TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC ĐƠN ĐỀ NGHỊ PHÚC KHẢO BÀI THI

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Học kỳ: .......... Năm học: 20 .… - 20…..
PHÒNG KHẢO THÍ & ĐBCL

Mã số sinh viên:
Họ và tên sinh viên: ....................................................................................................
Lớp quản lý: ....................................... Khoa quản lý học phần:.................................
Số điện thoại sinh viên: ..............................................................................................
Đề nghị phúc khảo bài thi học phần sau:
- Tên Học phần: ................................................................. Số tín chỉ: ........................
- Mã Lớp học phần:

- Ngày thi:....................................................................................................................
- Điểm thi: ..................................................................................................................
Sinh viên không điền các nội dung sau:
- Giảng viên chấm thi 1: .............................................................................................
- Giảng viên chấm thi 2: ..............................................................................................
- Giảng viên chấm phúc khảo 1: ................................................................................
- Giảng viên chấm phúc khảo 2: ................................................................................
- Điểm chấm phúc khảo: ............................................................................................
- Ngày chấm phúc khảo: .............................................................................................
- Kết luận của giảng viên chấm phúc khảo:
.....................................................................................................................................
................................................................................................................................... .
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày......tháng......năm 20.......
Phòng KT&ĐBCL GV chấm PK 1 GV chấm PK 2 Sinh viên
(Ký tên và ghi rõ họ tên) (Ký tên và ghi rõ họ tên) (Ký tên và ghi rõ họ (Ký tên và ghi rõ họ
tên) tên)

(Ghi chú: Sinh viên phải điền đầy đủ tất cả thông tin theo Đơn đề nghị phúc khảo trên).