Untuk kegunaan Urusetia

No. Resit Bayaran :

No. Lane :

KEJOHANAN TENPIN BOWLING SEMPENA ULANG TAHUN KE-15

MAJLIS BANDARAYA KUALA TERENGGANU TAHUN 2023

BORANG PENYERTAAN

Nama Pasukan :
Jabatan/Kelab :
No. Telefon :
Nama Pengurus :
No. H/P :

Kategori Trio
Maklumat Peserta :

No. Kad Nama Jabatan Pengesahan Jabatan

Bil. Nama Umur *Sekiranya Mewakili Jabatan *Sekiranya Mewakili Jabatan
Pengenalan Lain Lain

BLOK / SESI : BLOK 1 BLOK 2 BLOK 3 *sila tanda yang berkenaan

Bersama-sama ini disertakan resit bayaran penyertaan sebanyak RM250.00 bagi __________________
(nama pasukan) kepada urusetia kejohanan untuk tindakan selanjutnya.
~Bank In - Kelab Sukan dan Kebajikan Majlis Bandaraya Kuala Terengganu (KESUMBA), 105150009539 (Affin Bank)

Pengesahan :

……………………………………………….
Tandatangan & Cop
Tarikh:

Borang pendaftaran pasukan hendaklah dihantar melalui e-mail : kesumba.trg@gmail.com @ Whatsapp : 019 – 956 6669
sebelum atau pada 31 Me i 2023 sebelum jam 5.00 petang