚĞŶůĞƔĂƔŬŦŶƉĂƌĂǌŝƚŽůĂƌĂŬƚĂĂĚůĂŶĚŦƌŦůĂŶďƵƉĂƌĂǌŝƚůĞƌŝŶƐĂŶĚĂǀŝƐĞƌĂůǀĞŬƺƚĂŶƂǌůĂƌǀĂŵŝŐƌĂŶƐ
etkenidirler.
ϲϲ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝƉĂƌĂǌŝƚůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŝŶƐĂŶůĂƌĂĂƌƚƌŽƉŽĚůĂƌůĂďƵůĂƔŵĂǌ͍
A) Loa Loa
Ϳ dƌǇƉŽŶŽƐŽŵĂƌŚŽĚĞƐŝĞŶƐĞ
Ϳ >ĞŝƐŚŵĂŶŝĂƚƌŽƉŝĐĂ
Ϳ WůĂƐŵŽĚŝƵŵŽǀĂůĞ
66 - E
ƌĂĐƵŶĐƵůƵƐŵĞĚŝŶĞŶƐŝƐŝŶƐĂŶůĂƌĂĞŶĨĞŬƟĨůĂƌǀĂůĂƌŦŝĕĞƌĞŶŝĕŵĞƐƵůĂƌŦŝůĞďƵůĂƔŦƌ͘>ĂƌǀĂŝŶĐĞďĂƌƐĂŬůĂƌĚĂŶŬĂŶĚŽůĂƔŦŵŦŶĂŐŝƌĞƌǀĞ
ĕŽŒƵŶůƵŬůĂĂůƚĞŬƐƚƌĞŵŝƚĞůĞƌĞǇĞƌůĞƔĞƌĞŬĞƌŝƔŬŝŶŚĂůĞĚƂŶƺƔƺƌ͘ƌŝƔŬŝŶƉĂƌĂǌŝƚ͕ĞŬƐƚƌĞŵŝƚĞŶŝŶƐƵŝůĞƚĞŵĂƐŦŝůĞďŝƌůŝŬƚĞůĂƌǀĂůĂƌŦŶŦ
ƚĞŬƌĂƌƐƵǇĂďŦƌĂŬŦƌĂƌĂŬĚƂŶŐƺƐƺŶĞĚĞǀĂŵĞĚĞƌ͘7ŶƐĂŶůĂƌĂďƵůĂƔƚĂĂƌƚƌŽƉŽĚůĂƌĂƌĂĐŦůŦŬĞƚŵĞŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϲϳ͘ ŦƔŬŦŵŝŬƌŽƐŬŽƉŝƐŝŶĚĞŬĂƉĂŬůŦǇƵŵƵƌƚĂƐĂƉƚĂŶĂŶŚĂƐƚĂĚĂŽůĂƐŦĞƚŬĞŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ^ĐŚŝƐƚŽƐŽŵĂŵĂŶƐŽŶŝŝ
Ϳ ,ǇŵĞŶŽůĞƉŝƐŶĂŶĂ
Ϳ dĂĞŶŝĂƐĂŐŝŶĂƚĂ
Ϳ ĐŚŝŶŽĐŽĐĐƵƐŐƌĂŶƵůŽƐĂ
Ϳ ŝĐƌŽĐŽůĞƵŵĚĞŶĚƌŝƟĐƵŵ
67 - E
^ĐŚŝƐƚŽƐŽŵĂŚĂƌŝĕƚƺŵƚƌĞŵĂƚŽĚůĂƌŦŶǀĞƐĞƐƚŽĚůĂƌĚĂŶŝƉŚůŽďŽƚŚƌŝƵŵůĂƚƵŵƵŶŬĂƉĂŬůŦǇƵŵƵƌƚĂƐŦďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ŝĐƌŽĐŽůĞƵŵ
ĚĞŶĚƌŝƟĐƵŵƚƌĞŵĂƚŽĚŽůƵƉĚŦƔŬŦĚĂŬĂƉĂŬůŦǇƵŵƵƌƚĂƐŦďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
ϲϴ͘ ŽŒĂůƂůĚƺƌƺĐƺŚƺĐƌĞůĞƌŝĂŬƟǀĞĞĚĞŶďĂƔůŦĐĂƐŝƚŽŬŝŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ /ŶƚĞƌĨĞƌŽŶɲͬɴ
B) IL-4
C) IL-8
D) IL-11
Ϳ /ŶƚĞƌĨĞƌŽŶɶ
59
68 - A
sŝƌĂůŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƐŽŶƌĂƐŦŶĚĂĚĞŶĚƌŝƟŬŚƺĐƌĞůĞƌƚĂƌĂķŶĚĂŶƐĂůŐŦůĂŶĂŶŝůŬƐŝƚŽŬŝŶůĞƌ/ŶƚĞƌĨĞƌŽŶɲͬɴ͛ĚŦƌ͘ŶƟǀŝƌĂůĞƚŬŝŶůŝŬůĞƌŝĚĞŽůĂŶdŝƉ
/ŝŶĨĞƌĨĞƌŽŶůĂƌĂǇŶŦǌĂŵĂŶĚĂE<ŚƺĐƌĞůĞƌŝĚĞĂŬƟǀĞĞĚĞƌĞŬǀŝƌĂůŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶƐŦŶŦƌůĂŶŵĂƐŦŶŦƐĂŒůĂƌůĂƌ͘E<ŚƺĐƌĞůĞƌŝŶŝĂŬƟǀĞĞĚĞŶ
ĚŝŒĞƌďĂƔůŦĐĂƐŝƚŽŬŝŶůĞƌ/>ϭϮǀĞdE&ɲ͛ĚŦƌ͘
ϲϵ͘ <ŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝ ŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞ ĂĕŦŒĂĕŦŬĂŶŬŽŵƉŽŶĞŶƚůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝůĞŶĨŽƐŝƚůĞƌŝĂŬƟǀĞ ĞĚĞƌĞŬŚƵŵŽƌĂůŝŵŵƵŶǇĂŶŦƚ

ŽůƵƔƚƵƌƵƌ͍
A) C3a
B) C3b
C) C3d
D) C4a
E) C5a
ϲϵͲ
<ŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝŬŽŵƉŽŶĞŶƚůĞƌŝŽůĂŶϯĂͬϱĂͬϰĂĂŶĂĮůĂƚŽŬƐŝŬ͖ϯĂͬϱĂŬĞŵŽƚĂŬƟŬ͕ϯďͬϰďŽƉƐŽŶŝǌĂƐǇŽŶƂǌĞůůŝŬůĞƌŝŽůĂŶ
ǇĂƉŦůĂƌĚŦƌ͘ϯĚŝƐĞŚƺĐƌĞůĞƌŝĂŬƟǀĞĞĚĞƌĞŬŝŵŵƵŶŐůŽďƵůŝŶǇĂƉŦŵŦŶŦƚĞƟŬůĞŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϳϬ͘ dŝƉ/ĂƔŦƌŦĚƵǇĂƌůŦůŦŬƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵŶĚĂŵĂƐƚŚƺĐƌĞůĞƌŝŶŝǀĞƐĂůŐŦůĂŶĂŶŵĞĚŝĂƚƂƌůĞƌĚĞŶďŝƌŬŦƐŵŦŶŦŝŶŚŝďŝƐǇŽŶƵŶƵƐĂŒůĂǇĂŶŚƺĐ-
ƌĞĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ EƂƚƌŽĮů
Ϳ DĂŬƌŽĨĂũ
Ϳ ĂǌŽĮů
Ϳ ŽǌŝŶŽĮů
Ϳ >ĂŶŐĞƌŚĂŶƐŚƺĐƌĞůĞƌŝ
70 - D
dŝƉ/ĂƔŦƌŦĚƵǇĂƌůŦůŦŬƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵŶĚĂŵĂƐƚŚƺĐƌĞůĞƌŝŶŝǀĞƐĂůŐŦůĂŶĂŶŵĞĚŝĂƚƂƌůĞƌĚĞŶďŝƌŬŦƐŵŦŶŦŶŝŶŚŝďŝƐǇŽŶƵŶƵƐĂŒůĂǇĂŶŚƺĐƌĞĞŽǌŝ-
ŶŽĮůůĞƌĚŝƌ͘ŽǌŝŶŽĮůůĞƌŝŶ͕ŚŝƐƚĂŵŝŶĂǌďĞŶǌĞƌŝĞŶǌŝŵůĞƌƐĂůŐŦůĂǇĂƌĂŬŵĂƐƚŚƺĐƌĞůĞƌŝǀĞƐĂůŐŦůĂĚŦŬůĂƌŦĞŶǌŝŵůĞƌƺǌĞƌŝŶĞŝŶŚŝďŝƚƂƌĞƚŬŝůĞƌŝ
ƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚƵƌ͘
ϳϭ͘ ŬƵƚDǇĞůŽŝĚ>ƂƐĞŵŝƚĂŶƐŦŝůĞŬĞŵŽƚĞƌĂƉŝƵǇŐƵůĂŶĂŶǀĞŶƂƚƌŽƉĞŶŝŐĞůŝƔĞŶŚĂƐƚĂĚĂŽƌƚĂǇĂĕŦŬĂŶĂƚĞƔŶĞĚĞŶŝǇůĞŚĂƐƚĂǇĂŵĞ-
ƌŽƉĞŶĞŵďĂƔůĂŶŦǇŽƌ͘ŶƟďŝǇŽƟŬƚĞĚĂǀŝŶĞǇĂŶŦƚĂůĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶĂƚĞƔůĞƌŝϭϬ͘ŐƺŶĚĞŶƺŬƐĞĚŝǇŽƌ͘
&ƵŶŐĂůŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĚƺƔƺŶƺůĞŶŚĂƐƚĂŶŦŶĞŵƉŝƌŝŬƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŚĂŶŐŝĂŶƟĨƵŶŐĂůďĂƔůĂŶŵĂŵĂůŦĚŦƌ͍
Ϳ &ůƵŬŽŶĂǌŽů
B) Vorikonazol
Ϳ ŵĨŽƚĞƌŝƐŝŶ
D) Posokonazol
Ϳ <ĂƐƉŽĨƵŶŐŝŶ
71 - A
,ĞŵĂƚŽůŽũŝŬŵĂůŝŐŶŝƚĞƐŝŽůĂŶǀĞďƵŶĞĚĞŶůĞŬĞŵŽƚĞƌĂƉŝƚĞĚĂǀŝƐŝǀĞƌŝůĞŶǀĞŶƂƚƌŽƉĞŶŝŐĞůŝƔĞŶŚĂƐƚĂůĂƌĚĂĂƌƚŵŦƔďŝƌĨƵŶŐĂůŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶ
ƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚƵƌ͘KůĂƐŦƉĂƚŽũĞŶůĞƌĂƌĂƐŦŶĚĂƐƉĞƌŐŝůůƵƐďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ƵŶĞĚĞŶůĞďƵƟƉŚĂƐƚĂůĂƌĚĂĂƐƉĞƌŐŝůůƵƐĞƚŬŝŶůŝŒŝŽůĂŶĂũĂŶ
ďĂƔůĂŶŵĂůŦĚŦƌ͘&ůƵŬŽŶĂǌŽůĂǌŽůƚƺƌĞǀŝďŝƌĂŶƟĨƵŶŐĂůŽůƵƉĂƐƉĞƌŐŝůůƵƐĞƚŬŝŶůŝŒŝŵĞǀĐƵƚĚĞŒŝůĚŝƌ͘
33 www.tusem.com.tr
60
ϳϮ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝĂŶƟĨƵŶŐĂůůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝZŚŝǌŽƉƵƐǀĞďƐŝĚŝĂŵĂŶƚĂƌůĂƌŦŶŦŶŶĞĚĞŶŽůĚƵŒƵŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌĚĂĞƚŬŝŶĚŝƌ͍
Ϳ ŶŝĚƵůĂĨƵŶŐŝŶ
B) Vorikonazol
Ϳ 7ƐŽǀƵŬŽŶĂǌŽů
Ϳ &ůƵƐŝƚŽǌŝŶ
Ϳ 7ƚƌĂŬŽŶĂǌŽů
ϳϮͲ
ZŚŝǌŽƉƵƐ͕ďƐŝĚŝĂǀĞDƵĐŽƌŵƵŬŽƌŵŝŬŽǌŝƐŐŝďŝĐŝĚĚŝŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĞƚǇŽůŽũŝŶĚĞƌŽůŽǇŶĂƌůĂƌ͘DƵŬŽƌŵŝŬŽǌŝƐƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞĐĞƌƌĂŚŝƚĞ-
ĚĂǀŝŶŝŶǇĂŶŦŶĚĂŵƵŬŽƌĞƚŬŝŶůŝŒŝŽůĂŶĂŵĨŽƚĞƌŝƐŝŶ͕ƉŽƐŽŬĂŶĂǌŽůǀĞŝƐŽǀƵŬŽŶĂǌŽůŐŝďŝĂũĂŶůĂƌŦŶƚĞĚĂǀŝǇĞĞŬůĞŶŵĞƐŝŐĞƌĞŬŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϳϯ͘ zĂŬůĂƔŦŬϭϬŐƺŶƂŶĐĞŬƂƉĞŬƚĂƌĂķŶĚĂŶŦƐŦƌŦůĂŶŬŝƔŝŶŝŶƉĂƌŵĂŒŦŶĚĂĞŶĨĞŬƚĞůĞǌǇŽŶƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘ůŦŶĂŶƂƌŶĞŬƚĞĚŝŵŽƌĮŬŵĂŶƚĂƌ
ürüyor.
ƵŶĂŐƂƌĞŽůĂƐŦĞƚŬĞŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ^ƉŽƌŽƚƌŝǆƐĐŚĞŶŬŝŝ
Ϳ ,ŝƐƚŽƉůĂƐŵĂĐĂƉƐƵůĂƚƵŵ
Ϳ ůĂƐƚŽŵǇĐĞƐĚĞƌŵĂƟƟƐ
Ϳ DĂůĞƐƐĞƐŝĂĨƵƌĨƵƌ
Ϳ ŽĐĐŝĚŝŽŝĚĞƐŝŵŵŝƟƐ
ϳϯͲ
ůĂƐƚŽŵǇĐĞƐĚĞƌŵĂƟƟƐďĂƔůŦĐĂĚŝŵŽƌĮŬŵĂŶƚĂƌůĂƌĚĂŶďŝƌŝƐŝĚŝƌ͘'ĞŶĞůůŝŬůĞƐŽůƵŶƵŵǇŽůƵǇůĂďƵůĂƔĂŶĞƚŬĞŶĂŬĐŝŒĞƌƚƵƚƵůƵŵƵĚŦƔŦŶ-
ĚĂĚĞƌŝ͕ŬĞŵŝŬƚƵƚƵůƵŵƵŝůĞƐĞǇƌĞĚĞƌ͘ŽŒĂĚĂŬƺĨƔĞŬůŝŶĚĞŽůĂŶŵĂŶƚĂƌĚŽŬƵĚĂƚŽŵƵƌĐƵŬůĂŶĂŶŵĂǇĂƔĞŬůŝŶĚĞ;ďůĂƐƚŽŶŝĚŝĂͿƔĞŬůŝŶ-
ĚĞƐĂƉƚĂŶŦƌ͘ĂŚĂŶĂĚŝƌŽůĂƌĂŬŬƂƉĞŬŦƐŦƌŦŒŦŝůĞďƵůĂƔĂŶ͘ĚĞƌŵĂƟƟƐǇƵŵƵƔĂŬĚŽŬƵŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĂǇŽůĂĕĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϳϰ͘ ŝƌZEǀŝƌƺƐƺŽůŵĂƐŦŶĂƌĂŒŵĞŶĕŝŌŝƉůŝŬůŝͬĕŝŌŬĂƉƐŝĚůŝ;ĚŽƵďůĞ͗ĚŽƵďůĞͿŽůĂŶǀĞƐĞŐŵĞŶƚĞƌŐĞŶŽŵŝŬǇĂƉŦƐŦďƵůƵŶĂŶǀŝƌƺƐ
ĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Arenavirüs
Ϳ ZŽƚĂǀŝƌƺƐ
C) Nairovirüs
Ϳ /ŶŇƵĞŶǌĂǀŝƌƺƐƺ
E) HIV virüsü
74 - B
ZĞŽǀŝƌƺƐĂŝůĞƐŝŶĚĞŶŽůĂŶZŽƚĂǀŝƌƺƐĕŽĐƵŬůƵŬĕĂŒŦŝƐŚĂůĞƚŬĞŶůĞƌŝŶŝŶďĂƔŦŶŦĕĞŬŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ĂƌĨƐŦǌǇĂƉŦĚĂŽůĂŶďƵǀŝƌƺƐĕŝŌŝƉůŝŬůŝǀĞĕŝŌ
ŬĂƉƐŝĚůŝ͛Ěŝƌ;ĚŽƵďůĞ͗ĚŽƵďůĞͿ͘ǇƌŦĐĂZŽƚĂǀŝƌƺƐƺŶƐĞŐŵĞŶƚĞƌǇĂƉŦĚĂďŝƌŐĞŶŽŵŝŬǇĂƉŦƐŦŵĞǀĐƵƩƵƌ͘
ϳϱ͘ ,ĞŵĂŐŐůƵƟŶŝŶǀĞEƂƌĂŵŝŶŝĚĂǌĂŬƟǀŝƚĞƐŝŽůŵĂǇĂŶǀŝƌƺƐĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ /ŶŇƵĞŶǌĂǀŝƌƺƐ
Ϳ <ŦǌĂŵŦŬǀŝƌƺƐƺ
Ϳ <ĂďĂŬƵůĂŬǀŝƌƺƐƺ
Ϳ WĂƌĂŝŶŇƵĞŶǌĂĞǀŝƌƺƐ
Ϳ 7ŶƐĂŶDĞƚĂƉŶĞƵŵŽǀŝƌƺƐ;ŚDWsͿ
75 - E
KƌƚŚŽŵǇǆŽǀŝƌƺƐ ǀĞ WĂƌĂŵǇǆŽǀŝƌƺƐ ĂŝůĞƐŝŶĚĞŶ ŽůƵƉ ŶƂƌŽŵŝŶŝĚĂǌ ĂŬƟǀŝƚĞƐŝ ŽůŵĂǇĂŶ ďĂƔůŦĐĂ ǀŝƌƺƐůĞƌ <ŦǌĂŵŦŬ ǀŝƌƺƐƺ͕ ZĞƐƉŝƌĂ-
ƚŽƌǇƐǇŶĐǇƟĂůǀŝƌƺƐ;Z^sͿǀĞŚDWs͛Ěŝƌ͘Z^sǀĞŚDWs͛ŶŝŶŬŦǌĂŵŦŬƚĂŶĨĂƌŬůŦŽůĂƌĂŬ,ĞŵĂŐŐůƵƟŶŝŶĂŬƟǀŝƚĞůĞƌŝĚĞǇŽŬƚƵƌ͘
61
ϳϲ͘ ZEǀŝƌƺƐƺŽůŵĂƐŦŶĂŬĂƌƔŦŶĕĞŬŝƌĚĞŬƚĞƌĞƉůŝŬĞŽůĂŶǀĞƉƐŝŬǇĂƚƌŝŬƐĞŶĚƌŽŵůĂƌĂǇŽůĂĕƨŒŦŬŽŶƵƐƵŶĚĂŬƵǀǀĞƚůŝĚĞůŝůůĞƌďƵůƵ-
ŶĂŶǀŝƌƺƐĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ /ŶŇƵĞŶǌĂǀŝƌƺƐƺ
B) Borna virüsü
Ϳ ,ĞƌƉĞƐ^ŝŵƉůĞǆǀŝƌƺƐ
Ϳ ĂƨEŝůǀŝƌƺƐƺ
Ϳ <ŦǌĂŵŦŬǀŝƌƺƐƺ
76 - B
ĂƔƚĂĂƚŽůŵĂŬƺǌĞƌĞŚĂǇĂŶůĂƌĚĂƐĂŶƚƌĂůƐŝŶŝƌƐŝƐƚĞŵŝŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵǇŽůĂĕĂŶŽƌŶĂǀŝƌƺƐŶĂĚŝƌĞŶŝŶƐĂŶůĂƌĚĂŝŶĨĞŬǇŽŶĂǇŽůĂĕĂďŝůĞĐĞŒŝ
ŐƂƐƚĞƌŝůŵŝƔƟƌ͘sŝƌƺƐƺŶŝŶƐĂŶĚĂŶƂƌŽƉƐŝŬǇĂƚƌŝŬďƵůŐƵůĂƌůĂŽƌƚĂǇĂĕŦŬƨŒŦŶĂĚĂŝƌŬĂŶŦƚůĂƌďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘,/sǀĞ7ŶŇƵĞŶǌĂĞǀŝƌƺƐůĞƌŝ
ĕĞŬŝƌĚĞŬƚĞƌĞƉůŝŬĞŽůĂŶďĂƔůŦĐĂZEǀŝƌƺƐůĞƌĚŝƌ͘7ŶƐĂŶĚĂĞŶĚĞƌŚĂƐƚĂůŦŒĂŶĞĚĞŶŽůĂŶŽƌŶĂǀŝƌƺƐ,/sǀĞŝŶŇƵĞŶǌĂ͛ǇĂďĞŶǌĞƌƔĞŬŝůĚĞ
ĕĞŬŝƌĚĞŬƚĞƌĞƉůŝŬĞŽůŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
35 www.tusem.com.tr
62
ϱϱ͘ ,ǇĂůƵƌŝŶŝŬĂƐŝƚǇĂƉŦƐŦŶĚĂŬĂƉƐƺůƺŽůĂŶďĂŬƚĞƌŝŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉǇŽŐĞŶĞƐŝƐ
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐĂŐĂůĂĐƟĂĞ
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐŵƵƚĂŶƐ
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐďŽǀŝƐ
55 - A
ŝƌĕŽŬďĂŬƚĞƌŝŶŝŶƉŽůŝƐĂŬŬĂƌŝƚǇĂƉŦƐŦŶĚĂŬĂƉƐƺůƺďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘<ĂƉƐƺůǇĂƉŦƐŦŶŦŶďŝůĞƔŝŵŝŶĚĞĨĂƌŬůŦůŦŬŽůĂŶďĂƔůŦĐĂďĂŬƚĞƌŝůĞƌ͖^ƚƌĞƉ-
ƚŽĐŽĐĐƵƐƉǇŽŐĞŶĞƐ;ŚǇĂůƵƌŝŶŝŬĂƐŝƚͿ͕^͘ĂŐĂůĂĐƟĂĞ;ƐŝĂůŝĐĂĐŝĚͿ͕ĂĐŝůůƵƐĂŶƚŚƌĂĐŝƐ;ŐůƵƚĂŵŝŬĂƐŝƚͬƉƌŽƚĞŝŶͿ͕zĞƌƐŝŶŝĂƉĞƐƟƐ;ƉƌŽƚĞŝŶͿ͛Ěŝƌ͘
ϱϲ͘ DŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂŶŦŶŶƺŬůĞŝŬĂƐŝĚŝŶĞŚĂƐĂƌǀĞƌĞƌĞŬƐƚĞƌŝůŝǌĂƐǇŽŶͬĚĞǌĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶƐĂŒůĂǇĂŶĂůŬŝůůĞǇŝĐŝŵĂĚĚĞŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ 'ůƵƚĞƌĂůĚĞŚŝĚ
Ϳ WĞƌĂƐĞƟŬĂƐŝƚ
Ϳ ƟůĞŶŽŬƐŝƚ
Ϳ 'ƺŵƺƔŶŝƚƌĂƚ
E) Klorhekzidin
56 - C
hsŦƔŦŶͬƌĂĚǇĂƐǇŽŶǀĞĞƟůĞŶŽŬƐŝƚŶƺŬůĞŝŬĂƐŝĚĞǌĂƌĂƌǀĞƌĞƌĞŬƐƚĞƌŝůŝǌĂƐǇŽŶͲĚĞǌĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶƐĂŒůĂǇĂŶďĂƔůŦĐĂŵĂĚĚĞůĞƌĚŝƌ͘ŝŒĞƌĂũĂŶ
ǀĞǇƂŶƚĞŵůĞƌƉƌŽƚĞŝŶĚĞŶĂƚƺƌĂƐǇŽŶƵǀĞŵĞŵďƌĂŶŚĂƐĂƌŦǇĂƉĂƌĂŬĞƚŬŝŶůŝŬŐƂƐƚĞƌŝƌůĞƌ͘
ϱϳ͘ WůĂǌŵŝĚŝĕŝŶĚŽŒƌƵŽůŵĂǇĂŶŝĨĂĚĞŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ĂŒŦŵƐŦǌƌĞƉůŝŬĂƐǇŽŶǇĞƚĞŶĞŒŝŶĞƐĂŚŝƉƟƌůĞƌ
Ϳ >ŝŶĞĞƌǇĂƉŦůŦEŵŽůĞŬƺůƺĚƺƌ
Ϳ ŝŌŝƉůŝŬůŝEŵŽůĞŬƺůƺĚƺƌ
Ϳ zĂƉŦƐĂůŽůŵĂǇĂŶŐĞŶůĞƌďƵůƵŶĚƵƌƵƌůĂƌ
Ϳ ĂŬƚĞƌŝŬƌŽŵŽǌƵŵĚĂŶĚĂŚĂŬƺĕƺŬƚƺƌůĞƌ
57 - B
WůĂǌŵŝĚůĞƌďĂŬƚĞƌŝƐŝƚŽƉůĂǌŵĂƐŦŶĚĂŬƌŽŵŽǌŽŵĚĂŶĂǇƌŦŽůĂƌĂŬďƵůƵŶĂŶŐĞŶĞƟŬĞůĞŵĂŶůĂƌĚŦƌ͘<ƌŽŵŽǌŽŵŐŝďŝƐĂƌŵĂůǀĞĕŝŌŝƉůŝŬůŝ
ǇĂƉŦĚĂŽůĂŶƉůĂǌŵŝĚůĞƌďŽǇƵƚŽůĂƌĂŬŬƌŽŵŽǌŽŵĚĂŶŬƺĕƺŬƚƺƌůĞƌ͘zĂƉŦƐĂůŽůŵĂǇĂŶŐĞŶůĞƌŝďƵůƵŶĚƵƌĂŶƉůĂǌŵŝĚůĞƌďĂŒŦŵƐŦǌƌĞƉůŝŬĂƐ-
ǇŽŶǇĞƚĞŶĞŒŝŶĞƐĂŚŝƉƟƌůĞƌ͘
ϱϴ͘ dĞƌŵŝŶĂůĞůĞŬƚƌŽŶĂůŦĐŦƐŦŽůĂƌĂŬŶŝƚƌĂƚ͕ƐƺůĨĂƚǀĞŬĂƌďŽŶĂƚŬƵůůĂŶĂŶďĂŬƚĞƌŝŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ DǇĐŽƉůĂƐŵĂƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
Ϳ ĂĐŝůůƵƐĂŶƚŚƌĂĐŝƐ
Ϳ EŽĐĂƌĚŝĂĂƐƚƌŽŝĚĞƐ
Ϳ &ƵƐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵŶƵĐůĞĂƚƵŵ
Ϳ ŽƌĚŽƚĞůůĂƉĞƌƚƵƐƐŝƐ
31 www.tusem.com.tr
63
58 - D
ŽƌƵŶůƵĂŶĂĞƌŽďƉĂƚŽũĞŶůĞƌƚĞƌŵŝŶĂůĞůĞŬƚƌŽŶĂůŦĐŦƐŦŽůĂƌĂŬŶŝƚƌĂƚ͕ƐƺůĨĂƚǀĞŬĂƌďŽŶĂƚŬƵůůĂŶŦƌůĂƌ͘&ƵƐŽďĂĐƚĞƌŝƵŵ'ƌĂŵŶĞŐĂƟĨĂŶĂ-
ĞƌŽďŝŬďŝƌĂũĂŶŽůƵƉĂŒŦǌŝĕŝǀĞďĂƔͲďŽǇƵŶďƂůŐĞƐŝŶĚĞďŝƌĕŽŬĂŶĂĞƌŽďŝŬŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĚĂŶƐŽƌƵŵůƵĚƵƌ͘
ϱϵ͘ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ͛ǇŝĚŝŒĞƌ'ƌĂŵ;нͿŬŽŬůĂƌĚĂŶŬĞƐŝŶŽůĂƌĂŬĂǇŦƌĂŶƚĞƐƚŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ĂŵƉƚĞƐƟ
Ϳ ĂƐŝƚƌĂƐŝŶƚĞƐƟ
Ϳ KƉƚŽŬŝŶƚĞƐƟ
Ϳ <ĂƉƐƺůƔŝƔŵĞƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵ
Ϳ йϲ͘ϱ͛ůƵŬEĂů͛ĚĞƺƌĞŵĞ
59 - C
ĂƐŝƚƌĂƐŝŶĚƵǇĂƌůŦůŦŬƚĞƐƟ^͘ƉǇŽŐĞŶĞƐ;ŐƌƵďƵďĞƚĂͲŚĞŵŽůŝƟŬƐƚƌĞƉƚŽŬŽŬͿ͕ĐĂŵƉƚĞƐƟ^͘ĂŐĂůĂĐƟĂĞ;ŐƌƵďƵͿ͕йϲ͘ϱ͛ůƵŬEĂů͛ĚĞƺƌĞ-
ŵĞĞŶƚĞƌŽŬŽŬůĂƌǀĞ^͘ĂƵƌĞƵƐ͕ŬĂƉƐƺůƔŝƔŵĞƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵŬĂƉƐƺůůƺďĂŬƚĞƌŝůĞƌŝĕŝŶĂǇŦƌŦĐŦƚĞƐƚůĞƌĚŝƌ͘KƉƚŽŬŝŶĚƵǇĂƌůŦůŦŒŦŝƐĞ^͘ƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ
ƚĂŶŦƐŦŝĕŝŶŬƵůůĂŶŦůĂŶĂǇŦƌŦĐŦƚĞƐƫƌ͘
ϲϬ͘ ,ĂŶŐŝƐŝ^͘ĂƵƌĞƵƐǀŝƌƺůĂŶƐĨĂŬƚƂƌͬƚŽŬƐŝŶŝĚĞŒŝůĚŝƌ͍
A) Protein A
Ϳ PĚĞŵĨĂŬƚƂƌ
Ϳ ůƵŵƉŝŶŐĨĂŬƚƂƌ
D) DNAse
Ϳ ,ŝǇĂůƵƌŝŶŝĚĂǌ
60 - B
PĚĞŵ ĨĂŬƚƂƌ ĂĐŝůůƵƐ ĂŶƚŚƌĂĐŝƐ ƚŽŬƐŝŶŝŶŝŶ ƉĂƌĕĂůĂƌŦŶĚĂŶ ďŝƌŝ ŽůƵƉ ŬĂůŵŽĚƵůŝŶ ďĂŒŦŵůŦ ĂĚĞŶŝůĂƚ ƐŝůĂǌ ĂŬƟǀŝƚĞƐŝ ŐƂƐƚĞƌĞƌĞŬ ĐDW
ĂƌƨƔŦŶĂŶĞĚĞŶŽůĂƌĂŬŬůŝŶŝŬŽůĂƌĂŬŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĂůĂŶŦŶĚĂŽůƵƔĂŶƂĚĞŵĚĞŶƐŽƌƵŵůƵĚƵƌ͘
ϲϭ͘ ŬƟŶŽŵǇĐĞƐŝĕŝŶǇĂŶůŦƔŽůĂŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ &ĂŬƺůƚĂƟĮŶƚƌĂƐĞůůƺůĞƌ'ƌĂŵƉŽǌŝƟĨĕŽŵĂŬƨƌ
B) Anaerobik bir bakteridir
Ϳ KůƵƔƚƵƌĚƵŒƵŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĚĂĚŽŬƵĚĂƐƺůĨƺƌŐƌĂŶƺůůĞƌŝƐĂƉƚĂŶĂďŝůŝƌ
Ϳ EŽƌŵĂůŇŽƌĂĚĂƐĂƉƚĂŶĂďŝůŝƌ
Ϳ dƌŝŵĞƚŚŽƉƌŝŵͲƐƵůĨĂŵĞƚĂŬƐĂǌŽůƚĞĚĂǀŝĚĞŝůŬƐĞĕĞŶĞŬĂŶƟďŝǇŽƟŬƟƌ
61 - E
ĐƟŶŽŵǇĐĞƐ ĮůĂŵĞŶƚƂǌ ǇĂƉŦĚĂ 'ƌĂŵ ;нͿ ďŝƌ ĕŽŵĂŬ ŽůƵƉ ŶŽƌŵĂů ǀƺĐƵƚ ŇŽƌĂƐŦŶĚĂ ;ĂŒŦǌ͕ ŐĂƐƚƌŽŝŶƚĞƐƟŶĂů͕ ŐĞŶŝƚĂů͘͘Ϳ ďƵůƵŶĂďŝůĞŶ
ďŝƌďĂŬƚĞƌŝĚŝƌ͘ŶĂĞƌŽďŝŬďŝƌďĂŬƚĞƌŝŽůĂŶĐƟŶŽŵǇĐĞƚĞƐ͛ŝŶŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŐĞŶĞůůŝŬůĞƚƌĂǀŵĂ͕ĐĞƌƌĂŚŝǇĂĚĂǇĂďĂŶĐŦĐŝƐŝŵǀĂƌůŦŒŦŶĚĂ
ŽƌƚĂǇĂĕŦŬŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ŶƐŦŬŐƂƌƺůĞŶŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĨŽƌŵƵƐĞƌǀŝŬŽĨĂƐǇĂůĂŬƟŶŽŵŝŬŽǌŽůƵƉĐŝůůƚĞŶĮƐƚƺůŝǌĞŽůŵĂƐŦĕŽŒƵŶůƵŬůĂƟƉŝŬďŝƌŬůŝŶŝŬ
ƚĂďůŽĚƵƌ͘ŽŬƵǇĂĚĂĂŬŦŶƨƂƌŶĞŒŝŶĚĞƐƺůĨƺƌŐƌĂŶƺůůĞƌŝŐƂƌƺůŵĞƐŝƉĂƚŽŐŶŽŵŽŶŝŬďƵůŐƵůĂƌĚĂŶďŝƌŝƐŝĚŝƌ͘dĞĚĂǀŝĚĞŝůŬƐĞĕĞŶĞŬĂŶƟďŝ-
ǇŽƟŬƉĞŶŝƐŝůŝŶ͛Ěŝƌ͘
ϲϮ͘ ƔĂŒŦĚĂďĞůŝƌƟůĞŶďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƚŽŬƐŝŶŝƉůĂǌŵŝĚƚĂƌĂķŶĚĂŶŬŽĚůĂŶŦƉĂŬƚĂƌŦůŵĂŬƚĂĚŦƌ͍
Ϳ ^ƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƉǇŽŐĞŶĞƐ
Ϳ ĂĐŝůůƵƐĂŶƚƌĂĐŝƐ
Ϳ sŝďƌŝŽĐŚŽůĞƌĂ
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵďŽƟůŝŶƵŵ
Ϳ ^ŚŝŐĞůůĂĚǇƐĞŶƚĞƌŝĂ
64
62 - B
ŶƚĞƌŽƚŽŬƐŝũĞŶŝŬ͘ĐŽůŝ;dͿ͕ĂĐŝůůƵƐĂŶƚŚƌĂĐŝƐǀĞůŽƐƚƌŝĚŝƵŵƚĞƚĂŶŝƚŽŬƐŝŶůĞƌŝƉůĂǌŵŝĚƚĂƌĂķŶĚĂŶŬŽĚůĂŶŦƉĂŬƚĂƌŦůŦƌůĂƌ͘
ϲϯ͘ ϯϬǇĂƔŦŶĚĂĞƌŬĞŬŚĂƐƚĂĐŝŶƐĞůƚĞŵĂƐƐŽŶƌĂƐŦŐĞŶŝƚĂůĂůĂŶĚĂŽůƵƔĂŶĂŒƌŦƐŦǌƺůƐĞƌůĞǌǇŽŶƵŶƵŶŬĞŶĚŝůŝŒŝŶĚĞŶŐĞĕƟŒŝŶŝŝĨĂĚĞĞĚŝ-
ǇŽƌ͘,ĂƐƚĂŶŦŶďŝƌƐƺƌĞƐŽŶƌĂƚƺŵǀƺĐƵĚƵŶĚĂ;ĂǀƵĕŝĕŝ͕ĂǇĂŬƚĂďĂŶŦĚąŚŝůͿŵĂŬƺůŽƉĂƉƺůĞƌůĞǌǇŽŶůĂƌŦŽƌƚĂǇĂĕŦŬŦǇŽƌ͘
ŝůƚůĞǌǇŽŶůĂƌŦŶĚĂŶǇĂƉŦůĂĐĂŬŚĂŶŐŝŝŶĐĞůĞŵĞƚĂŶŦǇŦŽƌƚĂǇĂŬŽǇŵĂŬĂĕŦƐŦŶĚĂŶĨĂǇĚĂůŦĚŦƌ͍
A) Gram boyama
Ϳ <ĂƌĂŶůŦŬƐĂŚĂŵŝŬƌŽƐŬŽƉŝƐŝ
C) Kültür
D) ARB boyama
Ϳ 'ŝĞŵƐĂďŽǇĂŵĂƐŦ
63 - B
^ŝĮůŝǌĚĞƉƌŝŵĞƌŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶ͕ďƵůĂƔǇĞƌŝŶĚĞĂŒƌŦƐŦǌƺůƐĞƌ;ƔĂŶŬƌͿŽůƵƔƵŵƵŝůĞŬĂƌĂŬƚĞƌŝǌĞĚŝƌ͘ŝƌƐƺƌĞƐŽŶƌĂƺůƐĞƌŬĞŶĚŝůŝŒŝŶĚĞŶŬĂǇďŽů-
ŵĂŬƚĂĚŦƌ͘dĞĚĂǀŝŽůŵĂǇĂŶŚĂƐƚĂůĂƌĚĂďĂŬƚĞƌŝďŝƌƐƺƌĞƐŽŶƌĂƚƺŵǀƺĐƵĚĂǇĂǇŦůĂƌĂŬĂƚĞƔ͕>WǀĞĚƂŬƺŶƚƺŝůĞŬĂƌĂŬƚĞƌŝǌĞŚĂƐƚĂůŦŬƚĂďůŽ-
ƐƵŶƵ;ƐĞŬŽŶĚĞƌƐŝĮůŝǌͿŽƌƚĂǇĂĕŦŬĂƌŵĂŬƚĂĚŦƌ͘,ĞƌŝŬŝĚƂŶĞŵĚĞĚĞďƵůĂƔƨƌŦĐŦŽůĂŶƐŝĮůŝǌŚĂƐƚĂůĂƌŦŶŦŶůĞǌǇŽŶůĂƌŦŶĚĂŶĂůŦŶĂŶƂƌŶĞŬůĞƌŝŶ
ŬĂƌĂŶůŦŬƐĂŚĂŵŝŬƌŽƐŬŽƉŝƐŝŝůĞŝŶĐĞůĞŶŵĞƐŝƚĂŶŦŬŽǇĚƵƌƵĐƵĚƵƌ͘<ůĂƐŝŬďŽǇĂŵĂǇƂŶƚĞŵůĞƌŝǀĞŬƺůƚƺƌŝůĞƐŝĮůŝǌƚĂŶŦƐŦǇĂƉŦůĂŵĂŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
ϲϰ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶĞŬĂƌƔŦ,ĂŶƟŬŽƌŐĞůŝƔŵĞƐŝďĞŬůĞŶŵĞǌ͍
Ϳ ^ĂůŵŽŶĞůůĂƚǇƉŚŝ
Ϳ ^ŚŝŐĞůůĂĚǇƐĞŶƚĞƌŝĂ
Ϳ WƌŽƚĞƵƐǀƵůŐĂƌŝƐ
Ϳ ŝƚƌŽďĂĐƚĞƌĨƌĞƵŶĚŝŝ
Ϳ ƐŚĞƌŝĐŚŝĂĐŽůŝ
64 - B
ŶƚĞƌŽďĂĐƚĞƌŝĐŝĂĞĂŝůĞƐŝŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞǇĞƌĂůĂŶďĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶŽŬƐŝĚĂǌ;ͲͿǀĞĕŽŒƵŶƵŶŚĂƌĞŬĞƚůŝŽůĚƵŒƵďŝůŝŶŵĞŬƚĞĚŝƌ͘&ůĂŐĞůůĂŝůĞŚĂƌĞŬĞƚ
ŬĂďŝůŝǇĞƟŽůĂŶďƵďĂŬƚĞƌŝůĞƌŝŶŇĂŐĞůůĂůĂƌŦ,ĂŶƟũĞŶŝďƵůƵŶĚƵƌŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ƵŐƌƵƉŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞǇĞƌĂůĂŶǀĞƐŦŬůŦŬůĂŬĂƌƔŦŵŦǌĂƉĂƚŽũĞŶ
ŽůĂƌĂŬĕŦŬĂďŝůĞŶbŝŐĞůůĂǀĞ<ůĞďƐŝĞůůĂŚĂƌĞŬĞƚƐŝǌǀĞĚŽůĂǇŦƐŦǇůĂŇĂŐĞůůĂƐŦďƵůƵŶŵĂǇĂŶďĂŬƚĞƌŝůĞƌĚŝƌ͘ƵŶĞĚĞŶůĞďƵďĂŬƚĞƌŝůĞƌĞŬĂƌƔŦ
ŐĞůŝƔĞďŝůĞĐĞŬďŝƌ,ĂŶƟŬŽƌƵŶĚĂŶďĂŚƐĞƚŵĞŬŵƺŵŬƺŶĚĞŒŝůĚŝƌ͘
ϲϱ͘ <>>ƚĂŶŦůŦϲϰǇĂƔŦŶĚĂŬŝŚĂƐƚĂƉƌŽŐƌĞƐƐŝĨŵĞŶƚĂůďŽǌƵŬůƵŬǀĞŶƂƌŽůŽũŝŬĚĞĮƐŝƚůĞƌůĞŬĂƌĂŬƚĞƌŝǌĞŬůŝŶŝŬƚĂďůŽŝůĞĚĞŒĞƌůĞŶĚŝƌŝůŝǇŽƌ͘
ŝƌƐƺƌĞƐŽŶƌĂĞǆŝƚƵƐŐĞƌĕĞŬůĞƔĞŶŚĂƐƚĂŶŦŶƉŽƐƚŵŽƌƚĞŵďĞǇŝŶďŝǇŽƉƐŝƐŝŶĚĞŽůŝŐŽĚĞŶĚƌŽƐŝƚůĞƌŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞǌĂƌĨƐŦǌǀĞŝŬŽǌŽŚĞĚƌĂů
ǇĂƉŦĚĂEǀŝƌƺƐƉĂƌƟŬƺůůĞƌŝŶĞƌĂƐƚůĂŶŦǇŽƌ͘
ƵŚĂƐƚĂĚĂŽůĂƐŦŬůŝŶŝŬƚĂŶŦĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ,ĞƌƉĞƐĞŶƐĞĨĂůŝƟ
Ϳ WƌŽŐƌĞƐƐŝǀĞŵƵůƟĨŽŬĂůůƂŬŽĞŶƐĞĨĂůŽƉĂƟ
Ϳ <ƵĚƵǌ
Ϳ ƌĞƵƚǌĨĞůĚ:ĂŬŽďŚĂƐƚĂůŦŒŦ
Ϳ ^ƵďĂŬƵƚƐŬůĞƌŽǌĂŶƉĂŶĞŶƐĞĨĂůŝƚ
65 - B
ĂƌĨƐŦǌEǀŝƌƺƐůĞƌŝƉĂƌǀŽǀŝƌƺƐ͕ĂĚĞŶŽǀŝƌƺƐǀĞƉĂƉŽǀĂǀŝƌƺƐůĞƌŝĚŝƌ͘WĂƉŽǀĂǀŝƌƺƐĂŝůĞƐŝŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞďƵůƵŶĂŶWŽůǇĂŵĂǀŝƌƺƐůĞƌŽŶŬŽũĞ-
ŶŝŬǀŝƌƺƐůĞƌŽůƵƉŝŵŵƺŶƐƺƉƌĞƐĞŚĂƐƚĂůĂƌĚĂĕĞƔŝƚůŝŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŽůƵƔƚƵƌĂďŝůŝƌůĞƌ͘:ǀŝƌƺƐďƵŶůĂƌĚĂŶďŝƌƚĂŶĞƐŝĚŝƌǀĞŝŵŵƺŶƐƺƉƌĞƐĞ
ŚĂƐƚĂůĂƌĚĂƉƌŽŐƌĞƐƐŝǀĞŵƵůƟĨŽŬĂůůƂŬŽĞŶƐĞĨĂůŽƉĂƟĞƚŬĞŶŝĚŝƌ͘
33 www.tusem.com.tr
65
ϲϲ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝǀŝƌĂůŚĂƐƚĂůŦŬůĂƌĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝŝĕŝŶĂŬƟĨďĂŒŦƔŦŬůĂŵĂŚĞŶƺǌƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͍
Ϳ :ĂƉŽŶĞŶƐĞĨĂůŝƟ
Ϳ ^ĂƌŦŚƵŵŵĂ
Ϳ ŝĕĞŬŚĂƐƚĂůŦŒŦ
Ϳ ZĞƐƉŝƌĂƚŽƌǇƐǇŶĐǇƟĂůǀŝƌƵƐ;Z^sͿ
Ϳ ĚĞŶŽǀŝƌƺƐ
66 - D
Z^sĕŽĐƵŬůƵŬĕĂŒŦďƌŽŶƔŝŽůŝƚǀĞƉŶƂŵŽŶŝĞƚŬĞŶůĞƌŝŶĚĞŶďŝƌƚĂŶĞƐŝĚŝƌ͘ƵĞƚŬĞŶŝŶŶĞĚĞŶŽůĚƵŒƵŚĂƐƚĂůŦŬƚĂƌŝďĂǀŝƌŝŶŚĂůĞŶƚĞƌĐŝŚ
ĞĚŝůĞŶĂũĂŶŽůƵƉŝŵŵƵŶŐůŽďƵůŝŶǀĞŵŽŶŽŬůŽŶĂůĂŶƟŬŽƌůĂƌŐĞƌĞŬƚĞĚĂǀŝŐĞƌĞŬƐĞƉƌŽĮůĂŬƐŝĂŵĂĐŦǇůĂŬƵůůĂŶŦůĂŶǇĂƌĚŦŵĐŦƚĞĚĂǀŝǇƂŶ-
ƚĞŵůĞƌŝĚŝƌ͘Z^s͛ǇĞŬĂƌƔŦŚĂůĞŶĂŬƟĨŽůĂƌĂŬŬƵůůĂŶŦůĂŶďŝƌĂƔŦƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘
ϲϳ͘ DsŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵŶƵŶƐĞǇƌŝŶĚĞďĞŬůĞŶŵĞǇĞŶŬůŝŶŝŬƚĂďůŽŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ PǌŽĨĂũŝƚ
Ϳ ,ĂŝƌǇůƂŬŽƉůĂŬŝ
C) Kolit
Ϳ ZĞƟŶŝƚ
Ϳ DŽŶŽŶƵŬůĞŽǌƐĞŶĚƌŽŵƵ
67 - B
DsŚĞŵƐĂŒůŦŬůŦǀĞŚĞŵĚĞŝŵŵƺŶƐƺƉƌĞƐĞŚĂƐƚĂůĂƌĚĂĕĞƔŝƚůŝŬůŝŶŝŬƐĞŵƉƚŽŵůĂƌĂŶĞĚĞŶŽůĂďŝůŝƌůĞƌ͘^ĂŒůŦŬůŦďŝƌĞǇůĞƌĚĞŵŽŶŽŶƺŬ-
ůĞŽǌƐĞŶĚƌŽŵƵĞŶĕŽŬƌĂƐƚůĂŶĂŶŬůŝŶŝŬƚĂďůŽĚƵƌ͘7ŵŵƵŶƐƺƉƌĞƐĞŚĂƐƚĂůĂƌĚĂŝƐĞƉŶŽŵŽŶŝ͕ƂǌŽĨĂũŝƚ͕ŬŽůŝƚ͕ĞŶƐĞĨĂůŝƚ͕ƌĞƟŶŝƚŐŝďŝďŝƌĕŽŬ
ŽƌŐĂŶƐŝƐƚĞŵŝƚƵƚƵůƵŵƵŝůĞƐĞǇƌĞĚĞďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ǇƌŦĐĂDs͛ŶŝŶĨĞƚƺƐƚĞƚĞƌĂƚŽũĞŶŝŬĞƚŬŝƐŝŵĞǀĐƵƩƵƌ͘,ĂŝƌǇůƂŬŽƉůĂŬŝŝƐĞs͛ŶŝŶ
ƂǌĞůůŝŬůĞ/^ŐŝďŝŚƺĐƌĞƐĞůŝŵŵƺŶŝƚĞŶŝŶďĂƐŬŦůĂŶĚŦŒŦĚƵƌƵŵůĂƌĚĂŶĞĚĞŶŽůĚƵŒƵďŝƌƚĂďůŽĚƵƌ͘
ϲϴ͘ ,/sŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵŶĚĂZdĚŦƔŦŶĚĂƵǇŐƵůĂŶĂĐĂŬƉƌŽĮůĂŬƟŬĂŶƟŵŝŬƌŽďŝǇĂůĂũĂŶŦďĞůŝƌǇĞŶƉĂƌĂŵĞƚƌĞŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) HIV RNA düzeyi
Ϳ ϰƐĂǇŦƐŦ
Ϳ ϴƐĂǇŦƐŦ
Ϳ dŽƚĂůůĞŶĨŽƐŝƚƐĂǇŦƐŦ
Ϳ ϰͬϴŽƌĂŶŦ
68 - B
,/sƉŽǌŝƟĨŚĂƐƚĂůĂƌĚĂϰƐĂǇŦƐŦŶŦŶĚƺƔƺƔƺŶĞďĂŒůŦŽůĂƌĂŬķƌƐĂƚĕŦŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŽƌƚĂǇĂĕŦŬŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ϰƐĂǇŦƐŦŽůĂƐŦķƌƐĂƚĕŦŝŶĨĞŬƐŝ-
ǇŽŶƵďĞůŝƌůĞǇĞŶƉĂƌĂŵĞƚƌĞĚŝƌ͘ϮϬϬ͛ƺŶĂůƨŶĚĂϰƐĂǇŦƐŦŝůĞďŝƌůŝŬƚĞŚĂƐƚĂǇĂƉƌŽŇĂŬƟŬĂŶƟŵŝŬƌŽďŝǇĂůĂũĂŶďĂƔůĂŶŦƌ͘
ϲϵ͘ ,ĞƌŐƺŶƺƔƺŵĞƟƚƌĞŵĞǇůĞďĂƔǀƵƌĂŶĂƚĞƔůŝŚĂƐƚĂŶŦŶƉĞƌŝĨĞƌŝŬŬĂŶŝŶĐĞůĞŵĞƐŝŶĚĞƚƺŵĞƌŝƚƌŽƐŝƚƐĞƌŝůĞƌŝŶŝƚƵƚĂŶǀĞĞƔĞǇƐŝǌ
ƺƌĞŵĞƐĂĬĂůĂƌŦŶŦŶŚĞƉƐŝŶŝŶƉĞƌŝĨĞƌŝŬŬĂŶĚĂƐĂƉƚĂŶĂďŝůĚŝŒŝƉĂƌĂǌŝƚŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ WůĂƐŵŽĚŝƵŵǀŝǀĂǆ
Ϳ WůĂƐŵŽĚŝƵŵŽǀĂůĞ
Ϳ WůĂƐŵŽĚŝƵŵŬŶŽǁůĞƐŝŝ
Ϳ WůĂƐŵŽĚŝƵŵŵĂůĂƌŝĂĞ
Ϳ WůĂƐŵŽĚŝƵŵĨĂůĐŝƉĂƌƵŵ
66
69 - C
W͘ŬŶŽǁůĞƐŝŝĂǇŶŦW͘ĨĂůĐŝƉĂƌƵŵŐŝďŝƚƺŵĞƌŝƚƌŽƐŝƚƐĞƌŝůĞƌŝŶŝƚƵƚĂďŝůĞŶǀĞĚĞďŝƌĞƌŝƚƌŽƐŝƚŝĕĞƌƐŝŶĚĞϯͲϰǇƺǌƺŬĨŽƌŵƵƐĂƉƚĂŶĂďŝůĞŶďŝƌ
ƉĂƌĂǌŝƫƌ͘W͘ĨĂůĐŝƉĂƌƵŵĚĂŶĨĂƌŬůŦŽůĂƌĂŬƉĞƌŝĨĞƌŝŬŬĂŶĚĂŐĞŶĕƚƌŽĨŽǌŽŝĚůĞƌĚŦƔŦŶĚĂĚŝŒĞƌƐĂĬĂůĂƌŦŶƐĂƉƚĂŶĂďŝůŵĞƐŝĚŝƌ͘<ůŝŶŝŬŽůĂƌĂŬ
ĨĂůĐŝƉĂƌƵŵƐŦƚŵĂƐŦŶĚĂŶĨĂƌŬůŦŽůĂƌĂŬƨŬĂŶŦŬůŦŬŽůƵƔƚƵƌŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǌǀĞĂƚĞƔϮϰƐĂĂƚůŝŬƉĞƌŝǇŽĚůĂƌůĂƚĞŬƌĂƌůĂŶŦƌ͘
ϳϬ͘ >ĂƌǀĂŝĕĞƌĞŶŬŽƉĞƉŽĚ͛ůĂƌŦŶŽƌĂůǇŽůŝůĞĂůŦŶŦƉ'7^͛ƚĞĂĕŦŒĂĕŦŬĂŶůĂƌǀĂůĂƌŦŶĕĞƔŝƚůŝĚŽŬƵůĂƌĂƵůĂƔĂƌĂŬƐƉĂƌŐĂŶƵŵĂĚƂŶƺƔŵĞ-
ƐŝŶĞŶĞĚĞŶŽůĂďŝůĞŶƉĂƌĂǌŝƚŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ŝƉŚůŽďŽƚŚƌŝƵŵůĂƚƵŵ
Ϳ &ĂƐĐŝŽůĂŚĞƉĂƟĐĂ
Ϳ ^ĐŚŝƐƚŽƐŽŵĂũĂƉŽŶŝĐƵŵ
Ϳ ,ǇŵĞŶŽůŽƉƐŝƐŶĂŶĂ
70 - A
^ƉŝƌŽŵĞƚƌĂǀĞŝƉŚůŽďŽƚŚƌŝƵŵďĞŶǌĞƌŝƐĞƐƚŽĚůĂƌĚŝŒĞƌƐĞƐƚŽĚůĂƌĚĂŶĨĂƌŬůŦŽůĂƌĂŬŝŬŝĂƌĂŬŽŶĂŬůŦĚŦƌůĂƌ͘7ŬŝŶĐŝĂƌĂŬŽŶĂŬŽůĂƌĂŬŝŶƐĂŶĂ
ďƵůĂƔŵĂƐŦĚƵƌƵŵƵŶĚĂůĂƌǀĂůĂƌĕĞƔŝƚůŝĚŽŬƵůĂƌĚĂƐƉĂƌŐĂŶƵŵĂĚƂŶƺƔĞƌĞŬĨĂƌŬůŦŬůŝŶŝŬƚĂďůŽůĂƌĂŶĞĚĞŶŽůƵƌůĂƌ͘
ϳϭ͘ dƌǇƉŽŶŽƐŽŵĂďƌƵƐĞŝŝĕŝŶǇĂŶůŦƔŽůĂŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ĞŵǇĞůŝŶŝǌĂŶĞŶƐĞĨĂůŝƚĞƚŬĞŶŝĚŝƌ
Ϳ ƌƚƌŽƉŽĚǀĞŬƚƂƌĕĞĕĞƐŝŶĞŒŝĚŝƌ
Ϳ ŽŬƵƂƌŶĞŬůĞƌŝŶĚĞĂŵŽƐƟŐŽƚĨŽƌŵƵƐĂƉƚĂŶŦƌ
Ϳ zƺǌĞǇŐůŝŬŽƉƌŽƚĞŝŶůĞƌĚĞƐŦŬĚĞŒŝƔŝŬůŝŬůĞƌĞǇŽůĂĕĂƌĂŬƐŝŬůŝŬĂƚĞƔĞŶĞĚĞŶŽůƵƌ
Ϳ ^ƵƌĂŵŝŶǀĞƉĞŶƚĂŵŝŶƚĞĚĂǀŝĚĞŬŝƐĞĕĞŶĞŬůĞƌĚŝƌ
71 - C
d͘ďƌƵƐĞŝĕĞĕĞƐŝŶĞŒŝŝůĞŝŶƐĂŶĂďƵůĂƔŦƉĨƌŝŬĂƵǇŬƵŚĂƐƚĂůŦŒŦŶĂ;ĚĞŵŝǇĞůŝŶŝǌĂŶĞŶƐĞĨĂůŝƚͿŶĞĚĞŶŽůƵƌ͘ŶƟũĞŶŝŬĚĞŒŝƔŝŵŬĂďŝůŝǇĞƟŝůĞ
ŝŵŵƺŶƐŝƐƚĞŵĚĞŶŬĂĕĂďŝůŵĞƂǌĞůůŝŒŝŶĞƐĂŚŝƉƉĂƌĂǌŝƟŶd͘ĐƌƵǌŝǀĞůĞŝƐŚŵĂŶŝĂůĂƌĚĂŶĨĂƌŬůŦŽůĂƌĂŬĚŽŬƵĚĂĂŵĂƐƟŐŽƚĨŽƌŵƵďƵůƵŶŵĂ-
ŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ƌƚƌŽƉŽĚƚĂĞƉŝŵĂƐƟŐŽƚͬƚƌŝƉŽŵĂƐƟŐŽƚĨŽƌŵƵŶĚĂŽůĂŶd͘ďƌƵƐĞŝ͛ŶŝŶŝŶƐĂŶĚĂƐĂƉƚĂŶĂŶĨŽƌŵƵƚƌŝƉŽŵĂƐƟŐŽƩƵƌ͘
ϳϮ͘ EƂƚƌŽƉĞŶŝŬďŝƌŚĂƐƚĂĚĂŽƌƚĂǇĂĕŦŬĂŶĂƚĞƔ͕ďĂƔůĂŶĂŶŐĞŶŝƔƐƉĞŬƚƌƵŵůƵĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌĞƌĂŒŵĞŶϱŐƺŶŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞŐĞƌŝůĞŵĞŵŝƔƟƌ͘
,ĂƐƚĂŶŦŶĕĞŬŝůĞŶǇƺŬƐĞŬƌĞǌŽůƺƐǇŽŶůƵd͛ŝŶĚĞŶŽĚƺůĞƌŝŶĮůƚƌĂƐǇŽŶůĂƌǀĞĕĞǀƌĞůĞƌŝŶĚĞďƵǌůƵĐĂŵŝŶĮůƚƌĂƐǇŽŶůĂƌŦ;ŚĂůŽďĞůŝƌƟƐŝͿ
ƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘
ƵŚĂƐƚĂĚĂŽůĂƐŦƚĂŶŦǇŦĚŽŒƌƵůĂŵĂŬĂĚŦŶĂŚĂŶŐŝƐĞƌŽůŽũŝŬƚĞƐƚŝƐƚĞŶŵĞůŝĚŝƌ͍
Ϳ DĂŶŶĂŶƚĞƐƟ
Ϳ 'ĂůĂŬƚŽŵĂŶŶĂŶƚĞƐƟ
Ϳ ŶŽůĂǌƚĞƐƟ
Ϳ ɴϭͲϯŐůƵŬĂŶƚĞƐƟ
Ϳ WE&ŝƐŚƚĞƐƟ
72 - B
EƂƚƌŽƉĞŶŝŬŚĂƐƚĂĚĂĞƌŬĞŶĚƂŶĞŵĚĞĞŬƐƚƌĂƐĞůůƺůĞƌďĂŬƚĞƌŝůĞƌĞďĂŒůŦƐĞƉƐŝƐĞŶƐŦŬĂƚĞƔŶĞĚĞŶŝĚŝƌ͘hǌĂǇĂŶŶƂƚƌŽƉĞŶŝŝůĞďŝƌůŝŬƚĞŵĂŶ-
ƚĂƌŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĚĂďŝƌĂƌƨƔƐƂǌŬŽŶƵƐƵƐƵĚƌ͘ƐƉĞƌŐŝůůƵƐďƵŵĂŶƚĂƌůĂƌŝĕŝŶĚĞďĂƔŦĕĞŬĞŶůĞƌĚĞŶďŝƌŝĚŝƌ͘EƂƚƌŽƉĞŶŝŬďŝƌŚĂƐƚĂĚĂŐĞ-
ŶŝƔƐƉĞŬƚƌƵŵůƵĂŶƟďŝǇŽƟŬƚĞĚĂǀŝƐŝŶĞƌĂŒŵĞŶĚĞǀĂŵĞĚĞŶĂƚĞƔĚƵƌƵŵƵŶĚĂĂƐƉĞƌŐŝůůƵƐŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵŶƵŽƌƚĂǇĂŬŽǇŵĂŬĂĚŦŶĂŬƺůƚƺƌ
ǀĞƉĂƚŽůŽũŝŬƂƌŶĞŬůĞŵĞĚŦƔŦŶĚĂĂŬĐŝŒĞƌƚŽŵŽŐƌĂĮƐŝǀĞŐĂůĂŬƚŽŵĂŶŶĂŶƚĞƐƟďĂŬŦůŵĂůŦĚŦƌ͘d͛ĚĞŚĂůŽǇĂĚĂŚŝůĂůďĞůŝƌƟƐŝŐƂǌůĞŶŵĞƐŝ
ĂƐƉĞƌŐŝůůŽǌůĞŚŝŶĞĚŝƌ͘'ĂůĂŬƚŽŵĂŶŶŽŶĂŶƟũĞŶŝĂƐƉĞƌŐŝůůƵƐŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵŶƵŝƔĂƌĞƚĞĚĞŶƐĞŶƐŝƟǀŝƚĞǀĞƐƉĞƐŝĮƚĞƐŝĞŶǇƺŬƐĞŬƐĞƌŽůŽũŝŬ
ƚĞƐƫƌ͘
35 www.tusem.com.tr
67
ϳϯ͘ zŽŒƵŶďĂŬŦŵĚĂŝǌůĞŶĞŶǀĞƚŽƚĂůƉĂƌĞŶƚĞƌĂůŶƵƚƌŝƐǇŽŶ;dWEͿŬƵůůĂŶĂŶŚĂƐƚĂĚĂŽƌƚĂǇĂĕŦŬĂŶĂƚĞƔŶĞĚĞŶŝǇůĞĂůŦŶĂŶŬĂŶŬƺůƚƺƌůĞ-
rinde Candida ürüyor.
ƵĚƵƌƵŵĚĂƐĂƉƚĂŶĂŶĞŶŽůĂƐŦĂŶĚŝĚĂƚƺƌƺĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ͘ĂůďŝĐĂŶƐ
Ϳ ͘ƉĂƌĂƉƐŝůŽƐŝƐ
Ϳ ͘ŐůĂďƌĂƚĂ
Ϳ ͘ŬƌƵƐĞŝ
Ϳ ͘ƚƌŽƉŝĐĂůŝƐ
73 - B
<ĂŶĚŝĚĂŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌĚĂŶĞŶĕŽŬƐĂƉƚĂŶĂŶĞƚŬĞŶ͘ĂůďŝĐĂŶƐŽůŵĂŬůĂďŝƌůŝŬƚĞ7͘s͘ƐĂŶƚƌĂůŬĂƚĞƚĞƌŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĚĂĞŶƐŦŬŝǌŽůĞĞĚŝůĞŶ
ĞƚŬĞŶŽůĂƌĂŬ͘ƉĂƌĂƉƐŝůŽƐŝƐŬĂƌƔŦŵŦǌĂĕŦŬŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
ϳϰ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝŵĂŶƚĂƌĞƚŬĞŶůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĂŒŦƌŝŵŵƺŶƐƺƉƌĞƐǇŽŶŚĂůŝŐĞƌĞŬƟƌŵĞŬƐŝǌŝŶŝŶƐĂŶĚĂŚĂƐƚĂůŦŬŽůƵƔƚƵƌŵĂƉŽƚĂŶƐŝ-
ǇĞůŝŶĞƐĂŚŝƉƟƌ͍
Ϳ ƐƉĞƌŐŝůůƵƐƐƉƉ͘
Ϳ DĂůĞƐƐĞƐŝĂĨƵƌĨƵƌ
Ϳ &ƵƐĂƌŝƵŵƐƉƉ͘
Ϳ ^ĐĞĚŽƐƉŽƌŝƵŵ
Ϳ ZŚŝǌŽƉƵƐƐƉƉ͘
74 - B
DĂůĞƐƐĞƐŝĂĨƵƌĨƵƌǇƺǌĞǇĞůŵŝŬŽǌĞƚŬĞŶŝŽůƵƉŶŽƌŵĂůĚĞƌŝŇŽƌĂƐŦŶĚĂďƵůƵŶĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘7ŶƐĂŶĚĂŽůƵƔƚƵƌĚƵŒƵďĂƔůŦĐĂŚĂƐƚĂůŦŬǇƺǌĞ-
ǇĞůďŝƌŵŝŬŽǌŽůĂŶdŝŶĞĂǀĞƌƐŝĐŽůŽƌ͛ĚƵƌ͘ƵŚĂƐƚĂůŦŬŚĞƌŚĂŶŐŝďŝƌŬŝƔŝĚĞŽůƵƔĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌǀĞŝŵŵƵŶƐƺƉƌĞƐǇŽŶĚƵƌƵŵƵŽůŵĂŬĚƵ-
ƌƵŵƵŶĚĂĚĞŒŝůĚŝƌ͘ǇƌŦĐĂŚĞƌŚĂŶŐŝďŝƌŶĞĚĞŶůĞůŝƉŝĚĚĞŶǌĞŶŐŝŶdWEŬƵůůĂŶĂŶŚĂƐƚĂůĂƌĚĂĚĂŬĂƚĞƚĞƌŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶƵŶĂŶĞĚĞŶŽůĂďŝůĚŝŒŝ
bilinmelidir.
ϳϱ͘ ŶƟŬŽƌŝůŝƔŬŝůŝŚƺĐƌĞƐĞůƐŝƚŽƚŽŬƐŝŬĂŬƟǀŝƚĞƐŝŽůŵĂǇĂŶŬĂŶŚƺĐƌĞƐŝŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ŽǌŝŶŽĮů
Ϳ DĂŬƌŽĨĂũ
Ϳ EƂƚƌŽĮů
Ϳ ĂǌŽĮů
Ϳ EĂƚƵƌĂůŬŝůůĞƌŚƺĐƌĞƐŝ
75 - D
ĂǌŽĮůůĞƌŬĂŶĚĂ͕ŵĂƐƚŚƺĐƌĞůĞƌŝŝƐĞĚŽŬƵůĂƌĚĂďƵůƵŶƵƌ͘ƐĂƐŽůĂƌĂŬŝƔůĞǀůĞƌŝŶŝŐƌĂŶƺůĞƌŝĕĞƌŝŬůĞƌŝŶŝƐĂůŐŦůĂǇĂƌĂŬǇĂƉĂƌůĂƌ͘/Ő͛ŶŝŶ&Đ
ŬŦƐŵŦŝĕŝŶƌĞƐĞƉƚƂƌďƵůƵŶĚƵƌƵƌůĂƌĨĂŬĂƚŶƟďŝǇŽƟŬŝůŝƔŬŝůŝŚƺĐƌĞƐĞůƐŝƚŽƚŽŬƐŝƚĞǇĞ;ͿŬĂƨůŵĂǌůĂƌ͘,ŝƐƚĂŵŝŶ͕ŚĞƉĂƌŝŶŐŝďŝŵĞĚŝǇĂ-
ƚƂƌůĞƌŝŶƐĂůŦŶŦŵŦŶĂŶĞĚĞŶŽůĂƌĂŬƟƉϭĂƔŦƌŦĚƵǇĂƌůŦůŦŬƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵǀĞĂůůĞƌũŝŬƌĞĂŬƐŝǇŽŶůĂƌĂŬĂƨůŦƌůĂƌ͘
ϳϲ͘ dŝƉ/sĂƔŦƌŦĚƵǇĂƌůŦůŦŬƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵŶĂŶĞĚĞŶŽůŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǇĞŶŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ƌƵƐĞůůŽǌ
Ϳ dŝĨŽ
C) Listeriyoz
D) Bartonelloz
Ϳ <ŦǌŦů
68
76 - E
'ĞĐŝŬŵŝƔƟƉƚĞĂƔŦƌŦĚƵǇĂƌůŦůŦŬƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵĂŶƟŬŽƌƵŶƌŽůŽǇŶĂŵĂĚŦŒŦďƵŶĂŬĂƌƔŦŶŚƺĐƌĞƐĞůŝŵŵƺŶƐŝƐƚĞŵŝŶƌŽůŽǇŶĂĚŦŒŦďŝƌƌĞĂŬƐŝ-
ǇŽŶĚƵƌ͘7ŶƚƌĂƐĞůůƺůĞƌƉĂƚŽũĞŶůĞƌŝŶƌŽůŽǇŶĂĚŦŒŦŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌĚĂŚƺĐƌĞƐĞůŝŵŵƺŶƐŝƐƚĞŵƌŽůŽǇŶĂĚŦŒŦŶĚĂŶďƌƵƐĞůůŽǌ͕ƟĨŽ͕ůŝƐƚĞƌŝǇŽǌ
ǀĞďĂƌƚŽŶĞůůŽǌŐŝďŝŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌĚĂŐĞĐŝŬŵŝƔƟƉƚĞĂƔŦƌŦĚƵǇĂƌůŦůŦŬƌĞĂŬƐŝǇŽŶƵǀĞŐƌĂŶƵůŽŵŽůƵƔƵŵƵďĞŬůĞŶĞŶďŝƌĐĞǀĂƉƨƌ͘<ŦǌŦůŝƐĞ
ĞŬƐƚƌĂƐĞůůƺůĞƌƉĂƚŽũĞŶŽůĂŶ^͘ƉǇŽŐĞŶĞƐƚĂƌĂķŶĚĂŶƺƌĞƟůĞŶĞƌŝƚƌŽũĞŶŝŬƚŽŬƐŝŶŝůĞŽůƵƔƚƵƌƵůĂŶĚƂŬƺŶƚƺůƺďŝƌŚĂƐƚĂůŦŬŽůƵƉƟƉ/sƌĞ-
ĂŬƐŝǇŽŶƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘
ϯϳ www.tusem.com.tr
69
ϱϱ͘ mƌĞƟůĞďŝůŵĞƐŝŝĕŝŶŚƺĐƌĞŬƺůƚƺƌƺŶƺŶƔĂƌƚŽůŵĂĚŦŒŦďĂŬƚĞƌŝŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Chlamidia
B) Coxiella
Ϳ ZŝĐŬĞƚƐŝĂ
Ϳ DǇĐŽƉůĂƐŵĂ
Ϳ ŚƌůŝĐŚŝĂ
Ϯϱ www.tusem.com.tr
70
55 - D
ŽƌƵŶůƵŝŶƚƌĂƐĞůůƺůĞƌƉĂƚŽũĞŶůĞƌŝƺƌĞƚĞďŝůŵĞŬŝĕŝŶŚƺĐƌĞŬƺůƚƺƌƺŶĞŝŚƟǇĂĕĚƵǇƵůŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ĂƔůŦĐĂǌŽƌƵŶůƵŝŶƚƌĂƐĞůůƺůĞƌƉĂƚŽũĞŶůĞƌ
ŚůĂŵŝĚŝĂ͕ŽǆŝĞůůĂ͕ZŝĐŬĞƚƐŝĂǀĞŶĂƉůĂƐŵĂ;ŚƌůŝĐŚŝĂͿ͛ĚŦƌ͘DǇĐŽƉůĂƐŵĂŝƐĞĞŬƐƚƌĂƐĞůůƺůĞƌďŝƌƉĂƚŽũĞŶĚŝƌǀĞǇĂƉĂǇďĞƐŝǇĞƌůĞƌŝŶĚĞ
;ĂƚŽŶǀƐͿƺƌĞǇĞďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϱϲ͘ DŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂǇĂĂŝƚƉƌŽƚĞŝŶůĞƌŝŶĞůĞŬƚƌŽĨŽƌĞǌǇƂŶƚĞŵŝŝůĞĂǇƌŦƔƨƌŦůĂƌĂŬƐĂƉƚĂŶŵĂƐŦŚĂŶŐŝƚĂŶŦǇƂŶƚĞŵŝŶŝŶƂǌĞůůŝŒŝĚŝƌ͍
Ϳ >7^
Ϳ tĞƐƚĞƌŶůŽƚŚŝďƌŝĚŝǌĂƐǇŽŶ
C) Northern blot hibridizasyon
Ϳ ZĞŬŽŵďŝŶĂŶƚŝŵŵƵŶďůŽƚƐƐĂǇ
Ϳ ^ŽƵƚŚĞƌŶďůŽƚŚŝďƌŝĚŝǌĂƐǇŽŶ
56 - B
tĞƐƚĞƌŶůŽƚǇƂŶƚĞŵŝŬŽŵƉůĞŬƐƉƌŽƚĞŝŶŬĂƌŦƔŦŵůĂƌŦŶĚĂŶďĞůůŝďŝƌƉƌŽƚĞŝŶŝŶ;ĂŶƟũĞŶͿƚĂŶŦŵůĂŶŵĂƐŦŶĚĂŬƵůůĂŶŦůĂŶƚĞƐƫƌ͘PŶĐĞůŝŬůĞ
ƉƌŽƚĞŝŶũĞůĞůĞŬƚƌŽĨŽƌĞǌŝŝůĞĂŶƟũĞŶůĞƌĂǇƌŦůŦƉŶĂǇůŽŶǀĞǇĂŶŝƚƌŽƐĞůƺůŽǌĮůƚƌĞǇĞƚƌĂŶƐĨĞƌĞĚŝůŝƌ͘ƌĂŶĂŶĂŶƟũĞŶŽŶĂƐƉĞƐŝĮŬ͕ĞŶǌŝŵůĞ
ŝƔĂƌĞƚůŝ͕ ŵŽŶŽŬůŽŶĂů ǀĞǇĂ ƉŽůŝŬůŽŶĂů ďŝƌ ĂŶƟŬŽƌ ŝůĞ ŵƵĂŵĞůĞ ĞĚŝůŝƌ͘ ƌĂŶĂŶ ĂŶƟũĞŶ ;ƉƌŽƚĞŝŶͿ ǀĂƌƐĂ ĂŶƟŬŽƌůĂ ƌĞĂŬƐŝǇŽŶĂ ŐŝƌĞƌ ǀĞ
ďƵŶƵĚĂŐƂƌƺŶƺƌŚĂůĞŐĞƟƌŵĞŬŝĕŝŶŬƌŽŵŽũĞŶŝŬƐƵďƐƚƌĂƚŬƵůůĂŶŦůŦƌ͘ƂǇůĞĐĞĂŶƟũĞŶŝŶďƵůƵŶĚƵŒƵďƂůŐĞĚĞƌĞŶŬůŝďŝƌďĂŶƚĞůĚĞĞĚŝůŝƌ͘
ϱϳ͘ 7ŶƐĂŶŶŽƌŵĂůĐŝůƚŇŽƌĂƐŦŶĚĂďƵůƵŶŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǇĞŶŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Candida spp.
Ϳ ^ƚĂƉŚǇůŽĐŽĐĐƵƐĂƵƌĞƵƐ
Ϳ ŽƌǇŶĞďĂĐƚĞƌŝƵŵũĞŝŬƵŵ
Ϳ DŝĐƌŽĐŽĐĐƵƐůƵƚĞƵƐ
E) Sporothrix shenkii
57 - E
^ƚĂƉŚǇůŽĐŽĐĐƵƐƐƉƉ͕͘ŽƌǇŶĞďĂĐƚĞƌŝƵŵƐƉƉ͕͘ĂĐŝůůƵƐƐƉƉ͕͘DŝĐƌŽĐŽƐƐƵƐƐƉƉ͕͘ƉĞƉƚŽƐƚƌĞƉƚŽĐŽĐĐƵƐƐƉƉ͕͘WƌŽƉŝŽŶŝďĂĐƚĞƌŝƵŵƐƉƉ͕͘
ĐĂŶĚŝĚĂƐƉƉ͕͘ŵĂůĞƐƐĞƐŝĂƐƉƉ͘ĂƔůŦĐĂŶŽƌŵĂůĐŝůƚŇŽƌĂƐŦŵŝŬƌŽŽƌŐĂŶŝǌŵĂůĂƌĚŦƌ͘ŝŵŽƌĮŬďŝƌŵĂŶƚĂƌŽůĂŶǀĞĚĞƌŝĂůƨŵŝŬŽǌƵƐƉŽƌŽƚ-
ƌŝŬŽǌĞƚŬĞŶŝŽůĂŶ^ƉŽƌŽƚŚƌŝǆƐŚĞŶŬŝŝ͛ŶŝŶŶŽƌŵĂůĐŝůƚŇŽƌĂƐŦŶĚĂďƵůƵŶŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǌ͘
ϱϴ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝǀŝƌƺůĂŶƐĨĂŬƚƂƌůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŬĂƚĂůĂǌ;нͿ͕ŬŽĂŐƺůĂǌ;нͿǀĞ'ƌĂŵ;нͿŬŽŬŽůĂŶďĂŬƚĞƌŝŶŝŶǀŝƌƺůĂŶƐĨĂŬƚƂƌƺĚĞŒŝů-
Ěŝƌ͍
A) Protein A
Ϳ ,ǇĂůƵƌŝŶŝĚĂǌ
C) Enterotoksin
D) Pirojenik toksin
Ϳ WĂŶƚŽŶͲsĂůĞŶƟŶƚŽŬƐŝŶ
58 - D
^͘ĂƵƌĞƵƐŬĂƚĂůĂǌǀĞŬŽĂŐƺůĂǌƚĞƐƟƉŽǌŝƟĨŽůĂŶ'ƌĂŵ;нͿŬŽŬƚƵƌ͘ƌŝƚƌŽũĞŶŝŬͲWŝƌŽũĞŶŝŬƚŽŬƐŝŶ^͘ƉǇŽŐĞŶĞƐŝŶƚŽŬƐŝŶŝŽůƵƉ<ŦǌŦů͕dŽŬƐŝŬƔŽŬ
ƐĞŶĚƌŽŵƵǀĞEĞŬƌŽƟǌĂŶĨĂƐŝŝŝƚŐŝďŝŚĂƐƚĂůŦŬůĂƌĂŶĞĚĞŶŽůƵƌ͘
ǁǁǁ͘ƚƵƐĞŵ͘ĐŽŵ͘ƚƌ Ϯϲ
71
ϱϵ͘ WŶƂŵŽŶŝƚĂŶŦƐŦŬŽŶƵůĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶďĂůŐĂŵŦŶĚĂWDE>ĞƚƌĂķŶĚĂ'ƌĂŵ;нͿĚŝƉůŽŬŽŬůĂƌƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘
ƵŶĂŐƂƌĞĞŶŽůĂƐŦĞƚŬĞŶŝĕŝŶǇĂŶůŦƔŽůĂŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ <ĂƉŶŽĮůŝŬ
B) Hareketsizdir
Ϳ ,ƺĐƌĞĚƵǀĂƌŦŶĚĂƉƌŽƚĞŝŶďƵůƵŶƵƌ
Ϳ 7ĚƌĂƌĚĂĂŶƟũĞŶƚĞƐƟŵĞǀĐƵƩƵƌ
Ϳ /ŐƉƌŽƚĞĂǌďƵůƵŶĚƵƌŵĂǌ
59 - E
dŽƉůƵŵŬƂŬĞŶůŝƉŶƂŵŽŶŝŶŝŶĞŶƐŦŬĞƚŬĞŶŝŽůĂŶ^͘ƉŶĞƵŵŽŶŝĂĞ'ƌĂŵ;нͿďŝƌĚŝƉůŽŬŽŬƚƵƌ͘EĞƐƐĞƌŝĂ͕,ĂĞŵŽƉŚŝůƵƐŝŶŇƵĞŶǌĂĞďĞŶǌĞƌ
ƔĞŬŝůĚĞ/ŐƉƌŽƚĞĂǌƺƌĞƚĞďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϲϬ͘ ƚĞƔǀĞďĂƔĂŒƌŦƐŦƔŝŬĂǇĞƚůĞƌŝŝůĞďĂƔǀƵƌĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶĕĞŬŝůĞŶŬĂƌĂŶŝǇĂůDZ͛ŦŶĚĂďĞǇŝŶƉĂƌĂŶŬŝŵŝŶĚĞŵƵůƟƉůĞĂƉƐĞůĞƌƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘
^ƚĞƌĞŽƚĂŬƐŝǇƂŶƚĞŵŝŝůĞĂůŦŶĂŶƂƌŶĞŬƚĞĂĞƌŽď'ƌĂŵ;нͿŝƉůŝŬƐŝǇĂƉŦĚĂǀĞǌĂǇŦĨZďŽǇĂŶĂŶďĂŬƚĞƌŝƐĂƉƚĂŶŦǇŽƌ͘
ĂŬƚĞƌŝŝůĞŝůŐŝůŝǇĂŶůŦƔŽůĂŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ &ĂŬƺůƚĂƟĨŝŶƚƌĂƐĞůůƺůĞƌĚŝƌ
Ϳ ,ƺĐƌĞĚƵǀĂƌŦŶĚĂŬŽƌĚĨĂŬƚƂƌďƵůƵŶĚƵƌƵƌ
Ϳ ŬĐŝŒĞƌĞŶĕŽŬƚƵƩƵŒƵŽƌŐĂŶĚŦƌ
Ϳ WĞŶŝƐŝůŝŶƚĞĚĂǀŝĚĞŝůŬƐĞĕĞŶĞŬƟƌ
Ϳ mƌĞŵĞƐŝŝĕŝŶŬƺůƚƺƌƺŶƺŶƌƵƟŶŝŶĚŦƔŦŶĚĂĚĂŚĂƵǌƵŶƚƵƚƵůŵĂůŦĚŦƌ
60 - D
EŽĐĂƌĚŝĂĂĞƌŝĞůŚŝĨŽůƵƔƚƵƌĂŶŝƉůŝŬƐŝǇĂƉŦĚĂďŝƌ'ƌĂŵ;нͿĕŽŵĂŬƨƌ͘ĞƌŽďŽůĂŶEŽĐĂƌĚŝĂĞŶƐŦŬĂŬĐŝŒĞƌůĞƌŝǀĞƐŽŶƌĂƐŦŶĚĂďĞǇŶŝƚƵƚĂƌ͘
&ĂŬƺůƚĂƟĨŝŶƚƌĂƐĞůůƺůĞƌŽůĂŶďĂŬƚĞƌŝĚĞD͘ƚďĐ͛ǇĞďĞŶǌĞƌƔĞŬŝůĚĞĚƵǀĂƌŦŶĚĂŬŽƌĚĨĂŬƚƂƌďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘dĞĚĂǀŝĚĞŝůŬƐĞĕĞŶĞŬdƌŝŵĞƚ-
ŚŽƉƌŝŵͲƐƵůĨĂŵĞƚĂŬƐĂǌŽůĚƺƌ͘
ϲϭ͘ D>ŶĞĚĞŶŝǇůĞŝǌůĞŶĞŶŚĂƐƚĂǇĂďĂƔůĂŶĂŶŬĞŵŽƚĞƌĂƉŝƐŽŶƌĂƐŦĂƚĞƔϯϴ͘ϱОŐĞůŝƔŝǇŽƌ͘EƂƚƌŽĮůƐĂǇŦƐŦϰϱϬŵŵϯƐĂƉƚĂŶĂŶŚĂƐƚĂŶŦŶ
ĮǌŝŬŵƵĂǇĞŶĞĚĞƂǌĞůůŝŬďƵůƵŶŵƵǇŽƌ͘
,ĂƐƚĂǇĂŚĂŶŐŝƚĞĚĂǀŝĂŵƉŝƌŝŬŽůĂƌĂŬďĂƔůĂŶŵĂŵĂůŦĚŦƌ͍
A) Ertapenem
Ϳ ^ĞŌĂǌŝĚŝŵ
C) Piperasilin-tazobaktam
Ϳ ^ĞĨĞƉŝŵ
Ϳ 7ŵŝƉĞŶĞŵ
61 - A
<ĂƌďĂƉĞŶĞŵůĞƌĞŶŐĞŶŝƔƐƉĞŬƚƌƵŵůƵďĞƚĂͲůĂŬƚĂŵŐƌƵďƵĂŶƟďŝǇŽƟŬůĞƌĚŝƌ͘ŝƌĕŽŬĚŝƌĞŶĕůŝŚĂƐƚĂŶĞŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶŝŶĞŬĂƌƔŦďĂƔĂƌŦ
ŝůĞŬƵůůĂŶŦůŵĂŬƚĂĚŦƌ͘'ĞŶŝƔƐƉĞŬƚƌƵŵƵŶĂŬĂƌƔŦŶŵĞƟƐŝůŝŶĚŝƌĞŶĕůŝƐƚĂĮůŽŬŽŬŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĚĂĞƚŬŝŶůŝŬůĞƌŝƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘ǇƌŦĐĂ
Stenotrophomonas maltophlia intrensek olarak karbapenemlere dirençlidirler.
WƐƂĚŽŵŽŶĂƐĞƚŬŝŶůŝŬůĞƌŝŽůĚƵŬĕĂŝǇŝŽůĂŶďƵĂũĂŶůĂƌĚĂŶƌƚĂƉĞŶĞŵĂŶƟͲƉƐƂĚŽŵŽŶĂůĞƚŬŝŶůŝŒŝŬŦƐŦƚůŦŽůĂŶĂũĂŶĚŦƌ͘ƌƚĂƉĞŶĞŵŝŶĂǇƌŦ-
ĐĂĞŶƚĞƌŽŬŽŬĞƚŬŝŶůŝŒŝĚĞĚŝŒĞƌŬĂƌďĂƉĞŶĞŵůĞƌĞŬŦǇĂƐůĂƐŦŶŦƌůŦĚƺǌĞǇĚĞĚŝƌ͘
Ϯϳ www.tusem.com.tr
72
ϲϮ͘ ƌƚƌŽƉŽĚĂƌĂĐŦůŦŒŦŝůĞďƵůĂƔŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǇĞŶĞƚŬĞŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Bartonella henselae
Ϳ &ƌĂŶĐŝĐĞůůĂƚƵůĂƌĞŶƐŝƐ
C) Anaplasma
Ϳ ŽǆŝĞůůĂďƵƌŶĞƟŝ
Ϳ zĞƌƐŝŶŝĂƉĞƐƟƐ
62 - D
ŽǆŝĂĞůůĂ ďƵƌŶĞƟŝ ĕŽŒƵŶůƵŬůĂ ĕŝŌůŝŬ ŚĂǇǀĂŶůĂƌŦŶŦŶ ;ŬŽǇƵŶ ǀďͿ ĕŦŬƨůĂƌŦ ŝůĞ ŬŽŶƚĂŵŝŶĞ ŽůŵƵƔ ĂůĂŶůĂƌĚĂŶ ƐŽůƵŶƵŵ ǇŽůƵ ŝůĞ ďƵůĂƔŦƌ͘
sĞŬƚƂƌŝůĞďƵůĂƔƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘ŶĂƉůĂƐŵĂ͕&ƌĂŶĐŝĐĞůůĂŬĞŶĞŝůĞďƵůĂƔŦƌŬĞŶz͘ƉĞƐƟƐǀĞ͘ŚĞŶƐĞůĂĞƉŝƌĞŝůĞďƵůĂƔĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϲϯ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝƐĞŬŽŶĚĞƌƐŝĮůŝǌĚƂŶĞŵŝŶĞĂŝƚďƵůŐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͍
A) Alopesi
Ϳ >ĞŶĨĂĚĞŶŽƉĂƟ
C) Menenjit
Ϳ ŽŶĚǇůŽŵĂůĂƚƵŵ
Ϳ ,ĞƉĂƌůŽďĂƚƵŵ
63 - E
'ŽŵƚĞƌƐŝǇĞƌƐŝĮůŝǌŝŶƟƉŝŬůĞǌǇŽŶƵĚƵƌƌ͘ĂƔůŦĐĂĐŝůƚǀĞŬĞŵŝŬƚĞƐĂƉƚĂŶĂŶŐŽŵ͕ŬĂƌĂĐŝŒĞƌŝƚƵƚŵĂƐŦĚƵƌƵŵƵŶĚĂĚĞĨŽƌŵĂƐǇŽŶĂǇŽů
ĂĕĂƌĂŬŚĞƉĂƌůŽďĂƚƵŵŽůĂƌĂŬĂĚůĂŶĚŦƌŦůĂŶǀĞƐŝƌŽǌĂďĞŶǌĞƌƔĞŬŝůĚĞŶŽĚƺůĞƌŬĂƌĂŬƚĞƌŬĂǌĂŶĚŦƌŦƌ͘
ϲϰ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝŐƌƵďƵďŝǇŽƚĞƌƂƌĂũĂŶůĂƌŦŶĚĂŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƐŽůƵŶƵŵǇŽůƵŝůĞďƵůĂƔŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǌ͍
Ϳ ůŽƐƚƌŝĚŝƵŵďŽƚƵůŝŶƵŵ
Ϳ ĂĐŝůůƵƐĂŶƚŚƌĂĐŝƐ
Ϳ ďŽůĂǀŝƌƺƐ
Ϳ sĂƌŝŽůĂǀŝƌƺƐ
Ϳ zĞƌƐŝŶŝĂƉĞƐƟƐ
64 - C
ďŽůĂǀŝƌƺƐŚĂƐƚĂůŦŒŦĞƚŬĞŶŝŶŝŶŬĂŶ͕ǀƺĐƵƚƐŦǀŦůĂƌŦ͕ĐŝŶƐĞůƚĞŵĂƐǀĞŝŶĨĞŬƚĞŚĂǇǀĂŶůĂƌ;ǇĂƌĂƐĂ͕ŵĂǇŵƵŶǀƐͿŝůĞďƵůĂƔƨŒŦŐƂƐƚĞƌŝůŵŝƔƟƌ͘
&ĂŬĂƚƐŽůƵŶƵŵǇŽůƵďĞŬůĞŶĞŶďŝƌďƵůĂƔǇŽůƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘ŽƚƵůŝƐŵƵƐ͕ƔĂƌďŽŶ͕ǀĞďĂǀĞĕŝĕĞŬŚĂƐƚĂůŦŬůĂƌŦŶĚĂƐŽůƵŶƵŵƐĂůďƵůĂƔďŝůŝŶŵĞŬ-
tedir.
ϲϱ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŬŽŵƉůĞŵĂŶŦŶĞƚŬŝůĞƌŝŶĚĞŶĚĞŒŝůĚŝƌ͍
Ϳ ŶƟũĞŶƐƵŶŵĂ
B) Opsonizasyon
Ϳ ŶĂĮůŽƚŽŬƐŝŬĞƚŬŝ
D) Sitoliz
E) Kemotaksis
65 - A
ŽŒĂůŝŵŵƺŶƐŝƐƚĞŵŝŶďŝƌƉĂƌĕĂƐŦŽůĂŶŬŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝŬůĂƐŝŬ͕ĂůƚĞƌŶĂƟĨǀĞůĞŬƟŶǇŽůƵŝůĞĂŬƟǀĞŽůĂƌĂŬŬĂƐŬĂĚŦŚĂƌĞŬĞƚĞŐĞĕŝƌŝƌ͘
Ƶ ƐƺƌĞĕ ŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞ ĂĕŦŒĂ ĕŦŬĂŶ ŬŽŵƉůĞŵĂŶůĂƌŦŶ ďŝƌĕŽŬ ĨŽŶŬƐŝǇŽŶƵ ďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘ KƉƐŽŶŝǌĂƐǇŽŶ ;ϯďͿ͕ ŬĞŵŽƚĂŬƐŝƐ ;ϯĂ͕ ϱĂͿ͕
ĂŶĂĮůŽƚŽŬƐŝŬĞƚŬŝ;ϯĂ͕ϱĂͿ͕ĂŶƟŬŽƌƐĞŶƚĞǌŝ;ϯĚͿǀĞŚƺĐƌĞůŝǌŝƐŝ;ϱͲϵĂͿŬŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝŶďĂƔůŦĐĂƐŽŶƵĕůĂƌŦĚŦƌ͘
73
ϲϲ͘ ůĞŶĨŽƐŝƚůĞƌŝŶƉůĂƐŵĂŚƺĐƌĞĚƂŶƺƔƺŵƺŶĞŬĂƚŬŦƐĂŒůĂǇĂƌĂŬĂŶƟŬŽƌǇĂƉŦŵŦŶŦƐĂŒůĂŵĂǇĂŶƐŝƚŽŬŝŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ />Ͳϰ
Ϳ />Ͳϱ
Ϳ />Ͳϲ
Ϳ />ͲϭϮ
E) IL-2
66 - D
dŚϮǇĂŶŦƨƺǌĞƌŝŶĚĞŶŐĞƌĕĞŬůĞƔĞŶŚƺŵŽƌĂůǇĂŶŦƩĂƌŽůŽǇŶĂǇĂŶƐŝƚŽŬŝŶůĞƌŝŶďĂƔůŦĐĂůĂƌŦďĂƔƚĂ/>ϰ͕/>ϱŽůŵĂŬƺǌĞƌĞ/>ϲǀĞ/>Ϯ͛Ěŝƌ͘/>ϭϮ͕
d,ϭĂŬƟǀŝƚƂƌƺĚƺƌǀĞŚƺĐƌĞƐĞůŝŵŵƺŶĐĞǀĂďŦďĂƔůĂƚĂŶƐŝƚŽŬŝŶůĞƌĚĞŶďŝƌŝƐŝĚŝƌ͘
ϲϳ͘ ŬƐŝŬůŝŒŝĚƵƌƵŵƵŶĚĂƚĞŬƌĂƌůĂǇĂŶEĞŝƐƐƐĞƌŝĂŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞŒŝůŝŵŝŶŝĂƌƨƌĂŶŝŵŵƺŶǇĂƉŦŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ŽǌƵŶŵĂŚŦǌůĂŶĚŦƌŦĐŦĨĂŬƚƂƌ;&Ϳ
B) Properdin
Ϳ ϱϵŐůŝŬŽƉƌŽƚĞŝŶ
Ϳ ϭŝŶŚŝďŝƚƂƌ
Ϳ DĞŵďƌĂŶŬŽĨĂŬƚƂƌƉƌŽƚĞŝŶ;ϰϲͿ
67 - B
WƌŽƉĞƌĚŝŶĚŦƔŦŶĚĂƔŦŬůĂƌĚĂĂĚŦŐĞĕĞŶǇĂƉŦůĂƌŬŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝŝŶŚŝďŝƚƂƌůĞƌŝŽůƵƉŬŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝŶŝŶŬŽŶƚƌŽůƺŶĚĞƌŽůŽǇŶĂƌůĂƌ͘
WƌŽƉĞƌĚŝŶĂůƚĞƌŶĂƟĨǇŽůƵŶďŝƌƉĂƌĕĂƐŦŽůƵƉĞŬƐŝŬůŝŒŝŶĚĞEĞŝƐƐĞƌŝĂŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶĂĞŒŝůŝŵŝĂƌƨƌŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
ϲϴ͘ ŬƟǀŝƚĞƐŝŝĕŝŶǀŝƌĂůƟŵŝĚŝŶŬŝŶĂǌŝůĞĨŽƐĨŽƌŝůĂƐǇŽŶĂŝŚƟǇĂĕĚƵǇĂŶĂŶƟǀŝƌĂůĂũĂŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
A) Foskarnet
Ϳ ƐŝŬůŽǀŝƌ
Ϳ 'ĂŶƐŝŬůŽǀŝƌ
Ϳ ^ŝĚŽĨŽǀŝƌ
Ϳ ZŝďĂǀŝƌŝŶ
68 - B
ƐŝŬůŽǀŝƌ,^s͕ssǀĞďĂǌĞŶsŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶŦŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŬƵůůĂŶŦůĂďŝůĞŶďŝƌĂŶƟͲǀŝƌĂůĂũĂŶĚŦƌ͘ƐŝŬůŽǀŝƌŝŶĞƚŬŝŶůŝŬŬĂǌĂŶĂďŝůŵĞƐŝ
ŝĕŝŶǀŝƌĂůƟŵŝĚŝŶŬŝŶĂǌĞŶǌŝŵŝŝůĞĨŽƐĨŽƌŽůŝǌĞŽůŵĂƐŦŐĞƌĞŬŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ƵĞŶǌŝŵ,^s͕ssǀĞĚĂŚĂĂǌŽƌĂŶĚĂs͛ĚĞďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
Ds͛ĚĞďƵĞŶǌŝŵďƵůƵŶŵĂĚŦŒŦŶĚĂŶĂƐŝŬůŽǀŝƌŝŶDs͛ĚĞĞƚŬŝŶůŝŒŝƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘
ϲϵ͘ 7ƐŚĂůĞƚŬĞŶŝŽůŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǇĞŶǀŝƌƺƐĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ EƂƌŽǀŝƌƺƐ
Ϳ ƐƚƌŽǀŝƌƺƐ
Ϳ ZŽƚĂǀŝƌƺƐ
Ϳ ŽĐĂǀŝƌƺƐ
69 - E
ƌŝƔŬŝŶ ǀĞ ĕŽĐƵŬůĂƌĚĂ ŝƐŚĂů ĞƚŬĞŶŝ ŽůĂŶ ďĂƔůŦĐĂ ǀŝƌƺƐůĞƌ ƐƚƌŽǀŝƌƵƐ͕ ĂůŝĐŝǀŝƌƺƐ ĂŝůĞƐŝŶĚĞŶ EŽƌǁĂůŬͬEƂƌŽǀŝƌƺƐ͕ ĚĞŶŽǀŝƌƺƐ ǀĞ
ZŽƚĂǀŝƌƺƐ͛ƚƺƌ͘ Ƶ ǀŝƌƺƐůĞƌŝŶ ĚŦƔŦŶĚĂ ŬůŝŶŝŬ ŚĂƐƚĂůŦŬůĂƌŦ ƐĞǇƌŝŶĚĞ ŝƐŚĂů ǇĂƉĂďŝůĞŶ ĞƚŬĞŶůĞƌ ;ĐŚŽǀŝƌƵƐ͕ ŽƌŽŶĂǀŝƌƺƐ͕ ŽǆĂĐŚŝĞ ǀŝƌƺƐ
ǀƐͿŽůƐĂĚĂďĂƔůŦĐĂǀŝƌĂůĞŶƚĞƌŝƚĞƚŬĞŶůĞƌŝƐƚƌŽǀŝƌƵƐ͕EŽƌǁĂůŬͬEƂƌŽǀŝƌƺƐ͕ĚĞŶŽǀŝƌƺƐǀĞZŽƚĂǀŝƌƺƐ͛ƚƺƌ͘ŽĐĂǀŝƌƺƐŝƐĞƐŽůƵŶƵŵǇŽůƵ
ŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶĞƚŬĞŶŝŽůƵƉŐĂƐƚƌŽĞŶƚĞƌŝƚŽůƵƔƚƵƌŵĂƐŦďĞŬůĞŶŵĞǌ͘
Ϯϵ www.tusem.com.tr
74
ϳϬ͘ sŝƌĂůŬĂƉƐŝĚǇĂƉŦƐŦŶĚĂĮďĞƌĕŦŬŦŶƨůĂƌĚŦƔŦŶĚĂŚĞŬǌŽŶͬŚĞƉƚŽŶĂŶƟũĞŶǇĂƉŦůĂƌŦďƵůƵŶĚƵƌĂŶǌĂƌĨƐŦǌEǀŝƌƺƐƺŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ WĂƌǀŽǀŝƌƺƐ
Ϳ WŽƉŝůůŽŵĂǀŝƌƺƐ
Ϳ ,ĞƌƉĞƐǀŝƌƺƐ
Ϳ ,ĞƉĂƟƚǀŝƌƺƐƺƐ
70 - A
ĂƔůŦĐĂǌĂƌĨƐŦǌEǀŝƌƺƐůĞƌŝƉĂƉŽǀĂǀŝƌƺƐ͕ƉĂƌǀŽǀŝƌƺƐǀĞĂĚĞŶŽǀŝƌƺƐ͛ƚƺƌ͘sŝƌĂůŬĂƉƐŝĚǇĂƉŦƐŦŶĚĂĮďĞƌĕŦŬŦŶƨůĂƌǀĞŚĞŬǌŽŶͬŚĞƉƚŽŶ
ĂŶƟũĞŶůĞƌŝďƵůƵŶĚƵƌĂŶĚĞŶŽǀŝƌƺƐƚƺƌ͘ƵǇĂƉŦůĂƌǀŝƌƺƐƺŶǇĂƉŦƔŵĂƐŦŶĚĂŶǀĞĂŶƟũĞŶŝƟƐŝŶĚĞŶƐŽƌƵŵůƵĚƵƌůĂƌ͘
ϳϭ͘ ƔĂŒŦĚĂŬŝƚĞƐƚůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŶƉŽǌŝƟŇŝŒŝŬŽƌƵǇƵĐƵďĂŒŦƔŦŬůŦŒŦŐƂƐƚĞƌŵĞǌ͍
Ϳ ĂŶƟͲ,Ɛ
Ϳ ĂŶƟͲ,s
Ϳ ĂŶƟͲ,s/Ő'
Ϳ ĂŶƟͲƌƵďĞůůĂ/Ő'
Ϳ ĂŶƟͲsĂƌŝĐĞůůĂŽƐƚĞƌ/Ő'
71 - B
ŶƟͲ,sƉŽǌŝƟŇŝŒŝŐĞĕŝƌŝůŵŝƔǇĂĚĂĂŬƟĨĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶĂŝƔĂƌĞƚĞĚĞďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘ƵŶĞĚĞŶůĞĂŶƟͲ,sƐĂƉƚĂŶĂŶŬŝƔŝůĞƌĚĞĂŬƟĨŝŶĨĞŬƐŝ-
ǇŽŶĂĕŦƐŦŶĚĂŶ,sͲZEďĂŬŦůŵĂůŦĚŦƌ͘ŶƟͲ,sƉŽǌŝƟŇŝŒŝŬŽƌƵǇƵĐƵďŝƌĂŶƟŬŽƌŽůŵĂǇŦƉƌĞĞŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌƐĂƉƚĂŶĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϳϮ͘ ZŝďĂǀŝƌŝŶĂƔĂŒŦĚĂŬŝǀŝƌƺƐůĞƌŝŶŝŶǇŽůĂĕƨŒŦŚĂƐƚĂůŦŬůĂƌŦŶŚĂŶŐŝƐŝŶĚĞĞƚŬŝŶůŝŒŝƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͍
Ϳ >ĂƐƐĂĂƚĞƔŝ
Ϳ ZĞƐƉŝƌĂƚŽƌǇƐǇŶĐǇƟĐĂůǀŝƌƺƐ
C) HCV
Ϳ EĂŝƌŽǀŝƌƺƐ
Ϳ WĂƌǀŽǀŝƌƺƐ
72 - E
ZŝďĂǀŝƌŝŶZEƉŽůŝŵĞƌĂǌŝŶŚŝďŝƚƂƌƺĚƺƌ͘ŝƌĕŽŬZEǀŝƌƺƐƺŶĚĞŝŶͲǀŝƚƌŽŽůĂƌĂŬĞƚŬŝŶůŝŒŝŽůĂŶďƵĂũĂŶŦŶŚĂůĞŶĚĂŚĂ,s͕Z^s͕ŬŦƌŦŵͲ
ŬŽŶŐŽĂƚĞƔŝŶǀĞ>ĂƐƐĂĂƚĞƔŝŶĚĞĂŬƟĨŽůĂƌĂŬŬƵůůĂŶŦŵŦƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚƵƌ͘EǀŝƌƺƐƺŽůĂŶWĂƌǀŽǀŝƌƺƐ͛ƚĞƌŝďĂǀŝƌŝŶŬƵůůĂŶŦŵŦƐƂǌŬŽŶƵƐƵ
ĚĞŒŝůĚŝƌ͘
ϳϯ͘ ĂŶĚŝĚĂŝŶĨĞŬƐŝǇŽŶůĂƌŦŶŦŶŚŦǌůŦƚĂŶŦƐŦŶĚĂŬƵůůĂŶŦůĂŶŐĞƌŵͲƚƺƉƚĞƐƟĂƔĂŒŦĚĂŬŝĂŶĚŝĚĂƚƺƌůĞƌŝŶĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝŶŝŝƔĂƌĞƚĞĚĞƌ͍
Ϳ ͘ůƵŐĚŝŶĞŶƐŝƐ
Ϳ ͘ŬƌƵƐĞŝ
C) C. glabrata
D) C. parapsilosis
Ϳ ͘ƚƌŽƉŝĐĂůŝƐ
73 - A
DĂǇĂůĂƌŦŶďŝƌŬŦƐŵŦƺƌĞŵĞƐŦƌĂƐŦŶĚĂĕŝŵůĞŶŵĞďŽƌƵƐƵ;ŐĞƌŵƚƵďĞͿŽůƵƔƚƵƌƵƌůĂƌ͘ŝƌĞŬƚŵŝŬƌŽƐŬŽƉĂůƨŶĚĂŝŶĐĞůĞŶĚŝŒŝŶĚĞŵĂǇĂ
ŚƺĐƌĞƐŝŶĚĞŶŬĞƐŝŶƟƐŝǌƚƺƉƵǌĂŶƨƐŦƔĞŬůŝŶĚĞŐƂƌƺůĞŶďƵĚƵƌƵŵŚŦǌůŦƚĂŶŦĂŵĂĐŦǇůĂŬƵůůĂŶŦůŵĂŬƚĂĚŦƌ͘<ĂŶĚŝĚĂůĂƌĂƌĂƐŦŶĚĂŐĞƌŵƚƺƉ
ƚĞƐƟƉŽǌŝƟĨŽůĂŶŵĂǇĂ͘ĂůďŝĐĂŶƐǀĞ͘ůƵŐĚŝŶĞŶƐŝƐ͛Ɵƌ͘
ǁǁǁ͘ƚƵƐĞŵ͘ĐŽŵ͘ƚƌ ϯϬ
75
ϳϰ͘ 7ŶƐĂŶĚĂŶŝŶƐĂŶĂďƵůĂƔŦŶŽůĂďŝůĞĐĞŒŝŵĂŶƚĂƌĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ƌǇƉƚŽĐŽĐĐƵƐŶĞŽĨŽƌŵĂŶƐ
Ϳ ƐƉĞƌŐŝůůƵƐŇĂǀƵƐ
Ϳ ,ŝƐƚŽƉůĂƐŵĂĐĂƉƐƵůĂƚƵŵ
Ϳ ƉŝĚĞƌŵŽƉŚǇƚŽŶŇŽĐĐŽƐƵŵ
Ϳ ŽĐĐŝĚŝŽŝĚĞƐŝŵŵŝƟƐ
74 - D
ƉŝĚĞƌŵŽƉŚƚŽŶŇŽĐĐŽƐƵŵĂŶƚŚƌŽƉŚŝůŝĐ;ŝŶƐĂŶŬĂǇŶĂŬůŦͿďŝƌĚĞƌŵĂƚŽĮƫƌ͘7ŶƐĂŶĚĂƟŶĞĂƉĞĚŝƐ͕ƟŶĞĂƵŶŐƵŝŶƵŵ͕ƟŶĞĂĐŽƌƉŽƌŝƐǀĞ
ŽŶŝŬŽŵŝŬŽǌĞƚŬĞŶůĞƌŝŶĚĞŶďŝƌŝƐŝĚŝƌ͘ƵůĂƔŐĞŶĞůůŝŬůĞŵŝŬƌŽƚƌĂǀŵĂƐŽŶƵĐƵĚŝƌĞŬƚƚĞŵĂƐŝůĞŐĞƌĕĞŬůĞƔŵĞŬƚĞĚŝƌ͘^ŝƐƚĞŵŝŬǀĞķƌƐĂƚĕŦ
ŵŝŬŽǌĞƚŬĞŶůĞƌŝĚŽŒĂĚĂǇĂǇŐŦŶŽůƵƉŝŶƐĂŶůĂƌĂƌĂƐŦďƵůĂƔƐƂǌŬŽŶƵƐƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘
ϳϱ͘ dƌĞŵĂƚŽĚůĂƌĚĂŝŶƐĂŶůĂƌĂďƵůĂƔŵĞƚĂƐĞƌŬĂƌǇĂĂƌĂĐŦůŦŒŦŝůĞŐĞƌĕĞŬůĞƔŝƌ͘
ƵĚƵƌƵŵĂŝƐƟƐŶĂŽůĂŶƚƌĞŵĂƚŽĚĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ &ĂƐĐŝŽůƵƉƐŝƐďƵƐŬŝŝ
Ϳ ŚůŽƌĐŚŝƐƐŝŶĞŶƐŝƐ
Ϳ WĂƌĂŐŽŶŝŵƵƐǁĞƐƚĞƌŵĂŶŝ
Ϳ ^ĐŚŝƐƚŽƐŽŵĂŵĂŶƐŽŶŝŝ
Ϳ ŝĐƌŽĐŽĞůŝƵŵĚĞŶĚƌŝƟĐƵŵ
75 - D
^ĐŚŝƐƚŽƐŽŵĂ ŚĂƌŝĕ ƚƺŵ ƚƌĞŵĂƚŽĚůĂƌ ŵŝƌĂƐŝĚŝƵŵ ͬƐĞƌŬĂƌǇĂ ǀĞ ŵĞƚĂƐĞƌŬĂƌǇĂ ĚƂŶƺƔƺŵůĞƌŝŶŝ ƚĂŵĂŵůĂǇŦƉ ŝŶƐĂŶůĂƌĂ ŵĞƚĂƐĞƌŬĂƌǇĂ
ĨŽƌŵƵŝůĞďƵůĂƔŦƌ͘^ĐŚŝƐƚŽƐŽŵĂŝƐĞŝŶƐĂŶůĂƌĂƐĞƌŬĂƌǇĂĨŽƌŵƵŝůĞĐŝůƩĞŶďƵůĂƔŵĂŬƚĂĚŦƌ͘
dƺŵƚƌĞŵĂƚŽĚůĂƌĚĂ;bŝƐƚŽƐŽŵĂŚĂƌŝĕͿďŝƌĚĞŶĨĂǌůĂĂƌĂŬŽŶĂŬďƵůƵŶŵĂŬƚĂĚŦƌ͘dƌĞŵĂƚŽĚǇƵŵƵƌƚĂƐŦƐƵŝůĞďƵůƵƔƚƵŒƵŶĚĂŵŝƌĂƐŝĚŝƵŵ
ůĂƌǀĂƐŦǇƵŵƵƌƚĂĚĂŶĂĕŦŒĂĕŦŬĂƌǀĞďŝƌǇƵŵƵƔĂŬĕĂǇŦ;ŐĞŶĞůůŝŬůĞƐĂůǇĂŶŐŽǌͿĞŶĨĞŬƚĞĞĚĞƌ͘ƌĚŦŶĚĂŶĨĂƌŬůŦĂƌĂŬŽŶĂŬůĂƌĚĂ;ďĂůŦŬ͕ŬĂƌŦŶ-
ĐĂ͕ǇĞŶŐĞĕǀƐͿƐĞƌŬĂƌǇĂͬŵĞƚĂƐĂƌŬĂƌǇĂůĂƌǀĂůĨŽƌŵůĂƌŦŽůƵƔĂŶƚƌĞŵĂƚŽĚůĂƌŝŶƐĂŶůĂƌĂďƵůĂƔĂďŝůŵĞŬƚĞĚŝƌ͘
ϳϲ͘ dĞƚƌĂƐŝŬůŝŶŝŶƚĞĚĂǀŝĚĞŝůŬƐĞĕĞŶĞŒŝŶŽůĚƵŒƵƉĂƌĂǌŝƚĞƌŚĂƐƚĂůŦŬĂƔĂŒŦĚĂŬŝůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝĚŝƌ͍
Ϳ ĂůĂŶƟĚŝƵŵĐŽůŝ
Ϳ WůĂƐŵŽĚŝƵŵǀŝǀĂǆ
Ϳ ĂďĞƐŝĂŵŝĐƌŽƟŝ
D) Toxoplasma gondii
Ϳ dƌǇƉŽŶŽƐŽŵĂďƌƵƐĞŝ
76 - A
7ŶƐĂŶĚĂŚĂƐƚĂůŦŬĞƚŬĞŶŝŽůĂŶƚĞŬƐŝůǇĂůŦƉĂƌĂǌŝƚŽůĂŶĂůĂŶƟĚŝƵŵĐŽůŝ͕ŬŝƐƚůĞƌŝŝůĞĨĞŬĂůŽƌĂůǇŽůŝůĞŝŶƐĂŶĂďƵůĂƔĂƌĂŬƚƌŽĨŽǌŽŝĚůĞƌŝŝůĞ
ŚĂƐƚĂůŦŬŽůƵƔƚƵƌƵƌůĂƌ͘<ĂŶůŦŝƐŚĂůĞƚŬĞŶŝŽůĂďŝůĞŶ͘ĐŽůŝ͛ŶŝŶƚĞĚĂǀŝƐŝŶĚĞŝůŬƐĞĕĞŶĞŬƚĞƚƌĂƐŝŬůŝŶĚŝƌ͘
ϯϭ www.tusem.com.tr
76
57. Salmonella ve Shigella için diğer enterik bakterilerden seçici
ayırt edici özelliği bulunan, Shigella kolonilerini kırmızı
Salmonella kolonilerini siyah olarak gösterebilen besiyeri
aşağıdaki seçeneklerin hangisinde verilmiştir?
A) Lim broth
B) Regan-lowe agar
C) Ksiloz Lizin Deoksikolat agar
56. Aşağıda verilen tanı yöntemlerinin hangisi minimal D) BCYE agar
bakterisidal konsantrasyonun ölçümünde kullanılabilir? E) Mac Conkey Sorbitol Agar
A) E-test
B) Disk difüzyon yöntemi
C) Tüp dilüsyon yöntemi Ksiloz lizin deoksikolat agar Salmonella ve Shigella için seçici ayırt
D) Restriksiyon enzimleri kullanarak moleküler tiplendirme edici bir besiyeridir.
E) PCR BCYE agar Legionella and Nocardia
Sistin-tellurit agar Corynebacterium diphtheriae
• Minimum inhibisyon konsantrasyonu (MIC): Bir Lim broth Streptococcus agalactiae
antiyobiyotiğin organizmanın üremesini inhibe ettiği en MacConkey sorbitol agar Escherichia coli O157
düşük konsantrasyonuna MIC denir. Regan-Lowe agar Bordetella pertussis
• Minimal bakterisidal konsantrasyon (MBC) ise bir TCBS agar Vibrio spp
ilacın mikroorganizmaları öldürdüğü en düşük
konsantrasyondur.
Cevap C
E-test yöntemi ile minimal inhibitör konstantrasyon saptanabilir.
Fakat agar dilüsyon yönteminde standart miktardaki bakteri
ile belirli konsantrasyonlarda seri dilüsyon yapılan antibiyotik 58. Ürettikleri doğal antikorlar sayesinde kapsüllü
solüsyonu birleştirilir bulanıklık oluşup oluşmadığı mikroorganizmalara karşı hızlı immün yanıt oluşturabilen
en olası hücre grubu aşağıdakilerden hangisinde doğru
Tüp dilüsyon “makro” ve “mikro” olmak üzere iki şekilde
olarak verilmiştir?
uygulanabilir. Her iki yöntemin de prensibi aynıdır.
Makrodilüsyonda test tüpleri, mikrodilüsyonda ise “U” ya da A) Marginal zon hücreleri
“V” tabanlı “mikroplate”ler kullanılır. Mueller-Hinton buyyon B) Foliküler B lenfositler
kullanılır. Test edilecek olan antibiyotikler sıvı besiyerinde iki C) NK hücreleri
kat azalan sulandırımları yapılır. Mikroorganizmanın standart D) Th1 hücreleri
bir inokülumu (1x106 CFU / ml) hazırlanıp, antimikrobiyal ajanın E) Th2 hücreleri
çeşitli dilüsyonlarını içeren her bir tüpe eşit miktarlarda eklenir.
Besiyerleri 35°C’de bir gecelik inkübasyondan sonra bakteri Marginal zon ve B1 lenfositler ürettikleri non spesifik antikorlar
üremesini gösteren bulanıklık yönünden incelenir. Bakterinin S.pneumoniae gibi kapsüllü bakterilere karşı koruma sağlar ve T
üremesini önleyen, gözle görünür bir bulanıklığın olmadığı en lenfositlerden bağımsızdır.
düşük ilaç konsantrasyonu, minimum inhibitör konsantrasyon
Foliküler B lenfositler lenf nodlarının germinal merkezlerinde
(MİK) olarak değerlendirilir.
bulunur T lenfositlere bağımlı olarak spesifik antijenlere karşı
Agar dilüsyon yönteminin prensipleri tüp dilüsyon yöntemiyle antikorlar üretirler.
aynıdır. Tek fark, agar dilüsyon yönteminde antibiyotik
Cevap A
sulandırımlarının agar içine konması ve petri plaklarına dökülmesidir.
Tüp dilüsyon ve agar dilüsyon yöntemlerinde MIK değeri
olarak kabul edilen bulanıklığın sonlandığı tüpün daha yüksek
dilüsyonları bir plak besiyerine pasajlandığında bakterilerin
hiç üreyemediği bir antibiyotik konsantrasyonu elde edilir. Bu
konsantrasyon Minimal bakterisidal konsantrasyondur (MBK).
MBK dozu elbette MIK dozundan yüksek olmalıdır.
Cevap C
DENEME SINAVI– 101 27
77
59. Aşağıda verilen sitokinlerden hangisi Th17 hücre grubundan Listeria monocytogenes
daha yüksek olasılıkla sekrete edilmiş bir sitokindir? Tanı
A) IFN-gamma • Fakültatif intrasellüler, gram (+), kokobasil.
B) IL-22 • Oda ısısında (22 °C’de) hareket ederken, 37°C’de
C) IL-4 hareketsizdir.
D) IL-5 • Glikozdan asit yapar, gaz yapmaz.
E) IL-2 • Kanlı agarda beta hemoliz yapar. Mavi koloniler yapar.
Kolonileri tereyağı kokar.
Dendritik hücreler, makrofajlar: IL-1, TNF-_, IL-6, IL-12, IL-18, IL-23, • Katı besiyerine ekmeden önce 4 °C’de bekletilirse üreme
GM-CSF, kemokinler, IFN-_, IFN-` şansı artar (soğukta zenginleştirme) yapılır.
TH1 hücreleri: IL-2, IFN-a, TNF-_, TNF-`, IL-3, GM-CSF • Hippuratı hidrolize eder (S.agalactie, Listeria, Legionella,
TH2 hücreleri: IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-3, IL-9, IL-13, GM-CSF, TNF-_ Campylobacter jejuni)
TH17 hücreleri: IL17, IL21, IL22, GM-CSF, TNF-_ • CAMP deneyi pozitiftir (S.agalactie, Listeria)
Treg hücreleri: TGF-` ve IL-10 Cevap C
IL-22: epiteli büyümek ve antimikrobiyal peptitler üretmek için

uyarıcıdır. 62. Carrion hastalığının en olası etken patojeni için aşağıda
verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?
Cevap B
A) Bakteri insanlara ile yumuşak kene ile bulaşır
60. Pirüvattan bütirik asit sentezi yapabilen en olası B) Etken patojen Bartonella baciliformis’tir
mikroorganizma aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak C) Aynı etken patojen Oroya ateşinin de etkenidir
verilmiştir? D) Hastalarda verrüler ve ateş ile ilerleyen bir hastalık
A) Clostridium spp tablosu görülür
B) Lactobacillus spp E) Etken patojen gram negatif basildir
C) Streptococcus spp
D) Escherichia coli Bartonella baciliformis
E) Klebsiella pneumoniae • Oroya ateşi hastalığına neden olur. Flebotomus (tatarcık)
sineği ile bulaşır.
• Piruvattan, laktik asit oluşturanlar: Streptococcus ve • Hemoliz, ateş lenfadenopati ve sarılıkla karakterizedir
Lactobacillus • Kronik dönemde deride verrüler olur.
• Piruvattan, süksinit asit oluşturanlar: Enterik bakteriler Cevap A
• Piruvattan, bütirik asit oluşturan: Clostridium

Cevap A 63. Dağcılık sporu öyküsü bulunan bir hasta 2 hafta sağ
yanağından kene koparttığını belirtiyor. Hasta göz
polikliniğine sağ gözünde görme azalması, sağ göz
61. Pastörize edilmemiş süt ürünleri tüketimi öyküsü bulunan
çevresinde ve pre auricular lenf nodlarında şişlik öyküsüyle
65 yaşındaki erkek hasta, acil servise bilinç bulanıklığı
başvurmuştur.
şikayeti ile getirilmiştir. Muayenesinde ense sertliği ve
konfüzyonu saptanan hastaya lomber ponksiyon yapılmıştır Tularemi ön tanısı ile takip edilen hasta için aşağıdaki
ve Listeria monocytogenes menenjiti tanısı konulmuştur. bilgilerden hangisi doğru değildir?
Aşağıdaki yöntemlerden hangisi bu etken patojenin A) Olgu oküloglandüler tularemi tariflemektedir

özellikleri arasında olduğu söylenemez? B) Etken patojen Francisella tularensis’tir
A) Soğukta zenginleştirme yöntemi ile üretilebilir C) Etken patojen BCYE agarda biyogüvenlik düzeyi III
B) Hippüratı hidrolize edebilir laboratuvarda çalışılmalıdır
C) Oda ısısında hareketsiz, vücut ısısında hareketli bir D) Etken patojen A grubu biyoterör ajanları arasında
etkendir gösterilmektedir
D) İntraselüler bir patojendir E) Tedavide olguya amoksisilin reçete edilmelidir.
E) CAMP testi pozitiftir
28 TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES
78
Francisella tularensis Gram negatif kapsüllü bir kokobasildir. 65. Yün yorgan işleme işinde çalışan bir işçi kanlı balgam ve
Pek çok hayvanda (kemirgenlerden tavşan, sıçan, kirpi, keklik, nefes darlığı ile acil servise başvurmuştur. PA akciğer
bıldırcın, domuz, tilki...) bulunur. Tipik bir zoonozdur. İnsana grafisinde mediasten genişlemesi bulunan hastada en olası
kemirici ya da kenelerle bulaşır. İnhalasyon veya enfekte besin ve ön tanı etken patojeni aşağıdakilerin hangisinde doğru
suyla da bulaşabilir. İnsandan insana bulaşmaz. A grubu biyoterör olarak verilmiştir?
silahıdır. Deriden bulaş için 10, solunumla bulaş için 10–50 bakteri A) Pseudomonas aureginosa
yeterlidir. Ülkemizdeki bulaşmanın en sık yolu; kontamine su B) Bacillus antrachis
içilmesidir. Ülkemizde çok sayıda vaka bildirilmiştir. Kontamine C) Stenotrophomonas maltophilia
suyla bulaştığında orofaringeal tularemi oluşur. Makrofajlar içinde
D) Burkholderia cepacia
intrasellüler ürer. Fagozom-lizozom birleşmesini engeller. Beta
E) Leptospira icterohaemorhagiae
laktamlara dirençlidir. Tedavide streptomisin verilmelidir.
Cevap E
Verilen olgu yünde bulunan B.anthracis sporlarına bağlı olarak
hemorajik mediastinit tablosudur. Bu olguda PA akciğerde
64. İnsan ısırıkları sonrası endokardite etkeni olarak karşımıza genişleme görülür. B.anthracis sporlu gram pozitif aerop basildir
çıkan ve kültürde çamaşır suyu kokusuna neden olan HACEK ve şarbon hastalığının etkenidir.
grubu üyesi bakteri aşağıdakilerden hangisiyle uyumludur? Cevap B
A) Haemophilus influenzae
B) Acinetobacter baumanii 66. Aşağıda verilen sistemik mikoz etkenlerinden hangisi insan
C) Campylobacter jejuni vücudunda ana hücreye çok sayıda yavru maya hücrelerinin
D) Enterococcus faecium bağlanmasıyla ortaya çıkan gemi dümeni benzeri
E) Eikenella corroidens mikroskopik görüntüye neden olur?
A) Histoplasma capsulatum
HACEK (HACEK Grubu) B) Coccidioides immitis
• 5 farklı bakteriden oluşan ve bakterilerin ilk harflerinden C) Paracoccidioides brasiliensis
oluşmuş bir grup ismidir. D) Blastomyces dermatidis
• Haemophilus aprophilus E) Penicilium marneffei
• Actinobacillus actinomycetemcomitans
• Cardiobacterium hominis, Paracoccidioides brasiliensis (Güney Amerika blastomikozu)
• Eikenella corrodens (İnsan ısırığı, ürediğinde çamaşır • Konidilerin solunması ile bulaşır.
suyu kokusu yapar.) • Mayası çok tomurcukludur (gemi dümeni görünümü).
• Kingella kingae • Akciğer enfeksiyonu genellikle asemptomatiktir.
• Bu ailenin tüm üyeleri boğaz florasında bulunur. • Hastaların %90 dan fazlası erkektir. Yani E/K oranı 9/1.
• Tüm endokarditlerin %5 etiyolojisinden sorumludur (Kadın seks hormonları inhibe ediyor)
• Bakteriler, kanlı agarda ürer ama EMB agarda üremez • Parakoksidiyidomikoz sülfonamidlerle tedavi edilebilen
• Tedavide Seftriakson ve ampisilin sulbaktam kullanılır. tek sistemik mantar hastalığıdır.
• Tedavide ayrıca ketokonazol, itrakonazol ve amfoterisin
Eikenella corroidens HACEK grubu üyesi olup insan ısırıkları B kullanılabilir.
sonrasında endokardit yapabilir, Kültürde karakteristik çamaşır Cevap C
suyu kokusu oluşturur.
Cevap E
79
67. Desferoksamin (deferoksamin) tedavisi alan talasemili bir hastanın burun bölgesine hızlı ilerleryici seyir gösteren nekrotik bir
lezyon ortaya çıkıyor. Hastanın yapılan patolojik preparatında septumsuz hifal yapılar görülmektedir.
Bu lezyonun en olası nedeni aşağıdaki patojenlerden hangisi olabilir?
A) Aspergillus terreus
B) Candida lusitaniae
C) Fusarium moniliforme
D) Rhizopus oryzae
E) Alternaria spp.
Rinoserebral zigomikoz
• En sık görülen mukoromikoz formdur. Enfeksiyon genellikle paranazal sinüslerde başlar.
• Özellikle ketoasidoza giren kontrolsüz diyabetlilerde görülür.
• Ayrıca desferoksamin kullananlar da risklidir.
• En sık etken rhizopus’dur (Başlıca mukor etkenleri; Rhizopus, Mucor ve Absidia, Cunninghamella, Saksanea, Basidiobolus ve
Conidiobolus).
• Bu hastalıkta sinüsler, ağız ve burun tutulur.
• Nazal septumda ülser ve nekrotik ülserler gelişebilir.
• Beyinde tromboz ve infarktüs gelişebilir.
*Desferoksamin’in ayrıca Vibrio vulnificus enfeksiyonu sıklığı arttırdığına ilişkin yayınlar mevcuttur.
Cevap D
68. Toksik alimenter alöki, Onyalai hastalığı gibi mikotoksikozlara bağlı hastalıkların en olası etyolojik ajanı olan mantar
aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) Aspergillus fumigatus
B) Fusarium spp
C) Aspergillus flavus
D) Stacybothris spp
E) Candida auris
Akabi-byo (kırmızı Fusarium Buğday, arpa,

Fusarium spp. Baş ağrısı, kusma, ishal
küf hastalığı) metabolitleri yulaf, pirinç
Trikotekanlar
Alimenter toksik Kusma, ishal, anjina, cilt
(T-2 toksin, Tahıl taneleri Fusarium spp.
alöki iltihabı
diacetoxyscirpenol)
Fusarium
Onyalai hastalığı Darı Fusarium spp. Trombositopenik purpura
metabolitleri
Özefagus Fusarium
Fumonisinler Mısır Disfaji, ağrı, kanama
kanseri moniliforme
Cevap B
80
69. Maya formu fisyonla bölündüğü için septumlu bir görüntüye Filovirüs ailesinden Ebola virüs ile infekte bir hayvanın kanı,
neden olan, oda ısısındaki kültüründe kültüründe kırmızı çeşitli salgıları veya organları ile temas edildiğinde; bütünlüğü
küf kolonileri oluşturan ve endemik mikoz etkeni olarak bozulmuş deri (çatlaklar, çizikler) ve mukozalardan virus insana
gösterilebilen en olası dimorfik mantar aşağıdakilerin bulaşmaktadır. İnkübasyon periyodu ortalama 8-10 gündür.
hangisinde doğru olarak verilmiştir? Ateş,mukozal kanamalar, trombositopeni görülür. Tanıda ELISA ve
A) Talaromyces marneffei PCR yöntemleri kullanılır. Tedavide net olarak belirlenen bir ilacı
B) Blastomyces dermatidis yoktur. Mortalite oldukça yüksektir.
C) Paracoccidioides brasiliensis Cevap D
D) Coccidioides immitis
E) Histoplasma capsulatum 72. Ense sertliği bulunan hastanın BOS örneğinde lenfosit
hakimiyeti, kan/BOS glukoz: normal, BOS protein: normal
saptanıyor. Hastanın kranial MRG’sinde temporal bölgesinde
Talaromyces marneffei: Septumlu oval hücre içi maya hücreleriÆ
tutulum izleniyor ve hastaya viral menenjit ön tanısı
Koloniler 25°C’de dağılabilir kırmızı pigment üretir Æ Metulalı
konuluyor.
septalı hifler, “boya fırçası” konidia, zincirli fialidler (25°C), Maya
hücreleri fisyonla bölünür (37°C) BOS örneğinden kesin tanı için duyarlılık ve özgüllüğü
yüksek, hızlı sonuç alınabilen yöntemdir?
Cevap A
A) Viral kültür
B) Direk floresan antijen testi
70. SARS-CoV-2 virüsünün hücreye Spike antijeni ile giriş yaptığı
esnada ACE-2 reseptörüne bağlanmasını sağlayan serin C) İmmünblot testi
proteaz ailesine ait koreseptör molekül aşağıdakilerden D) Gram boyama
hangisidir? E) Polimeraz zincir reaksiyonu testi
A) Gp41
B) MyD88 Hastanın verilen klinik bulguları ve BOS bulguları viral menenjit/
C) TMPRSS2 ensefalit ile uyumludur. Kranial MRG’sinde temporal tutulum
D) Gp350 olması büyük olasılıkla Herpes simplex ensefaliti göstergesidir.
Bu hastanın kesin tanısını koyarken altın standart virüsün
E) ICAM-1
besiyerinde üretilmesidir fakat bu hem zahmetli hem de zaman
alıcı bir işlemdir. PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) uygulamaları
COVID-19 kliniğinden sorumlu SARS-CoV-2 virüsünün spike
çok düşük viral yük mevcut olsa bile yüksek duyarlılık(pozitifleri
proteinleri özellikle solunum ve gastrointestinal epitellerde
yakalama gücü yüksek) ve 4-6 saat içerisinde sonuçlanmasıyla
bulunan ACE-2 ve TMPRSS-2 moleküllerini hedef alarak hücre içine
menenjit gibi akut hastalıklarda diğer yöntemlerden önce tercih
giriş sağlamaktadır.
edilmektedir.
Cevap C
Cevap E
71. Afrika sahara bölgesinde çeşitli maymun cinsleri üzerinde

73. Postherpetik nöralji kliniğinden en sorumlu viral etken
çalışmalar yapmış olan bir biyolog ülkesine geri döndükten
aşağıdakilerden hangisidir?
yaklaşık bir hafta sonra aşırı derecede mukozal kanamalar
A) Herpes simplex virüs-1
ve ateş ile acil servise getirilmiştir.
B) Herpes simpleks virüs-2
Bu klinik tabloya en olası hangi etkenin yol açmış
C) Varicella zoster virus
olabileceği düşünülür?
D) Ebstein Barr virüsü
A) Kırım Kongo kanamalı ateşi
E) Cytomegalovirus
B) Batı Nil virüsü
C) Rabdovirus
VZV (HHV-3) sadece insanda enfeksiyona neden olur. Aynı virüs
D) Ebola virüs
hem suçiçeği (Shingles) hem zona yapar. Diğer herpes virüslerden
E) Chikungunya virüsü
farklı olarak solunum yoluyla bulaşır. Suçiçeği sadece bir kez
geçirilir. Fakat daha sonra zona gelişebilir. Herpes virüs ailesinden
bu virüsün primer enfeksiyonu suçiçeğine sekonder enfeksiyonu
ise zona’ya neden olur. Virüs inhalasyonla bulaşır. Kuluçka devri
81
14 – 20 gündür. Üst solunum yolu mukozasını infekte eder. Viremi sonrası deriye yayılıp tipik veziküler döküntüler yapar. Yüksek ateş,
aşırı derecede kaşıntılı ve bulaştırıcı veziküler döküntüler vardır. Hastalık erişkinlerde daha ağır seyreder. Döküntüler çok bulaştırıcıdır
(döküntüden iki gün önce ve beş gün sonra bulaştırıcı). Zona; VZV latent enfeksiyonudur. Zona lezyonu olanlar suçiçeği bulaştırabilir.
Virüs duyusal dorsal spinal ganglionlara girerek latent kalır. Lezyonlu bölgede oluşan çok şiddetli ağrı, lezyon krutlandıktan sonra
aylarca sürebilir (post–herpetik nevralji).
Cevap C
74. Pnömokok aşılaması için aşağıdaki verilen bilgileri kullanarak hangi seçenek en doğru olarak verilmiştir?
I- HIV ile enfekte olan 64 yaşından küçük bireylere konjuge pnömokok (KPA-13) sonrasında 8 hafta sonra polisakkarit kapsül
aşısı (PPA-23) yapılır.
II- 65. Doğum gününden önce iki dozdan fazla polisakkarit aşısı (PPA-23) tavsiye edilmez.
III- Daha önce pnömokok aşısı olmayan >65 yaş bireylere immunsuprese değiller veya BOS kaçakları bulunmuyor ise önce
konjuge pnömokok (KPA-13) bir yıl sonra da polisakkarit aşısı (PPA-23) yapılır.
IV- BOS kaçağı bulunan 35 yaşındaki bireye konjuge pnömokok aşısı (KPA-13) yapıldıktan 8 hafta sonra KPA-13 tekrarlanır.
A) Yalnız I
B) I-II-III
C) Yalnız II
D) I-IV
E) III-IV
Cevap B
82
75. Aşağıdaki parazitlerden hangisi silli protozoonlar grubunda bulunur?
A) Balantidum coli
B) Trichomonas tenax
C) Entemoeba hystolitica
D) Toxoplasma gondii
E) Leishmania infantum
Balantidium coli (Silli protozoon)

• İnsanda enfeksiyon yapabilen en büyük protozoondur. Aneoroptur.
• İnsanlara domuzdan bulaşır ve ara konağı yoktur. Trofozoidi 60 mm büyüklüğündedir.
• Tipik makronukleus ve mikronukleusları ile kolayca tanınır.
• İnsandan insana bulaşabilir.
• Silili tek insan protozonudur.
• Kolit yapar.
Tedavi
• Tedavide tetrasiklin veya metronidazol kullanılır.
Cevap A
76. Fumarat redüktaz inhibisyonu yaparak etkili olan nöromuskuler hareketi engelleyen, ascariasis tedavisinde kullanılan anti-
helmintik ilaç aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) Niklosamid
B) Pirantel pamoat
C) İvermektin
D) Bithionol
E) Dietilkarbamazin
83
Nöromüsküler hareketi engeller, Fumarat redüktazı Askariasis, kıl kurdu,
Tetrahidropirimidin Pirantel pamoat
inhibe eder. kancalı kurt
Nöromüsküler felce neden olur, Fagositik hücreleri Piperazin, Lenfatik filaryazis
Piperazinler
uyarır. dietilkarbamazin Viseral larva migrans
Nöromüsküler hareketi engeller. Filarial enfeksiyonlar,
Avermektinler Sinir ve kas hücrelerini hiperpolarize eder. Ivermektin strongyloidiasis, askariasis,
Klor kanalı aktivasyonu Filaryal üremeyi engeller. uyuz
Kalsiyum agonisti tetanik kas kasılmalarına neden olur. Geniş spektrumlu anti
Pyrazinoisoquinoline Tegmental bozulmaya neden olur. Prazikuantel helmintik: sestodlar,
Konak savunmalarıyla sinerji sağlar. trematodlar
Fenol Oksidatif fosforilasyonu ayırır Niklosamid Bağırsak tenyası
Bithionol, Paragonimiasis,
Kinolon DNA alkiller, DNA, RNA ve protein sentezini inhibe eder.
oksamnikin şiştosomiasis
Cevap B
55. Aşağıdaki antitüberküloz ilaçlardan hangisi “Yaygın ilaç
direnci bulunan tüberküloz (XDR)” direncinin tanımında Yaygın İlaca Dirençli Tüberküloz (Extensively Drug Resistant
kullanılan ilaçlardan biri değildir? Tuberculosis; XDR-TB): XDR-TB, “INH ve RIF direncinin (ÇİD-TB) yanı
A) Rifampisin sıra herhangi bir florokinolon ve ikinci-basamak enjektabl anti-TB
B) İzoniazid ilaçlardan herhangi birine direnç (ör: amikasin, kanamisin, or
C) Amikasin kapreomisin)
D) Siprofloksasin Cevap E
E) Karbapenem
84
`-laktamazların gram negatif bir bakterideki en sık yerleşim yeri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nükleoidde DNA’ya bağlı
B) Bakteri yüzeyinde pilusa bağlı
C) Sitoplazmada serbest
D) Kapsül içinde
E) Periplazmik boşluk içinde
Gram negatif bakteriler sitoplazmik membranlarında sentezledikleri enzimleri periplazmik aralıklarında biriktirebilir, fakat gram
pozitiflerin böyle bir şansı yok. Enzim ve toksinleri sentezlendikleri anda dışarıya verirler.
Cevap E
56. Shiga toksin üreten E.coli, toksin kodlayan genini hangi yolla kazanır?
A) Transformasyon
B) Transdüksiyon
C) Konjugasyon
D) Transpozisyon
E) Translokasyon
85
Transdüksiyon
Transdüksiyon; bir hücre DNA sının bir bakteri virüsü ile (Faj) aktarılmasıdır. Fajlar özellikle toksin aktarımında görev alır.
Fajla aktarılan toksinler (DESK-B)

Difteri toksini,
EHEC Verotoksini (Shiga toksin üreten E.coli)
Streptokok pyogenesin eritrojenik toksini,
Kolera toksini
Botulismus toksini,
Shiga toksin üreten E.coli (EHEC) faj ile toksin kodlar. Diğer E.coli’ler plazmid ile toksin kodlarlar.
Cevap B
57. Toplu besin zehirlenmesi olayı sonrasında yemek fabrikasında çalışmakta olan aşçılardan birisinde Staphylococcus aureus
taşıyıcılığından şüphelenilmektedir.
Aşağıdaki yöntemlerden hangisi taşıyıcıyı bulma ve tedavi etmede en doğru yöntemdir?
A) Rektal sürüntü örneği – Fusidik asit
B) Kan örneği – Seftriakson
C) Dışkı örneği - Mupirosin
D) Burun sürüntü örneği – Mupirosin
E) İdrar örneği – Ampisilin
Stafilokok taşıyıcılığı
• Stafilokokların vücutta taşındığı en önemli yer burun içinin 1/3’lük ön kısmıdır.
• Burundaki MRSA taşıyıcılığının tedavisinde mupirosin kullanılır.
• Mupirosin bakterideki izolösin t-RNA sentetaz’a bağlanarak protein sentezini bozar.
Cevap D
58. Tekrarlayan piyojenik enfeksiyonları olan 5 yaşında bir çocuk kronik granülomatöz hastalık teşhisi almıştır.
Aşağıdaki seçeneklerden hangisi bu hastalıkta en sık görülen enzim eksikliğidir?
A) İnterferon gama reseptörü
B) İntegrinler
C) NADPH oksidaz
D) Mannoz bağlayıcı lektin
E) Nitrik oksit
• Nötrofillerde NADPH oksidaz yardımı ile NADPH NAD’ye döner ve O2 açığa çıkar. O2’de SOD
yardımı ile H2O2’ye döner. Buradan elde edilen hidroksid ise yıkım yapar.
• Miyeloperoksidaz yardımı ile oluşturulan hipokloritle bakteriyi eritir. Eğer NADPH oksidaz eksikliği varsa kronik granülamatöz
hastalık olur.
Cevap C
86
59. Hastadan izole edilen bakterinin tetrasikline karşı MİK değeri 0.6 μg/mL ve gentamisin için MİK değeri 2 μg/mL’dir. Ancak,
tetrasiklin ve gentamisin ile kombine edildiğinde minimal inhibitör konsantrasyon (MİK) değeri 0.1 μg/mL’dir.
Bu etkiyi açıklamak için aşağıdakilerden hangisi en doğrudur?
A) Sinerjizm
B) Antagonizm
C) Reassortment
D) Aktivasyon
E) Rekombinasyon
A ilacı tetrasiklin ile B ilacı gentamisin birlikte verildiklerinde MIK değeri 0.6’nın altına indi o zaman sinerjiden bahsederiz.
Cevap A
60. Yersinia pestis’te bulunan ve dokularda plazminojen aktivatörü olarak görev yaparak kanın pıhtılaşmasına engel olarak
kanamalara neden olan virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kapsül
B) V ve W antijenleri
C) Pestisin
D) Hareketsizlik özelliği
E) Bipolar boyanma özelliği
Yersinia pestis
• Hastalığın son evresinde görülen gangrenler nedeniyle kara ölüm olarak bilinir.
• Birincil rezervuarı farelerdir.
• Enterobacteriaceae üyelerinden GIS’a yerleşmeyen üye Y.pestis’dir.
• Bakteri hemin depolar.
• Pestisin denen bir bakteriyosin salgılar. Bu madde plazminojen aktivatörüdür.
• Plazmid ile kodlanır
• Protein–polisakkarit kompleksi bir kapsül olarak bulunur.
• Çok immünojenikdir. Buna karşı oluşan antikorlar koruyucudur.
Cevap C
87
61. Retrobulber ağrı ile semptom veren ve insanlara bit ile • Kanlı agarda Staphylococcus aureus kolonilerinin
bulaşan, siper ateşi hastalığının etkeni en olası patojen yanında üremeler yapar (süt anne fenomeni)
aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? • Tiplendirilemeyen kökenler KOAH hastalarında ve
A) Coxeilla burnetti yaşlılarda pnömoni ve KOAH alevlenmeleri yapar.
B) Streptobacillus moniliformis Cevap C
C) Bartonella quintana
D) Gardnerella vaginalis 63. Kırmızı jöle şeklinde balgam çıkarma öyküsü bulunan ve
E) Yersinia pestis balgam kültüründe Gram negatif mukoid koloniler üreyen 75
yaşındaki Tip II Diabetes Mellitus’lu olgunun mikrobiyolojik
Bartonella (Rochalimea) quintana: incelemeler sonucunda indol ve metil kırmızısı negatif,
• Siper ateşi etkenidir. Voges Proskauer ve Sitrat testleri pozitif bulunmuştur.
Ayrıca bakterinin hareketsiz olduğu saptanmıştır. Bu olguya
• Etken vücüt bitiyle bulaştırılır. Sentetik (Çukulata)
başlanan beta-laktam antibiyotik tedavisine rağmen olgunun
besiyerinde üretilebilir.
düzelmemesi sonucunda yapılan incelemede bakterinin
• Periyodik olarak ateşin 40 dereceye çıktıktan sonra
genişlemiş spektrumlu beta laktamaz ürettiği saptanmıştır.
düşmesi yaygın makülopapüler döküntüler ve beş
TEM-1 geni ile ortaya çıktığı anlaşılan bu dirençli
günlük bir aradan sonra yeniden ateşin yükselmesi ile mikroorganizması bulunan olguya aşağıdaki
karakterizedir. antibiyotiklerden hangisinin verilmesi uygun değildir?
• Bu şekilde hasta 3–8 nöbet geçirir. A) Meropenem
• Retrobulber ağrı vardır. B) İmipenem
• Genellikle selim seyirlidir. C) Sefoksitin
Cevap C D) Kolistin
E) Ampisilin
62. Menenjit ile başvuran 6 yaşında erkek hastanın, BOS
kültüründe kanlı agarda üremeyen, çikolata agarda üreyen
Bahsi geçen mikroorganizma kapsüllü Klebsiella’dır. Klebsiella
kapnofilik bakteriler saptanmıştır. Ayrıca kanlı agarda X
pneumoniae IMVIC testinde: indol ve metil kırmızısı negatif, Voges
ve V faktörü diskleri eklenmesi durumunda üreme elde
Proskauer ve Sitrat testleri pozitif olarak saptanır ve hareketsizdir.
edilebilmiştir.
Bu etkenin besiyerinde mukoid koloniler oluşturmasına Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üretimi olan bakterilerin
neden olan virülans faktörü aşağıdakilerden hangisinde en tedavisinde karbapenemler ve sefamisinler kullanılabilir, diğer
doğru olarak verilmiştir? beta laktamlara karşı direnç gelişmiş olarak kabul edilir. Ayrıca
A) X faktörü Klebisella kökenleri ampisiline doğal dirençlidir. Eğer KPC-1 geni
B) V faktörü saptanmış olsaydı karbapenemlere de dirençli olarak kabul
C) Poliribozil fosfat yapı edilecekti fakat bu olguda TEM-1 geni belirtilmiştir.
D) IgA proteaz Cevap E
E) Beta laktamaz
64. İdrar yollarına yapılan girişimden 4 gün sonra nefes darlığı,
efor kapasitesinde düşme ile acil servise başvuran hastanın
Bakteriler için kapsül yapısı besiyerinde mukoid koloni oluşturmayı
yapılan ekokardiyografisinde vejetasyonlar görülmesi
sağlar, bahsi geçen mikroorganizma Haemophilus influenzae’dir.
üzerine yapılan kan kültüründe gram pozitif katalaz
H influenza
negatif PYR pozitif ve tuzlu ortamda üreyebilen bakteriler
• Aerob şartlarda üremeyi sever.
saptanmıştır.
• %5-10 CO2’li ortamda daha iyi ürer(kapnofilik) Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki kombinasyonlardan
• H.influenzae tip b’nin major virülans faktörü kapsülüdür. hangisi en uygundur?
• Kapsül, riboz, ribitol ve fosfattan oluşur (polyribitol A) Klaritromisin ve trimetoprim-sülfametoksazol
phosphate–PRP). B) Kloramfenikol ve rifampin
• Çukulata agarda üretilebilir. Çukulata agarda (X ve V C) Doksisiklin ve ofloksasin
faktörü) bulundurur. D) Metronidazol ve klindamisin
• Ayırıcı tanıda kapsül şişme reaksiyonu (quellung),
E) Penisilin ve gentamisin
floresan boyama veya latex agglutination kullanılır.
88
Enterokok enfeksiyonlarında tedavi prensipleri 66. Mycoplasma pneumoniae pnömonisine yakalanan bir
• Eğer penisiline duyarlı ise ampisilin ve gentamisin hasta için verilen bilgilerden hangisi en doğru olarak kabul
birlikte verilir. edilmelidir?
• Aminoglikozitler beta laktamlarla sinerji oluşturur. A) Vankomisin bu organizmanın neden olduğu
pnömonilerde ilk tercihtir.
Aminoglikozitler tek başına enterokoklara etkisizdir.
B) Mycoplasma ile enfekte hastanın serumundaki antikor,
• Aminoglikozitlerin enterokoklara hücre duvarı sentezi
O kan grubu insan eritrositlerini 4°C›de aglütine eder
inhibitörü bir antibiyotikle (penisilin, ampisilin,
C) Balgamın Gram boyamasında; Gram pozitif kokobasiller
vankomisin) birlikte verilmelidir.
saptanır.
Cevap E
D) Klinik laboratuvarda sadece hücre kültürlerinde
üreyebilen zorunlu hücre içi bakteridir.
65. 2 aylık erkek hasta emme isteksizliği ile getirilmiş ve E) Kistik fibrozlu hastalar bu organizmanın neden olduğu
muayenede konfüzyonu ve ense sertliği saptanmıştır. Bu pnömoniye yatkındır.
hastanın BOS incelemesinde kanlı agarda dar beta hemoliz
zonu görülmüştür ve bakterinin Gram pozitif koko-basil Mycoplasma pneumoniae (Eaton ajanı)
morfolojisinde olduğu saptanmıştır. • Bu ailenin zorunlu aerop tek üyesidir. Hücre dışı bakterilerdir.
Bu hastanın en olası etken patojeni aşağıdakilerden • Gram yöntemi ile boyanmazlar Giemsa ile iyi boyanırlar.
hangisinde verilmiştir? • Mycoplasma P1 antijeni ile hedef dokudaki sialik aside
A) Legionella micdadei tutunur. İnvazyon yapmaz.
B) Staphylococcus epidermidis • Mikoplazmalara karşı gelişen soğuk aglütinin
C) Streptococcus agalactie niteliğindeki IgM antikorları, eritrosit yüzeyindeki
D) Escherichia coli K1 suşu I antijenleri ile soğuk ortamda reaksiyona girer.
E) Listeria monocytogenes Eritrositleri aglütine eder.
• M.pneumoniae enfeksiyonu sırasında soğuk aglütininler oluşur.
Hayatın ilk 3 ayında bebeklerin BEL’ini büken üç etkeni • Bunlar soğukta O–grubu insan eritrositlerini aglütine eder.
hatırlayalım. B grubu streptokok, E.coli K1 ve Listeria • Tedavisinde eritromisin, azitromisin, klaritromisin ya da
kinolonlar kullanılır.
monocytogenes. Bu etkenlerden Gram pozitif kokobasil olanı
• Bu bakterilerde hücre duvarı olmadığı için `-laktam
Listeria’dır
antibiyotikler ve glikopeptitler etkisizdir.
Listeria monocytogenes
Cevap B
Tanı
• Fakültatif intrasellüler, gram (+), kokobasil. 67. Aşağıda verilen HIV viral proteinlerinin hangisi RNA
• Oda ısısında (22 °C’de) hareket ederken, 37°C’de splicing’i sağlama ve sitoplazmaya çıkışta rol oynama
hareketsizdir. özelliğine sahiptir?
• Glikozdan asit yapar, gaz yapmaz. A) Gag
• Kanlı agarda beta hemoliz yapar. mavi koloniler yapar. B) Pol
Kolonileri tereyağı kokar. C) Env
• Katı besiyerine ekmeden önce 4 °C’de bekletilirse üreme D) Vpu
şansı artar (soğukta zenginleştirme) yapılır. E) Rex
• Hippuratı hidrolize eder (S.agalactie, Listeria, Legionella, Başlıca HIV genleri ve işlevleri:
Campylobacter jejuni) GagÆ p24 kodlanması, Gruba özgü antijen: Çekirdek ve kapsid
• CAMP deneyi pozitiftir (S.agalactie, Listeria) proteinleri
Cevap E PolÆ Polimeraz: Ters transkriptaz, proteaz, integraz
EnvÆ Zarf glikoproteinleri
VifÆ Virüs enfektivitesi, viral montajın sağlanması, hücresel
antiviral proteini bloke eder.
VpuÆ Virion montajını ve salınımını kolaylaştırır, CD4’ün
bozulmasına neden olur.
RexÆ RNA splicing’i sağlama ve sitoplazmaya çıkışta rol oynama
Cevap E
89
68. Böbrek transplant alıcılarında hemorajik sistite neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) JC virüs
B) BK virüs
C) HPV
D) HCV
E) EBV
BK virüs kemik iliği alıcısında hematüri ve böbrek alıcısında da üreter darlığına neden olur. Bu virüs de solunum ya da oral yolla
alındıktan sonra böbreklerde latent kalır. BK virüsü üriner sistemde hemorajik sistit, üreter stenozu yapar nadiren üretral stenoz
olabilir.
JC virüs: progresif multifokal lökoensefalopati yapar. Bu durum özellikle AIDS’lilerde görülür.
Bu virüs solunum ya da ağızdan alındıktan sonra MSS’de yoğunlaşır ve oligodendrositlere yerleşir.
Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) JC virüsü reaktivasyonu ile meydana gelen demiyelizan bir hastalıktır. PMLE’de
motor fonksiyon kaybı, görme ve konuşma bozukluğu olur. Hasta birkaç ay içinde ölür.
Cevap B
69. Hepatit B virüsünün karaciğer hücrelerine girerken kullandığı reseptör yapısı aşağıdaki seçeneklerin hangisinde en doğru olarak
verilmiştir?
A) NTCP
B) CD46
C) Nektin-1
D) Asetilkolin
E) CD81
Hepatit B virüsü hücreleri enfekte ederken NTCP reseptörünü kullanır. Nektin-1 Herpes simplex virüsler için bir bağlanma reseptörüdür.
Nektin-4 ise kızamık virüsünün bağlandığı reseptördür.
Viral tutunma proteinleri ve insanda tutunduğu reseptör yapıları
Virüs Viral Tutunma Proteinleri Tutunduğu Reseptörler
Rhinovirüs VP1-VP2-VP3 ICAM-1
Rotavirüs VP4 Siyalik asit
Kızamık virüsü Hemaglütinin CD46
Kuduz virüsü G protein Asetil kolin reseptörleri (CD56)
HIV Gp120 CD4 (CXCR4 ve CCR5)
EBV Gp220- Gp350 CD21 (B hücre reseptörleri)
İnfluenza virüs Hemaglütinin Siyalik asit
HCV E1 ve E2 glikoproteinleri CD81 ve LD4
Cevap A
70. Aşağıdaki virüslerden hangisi hemaglütinin ve nöraminidaz içermemekle birlikte füzyon proteinine sahiptir?
A) Kızamık
B) Kabakulak
C) İnfluenza
D) Metapneumovirus
E) Rubella
90
Paramiksovirüslerin Zarf Dikenleri
Virüs Hemaglutinin Nöraminidaz Füzyon proteini
Kızamık virüsü + – +
Kabakulak virüsü + + +
Parainfluenzavirüs + + +
RSV – – +
İnsan Metapneumo virüs – – +
RSV ve metapneumovirüs hemaglütinin ve nöraminidaza sahip değildir, füzyon proteinleri mevcuttur.
İnsan Metapneumo virüsü

• Paramyxoviridae ailesinden zarflı, füzyon proteini bulunduran bir virüstür.
• 5 günlük kuluçkanın ardından, orta şiddette üst solunum yolu enfeksiyonu yapar.
• Altta yatan (kalp-akciğer) hastalığı olanlarda ciddi akciğer enfeksiyonuna neden olur (TUS).
• Tedavide destek tedavisi önemlidir.
• Ribavirin de etkili bulunmuştur. RSV’den farklı olarak sinsisyum oluşumu görülmezken, respiratuar sinsisyal virüs solunum
epitelinde yoğun sinsisyum oluşturur.
Cevap D
71. WI-1 proteini ile makrofajlara yapışma özelliği bulunan, kemiklerde litik lezyonlara neden olan dimorfik mantar aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Blastomyces dermatidis
B) Paracoccidiodies brasiliensis
C) Coccidioides immitis
D) Talarromyces marneffei
E) Histoplasma capsulatum
Blastomyces dermatitidis
• Konidilerin solunması ile bulaşır. Ülkemizde rastlanmaz.
• Mayası çift zonlu, tek tomurcukludur ve armuda benzer.
• Blastosporun (tomurcuk) tabanı geniştir.
• WI-1 proteini ile makrofajlara yapışır.
• Pulmoner enfeksiyon genellikle asemptomatiktir.
• Semptomatik vakalarda deride ülser (%70) ve kemikte litik lezyonlar görülür.
• İtrakonazol, ketokonazol ve amfoterisin B kullanılır.
Cevap A
72. İdrar yollarında maya üremesi bulunan hastanın etken kolonileri Tween 80 agara pasajlanmış ve mikroskopik incelemede hiç hifal
yapı izlenememiştir.
Hastanın en olası etken patojeni aşağıdakilerden hangisi ile uyumludur?
A) Candida glabrata
B) Candida albicans
C) Candida lusitaniae
D) Candida auris
E) Candida norwegiensis
91
Candida glabrata hifal yapı oluşturmaz. Başlıca candida özellikleri 74. Schistosoma mansoni ile ilişkili bilgilerden hangisi doğru
için aşağıdaki tabloya göz atınız değildir?
En sık görülen fırsatçı mantar enfeksiyon A) Trematod helmintler grubuna dâhildir.
etkenidir. B) Yumurtası kapaklı değil dikenlidir.
Candida albicans Gerçek ve yalancı hif yapar. Klamidospor C) Hermafrodit değildir.
oluşturur. Blastospor oluşturabilir. Germ D) Vücutta daha sıklıkla ince barsak ve çıkan kolonu tutar.
tüp testi pozitif 42 C de üreyebilir. E) Tedavisinde praziquantel verilmektedir.
C. glabrata gerçek ve psödohif yapmaz.
Candida glabrata Maya kaynaklı idrar yolu enfeksiyonlarının Schıstosoma türlerinin insanda hastalık yapan 3 tanesi
en sık nedenlerinden biridir.
bilinmelidir. Sistosoma japonicum, S. mansoni, S. haematobium’’
Candida tropicalis Azollere dirençli olabilir. bunlar zorunlu damar parazitidir. S. mansoni; şistozoma türlerinin
Doğal olarak amfoterisin B dirençlidir. en yaygın olanıdır. Dişileri ve erkekleri ayrılmıştır. Dişiler
Candida lusitania C.lusitaniae azollere ve ekinokandilere erkeklerin katlantılarında yaşar.
duyarlıdır.
S.japonicumÆ daha sıklıkla ince barsak ve çıkan kolonu tutar.
Candida krusei Flukonazole dirençlidir. S.mansoniÆ rektum ve inen kolon
Candida parapsilosis (C. parapsilosis mikroskopide dev hücrelidir) S.haematobiumÆ mesane venlerini tutar.
Gerçek ve yalancı hif yapar. Cevap D
Candida dublinensis Klamidospor oluşturur.
42 C de üreyemez. 75. Aşağıdaki transkripsiyon faktörlerinden hangisi Toy T
helper CD4+ hücreyi Th2 yönünde farklılaştırır?
Cevap A A) T-bet
B) ROR-aT
73. Aşağıda verilen parazitlerin hangisinin tedavisinde
C) GATA-3
metronidazolden fayda görülmez?
D) FOX-P3
A) Entemoeba histolytica
E) ICOS
B) Dientamoeba fragilis
C) Acanthamoeba castellanii
Th1 STAT4 sinyal yolunu kullanır ve T-bet transkripsiyon faktörünü
D) Naegleria fowleri
kullanır. Th-2 hücrelerinin STAT6 sinyal yolunu kullanır ve GATA-3
E) Trichomonas vaginalis
transkripsiyon faktörünü kullanır. Th17 hücreleri STAT5 sinyal
yolağını kullanır ve ROR-gamma transkripsiyon faktörünü kullanır.
Naegleria fowleri
• Tatlı sularda, şehir sularında, göl sularında bulunur.
Cevap C
• Bu sularda yüzenlerde olfaktör sinir aracılığıyla merkezi
sinir sistemine ulaşır. 76. Aşağıdaki doku makrofajlarını doğru olarak eşleştiriniz:
• Primer amip menenjiti oluşturur. En etkin ilaç I. Kupffer hücreleri a. Karaciğer
amfoterisin B’dir. İntravenöz yoldan verilir. Tedavide II. Mikroglia hücreleri b. Bağ doku
metronidazolün yeri yoktur (aerop amip). Mortalitesi III. Langerhans hücreleri c. Deri
oldukça yüksektir. Diğer şıklarda verilen protoozonların
IV. Histiyosit d. Beyin
tedavilerinde metronidazol kullanılmaktadır.
Cevap D
A) I-a II-b III-c IV-d
B) I-b II-a III-c IV-d
C) I-a II-d III-c IV-b
D) I-d II-c III-a IV-b
E) I-c II-d III-b IV-a
92
Bilinmesi gereken doku makrofları tablomuz şu şekildedir:
Dokulara göre makrofajlar

Doku İsim
Akciğerde Alveolar makrofaj
Karaciğerde Kupfer hücresi
Böbrekte Glomerüler mezenşial hücre
Bağ doku Histiyosit
Beyin Mikroglia
Deri dokusu Langerhans hücreleri
Dokuda uyarı altında Epiteloid histiyositi
Kemik Osteoklas
Cevap C
93
56. Aşağıda verilen bakteriyel menenjit etkenlerinden hangisi/
hangileri, menenjit etkeni olarak saptanmış bir birey ile
yakın ve uzun süreli teması olan çocuğun profilaksi alması
gerekir?
I) Streptococcus pneumoniae
II) Neisseria meningitidis
III) Haemophilus influenzae tip b
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) Yalnız I ve II
E) Yalnız II ve III
Menejit korunma:
Meningokok ve Hib menenjitinde temaslılara rifampin, seftriakson
55. Aile sağlığı merkezinden düzenli takipli olan on iki aylık ve siprofloksasin ile kemoprofilaksi yapılır. Ayrıca aşılama
bebek, 1 yaş rutin aşılarını (KPA, KKK, suçiçeği aşısı) yapılmalıdır.
yaptırmak için başvuruyor. Annesinin ifadesine göre o Hib kemoprofilaksisi: Hib menenjiti bir hasta ile
tamamlayıcı beslenmede yumurta yedirdiği dönemde temas varsa ve evde 4 yaşından küçük çocuk
vücudunda bazen döküntüler olduğu belirtiliyor. bulunuyorsa yaşa bakılmaksızın bütün ev halkına
Bu bebeğin aşılaması için aşağıdaki ifadelerden hangisi en (gebeler hariç) 4 gün rifampisin verilmelidir.
doğru yaklaşımdır? o Meningokok kemoprofilaksisi: İndeks vaka ile yakın
(KPA: Konjuge pnömokok aşısı, KKK: Kızamık-kızamıkçık- temas ev halkı, okul veya yuva arkadaşlarına, ağız
kabakulak aşısı) salgıları ile doğrudan temas edenlere, öpme, ağızdan
A) Aşı uygulamasına yönelik genel önlemleri alarak KPA, ağıza solunum yapan, sekresyonlarına maruz kalan
KKK ve suçiçeği aşıları yapılır. sağlık personellerine profilaksi önerilir. Çocuklarda 2
B) KPA ve suçiçeği aşıları yapılır. Fakat KKK aşısı ertelenir. gün rifampisin veya tek doz seftriakson ile profilaksi
C) KPA ve suçiçeği aşıları yapılır. Fakat KKK aşısı için yapılır. Erişkinlere tek doz 500 mg siprofloksasin
öncelikle allerji deri testi yapılır, sonrasında KKK aşısı verilebilir.
yapılır. Cevap E
D) Bir yaş aşıları yapılmaz.
E) KKK ve KPA aşısı yapılır. Suçiçeği aşısı bir hafta sonra 57. On sekiz aylık bebek ateş ve sonrasında generalize tonik-
yapılır. klonik nöbet geçiriyor. Nöbet sonrası değerlendirilmek üzere
başvuruyor. Öyküsünde nöbetin yaklaşık 2 dakika sürdüğü
Yumurtaya karşı allerji şüphesi olan çocuklarda aşı ve nöbette sonra çocuğun kendinde olduğu ifade ediliyor.
uygulamalarına yönelik önlemler alınarak (gereğinde müdahale Takibinde nöbeti tekrarlamayan ve ateş odağı olarak akut
edilebilecek olanaklar sağlanarak) yapılabilir. otitis media saptanan hastanın tedavisi düzenleniyor ve
Yumurta allerjisi olan çocuklarda kontrendike olan aşı sarı humma önerilerde bulunarak taburcu ediliyor.
aşısıdır. Bu çocuğun nöbetinin basit febril konvülziyon olarak
Cevap A değerlendirilmesi için aşağıdaki komponentlerden hangisi
kriter olarak değerlendirilmez?
A) Çocuğun yaşının 18 aylık olması
B) Nöbetinin generalize tonik-klonik olması
C) Nöbetin süresinin yaklaşık 2 dk sürmesi
D) Nöbet sonrasında çocuğun kendinde olması
E) Nöbetinin aynı gün içinde tekrarlamaması
94
Basit Febril konvülziyon Kompleks Febril konvülziyon
• Generalize tonik kloniktir. • Fokal karakterde nöbet
• Postiktal dönemi yoktur/kısadır. • Postiktal fokal bulgu vardır.
• 15 dakikadan az sürer. • 15 dakikadan fazla sürer.
• Aynı gün içinde tekrarlamaz/bazıları hariç • Aynı gün içinde tekrarlar.
Cevap A
58. Aşağıdakilerden hangisi opioid zehirlenmeleri için doğru değildir?

A) Solunum depresyonu yapar
B) Gözde pinpoint bulgusu gözlenir
C) Bradikardi ve hipotansiyon beklenir
D) Koma görülebilir
E) Tramadol ve meperidin zehirlenmeleri örnek olarak verilebilir
Önemli zehirlenme sendromları ve bulguları

Vital Pupil Deri Barsak Olası zehirlenmeye
Zehirlenme Mental durumu Diğer bulguları
bulgular bulgusu bulgusu sesleri örnek
Amfetamin
Hipertansiyon Ajitasyon Kokain
Normal veya
Sempatomimetik Taşikardi Psikoz Dilate Diaforez Psödoefedrin
artmış
Hipertermi Deliryum Kafein
Teofilin
Antihistaminikler
Ajitasyon
Hipertansiyon Trisiklik anti
Deliryum
Antikolinerjik Taşikardi Dilate Kuru Azalmış depresanlar
Mırıldanarak
Hipertermi Atropin
konuşma
Diare
Ürinasyon
Bradikardi (bazen
Konfüzyon Bronkore Organofosfat
taşikardik)
Kolinerjik Koma Miyotik Diaforez Hiperaktif Bronkospazm zehirlenmesi
Ateş ve tansiyon
Fassikülasyon Emezis Sinir gazı
normal
Lakrimasyon
Salivasyon
Solunum depresyonu
Metadon
(karakteristik)
Depresyon Normal veya Suboksokodon
Opioidler Bradikardi Pinpoint Normal
Koma azalmış Morfin
Hipotansiyon
Oksikodon
Hipotermi
Solunum depresyonu, Barbituratlar

Sommolans
Sedatif-Hipnotikler KTA, TA ve ateş normal Miyotik Normal Normal Benzodiazepin
Koma
veya azalmış Etanol
Nöromüsküler
Hipertermi hipereksitabilite SSRI
Ajitasyon
Taşikardi Klonus MOA inhibitörleri
Seratonin sendromu Konfüzyon Dilate Diaforez Artmış
Hipertansiyon veya Hiperrefleksi (alt Tramadol
Koma
hipotansiyon ekstremite >üst Meperidin
ekstremite)
Bulantı
Taşipne, Kusma
Ajitasyon
Hiperpne, Tinnitus
Salisilat Konfüzyon Normal Diaforez Normal Aspirin
Taşikardi, Respiraruvar
Koma
Hipertermi alkaloz
Metabolik asidoz
Letarji
Taşikardi
Yoksunluk Konfüzyon Opioid ve hipnotik
Taşipne Dilate Diaforez Artmış
sendromu Deliryum yoksunlukları
Hipertermi
Cevap E
95
59. Aşağıdakilerden hangisi Fenilketonüri için doğru değildir? 60. Üre döngüsü bozuklukları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
A) Eksik olan enzim fenilalanin hidroksilazdır hangisi yanlıştır?
B) Enzim kofaktörü metilkobalamindir A) Hiperamonyemi ile seyreder.
C) Hafif ya da ağır seyirli tipleri vardır B) En sık genetik neden üre döngüsü enzimlerinde OTC
D) Enzim aktivitesi Klasik PKU’da %1’in altındadır eksikliğidir.
E) Kofaktör eksikliği ile seyreden tip Malign PKU olarak C) Alanin ve Glutamin düzeyi tüm üre döngüsü
bilinir ve klinik seyir ağırdır. bozukluklarında yüksektir.
D) Arginin üre döngüsü bozukluklarında daima düşüktür.
FENİLALANİN BOZUKLUKLARI E) Tedavide proteinden kısıtlı diyet önerilir.
FENİLKETONÜRİ
Eksik olan enzim fenilalanin hidroksilazdır. Enzim düzeyi ile Arginaz enzim eksikliklerinde arginin yüksektir. Bunun dışındaki
klinik ilişkilidir. Enzimin kofaktörü tetrahidrobiyopterindir. FKU durumlarda düşüktür. (İnfotus 2021 s374-376)
prevalansı 1/14000-20000’dir. Cevap D
Enzim eksikliği sonucu olan fenilalanin yükseklikleri 61. Öyküsünden özellikle sabah uyandıktan sonra bilinç kaybı
Klasik PKU: Enzim aktivitesi <%1; plazma phe>20mg/dl. Tarama ve nöbetleri olduğu öğrenilen 3 yaşındaki erkek hastanın
yapılan ülkelerde çok nadirdir. fizik muayenesinde karaciğer büyüklüğü ve “bebek yüzü”
• Hafif PKU: Enzim aktivitesi %1-5; plazma phe 10-20 mg/dl görünümü dikkat çekiyor. Laboratuar incelemelerinde
arasındadır. hipoglisemi, hipertrigliseridemi, hiperürisemi ve laktik asit
• PKU dışı hiperfenilalaninemi (hafif hiperfenilalaninemi): yüksekliği saptanıyor.
Enzim aktivitesi >%5 üzerindedir. Plazma phe 6-10 mg/dl Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
arasındadır. Fenotip normal olabilir.
A) Wilson hastalığı
• Maternal PKU: Düşük doğum tartısı, mikrosefali, MR,
B) Glikojen depo hastalığı
kalp anomalisi, korpus kallosum agenezesi, fetal alkol
C) Üre döngüsü bozukluğu
sendromuna benzer dismorfi. Gebelik boyunca plazma phe
D) Fenilketonüri
2-6 mg/dl tutulmalıdır.
E) Peroksizomal hastalık
• Tetrahidrobiopterine yanıtlı PKU: Tanı konulunca BH4 testi
yapılarak değerlendirilirler.
• Malign PKU(kofaktör eksikliği): Diyete kötü cevaplıdır. Bebek yüzü, hepatomegali, hipoglisemi, hipertrigliseridemi,
Phe normal tutulduğu halde nörolojik bulgular kötüleşir. hiperürisemi ve laktik asit yüksekliği bir çocukta en olası tanı
BH4 sentez veya siklus bozuklukları sonucu oluşur. En Glikojen depo hastalığı tip 1 dir.
sık görülen 6-pirovoil tetrahidrobiopterin sentaz (PTPS) Cevap B
eksikliğidir.
- Diyete rağmen baş kontrolünün kaybı, hipotoni, 62. Aşağıdakilerden hangisi Duncan Hastalığı için doğru
ağızdan salya akması, yutma zorluğu gibi bulgular değildir?
çıkar. Hipertoni, myoklonik konvülziyon, yutma A) X’e bağlı resesif kalıtılır.
güçlüğü, infantil, parkinsonizm bulguları da olabilir.
B) Lenfosit aktivasyonu ya da apoptozis inhibisyonunda
- Takip: Prolaktin düzeyi ile yapılabilir. BH4 eksikliğinde
kusur vardır.
hiperprolaktinemi olur.
C) Özellikle EBV enfeksiyonlarında EBNA’ya karşı antikor
- Tedavi: Diyet, BH4 replasmanı, L-dopa- karbidopa, 5HT
oluşumu kusurludur.
replasmanı, folinik asit (DHPR eksikliğinde) replasmanı
D) Prognozu iyidir ve etkilenen hastalarda mortalite
yapılır.
- Fenilalanin hidroksilaz, triptofan hidroksilaz (Seratonin düşüktür.
sentezi bozulur) ve tirozin hidroksilaz (dopamin ve E) HLA uyumlu kök hücre nakli ile tedavi denenir.
katekolamin sentezi de bozulur), nitrik oksit sentetaz
enzimlerinin de kofaktörüdür.
Cevap B
96
X’E BAĞLI LENFOPROLİFERATİF SENDROM (DUNCAN HASTALIĞI) 64. Beş yaşındaki çocuk burun akıntısı ve tıkanıklığı,
• X’e bağlı resesif olarak kalıtılır. Xq25’teki SH2D1A horlama, ağzı açık uyuma şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik
(lenfosit sinyal aktivasyon molekülü) kusur sonucu muayenesinde yanakları kızarık, göz altları koyu renkli,
ortaya çıkar (Tip 1). konjunktiva hiperemik, burunda berrak akıntı, farinks
• XIAP (X-linked inhibitor of apopitosis protein) mutasyon normal ve solunum sesleri doğal olarak bulunuyor.
(tip 2) daha az görülür. I. Paranazal sinüs grafisi
• Etkilenen bireyler genellikle EBV enfeksiyonu geçirene II. Nazal smear testi
kadar asemptomatiktir. Hastalarda EBNA’ya karşı (EBV III. Serum IgA düzeyi
nükleer antijen) kusurlu antikor üretimi vardır. IV. Akciğer fonksiyon testi
• Ortalama hastalık başlangıcı <5 yaş. V. Alerji deri testi
• 3 fenotipi vardır: Bu hastanın tanısı için yukarıdakilerden hangileri gereklidir?
- Fulminan veya fatal infeksiyoz mononükleoz (%50) A) I ve III
- B hücreli lenfoma (%25) B) II ve IV
- Kazanılmış hipogamaglobülinemi (%25) C) II ve V
• Prognozu kötüdür. Erkek çocuklarda 10 yaşına kadar D) III ve V
%70 mortalite vardır. E) IV ve V
• Tedavi: HLA uyumlu kök hücre nakli yapılır.
Cevap D Alerjik rinokonjonktiviti ve atopisi olan bir çocukta verilenlerden
tanı için kullanabileceklerimiz: Nazal smear testi ve alerjik deri
63. Aşağıdakilerden hangisi, astımın patolojik bulgusu olan testidir.
hava yolu obstrüksiyonunu doğru olarak açıklar? Cevap C
A) Düz kas spazmı – Bronş duvarında ödem ve
inflamasyon – Mukus salgısında artış 65. Shigatoksin ilişkili hemolitik üremik sendrom için
B) Düz kas spazmı – Alveollerde sıvı toplanması – Mukus aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
salgısında artış A) Coombs pozitif hemolitik anemi görülür.
C) İnterstisyel fibrozis – Bronş duvarında ödem ve B Uzun dönemde olguların çoğunda son dönem böbrek
inflamasyon – Mukus salgısında artış yetmezliği gelişir.
D) İnterstisyel fibrozis – Alveollerde sürfaktan eksikliği – C) Retikülosit sayısı ve LDH düzeyi artmıştır.
Bronş duvarında ödem ve inflamasyon D) PT ve PTT genellikle uzamıştır.
E) Bronş duvarında ödem ve inflamasyon – Bronşiektazi – E) Olguların çoğunda ADAMTS13 aktivitesi %10’un
Mukus tıkaçları altındadır.
Astımbronşiale bronşlarda epizodik obstrüksiyonlar ile seyreden

Hemolitik Üremik Sendrom laboratuvar bulguları:
sık görülen kronik inflamatuvar bir hastalıktır.
• Anemi görülür Mikroanjiopatik hemolitik anemidir.
Astımda patogenez: Havayolu obstrüksiyonu çok sayıda patolojik
Hemoize bağlı LDH artışı ve retikülosit artışı görülür.
süreçlere bağlı meydana gelir.
• Periferik yaymada şistositler görülür.
• Bronkokoönsirüksiyon
• Çoombs testi negatiftir. Pnömokok ilişkili olan da pozitif
• Hava yollarininda eozinofil basta olmak üzere nötrofil.
olabilir.
monosit, lenfosir, mast hücre ve bazofil infiltrasyonu
• Belirgin lökositoz ve trombositopeni vardır.
• İnflamasyonu arttıran IL-4, IL-5, IL-13 ve (9), gibi sitokin
• PT ve aPTT normaldir. Uzama varsa DIC'ten ziyade K vit
ve kimokin artışı
eksikliğine (AGE nedeni ile) bağlıdır.
• Havayolu aşırı duyarlılığı
• İdrarda minimal hematüri ve proteinüri olur.
• Epitel hasarı ve deskuamasyon
• Böbrek yetersizliği hafif veya diyaliz gerektirecek
• Mukus yapımı, ödem. bazal membran kalınlaşması,
düzeyde olabilir.
subepitelyal kollajeri birikimi
• Böbrek biyopsi nadiren gerekir.
• Düz kas ve mukus bezi hipertrofi ve hiperplazisi
Cevap C
Cevap A
97
66. Aşağıdakilerden hangisi APSGN’de böbrek biyopsisi endikasyonlarından değildir?
A) Nefrotik Sendrom varlığı
B) Hipokomplemantemi yokluğu
C) Streptokok enfeksiyonu kanıtının olmaması
D) C3 düşüklüğünün 2 aydan uzun sürmesi
E) Mikroskopik hematürinin 6 aydan uzun sürmesi
Mikroskopik hematürinin düzelmesi 2 yılı bulabilir. En geç düzelen bulgudur.

APSGN biyopsi endikasyonları: Tarı için böbrek biyopsisine gerek yoktur. Biyopsi yapılmasına gerek duyulan durumlar şunlardır;
• Akut böbrek yetmezliği
• Nefrotik sendrom
• Hipokomplemanteminin olmaması
• Streptokok enfeksiyon kanıtının olmaması
• C3'un hastalığın başlangıcından itibaren 2 ay düşük seyretmesi.
• Hematurinin ve/veya proteinürinin sebat etmesi
Cevap E
67. Aşağıda verilen proteinüri ile ilgili ifadelerden hangisi doğru değildir?
A) İdrarda 100 mg/m2/gün üzerindeki protein atılımı anlamlı proteinüridir.
B) Ateş, egzersiz ve dehidratasyon gibi durumlarda geçici proteinüri görülebilir.
C) Sadece ayaktayken ortaya çıkan proteinüriye ortostatik proteinüri denir.
D) Glomerüler proteinüriler 1 gr/günü geçmez.
E) Tubuler proteinürilerde nefrotik düzeyde kayıp olmadığından ödem görülmez.
Proteinüri
Kantitatif Protein/Kreatinin Çubuk
Normal < 4 mg/m2/saat < 0,2 (-) / Eser (<1015)
< 100 mg/m2/gün ≤ 1+(>1015)
Anlamlı 4-40 mg/m2/saat 0,2 - 2 +1 (<1015)
100 mg-1 g/m2/gün +2(>1015)
Nefrotik > 40 mg/m2/saat >2 +3/+4
>1 gr/m2/gün
• Stikler ile sadece albümin test edilir, diğer proteinleri (Bence-Jones gbi) göstermez.
• Yanlış pozitif sonuçlar; aşırı hematüri, konsantre ve alkali idrar, fenazopridin, antiseptiklere bağlı görülür.
• Dilüe idrar veya albümin dışı proteinler yanlış negatifliklere neden olur.
• Proteinüri geçici proteinüri, ortostatik proteinüri ve glomerüler- tubüler proteinüriler olarak ayrılır.
Geçici proteinüri
• Ateş, egzersiz, dehidratasyon, soğuk, kalp yetersizliği, nöbet, stres sırasında görülür.
• Tedavi ve tetkik gerekmez.
Ortostatik (postural) proteinüri

• Persistan proteinürinin okul çağı ve adölesanda en sık sebebidir
• Yatar durumdayken proteinüri olmayıp ayaktayken proteinüri olmasıdır. Ayaktayken proteinüri 1 g’ı bulur.
• Asemptomatik seyreder.
98
• Eşlik eden hematüri, hipertansiyon ve renal fonksiyon Post-enfeksiyöz artrit
bozukluğu yoktur. • GAS sonrası ARA artriti,
• Asemptomatik proteinüri saptanan hastalarda ilk olarak • İnfektif endokardit artriti.
ortostatik proteinüriyi dışlamak için 3 gün sabah ilk • Neisseria gonorhoeae
idrarda protein bakılmalıdır. Artrit yapan virusler:
Glomerüler proteinüri • Rubella • Varicella-zoster –
• >1 gr/gün proteinüri olması veya hipertansiyon, hematüri, • Kabakulak süpüratif artrit için de
renal fonksiyon bozukluğu ile birlikte proteinüri olması • Parvovirüs B19 risk
olarak tanımlanır. • Hepatitis B • Enterovirusler: Echovirus,
• Sadece albümin atılıyor ise selektif proteinüri denir.

• Adenovirüs 7 Coxsackie virus B
• Herpes virüsler: HSV, CMV; • HIV; kronik psoriatik artrit
Tübüler proteinüriler
EBV, Varisella benzeri artritle gelir.
• 1 gr’dan az protein atılımı vardır.
• Beta 2 mikroglobulin atılır.
Cevap D
• Ödem yoktur.
• Glukozüri, fosfatüri, bikarbonat kaybı ve aminoasidüri 69. İki buçuk yaşındaki erkek çocuk yedi gündür ateş
gibi proksimal tubulusun diğer fonksiyonlarında da yüksekliği ve gözlerinde kızarıklık öyküsü ile getiriliyor.
bozukluk görülür. Fizik muayenede bilateral bulber konjonktivit, tek taraflı
Cevap D servikal lenfadenopati, el ve ayaklarda ödem, BCG skarında
endürasyon artış ve kızarıklık saptanıyor. Tetkiklerinde
68. Aşağıdakilerden hangisi reaktif artritle ilgili olarak yanlış serum albümin düşük, trombositoz mevcut, karaciğer enzim
verilmiştir? düzeyleri artmış olarak belirleniyor.
A) Eklem dışı enfeksiyonlara bağlı olarak ortaya çıkar. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
B) İmmun komplekslere bağlıdır. A) BCG lenfadenit
C) En sık GİS ve Genitoüriner sistemle ilişkili B) Enfeksiyöz mononükleoz
enfeksiyonlardan sonra görülür. C) Kawasaki hastalığı
D) Bulgular enfeksiyonla birlikte ortaya çıkmaya başlar. D) Stafilokoksik soyulmuş deri sendromu
E) Viral ya da bakteriyel enfeksiyonlardan sonra ortaya E) Bakteriyel servikal lenfadenit
çıkabilir.
Kawasaki Hastalığı Tanı Kriterleri

Bulgular enfeksiyondan 2-4 hafta sonra ortaya çıkar.
• En az 5 gün süren ateş. Antibiyotiklere ve ateş
Eklem dışı dokuların enfeksiyonu sonrası immün kompleks düşürücülere cevapsızdır
aracılığı ile olur. En sık GİS ve genitoüriner enfeksiyonlardan • Aşağıdaki durumlardan en az 4’ü:
sonradır. 1. Bilateral eksüdasız bulbar-konjonktival konjesyon
• GİS enfeksiyonları: Nontyphoidal Salmonella, Shigella 2. Çapı 1, 5 cm’den büyük, genellikle tek taraflı servikal
flexneri, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, E. LAP
coli, Clostridiyum difficile 3. Orofarinks mukozasında değişiklikler: Orofarinkste
• Genitoüriner: Chlamydia trachomatis kızarıklık, dudaklarda kırmızılık, kurumuş ve çatlamış
• Enfeksiyondan 2-4 hafta sonra semptomlar oluşur. dudaklar, çilek dili. Ülser olmaz.
Artrit, üretrit ve konjonktivit triadı çocuklarda nadirdir. 4. Polimorfik döküntü
• Yaklaşık %75’inde HLA-B27 (+), ki bu hastalarda üveit ve 5. Periferik ekstremite değişiklikleri; akut dönemde el
ve ayaklarda ödem ve/veya eritem, subakut dönemde
diğer ekstra-artiküler semptomlarda (persistan barsak
periungual başlayan desquamasyon
inflamasyonu) artış görülür.
• Benzer hastalık tablolarının dışlanması
• CRP, ESR ve tromobsitlerde hafif yükselme
99
Kawasaki hastalığında laboratuvar: Spesifik tanı testi yoktur. atriyurnda ve pulrnoner arterde belirginleşme sonucu
Klinik kriterlere göre tanı konulur. Ancak bazı labotauvar bulguları büyük bir kardiyomegali görülür.
vardır. Tanı:
• Lökositoz (Nötrofili) • Küçük VSD: Telekardiogram normal, EKG; normal veya
• Normositik normokromik anemi hafif sol aks görülür.
• 3
Trombositoz (2-3 haftada >1000.000/mm olabilir) • Büyük VSD; Telekardiorgram, gross kardiyomegali (her
• CRP ve ESR yüksekliği iki ventrikül sol atriyum ve pulmoner arter büyümesi),
• Steril piyüri pulmoner vaskülaritede artış, pulmoner ödem ve
• Hafif transaminaz ve GGT yüksekliği effüzyon. EKG; Bİventriküler hipertrofi ve p dalgalarında
• BOS'da pleositoz çentikli veya sivridir. Sağ ventriküler hipertrofi varsa A

defekt büyük ve pulmoner HT için uyarıdır.
• Anormal plazma lipitleri
Prognoz:
• Koroner arter probleminin izlenmesi en yararlı test
EKO'dur. Tanıda ve 7-3 hafta sonra yapılmalıdır. • Bir VSD'nin doğal seyri büyük ölçüde defektin
büyüklüğüne bağlıdır.
Cevap C
• Küçük defektlerin %30-50'si sıklıkla yaşamın ilk 2 yılında
70. Ventriküler Septal Defekt (VSD) ile ilgili aşağıda verilen kapanır. Defeklerin çoğunluğu ilk 4 yaşında gerçekleşir.
ifadelerden hangisi yanlıştır? Müsküler V5D'ler membranoz VSD lere göre kapanma
A) Çocuklarda en sık görülen konjenital kalp hastalığıdır. şansı daha yüksektir.
B) Klinik bulgular defektin ve şantın büyüklüğüne bağlıdır. Cevap E

C) Küçük VSD’lerde hemodinami çok etkilenmezken
üfürümün şiddeti yüksektir. 71. Aşağıdakilerden hangisi Fallot Tetralojisinin
D) Geniş VSD’lerde erken çocukluk döneminde kalp komponentlerinden değildir?
yetmezliği gelişir. A) VSD
E) Üfürümü bir ejeksiyon üfürümüdür ve midsistolde daha B) Aort darlığı
belirgindir. C) Pulmoner darlık
D) Sağ venrikül hipertrofisi
Klinik Bulgular: E) Aortanın interventriküler septum üzerinde yerleşimi
• Küçük VSD'lerde:
• Hemodinami çok etkilenmez.
FALLOT TETRALOJİSİ (FT)
• Pansistolik üfürüm şiddetlidir, enfektif endokardit riski
• Sağ ventrikül çıkış yolu obstriksiyonunun (pulmoner
yüksektir. P2 sert değildir.
obstriksiyonun) derecesi; semptomların başlangıcını,
• Çoğuntukla asemptomatiktirler ve rutin fizik muayenede
zamanını ve siyanozun şiddetini belirler.
saptanırlar.
• PS subpulmoner kasta hipertrofisine bağlıdır,
• Büyük VSD:
suprakristal- infindibuler stenoza neden olur. Kapağın
• Artmış pulmoner kan akımı ve pulmoner kendinde stenoz daha nadirdir.
hipertarısiyonun gelişmiştir.
• VSD aort kapağının hemen altında yerleşmiş,
• Dispne, beslenme güçlüğü, yetersiz büyüme, aşırı nonrestriktif ve büyüktür.
terleme, tekrarlayan akciğer enfeksiyonları ve kalp
• Pulmoner arteryel basınç normal veya düşüktür.
yetersizliği erken süt çocukluğu döneminde görülür.
• Üfürümün şiddeti küçük VSD'ye göre daha hafiftir. S2'nin
pulmoner komponenti pulmoner hipertansiyon sonucu
artmıştır.
• Mitral kapaktan geçen aşırı kan akımına bağlı
middiyastolik rulman duyulur,
• Büyük VSD'lerderöntgende her iki ventrikülde, sol
100
FT Komponentleri: • Röntgende kalp büyüktür (çadır kalbi), konstriktif
• Geniş VSD, perikarditte küçülme ve kalsifikasyon görülebilir.

• EKO en duyarlı yöntem olup, perikardiyal sıvı ve miktarı,
• PS (İnfundibuler tip),
ventriküllerdeki diyastolik disfonksiyon görülür.
• RV hipertrofisi. Perikardiyal sıvı örneklemesi yapılabilir.
• Aortanın ata biner tarzda septumun üzerinde olması
(Sağa doğru yer değiştirmesi).
A ST segmentinde yükselme (2-3 gün içinde)
• Bunlara ASD eklenir ise pentaloji denir.
• Ekstrem Fallot; sağ ventrikül çıkışında tam
obstriksiyon olması. Pulmoner atrezi nedeni ile olur. B ST segmentinde izoelektirk hata dönme
• Bu hastalarda pulmoner akım PDa ve MAPKA (majör
aortapulmoner kollateral arterler, aortadan çıkar) ile ST izoelektirk hata T dalga inversiyonu
sağlanır. C (perikarditin 2-4 hafta sonrasında)
• Pembe /asiyanotik FT: Obstruksiyonun şiddeti hafifse
ve VSD aracılığıyla dengeli bir şant oluyorsa hastada Cevap A
siyanoz görülmez. Bunlarda kalp yetersizliği daha fazla
gelişir. 73. Aşağıdakilerden hangisi akut hiperkaleminin en sık görülen
• FT kalp yetmezliği beklenmez. nedenidir?
A) Renal yetmezliğe bağlı aldosteron cevabının olmaması
Cevap B B) Triamteren tedavisi
C) Adrenal yetmezlik
72. Aşağıdakilerden hangisi perikarditin bulgusu değildir? D) Uzun süren iskemiden sonra reperfüzyon hasarı
A) Nabız basıncı artar. E) Şiddetli yanıklı hastada süksinilkolin infüzyonu
B) Diyastolik fonksiyonlar bozulur.
C) İlk bulgu genellikle göğüs ağrısıdır. Hiperkaleminin en sık nedeni asidozdur. Asidozun en sık nedeni
D) Ağrı sırtüstü yatınca artarken, oturunca ve öne eğilince laktik asidemi, laktik asideminin en sık nedeni hipoksi, hipoksinin
azalır. en sık nedeni hipovolemi olup hipovoleminin en sık nedeni akut
E) Oskültasyonda frotman sesi duyulur. dolaşım bozukluğudur. asidoz deyince aklımıza daha çok pre –
renal yetmezlik aklımıza gelmelidir.
Nabız basıncında azalma görülür. Cevap A
Klinik bulgular:
• Perikardiyal hastalıkların ilk semptomu sıklıkla göğüs 74. Sıvı-elektrolit tedavisinde kullanılan aşağıdaki parenteral
ağrısıdır. Ağrı prekordiyumda, sıklıkla sol omuzda ve solüsyonlardan hangisi travmada inflamasyonu tetikler ve
sırtta keskin, bıçak saplanır tarzda olup, sırtüstü yatınca karaciğerde apoptozise neden olabilir?
artar ve oturunca, özellikle de öne doğru eğilince azalır. A) İzotonik sodyum klorür solüsyonu
• Fizik muayenede frotman, taşikardi ve kalp seslerinin B) %7.5 sodyum klorür solüsyonu
derinden gelir. Sürtünme sesi sıvı az iken daha iyi C) Ringer laktat solüsyonu
duyulurken, sıvı arttıkça azalır. D) Albümin
• Kalp tamponadı geliştiğinde bu bulgulara venöz E) Dekstran
dolgunluk, hepatomegali, hipotansiyon, nabız basıncında
azalma ve pulsus paradoksus eklenir. Cevap C
Laboratuvar:
• EKG’de düşük voltaj, erken dönemde ST yükselmeleri, geç
dönemde ST çökmesi, T dalga inversiyonu ve elektriki
alternans görülebilir.
101
75. Şok durumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Kardiyak kontraktilite ve periferik vasküler tonus artar.
B) Vücutta tuz tutulumunu artırmak amacıyla çeşitli
hormonal değişiklikler olur.
C) Doku perfüzyonunun korunması amacıyla
mikrodolaşım sisteminde değişiklikler olur.
D) Alfa1-adrenerjik aktivasyon sonucunda kardiyak atım
artar.
E) Enerji korunması amacıyla hepatik glikojenoliz ve
glukoneogenez azalır.
Kardiyak kontraktilite ve periferik vasküler tonus artar.

Vücutta tuz tutulumunu artırmak amacıyla çeşitli hormonal
değişiklikler olur.
Doku perfüzyonunun korunması amacıyla mikrodolaşım
sisteminde değişiklikler olur.
Alfa1-adrenerjik aktivasyon sonucunda kardiyak atım artar.
Enerji korunması amacıyla hepatik glikojenoliz ve glukoneogenez
ARTAR.
Cevap E
76. Hipovolemik şokta intraselüler sıvı birikimi aşağıdaki

mekanizmaların hangisiyle meydana gelir?
A) Selüler membran potansiyellerinin bozulmasına bağlı
sodyum birikimi
B) İntraselüler asidoza bağlı oksihemoglobin ayrışma
eğrisinin sağa kayması
C) Laktik asit birikimi
D) İntestinal mukozal hücre apoptozisi
E) Nitrik oksit sentezinin artması
Hipovolemik şokta periferik perfüzyonun bozulmasına bağlı

olarak non-oksidatif fosforilasyona bağlı ATP üretimi azalır.
Ve buna bağlı olarak Na-K ATP’az pompası bozulur ve hücre
membranının seçici geçirgenliği bozulur. Buna bağlı olarak hücre
dışındaki Na hücre içine girer bu durum hücre içi su birikimine
bağlı olarak ödeme yol açar.
Cevap A
102
55. Aşağıda verilen bakterilerden hangisi/hangileri vankomisine
doğal dirençliler arasında gösterilemez?
A) Lactobacillus spp
B) Pediococcus spp
C) Leuconostoc spp
D) Enterococcus gallinarum
E) Enterococcus faecium
Glikopeptitler
• En sık kullanılanlar: vankomisin ve teikoplanindir. D- ala-
D-ala bağlarının oluşumunu engellerler.
• Gram pozitif bakterilere karşı oldukça etkilidirler.
Glikopeptit antibiyotikler gram negatif bakteri
porlarından geçemez (Gram - etkisizdir)
• Lactobacillus, Pediococcus, Leuconostoc, Enterococcus
gallinarum, Enterococcus caselliflavus,
• Erysipelothrix spp. Gram pozitif etkenler olmalarına
rağmen vankomisine doğal dirençlidir.
Cevap E
103
56. Boğazında kaldırınca kanayan membranlar bulunan 10 57. Aşağıda verilen mikroorganizmalardan hangisi/hangileri
yaşındaki malnutrisyonlu çocukta difteri tanısı konmuştur Shiga toksin üretme özelliğine sahiptir?
bu etken patojen için aşağıdaki bilgilerden hangisi doğru I- Salmonella enterica
olarak verilmiştir? II- Shigella sonnei
A) Etken patojen Thayer Martin agarda seçici ayırt edici III- Entero-hemorajik E.coli (O157:H7)
olarak üretilebilir. IV- Proteus vulgaris
B) Etken toksinini plazmid ile kodlamaktadır.
C) Neisser boyamada bakterinin iki ucunda sülfür A) I-II
granülleri mevcuttur. B) II-III
D) Etken patojenin üretilmesi tanı koymak için yeterlidir. C) II-IV
E) Bakterinin toksini protein sentezini bozarak etki D) Yalnız III
göstermektedir. E) I-IV
Difteri basili.. Corynebacterium diphteriae Shiga toksin üretme özelliği Enterohemorajik E.coli ve Shigella
• Gram pozitif, hareketsiz, kapsülsüz ve sporsuzdur. dysenteriae’nin özelliğidir. Bu toksin 60S Ribozom inhibisyonu ile
• Bakterinin iki ucunda şişlikler görülür ki bunlara etki gösterir. Shigella sonnei shiga toksin oluşturmaz.
metkromatik cisimcikler (Babest–Ernst granülleri) Cevap D
denir. Bu cisimcikler Neisser boyası ile bakteri içinde
görülebilir. 58. Trichophyton mentagraphytes’in aşağıda verilen
• En iyi serumlu besiyerlerinde (sistein tellürit agar, serum özelliklerinden hangisi yanlış olarak verilmiştir?
tellürit agar, Löffler besiyeri) ürer. A) Kıl delme testi pozitiftir.
• C. diphtheriae ancak bir fajla lizojenik hale gelirse B) Üreaz pozitif
hastalık yapabilir. C) 37 derecede üreyebilme özelliği mevcut
• Toksin oluşturmayan basiller ile kolonize olan kişilere D) Kapsülsüz bir maya mantarıdır.
–faj taşıyan suşlar bulaştığı zaman, nontoksijenik suşlar E) Üzüme benzer mikrokonidyaları mevcuttur.
da bu fajla enfekte olarak toksin üretmeye başlar.
• Bakterinin toksin üretmesi ortamdaki demir miktarıyla T. mentagraphytesin hifaları spiral hifa şeklidir. T.mentagrophytes
ilgilidir. kökenlerinde saç (kıl) delme testi pozitiftir. T.mentagraphytes
• Eğer ortamdaki demir miktarı fazla ise C. diphtheriae’nin üreaz pozitiftir. 37 derecede üreyebilir. Üzüme benzer
toksin üretmez, demir miktarı az ise toksin üretimi artar. mikrokonidyalar bulunur. Bu mantar bir küf mantarıdır.
• Difteri toksininin A ve B olmak üzere 2 kısmı vardır. Cevap D
Toksinin B parçası, insan hücrelerine (başta kalp ve sinir
dokuları) heparin bağlayan epidermal büyüme faktörüne 59. Lipidli hiperalimentasyon sıvısı ile parenteral nütrisyon
tutunur. Tutunmanın ardından A parçası hücre içine alan bir hastada hangisi enfeksiyon sistemik mantar
girer ve sadece ökaryot hücrelerde bulunan transfer enfeksiyonu gelişirse en olası etken patojen hangisi olarak
RNA translokaz (elongasyon faktör 2= EF2) inhibe eder. düşünülmelidir?
EF–2’nin inhibe olmasıyla mRNA–tRNA etkileşimi durur A) Hortea werneckii
ve protein sentezi olmaz. B) Malassezia furfur
• Toksin en çok kalp (miyokardit), sinir hücresi C) Trichophyton rubrum
(demiyelinizasyon) ve böbrek tübüllerini (tubuler D) Candida albicans
nekroz) etkiler E) Candida glabrata
Cevap E
Tinea versicolor:
Yüzeyel deri hastalığıdır. Malassezia furfur tarafından yapılır.
Gövde de sırtta, omuzda, boyunda yuvarlak hipo ya da hiper
pigmente lezyonlar oluşturur. Etken Malassezia furfur zorunlu
lipofiliktir. Deri kazıntısında; maya ve hiflerin bir arada olduğu
104
kısa hifler ve maya toplulukları (kıymalı spagetti görüntüsü) 62. Aşağıdaki viral hastalıklardan hangisi kemirgenler aracılığı
oluşturur. Nadiren lipid içeren parenteral nütrisyon sıvısı verilen ile bulaşma olasılığı daha yüksektir?
hastalarda sistemik enfeksiyona neden olabilir. I) Hantavirus
Cevap B II) Lenfositik koryomenenjit virusu
III) Sarı humma
60. Hidrojen peroksit ile ilişkili verilen bilgilerden hangisi IV) Zika virüs
yanlıştır? A) I-II
A) Sterilizan gaz olarak kullanımında etilen oksitten daha B) I-III
yüksek ısı gereksinimine sahiptir. C) III-IV
B) Yüksek düzey dezenfektan olarak kullanılan sıvı formu D) Yalnız III
mevcuttur. E) I-IV
C) Etilen oksit ile karşılaştırıldığında mutajen etkisi daha
yüksektir. Hantavirüs Enfeksiyonları
D) Gaz plazma sterilizan ajanı olarak kabul edilir. • Hantavirüs bunyaviridae ailesi’ndendir.
E) Crptosporidium spp. ookistlerini öldürme etkisi • Hastalık kemirgenlerin dışkısı, idrarı veya salyasıyla
yüksektir. doğrudan temasla oluşur. Hantaan, Seoul, Belgrade,
Pumula, gibi alt tipleri bulunmaktadır.
Hidrojen peroksitin gaz formu gaz plazma sterilizanıdır. Etilen Arena virüsler
oksite göre daha yüksek sıcaklıklarda etkindir ve koroziftir. • Tek iplikli, iki parçalı segmenter zarflı, RNA virüsleridir.
Fakat etilen oksit gibi mutajen/kanserojen etkisi yüksek bir • Fare ve sıçanların; idrar, semen, tükrük, dışkı ve nazal
sterilizan değildir. Sıvı formu yüksek düzey dezenfektan olarak sekresyonlarında bulunur. Fare idrarı ile temas eden
da kullanılabilir. Cryptosporidium ookistlerini öldürücü etkisi sıvıların içilmesi veya fare atıları ile kontamine tozların
yüksektir. solunmasıyla bulaşır.
Cevap C • Bu etken iki farklı klinik tabloya yol açar ki bunlar;
Lenfositik Corio menenjit ve Lassa ateşi dir. Lenfositik
61. Sokak köpeği tarafından ısırılma öyküsü ve ciltte kanaması Corio menenjit ( LCM). LCMV enfeksiyonları en sık kış
bulunan bir olguya aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi doğru aylarında görülür.
değildir? • Etkenin alınmasından 1-2 hafta sonra kas ağrısı, ateş,
A) Hayvan yakalansa bile aşılamanın 4 doza bulantı, kusma, baş ve boğaz ağrısı olur. Bazı hastalarda
tamamlanması bunlara viral menenjit bulguları eşlik eder.
B) Kuduz HDCV aşılamasının derhal başlatılması • LCM sırasında pnömoni, miyokardit oluşabilir.
C) Tetanoz profilaksisi yapılması Sarı humma ve Zika virüs enfeksiyonları sivrisinekler ile bulaşan
D) Kuduz immunglobulini yapılması viral hastalıklardır.
E) Derin kesiklerin immunoglobulin uygulaması ile birlikte Cevap A
suture edilmesi
63. Hangi bakteride beta laktamaz üretimine bağlı direnç
Cilt kanamasının bulunduğu yaralanma 3. Düzey yaralanmaya izlenmez?
bir örnektir. Hayvanın gözlemi yapılabildiğinde 0,3,7. Gün aşıları A) Klebsiella pneumoniae
yapılır 10.günde hayvan ölmez ise aşılama stoplanır, ölürse 14 B) Escherichia coli
güne tamamlanır. C) Streptococcus pneumoniae
Cevap A D) Proteus vulgaris
E) Acinetobacter baumanii
Streptococcus pneumoniae beta laktam antibiyotiklere karşı

direncini beta laktamaz enzimi üreterek değil PBP enzimlerinin
affinitesini değiştirerek sağlar.
105
Beta–laktamazlar (Ambler sınıflaması)
Bakteriler beta laktamazlari yikan enzimler sentezleyebilirler. Dört sınıf beta laktamaz ele alınır.
Klas A, C, D serin rezidü, Klas B metalloproteinazdır.
Sınıf A: TEM-1 SHV-1 genleri ile gelişir geniş spektrumlu beta laktamazlar adi verilir. Karbapenem ve sefamisinler hariç diğer beta laktam
antibiyotiklere direnç kazanılır.
Sınıf B: IMP, VIM, NDM genleri ile gelişir, çinko bağımlı metalloproteinazdır sefamisin ve karbapenemler dahil tüm beta laktam
antibiyotiklere direnç vardır.
Sınıf C: AmpC, CMY genleri ile gelişir, bakteri kromozomunda kodlanır, beta laktam bir antibiyotikle karşılaşma sonrası sentezi tetiklenir,
en güçlü sefalosporinlere dâhi direnç kazanılır.
Sınıf D: OXA genleri ile gelişir (OXA-48 özellikle önemlidir) gram negatif basillerde bulunan bir direnç paternidir.
Cevap C
64. Doğumdan 2 hafta sonra pnömoni başlayan bir yenidoğanda aşağıdaki etken patojenlerden hangisi en yüksek olasılıkla
sorumludur?
A) Chlamidya trachomatis
C) Klebsiella pneumoniae
D) Listeria monocytogenes
E) Enterobacter aerogenes
Geç başlangıçlı infantil pnömoni etken C.trachomatis’tir. C. trachomatis (D–K) Non gonokoksik üretrit, servisit, PID, Fitz Hugh Curtis
sendromu gibi cinsel temasla bulaşan hastalıklara neden olur.
Erkekte, non–gonokoksik üretrit, Post–gonokoksik üretrit, epididimitin en sık (erkekte non gonokoksik üretritlerin %50’sinden sorumlu)
nedenidir. Kadında; Purulan servisit, akut uretral sendromunun en sık nedenidir. İnklüzyonlu konjoktivit, D–K Genital sekresyondan ya
da bu sekresyonun bulaştığı yüzme havuzundan bulaşır.
Yenidoğanda annenin genital kanalından bulaşarak inklüzyonlu konjoktivit ve pnömoniye neden olur. Yenidoğan pnömonisi doğumdan
2–3 hafta sonra gelişir. Erişkinde pnömonin nadir nedenlerindendir.
Cevap A
65. Aşağıda verilen aşılardan hangisi bağışıklığı bulunmaması durumunda tüm sağlık personeline önerilen aşılar içerisinde
gösterilemez?
A) İnfluenza aşısı
B) Kızamık Kabakulak Kızamıkçık aşısı
C) Suçiçeği aşısı
D) Meningokok aşısı
E) Hepatit B aşısı
Meningokok aşılaması mikrobiyoloji laboratuvarında meningokok çalışan laboratuvar personeli için özel olarak önerilmektedir
Sağlık personeline rutin önerilen aşılar:
• Difteri tetanoz (Td) (Bir dozun boğmaca içeren aşı olması önerilir)
• Kızamık-kızamıkçık-kabakulak (KKK)
• Mevsimsel İnfluenza
• Hepatit B
• Suçiçeği
Cevap D
106
66. Aşağıdaki seçeneklerde verilen mantar yapılarından hangisi yanlış olarak eşleştirilmiştir?
A) Candida– Enolaz
B) Aspergillus– d-Mannitol
C) Candida-– d-Mannitol
D) Cryptococcus-– d-Mannitol
E) Candida-– Anti-enolaz antikoru
Candidalar için metabolit d-Arabinitol’dür.

Organizma Hücre duvarı veya Kapsül bileşeni Sitoplazmik antijenler Metabolitler Genomik sekans
Mannan
Enolaz P450
Candida 1,3 beta glukan D-Arabinitol
Anti enolaz antikoru ITS
Kitin
Galaktomannan
P450
Aspergillus 1,3beta glukan D-Mannitol
ITS
Kitin
P450
Cryptococcus Kapsüler polisakkarit D-Mannitol
ITS
Cevap C
67. Anti HDV IgM pozitif bir hastaya koenfeksiyon diyebilmek için hangi serolojik marker pozitifliğinin görülmesi tanıda en
faydalıdır?
A) HBeAg
B) Anti- HBs
C) Anti- HBc IgG
D) Anti- HBc IgM
E) HBV DNA
Hepatit D (Delta hepatiti) virüsü insana HbsAg’den oluşan bir zarf içinde bulaşır. Aynı anda enfeksiyon gelişti ise koenfeksiyon,
varolan kronik HBV enfeksiyonu üzerine eklenirse süperenfeksiyon denir. Koenfeksiyon HBV ile aynı anda HDV’nin alınmasıyla oluşur.
Süperenfeksiyon ise kronik HBV enfeksiyonlu bir hastanın daha sonradan HDV edinmesiyle oluşur. Süper enfeksiyonun kronikleşme
oranı çok yüksektir. Süper enfeksiyon, siroz ve fulminansa neden olabilir. Ko-enfeksiyonda Anti-HBc IgM pozitif, süperenfeksiyonda
negatif olarak saptanır.
Cevap D
68. B lenfosit kökenine ait CD19+ yüzey antijenine sahip olmasına rağmen aşağıda verilenlerden hangisi doğal immünitede görev
yapmaktadır?
A) Foliküler B2 lenfositler
B) Marjinal zon B2 lenfositler
C) B1 lenfositler
D) Plazmositoid dendritik hücreler
E) Makrofajlar
• B lenfositleri kemik iliğinde olgunlaşır. B1 ve B2 lenfositler olmak üzere iki ana grup vardır.
• B1 lenfositler peritona yerleşerek antijene özgü olmaya IgM ve IgA üretir CD19+ ve CD5+’tir
• B2 lenfositler Foliküler ve Marginal zon lenfositlere dönüşür. Foliküler zon B lenfositleri Thelper hücreler ile ilişki kurarak IgG,
107
IgA veya IgE yapısında antikor sentezleyebilir. 70. Listeria monocytogenes ile ilişkili verilen bilgilerden hangisi
• Marginal zon lenfositleri ise sıklıkla dalakta bulunur ve yanlıştır?
kandaki polisakkarit yapıda antijenlere karşı hızlıca ve A) Bu bakteri yenidoğan ve yaşlı hasta menenjitlerinde
yalnızca IgM oluşturmakla yükümlüdür etken patojen olarak saptanabilir.
Cevap C B) CAMP testi pozitiftir.
C) Hippüratı hidrolize edebilir.
69. MHC molekülleri ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi D) Tedavide ampisilin ve aminoglikozid verilebilir.
doğru değildir? E) Bakteri Gram negatif bir kokobasildir.
A) HLA-DR molekülü tüm çekirdekli hücrelerde bulunur.
Listeria monocytogenes
B) MHC-I molekülünde Beta2-mikroglobülin bağlanma
• Fakültatif intrasellüler, gram (+), kokobasil. Oda ısısında
oluğuna katılmaz.
(22 °C’de) hareket ederken, 37°C’de hareketsizdir.
C) MHC molekülleri vasıtasıyla sadece protein yapıdaki
• Kanlı agarda beta hemoliz yapar. mavi koloniler yapar.
antijenler sunulur.
Kolonileri tereyağı kokar.
D) MHC-II molekülünün bağlanma oluğunda alfa 1 ve beta 1
• Katı besiyerine ekmeden önce 4 °C’de bekletilirse üreme
yapıları mevcuttur.
şansı artar (soğukta zenginleştirme) yapılır.
E) MHC-I molekülü T lenfositlerdeki CD8 yüzey molekülü ile
• Hippuratı hidrolize eder (S.agalactie, Listeria, Legionella,
bağlantı kurar.
Campylobacter jejuni)
• CAMP deneyi pozitiftir (S.agalactie, Listeria)
MHC 1
• Tek başına ampisilin kullanılabilir ya da bir
• Tüm çekirdekli hücrelerde bulunur.
aminoglikozitle kombine edilebilir.
• Eritrositlerde bulunmaz.
• Ko–trimaksazole oldukça duyarlıdır. Penisilin allerjisi
• Lökositler üzerindekilerine HLA denir.
olanlarda tercih edilir.
• Alt tipleri: HLA A-B-C
Cevap E
MHC 2 71. Köpek tarafından ısırılma öyküsü bulunan 55 yaşında

• Antijen sunumunda görevli moleküldür. erkek hastanın iki hafta sonra başlayan efor kapasitesinde
• MHC–II taşıyan bir hücreler (örn B lenfositi, monosit, belirgin azalma sonrasında yapılan tetkiklerinde kan
dendritik hücre, makrofaj), T hücrelerindeki CD4 ile kültüründe pozitiflik ve EKO’da kalp kapaklarında vejetasyon
etkileşime girer. görülmüştür. Kan kültüründen pasaj sonrasında EMB agarda
• Alt tipleri: HLA DP, DQ, DR üreyen kolonilerden yapılan Gram boyamada Gram negatif
fusiform yapılı rozet benzeri basiller görülmüştür.
Aşağıda verilen etken patojenlerden hangisi en olası
hastalık etkenidir?
A) Pasteurella multocida
B) Capnocytophaga canimorsus
C) Staphlyococcus aureus
D) Klebsiella pneumoniae
E) Pseudomonas aureginosa
Capnocytophaga canimorsus gram negatif basil. Memeli

hayvan ısırığından sonra bulaşıp subakut endokarditlere
neden olabilmektedir. Bakteri ürediğinde gram boyamada
Cevap A rozet şekilli fusiform basiller görülür. Hayvan ısırıklarnın bir
diğer önemli etkeni Pasteurella gram negatif olmasına rağmen
EMB agarda üretilemez soruda EMB agarda üreyen bakteriden
bahsedilmektedir.
Cevap B
108
72. Aşağıda verilen parazitlerden hangisinin erişkin formu akciğere yerleşir ve balgamda parazit yumurtaları görülebilir?
A) Ascaris lumbricoides
B) Trichuris trichura
C) Strongyloides stercoralis
D) Paragonimus westermanii
E) Taenia solium
Paragonimus westermani (Akciğer Trematodu)

İlk ara konağı salyangozlar, ikinci ara konağı ise tatlı su yengeçleridir. Çiğ yenilen su ürünleriyle alınan serkarya ince bağırsağa geçip
diyafragmayı deler ve akciğere ulaşır. Akciğer parankiminde tüberküloz benzeri belirtilere neden olur. Tanı balgamda (bazen dışkıda)
kapaklı yumurtaların gösterilmesi ile konur. Tedavi: Praziquantel
Cevap D
73. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi nematod enfeksiyonlarında diğerlerine göre daha etkilidir?
A) Klorokin
B) Albendazol
C) Prazikuantel
D) Primakin
E) Stiboglukonat
Nematodların tedavisinde verilen ilaçlarda öncelik albendazoldedir. Diğer ilaçlar ve bulundukları gruplar aşağıda paylaşılmıştır.
Fumarat redüktazı inhibe eder. Mebendazol, Geniş spektrumlu

Benzimidazoller Glikoz taşınmasını engeller. tiyabendazol, antelmintik:
Mikrotübüler işlevi bozar. ALBENDAZOL NEMATODLAR, sestodlar
Kalsiyum agonisti tetanik kas kasılmalarına
Geniş spektrumlu anti
neden olur.
Pyrazinoisoquinoline PRAZİKUANTEL helmintik: sestodlar,
Tegmental bozulmaya neden olur. Konak
trematodlar
savunmalarıyla sinerji sağlar.
Ağır metaller: arsenikler

ve antimon bileşikleri
Trypanosomiasis,
(Melarsoprol, sodyum Sülfhidril gruplarını inaktive eder, Glikolizi bozar.
leishmaniasis
stiboglukonat, meglumin
antimonat)
Parazitlenmiş hücrelerde birikir.
Aminokinolin analogları
DNA replikasyonuna müdahale eder.
(KLOROKİN, meflokin, kinin,
Ferriprotoporfirin IX’a bağlanır. Sıtma profilaksisi ve tedavisi
PRİMAKİN, halofantrin,
İntraveziküler pH‘ı yükseltir.
lumefantrin)
Hemoglobin sindirimini engeller.
Cevap B
109
74. Anti-piretiklere yanıt vermeyen ateş ve halsizlik şikayetleri 76. 40 yaşındaki erkek olgu; gece terlemeleri, halsizlik ve
ile başvuran hastanın yakın zamanlı Güney Amerika seyahati inatçı öksürük öyküsüyle göğüs hastalıkları kliniğine
öyküsü bulunmaktadır. Bu hastaya yapılan kan kültüründe başvurmuştur. Hastanın yapılan interferon gama salınım
üreme olmuş ve Gram boyamasında maya kolonileri testinde (IGST) pozitif sonuç elde edilmiştir.
görülmüştür. Bu test sonucuna dayanılarak aşağıdakilerden hangisi doğru
Bu olguda aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi uygun değildir? değildir?
A) Etken dimorfik bir mantar üremesi olabilir A) IGST testinin pozitifliği bize hastanın aktif primer
B) Coccidioides immitis enfeksiyonu şüphesiyle Sınıf 3 tüberküloz geçirdiğini göstermektedir.
biyogüvenlik düzeyi laboratuvar tercih edilmelidir B) IGST testinde hastanın T lenfositlerinin salgıladığı IFN-
C) Tedavide Amfoterisin B seçenekler arasında gamma düzeyine bakılır.
bulunmaktadır C) IGST testinde tüberküloz basiline spesifik ESAT-6 ve
D) Lizis santrifügasyon yöntemi ile çalışılması etkenin CFP-10 proteinleri kullanılarak yapay bir immun yanıt
saptanma olasılığını arttırır oluşturulur.
E) Endemik mikoz etkenlerinin insandan insana bulaş riski D) IGST testinin avantajı BCG aşısından etkilenmemesidir.
olması sebebiyle hastalar karantinaya alınmalıdır E) IGST testinin negatifliği aktif tüberküloz hastalığını
dışlamaz.
Verilen olgunun dimorfik mantar hastalıklarının endemik olduğu
bölgeye seyahat öyküsünün bulunması, oda ısısında küf vücut IGST (interferon gama salınım testi) Kana salgılanan interferonun
ısısında maya olan dimorfikleri düşündürmektedir. Endemik mikoz ELISA yöntemiyle ölçülmesi prensibine dayanır. Kullanılan
etkenlerinin insandan insana bulaşmasını beklemediğimiz için bu proteinler: ESAT-6 CFP-10 TB-7.7 gibi GSTler: (ESAT-6 (early secreted
hastaları karantinaya almaya gerek bulunmamaktadır. antigenic target-6) CFP-10 (culture filtrate protein-10) TB7.7 antijen
Cevap E (Peptid-4)
IGST tüberküloz hastalığın tanısı için mevcut standart tan
75. Aşağıda verilen bakteri türlerinden hangisinin DNAaz enzimi yöntemlerinin yerine kullanilmaz. Negatif GST sonucu, aktif
sahip olması beklenmez? tüberküloz hastalığını dışlamaz . Bu testler, tüberrküloz basiline
A) Streptococcus pyogenes basiline karşı geç tip aşırı duyarlılık ile pozitif olur. Sadece
B) Staphylococcus aureus koruyucu tedaviden yararlanacak kişiler test etmek amacıyla
C) Klebsiella pneumoniae kullanılmalıdır.
D) Serratia marcescens Cevap A
E) Moraxella catarrhalis
DNAaz pozitif mikroorganizmalar: Staphylococcus aureus,

Streptococcus pyogenes, Serratia marcescens, Moraxella
catarrhalis, Campylobacter jejuni bazı suşları, Aeromonas, Vibrio
Cevap C
110
\DúÕQGDHUNHNKDVWDKDOVL]OLN\NVHNDWHú
EDúD÷UÕVÕNDVYHHNOHPD÷UÕODUÕQHGHQL\OH
EDúYXUX\RU)L]LNPXD\HQHGHDWHúGHUHFH
ROGX÷XYHVD÷GL]LQGHNHQDUODUÕNÕUPÕ]ÕKDWODoHYULOL
RUWDVÕVROXNELUOH]\RQEXOXQGX÷XWHVSLWHGLOL\RU
%XHWNHQLQVDQDKDQJLDUWURSRGLOHEXODúÕU"
A) Kene
B) Pire
& 7DWDUFÕN
' 6LYULVLQHN
E) Kara sinek
6|]HGLOHQNOLQLN/\PHKDVWDOÕ÷ÕGÕU,[RGHVWUNHQHOHU
ÕVÕUPDVÕLOHRUWDVÕVROXNHWUDIÕKLSHUHPLNDODQODJLGHQ
KHGHIWDKWDVÕúHNOLQGH(ULWHPDNURQLNXPPLJUDQV
$UWULWDUWUDOMLHQVÕNEXOJXODUÕGÕU0\RNDUGLWSHULNDUGLW
JLELNDOSWXWXOXPXEXOJXODUÕJ|UOHELOLU
&HYDS$
6DOPRQHOOD¶QÕQNURQLNWDúÕ\ÕFÕOÕ÷ÕQGDEDNWHUL
HQVÕNKDQJLRUJDQGDORNDOL]HROXU"
$ 6DIUDNHVHVL
% 2URIDULQNV
& 'HUL
' øOHXP
( 'XRGHQXP
7LIRWDúÕ\ÕFÕOÕ÷ÕLoLQ%DNWHULQLQGÕúNÕGDHQD]ELU\ÕOVUH
LOHWHVSLWHGLOPHVLJHUHNOLGLU7DúÕ\ÕFÕOÕNHQVÕNVDIUD
NHVHVLQGHJ|UOPHNWHGLU7DUDPDDPDFÕ\OD$QWL9L
DQWLNRUODUÕEDNÕOPDNWDGÕU
&HYDS$
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 111
øVWDNR]PLG\HJLELGHQL]UQOHULWNHWLPL E) E.coli
VRQUDVÕJDVWURHQWHULWHQHGHQRODELOHQEDNWHUL
DúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLGLU" $FLQHWREDFWHU.OHEVLHOOD6KLJHOODEXEDNWHULOHU
A) Staphylococcus aureus KDUHNHWVL]\DQLDWULN|]IODJHOODVÕ]EDNWHULOHUGLU9LEULR
B) Enterohemorajik E.coli LVHPRQRWULFKRXV\DQLWHNIODJHOODOÕEDNWHULGLU'R÷UXúÕN
C) Yersinia enterocolitica RODQ'úÕNNÕQGDNL
D) Bacillus cereus
E) Vibrio parahaemolyticus
&HYDS'
&HYDS( 0DQWDUKFUHGXYDUÕQGDEXOXQDQ%HWDYH
%HWDED÷ODUÕQDVSHVLILNRODUDNED÷ODQDQ
$úD÷ÕGDNLPLNURRUJDQL]PDODUGDQ\HQLGR÷DQ NLP\DVDOPDGGHDúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLGLU"
EHEHNWHHQVÕNPHQHQMLWHWNHQLRODQKDQJLVLGLU" $ .DONRIORUEH\D]Õ
$ +øQIOXHQ]D B) Wright-Giemsa
B) Staphylococcus Aureus C) Trikrom
C) Streptococcus Pneumonia D) Akridin oranj
D) Streptococcus agalactiae ( 7ROXGLQPDYLVL2
E) Neiseria meningitidis
6WUHSWRFRFFXVDJDODFWLDH\HQLGR÷DQODUGDVHSVLVYH
PHQHQMLWLQHQVÕNHWNHQLGLU
&HYDS$
%DNWHULKFUHVLQGH'1$ QÕQED÷ODQGÕ÷Õ\HU
DúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLGLU"
A) Lateral Mezozom
B) Septal Mezozom
C) Lizozim
D) Fagozom
( *UDQWWHU
&HYDS'
$úD÷ÕGDNLEDNWHULOHUGHQKDQJLVLWHNIODJHOODOÕ
RODQPRQRWULúEDNWHUL\H|UQHNWHúNLOHGHU"
A) Acinetobacter
B) Klebsiella
C) Shigella
D) Vibrio cholerae &HYDS%
Kazananların
6WUHSWRFRFFXVSQHXPRQLDH+DHPRSKLOXV 6SLURNHWFLQVLEDNWHULOHULQD\GÕQOÕNDODQ
LQIOXHQ]DHYH1HLVVHULDPHQLQJLWLGLV LQRUWDN PLNURVNREXLOHJ|UOHPHPHVLQLQQHGHQLQHGLU"
YLUXODQVIDNW|UDúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLGLU" A) Mikolik asit içermemeleri
A) Endotoksin % +FUHGXYDUODUÕQÕQOLSLGGHQ]HQJLQROPDVÕ
B) Beta laktamaz & +FUH\DSÕODUÕQGDDNVL\HO)LODPDQODUDVDKLSROPDODUÕ
& .DSVO ' dRNLQFHROPDODUÕ
D) Hemolizin ( $OÕQDQNOLQLN|UQHNOHUGH\HWHUOLPLNWDUGDEXOXQPDPDODUÕ
E) Protein A
3Q|PRNRN0HQLQJRNRN+LE2UWDNg]HOOLNOHUL
.DSVO
• IgA Proteaz
• Nazofarenks kolonizasyonu
&HYDS&
0LGHEL\RSVLVLNOWUQGHUH\HQJUDP
QHJDWLIEDVLOOHULQKHOLFREDFWHUS\ORULROXS
ROPDGÕ÷ÕQÕEHOLUOHPHNLoLQ\DSÕOPDVÕJHUHNHQ
WHVWOHUDúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLQGHELUOLNWH &HYDS'
YHULOPLúWLU"
$ 1LWUDWUHGNVL\RQXVLWUDW 66- 2WX]\DúÕQGDHUNHNKDVWDGDNDQDWOÕHWL\HGLNWHQ
% 2NVLGD]WHVWLUHD] VDDWVRQUDúLGGHWOLNUDPSWDU]ÕQGDNDUÕQD÷UÕVÕ
& +6ROXúXPXLQGROWHVWL LVKDOEDúOÕ\RU)L]LNPXD\HQHGHED÷ÕUVDN
' hUHD]WHVWLLQGROWHVWL KDUHNHWOHULQLQDUWWÕ÷ÕJ|]OHQL\RU*DLWD
( +DUHNHWWHVWL+6 PLNURVNRELVLQGHJUDPQHJDWLIVSLUDOPDUWÕNDSDGÕ
úHNOLQGHPLNURRUJDQL]UQDODUL]OHQL\RU+DVWDVÕYÕ
Helicobacter pylori HOHNWUROLWWHGDYLVLLOHG]HOL\RU
2NVLGD] WLUYHUHD]ÕVD\HVLQGHQUHGHQ %XROJXGDQVRUXPOXHQRODVÕHWNHQDúD÷ÕGDNLOHUGHQ
DPRQ\DNROXúWXUDUDNS+ \Õ\NVHOWLU%XVD\HGH KDQJLVLGLU"
PLGHGHNHQGL¤VLQH\DúDPDODQÕROXúWXUXU%LUGL÷HU A) Salmonella Typhi
|QHPOLQRNWDGDUHD]DNWLYLWHVLQHUHQH)HV B) Vibrio parahaemolyticus
WHVWLQGHEDNÕOÕU (UDGLNDV\RQWHGDYLVLVRQUDVÕ C) Escherichia coli
NRQWURODPDFÕ\OD D) Klebsiella pneumoniae
E) Campylobacter jejuni
&HYDS%
.HQGLVLQHDLW'1$ED÷ÕPOÕ51$SROLPHUD]
HQ]LPLROPDVÕQHGHQL\OHVLWRSOD]PDGDUHSOLNH
RODQ'1$YLUVKDQJLVLGLU"
$ +HUSHVYLUV
% 5DEGRYLUV
& 5HWURYLUV
' 3RNVYLUV
( $GHQRYLUV
'1$YLUVOHULNRQD÷ÕQ'1$ED÷ÕPOÕ51$SROLPHUD]
HQ]LPLQLNXOODQPDODUÕQHGHQL\OHoHNLUGHNWHUHSOLNH &HYDS(
ROXUODU3RNVYLUVLVH'1$YLUVROPDVÕQDNDUúÕQ
NHQGLQHDLW'1$ED÷ÕPOÕ51$SROLPHUD]HQ]LPL
ROPDVÕQHGHQLLOHVLWRSOD]PDGDUHSOLNHROXU
&HYDS'
Kazananların
67- ,9LODoNXOODQÕFÕVÕELUELUH\GHHQGRNDUGLW ( %DNWHULQLQoRNVD\ÕGDDQWLMHQLNYDU\DV\RQXQXQ
YDNDVÕPH\GDQDJHOPLúWLU EXOXQPDVÕ
%XKDVWDQÕQDOÕQDFDNNDQNOWUQGHDúD÷ÕGDNL
PLNURRUJDQL]PDODUGDQKDQJLVLQLQUHWLOPHVL
RODVÕOÕ÷ÕHQ\NVHNWLU"
A) Viridans streptokoklar
C) Escherichia coli
D) Candida albicans
E) Enterococcus Faecalis
&HYDS(
$úD÷ÕGDNLSDUD]LWJUXSODUÕQGDQKDQJLVLoRN
KFUHWLROXSEDúER\XQYHVHJPHQWOLYFXW
\DSÕVÕQGDYHEDúODUÕQGDHPLFLGLVNYH\DoHQJHWOHU
LoHUHQKHUPDIURGLWRUJDQL]PDODUGÕU"
A) Koksidiya
B) Çilopoda
&HYDS% C) Nematodlar
D) Sestodlar
$úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLHQGR]RPDOEXOXQDQ E) Si lli ler
7/5 WHUGHQELULVLGH÷LOGLU"
A) TLR-1
% 7/5
C) TLR-7
D) TLR-8
E) TLR-9
&HYDS$ &HYDS'
69- %LUJUXSDUDúWÕUPDFÕ1HLVVHULDJRQRUUKRHDH .RNVDNL$YLUVWDUDIÕQGDQROXúWXUXODQ

LoLQDúÕJHOLúWLUPHNLVWHPHNWHGLU ER÷D]D÷UÕVÕDWHúWRQVLOOHUYHGDPDNWDYH]LNOHU
%XDUDúWÕUPDFÕODUÕQNDUúÕODúWÕ÷ÕHQ|QHPOL WH]\RQODUODNDUDNWHUL]HHQIHNVL\RQKDQJLVLGLU"
SUREOHPDúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLGLU" A) Vincent anjini
$ %DNWHULQLQoRNNoNPROHNOHUD÷ÕUOÕ÷DVDKLS % (OD\DND÷Õ]KDVWDOÕ÷Õ
ROPDVÕ & *LQJLYRVWRPDWLW
% %DNWHULQLQSURWHLQLoHUL÷LQLQoRNGúNROPDVÕ D) Herpanjina
QHGHQL\OH\HWHUOLLPPQL]DV\RQXQVD÷ODQDPDPDVÕ ( %URQKRWPKDVWDOÕ÷Õ
& (QGHPLNROGX÷XE|OJHOHUGHKDVWDODUÕQ
LPPXQVXSUHVLIROPDVÕ
' $úÕ QLQPDOL\HWLQLQoRN\NVHNROPDVÕ
Kazananların
&HYDS%
dHNXPVLJPRLGNRORQYHUHNWXPPXNR]DVÕQGD
D÷]ÕGDUúLúHGLELJLELWLSLNOVHU\DSDQDMDQ
A) Entamoeba histolytica
B) Giardia intestinalis
C) Ascaris lumbricoides
D) Schistosoma haematobium
E) Trichuris trichiura
Entemoeba histolytica Patogenezi...

&HYDS' /HNWLU WHULDUDFÕOÕ÷Õ\ODNDOÕQEDUVDNWDNL
UHVHSW|UOHULQHWXWXQDQSDUD]LWQ|WURILO/HQIRVLWYH
$úD÷ÕGDNLPDQWDUODUGDQKDQJLVL6WDLE %LUG PRQRVLWOL]LVLQHQHGHQROXU1|OUR)LOOHULQ|OPQGHQ
6HHG DJDUGDPHODQLQSLJPHQWL NDKYHUHQJL VRQUDLoHUL÷LQLQDoÕ÷DoÕNPDVÕGRNXKDVDUÕQDNDWNÕ
SLJPHQW ROXúWXUPDNWDGÕU" VD÷ODPDNWDGÕU HQIODPDV\RQNDQDPDúLúHGLEL
A) Cryptococcus neoformans WDU]ÕQGDOVHUOHU
B) Rhodotorula muciloginosa
& $VSHUJLOOXV)ODYXV &HYDS$
D) Fusarium solani
( 3QHXPRF\VWLVMLURYHFLL (SLGHUPRSK\WRQ7ULFKRSK\WRQYH
0LFURVSRUXP XQRUWDN|]HOOL÷LDúD÷ÕGDNLOHUGHQ
KDQJLVLGLU"
A) Menenjit
B) Sistemik enfeksiyon
& $NFL÷HUHQIHNVL\RQX
' øGUDU\ROXHQIHNVL\RQX
( .HUDWLQL]HGRNX\XWXWPDODUÕ
&HYDS$
$úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLIXQJXVODUGD
J|UOHQDVHNVHOELUVSRUGXU"
A) Askospor
B) Blastospor
C) Oospor
D) Zigospor &HYDS(
E) Bazidyospor
$úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLVWHULOL]DV\RQDHQ
GD\DQÕNOÕFDQOÕJUXEXGXU"
$ =DUIOÕYLUVOHU
B) Vejetatif bakteriler
C) Sporlu bakteriler
' =DUIVÕ]9LUVOHU
E) Prionlar
=DUIOÕYLUVOHU=DDIOÕYLUVOHU:)
cevap:e
Kazananların
ùDUERQXQDúÕVÕYHPRQRNORQDODQWLNRUX%DFLOOXV
DQWKUDFLVWRNVLQOHULQLQKDQJLNRPSHQHQWLQGHQ
KD]ÕUODQPÕúWÕUYHKDQJLJHQHWLN\DSÕLOH
NRGODQPDNWDGÕU"
$ 3$ .RUX\XFX$QWLMHQ 3OD]PLG
% /) /HWKDO)DNW|U ±)DM
& () gGHP)DNW|U )DM
' 3$ .RUX\XFX$QWLMHQ )DM
E) EF (Ödem Faktörü) - Plazmid
&HYDS$
3$ .RUX\XFX$QWLMHQ
7RNVLQLQGL÷HULNLSDUoDVÕRODQ()YH/)¶QLQHWNLOL
RODELOPHVLLoLQJHUHNOLGLU.XYYHWOLLPPQRMHQGLU
0RQRNORQDODQWLNRURODQ5D[LEDFXPDEYHúDUERQDúÕVÕ
EXNRPSRQHQWLQGHQKD]ÕUODQPÕúWÕU
/) /HWKDO)DNW|U
0$3NLQD]DED÷ODQÕSPHWDOORSURWHLQD]ÕDNWÕYHHGHU
04X\DUÕPÕ 71)DOID,/%
Klinikte görülen derideki malign püstülden sorumludur.
=D\ÕILPPQRMHQGLU
() gGHP)DNW|U
3$LOHELUOHúWL÷LQGHDGHQLODWVLNOD]ÕDNWLYHHGHUHNF$03
DUWÕúÕ=D\ÕILPPQRMHQGLU
Kazananların
6D÷OÕNOÕGR÷DQELUEHEH÷LQNRUGRQNDQÕQGDNL 5$úD÷ÕGDNLEDNWHULOHUGHQKDQJVLQLQ
øPPQJORELOLQOHUDúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLGLU" HQIHNVL\RQXQGDRQGODQDWHúJ|UOU"
$ $QQH\HDLW,J* A)Brucella
% $QQH\HDLW,J0 % 6KLJHOOD
& $QQH\HDLW,J$ & 6DOPRQHOOD
' %HEH÷HDLW,J0 D)Klebsiella
( %HEH÷HDLW,J* E)E.coli
&HYDS$ &HYDS$
RQGODQDWHúKDIWDDWHúOLKDIWDDWHúVL]DWHúOL
G|QHPGHLVHDWHú|÷OHGHQVRQUDODUÕDUWÕSJHFH
VDEDKDGR÷UXWHUOHPH\OHGúPHVL\OHNDUHNWHUL]HGLU
RQGODQDWHú|]HOOLNOHEUXVHOOR]NOLQL÷LQGHJ|UOU
$úD÷ÕGDNLDúÕODUGDQKDQJLVLEWQYLUDO
SDUWNOLoHUPH]YHNDQVHUL|QOHPHDPDoOÕ
UHWLOPLúWLU"
$ 6DELQ3ROLR
% .Õ]DPÕN
& +39
D) Kabakulak
( .Õ]DPÕNoÕN $úD÷ÕGDNLHWNHQOHUGHQKDQJLVLQLQYHNW|U
LQVDQYFXWELWLGLU"
&HYDS& A)Franciella tularensis
B)Borrella reccurentis
+DQJLVLEWQYLUDOSDUWLNOLoHUPH]VDGHFHELU C)Acinetobacter baumanni
NÕVPÕKHGHIOHU D)Leptospira interogans
+DQJLVLNDQVHUL|QOHPHDPDoOÕUHWLOPLúWLU" E)Yersinia Pestis
+DQJLVLPD\DKFUHNOWUQGHUHWLOPLúWLU"
%WQEXVRUXODUÕQFHYDEÕ5HNRPELQDQWWHNQRORMLLOH &HYDS%
UHWLOHQDúÕODURODQ+39YH+%9GLU
Kazananların
$úD÷ÕGDNLPLNURRUJDQL]PDODUGDQKDQJLVL 0HQLQJRNRNVLNPHQHQMLWOLELUKDVWDQÕQ%H\LQ
PLG\H\HPHVRQUDVÕNDQOÕLVKDOLOHEDúYXUDQ 2PXULOLNVÕYÕVÕQÕQJUDP\D\PDVÕQGD
ELUKDVWDQÕQEHVLQ]HKLUOHQPHVLQH\RODoDQ DúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLJ|]OHQLU"
WDEORGDHWNHQRODUDNGúQOHELOLU" $ *UDP 'LSORNRN
$ 6WDSK\ORFRFFXVDXUHXV % *UDP 'LSORNRN
% (QWHURKHPRUDMLN(FROL & *UDP %DVLOOHU
C) Yersinia enterocolitica ' *UDP %DVLOOHU
D) Bacillus cereus ( *UDP .RNREDVLOOHU
( 9LEULRSDUDKDHPRO\WLFXV
&HYDS%
&HYDS(
'HQL]UQOHULWNHWLPLVRQUDVÕQGDNLHQVÕN
gastroenterit etken bakteri Vibrio
SDUDKDHPROPRO\WLFXV¶WXU
3DUDQYDUVD\HUVLQ:)
*UXEHU:LGDO$JOWLQDV\RQ7HVWL
DúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLQHED÷OÕKDVWDOÕ÷ÕQWDQÕVÕ
LoLQNXOODQÕOÕU"
$5LFNHWWVLDSURZD]HNLL
%6WUHSWRFRFFXVDJDODFWLDH
&6DOPRQHOODW\SKL
6WUHSWRNRNWUOHULLoLQGH3<55HDNVL\RQ D. Franciella tularensis
WHVWLSR]LWLIRODQKDQJLVLGLU" E. Yersinia pestis
$ 6WUHSWRFRFFXVDJDODFWLD
% 6WUHSWRFRFFXVSQHXPRQLD &HYDS&
& 6WUHSWRFRFFXV$QJLQRVXV
' 6WUHSWRFRFFXVS\RJHQHV *UXEHU±:LGDO$JOXWLQDV\RQX 6DOPRQHOOD*UXS
( 6WUHSWRFRFFXVG\VJDODFWLDH $JOXWLQDV\RQX 7LIRYHSDUDWLIRKDVWDOÕNODUÕQVHURORMLN
WDQÕVÕQGDNXOODQÕODQELUWHVWWLU
&HYDS'
%LRDQDO\VH3<57HVWL6WUHSWRFRFFXVS\RJHQHV
$JUXEXVWUHS (QWHURFRFFXVVSSJUXEX
HQWHURNRNODUJLELED]ÕVSHVLILNEDNWHULOHUGHNL
S\UROLGRQ\ODU\ODPLGDVHDNWLYLWHVLQLQWHVSLW
HGLOPHVLQGHNXOODQÕOÕU
Kazananların
$úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLVHJPHQWHU51$ 7R[RSODVPDJRQGLL QLQ$QDNRQD÷ÕYHEX
YLUVOHULQGHQGH÷LOGLU" NRQDNWDVHNVHOoR÷DOPDVRQXFXROXúDQIRUPX
$ 3LFRUQDYLUV DúD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLGLU"
% %XQ\DYLUV $ øQVDQGRNXNLVWL
& 2UWRPLNVRYLUV B) Kedi - bradizoit
' 5HRYLUV C) Kedi - ookist
( $UHQDYLUV D) Domuz - c.cellutosa
( 6Õ÷ÕUFERYLV
&HYDS$
&HYDS&
65. $úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLJHYúHNEHEHN
VHQGURPXQD\RODoDQEDNWHULGLU"
A) Clostridium difficile
B) Clostridium perfringens
C) Clostridium septikum
D) Clostridium botulinum
E) Clostridium tetani
&HYDS'
ùHNLOGHJ|UOHQ%D\NXúJ|]úHNOLQGHVLWRSDWLN
HWNLROXúWXUPDVÕ\ODNDUDNWHUL]HYLUV
$ (FKRYLUXVWLS
% 3DUDLQIOXHQ]DYLUXVWLS
C) CMV
' 5RWDYLUXV$
( &R[VDFNLHYLUXV%
&HYDS&
$úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVL6HVWRGWUELU
SDUD]LWGH÷LOGLU"
A) Echinococcus granulosus
B) Taenia saginata
& 'LSK\ORERWKLXPODWXP
' +\PHQROHSLVQDQD
E) Paragonimus westermani
&HYDS(
Kazananların
$úD÷ÕGDNLKDVWDOÕNODUÕQKDQJLVLQGHD\QÕDQGD
IDUNOÕ|]HOOLNWH SROLPRUILN GHULG|NQWOHULJ|UOU"
$ .Õ]DPÕN
% .Õ]DPÕNoÕN
& (ULWHPDLQIHNVL\R]XP
' 5RVHRODLQIDQWXP
( 6XoLoH÷L
&HYDS(
$úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLHQGR]RPDOEXOXQDQ
7ROOEHQ]HULUHVHSW|UOHUGHQ 7/5 ELULGH÷LOGLU"
$ 7/5
% 7/5
& 7/5
' 7/5
( 7/5
&HYDS$
$úD÷ÕGDNL51$YLUXVODUÕQGDQKDQJLVL
UHSOLNDV\RQXQELUG|QHPLQGHNRQDNKFUH
oHNLUGH÷LQHJLUHELOLU"
A) CMV
% +39
(SLGHUPRSK\WRQ7ULFKRSK\WRQYH & +HSDWLW'YLUV
0LFURVSRUXP XQRUWDN|]HOOL÷LDúD÷ÕGDNLOHUGHQ D) EBV
KDQJLVLGLU" ( +7/9
$ 0HQHQMLW
% 6LVWHPLNHQIHNVL\RQ &HYDS&
& $NFL÷HUHQIHNVL\RQX
' øGUDU\ROXHQIHNVL\RQX
( 'HULHQIHNVL\RQODUÕ
&HYDS(
Kazananların
$úD÷ÕGDNLOHUGHQKDQJLVLVWHULOL]DV\RQDHQ $úD÷ÕGDNLPDQWDUODUGDQKDQJLVLWHUPDO
GD\DQÕNOÕFDQOÕJUXEXGXU" GLPRUIL]P|]HOOL÷LJ|VWHULU"
$ =DUIOÕYLUVOHU A) Candida glabrata
% 9HMHWDWLIEDNWHULOHU B) Aspergillus fumigatus
& 6SRUOXEDNWHULOHU & 5KL]RSXVDUUKL]XV
' =DUIVÕ]9LUVOHU ' &U\SWRFRFFXVQHRIRUPDQV
E) Prionlar ( 6SRURWKUL[VFKHQFNLL
&HYDS( &HYDS(
0LNREDNWHULOHULoLQNXOODQÕODQYH\XPXUWDLOH 7KKFUHOHULQGHQVDOÕQDQYHPDNURIDM
NDWÕODúWÕUÕODQEHVL\HULDúD÷ÕGDNLOHUGHQ DNWLYDV\RQXQDQHGHQRODQVLWRNLQDúD÷ÕGDNLOHUGHQ
KDQJLVLGLU" KDQJLVLGLU"
A) L. Jensen $ ,/
B) Middlebrook % ,/
C) Chrom Agar & ,/
' 66$JDU D) IFN-alfa
E) BCYE Agar E) IFN- gama
&HYDS$ &HYDS(
0LNREDNWHULOHULoLQWHUFLKHGLOHQLNLEHVL\HUL
/-HUVHQYH0LGGOHEURRN$JDU%XQODUGDQ/-HUVHQ
\XPXUWDLOH0LGGOHEURRNLVH\RVXQOD
NDWÕODúWÕUÕOPDNWDGÕU
Kazananların

Nä°san 2023 Mä°krobä°yolojä° Denemelerä°

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Nä°san 2023 Mä°krobä°yolojä° Denemelerä°

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Zorlaştırmayınız, kolaylaştırınız.

2023-1 NİSAN SINAVI DERS DERS DENEMELER

DOĞRU YANLIŞ NET DOĞRU YANLIŞ NET

TUSDATA 1 TUSTİME 101

TUSDATA 2 TUSTİME 102

TUSDATA 3 TUSTİME 103

TUSDATA 4 TUSTİME 104

56. Karın ağrısı, ateş yüksekliği ve genel durum m bozukluğu

A) Kanlı agar – Chapman besiyeri

60. Çobanlık yaptığı öğrenilen hasta, sol ell sırtındasırtında ortasıorrta

64. Yüksek ateş, üş üşüme

72. Aşağıdaki “herpesvirüs ve latent kaldığı h üc

62. Dışkı örneğinin besiyerine ekilmesi için hazırlanan

66. Lenfatik filaryaz hastalığının tanısında aşağıdaki

Yukarıdakilerden hangisi/hangileri negatif polariteli

75. Aşağıdakilerden hangisi tip 1 interferonlar için doğru

Yukarıdaki toll-benzeri reseptörlerden hangileri

Yukardakilerden hangisi/hangileri B lenfositlerin

57. Bakteri ribozomunun 30S alt birimine etki ederek

68. Aşağıdakilerden hangisi kromoblastomikoz etkeni

Bu hastadaki enfeksiyonun en olası etkeni

70. Nöbet geçirme şikâyetiyle acil servise başvuran hastanın

73. Aşağıdaki RNA virüslerinden hangisi hem pozitif hem

56. Benzalkonyum ile yüzey dezenfeksiyonu yapılan bir

60. Neisseria gonorrhoeae aşağıdaki yapılardan hangisine

A) Batın içi apse A) Lenfositoza neden olma

68. Aşağıdaki “subkutan mantar ve oluşturduğu klinik”

dĂďůŽ͗ Adenoǀirƺs enĨeksiyonlarŦ

dĂďůŽ͗MantarlarŦn eƔeyli ǀe eƔeysiz sƉor ĨormlarŦ

dĂďůŽ͗ Deri mikozlarŦnŦn Ƃzellikleri

dĂďůŽ͗AnƟĨunŐallere doŒal dirençli mantarlar

ĞƐŝǇĞƌŝ ĂŬƚĞƌŝ PǌĞůůŝŬ

Oospor 7nsanda hastalŦk yapmaǌ

bĞŬŝů͗DimorĮk mantarlarŦn Ƃǌellikleri

dĂďůŽ͗Helminitler ǀe Ƃnemli Ƃzellikleri

,ĞůŵŝŶŝƚůĞƌ ƚŬĞŶ EŽƚ

dĂďůŽ͗T hücresi͕ B hücresi͕ ĨaŐositer hücreler ǀe kompleman eksikliŒinde ŐƂrülen inĨeksiyonlar

dĂďůŽ͗BaƔlŦca bakteri aƔŦlarŦ

A) ,er ikisi de konak ŚƺĐreǇe Ɖinositoǌla Őireďilir͘

dĂďůŽ͗AZ ;asidorezistan) ďoyanan mikroorŐanizmalar

dĂďůŽ͗ 'ram ƉoziƟf ǀe 'ram neŐaƟf ďakterilerin Ƃzellikleri

dĂďůŽ͗StaĮlokoklarŦn ayŦrt edici tanŦsŦ

dĂďůŽ͗ BazŦ infeksiyon etkenleri ǀe ďulaƔ yollarŦ

Yersinia enterocoliƟca Fekal oral sar ;fekal oral)

dĂďůŽ͗AnƟkora ďaŒlŦ hücresel sitotoksisitedeΈADCCΉ rol alan hücreler

sŝƌƺƐŝůĞƐŝ sŝƌƺƐ dƌĂŶƐĨŽƌŵĂƐǇŽŶŵĞŬĂŶŝǌŵĂƐŦ KůƵƔƚƵƌĚƵŒƵ<ĂŶƐĞƌ

ϲϵ͘ <ŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝ ŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞ ĂĕŦŒĂĕŦŬĂŶŬŽŵƉŽŶĞŶƚůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝůĞŶĨŽƐŝƚůĞƌŝĂŬƟǀĞ ĞĚĞƌĞŬŚƵŵŽƌĂůŝŵŵƵŶǇĂŶŦƚ

DENEME SINAVI– 101 27

IL-22: epiteli büyümek ve antimikrobiyal peptitler üretmek için

• Piruvattan, bütirik asit oluşturan: Clostridium

Aşağıdaki yöntemlerden hangisi bu etken patojenin A) Olgu oküloglandüler tularemi tariflemektedir

D) İntraselüler bir patojendir E) Tedavide olguya amoksisilin reçete edilmelidir.

E) CAMP testi pozitiftir

28 TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

DENEME SINAVI– 101 29

Akabi-byo (kırmızı Fusarium Buğday, arpa,

30 TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

71. Afrika sahara bölgesinde çeşitli maymun cinsleri üzerinde

DENEME SINAVI– 101 31

32 TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

Balantidium coli (Silli protozoon)

DENEME SINAVI– 101 33

34 TUS’U KAZANDIRAN DOĞRU ADRES

ĞƐŝǇĞƌŝ ĂŬƚĞƌŝ PǌĞůůŝŬ

,ĞůŵŝŶŝƚůĞƌ ƚŬĞŶ EŽƚ

dĂďůŽ͗AZ ;asidorezistan) ďoyanan mikroorŐanizmalar

ϲϵ͘ <ŽŵƉůĞŵĂŶƐŝƐƚĞŵŝ ŝĕĞƌŝƐŝŶĚĞ ĂĕŦŒĂĕŦŬĂŶŬŽŵƉŽŶĞŶƚůĞƌĚĞŶŚĂŶŐŝƐŝůĞŶĨŽƐŝƚůĞƌŝĂŬƟǀĞ ĞĚĞƌĞŬŚƵŵŽƌĂůŝŵŵƵŶǇĂŶŦƚ

69- %LUJUXSDUDúWÕUPDFÕ1HLVVHULDJRQRUUKRHDH .RNVDNL$YLUVWDUDIÕQGDQROXúWXUXODQ