F

BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : FUTSAL
SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan No Jersi

1
2
3
4
5
6
7
8

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integrasi

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Cap
Nama : No. KP : sekolah
Jawatan:
:
Tarikh :

1
 START LIST : KESUSRAI FUTSAL

NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO. JERSI
1
2
3
4
5
SIMPANAN
1
2
3

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

----------------------------------------------------- POTONG DI SINI ----------------------------------------------------

START LIST : KESUSRAI FUTSAL

NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO. JERSI
1
2
3
4
5
SIMPANAN
1
2
3

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

2
 BB
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : BOLA BALING [ LELAKI / PEREMPUAN ]

SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

BIL NAMA PEMAIN NO. KAD PENGENALAN NO. JERSI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integras

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP : Cap

Jawatan:
: sekolah
Tarikh :

3
 START LIST : KESUSRAI BOLA BALING
NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO.JERSI
1
2
3
4
5
6
7
SIMPANAN
1
2
3
4
5

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

--------------------------------------------POTONG DI SINI---------------------------------------------------------

START LIST : KESUSRAI BOLA BALING

NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO.JERSI
1
2
3
4
5
6
7
SIMPANAN
1
2
3
4
5

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

4
 ST
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : SEPAK TAKRAW

SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan No Jersi

1
2
3
4

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integras

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP : Cap

Jawatan: sekolah
:
Tarikh :

5
 START LIST : KESUSRAI SEPAK TAKRAW

NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO. JERSI
1
2
3
SIMPANAN
1

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

------------------------------------ POTONG DI SINI------------------------------------------

START LIST : KESUSRAI SEPAK TAKRAW

NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO. JERSI
1
2
3
SIMPANAN
1

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

6
 BD
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : BADMINTON
SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan No Jersi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integrasi

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP : Cap

Jawatan: sekolah
:
Tarikh :

7
 START LIST : KESUSRAI BADMINTON

NAMA PASUKAN :

ACARA NAMA PEMAIN NO JERSI

PERSEORANGAN
LELAKI

BEREGU 1
LELAKI

BEREGU 2
LELAKI

PERSEORANGAN
PEREMPUAN

BEREGU
PEREMPUAN

PEMAIN GANTIAN

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

8
 BT
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : BOLA TAMPAR [ LELAKI / PEREMPUAN ]

SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan No Jersi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integras

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP : Cap

Jawatan:
: sekolah
Tarikh :

9
 START LIST : KESUSRAI BOLA TAMPAR
NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO. JERSI
1
2
3
4
5
6
SIMPANAN
7
8
9
10
11
12

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

START LIST : KESUSRAI BOLA TAMPAR

NAMA PASUKAN :
PEMAIN NO. JERSI
1
2
3
4
5
6
SIMPANAN
7
8
9
10
11
12

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

10
 BJ
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : BOLA JARING

SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan BIP

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integras

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP :
Jawatan:
: Cap
Tarikh : sekolah

11
 START LIST : KESUSRAI BOLA JARING
NAMA PASUKAN :
PEMAIN BIP
1
2
3
4
5
6
7
SIMPANAN
1
2
3

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

PERTUKARAN PEMAIN : KESUSRAI BOLA JARING

NO. PERLAWANAN :

PASUKAN :

PENGGANTIAN

NAMA PEMAIN BARU POSISI NAMA PEMAIN ASAL

PERTUKARAN POSISI

NAMA PEMAIN BARU POSISI ASAL POSISI BARU

NAMA PENGURUS :

TANDATANGAN PENGURUS :

12
 PP
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : PING PONG [ LELAKI / PEREMPUAN ]

SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan

1
2
3
4
5

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integrasi Se

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP : Cap

Jawatan:
:
sekolah
Tarikh :

13
 START LIST : KESUSRAI PING PONG
NAMA PASUKAN :
PEMAIN GILIRAN
1
2
3
4
5

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

START LIST : KESUSRAI PING PONG

NAMA PASUKAN :
PEMAIN GILIRAN
1
2
3
4
5

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

START LIST : KESUSRAI PING PONG

NAMA PASUKAN :
PEMAIN GILIRAN
1
2
3
4
5

DISAHKAN OLEH JURULATIH :

NAMA : T.T:

14
 MM
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : MEMANAH [ LELAKI / PEREMPUAN ]

SEKOLAH :

Pengurus : Telefon :
Jurulatih : Telefon :
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan

1
2
3
4

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integrasi S

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP :
Jawatan:
:
Tarikh :
Cap
sekolah

15
 C
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : CATUR [ LELAKI / PEREMPUAN ]

SEKOLAH : SRAI TENGKU AMPUAN FATIMAH (SRAITAF)

Pengurus : PN. FATHIN FARHANA BINTI MOHD JAMIL Telefon : 017-6806049

Jurulatih : PN. SITI RAHIMAH BINTI OMAR Telefon: 012-2986307
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan

1 TALHAH BIN HAIRULADHA 130904-01-0507
2 MUHAMMAD NUJAID BIN MOHD NAZIZ 110512-10-0759
3 ZUBAYR BIN HAIRULADHA 120323-01-0737
4 IRHAM AMALI BIN MOHD IDRIS 110404-10-0129
5 MUHAMMAD IHSAN BIN ZULIADI 130311-10-1235

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integrasi Se

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : No. KP : Cap

Jawatan:
:
sekolah
Tarikh :

16
 C
BORANG PENDAFTARAN PEMAIN KESUSRAI TAHUN 2023

SUKAN : CATUR [ LELAKI / PEREMPUAN ]

SEKOLAH : SRAI TENGKU AMPUAN FATIMAH (SRAITAF)

Pengurus : PN. FATHIN FARHANA BINTI MOHD JAMIL Telefon : 017-6806049

Jurulatih : PN. FITERIANA BINTI SHOLEHAN Telefon: 017-3551214
Jurulatih : Telefon :

Bil Nama Pemain No. Kad Pengenalan

1 ARISSA HUMAIRA BINTI AHMAD RIZALMAN 110102-10-0764
2 AMIRAH IZZATI BINTI RIZAL SHAHRIN 120418-14-0366
3 INSYIRAH ITQAN BINTI KHAIRUL ANUAR 110107-10-0552
4 FATIHAH RANIA BINTI MOHD FARHAN 120920-10-0876
5 MAWADDAH SOFIAH BINTI ZULKARNAIN 120124-10-1388

AKUAN PENGURUS PASUKAN / JURULATIH

Diakui senarai nama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Sukan Sekolah-Sekolah Rendah Agama Integrasi Selangor
(KESUSRAI) dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

(Tandatangan Pengurus Pasukan/Jurulatih)

Nama : Cap
sekolah
No. KP : :
Jawatan:
Tarikh :

17