You are on page 1of 41

DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 19 grudnia 2016 r.

Poz. 2067

OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1)

z dnia 4 listopada 2016 r.

w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej


w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej
nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy

1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych
aktów prawnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 296 i 1579) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst
rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich
pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do ce-
lów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 332), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych:

1) rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 20 maja 1997 r. zmieniającym rozporządzenie w spra-
wie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami
oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 375);

2) rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 grudnia 1998 r. zmieniającym rozporządzenie
w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-
kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1057);

3) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 kwietnia 2001 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie przeprowadza-
nia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-
skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 451);

4) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2010 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie przeprowadza-
nia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-
skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1611);

5) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie przeprowadzania
badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-
skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 457).

2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje:

1) § 14 i § 14a rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania
badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekar-
skich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 332, z 1998 r. poz. 1057 oraz z 2001 r.
poz. 451), które stanowią:

„§ 14. W okresie do dnia 31 grudnia 2000 r. dopuszcza się wykonywanie badań profilaktycznych pracowników
Przedsiębiorstwa Państwowego „Polskie Koleje Państwowe” przez lekarzy zatrudnionych w kolejowej służbie zdro-
wia, którzy odbyli w okresie do dnia 31 grudnia 1996 r. odpowiednie przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny
Kolejowej.

1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej ‒ zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).

Dziennik Ustaw – 2 – Poz. 2067

§ 14a. Lekarze, który nie ukończyli kursów doskonalących w terminie określonym w § 7 ust. 2, mogą wykonywać
badania profilaktyczne oraz profilaktyczną opiekę zdrowotną pod warunkiem, że ukończą kurs doskonalący w termi-
nie do dnia 31 grudnia 2001 r.”;

2) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 20 maja 1997 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-
kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 375), który
stanowi:

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”;

3) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 grudnia 1998 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-
kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1057), który
stanowi:

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.”;

4) § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 kwietnia 2001 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowa-
dzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń
lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 451), który stanowi:

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.”;

5) odnośnika nr 2 oraz § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2010 r. zmieniającego rozporządzenie
w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracowni-
kami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1611), które
stanowią:
„2) Niniejsze rozporządzenie dokonuje w zakresie swej regulacji wdrożenia dyrektywy 2006/25/WE Parlamentu
Europejskiego i Rady z dnia 5 kwietnia 2006 r. w sprawie minimalnych wymagań w zakresie ochrony zdrowia
i bezpieczeństwa dotyczących narażenia pracowników na ryzyko spowodowane czynnikami fizycznymi (sztucz-
nym promieniowaniem optycznym) (dziewiętnasta dyrektywa szczegółowa w rozumieniu art. 16 ust. 1 dyrekty-
wy 89/391/EWG) (Dz. Urz. UE L 114 z 27.04.2006, str. 38).”

„§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.”;

6) § 2‒4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowa-
dzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń
lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 457), które stanowią:

„§ 2. 1. Postępowania w sprawie wydania orzeczenia lekarskiego w formie zaświadczenia wszczęte i niezakoń-


czone przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia przeprowadza się na podstawie dotychczasowych
przepisów.

2. Orzeczenia lekarskie wydane w formie zaświadczeń przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia
zachowują ważność przez okres, na jaki zostały wydane.

§ 3. Rejestr wydanych zaświadczeń, o którym mowa w § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia zmienianego w § 1


w brzmieniu dotychczasowym, staje się rejestrem wydanych orzeczeń, o którym mowa w § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządze-
nia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

§ 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2015 r.”.

Minister Zdrowia: K. Radziwiłł



Dziennik Ustaw – 3 – Poz. 2067

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia


z dnia 4 listopada 2016 r. (poz. 2067)

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ 1)

z dnia 30 maja 1996 r.

w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej


nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy

Na podstawie art. 179 § 42) i art. 229 § 83) ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. ‒ Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666)
zarządza się, co następuje:

§ 1. 1. Rozporządzenie określa:
1) zakres wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich pracowników, o których mowa w art. 229 § 1, 2 i 5 Ko-
deksu pracy, zwanych dalej „badaniami profilaktycznymi”, tryb ich przeprowadzania oraz sposób dokumentowania
i kontroli tych badań;
2) częstotliwość wykonywania badań okresowych;
3) zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, o której mowa w art. 229 § 6 zdanie drugie Kodeksu
pracy, niezbędnej z uwagi na warunki pracy;
4) tryb wydawania i przechowywania orzeczeń lekarskich:
a) o utracie przez pracownika zdolności do wykonywania dotychczasowej pracy (art. 43 pkt 2 Kodeksu pracy),
b) o konieczności przeniesienia pracownika do innej pracy ze względu na stwierdzenie szkodliwego wpływu wyko-
nywanej pracy na zdrowie pracownika (art. 55 § 1 Kodeksu pracy),
c) (uchylona),4)
d) stwierdzających, że dana praca zagraża zdrowiu młodocianego (art. 201 § 2 Kodeksu pracy),
e) o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy na określonym stanowisku (art. 229 § 4 Kodeksu pracy),
f) stwierdzających u pracownika objawy wskazujące na powstawanie choroby zawodowej (art. 230 § 1 Kodeksu
pracy),
g) stwierdzających niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy u pracownika, który uległ wypadkowi przy
pracy lub u którego stwierdzono chorobę zawodową, lecz nie zaliczono go do żadnej z grup inwalidów5) (art. 231
Kodeksu pracy);
5) dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, jakie powinni spełniać lekarze przeprowadzający badania profilaktyczne oraz
sprawujący profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami, niezbędną z uwagi na warunki pracy.

1)
Obecnie działem administracji rządowej ‒ zdrowie kieruje Minister Zdrowia, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady
Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
2)
Obecnie art. 179 § 4 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666) nie stanowi upoważnienia usta-
wowego do wydania rozporządzenia, zgodnie z art. 1 pkt 11 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o zmianie ustawy – Kodeks pracy oraz
o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1405), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2002 r.; na podstawie art. 7 ustawy
z dnia 24 sierpnia 2001 r. do czasu wydania przepisów wykonawczych przewidzianych w ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. – Ko-
deks pracy zachowały moc dotychczasowe przepisy wykonawcze w zakresie, w jakim nie były sprzeczne z ustawą, nie dłużej jednak
niż przez okres 6 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r.
3)
Art. 229 § 8 zmieniony przez art. 1 pkt 5 ustawy dnia 7 listopada 2014 r. o ułatwieniu wykonywania działalności gospodarczej
(Dz. U. poz. 1662), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2015 r.; wszedł w życie z dniem 1 kwietnia 2015 r.; zgodnie z art. 33
ustawy z dnia 7 listopada 2014 r. o ułatwieniu wykonywania działalności gospodarczej akt wykonawczy wydany na podstawie
art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, w brzmieniu dotychczasowym, zachowuje moc do dnia wejścia w ży-
cie nowego aktu wykonawczego wydanego na podstawie art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, w brzmieniu
nadanym ustawą z dnia 7 listopada 2014 r.; zachowany w mocy akt wykonawczy może być zmieniany przez ministra właściwego do
spraw zdrowia, w granicach określonych w art. 229 § 8 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, w brzmieniu nadanym
ustawą z dnia 7 listopada 2014 r.
4)
Przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowadzania
badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych
do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 457), które weszło w życie z dniem 1 kwietnia 2015 r.
5)
Obecnie: i nie został uznany za niezdolnego do pracy w rozumieniu przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń
Społecznych na podstawie art. 1 pkt 59 ustawy z dnia 14 listopada 2003 r. o zmianie ustawy – Kodeks pracy oraz o zmianie niektó-
rych innych ustaw (Dz. U. poz. 2081), która weszła w życie z dniem 1 stycznia 2004 r.

Dziennik Ustaw – 4 – Poz. 2067

2. Rozporządzenie określa ponadto tryb wydawania zaświadczeń i świadectw lekarskich do celów przewidzianych
w art. 92 § 1, art. 1295 pkt 26), art. 177 § 1 i 3, art. 178 § 1, art. 180 § 3 i 4, art. 185 Kodeksu pracy oraz w przepisach
o urlopach wychowawczych.

§ 2. 1. Zakres i częstotliwość badań profilaktycznych określają wskazówki metodyczne w sprawie przeprowadzania


badań profilaktycznych pracowników, zwane dalej „wskazówkami metodycznymi”, stanowiące załącznik nr 1 do rozporzą-
dzenia.

2. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne może poszerzyć jego zakres o dodatkowe specjalistyczne badania
konsultacyjne oraz badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wska-
zówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do
pracy lub pracownika.

3. Specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, o których mowa w ust. 2, stanowią część badania
profilaktycznego.

4.7) Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne korzysta z zaleceń dotyczących postępowania lekarskiego w sto-
sunku do pracowników poddanych określonym narażeniom, upowszechnianych przez instytuty badawcze w dziedzinie me-
dycyny pracy, a w odniesieniu do osób zatrudnionych w transporcie kolejowym także przez Centrum Naukowe Medycyny
Kolejowej.

5.7) Badania profilaktyczne kończą się orzeczeniem lekarskim stwierdzającym:

1) brak przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku albo

2) istnienie przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku

– w warunkach pracy opisanych w skierowaniu na badania lekarskie, o którym mowa w § 4.

§ 3. 1. W sprawach, o których mowa w § 1 ust. 1 pkt 4, lekarz orzeka na podstawie wyników przeprowadzonego badania
lekarskiego oraz oceny zagrożeń dla zdrowia i życia pracownika, występujących na stanowisku pracy.

2. Oceny zagrożeń, o których mowa w ust. 1, lekarz dokonuje na podstawie przekazywanej przez pracodawcę informa-
cji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, w tym również o aktualnych wynikach
badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, występujących na stanowiskach pracy. Wskazane jest, aby lekarz
uzupełnił informacje pracodawcy o spostrzeżenia z przeprowadzonych wizytacji stanowisk pracy.

3. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne dokonuje w dokumentacji medycznej pracownika opisu badania
oraz wpisu treści orzeczenia.

4. Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne wydaje orzeczenie lekarskie osobie badanej oraz pracodawcy:8)

1) według wzoru określonego w załączniku nr 2 do rozporządzenia, jeżeli orzeczenie dotyczy przypadków wymienio-
nych w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. a i e;

2) według wzoru określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia, jeżeli orzeczenie dotyczy przypadków wymienio-
nych w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. b­­­­‒d, f i g.

5. (uchylony).9)

§ 4. 1. Badanie profilaktyczne przeprowadza się na podstawie skierowania wydanego przez pracodawcę.

1a.10) Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba
kierowana na badania.

6)
Obecnie ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. ‒ Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666) nie zawiera art. 1295, zgodnie z art. 1 pkt 36
ustawy, o której mowa w odnośniku 5.
7)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
8)
Wprowadzenie do wyliczenia w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
9)
Przez § 1 pkt 3 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
10)
Dodany przez § 1 pkt 4 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dziennik Ustaw – 5 – Poz. 2067

2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, powinno zawierać:


1) określenie rodzaju badania profilaktycznego, jakie ma być wykonane;
2) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy ‒ określenie
stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona; w tym przypadku pracodawca może wskazać w skierowa-
niu dwa lub więcej stanowisk pracy, w kolejności odpowiadającej potrzebom zakładu;
3) w przypadku pracowników ‒ określenie stanowiska pracy, na którym pracownik jest zatrudniony;
4)11) opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy, o których
mowa w pkt 2 i 3, czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wyni-
kających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomia-
rów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tych stanowiskach.

3.12) Wzór skierowania na badania lekarskie stanowi załącznik nr 3a do rozporządzenia.

§ 5.13) 1. Od orzeczenia lekarskiego, o którym mowa w § 2 ust. 5, przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie.

2. Odwołanie przysługuje osobie badanej oraz pracodawcy, który wydał skierowanie na badania lekarskie.

3. Odwołanie wraz z jego uzasadnieniem wnosi się w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego, za po-
średnictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:
1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki or-
ganizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik;
2) instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej
w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim
ośrodku medycyny pracy;
3) Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez Kolejowy
Zakład Medycyny Pracy;
4) podmioty lecznicze utworzone i wyznaczone przez Ministra Obrony Narodowej.

4. Lekarz, za pośrednictwem którego jest składane odwołanie, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania, przeka-
zuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia lekarskiego do właściwego podmiotu, o którym
mowa w ust. 3.

5. Badania w trybie odwołania przeprowadza w terminie 14 dni od dnia otrzymania odwołania właściwy podmiot, o któ-
rym mowa w ust. 3.

6. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.

§ 6. Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:
1)14) w przypadkach, o których mowa w § 1 ust. 1 pkt 4 lit. b, f i g ‒ przeprowadzenie badań lekarskich poza terminami
wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychcza-
sowej pracy; skierowanie na badania lekarskie wydaje pracodawca po zgłoszeniu przez pracownika niemożności wy-
konywania dotychczasowej pracy;
2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej ‒ wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach
pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczes-
ną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników;
3) w razie gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stę-
żeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia:
a) wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników,
b) szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodo-
wego, jakie wiąże się z pracą wykonywaną w tych warunkach;

11)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
12)
Dodany przez § 1 pkt 4 lit. c rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
13)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
14)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dziennik Ustaw – 6 – Poz. 2067

3a)15) w przypadku gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach przekroczeń wartości maksymalnych dopuszczalnych
ekspozycji na promieniowanie optyczne oraz w przypadku gdy w wyniku badań lekarskich stwierdzono u pracownika
chorobę lub niekorzystne dla zdrowia skutki, które w opinii lekarza są wynikiem narażenia na promieniowanie optycz-
ne w pracy, lekarz sprawujący opiekę zdrowotną:
a) zawiadamia pracowników o wynikach badań lekarskich oraz informuje, jakim badaniom lekarskim powinni się
poddać po ustaniu narażenia na promieniowanie optyczne,
b) dokonuje okresowych analiz wyników kontroli zdrowia pracowników oraz informuje pracodawcę o wynikach
tych analiz z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej;
4) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy,
powołanej w trybie określonym w art. 23712 Kodeksu pracy.

§ 7. 1. Badania profilaktyczne oraz profilaktyczną opiekę zdrowotną niezbędną z uwagi na warunki pracy wykonują,
z zastrzeżeniem ust. 2‒5, lekarze, którzy:
1)16) posiadają specjalizację w dziedzinie: medycyny pracy, medycyny przemysłowej, medycyny morskiej i tropikalnej,
medycyny kolejowej, medycyny transportu, medycyny lotniczej lub higieny pracy;
2) byli zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 6 lat przed dniem wejścia w życie rozporzą-
dzenia jako:
a) rejonowi lekarze przemysłowi,
b) lekarze poradni medycyny pracy lub poradni dla młodocianych, działających w przemysłowych publicznych za-
kładach opieki zdrowotnej17),
c) rejonowi lub zakładowi lekarze kolejowej służby zdrowia,
d) lekarze rejonowi w zakładach opieki zdrowotnej17) dla szkół wyższych lub jednostek badawczo­­­­­­­­-rozwojowych18),
jeżeli sprawowali profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami wykonującymi pracę na stanowiskach pra-
cy, na których stwierdzono występowanie czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, wy-
mienionych we wskazówkach metodycznych, o których mowa w § 2 ust. 1,
e) lekarze zakładowi w publicznych zakładach opieki zdrowotnej17) ‒ wyłącznie w odniesieniu do pracowników
tych zakładów,
f) lekarze w poradniach rehabilitacyjnych dla inwalidów19) ‒ wyłącznie w stosunku do pracowników zatrudnionych
w spółdzielczości inwalidzkiej;
3) pełnili służbę lub byli zatrudnieni w pełnym wymiarze czasu pracy przez okres co najmniej 3 lat jako lekarze w jed-
nostkach wojskowych lub zakładach opieki zdrowotnej17) tworzonych i utrzymywanych przez Ministra Obrony Naro-
dowej lub Ministra Spraw Wewnętrznych20) ‒ wyłącznie w stosunku do pracowników objętych ich opieką w tych re-
sortach.

2. Lekarze określeni w ust. 1 pkt 2 lit. a‒­­­­­­­d są obowiązani ukończyć w terminie trzech lat od dnia wejścia w życie rozpo-
rządzenia kurs doskonalący, organizowany przez jednostkę badawczo­­­­­­­­-rozwojową18) w dziedzinie medycyny pracy lub ośro-
dek wyznaczony przez tę jednostkę.

15)
Dodany przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2010 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przepro-
wadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich
wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 1611), które weszło w życie z dniem 21 grudnia 2010 r.
16)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 kwietnia 2001 r. zmieniającego rozporządze-
nie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz
orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 451), które weszło w życie z dniem
12 maja 2001 r.
17)
Obecnie: zakładach leczniczych podmiotów leczniczych na podstawie art. 40 ustawy z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy
o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 960), która weszła w życie z dniem 15 lipca 2016 r.
18)
Obecnie: instytutów badawczych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. – Przepisy wprowadzające ustawy reformu-
jące system nauki (Dz. U. poz. 620), która weszła w życie z dniem 1 października 2010 r.
19)
Zgodnie z art. 10 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 28 czerwca 1996 r. o zmianie niektórych ustaw o zaopatrzeniu emerytalnym i o ubezpie-
czeniu społecznym (Dz. U. poz. 461), która weszła w życie z dniem 1 września 1997 r., ilekroć w przepisach regulujących m.in.
sprawy zaopatrzenia emerytalnego pracowników i ubezpieczenia społecznego jest mowa o inwalidach bez określania grupy, rozumie
się przez to niezdolność do pracy.
20)
Obecnie: Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji, na podstawie rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada
2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 1897 i 2088), które
weszło w życie z mocą od dnia 16 listopada 2015 r.

Dziennik Ustaw – 7 – Poz. 2067

3. Badania profilaktyczne pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego mogą przeprowadzać


lekarze, o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w jednostce badawczo­­­­­­­­-rozwojowej18) w dzie-
dzinie medycyny pracy.

4. Badania profilaktyczne pracowników wykonujących pracę w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz
pracowników wyjeżdżających do pracy lub powracających z pracy w warunkach tropikalnych mogą przeprowadzać lekarze,
o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej lub
w ośrodku wyznaczonym przez ten instytut.

5. Badania profilaktyczne pracowników wykonujących pracę na stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu


kolejowego mogą przeprowadzać lekarze, o których mowa w ust. 1, po zaliczeniu odpowiedniego przeszkolenia w Centrum
Naukowym Medycyny Kolejowej.

6.21) Badania profilaktyczne mogą wykonywać również lekarze specjalizujący się w medycynie pracy lub medycynie
transportu, po zaliczeniu kursu podstawowego przewidzianego w programie tych specjalizacji, jednak tylko w okresie szko-
lenia specjalizacyjnego, określonego w odrębnych przepisach, i w miejscu odbywania stażu specjalizacyjnego.

7. Badania profilaktyczne pracowników, u których na stanowisku pracy nie stwierdzono występowania czynników
szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych, wymienionych we wskazówkach metodycznych, o których mowa
w § 2 ust. 1, mogą przeprowadzać również lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny ogólnej lub medycyny
rodzinnej.

§ 8. 1. Lekarz spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, określone w § 7, który zamierza wykonywać badania
profilaktyczne, zgłasza do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, właściwego ze względu na miejsce zamieszkania,
wniosek o dokonanie wpisu do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, prowadzonego według wzoru
stanowiącego załącznik nr 4 do rozporządzenia. Nie dotyczy to lekarzy, o których mowa w § 7 ust. 1 pkt 3. Lekarz wpisany
do rejestru lekarzy otrzymuje zaświadczenie potwierdzające dokonanie wpisu, według wzoru określonego w załączniku
nr 5 do rozporządzenia.

2. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne posługuje się pieczęcią o wzorze określonym w załączniku nr 6 do
rozporządzenia.

3. Jeżeli badania profilaktyczne mają być przeprowadzane przez lekarza zarejestrowanego, w trybie określonym
w ust. 1, w innym województwie, lekarz ten jest zobowiązany złożyć informację o miejscu wykonywania tych badań we
właściwym terytorialnie wojewódzkim ośrodku medycyny pracy.

4. Wojewódzki ośrodek medycyny pracy udostępnia rejestr organom Państwowej Inspekcji Pracy i Państwowej Inspek-
cji Sanitarnej oraz zainteresowanym pracodawcom.

§ 9. 1. Lekarze przeprowadzający badania profilaktyczne prowadzą dokumentację medyczną, która obejmuje:

1) kartę badania profilaktycznego;

2)22) rejestr wydanych orzeczeń.

2. Karta badania profilaktycznego powinna zawierać:

1) identyfikator jednostki wykonującej badanie profilaktyczne (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON) oraz leka-
rza udzielającego świadczeń (imię i nazwisko oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mo-
wa w § 8 ust. 2), a w przypadku lekarza prywatnie praktykującego ‒ imię i nazwisko lekarza, adres, numer identyfika-
cyjny REGON oraz symbole cyfrowe i literowe umieszczone na pieczęci, o której mowa w § 8 ust. 2;

2) dane identyfikacyjne osoby objętej badaniami (imię i nazwisko, datę urodzenia, płeć, adres zamieszkania);

3) dane identyfikacyjne miejsca pracy osoby objętej badaniami (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON);

4) dane o przebiegu zatrudnienia osoby badanej;

5) ocenę zagrożeń dla zdrowia pracownika lub stwierdzenie ich braku, wynikającą z informacji pracodawcy o występo-
waniu czynników szkodliwych lub uciążliwych na stanowisku pracy zajmowanym przez osobę badaną;

21)
Ze zmianą wprowadzoną przez § 1 pkt 1 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 16.
22)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dziennik Ustaw – 8 – Poz. 2067

6) dane z wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego;

7) wyniki badań diagnostycznych i (lub) konsultacyjnych;

8) uzasadnienie poszerzenia zakresu lub skrócenia częstotliwości wykonania badania profilaktycznego w stosunku do
ustaleń zawartych we wskazówkach metodycznych;

9) treść orzeczenia.

3. Wzór rejestru, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, stanowi załącznik nr 7 do rozporządzenia.

4. Do przechowywania dokumentacji badań profilaktycznych stosuje się odpowiednio ogólnie obowiązujące przepisy
o dokumentacji medycznej.

§ 10. 1. Kontrola badań profilaktycznych polega na ocenie prawidłowości:

1) trybu, zakresu i częstotliwości tych badań;

2) wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich do celów przewidzianych w Kodeksie pracy.

2.23) Kontrolę wykonuje wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy terytorialnie ze względu na miejsce wykony-
wania badań, a w przypadku gdy badania wykonuje lekarz zatrudniony w tym ośrodku ‒ instytut badawczy w dziedzinie
medycyny pracy. W przypadku badań profilaktycznych osób zatrudnionych w transporcie kolejowym, przeprowadzanych
przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy, kontrolę wykonuje Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej.

3. Kontrola zakresu badań profilaktycznych oraz dokumentacji medycznej tych badań może być wykonywana jedynie
przez lekarzy.

4.24) Osoby przeprowadzające kontrolę przedstawiają poczynione spostrzeżenia lekarzowi, którego czynności były
przedmiotem kontroli, a jeżeli badania profilaktyczne wykonywane były w podmiocie leczniczym ‒ również kierownikowi
tego podmiotu, a ocenę i wnioski ‒ kierownikowi jednostki przeprowadzającej kontrolę, o której mowa w ust. 2.

5. Jeżeli w wyniku kontroli stwierdzono istotne uchybienia dotyczące trybu, zakresu i częstotliwości przeprowadzania
badań profilaktycznych lub wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich, wykonywanie tych badań bez wymaganych
kwalifikacji bądź z pominięciem wpisu do rejestru, o którym mowa w § 8 ust. 1, kierownik jednostki przeprowadzającej
kontrolę występuje do właściwej terytorialnie okręgowej rady lekarskiej lub okręgowego rzecznika odpowiedzialności za-
wodowej o wszczęcie odpowiedniego postępowania.

§ 11. 1.25) Do celów przewidzianych w art. 92 § 1 Kodeksu pracy zaświadczenia lekarskie wydawane są w trybie i we-
dług wzoru określonych w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegóło-
wych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wy-
danego w wyniku kontroli lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 229)26).

2. Do celów przewidzianych w pozostałych przepisach, o których mowa w § 1 ust. 2, zaświadczenia i świadectwa wy-
dawane są przez lekarzy według wzoru Mz/L­­­­­­­­-1. Z wydanego osobie zainteresowanej zaświadczenia lub świadectwa nie
sporządza się kopii, chyba że pracownik jest zatrudniony u więcej niż jednego pracodawcy. Przepis § 9 ust. 4 stosuje się
odpowiednio.

§ 12. Lekarze, którzy uzyskali uprawnienia do przeprowadzania badań profilaktycznych na podstawie dotychczasowych
przepisów, w terminie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia składają wnioski o dokonanie wpisu do rejestru
lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, o którym mowa w § 8 ust. 1.

§ 13. Rozporządzenie nie narusza przepisów dotyczących badań lekarskich osób przyjmowanych do pracy i pracowników:

1) zatrudnionych na polskich statkach morskich;

23)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. a rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
24)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
25)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.
26)
Rozporządzenie utraciło moc na podstawie art. 1 pkt 21 lit. c ustawy z dnia 15 maja 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pie-
niężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1066), która
weszła w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.

Dziennik Ustaw – 9 – Poz. 2067

2) dla których w myśl obowiązujących przepisów uzyskanie odpowiedniego orzeczenia lekarskiego jest warunkiem na-
bycia lub posiadania uprawnień do wykonywania określonego zawodu lub czynności bądź jest niezbędne ze wzglę-
dów sanitarno­­­­­­­­-epidemiologicznych;

3) skierowanych do pracy za granicą w celu realizacji budownictwa eksportowego i usług związanych z eksportem,
zgodnie z odrębnymi przepisami.

§ 14. (pominięty).27)

§ 14a. (pominięty).27)

§ 15. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 10 grudnia 1974 r. w sprawie przeprowa-
dzania badań lekarskich pracowników (Dz. U. poz. 296, z 1988 r. poz. 127, z 1992 r. poz. 313 oraz z 1996 r. poz. 45), z wy-
jątkiem § 15a, który traci moc z dniem 31 grudnia 1996 r.

§ 16. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia28).

27)
Zamieszczony w obwieszczeniu.
28)
Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 25 czerwca 1996 r.

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
nia Min
i Opieki s ra Zdro
Społecznej z dnia 30
iamajaOpi
1996 k
r.

Załącznik nr 129)
Dziennik Ustaw

WSKAZÓWKI
WK METODY METODYCZNE
NE W S WRSPRAWIE PRZEPROWADZANIA
WIE PRZEPROW DZANIA BADAŃ
B D PROFILAKTYCZNYCH
Ń PROF L TYC PRACOWNIKÓW
NYCH PRACO

Słowniczek pojęć i objaśnienie użytych skrótów


R1 ‒ czynnik o udowodnionym działaniu rakotwórczym
R2 ‒ czynnik o wysoce prawdopodobnym działaniu rakotwórczym
O ‒ konieczność przedłużonej obserwacji poza okres pracy zawodowej
A ‒ czynnik o wysokim ryzyku działania alergizującego
K ‒ czynnik zaburzający rozrodczość (o działaniu genotoksycznym lub teratogennym)
TE ‒ test ekspozycyjny

Użyte określenia:
1) badanie lekarskie otolaryngologiczne, dermatologiczne, okulistyczne, neurologiczne ‒ oznacza, że badanie powinien przeprowadzić lekarz danej specjal-
ności,
2) zdjęcie rtg klatki piersiowej ‒ oznacza zdjęcie pełnowymiarowe, przy czym zdjęcie rtg klatki piersiowej u narażonych na pyły zwłókniające ocenia się
zgodnie z Międzynarodową klasyfikacją pylic, wprowadzoną przez Międzynarodową Organizację Pracy (Genewa, 1980 r.),
– 10 –

3) badanie spirometryczne ‒ badanie obejmujące co najmniej pomiar pojemności życiowej (FVC lub VC), natężonej pierwszosekundowej objętości wyde-
chowej (FEV1) i jej wskaźnika odsetkowego (FEV1%VC).

Dla niektórych substancji wskazano możliwość wykonania testów ekspozycyjnych, które mogą stanowić bardzo ważne narzędzie monitorowania stanu zdro-
wia osób narażonych. Ograniczone możliwości wykonywania takich testów powodują, że są one ‒ poza przypadkiem narażenia na ołów ‒ badaniem fakulta-
tywnym.

29)
Ze zmianami wprowadzonymi przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 20 maja 1997 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich
pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. poz. 375), które weszło
Poz. 2067

w życie z dniem 29 czerwca 1997 r., § 1 pkt 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 16, oraz § 1 pkt 2 i 3 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 15.


Lp Czynnik szkodliwy lub Badania wstępne Badania okresowe Częstotliwość badań Ostatnie badanie okresowe Narządy (układy) Uwagi
uciążliwy krytyczne

lekarskie pomocnicze lekarskie pomocnicze lekarskie pomocnicze

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Dziennik Ustaw

I Czynni ki fizyczne

1 Hałas ogólne; otolaryngo- audiometryczne ogólne; otolaryngo- audiometryczne tonalne ogólne co 4 lata; ogólne; otolaryngo- audiometryczne narząd słuchu 1 W razie ujawnienia
logiczne tonalne w zakresie logiczne w zakresie 125–8000 Hz otolaryngologiczne i logiczne tonalne w zakresie w okresowym bada-
125–8000 Hz (przewodnictwo po- audiometryczne przez 125–8000 Hz (prze- niu audiometrycznym
(przewodnictwo wietrzne i kostne) pierwsze 3 lata pracy wodnictwo powietrz- ubytków słuchu
powietrzne i kost- w hałasie – co rok, ne i kostne) charakteryzujących
ne); inne w zależ- następnie co 3 lata się znaczną dynamiką
ności od wskazań rozwoju, częstotli-
wość badań audio-
metrycznych należy
zwiększyć, skracając
przerwę między
kolejnymi testami do
1 roku lub 6 miesięcy
2 W razie narażenia
na hałas impulsowy
albo na hałas, którego
równoważny poziom
dźwięku przekracza
stale lub często
110 dB (A), badanie
audiometryczne
należy przeprowa-
– 11 –

dzać nie rzadziej niż


raz w roku

2 Ultradźwięki małej ogólne; otolaryngo- audiometryczne ogólne; w zależno- audiometryczne tonalne co 2 lata ogólne; otolaryngo- audiometryczne narząd słuchu
częstotliwości logiczne tonalne w zakresie ści od wskazań – w zakresie 125–8000 Hz logiczne tonalne w zakresie
125–8000 Hz otolaryngologiczne (przewodnictwo po- 125–8000 Hz (prze-
(przewodnictwo wietrzne i kostne) wodnictwo powietrz-
powietrzne i kost- ne i kostne)
ne)
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
3 Drgania mechaniczne ogólne, ze zwróce- próba oziębiania z ogólne, ze zwróce- próba oziębiania z pierwsze badanie ogólne, ze zwróce- próba oziębiania z obwodowy układ Gdy okres pracy w
(wibracja) przekazywa- niem uwagi na termometrią skórną niem uwagi na termometrią skórną i okresowe po roku niem uwagi na termometrią skórną i naczyniowy, nerwo- narażeniu na drgania
ne na kończyny górne układy: naczynio- i próbą uciskową; układy: naczynio- próbą uciskową; ocena pracy, następne co 3 układy: naczynio- próbą uciskową; wy i kostny w zakre- mechaniczne przeka-
wy, nerwowy i ocena czucia wy, nerwowy i czucia wibracji metodą lata wy, nerwowy i ocena czucia wibracji sie kończyn górnych zywane na kończyny
kostny w zakresie wibracji metodą kostny w zakresie palestezjometryczną; w kostny w zakresie metodą palestezjo- górne, trwa krócej niż
kończyn górnych palestezjometrycz- kończyn górnych zależności od wskazań - kończyn górnych metryczną 5 lat i ostatnie bada-
Dziennik Ustaw

ną; zdjęcia rtg rąk i zdjęcia rtg rąk i stawów nie okresowe nie
stawów łokciowych łokciowych ujawniło zmian
wskazujących na
rozwój choroby
wibracyjnej – nie ma
potrzeby powtórnego
wykonywania zdjęć
rtg kości rąk i stawów
łokciowych

4 Drgania mechaniczne ogólne; neurolo- w zależności od ogólne; w zależno- w zależności od wska- co 4 lata ogólne; neurolo- w zależności od kręgosłup; układ W przypadku skarg
przekazywane na całe giczne wskazań – zdjęcia ści od wskazań – zań – zdjęcia rtg kręgo- giczne wskazań – zdjęcia rtg nerwowy na zawroty głowy –
ciało (wibracja ogólna) rtg kręgosłupa neurologiczne słupa lędźwiowo- kręgosłupa lędźwio- badanie błędnika
lędźwiowo- -krzyżowego wo-krzyżowego
-krzyżowego

5 Promieniowanie jonizu- ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 3 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z układ krwiotwórczy; R1, O, K
jące niem uwagi na rozmazem; płytki niem uwagi na rozmazem; płytki krwi; niem uwagi na stan rozmazem; płytki soczewki; skóra; Zagrożenie rozwoju
skórę; okulistyczne krwi skórę; okulistyczne retikulocyty skóry; okulistyczne krwi; retikulocyty gonady embrionalnego we
z oceną soczewek z oceną soczewek z oceną soczewek wczesnym okresie
ciąży
W razie przekrocze-
nia dopuszczalnej
– 12 –

dawki promieniowa-
nia obowiązuje
kontrola stanu zdro-
wia Ujawnienie
utrzymującej się
granulocytopenii
wymaga przeprowa-
dzenia badań czynnoś-
ciowych układu
białokrwinkowego i
badania szpiku
kostnego
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
6 Promieniowanie i pola ogólne; neurolo- EKG; w zależności ogólne; neurolo- EKG; w zależności od co 4 lata ogólne; neurolo- EKG; w zależności układ nerwowy; K
elektromagnetyczne giczne; okulistycz- od wskazań – EEG giczne; okulistycz- wskazań – EEG giczne; okulistycz- od wskazań – EEG układ bodźcotwórczy Kobiety w ciąży nie
ne z oceną socze- ne z oceną socze- ne z oceną socze- serca; soczewki; powinny być zatrud-
wek wek wek układ hormonalny niane w narażeniu na
pole e-m o natęże-
niach przekraczają-
Dziennik Ustaw

cych dopuszczalne
wartości dla środowi-
ska ogólnego

7 Promieniowanie
optyczne (długość fali
od 100 nm do 1 mm)

1 nadfioletowe (UV) ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 3 lata ogólne, ze zwróce- w zależności od narząd wzroku; skóra u osób powyżej 50
niem uwagi na wskazań niem uwagi na zań niem uwagi na wskazań roku życia narażo-
skórę; okulistycz- skórę; okulistycz- skórę; okulistycz- nych na promienio-
ne, ze zwróceniem ne, ze zwróceniem ne, ze zwróceniem wanie optyczne
uwagi na stan uwagi na stan uwagi na stan powyżej 10 lat,
spojówek, rogówek spojówek, rogówek spojówek, rogówek badania okresowe
i soczewek; w i soczewek; w i soczewek; w powinny być prze-
zależności od zależności od zależności od prowadzane co 2 lata
wskazań dermato- wskazań dermato- wskazań dermato-
logiczne logiczne logiczne

2 podczerwone (IR) ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 3 lata ogólne, ze zwróce- w zależności od narząd wzroku; skóra
niem uwagi na wskazań niem uwagi na zań niem uwagi na wskazań
skórę; okulistycz- skórę; okulistycz- skórę; okulistycz-
ne, ze zwróceniem ne, ze zwróceniem ne, ze zwróceniem
– 13 –

uwagi na stan uwagi na stan uwagi na stan


spojówek, siatkó- spojówek, siatkó- spojówek, siatkó-
wek i soczewek wek i soczewek wek i soczewek

3 widzialne (światło) ogólne; okulistycz- w zależności od ogólne; okulistycz- w zależności od wska- co 3 lata ogólne; okulistycz- w zależności od narząd wzroku
ne, ze zwróceniem wskazań ne, ze zwróceniem zań ne, ze zwróceniem wskazań
uwagi na stan uwagi na stan uwagi na stan
siatkówek siatkówek siatkówek

4 laserowe ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 3 lata ogólne, ze zwróce- w zależności od narząd wzroku; skóra
niem uwagi na wskazań niem uwagi na zań niem uwagi na wskazań
skórę; okulistycz- skórę; okulistycz- skórę; okulistycz-
ne, ze zwróceniem ne, ze zwróceniem ne, ze zwróceniem
uwagi na stan uwagi na stan uwagi na stan
rogówek, soczewek rogówek, soczewek rogówek, soczewek
i siatkówek i siatkówek i siatkówek

8
(uchylona)
9
(uchylona)
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
10 Zagrożenie związane z ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 4 lata ogólne, ze zwróce- w zależności od tkanki okołostawowe W przypadku ujaw-
obsługą monitorów niem uwagi na wskazań niem uwagi na zań niem uwagi na wskazań w obrębie kończyn nienia odchyleń ze
ekranowych skórę, układ ruchu układ ruchu w układ ruchu w górnych; skóra, strony układu ruchu
w obrębie kończyn obrębie kończyn obrębie kończyn zwłaszcza twarzy w zakresie kończyn
górnych i kręgo- górnych i kręgo- górnych i kręgo- (trądzik różowaty) górnych wskazana
słupa szyjnego; słupa szyjnego; słupa szyjnego; konsultacja ortope-
Dziennik Ustaw

okulistyczne okulistyczne; w okulistyczne; w dyczna


zależności od zależności od
wskazań – derma- wskazań – derma-
tologiczne tologiczne

11
(uchylona)
12 Mikroklimat gorący ogólne EKG ogólne EKG co 3 lata; powyżej 45 ogólne EKG układ krążenia Badania profilak-
roku życia – co 2 lata tyczne osób zatrud-
nionych w klimacie
tropikalnym są
uregulowane odręb-
nymi przepisami

13 Mikroklimat zimny ogólne; w zależno- w zależności od ogólne; w zależno- w zależności od wska- co 3 lata ogólne; dermatolo- w zależności od skóra; obwodowy Należy rozważyć
ści od wskazań – wskazań – EKG ści od wskazań – zań – EKG giczne wskazań układ naczyniowy możliwość wykony-
dermatologiczne dermatologiczne wania pracy w wa-
runkach mikroklima-
tu zimnego u osób ze
stanami zapalnymi w
układzie ruchu i
układzie oddecho-
wym oraz z chorobą
– 14 –

niedokrwienną serca

14 Zwiększone lub obni- ogólne; otolaryngo- EKG ogólne; otolaryngo- EKG co 3 lata ogólne; otolaryngo- EKG układ krążenia; Badania profilak-
żone ciśnienie atmosfe- logiczne; neurolo- logiczne, neurolo- logiczne; neurolo- ośrodkowy układ tyczne nurków i
ryczne giczne; stomatolo- giczne; stomatolo- giczne nerwowy; narząd personelu latającego
giczne giczne słuchu są uregulowane
odrębnymi przepisa-
mi
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
II P y ł p r z e my -
słowy

1 Pyły nieorganiczne ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- ogólne co 2 lata; ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy R2, O
(zawierające powy- niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria pierwsze zdjęcie niem uwagi na piersiowej; spirome- Przy zawartości
żej 10% wolnej oddechowy metria układ oddechowy klatki piersiowej po 4 układ oddechowy tria; w miarę możli- SiO2 powyżej 50%
Dziennik Ustaw

krzemionki) latach pracy, następne wości – badanie – po 4 latach


co 2 lata; dodatkowo gazów krwi narażenia badania
– patrz uwagi okresowe co rok U
narażonych na
ziemię okrzemko-
wą i krzemionkową
badania okresowe
co rok, łącznie ze
zdjęciem rtg klatki
piersiowej

2 Pyły nieorganiczne ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- ogólne co 4 lata; ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy R2, O
zawierające poniżej niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria pierwsze zdjęcie rtg niem uwagi na piersiowej; spirome-
10% wolnej krze- oddechowy metria układ oddechowy klatki piersiowej po 8 układ oddechowy tria; w miarę możli-
mionki latach pracy, następne wości – badanie
co 4 lata gazów krwi

3 Pyły kopalń węgla ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- ogólne co 4 lata; ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy R2, O
kamiennego niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria pierwsze zdjęcie niem uwagi na piersiowej; spirome- W razie stwierdze-
oddechowy metria układ oddechowy klatki piersiowej po 8 układ oddechowy tria; w miarę możli- nia w obrazie rtg
latach pracy, następne wości – badanie płuc zmian niere-
co 4 lata gazów krwi gularnych typu s t u
– badania okresowe
– 15 –

co 2 lata

4 Pyły grafitu ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- ogólne co 4 lata; ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy R2, O
niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria pierwsze zdjęcie niem uwagi na piersiowej; spirome-
oddechowy metria układ oddechowy klatki piersiowej po 8 układ oddechowy tria; w miarę możli-
latach pracy, następne wości – badanie
co 4 lata gazów krwi

5 Pyły nieorganiczne ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- pierwsze badanie ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy R1, O
zawierające włókna niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria; w okresowe po 3 latach niem uwagi na piersiowej; spirome-
azbestu oddechowy; w zależ- metria układ oddechowy; miarę możliwości – pracy, następne co 2 układ oddechowy; tria; w miarę możli-
ności od wskazań – w zależności od badanie gazów krwi w lata; po 10 latach w zależności od wości – badanie
laryngologiczne wskazań – laryngo- spoczynku i po wysiłku pracy – co rok wskazań – laryngo- gazów krwi w spo-
logiczne logiczne czynku i po wysiłku

6 Pył talku zawiera- ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- pierwsze badanie ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy R1, O
jący włókna azbe- niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria okresowe po 3 latach niem uwagi na piersiowej; spirome-
stu oddechowy metria układ oddechowy pracy, następne co 2 układ oddechowy tria; w miarę możli-
lata; po 10 latach wości – badanie
narażenia – co rok gazów krwi
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
7 Pył zawierający ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- pierwsze badanie ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy; A, O
metale twarde (np niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria okresowe po roku niem uwagi na piersiowej; spirome- skóra W przypadku
wolfram, kobalt) oddechowy i skórę metria układ oddechowy; pracy, następne co układ oddechowy; tria; w miarę możli- narażenia na kobalt
w zależności od 2–4 lata; zdjęcie rtg w zależności od wości – badanie patrz cz III pkt 28
wskazań – derma- klatki piersiowej co wskazań – derma- gazów krwi
tologiczne 4 lata tologiczne
Dziennik Ustaw

8 Pył zawierający ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne; w zależno- zdjęcie rtg klatki pier- co 4 lata; po 15 latach ogólne; w zależno- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy; A, O
tworzywa sztuczne, niem uwagi na wy- piersiowej; spiro- ści od wskazań – siowej; spirometria pracy – co rok ści od wskazań – piersiowej; spirome- skóra i błony śluzowe
w tym sztuczne wiad w kierunku metria laryngologiczne, laryngologiczne, tria
włókna mineralne alergii, układ odde- dermatologiczne dermatologiczne
chowy, skórę i błony
śluzowe

9 Pył organiczny ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne; w zależno- spirometria; w zależno- pierwsze badanie po ogólne; w zależno- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy; R1 – pyły drewna
pochodzenia roś- niem uwagi na wy- piersiowej; spiro- ści od wskazań – ści od wskazań – testy roku pracy, następne ści od wskazań – piersiowej; spirome- skóra twardego
linnego i zwierzę- wiad w kierunku metria laryngologiczne, skórne co 4 lata laryngologiczne, tria A
cego alergii, układ odde- dermatologiczne dermatologiczne Wskazane korzys-
chowy i skórę tanie przy bada-
niach okresowych
ze specjalnych
kwestionariuszy
dotyczących:
byssinozy, prze-
wlekłego zapalenia
oskrzeli i astmy
oskrzelowej

III Czynni ki to k-
– 16 –

syczne

1 Związki akrylowe

a) akrylonitryl ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 2–4 lata ogólne; neuro- w zależności od układ nerwowy; skóra; R2, O, A
niem uwagi na układ wskazań niem uwagi na zań logiczne wskazań błony śluzowe
nerwowy, skórę i układ nerwowy,
błony śluzowe skórę i błony
śluzowe

b) akrylany ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności jak wyżej jak wyżej badania czynności układ nerwowy; wątro- jak wyżej
niem uwagi na układ wątroby; stężenie niem uwagi na wątroby; stężenie wątroby; stężenie ba; skóra; błony śluzo-
nerwowy, wątrobę, kreatyniny w układ nerwowy, kreatyniny w surowicy; kreatyniny w surowi- we
skórę, błony śluzowe surowicy; badanie wątrobę, skórę, badanie ogólne moczu cy; badanie ogólne
ogólne moczu błony śluzowe moczu
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 Aldehydy

a) akrylowy ogólne, ze zwróce- spirometria ogólne, ze zwróce- spirometria co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria układ oddechowy; A
niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na skóra; spojówki
oddechowy, skórę i układ oddechowy, układ oddechowy,
spojówki skórę i spojówki skórę i spojówki
Dziennik Ustaw

b) mrówkowy jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej R2, O, A
(formaldehyd)

3 Amoniak ogólne, ze zwróce- spirometria ogólne, ze zwróce- spirometria co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria układ oddechowy;
niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na spojówki; rogówki
oddechowy i spojów- układ oddechowy i układ oddechowy i
ki spojówki spojówki

4 Arsen i jego związ- ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z układ oddechowy; R1, O
ki niem uwagi na wą- rozmazem; badania niem uwagi na rozmazem; badanie niem uwagi na rozmazem; badanie skóra; wątroba; nerki; Po 10 latach nara-
trobę i skórę; w czynności wątroby; skórę i wątrobę; w ogólne moczu; badania wątrobę i skórę; w ogólne moczu; bada- układ krwiotwórczy; żenia – zdjęcie rtg
zależności od wska- EKG; badanie zależności od czynności wątroby; zależności od nia czynności wątro- obwodowy układ klatki piersiowej
zań – neurologiczne ogólne moczu wskazań – neuro- EKG wskazań – neuro- by; zdjęcie rtg klatki nerwowy; obwodowy
logiczne logiczne piersiowej; EKG; w układ naczyniowy
zależności od wska-
zań – badanie prze-
wodnictwa nerwów
obwodowych

w tym – arsenowo- ogólne morfologia krwi ogólne morfologia krwi co 2–4 lata ogólne morfologia krwi układ czerwonokrwin-
dór kowy
– 17 –

5 Azotu tlenki ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie układ oddechowy;
niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na niem uwagi na rtg klatki piersiowej spojówki
oddechowy i spojów- wej układ oddechowy i układ oddechowy i
ki spojówki spojówki

6 Bar i jego związki ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria co 4 lata; pierwsze ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki płuca
niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na zdjęcie rtg klatki niem uwagi na piersiowej; spirome-
oddechowy wej układ oddechowy piersiowej po 8 latach układ oddechowy tria; w zależności od
pracy wskazań – badanie
gazów krwi

7 Benzen ogólne; w zależności morfologia krwi z ogólne; w zależno- morfologia krwi z pierwsze badanie po ogólne; w zależno- morfologia krwi z układ krwiotwórczy; R1, O, K
od wskazań – neuro- rozmazem; płytki ści od wskazań – rozmazem; płytki krwi 6 miesiącach pracy, ści od wskazań – rozmazem; płytki układ nerwowy TE: oznaczanie
logiczne krwi neurologiczne następne co rok neurologiczne krwi zawartości fenolu
w moczu
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
8 Benzo(a)piren ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 1–2 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z układ oddechowy; R2
niem uwagi na układ rozmazem; badanie niem uwagi na rozmazem; badanie niem uwagi na rozmazem; badanie skóra; pęcherz moczo-
oddechowy i skórę ogólne moczu; układ oddechowy i ogólne moczu; zdjęcie układ oddechowy i ogólne moczu; zdję- wy
zdjęcie rtg klatki skórę rtg klatki piersiowej skórę cie rtg klatki piersio-
piersiowej wej
Dziennik Ustaw

9 Beryl i jego związ- ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- co 3–4 lata ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy; R1, O
ki niem uwagi na układ piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria; niem uwagi na piersiowej; spirome- skóra; wątroba
oddechowy, skórę i metria; badania układ oddechowy, badania czynności układ oddechowy, tria; badania czynno-
spojówki czynności wątroby skórę, powieki i wątroby skórę, powieki i ści wątroby; w zależ-
spojówki spojówki ności od wskazań –
badanie gazów krwi

10 Brom i jego związ- ogólne, ze zwróce- spirometria ogólne, ze zwróce- spirometria co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria układ oddechowy; A
ki niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na skóra; spojówki
oddechowy, skórę i układ oddechowy, układ oddechowy,
spojówki skórę i spojówki skórę i spojówki

11 Chlor, chlorowodór ogólne, ze zwróce- spirometria ogólne, ze zwróce- spirometria co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria układ oddechowy;
i tlenki chloru niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na skóra; spojówki
oddechowy, skórę i układ oddechowy, układ oddechowy,
spojówki; w zależno- skórę i spojówki; w skórę i spojówki; w
ści od wskazań – zależności od zależności od
laryngologiczne wskazań – laryngo- wskazań – laryngo-
logiczne logiczne

12 Chrom i chromiany ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 3–4 lata; po 10 ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy; R1, O, A
niem uwagi na układ piersiowej niem uwagi na zań – zdjęcie rtg klatki latach pracy – co 2 niem uwagi na piersiowej skóra
oddechowy i skórę; w układ oddechowy i piersiowej lata układ oddechowy i
– 18 –

zależności od wska- skórę; w zależności skórę; laryngolo-


zań – laryngologicz- od wskazań – giczne i dermatolo-
ne, dermatologiczne laryngologiczne, giczne
dermatologiczne

13 Czterochlorek ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności co 1–2 lata ogólne; neurolo- badania czynności wątroba; nerki; ośrod-
węgla niem uwagi na wą- wątroby; HBsAg; niem uwagi na wątroby; stężenie giczne wątroby; stężenie kowy układ nerwowy
trobę, układ nerwowy stężenie kreatyniny wątrobę, układ kreatyniny w surowicy; kreatyniny w surowi-
w surowicy; bada- nerwowy badanie ogólne moczu; cy; badanie ogólne
nie ogólne moczu w zależności od wska- moczu
zań – HBsAg

14 Czterochloroetylen ogólne; neurologicz- badania czynności ogólne; w zależnoś- badania czynności co 2–4 lata ogólne; neurolo- badania czynności układ nerwowy; wątro- R2
(PER) ne wątroby; w zależ- ci od wskazań – wątroby; w zależności giczne wątroby; w zależno- ba
ności od wskazań – neurologiczne od wskazań – EKG, ści od wskazań –
EKG, EEG EEG EKG, EEG
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
15 Czteroetylek ogólne; neurologicz- w zależności od ogólne; neurolo- oznaczenie poziomu co rok ogólne; neurolo- oznaczenie poziomu ośrodkowy układ Wymieniony
ołowiu ne wskazań giczne ołowiu we krwi; w giczne ołowiu we krwi; w nerwowy zakres badań
zależności od wskazań zależności od wska- profilaktycznych
– EEG i badanie psy- zań – EEG i badania nie dotyczy kie-
chologiczne psychologiczne rowców samocho-
dowych i pracow-
Dziennik Ustaw

ników stacji obsłu-


gi paliw

16 Dwumetyloforma- ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- badania czynności wątroba; nerki A
mid niem uwagi na skórę wątroby; badanie niem uwagi na wątroby; badanie niem uwagi na wątroby; badanie
ogólne moczu; skórę ogólne moczu; stężenie skórę ogólne moczu; stęże-
stężenie kreatyniny kreatyniny w surowicy nie kreatyniny w
w surowicy surowicy

17 Epichlorhydryna ogólne, ze zwróce- badanie ogólne ogólne, ze zwróce- badanie ogólne moczu; co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- badanie ogólne układ oddechowy; R2, O, A, K
niem uwagi na układ moczu; stężenie niem uwagi na stężenie kreatyniny w niem uwagi na moczu; stężenie skóra; wątroba; nerki
oddechowy i skórę kreatyniny w układ oddechowy i surowicy; badania układ oddechowy i kreatyniny w surowi-
surowicy; badania skórę czynności wątroby; skórę cy; badania czynności
czynności wątroby; spirometria wątroby, spirometria
spirometria

18 Fenol i polifenole ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności co 2–4 lata ogólne; neurolo- badania czynności układ nerwowy; wątro- O
niem uwagi na układ wątroby; badanie niem uwagi na wątroby; badanie giczne wątroby; badanie ba; nerki; skóra TE: oznaczanie
nerwowy i skórę ogólne moczu; układ nerwowy i ogólne moczu; stężenie ogólne moczu; stęże- zawartości fenolu
stężenie kreatyniny skórę kreatyniny w surowicy nie kreatyniny w w moczu
w surowicy surowicy

19 Fluor i fluorki ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria; fosfataza co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie układ oddechowy; Zdjęcie rtg kości co
– 19 –

niem uwagi na stan rtg kości jednego niem uwagi na stan alkaliczna niem uwagi na stan rtg kości podudzia układ kostny 6 lat, naprzemien-
uzębienia podudzia uzębienia; laryngo- uzębienia; laryngo- lub miednicy, z nie: jednego pod-
logiczne logiczne uwzględnieniem udzia lub miednicy
uwagi w kolumnie TE: oznaczanie
11; po 10 latach zawartości fluor-
pracy – zdjęcie rtg ków w moczu
kręgosłupa lędźwio-
wego, fosfataza
alkaliczna

20 Fosfor biały (żółty) ogólne, ze zwróce- spirometria; bada- ogólne, ze zwróce- spirometria; badania co 1–2 lata ogólne, ze zwróce- spirometria; badania skóra; błony śluzowe;
niem uwagi na układ nia czynności niem uwagi na czynności wątroby; niem uwagi na czynności wątroby; układ oddechowy;
oddechowy, skórę, wątroby; badanie układ oddechowy, badanie ogólne moczu; układ oddechowy, badanie ogólne układ kostny; wątroba;
błony śluzowe, ogólne moczu; skórę, błony ślu- oznaczanie wapnia i skórę, błony ślu- moczu; oznaczanie nerki
wątrobę i układ oznaczanie wapnia zowe, wątrobę i fosforu w surowicy zowe, wątrobę i wapnia i fosforu w
kostny i fosforu w surowi- układ kostny krwi układ kostny surowicy krwi
cy krwi
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
21 Fosforu związki ogólne, ze zwróce- spirometria ogólne, ze zwróce- spirometria co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria układ oddechowy;
chlorowe niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na spojówki
oddechowy i spojów- układ oddechowy i układ oddechowy i
ki spojówki spojówki

22 Ftalowy bezwodnik ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależno- pierwsze badanie po ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy; A
Dziennik Ustaw

niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na ści od wskazań – zdję- 6 miesiącach pracy, niem uwagi na piersiowej; spirome- skóra
oddechowy i skórę wej układ oddechowy i cie rtg klatki piersiowej następne co 2–4 lata układ oddechowy i tria
skórę skórę

23 Furfurol ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- w zależności od układ oddechowy;
niem uwagi na układ wskazań niem uwagi na zań niem uwagi na wskazań skóra; spojówki
oddechowy, skórę i układ oddechowy, układ oddechowy,
spojówki skórę i spojówki skórę i spojówki

24 Glinu tlenek ogólne spirometria; zdjęcie ogólne spirometria; zdjęcie rtg co 2–4 lata ogólne spirometria; zdjęcie układ oddechowy A
rtg klatki piersio- klatki piersiowej rtg klatki piersiowej
wej

25 Izocyjanianowe ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależno- pierwsze badanie po ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki układ oddechowy; A
związki niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na ści od wskazań – zdję- 6 miesiącach pracy, niem uwagi na piersiowej; spirome- skóra; spojówki
oddechowy, skórę i wej układ oddechowy, cie rtg klatki piersiowej następne 1–2 razy w układ oddechowy, tria
spojówki skórę i spojówki roku skórę i spojówki

26 Kadm i jego ogólne; w zależności zdjęcie rtg klatki ogólne, ze zwróce- zdjęcie rtg klatki pier- co 3–4 lata ogólne; w zależno- zdjęcie rtg klatki nerki; układ oddecho- R1, O
związki od wskazań – laryn- piersiowej; spiro- niem uwagi na siowej; spirometria; ści od wskazań – piersiowej; spirome- wy; wątroba W miarę możliwo-
gologiczne metria; morfologia układ oddechowy i morfologia krwi; bada- laryngologiczne tria; morfologia krwi; ści oznaczenie
krwi; badanie nerki; w zależności nie ogólne moczu; badanie ogólne stężenia beta2
ogólne moczu; od wskazań – stężenie kreatyniny w moczu; stężenie mikroglobuliny w
– 20 –

stężenie kreatyniny laryngologiczne surowicy; badania kreatyniny w surowi- moczu


w surowicy; bada- czynności wątroby cy; badania czynności TE: oznaczanie
nia czynności wątroby zawartości kadmu
wątroby w moczu

27 Ketony

a) aceton ogólne, ze zwróce- spirometria ogólne, ze zwróce- spirometria co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria układ oddechowy;
niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na skóra; spojówki
oddechowy, skórę i układ oddechowy, układ oddechowy,
spojówki skórę i spojówki skórę i spojówki

b) metyloetyloke- ogólne; w zależności w zależności od ogólne; w zależno- w zależności od wska- jak wyżej ogólne; w zależno- w zależności od obwodowy układ
ton, metyloizobuty- od wskazań – neuro- wskazań ści od wskazań – zań – badanie przewod- ści od wskazań – wskazań – badanie nerwowy
loketon logiczne neurologiczne nictwa nerwów obwo- neurologiczne przewodnictwa
dowych nerwów obwodowych
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
c) diaceton, tlenek ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności jak wyżej ogólne, ze zwróce- badania czynności wątroba; nerki
mezytylu niem uwagi na wą- wątroby; stężenie niem uwagi na wątroby; stężenie niem uwagi na wątroby; stężenie
trobę kreatyniny w wątrobę kreatyniny w surowicy; wątrobę kreatyniny w surowi-
surowicy; badanie badanie ogólne moczu cy; badanie ogólne
ogólne moczu moczu
Dziennik Ustaw

28 Kobalt ogólne, ze zwróce- EKG; spirometria; ogólne, ze zwróce- EKG; spirometria; w co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- EKG; spirometria; w mięsień sercowy; układ A
niem uwagi na układ zdjęcie rtg klatki niem uwagi na zależności od wskazań niem uwagi na zależności od wska- oddechowy; skóra
krążenia, oddechowy piersiowej układ krążenia, – zdjęcie rtg klatki układ krążenia, zań – zdjęcie rtg
i skórę oddechowy i skórę piersiowej oddechowy i skórę klatki piersiowej

29 Ksylen ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 2–4 lata ogólne; w zależno- morfologia krwi z układ krwiotwórczy; TE: oznaczanie
niem uwagi na układ rozmazem; płytki niem uwagi na rozmazem; płytki krwi ści od wskazań – rozmazem; płytki układ nerwowy zawartości metylo-
nerwowy krwi układ nerwowy neurologiczne krwi hipurowego w
moczu

30 Mangan i jego ogólne; neurologicz- badanie ogólne ogólne; neurolo- badanie ogólne moczu; co 2–4 lata ogólne; neurolo- badanie ogólne układ nerwowy; wątro- K
związki ne moczu; badania giczne badania czynności giczne moczu; badania ba; nerki
czynności wątroby wątroby czynności wątroby

31 Nafta i jej produkty

a) benzyna ekstrak- ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z układ krwiotwórczy;
cyjna, nafta niem uwagi na skórę rozmazem; płytki niem uwagi na rozmazem, płytki krwi niem uwagi na rozmazem; płytki skóra
krwi skórę skórę krwi

b) mieszaniny jak wyżej morfologia krwi z jak wyżej morfologia krwi z co 1–2 lata jak wyżej morfologia krwi z skóra; układ krwio- R1, O
zawierające wielo- rozmazem; płytki rozmazem; płytki krwi; rozmazem; płytki twórczy; pęcherz
pierścieniowe krwi; badanie badanie ogólne moczu; krwi; badanie ogólne moczowy; układ odde-
– 21 –

węglowodory ogólne moczu; w zależności od wska- moczu; zdjęcie rtg chowy


aromatyczne, np zdjęcie rtg klatki zań – zdjęcie rtg klatki klatki piersiowej
pak, smoła, asfalty piersiowej piersiowej

32 Naftalen i pochod- ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; bada- co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; wątroba; nerki; krwinki A
ne (naftol, dekali- niem uwagi na skórę badania czynności niem uwagi na nia czynności wątroby; niem uwagi na badania czynności czerwone
na, tetralina) wątroby; badanie skórę badanie ogólne moczu; skórę wątroby; badanie
ogólne moczu; stężenie kreatyniny w ogólne moczu; stęże-
stężenie kreatyniny surowicy nie kreatyniny w
w surowicy surowicy

33 Nikiel i jego ogólne, ze zwróce- spirometria; w ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależno- co 2 lata ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależ- skóra; układ oddecho- R1, O, A
związki niem uwagi na skórę i zależności od niem uwagi na ści od wskazań – zdję- niem uwagi na ności od wskazań – wy
układ oddechowy wskazań – zdjęcie skórę i układ cie rtg klatki piersiowej skórę i układ zdjęcie rtg klatki
rtg klatki piersio- oddechowy oddechowy piersiowej
wej
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
34 Nitrogliceryna i ogólne, ze zwróce- EKG ogólne, ze zwróce- EKG co 1–2 lata ogólne, ze zwróce- EKG układ nerwowy; układ
nitroglikol niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na krążenia
krążenia i nerwowy układ krążenia i układ krążenia i
nerwowy układ nerwowy

morfologia krwi; ogólne; w zależnoś- u pracowników ogólne; morfologia krwi;


Dziennik Ustaw

35 Ołów i jego związ- ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; układ krwiotwórczy; K


ki niem uwagi na układ badanie ogólne ci od wskazań – badanie ogólne moczu; rozpoczynających w zależności od badanie ogólne układ nerwowy, nerki Wskazaniami do
nerwowy moczu; neurologiczne stężenie kreatyniny w pracę w narażeniu na wskazań – neuro- moczu; trwałego odsunię-
stężenie kreatyniny surowicy ołów oznaczanie logiczne stężenie kreatyniny w cia od pracy w
w surowicy Stężenie: stężenia ołowiu we surowicy narażeniu na ołów
ołowiu we krwi oraz co krwi przez pierwsze Stężenie: są:
najmniej jednego z trzy miesiące ołowiu we krwi oraz 1) nawracające,
następujących: – co miesiąc, a na- co najmniej jednego z trzykrotne, począt-
cynkoprotoporfiryny w stępnie co 3 miesiące następujących: kowe
erytrocytach lub kwasu – w pierwszym roku cynkoprotoporfiryny objawy ołowicy w
deltaaminolewulinowe- zatrudnienia W w erytrocytach lub ciągu
go w moczu kolejnych latach u kwasu deltaaminole- ostatnich 3 lat
pracowników, u wulinowego w moczu pracy
których stężenie w narażeniu na
ołowiu we krwi ołów,
utrzymuje się w 2) nawracająca,
granicach dwukrotna
300–500 µg/l kolka ołowicza,
(1,45–2,42 µmol/l) u 3) encefalopatia
mężczyzn i/lub
i 200–300 µg/l polineuropatia
(0,97–1,45 µmol/l) u ołowicza,
kobiet – co 6 miesię- 4) nefropatia
cy ołowicza
– 22 –

U pracowników, u Wskazane jest


których stężenie stosowanie aktual-
ołowiu we krwi nych „Zaleceń
utrzymuje się poniżej dotyczących rozpo-
300 µg/l (1,45 µmol/l) znawania i profi-
u mężczyzn i poniżej laktyki medycznej
200 µg/l (0,97 ołowicy”, opraco-
µmol/l) u kobiet – co wanych przez
12 miesięcy, pod Instytut Medycyny
warunkiem że stęże- Pracy w Łodzi i
nia ołowiu w powie- Instytut Medycyny
trzu nie przekraczają Pracy i Zdrowia
wartości NDS Środowiskowego w
Sosnowcu
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
36 Pestycydy Wymienione
poniżej nazwy
chemiczne wystę-
pują jako składniki
wielu preparatów
handlowych o
Dziennik Ustaw

różnych nazwach w
zależności od
producenta

1 Hamujące ak-
tywność cholineste-
razy

a) związki fosforo- ogólne; w zależności aktywność choline- ogólne; w zależno- w zależności od wska- 1 raz w roku ogólne; w zależno- w zależności od w układzie enzyma- TE: u osób narażo-
organiczne, np od wskazań – neuro- sterazy krwinkowej ści od wskazań – zań ści od wskazań – wskazań tycznym; inhibitor nych sezonowo
paration, malation, logiczne neurologiczne neurologiczne cholinesterazy krwin- należy oznaczać
mefosfolan kowej aktywność choline-
sterazy krwinkowej
przed i po każdym
okresie oprysków

b) karbaminiany, jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej
np aldikarb, karba-
ryl

2 Węglowodory ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; bada- 1 raz w roku ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; układ nerwowy; wątro-
chlorowane: niem uwagi na układ badania czynności niem uwagi na nia czynności wątroby niem uwagi na badania czynności ba; skóra
– związki dwuchlo- nerwowy, wątrobę i wątroby układ nerwowy, układ nerwowy, wątroby
– 23 –

rodwufenyloetanu, skórę wątrobę i skórę wątrobę i skórę


np metoksychlor,
metiochlor
– chlorowane
cyklodieny, np
aldrin, dieldrin Morfologię krwi
– związki chloro- wykonywać tylko u
wane benzenu, np narażonych na
lindan, cyklohek- chlorowane związ-
sanon ki benzenu

3 Związki kwasu ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności 1 raz w roku ogólne, ze zwróce- badania czynności układ nerwowy; wątro- A
dwuchlorofenoksy- niem uwagi na układ wątroby; poziom niem uwagi na wątroby; poziom cukru niem uwagi na wątroby; poziom ba; skóra, nerki Mogą działać
octowego, np nerwowy, wątrobę i cukru we krwi; układ nerwowy, we krwi; badanie układ nerwowy, cukru we krwi; miotoksycznie
dichlorprop, meko- skórę badanie ogólne wątrobę i skórę ogólne moczu; stężenie wątrobę i skórę; w badanie ogólne
prop moczu; stężenie kreatyniny w surowicy zależności od moczu; stężenie
kreatyniny w wskazań – neuro- kreatyniny w surowi-
surowicy logiczne cy
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4 Pestycydy ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności 1 raz w roku ogólne, ze zwróce- badania czynności układ nerwowy; serce – A
dwutiokarbaminia- niem uwagi na układ wątroby; badanie niem uwagi na wątroby; badanie EKG; niem uwagi na wątroby; badanie układ bodźcoprzewo-
nowe, np maneb, nerwowy, wątrobę, EKG; w zależności układ nerwowy, badania czynności układ nerwowy, EKG; badania czyn- dzący; wątroba; tarczy-
zineb, etylenotio- tarczycę i skórę od wskazań – wątrobę, tarczycę i tarczycy wątrobę, tarczycę i ności tarczycy ca; skóra
mocznik (ETU) i badania czynności skórę skórę
Dziennik Ustaw

propylenotiomocz- tarczycy
nik (PTU), np
chloroksuron,
linuron

5 Związki dwupi- ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależno- 1 raz w roku ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależ- płuca
rydylowe np niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na ści od wskazań – zdję- niem uwagi na ności od wskazań –
parakwat, dikwat oddechowy wej układ oddechowy cie rtg klatki piersiowej układ oddechowy zdjęcie rtg klatki
piersiowej

6 Dwunitroalkilo- ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; stęże- 1 raz w roku, badanie ogólne, ze zwróce- morfologia krwi; wątroba; nerki; krwinki
fenole np dinoseb, niem uwagi na wą- stężenie kreatyniny niem uwagi na nie kreatyniny w suro- okulistyczne co 4 lata niem uwagi na stężenie kreatyniny w czerwone
dinokap trobę; w zależności w surowicy; bada- wątrobę; badanie wicy; badania czynno- wątrobę; w zależ- surowicy; badania
od wskazań – okuli- nia czynności okulistyczne ści wątroby; stężenie ności od wskazań – czynności wątroby
styczne wątroby; badanie methemoglobiny we okulistyczne
ogólne moczu krwi; badanie ogólne
moczu

7 Piretroidy, np ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- 1 raz w roku ogólne, ze zwróce- w zależności od układ nerwowy; skóra A
aletryna, cyperme- niem uwagi na układ wskazań niem uwagi na zań niem uwagi na wskazań
tryna, dekametryna, nerwowy i skórę układ nerwowy i układ nerwowy i
permetryna skórę skórę

37 Pirydyna ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności co 4 lata ogólne, ze zwróce- badania czynności wątroba; skóra; spo-
– 24 –

niem uwagi na wą- wątroby niem uwagi na wątroby niem uwagi na wątroby; w zależno- jówki; układ nerwowy
trobę, skórę, spojów- wątrobę, skórę, wątrobę, skórę, ści od wskazań –
ki i układ nerwowy spojówki i układ spojówki i układ badanie przewodnic-
nerwowy nerwowy twa nerwów obwo-
dowych

38 Rtęć

a) metaliczna i jej ogólne, ze zwróce- badanie ogólne ogólne, ze zwróce- badanie ogólne moczu; co 1–2 lata ogólne; neuro- badanie ogólne układ nerwowy; nerki K
związki nieorga- niem uwagi na układ moczu; stężenie niem uwagi na stężenie kreatyniny w logiczne moczu; stężenie TE: oznaczanie
niczne nerwowy i stan kreatyniny w układ nerwowy i surowicy; w zależności kreatyniny w surowi- zawartości rtęci w
psychiczny surowicy stan psychiczny od wskazań – EEG i cy; w zależności od moczu
badanie psychologiczne wskazań – EEG i
badanie psycholo-
giczne
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
b) związki orga- ogólne; neurologicz- badanie ogólne ogólne, w zależno- badanie ogólne moczu; 1 raz w roku ogólne; neurolo- badanie ogólne układ nerwowy; nerki; jak wyżej
niczne ne moczu; stężenie ści od wskazań – stężenie kreatyniny w giczne; okulistycz- moczu; stężenie wątroba; nerw wzroko-
kreatyniny w neurologiczne; surowicy; badania ne kreatyniny w surowi- wy
surowicy; badania okulistyczne czynności wątroby; w cy; badania czynności
czynności wątroby zależności od wskazań wątroby; w zależno-
– EEG, badanie psycho- ści od wskazań –
Dziennik Ustaw

logiczne, badanie pola EEG, badanie psy-


widzenia chologiczne, badanie
pola widzenia

39 Siarkowodór ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależno- co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie układ oddechowy;
niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na ści od wskazań – zdję- niem uwagi na rtg klatki piersiowej układ nerwowy; ro-
oddechowy, spojów- wej układ oddechowy, cie rtg klatki piersiowej układ oddechowy i gówki; spojówki
ki, układ nerwowy i spojówki, układ nerwowy
sprawność powonie- nerwowy i spraw-
nia ność powonienia;
w zależności od
wskazań – okuli-
styczne

40 Siarki tlenki ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależno- co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie układ oddechowy R1, O – mgły
niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na ści od wskazań – zdję- niem uwagi na rtg klatki piersiowej kwasu siarkowego
oddechowy wej układ oddechowy cie rtg klatki piersiowej układ oddechowy

41 Terpentyna ogólne, ze zwróce- badanie ogólne ogólne, ze zwróce- badanie ogólne moczu; co 2–3 lata ogólne, ze zwróce- badanie ogólne skóra; nerki A
niem uwagi na skórę i moczu; stężenie niem uwagi na stężenie kreatyniny w niem uwagi na moczu; stężenie
nerki kreatyniny w skórę i nerki surowicy skórę i nerki kreatyniny w surowi-
surowicy cy
– 25 –

42 Toluen ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z układ krwiotwórczy; TE: oznaczanie
niem uwagi na układ rozmazem; płytki niem uwagi na rozmazem; płytki krwi niem uwagi na rozmazem; płytki układ nerwowy zawartości kwasu
nerwowy krwi układ nerwowy układ nerwowy krwi hipurowego w
moczu

43 Trójchloroetylen ogólne; neurologicz- badania czynności ogólne; neurolo- badania czynności co 2–4 lata ogólne; neurolo- badania czynności układ nerwowy; wątro- R2
(TRI) ne wątroby; EKG; w giczne wątroby; EKG; w giczne wątroby; EKG; w ba; serce – układ bodź- TE: oznaczanie
zależności od zależności od wskazań zależności od wska- coprzewodzący zawartości kwasu
wskazań – EEG – EEG zań – EEG trójchlorooctowego
w moczu

44 Wanadu pięciotle- ogólne, ze zwróce- spirometria; zdjęcie ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależno- co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria; w zależ- układ oddechowy; A
nek niem uwagi na układ rtg klatki piersio- niem uwagi na ści od wskazań – zdję- niem uwagi na ności od wskazań – skóra
oddechowy i skórę wej układ oddechowy i cie rtg klatki piersiowej układ oddechowy i zdjęcie rtg klatki
skórę skórę piersiowej
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
45 Węgla dwusiarczek ogólne; neurologicz- poziom cholestero- ogólne; neurolo- poziom cholesterolu i co 2–3 lata ogólne; neurolo- poziom cholesterolu i układ nerwowy; układ K
ne lu i trójglicerydów giczne; okulistycz- trójglicerydów we krwi; giczne; okulistycz- trójglicerydów we krążenia Wskazane pierwsze
we krwi; poziom ne poziom cukru we krwi; ne; w zależności od krwi; EKG; w zależ- badanie psycholo-
cukru we krwi; EKG; w zależności od wskazań – psychia- ności od wskazań – giczne i psychia-
EKG wskazań – EEG, bada- tryczne EEG, badanie prze- tryczne po 5 latach
nie przewodnictwa wodnictwa nerwów pracy
Dziennik Ustaw

nerwów obwodowych, obwodowych, bada-


badanie psychologiczne nie psychologiczne

46 Węgla tlenek ogólne EKG ogólne; w zależno- EKG co 2–4 lata ogólne; neurolo- EKG układ nerwowy; układ
ści od wskazań – giczne krążenia
neurologiczne

47 Węglowodorów
alifatycznych
związki nitrowe i
aminowe

a) związki amino- ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- w zależności od układ oddechowy; A
we (metyloamina, niem uwagi na układ wskazań niem uwagi na zań niem uwagi na wskazań układ nerwowy; skóra;
dwumetyloamina, oddechowy, nerwo- układ oddechowy, układ oddechowy, błony śluzowe
dwuetylenoamina) i wy, skórę i spojówki nerwowy, skórę i nerwowy, skórę i
dwuaminowe spojówki spojówki
(etylenodwuamina,
tetrametyleno-
dwuamina)

b) związki nitrowe ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- badania czynności wątroba; błony śluzowe
(nitroetan, nitro- niem uwagi na wą- wątroby niem uwagi na wątroby niem uwagi na wątroby
– 26 –

propan) trobę i błony śluzowe wątrobę i błony wątrobę i błony


śluzowe śluzowe

48 Węglowodorów
aromatycznych
związki nitrowe i
aminowe:

a) związki nitrowe, ogólne morfologia krwi z ogólne morfologia krwi z 1–2 razy w roku ogólne morfologia krwi z krwinki czerwone; A
np nitrotolueny, rozmazem; badania rozmazem; badania rozmazem; badania wątroba
nitrobenzeny czynności wątroby czynności wątroby; w czynności wątroby
zależności od wskazań
– badanie zawartości
methemoglobiny we
krwi
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
b) związki amino- ogólne morfologia krwi z ogólne morfologia krwi z pierwsze badanie po ogólne morfologia krwi z krwinki czerwone; R1, O, A
we, np anilina, rozmazem; badanie rozmazem; badanie 3–6 miesiącach rozmazem; badanie wątroba; pęcherz W przypadku
benzydyna, beta- ogólne moczu; ogólne moczu; badania pracy, następne 1–2 ogólne moczu; bada- moczowy narażenia na anili-
naftyloamina badania czynności czynności wątroby razy w roku nia czynności wątro- nę, w zależności od
wątroby by wskazań – badanie
zawartości methe-
Dziennik Ustaw

moglobiny we krwi

49 Winylobenzen ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z skóra, układ oddecho- R2, O, K – tlenek
(styren) niem uwagi na układ rozmazem; badania niem uwagi na rozmazem; badania niem uwagi na rozmazem; badania wy; układ nerwowy; styrenu
oddechowy, wątrobę, czynności wątroby układ oddechowy, czynności wątroby układ oddechowy, czynności wątroby układ krwiotwórczy; TE: oznaczanie
skórę i układu ner- wątrobę, skórę i wątrobę, skórę i wątroba zawartości kwasu
wowy układ nerwowy; w układ nerwowy; w migdałowego w
zależności od zależności od moczu
wskazań – neuro- wskazań – neuro-
logiczne, dermato- logiczne, dermato-
logiczne logiczne

50 Winylu chlorek ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne; w zależno- badania czynności co 1–2 lata ogólne; w zależno- badania czynności obwodowy układ R2, O, K
niem uwagi na wą- wątroby; HBsAg; ści od wskazań – wątroby; próba oziębia- ści od wskazań – wątroby; próba naczyniowy; wątroba; USG wątroby po
trobę i skórę próba oziębiania dermatologiczne nia rąk dermatologiczne oziębiania rąk; zdję- skóra; kości palców rąk 10 latach pracy,
rąk; zdjęcie rtg rąk cie rtg rąk następne w zależ-
ności od wskazań
W przypadku
dodatniej próby
oziębiania w
badaniu okreso-
wym – zdjęcie rtg
rąk
– 27 –

51 Żywice epoksydo- ogólne, ze zwróce- spirometria ogólne, ze zwróce- spirometria co 3–4 lata ogólne, ze zwróce- spirometria skóra; układ oddecho- A
we niem uwagi na układ niem uwagi na niem uwagi na wy
oddechowy i skórę układ oddechowy; układ oddechowy;
w zależności od w zależności od
wskazań – derma- wskazań – derma-
tologiczne tologiczne

52 Mieszaniny roz- ogólne; neurologicz- morfologia krwi z ogólne; neurolo- morfologia krwi z co 2–4 lata ogólne; neurolo- morfologia krwi z układ nerwowy; układ Rozszerzenie
puszczalników ne rozmazem; płytki giczne rozmazem; płytki krwi; giczne rozmazem; płytki krwiotwórczy; wątroba zakresu badań
organicznych krwi; badania badania czynności krwi; badania czyn- lekarskich i po-
czynności wątroby; wątroby ności wątroby; w mocniczych, w tym
w zależności od zależności od wska- psychologicznych
wskazań – EEG zań – EEG powinno wynikać
ze specyfiki działa-
nia na organizm
poszczególnych
składników mie-
szaniny rozpusz-
czalników
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
53 Cytostatyki ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- morfologia krwi z wątroba; układ krwio- R1 lub R2, K
niem uwagi na wą- rozmazem; badania niem uwagi na rozmazem; badania niem uwagi na rozmazem; badania twórczy
trobę i skórę czynności wątroby; wątrobę i skórę czynności wątroby; wątrobę i skórę czynności wątroby;
badanie ogólne badanie ogólne moczu badanie ogólne
moczu moczu
Dziennik Ustaw

*)
IV Czynni ki*) Wykonanie
biologiczne badania serolo-
gicznego służącego
rozpoznaniu
zakażenia czynni-
kiem biologicznym
wymaga uzyskania
pisemnej zgody
badanego, poin-
formowanego
uprzednio o celu,
sposobie wykona-
nia i ewentualnych
skutkach badania

1 Wirus zapalenia ogólne, ze zwróce- bilirubina; ALAT ogólne, ze zwróce- bilirubina; ALAT w co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- bilirubina; ALAT w wątroba R1 – po udokumen-
wątroby – typ B niem uwagi na wą- w surowicy; inne w niem uwagi na surowicy; inne w niem uwagi na surowicy; inne w towanym zacho-
(HBV) trobę zależności od wątrobę zależności od wskazań wątrobę zależności od wska- rowaniu na wiru-
wskazań zań sowe zapalenie
wątroby typu B
Pracownicy służby
zdrowia zatrudnie-
ni w kontakcie z
– 28 –

krwią

2 Wirus zapalenia ogólne, ze zwróce- bilirubina; ALAT ogólne, ze zwróce- bilirubina; ALAT w co 2–4 lata ogólne, ze zwróce- bilirubina; ALAT w wątroba R1 – po udokumen-
wątroby – typ C niem uwagi na wą- w surowicy; inne w niem uwagi na surowicy; inne w niem uwagi na surowicy; inne w towanym zacho-
(HCV) trobę zależności od wątrobę zależności od wskazań wątrobę zależności od wska- rowaniu na wiru-
wskazań zań sowe zapalenie
wątroby typu C
Pracownicy służby
zdrowia zatrudnie-
ni w kontakcie z
krwią

3 Ludzki wirus ogólne w zależności od ogólne w zależności od wska- co 2 lata ogólne w zależności od układ odpornościowy Pracownicy służby
niedoboru odpor- wskazań zań wskazań zdrowia zatrudnie-
ności nabytej ni w kontakcie z
(HIV) krwią
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4 Pałeczki Brucella ogólne, ze zwróce- badania czynności ogólne, ze zwróce- badania czynności co 3–5 lat ogólne, ze zwróce- badania czynności wątroba; śledziona; Służba weteryna-
abortus bovis niem uwagi na wą- wątroby; badanie niem uwagi na wątroby; badanie niem uwagi na wątroby; badanie układ ruchu; układ ryjna i zootech-
trobę, śledzionę, audiometryczne wątrobę, śledzionę, audiometryczne; w wątrobę, śledzionę, audiometryczne nerwowy; narząd niczna Pracownicy
układ ruchu, układ układ ruchu, układ zależności od wskazań układ ruchu, układ słuchu obsługi bydła,
nerwowy, narząd nerwowy, narząd odczyn Wrighta nerwowy, narząd zakładów mięsnych
słuchu słuchu słuchu i produkcji pasz
Dziennik Ustaw

biologicznych

5 Promieniowce ogólne spirometria; zdjęcie ogólne spirometria; w zależno- co 2–3 lata ogólne spirometria; zdjęcie układ oddechowy A
termofilne, grzyby rtg klatki piersio- ści od wskazań – zdję- rtg klatki piersiowej
pleśniowe i inne wej cie rtg klatki piersiowej
pleśniowce o
działaniu uczulają-
cym

6 Inne szkodliwe
czynniki biologicz-
ne:

a) prątek gruźlicy ogólne w zależności od ogólne w zależności od wska- co 2–3 lata ogólne w zależności od układ oddechowy Zwrócić uwagę na
wskazań zań wskazań możliwość wystą-
pienia gruźlicy
narządowej

b) wirus kleszczo- jak wyżej jak wyżej ogólne, ze zwróce- jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej ośrodkowy układ Wyniki badań i
wego zapalenia niem uwagi na nerwowy rozpoznanie po-
mózgu układ nerwowy winny być konsul-
towane w klinice
chorób zakaźnych
– 29 –

akademii medycz-
nej

c) Chlamydia jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej układ oddechowy jak wyżej
psittaci

d) Toxoplasma jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej układ nerwowy; narząd jak wyżej
gondii wzroku; układ chłonny

e) Borrelia bur- jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej skóra; stawy; układ jak wyżej
gdorferi nerwowy; mięsień
sercowy

V Inne czynni ki

1 Niekorzystne
czynniki psycho-
społeczne
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
a) zagrożenia ogólne, ze zwróce- poziom cholestero- ogólne, ze zwróce- poziom cholesterolu; co 2–4 lata ogólne poziom cholesterolu; układ krążenia; ośrod- Wskazane jest
wynikające ze niem uwagi na stan lu; EKG niem uwagi na stan EKG EKG kowy układ nerwowy korzystanie przez
stałego dużego psychiczny psychiczny lekarza z konsulta-
dopływu informacji cji psychologicznej
i gotowości do w przypadku
odpowiedzi oceny, że wykony-
Dziennik Ustaw

wanie pracy może


powodować nara-
żenie życia włas-
nego lub innych
Zakres badań i ich
interpretacja przez
psychologa powin-
na być zależna od
oceny krytycznej
funkcji psycholo-
gicznej decydującej
o wykonywaniu
pracy

b) zagrożenia jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej
wynikające z pracy
na stanowiskach
decyzyjnych i
związanych z
odpowiedzialnością

c) zagrożenia jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej
wynikające z
– 30 –

narażania życia

d) zagrożenia ogólne w zależności od jak wyżej w zależności od wska- jak wyżej jak wyżej w zależności od ośrodkowy układ
wynikające z wskazań zań wskazań nerwowy
monotonii pracy

2 Prace wymagające ogólne; okulistyczne; testy sprawności ogólne; w zależnoś- w zależności od wska- co 3–4 lata; powyżej ogólne w zależności od
pełnej sprawności neurologiczne psychoruchowej ci od wskazań – zań – testy sprawności 50 roku życia – co 2 wskazań
psychoruchowej okulistyczne, psychoruchowej lata
neurologiczne

3 Praca na wysokości

a) do 3 m ogólne; w zależności w zależności od ogólne; w zależnoś- w zależności od wska- co 3–5 lat ogólne w zależności od
od wskazań – neuro- wskazań ci od wskazań – zań wskazań
logiczne, okulistycz- neurologiczne,
ne, otolaryngologicz- okulistyczne,
ne otolaryngologiczne
Poz. 2067


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
b) powyżej 3 m ogólne; neurologicz- w zależności od ogólne; neurolo- w zależności od wska- co 2–3 lata; powyżej ogólne w zależności od Wady wzroku
ne; okulistyczne; wskazań giczne; okulistycz- zań 50 roku życia – co wskazań wymagające stałe-
otolaryngologiczne z ne; otolaryngolo- rok go noszenia szkieł
oceną błędników giczne korekcyjnych
stanowią przeciw-
wskazanie do
Dziennik Ustaw

zatrudnienia (nie
dotyczy soczewek
kontaktowych)

4 Praca zmianowa ogólne w zależności od ogólne w zależności od wska- co 3–5 lat ogólne w zależności od
wskazań zań wskazań

5 Praca fizyczna z ogólne, ze zwróce- EKG; w zależności ogólne, ze zwróce- EKG; w zależności od co 5 lat; powyżej 45 ogólne EKG
wydatkiem energe- niem uwagi na ukła- od wskazań – niem uwagi na wskazań – spirometria; roku życia – co 3 lata
tycznym na pracę dy: ruchu, krążenia i spirometria; zale- układy: ruchu, zalecana próba wysił-
powyżej 1500 kcal/ oddechowy cana próba wysił- krążenia i odde- kowa: VO2max
8 godzin lub kowa: VO2max chowy
3 kcal/min dla
mężczyzn i powy-
żej 1000 kcal/
8 godz lub ponad
2 kcal/min dla
kobiet

6 Praca w wymuszo- ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne; w zależno- w zależności od wska- co 3–5 lat ogólne; w zależno- w zależności od układ ruchu
nej pozycji niem uwagi na układ wskazań ści od wskazań – zań ści od wskazań – wskazań
ruchu neurologiczne, neurologiczne,
ortopedyczne ortopedyczne
– 31 –

7 Praca wymagająca ogólne, ze zwróce- w zależności od ogólne, ze zwróce- w zależności od wska- co 3–5 lat ogólne w zależności od układ ruchu; obwodowy
ruchów monoty- niem uwagi na układ wskazań niem uwagi na zań wskazań układ nerwowy
powych kończyn ruchu i obwodowy układ ruchu i
układ nerwowy obwodowy układ
nerwowy

8 Praca wymagająca ogólne; laryngolo- w zależności od ogólne; laryngolo- w zależności od wska- co 5 lat ogólne; laryngolo- w zależności od narząd głosu
stałego i długo- giczne; w zależności wskazań giczne; w zależno- zań giczne; w zależno- wskazań
trwałego wysiłku od wskazań laryngo- ści od wskazań ści od wskazań
głosowego loga – badanie fonia- laryngologa – laryngologa –
tryczne badanie foniatrycz- badanie foniatrycz-
ne ne

VI Praca bez ogólne w zależności od ogólne w zależności od wska- co 5 lat ogólne w zależności od
o kr e ś l o n e g o wskazań zań wskazań
c z y n n i ka n a -
rażenia
Poz. 2067

Dziennik Ustaw – 32 – Poz. 2067

Załącznik3 nr
) 2
30)

ZÓR
WZÓR

………………………………………………………..
(oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie)

Rodzaj badania lekarskiego:


wstępne/okresowe/kontrolne*)

ORZECZENIE LEKARSKIE NR ...../(rok)


wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia .....................................

W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku pracy, stosownie do


art. 43 pkt 2 i art. 229 § 4 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r.
poz. 1666), orzeka się, że:

Pan(i) .................................................................................................................................................,
(imię i nazwisko)

nr PESEL**) .......................................................................................................................................,

zamieszkały(-ła) w .............................................................................................................................
(miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)
...........................................................................................................................................................,

zatrudniony(-na)/przyjmowany(-na)*) do pracy w ............................................................................


(nazwa i adres pracodawcy)

............................................................................................................................................................

na stanowisku/stanowiskach/stanowisko/stanowiska*) .....................................................................

............................................................................................................................................................

 wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych jest zdolny(-na) do wykonywania/podjęcia*) pracy


na określonym stanowisku (symbol 21)*)
 wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych jest niezdolny(-na) do wykonywania/podjęcia*)
pracy na określonym stanowisku (symbol 22)*)
 wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych utracił(a) zdolność do wykonywania
dotychczasowej pracy z dniem ................................................................. (symbol 23)*).

Data następnego badania okresowego: ........................................................

....................................................... ............................................................................................
(miejscowość, data) (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego badanie lekarskie)

30)
W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dziennik Ustaw – 33 – Poz. 2067

Pouczenie:

1.***) Osoba badana lub pracodawca może w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia
lekarskiego wnieść odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je
wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:

1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na miejsce świadczenia pracy


lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik;

2) instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny


Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez
lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;

3) Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego


przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy;

4) podmioty lecznicze utworzone i wyznaczone przez Ministra Obrony Narodowej.

2. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.

3. Orzeczenie lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba
badana, a drugi pracodawca.

S ym b ol e r o dz aj u o r zec zen i a:
21 − wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych zdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym)
stanowisku pracy
22 − wobec przeciwwskazań zdrowotnych niezdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym)
stanowisku pracy
23 − wobec przeciwwskazań zdrowotnych utracił zdolność do wykonywania dotychczasowej pracy

Objaśnienia:
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
W przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego
tożsamość.
***)
Skreślić w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego w trybie odwoławczym.

Dziennik Ustaw – 34 – Poz. 2067

Załącznik nr 330)

WZÓR

………………………………………………………..
(oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie)

Rodzaj badania lekarskiego:


wstępne/okresowe/kontrolne*)

ORZECZENIE LEKARSKIE NR ...../(rok)


wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia .....................................

W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku pracy, stosownie do


art. 55 § 1, art. 201 § 2, art. 230 § 1 i art. 231 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy
(Dz. U. z 2016 r. poz. 1666), orzeka się, co następuje:

Pan(i) .................................................................................................................................................,
(imię i nazwisko)

nr PESEL**) .......................................................................................................................................,

zamieszkały(-ła) w .............................................................................................................................
(miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)
...........................................................................................................................................................,

zatrudniony(-na)/przyjmowany(-na)*) do pracy w ............................................................................


(nazwa i adres pracodawcy)

...........................................................................................................................................................,

na stanowisku/stanowiskach/stanowisko/stanowiska*) .....................................................................

ze względu na:
 szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie (symbol 31)*);
 zagrożenie, jakie stwarza wykonywana praca dla zdrowia młodocianego (symbol 33)*);
 podejrzenie powstania choroby zawodowej (symbol 34)*);
 niezdolność do wykonywania dotychczasowej pracy z powodu wypadku przy pracy lub
choroby zawodowej (symbol 35)*)
stał(a) się niezdolny(-na) do wykonywania dotychczasowej pracy.
W związku z powyższym konieczne jest przeniesienie do pracy na innym stanowisku na okres
.......................................................................................................................................................... .
Uwagi lekarza: ..................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

....................................................... ............................................................................................
(miejscowość, data) (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego badanie lekarskie)

Dziennik Ustaw – 35 – Poz. 2067

Pouczenie:

1.***) Osoba badana lub pracodawca może w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia
lekarskiego wnieść odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je
wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:

1) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy właściwe ze względu na miejsce świadczenia pracy


lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik;

2) instytuty badawcze w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny


Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez
lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy;

3) Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej, w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego


przez Kolejowy Zakład Medycyny Pracy;

4) podmioty lecznicze utworzone i wyznaczone przez Ministra Obrony Narodowej.

2. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.

3. Orzeczenie lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba
badana, a drugi pracodawca.

S ym b ol e r o dz aj u o r zec ze n i a:
31 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na
zdrowie
33 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na zagrożenie zdrowia młodocianego
34 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na podejrzenie powstania choroby zawodowej
35 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na chorobę zawodową lub skutki wypadku przy
pracy

Objaśnienia:
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
W przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego
tożsamość.
***)
Skreślić w przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego w trybie odwoławczym.

Dziennik Ustaw – 36 – Poz. 2067

Załącznik nr 3a31)

WZÓR
ZÓR

……………………………………… …………………………….………………
(oznaczenie pracodawcy) (miejscowość, data)

SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE


(wstępne/okresowe/kontrolne*))

Działając na podstawie art. 229 § 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz. U.
z 2016 r. poz. 1666), kieruję na badania lekarskie:

Pana/Panią*) ……………..................................................................................................................,
(imię i nazwisko)
nr PESEL**) ......................................................................................................................................,

zamieszkałego/zamieszkałą*) ...........................................................................................................,
(miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)

zatrudnionego/zatrudnioną*) lub podejmującego/podejmującą*) pracę na stanowisku lub


stanowiskach pracy …………………………………………………………………………………
...........................................................................................................................................................,
określenie stanowiska/stanowisk*) pracy***): ...................................................................................
............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................... .
Opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub
stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników
uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy, z podaniem wielkości
narażenia oraz aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia,
wykonanych na tym stanowisku/stanowiskach – należy wpisać nazwę czynnika/czynników
i wielkość/wielkości narażenia****):

I. Czynniki fizyczne:

II. Pyły:

III. Czynniki chemiczne:

IV. Czynniki biologiczne:

V. Inne czynniki, w tym niebezpieczne:

Łączna liczba czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych
i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu:

……..………………………………….
(podpis pracodawcy)

e p zp e , y aw d ś
31)
Dodany przez § 1 pkt 11 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

Dziennik Ustaw – 37 – Poz. 2067

Objaśnienia:
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
W przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL – seria, numer i nazwa dokumentu potwierdzającego
tożsamość, a w przypadku osoby przyjmowanej do pracy − data urodzenia.
***)
Opisać: rodzaj pracy, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania.
****)
Opis warunków pracy uwzględniający w szczególności przepisy:
1) wydane na podstawie:
a) art. 222 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu substancji
chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu
rakotwórczym lub mutagennym,
b) art. 2221 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu szkodliwych
czynników biologicznych,
c) art. 227 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące badań i pomiarów
czynników szkodliwych dla zdrowia,
d) art. 228 § 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy dotyczące wykazu najwyższych
dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy,
e) art. 25 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. – Prawo atomowe (Dz. U. z 2014 r. poz. 1512,
z późn. zm.) dotyczące dawek granicznych promieniowania jonizującego;
2) załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r.
w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej
nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy
(Dz. U. z 2016 r. poz. 2067)

Skierowanie na badania lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana
na badania.

Dziennik Ustaw – 38 – Poz. 2067

Załącznik nr 4

REJESTR LEKARZY PRZEPROWADZAJĄCYCH BADANIA PROFILAKTYCZNE

Lp Imię i nazwisko, adres, Miejsce wykonywania badań Podstawa wydania Nr prawa wykonywania Data wydania Potwierdzenie
(nr) nr tel profilaktycznych zaświadczenia zawodu lekarza zaświadczenia odbioru

1 2 3 4 5 6 7

1. Liczba porządkowa
2. Dane personalne: imię i nazwisko, adres, nr telefonu
3. Adres ZOZ17) lub miejsce wykonywania prywatnej praktyki
4. Wpis dotyczący rodzaju dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych
Symbol(e) cyfrowy(we) dodatkowych wymagań kwalifikacyjnych
Standard zapisu:
1− specjalizacja w dziedzinie medycyny pracy lub medycyny przemysłowej,
2− specjalizacja w dziedzinie higieny pracy,
3− specjalizacja w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej,
4− specjalizacja w dziedzinie medycyny kolejowej,
5− specjalizacja w dziedzinie medycyny lotniczej,
6-xx − 6-letni staż pracy; xx ostatnie dwie cyfry roku, w którym lekarz odbył wymagane przeszkolenie,
7-xx − odbywanie specjalizacji z zakresu medycyny pracy lub medycyny kolejowej − xx ostatnie dwie cyfry roku zakończenia
specjalizacji w trybie obowiązujących przepisów,
8-xx − możliwość przeprowadzenia badań profilaktycznych z ograniczeniem czasowym − xx ostatnie dwie cyfry roku upływu
okresu ważności,
9− specjalizacja w dziedzinie medycyny ogólnej lub medycyny rodzinnej,
J− przeszkolenie w jednostce badawczo-rozwojowej18) w dziedzinie medycyny pracy w zakresie badań profilaktycznych
pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego,
T− przeszkolenie w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej w zakresie badań profilaktycznych pracowników
wykonujących prace w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz pracowników powracających z pracy
w warunkach tropikalnych,
K− przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej w zakresie badań pracowników wykonujących prace na
stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu kolejowego,
M− możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych ograniczona do określonych grup pracowników.

Uwaga: Podać wszystkie cyfrowe symbole standardów, także poszerzających lub ograniczających możliwość przeprowadzania badań
profilaktycznych.

Przykład 1 1J = specjalizacja z medycyny pracy i możliwość przeprowadzania badań osób narażonych na promieniowanie jonizujące,

Przykład 2 696M = lekarz przepracował minimum 6 lat w charakterze lekarza zakładowego w publicznym ZOZ17), odbył wymagany kurs doskonalący
w 1996 r., może wykonywać badania profilaktyczne wyłącznie pracowników ZOZ17) zatrudniającego lekarza.

5. Nr prawa wykonywania zawodu


6. Data wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru
7. Potwierdzenie odbioru zaświadczenia

Dziennik Ustaw – 39 – Poz. 2067

Załącznik nr 5

pieczęć
wojewódzkiego ośrodka
medycyny pracy

ZAŚWIADCZENIE NR ......................*

O DOKONANIU WPISU DO REJESTRU LEKARZY PRZEPROWADZAJĄCYCH


BADANIA PROFILAKTYCZNE

Pan(i) ..................................................................................................................................................
(imię i nazwisko lekarza)
zamieszkały(a) ...................................................................................................................................

został(a) wpisany(a) do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne.

Podstawa prawna: § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja
1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki
zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych
w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 2067).

(pieczęć i podpis)

______________________
*
Numer porządkowy z rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, prowadzonego przez
wojewódzki ośrodek medycyny pracy.

Dziennik Ustaw – 40 – Poz. 2067

Załącznik nr 6

WZÓR PIECZĘCI LEKARZA PRZEPROWADZAJĄCEGO BADANIA PROFILAKTYCZNE

BADANIE PROFILAKTYCZNE

przeprowadził

……………………………………………………………
(imię i nazwisko lekarza)

A/B/C D

− dwucyfrowy symbol województwa

1− specjalizacja w dziedzinie medycyny pracy lub medycyny przemysłowej,


2− specjalizacja w dziedzinie higieny pracy,
3− specjalizacja w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej,
4− specjalizacja w dziedzinie medycyny kolejowej,
5− specjalizacja w dziedzinie medycyny lotniczej,
6-xx − 6-letni staż pracy; xx ostatnie dwie cyfry roku, w którym lekarz odbył wymagane przeszkolenie,
7-xx − odbywanie specjalizacji z zakresu medycyny pracy lub medycyny kolejowej − xx ostatnie dwie
cyfry roku zakończenia specjalizacji w trybie obowiązujących przepisów,
8-xx − możliwość przeprowadzenia badań profilaktycznych z ograniczeniem czasowym − xx ostatnie dwie
cyfry roku upływu okresu ważności,
9− specjalizacja w dziedzinie medycyny ogólnej lub medycyny rodzinnej,
J− przeszkolenie w jednostce badawczo-rozwojowej18) w dziedzinie medycyny pracy w zakresie badań
profilaktycznych pracowników narażonych na działanie promieniowania jonizującego,
T− przeszkolenie w Instytucie Medycyny Morskiej i Tropikalnej w zakresie badań profilaktycznych
pracowników wykonujących prace w warunkach tropikalnych, morskich i podwodnych oraz
pracowników powracających z pracy w warunkach tropikalnych,
K− przeszkolenie w Centrum Naukowym Medycyny Kolejowej w zakresie badań pracowników
wykonujących prace na stanowiskach związanych z bezpieczeństwem ruchu kolejowego,
M− możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych ograniczona do określonych grup pracowników.

Uwaga: Podać wszystkie cyfrowe symbole standardów, także poszerzających lub ograniczających
możliwość przeprowadzania badań profilaktycznych.

− liczba porządkowa z rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, prowadzonego


przez wojewódzki ośrodek medycyny pracy.

− numer prawa wykonywania zawodu lekarza



Załącznik nr 732)

………………………………………………….……………..
(oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie)
Dziennik Ustaw

REJESTR WYDANYCH ORZECZEŃ

Uwagi/rodzaj badania
Lp. Imię, nazwisko i nr PESEL osoby Potwierdzenie odbioru
Rodzaj orzeczenia*) Data wydania lekarskiego
(nr) przyjmowanej do pracy lub pracownika orzeczenia
(w, o, k)**)
1 2 3 4 5 6

*)
Symbole rodzaju orzeczenia:
– 41 –

21 − wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych zdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym) stanowisku pracy
22 − wobec przeciwwskazań zdrowotnych niezdolny do wykonywania pracy na wskazanym (dotychczasowym) stanowisku pracy
23 − wobec przeciwwskazań zdrowotnych utracił zdolność do wykonywania dotychczasowej pracy
31 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na szkodliwy wpływ wykonywanej pracy na zdrowie
33 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na zagrożenie zdrowia młodocianego
34 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na podejrzenie powstania choroby zawodowej
35 − niezdolny do wykonywania dotychczasowej pracy ze względu na chorobę zawodową lub skutki wypadku przy pracy
**)
Rodzaj badania lekarskiego:
w − wstępne
o − okresowe
k − kontrolne

32)
Poz. 2067

W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 12 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 4.

You might also like