You are on page 1of 2

3/9/22, 7:10 PM BORANG PENDAFTARAN DAN PENGEMASKINIAN MAKLUMAT VETERAN ATM

KERAJAAN MALAYSIA PERCUMA


PENDAFTARAN DAN PENGEMASKINIAN MAKLUMAT
VETERAN ATM No Siri:          

BAHAGIAN 1 – MAKLUMAT

Status Pencen               Berpencen            Tidak Berpencen

Nama Penuh (seperti dalam MyKad)

No. Mykad            -      -

No. Tentera

Umur             Tahun           Bulan

Status Kematian               Hidup            Meninggal Dunia

Peraturan Pemberhentian

Kategori Perkhidmatan               Pegawai            Lain-lain Pangkat

Persatuan

Tarikh Mula Khidmat/ Kerahan

Tarikh Tamat Khidmat / Kerahan

Tempoh Khidmat / Kerahan             Tahun           Bulan

Alamat Surat Menyurat Terkini


Poskod Bandar
Negeri

No Tel / HP

Alamat e-mel (jika ada)

Adakah anda seorang yang muflis               Ya            Tidak

BAHAGIAN 2 – MAKLUMAT ORANG TANGGUNGAN


  Nama
No MyKad / Pasport No Tel / HP
*Seperti MyKad / Pasport
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
BAHAGIAN 3 – MAKLUMAT BAYARAN

Nama Pemegang Akaun

No MyKad Pemegang Akaun

Nama Bank

No Akaun Bank

Bahagian 4 - Muat Naik Dokumen Sokongan


* Salinan Buku Pengakuan Perkhidmatan               Dihantar            Tidak Dihantar

https://daftar.jhev.gov.my/daftar/borang_pmvatm.asp 1/2
3/9/22, 7:10 PM BORANG PENDAFTARAN DAN PENGEMASKINIAN MAKLUMAT VETERAN ATM
(BAT D 86/92 ) sijil berhenti pasukan
sukarela ATM (BAT B 84) semua mukasurat
atau Surat Pengesahan Perkhidmatan atau
Arahan Dokumentasi Persaraan / Tamat
perkhidmatan yang dikeluarkan oleh jabatan
Arah Rekad dan Pencen (JRP)
* Salinan MyKad Veteran ATM               Dihantar            Tidak Dihantar

* Salinan Kad Veteran ATM / Kad Bekas


              Dihantar            Tidak Dihantar
Tentera
Sila muat naik dokumen sokongan seperti
Sijil Nikah, Sijil Lahir, Sijil Kematian dan lain-
              Dihantar            Tidak Dihantar
lain dokumen berkaitan untuk Balu dan
Orang Tanggungan.
* Salinan buku akaun bank
              Dihantar            Tidak Dihantar
Buku Akaun Bank @ Penyata Akaun Bank
(Tercatat No Akaun dan Masih Aktif)
Bahagian 5 – AKUAN
    
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar, betul dan lengkap.
         
Sekiranya saya didapati memberikan maklumat tidak benar atau palsu,
          saya boleh disabitkan kesalahan di bawah seksyen 193 Kanun Keseksaan (Akta 574)
Nama *
No. Mykad *
Tarikh Mohon *

Kembali ke halaman utama

https://daftar.jhev.gov.my/daftar/borang_pmvatm.asp 2/2

You might also like