Borang PIBG1

PERSATUAN IBU BAPA DAN GURU

SEKOLAH KEBANGSAAN PARIT KUDUS
SEKOLAH KEBANGSAAN PARIT KUDUS,
KAMPUNG PARIT KUDUS
82000 PONTIAN, JOHOR
82000 PONTIAN
TEL: 07-6864844

BORANG PERMOHONAN SUMBANGAN PIBG

A. BUTIRAN PEMOHON
Nama Penuh : NOOR HADILAWATI BASARI………………………………………...

Jawatan Berkaitan Aktiviti : PENYELARAS PERKHEMAHAN…………………….

B. BUTIRAN AKTIVITI
1. Peringkat Program / Aktiviti * : Antarabangsa/ Kebangsaan/ Negeri/ Daerah/ Sekolah
2. Nama Program / Aktiviti : PERKHEMAHAN UNIT BERUNIFORM PERINGKAT NEGERI JOHOR
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Tempat Aktiviti : OTTERNEST CAMP, PEKAN NANAS………………………………..…………………….…………………..
4. Permohonan untuk : MENAMPUNG KOS AKTIVITI………………….………………………………………………..…………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………….
( Nyatakan kegunaan peruntukan yang dipohon )

5. Tarikh Aktiviti : Mulai 12.10.2023………… hingga 14.10.2023……………………………

C. JENIS SUMBANGAN YANG DIPOHON DAN JUMLAH ( tandakan / dalam ruangan yang berkenaan )
1. Peruntukan PIBG
RM500.00
2. Peruntukan MAKAN DAN MINUM tambahan aktiviti ( RM3.00 SAHAJA )
 Hanya boleh dipohon sekiranya telah mendapat peruntukan RM5.00 dari peruntukan Kokurikulum sekolah dan akan
dibayar RM3.00 dari peruntukan PIBG. ( aktiviti plahraga/sukan/pertandingan sahaja)

RM3.00 x Bil. Pelajar 150…….. x Bil. Hari 3………….. =

JUMLAH PERMOHONAN RM500.00

D. DOKUMEN SOKONGAN PERMOHONAN YANG PERLU DISERTAKAN ( tandakan / dalam ruangan

yang berkenaan)
1. Surat Arahan / Surat Panggilan 3. Kertas Kerja yang berkaitan
2. Senarai nama pelajar yang terlibat 4. Resit

E. PENGESAHAN PERMOHONAN
Permohonan perlu sokongan Guru Besar / Pentadbir dan kelulusan YDP PIBG
Dipohon oleh : Disemak dan Disokong oleh:
( Guru Besar )

………………………………………….. …………………………………………..
( NOOR HADILAWATI BASARI ) ( )
PENYELARAS PERKHEMAHAN
Kosongkan untuk kegunaan PIBG
Semakan dan Kelulusan YDP PIBG
DILULUSKAN/ TIDAK DILULUSKAN JUMLAH : RM
…………………………………………….
( )

Raeikh : ………………………………………….