FORMATO DE INSCRIPCION

ESCUELA DE FUTBOL INFANTIL

I. DATOS PERSONALES
D M A
FECHA DE INSCRIPCION:

NOMBRES: FOTO

APELLIDOS:

R.C. T.I. No. DOCUMENTO

TIPO DOCUMENTO:

AÑO MES DIA EDAD

FECHA DE NACIMIENTO:

ESTATURA: PESO: 12 RH: EPS: GOLDEN

DOMICILIO: BARRIO: PA TELF:

II. DATOS PADRES

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE:

DOMICILIO: BARRIO: CEL:

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE:

DOMICILIO: BARRIO: CEL:

NOTA: PARA INGRESO A LA ESCUELA DE FUTBOL, TODO NIÑO DEBE PRESENTAR CERTIFICADO DE VALORACION
MEDICO DEL ESTADO DE SALUD FISICO ACTUAL.

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FIRMA ACUDIENTE