RM.13/ASKEP/2022/REV 02 SuMNx lhe |b Pemeriksaan Radiologi Konsultasi INDONESIA PEW eae | LABEL PASIEN Nama Pasien Ruang | Tgl. Lahir /Jenis : | ka : | Tanggal No. RM Alamat Jam —_—_ | | (Harap diisi atau menempelkan stiker bila ada) | ‘Tai, | Diagnosa Tujuan Dan | a Nama | Jam | Keperawatan | _Keiteria Hasil__| [oot 17 | | Pola Napas | Pola Napas Manajemen Breathing | | Tidak Efektif | Efektif © Monitor irama, frekuensi dan kedalaman bad. Setelah dilakukan | pemafasan Penurunan | asuhan © Monitoring pola nafas:bradipnoe, takipnoe, | Ekspansi Paru | keperawatan hiperventilasi Depresi Pusat |selama ...x 24 Catt pergerakan dada, kesimetrisan dan | | Permapasan |Jam, Kriteria | penggunaan otot bantu pernafasan | Hasil: Palpasi ekspansi paru Data Subyektif |! Ekspansi Paru |- Auskultasi suara nafas | |5 Dispnoe | Optimal > Berikan Pasien posisi semi fowler, fowler Lain-tain Simetris Kanan | ajarkan cara napas dalam yang benar sce a Sewn Lakukan chest fisioterapi | fee | Tok Sesak Monitor hasil rongent Napas Manajemen Jalan Napas 5 RR 16-20% Kaji Kepatenan jalan nafas Meni © Buka jalan Nafas dengan tehnik head chin lift atau © Irama Teratur | jaw thrus bila perlu Pasang OPT, NPT, ETT ‘Ajarkan batuk efektf Data Obyektif Lakukan suction dengan prinsip 3A (aseptic, Ekspansi Par asianotk, atraumatik ) Asimetris Kura Pertahankan masukan cairan sesuai kebutuhan, | 1ng Optimal monitor adanya kontraindikasi | Leeceeecers TTerapi Oksigen ven Berikan Terapi oksigen nasal kanul, SM,RM, | NRM sesuai kebutuhan | . Monitor Aliran Oksigen © Monitor keefektifan terapi oksigen | | Monitor adanya kecemasan pasien terhadap | oksigen | Kolaborasi i © Pembelian obat-obatan | | | | Pemeriksaan Laboratorium Lain-tain