AKUAN PENERIMAAN BORANG PERJANJIAN

Setiausaha Bahagian
Bahagian Pengurusan Latihan Gambar
Kementerian Kesihatan Malaysia
Aras 6, Menara Prisma (sila lekatkan di
Presint 3, 62675 Putrajaya sini)
W.P. Putrajaya

Tuan/Puan,

AKUAN PENERIMAAN BORANG PERJANJIAN BIASISWA PERSEKUTUAN

Merujuk kepada Surat Tawaran Ruj………………………………………….……………………

(Catatkan no. rujukan Surat Tawaran di sini)

bertarikh………………………………………. adalah dimaklumkan bahawa saya telah

menerima satu (1) Salinan asal Borang Perjanjian Biasiswa Persekutuan tersebut.

.....................................................
(Tandatangan Pelatih)

Nama :

No. Kad Pengenalan :

Program :

Sesi :

ILKKM :

Alamat Tetap :

No.Telefon :

Emel :

Tarikh :