ANALISIS FAKTOR – FAKTOR RISIKO TERJADINYA MIOPIA

BOOMING PADA SISWA DI MTsN 2 JATIASIH KOTA BEKASI

Siti Asiyah1, Murni Marlina Simarmata2*, Zakaria Efendi3, Febri Maryani4,

Akademi Refraksi Optisien Gapopin Jakarta

sitiaisyah0955@gmail.com, *murnismart20@gmail.com, zakariaefendi125190032@gmail.com,
febrimaryani123@gmail.com.

ABSTRACT
Booming myopia is a condition where the number of people wearing glasses increases because of eye refraction
disorders such as nearsightedness. The aim of this study was to analyze risk factors for booming myopia
including genetic factors, close viewing activity, lighting and duration for students at MTsN 2 Jatiasih, Bekasi
city.
This research was conducted descriptively with the method of collecting data in a cross-sectional way using a
questionnaire and visual inspection. Data were collected by conducting interviews using questionnaires and
visual inspection of the study samples simultaneously during the study. The results of this study include (1)
Analysis of risk factors for family history of myopia (Father and Mother/only Father/only Mother) in 52.7%
which causes myopia boom in MTsN 2 Jatiasih students, Bekasi city, (2) Activity risk factor analysis close
viewing (Reading and using Gadgets, Reading only and using Gadgets only) can be 98.1% which causes
booming myopia in MTsN 2 Jatiasih students, Bekasi city, (3) Analysis of risk factors for lighting (Reading and
using Gadgets with less lighting, Reading with poor lighting only and using gadgets with only poor lighting) can
be 74.5% which causes booming myopia in MTsN 2 Jatiasih students, Bekasi city, (4) Analysis of duration risk
factors (reading and using gadgets for more than 2 hours, reading more from 2 hours and using Gadgets for
more than 2 hours only) in 90.9% which causes myopia boom in MTsN 2 Jatiasih students, Bekasi city.

Keywords: Analysis, Risk, Booming Myopia

PENDAHULUAN kontraksi otot siliar yang menyebabkan

Mata minus (myopia) merupakan masalah
kesehatan yang umum terjadi tidak hanya di
Indonesia tetapi di seluruh dunia. World
Health Organization (WHO) memprediksikan
bahwa setengah populasi dunia akan bermata
minus di tahun 2050 mendatang(WHO, 2014).
Miopia terjadi karena sinar sejajar garis
pandang difokuskan di depan retina ketika
mata tidak berakomodasi atau kelainan
refraksi kuantitatif di mana sferikal ekuivalen
adalah -0.50 D. Karena itu miopia
digolongkan sebagai suatu bentuk kelainan
refraksi dimana sinar-sinar sejajar dari objek
pada jarak tak terhingga akan berkonvergensi
dan berfokus (dibiaskan pada suatu titik) di
depan retina pada mata tanpa akomodasi
sehingga menghasilkan bayangan yang tidak
fokus. Akomodasi adalah kemampuan mata
untuk mengubah daya bias lensa dengan
penambahan tebal dan kecembungan lensa
sehingga bayangan pada jarak yang berbeda-
beda akan terfokus di retina.
Miopia merupakan salah satu penyakit
gangguan refraksi yaitu ketika sinar cahaya
yang masuk ke dalam mata jatuh di depan
retina sehingga objek jarak dekat dapat
terlihat jelas namun menjadi buram jika
digunakan untuk melihat objek dengan jarak
jauh (George & Joseph, 2014).
Pada umumnya miopia disebabkan oleh
ukuran bola mata yang terlalu panjang atau
kekuatan refraksi dari lensa yang terlalu kuat
sehingga cahaya yang masuk dari objek
yang jauh akan terfokus di depan retina
(Hall, 2011). Ilyas, H., Yulianti (2012)
membagi miopia menjadi dua berdasarkan
penyebabnya yaitu miopia refraktif dan miopia
aksial. Etiologi dan patogenesis miopia belum

12
diketahui, diduga dipengaruhi olehfaktor
lingkungan dan faktor genetika. Dari beberapa
studi penelitian genetik di Eropa didapatkan
bahwa faktor genetik mempengaruhi 80%
untuk terjadinya kelainan refraksi. Faktor
lingkungan yang mempengaruhi miopia seperti
aktivitas melihat dekat, tingkat pendidikan
orang tua, status sosial ikut menyebabkan
prevalensi miopia yang meningkat.
Pada miopia panjang bola mata anteroposterior
dapat terlalu besar atau kekuatan pembiasan
media refraksi terlalu kuat. Miopia disebabkan
oleh pemanjangan sumbu bola mata yang
terlalu besar atau daya bias media bias yang
terlalu kuat atau kornea yang terlalu
melengkung
Gamba1 1 Kelainan Sumbu
Aksial Bola Mata Pada Miopia
Sumber: Harold Ellis, 2006
Semenjak pandemi Covid-19, kurangnya
waktu untuk beraktivitas di luar rumah
menjadi salah satu pemicu terjadinya mata
minus terutama pada anak-anak. Faktor
penggunaan gadget yang intens menjadi salah
satu penyebab fenonema myopia booming.
Masalah besar bisa muncul ketika Pandemi
Covid-19, yakni anak-anak justru didorong
untuk menggunakan gadget karena hampir
tidak ada pilihan lain yang bisa digunakan
dalam pembelajaran. Anak usia sekolah
menggunakan waktu lebih banyak daripada
sebelumnya di depan perangkat elektronik,
seperti menatap layar komputer, tablet, TV,
smartphone, serta perangkat elektronik
lainnya. (Sasia et al., 2021) menyatakan
bahwa hal ini bisa memberikan dampak buruk
pada kesehatan mata bila anak-anak itu tidak
tahu merawat mata mereka.
Basri et al (2020) menyatakan bahwa di
Indonesia prevalensi miopia sebesar 48,1%
pada usia dewasa muda dan 23,74% pada anak
berusia 11-20 tahun dengan banyak kasus
miopia yang masih belum terkoreksi.
Prevalensi kenaikan mata minus pada anak-
anak sekolah di Indonesia mencapai 20%. Ini
artinya, 10 sampai 15 dari 40 anak di setiap
ruangan kelas mengalami kelainan refraksi ini
dan mereka membutuhkan alat bantu
penglihatan agar bisa melihat lebih jelas.
Tentunya prevalensi ini meningkat dari tahun
ke tahun terutama sejak pandemi Covid-19,
anak-anak lebih sering menggunakan gadget
atau smartphone-nya sehingga terjadinya
kenaikan mata minus.
Miopia dapat terjadi karena faktor risiko yaitu
faktor genetik dan faktor lingkungan. Selain
faktor genetik, faktor lingkungan juga
mempengaruhi perkembangan miopia. Faktor
lingkungan yang paling berpengaruh terhadap
terjadinya miopia ialah aktivitas kerja yang
dekat, durasi aktivitas di depan layar, aktivitas
di luar ruangan dan pendidikan (Fauziah et al.,
2014).
Sejumlah penelitian menyebutkan mengenai
dampak negatif penggunaan gadget terhadap
kesehatan mata. Hal ini tampak dari
peningkatan data kasus miopia pada anak usia
sekolah. Penggunaan gadget telah
mengakibatkan gangguan tajam penglihatan
(Sasia et al., 2021) dan memperkuat data
tersebut dengan menyebutkan mengenai
hubungan antara lama penggunaan smartphone
dengan fungsi penglihatan. Sejumlah pengguna
gadget mengalami perubahan ketajaman
penglihatan rendah.
Berbagai faktor risiko dari miopia terus
ditemukan seiring dengan semakin banyaknya
penelitian-penelitian yang terus dilakukan.
Murni Marlina Simarmata, Ferry Doringin
(2021) menyatakan kelainan refraksi
merupakan ancaman terbesar terhadap
ketajaman penglihatan manusia. Oleh sebab itu
masyarakat perlu dibekali pengetahuan yang
memadai tentang faktor-faktor terjadinya
miopia dan langkah penanggulangan yang
dapat dilakukan. Selain itu beberapa
13
diantaranya adalah frekuensi melihat dekat,
aktivitas luar, pendidikan dan miopia pada
orang tua (Pan et al., 2012). Aktivitas melihat
jarak dekat merupakan hal yang sangat umum
dalam kehidupan sehari-hari contohnya
membaca buku, menulis, melihat handphone,
menggunakan laptop atau komputer serta
beragam aktivitas lainnya. Dari sebuah
penelitian yang dilakukan oleh Muhamedagic
et al (2014) didapatkan hasil bahwa melihat
dekat memiliki peran yang penting dalam
perkembangan dan progresivitas miopia.
George & Joseph (2014) mendapatkan hasil
bahwa 45% mahasiswa dengan miopia
membaca selama 4 sampai 5 jam per harinya
dan pada penelitian Lee et al (2017)
menyatakan sebanyak 39,9% siswa sekolah
dasar menderita miopia yang diakibatkan oleh
aktivitas melihat dekat. Saxena et al (2015)
menambahkan bahwa 50,3% siswa yang
mengalami miopia menghabiskan waktunya
untuk menonton TV selama lebih dari 21 jam
per minggunya. Jin et al (2015) menemukan
bahwa seseorang dengan aktivitas melihat
dekat memiliki risiko 1,23 kali lebih besar
untuk terkena miopia. Pendidikan muncul
sebagai faktor risiko pun tidak lepas dari
pengaruh melihat dekat yaitu membaca dan
menulis, semakin lama dan tinggi tingkat
pendidikan seseorang, maka waktu yang
dihabiskan untuk aktivitas melihat dekat pun
semakin meningkat (Pan et al., 2012).
MTsN 2 Jatiasih Kota Bekasi adalah salah satu
sekolah unggulan di Kota Bekasi dengan
jumlah siswa 662. Dari informasi awal yang
didapatkan peneliti, di sekolah tersebut jumlah
siswa pengguna kaca mata cukup tinggi dan
meningkat sejak masa pandemi. Kondisi ini
lazim disebut miopia booming.
Kasus miopia pada anak-anak usia muda akan
memburuk dengan cepat ketika mereka
beranjak dewasa. Anak-anak yang menderita
miopia, meski mendapatkan perawatan, tidak
akan menurunkan tingkat miopia yang diderita
ketika dia makin dewasa. Latar belakang
tersebut telah mendorong penulis untuk peduli
pada peningkatan kasus miopia pada anak-
anak usia sekolah. Penulis tertarik untuk
meneliti fenomena miopia yang begitu marak
terjadi dan agar dapat memberikan penyuluhan
tentang bahaya miopia pada anak usia sekolah.
14
Berdasarkan uraian diatas penulis melakukan
penelitian lebih mendalam dengan judul
“Analisis Faktor Risiko Miopia Booming pada
siswa di MTsN 2 Jatiasih Kota Bekasi”.
METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan
deskriptif. Pengumpulan data dilakukan
secara cross sectional menggunakan
kuesioner dan pemeriksaan visus. Metode
cross sectional adalah metode penelitian
deskriptif analisis dengan jenis penelitian
kuantitaif. Penelitian cross sectional
merupakan salah satu penelitian
observasional (non eksperimental) yang
dapat digunakan untuk menentukan hubungan
antara faktor risiko yang dicurigai dengan
penyakit yang terjadi.
Subjek penelitian adalah seluruh populasi
siswa MTsN 2 Jatiasih Kota Bekasi yang
mengalami miopia dengan terlebih dahulu
mengisi formulir informed consent dan telah
melewati seleksi kategori inklusi dan
eksklusi. Pengumpulan data dilakukan
dengan pemeriksaan visus dan kuesioner
untuk mendapatkan berbagai informasi yang
dibutuhkan dalam penelitian. Jumlah sample
penelitian ini sebanyak 55 orang yang
ditentukan melalui total sampling.
HASIL DAN DISKUSI
Faktor-Faktor Risiko terjadinya Miopia
Terdapat beberapa faktor risiko yang diduga
berpengaruh dengan kejadian miopia yaitu
aktivitas luar, pendidikan, dan orang tua
dengan miopia. Pada sebuah penelitian yang
dilakukan di Australia siswa dengan aktivitas
melihat dekat yang tinggi namun aktivitas luar
rendahmemiliki risiko 2 hingga 3 kali untuk
terkena miopia jika dibandingkan dengan siswa
aktivitas luar tinggi dan aktivitas melihat
jarak dekatnya rendah (Pan et al., 2012).
Selain itu Jin et al (2015) mengungkapkan
bahwa peningkatan aktivitas luar dapat
mencegah onset dan perkembangan miopia
serta pertumbuhan panjang axial. Pendidikan
serta pencapaian yang tinggi memiliki korelasi
dengan kejadian miopia karena pendidikan
yang tinggi identik dengan semakin
banyaknya aktivitas yang dihabiskan untuk
membaca dan menulis (Pan et al., 2012).
Miopia lebih sering muncul pada anak
dengan orang tua yang baik salah satu
maupun keduanya mengidap miopia. Dari
sebuah penelitian didapatkan pada anak usia
sekolah 6,3% diantaranya menderita miopia
dengan status kedua orangtua emetrop, 18,2%
anakdengan yang salah satu orangtuanya
mengalami miopia, dan 32,9% pada anak yang
kedua orangtuanya mengidap miopia (Foster
& Jiang, 2014).
Cara penurunan miopia dapat secara autosomal
dominan, autosomal recessive dan sex linked.
Derajat miopia yang diturunkan juga bervariasi.
Penurunan miopia dapat diturunkan pada
tingkat satu yaitu langsung dari orang tua
kepada anak atau pada keturunan tingkat dua
atau tiga dan seterusnya. Hal ini menunjukkan
bahwa dapat ditemukan orang tua dengan
miopia namun anaknya tidak menderita miopia.
Dalam hal ini orangtua sebagai pembawa gen
miopia (carrier). Miopia yang berhubungan
dengan faktor genetik berupa miopia sumbu
atau miopia aksial, di mana anak yang
mempunyai orang tua yang menderita miopia
memiliki sumbu mata yang lebih panjang
dibandingkan dengan anak yang memiliki orang
tua yang tidak menderita miopia.
Aktivitas melihat dekat seperti membaca,
menulis, menggunakan komputer dan
bermain video games merupakan sekian
banyak aktivitas yang dicurigai sebagai
aktivitas penyebab meningkatnya prevalensi
miopia dari tahun ke tahun (Foster & Jiang,
2014). Saxena et al (2015) mendapatkan hasil
bahwa membaca lebih dari 5 jam per hari,
menonton TV lebih dari 2 jam per hari dan
bermain komputer atau handphone
meningkatkan risiko berkembangnya miopia.
Pada pengukuran pemanjangan aksial terhadap
aktivitas melihat dekat, terdapat pemanjangan
axial secara signifikan pada mata dengan
onset awal miopia atau miopia yang
berkembang.
Disarankan saat membaca buku jarak yang
diberikan harus lebih dari 30 cm, dengan
posisi duduk dan cahaya yang memadai, tidak
redup namun juga tidak terlalu terang. Durasi
untuk aktivitas seperti menonton TV,
menggunakan laptop atau komputer serta
handphone harus dikurangi dan diberi jeda
setiap 40 menit karena semakin lama waktu
yang dihabiskan tanpa istirahat maka tekanan
yang diberikan kepada mata akan semakin
besar.
Anak-anak yang banyak menghabiskan waktu
dalam menjalankan kegiatan misal membaca,
bermain video game, dan menonton televisi
akan lebih berbahaya menderita miopia.
Semakin lama waktu yang digunakan untuk
aktivitas jarak pendek, akibatnya besar pula
risiko miopia.
Anak - anak yang membaca terus menerus
dalam kurun waktu lebih dari setengah jam
lebih berisiko menderita miopia dibandingkan
dengan anak yang membaca kurang setengah
jam terus menerus. Sedangkan anak dengan
kebiasaan membaca pada jarak <30 cm dalam
waktu 150 menit lebih berisiko menderita
miopia dibandingkan dengan anak yang
membaca pada jarak >30 cm dalam waktu 150
menit.
Kecenderungan untuk membaca dengan teliti
selama lebih dari setengah jam secara terus-
menerus menjadi penyebab tonus otot siliaris
menjadi tinggi, jadi titik fokus menjadi
melengkung, menimbulkan gambaran benda
jatuh di depan retina dan menyebabkan rabun
jauh.
Saat membaca, kejadian rabun jauh juga
dipengaruhi oleh posisi tubuh, kecukupan
cahaya saat membaca, ukuran huruf atau angka
yang dibaca. Posisi telentang atau tengkurap
dapat meningkatkan perkembangan miopia
dengan menjadi penyebab pemanjangan bola
mata sebagai akibat dari kontraksi otot
ekstraokular. Diketahui bahwa perbedaan arah
pandangan menjadi penyebab perbedaan
tegangan pada otot ekstraokular terutama otot
oblik yang pada akhirnya mempengaruhi
tegangan dan tekanan pada bulbus okuli dan
juga tekanan pada kelopak mata akan
mempengaruhi bentuk kornea, tergantung dari
sudut pandang.
Kecenderungan menonton TV dengan durasi
tertentu akan mempengaruhi derajat rabun jauh.
Cahaya biru yang dihasilkan dari TV dapat
menyebabkan degenerasi retina dengan
15
merusak sitokrom oksidase dan menghambat
pernapasan sel. Jarak yang terlalu dekat sambil
menatap TV juga dapat menimbulkan
kelemahan akibat kekakuan leher dan bahu,
linglung, penglihatan kabur, mata merah dan
perih, serta rasa nyeri pada mata dan wajah.
Penelitian menunjukkan bahwa frekuensi
peningkatan rabun jauh pada anak-anak,
terutama anak-anak yang tinggal di apartemen
karena mereka akan lebih sering menghabiskan
lebih banyak waktu untuk duduk di depan TV
dan bermain gadget dan game.
Penggunaan gadget terkait dengan adanya
berkas atau pancaran gambar yang dapat
memungkinkan terjadinya berbagai bentuk
akomodasidan jarak yang diperlukan untuk
melakukan hal tersebut dapat menghasilkan
efek yang lain terhadap miopia. Kurun waktu
lama memandang pada monitor dan pancaran
sinar biru dari monitor, risiko miopia dan
bahaya cahaya biru terhadap mata wajib
diperhatikan secara serius, utamanya pada anak-
anak.
Penggunaan gadget dalam waktu lama dapat
menyebabkan kontraksiotot siliaris sehingga
bayangan objek akhirnya akan jatuh di depan
retina. Perilaku penggunaan gadget yang
berlebihan dapat menyebabkan penurunan visus
akibat stres otot akomodasi. Hal ini dapat
terjadi ketika seseorang mencoba untuk melihat
benda-benda berdimensi kecil dari jarakdekat
untuk waktu yang lama. Otot-otot mata akan
dipaksa bekerja terus menerus. Peningkatan
asam laktat akan terjadi sebab adanya
keteganganpada otot siliaris dan akan
menyebabkan kelelahan pada mata. Primadiani
& Rahmi (2017) mengemukakan bahwa
pencahayaan yang tidak normal saat membaca
biasanya memperburuk perkembangan miopia.
Kondisi ruangan yang gelap mempengaruhi
intensitas dan jumlah cahaya yang diterima
mata dan menyebabkan kelainan refraksi pada
mata. Pencahayaan yang cukup, saat cahaya
terfokus pada objek yang terlihat, tidak
membuat mata cepat lelah. Pencahayaan
memainkan peran penting dalam fungsi
penglihatan. Jika pencahayaannya kurang
bagus, akan membuat mata lelah. Agar mata
tetap terang, perlu memastikan bahwa
pencahayaannya cukup, tidak terlalu terang dan
tidak terlalu gelap.
16
Guan et al (2020) menyatakan peningkatan
penggunaan perangkat dapat menyebabkan
permasalahan okular dan non- okular seperti
bertambahnya miopia, asthenopia, kerusakan
retina, gangguan tidur. Dalam praktik sehari-
hari, ada beberapa cara untuk mencegah anak
mengalami computer vision syndrome, di
antaranya dengan menggunakan aturan 20-20-
20 yang artinya tetap membuka mata selama 20
menit setiap kali melihat layar, istirahat selama
20 detik. dan anak harus melihat sejauh
mungkin, 6 meter (20 kaki) untuk menghindari
kejang akomodasi dan asthenopia. Selain itu
perlu dilakukan penyesuaian cahaya dengan
lingkungan agar tidak silau,24 jaga jarak mata
ke layar komputer > 36 inci (> 90 cm), jarak
mata ke layar handphone > 40 cm,23, 25
penempatan layar digital 20° di bawah
ketinggian mata,26 Batasi waktu menonton di
layar digital kurang dari 4 jam/hari dan gunakan
mode malam (night mode) setelah sore hari. 27
Rekomendasi screen time yang dianjurkan
untuk anak bisa disesuaikan dengan usia waktu
belajar di rumah. Anak usia sekolah dianjurkan
untuk melakukan aktivitas fisik intensitas
sedang minimal 60 menit, bermain dengan
peralatan hingga 2 jam, dan tidur berkualitas
sekitar 9-11 jam per hari. 28,29 Beberapa
anjuran lain bagi anak untuk meminimalisir
screen time selama pandemi antara lain
mematikan layar semua perangkat elektronik
saat makan dan bepergian bersama keluarga,
mengawasi dan mengawasi anak, menghindari
penggunaan layar elektronik untuk
menenangkan anak serta mematikan layar dan
mengeluarkan gawai dari kamar tidur 30–60
menit sebelum waktu tidur.
Dipercayai bahwa penyebab peningkatan
miopia terletak pada lamanya aktivitas yang
dilakukan dari dekat, baik itu membaca di
komputer atau perangkat.
Kemunduran ketajaman penglihatan pada anak
yang frekuensi penggunaan alatnya berlebihan
disebabkan oleh stres yang terjadi pada fungsi
penglihatan. Ketegangan otot akomodatif dapat
terjadi ketika seseorang mencoba untuk melihat
benda-benda kecil dan jarak dekat dalam waktu
yang lama.
Dalam kondisi seperti itu, otot akomodatif
membesar, yang menyebabkan peningkatan
asam laktat dan akibatnya dapat menyebabkan
kelelahan mata-tekanan pada retina jika kontras
bidang visual terlalu tinggi dan waktu
pengamatan terlalu lama. Durasi membaca
dengan bantuan perangkat merupakan salah
satu faktor yang berkontribusi terhadap
penurunan ketajaman visual. Menggunakan
perangkat lebih dari 2 jam sehari 8,3 kali lebih
mungkin untuk menurunkan ketajaman visual
dibandingkan anak-anak yang biasanya bermain
dengan perangkat kurang dari 2 jam sehari.
Pärssinen & Kauppinen (2016) menyatakan
Perkembangan miopia disebabkan oleh orang
yang berulang kali memaksa mata mereka
untuk bekerja secara monoton dalam interval
pendek dan panjang untuk menjaga agar mata
terus-menerus disesuaikan. Ada hubungan yang
signifikan antara perkembangan miopia dan
waktu yang dihabiskan untuk membaca literatur
dan aktivitas terdekat lainnya. Ini dipengaruhi
oleh jenis pekerjaan dekat, yaitu. saat membaca,
terdapat komponen kantung mata yang
mempengaruhi fungsi otot mata, sehingga
kelelahan mata lebih cepat terjadi dan efek
miopia lebih tinggi.
Analisis Faktor Genetik
Faktor genetik dapat menurunkan sifat miopia
ke keturunannya, baik secara autosomal
dominan maupun autosomal resesif (penyakit
kelainan genetik turunan orangtua ke anaknya
dan penyakit turunan orangtua akibat terinfeksi
oleh anaknya). Lam et al (2008), dalam
penelitiannya mengemukakan bahwa riwayat
miopia pada orang tua mempengaruhi
pertumbuhan bola mata anak. Pertumbuhan
bola mata dan pergeseran refraksi ke arah
miopia terjadi lebih cepat pada anak dengan
riwayat miopia. Seseorang dengan predisposisi
keluarga dan terpapar oleh faktor miopigenik
maka emetropisasi akan berjalan tak terkendali
yang mengakibatkan pemanjangan aksial bola
mata dan terjadi miopia sedang pada usia
dewasa.Anak dengan riwayat ayah dan ibu
miopia cenderung melakukan aktivitas melihat
lebih dekat dibandingkan anak tanpa orang tua
miopia.
Dalam penelitian ini riwayat keluarga dilihat
berdasarkan dari ada tidaknya keluarga inti
responden yang diketahui memakai kacamata
untuk melihat jauh, dikategorikan menjadi ada
riwayat miopia keluarga (ayah dan ibu, ayah /
ibu) dan tidak ada riwayat miopia keluarga.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi
Genetik Sampel
No Riwayat Frekuensi Presentase
Keturunan
1 Ayah dan 8 14,5
Ibu
2 Ayah/Ibu 21 38,2
3 Tidak Ada 26 47,3
Total 55 100
dari 55 responden menunjukkan bahwa
responden dengan kelainan miopia faktor
keturunan (Ayah dan Ibu/ Ayah saja/Ibu saja)
sebanyak 29 orang (52,7%). Jadi Analisis
faktor risiko riwayat keluarga miopia (Ayah
dan Ibu/ Ayah saja/Ibu saja) di dapat 52,7%
yang menyebabkan miopia booming pada
siswa MTsN 2 Jatiasih kota Bekasi. Anak yang
memilki orangtua yang menderita kelainan
miopia memang cenderung untuk terkena
miopia. Hal ini disebabkan oleh karena
regenerasi gen yang dibawakan oleh orangtua
ke anak sehingga mengakibatkan bentuk bola
mata menjadi lebih lonjong dan memiliki
sumbu aksial yang lebih panjang. Biasanya
orangtua yang mengalami miopia cenderung
menerapkan kebiasaan yang dilakukan dalam
sehari-hari yang berakibat terjadinya miopia
pada anaknya.Hal ini berarti bahwa riwayat
keluarga memiliki risiko dan keterkaitan
dengan miopia.
Hasil penelitian ini sejalan dengan sebuah
penelitian di Sumatera Barat, pada tahun 2017.
Penelitian tersebut didapatkan bahwa paling
banyak terdapat faktor riwayat keturunan dari
salah satu orangtua. Faktor risiko yang penting
dari miopia adalah faktor keturunan. Orangtua
yang miopia cenderung memiliki anak miopia.
Jika kedua orangtua miopia, maka risiko anak
mengalami miopia akan semakin besar.
Prevalensi miopia 33-60% pada anak dengan
kedua orang tua miopia.Pada anak yang
memiliki salah satu orang tua miopia
prevalensinya 23-40% dan hanya 6-15% anak
mengalami miopia yang tidak memiliki orang
tua miopia. Faktor genetik, yang digambarkan
dengan adanya riwayat keturunan, merupakan
faktor yang paling mempengaruhi terjadinya
miopia. Diketahui bahwa miopia terjadi akibat
pemanjangan sumbu horizontal bola mata,
sehingga bayangan jatuh di depan retina.
Patogenesis abnormalitas sumbu horizontal
17
bola mata ini hanya dapat dijelaskan oleh
adanya kelainan di tingkat genetik. Terdapat
18 lokus gen pada 15 kromosom yang diduga
berperan terhadap terjadinya miopia.
Meskipun demikian, seluruh lokus tersebut
tidak terbukti secara langsung menyebabkan
miopia.
Analisis Faktor Aktivitas Melihat Dekat
Dalam aktivitas aktivitas jarak dekat, otot mata
berperan dalam membantu mata bekerja, Jika
aktivitas jarak terlalu dekat antara mata dengan
objek dengan waktu yang lama maka akan
mengakibatkan otot mata cepat lelah. Kondisi
mata yang lelah dan terus menerus seperti itu
maka mata akan terbiasa bekerja hanya dengan
jarak yang dekat. Sehingga ketika melihat
objek yang jauh mata akan terasa kabur.
Dalam penelitian ini terdapat adanya
keterkaitan dengan pekerjaan. Pekerjaan pada
responden banyak didapatkan sebagai
karyawan kantor dimana dalam pekerjaan
mereka sering menggunakan aktivitas jarak
dekat sebagai media yang mempermudah
untuk mengakses informasi dan media
komunikasi seperti bermain komputer, laptop
ataupun handphone. Mata yang bekerja terlalu
lama akan mengakibatkan otot mata menjadi
lemah sehingga dapat mengurangi ketajaman
penglihatan pada responden. Hasil tersebut
sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas
Lampung, pada tahun 2018. Penelitian tersebut
juga menyimpulkan bahwa aktivitas melihat
dekat merupakan salah satu komponen dari
faktor lingkungan yang terbukti berhubungan
dengan kejadian miopia, hasil penelitian ini
juga mendapati subjek penelitian melakukan
lama aktivitas jarak dekat selama 1-2 jam
(76,9%) . Terdapat teori yang menyatakan
bahwa faktor gaya hidup yaitu aktivitas
melihat dekat yang terlalu banyak, seperti
membaca buku, menonton TV, melihat layar
komputer, bermain video game yang terlalu
lamadapat menyebabkan melemahnya otot
siliaris mata sehingga mengakibatkan
gangguan otot untuk melihat jauh. Aktivitas
melihat dekat terus menerus, terutama pada
usia anak-anak dan remaja, akan menyebabkan
perkembangan mata menjadi tidak normal. Hal
ini menyebabkan sumbu horizontal mata
menjadi lebih panjang dari pada normal.
Melakukan aktivitas jarak dekat telah menjadi
18
salah satu jenis aktivitas yang memiliki
proporsi tinggi pada masyarakat saat ini.Hal ini
disebabkan semakin luasnya penggunaan
smartphone yang dapat digunakan untuk
berbagai keperluan, seperti membaca,
menonton video, dan komunikasi.
Dalam penelitian ini Aktivitas melihat dekat
dilihat berdasarkan lamanya waktu (jam) per
hari yang dibutuhkan untuk menonton
membaca, kebiasaan menggunakan komputer /
laptop, bermain video game. Dikategorikan
menjadi Ya (Melakukan Aktivitas Jarak
Dekat) atau Tidak (Melakukan Aktivitas Jarak
Dekat).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi
Aktivitas melihat dekat
N Aktivitas Melihat Frekue Present
O Dekat nsi ase
1 Membaca dan
menggunakan 35 63.6
Gadget
2 Membaca/Mengg
19 34.5
unakan gadget
3 Tidak membaca
dan menggunakan 1 1.8
gadget
Total 55 100.0
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa
responden dengan risiko miopia paling banyak
didapatkan pada kelompok membaca dan
menggunakan gadget sebanyak 35 orang
(63,6%). Sedangkan Aktivitas jarak dekat
membaca/menggunakan gadget sebanyak 19
orang (34,5%) dan kelompok tidak membaca
dan menggunakan gadget sebesar 1 orang
(1,8%). Jadi Analisis faktor risiko aktivitas
melihat jarak dekat (Membaca dan
menggunakan Gadget, Membaca saja dan
menggunakan Gadget saja) di dapat 98,1%
yang menyebabkan miopia booming pada
siswa MTsN 2 Jatiasih kota Bekasi.
Aktivitas melihat dekat dari beberapa
penelitian diketahui dapat meningkatkan
terjadinya miopia26. Aktivitas melihat dekat
menyebabkan akomodasi terus menerus,
sehingga menyebabkan meningkatnya suhu memperburuk progresivitas miopia.
pada bilik mata depan yang selanjutnya akan Progresivitas pada miopia dapat terjadi dengan
meningkatkan produksi cairan intraokular. pencahayaan yang kurang sehingga
Peningkatan tersebut akan meningkatkan menyebabkan kelainan refraksi pada mata.
tekanan bola mata yang berhubungan dengan Kondisi ruangan gelap mempengaruhi
miopia. intensitas dan kuantitas cahaya yang diterima
mata sehingga menyebabkan kelainan refraksi
Analisis Faktor Pencahayaan pada mata penerangan yang cukup dengan
lampu yang difokuskan pada objek yang
dilihat menjadikan mata tidak mudah lelah.
Pencahayaan dilihat berdasarkan Penerangan berperan penting dalam fungsi
kurang/tidaknya intensitas cahaya yang penglihatan. Apabila penerangan kurang baik
dibutuhkan untuk menonton membaca, akan menyebabkan terjadinya kelelahan dalam
kebiasaan menggunakan gadget/ komputer penglihatan. Untuk menjaga agar mata tetap
/laptop, bermain video game. cemerlang perlu diperhatikan agar
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pencahayaan mendapatkan pencahayaan yang cukup tidak
pada Sampel terlalu terang dan tidak terlalu suram.
N Frekue Present
Pencahayaan
o nsi ase Analisis Faktor Durasi Aktivitas Dekat
1 Membaca dan
menggunakan (Lee et al., 2017) mengatakan bahwa terdapat
gadget dengan 19 34.5 hubungan antara menghabiskan waktu untuk
pencahayaan aktivitas melihat dekat dan melakukannya
kurang secara kontinyu selama >30 menit dengan
meningkatnya prevalensi miopia. Selain itu
2 Membaca/menggu Saxena et al (2015) menambahkan dengan
nakan gadget berbagai kegiatan aktivitas melihat dekat
dengan 22 40.0 seperti belajar atau membaca >5 jam/ hari,
pencahayaan menonton TV >2 jam/hari dan komputer atau
kurang video ataupun game handphone meningkatkan
resiko menderita miopia.
3 Membaca dan
menggunakan Hasil penelitian ini menunjukkan analisis
gadget dengan 14 25.5 faktor risiko durasi (Membaca dan
pencahayaan menggunakan Gadget lebih dari 2 jam,
cukup Membaca lebih dari 2 jam dan menggunakan
Gadget lebih dari 2 jam saja) di dapat 90,9%
Total 55 100.0 yang menyebabkan miopia booming pada
siswa MTsN 2 Jatiasih kota Bekasi. Terdapat 4
struktur mata yang berkontribusi dalam
refraksi yaitu kornea, aqueous humor, lensa
Pada penelitian ini hampir seluruh responden dan vitreous humour. Diantara keempatnya,
menyatakan mendapatkan pencahayaan yang kornea dan lensa berperan paling penting
kurang. Analisis faktor risiko pencahayaan dalam merefraksikan cahaya yang masuk.
(Membaca dan menggunakan Gadget dengan Ketika kornea dan lensa gagal dalam
pencahayaan kurang, Membaca dengan mengkompensasi pemanjangan pada panjang
pencahayaan kurang saja dan menggunakan aksial maka terjadilah gangguan refraksi yang
Gadget dengan pencahayaan kurang saja) di kemudian disebut dengan miopia. Banyak
dapat 74,5% yang menyebabkan miopia peneliti yang menyutujui bahwa panjang aksial
booming pada siswa MTsN 2 Jatiasih kota merupakan faktor yang paling menentukan
Bekasi. pada gangguan refraksi. Beberapa penelitian
Pencahayaan yang tidak normal pada saat melaporkan bahwa panjang aksial dan miopia
melakukan aktivitas membaca cenderung memiliki hubungan yang negatif, yang berarti

19
bahwa semakin panjang aksial yang dimiliki KESIMPULAN DAN SARAN
seseorang maka semakin parah miopia yang
dideritanya. Panjang aksial akan terus tumbuh Kesimpulan
hingga usia 16 sampai 18 tahun sebelum pada Kesimpulan dari penelitian menjelaskan bahwa
akhirnya berhenti membesar. hasil Analisis faktor risiko riwayat keluarga
miopia (Ayah dan Ibu/ Ayah saja/Ibu saja) di
Durasi dalam aktivitas sehari-hari dengan dapat 52,7% yang menyebabkan miopia
bantuan perangkat merupakan salah satu faktor booming pada siswa MTsN 2 Jatiasih kota
yang berkontribusi terhadap penurunan Bekasi. Hasil analisis faktor risiko aktivitas
ketajaman visual. Menggunakan perangkat melihat jarak dekat (Membaca dan
lebih dari 2 jam sehari 8,3 kali lebih mungkin menggunakan Gadget, Membaca saja dan
untuk menurunkan ketajaman visual menggunakan Gadget saja) di dapat 98,1%
dibandingkan anak-anak yang biasanya yang menyebabkan miopia booming pada
bermain dengan perangkat kurang dari 2 jam siswa MTsN 2 Jatiasih kota Bekasi. Hasil
sehari. Dikategorikan menjadi < 2 jam dan > Analisis faktor risiko pencahayaan (Membaca
2 jam dan menggunakan Gadget dengan
Tabel 4 Distribusi Frekuensi pencahayaan kurang, Membaca dengan
Durasi pada Sampel pencahayaan kurang saja dan menggunakan
N Frekue Present Gadget dengan pencahayaan kurang saja) di
Durasi
o nsi ase dapat 74,5% yang menyebabkan miopia
1 Membaca dan booming pada siswa MTsN 2 Jatiasih kota
menggunakan Bekasi. Hasil annalisis faktor risiko durasi
22 40.0
gadget lebih dari 2 (Membaca dan menggunakan Gadget lebih
jam dari 2 jam, Membaca lebih dari 2 jam dan
menggunakan Gadget lebih dari 2 jam saja)
2 Membaca/menggu didapat 90,9% yang menyebabkan miopia
nakan gadget lebih 28 50.9 booming pada siswa MTsN 2 Jatiasih kota
dari 2 jam Bekasi.
3 Membaca dan Saran
menggunakan
5 9.1
gadget kurang dari Berdasarkan penelitian analisis faktor yang
dari 2 jam mempengaruhi terjadinya miopia booming
terhadap siswa MTsN 2 Jatiasih Kota Bekasi
Total 55 100.0 adalah adanya faktor genetik / keturunan,
faktor aktivitas jarak dekat (membaca dan
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa penggunaan gadget), durasi serta pencahayaan.
responden dengan risiko miopia paling banyak Disarankan untuk melakukan pencegahan agar
didapatkan pada kelompok miopia yang terjadi tidak semakin berat
membaca/menggunakan gadget lebih dari 2 dengan mengubah kebiasaan yang bisa
jam sebanyak 28 orang (50,9%). Sedangkan mempengaruhi progresivitas miopia contohnya
Membaca dan menggunakan gadget lebih dari dengan mengatur jarak dalam membaca dan
2 jam sebanyak 22 orang (40,0%) dan menggunakan gadget dengan tepat yaitu >30
kelompok membaca dan menggunakan gadget cm, mengatur pencahayaan serta
kurang dari dari 2 jam sebanyak 5 orang memperhatikan durasi. Orang tua diharapkan
(9,1%). Analisis faktor risiko durasi (Membaca untuk mengontrol kebiasaan anak agar
dan menggunakan Gadget lebih dari 2 jam, kelainan refraksi miopia bisa dicegah
Membaca lebih dari 2 jam dan menggunakan penambahannya, serta menjaga pola makan
Gadget lebih dari 2 jam saja) di dapat 90,9% dengan memberikan asupan gizi yang cukup
yang menyebabkan miopia booming pada untuk kesehatan mata.
siswa MTsN 2 Jatiasih kota Bekasi.

20

REFERENSI
Basri, S., Pamungkas, S. R., & Arifian, F. F.
(2020). Prevalensi Kejadian Miopia yang
Tidak Dikoreksi pada Siswa MTSS
Ulumul Quran Banda Aceh. Jurnal
Kedokteran Nanggroe Medika, 3(4), 1–8.
Fauziah, M. M., Hidayat, M., & Julizar, J.
(2014). Hubungan Lama Aktivitas
Membaca dengan Derajat Miopia pada
Mahasiswa Pendidikan Dokter FK Unand
Angkatan 2010. Jurnal Kesehatan
Andalas, 3(3), 429–434.
https://doi.org/10.25077/jka.v3i3.164
Foster, P. J., & Jiang, Y. (2014). Epidemiology
of myopia. Eye (Basingstoke), 28(2),
202–208.
https://doi.org/10.1038/eye.2013.280
George, S., & Joseph, B. B. (2014). Study on
the prevalence and underlying factors of
myopia among the students of a medical
college in Kerala. International Journal
of Medical Research & Health Sciences,
3(2), 330. https://doi.org/10.5958/j.2319-
5886.3.2.069
Guan, H., Okely, A. D., Aguilar-Farias, N., del
Pozo Cruz, B., Draper, C. E., El
Hamdouchi, A., Florindo, A. A.,
Jáuregui, A., Katzmarzyk, P. T.,
Kontsevaya, A., Löf, M., Park, W.,
Reilly, J. J., Sharma, D., Tremblay, M.
S., & Veldman, S. L. C. (2020).
Promoting healthy movement behaviours
among children during the COVID-19
pandemic. The Lancet Child and
Adolescent Health, 4(6), 416–418.
https://doi.org/10.1016/S2352-
4642(20)30131-0
Hall, J. E. (2011). NGuyton and Hall Textbook
of Medical Physiologyo Title (12th ed.).
Saunders Elsevier.
Ilyas, H., Yulianti, S. R. (2012). Ilmu Penyakit
Mata (4th ed.). Balai Penerbit FK UI.
Jin, J. X., Hua, W. J., Jiang, X., Wu, X. Y.,
Yang, J. W., Gao, G. P., Fang, Y., Pei, C.
L., Wang, S., Zhang, J. Z., Tao, L. M., &
Tao, F. B. (2015). Effect of outdoor
activity on myopia onset and progression
in school-aged children in northeast
china: The sujiatun eye care study. BMC
Ophthalmology, 15(1), 1–11.
https://doi.org/10.1186/s12886-015-
0052-9
Lam, D. S. C., Fan, D. S. P., Lam, R. F., Rao,
S. K., Chong, K. S., Lau, J. T. F., Lai, R.
Y. K., & Cheung, E. Y. Y. (2008). The
effect of parental history of myopia on
children’s eye size and growth: Results of
a longitudinal study. Investigative
Ophthalmology and Visual Science,
49(3), 873–876.
https://doi.org/10.1167/iovs.06-1097
Lee, C. W., Fang, S. Y., Tsai, D. C., Huang,
N., Hsu, C. C., Chen, S. Y., Chiu, A. W.
H., & Liu, C. J. L. (2017). Prevalence
and association of refractive
anisometropia with near work habits
among young schoolchildren: The
evidence from a population-based study.
PLoS ONE, 12(3), 1–15.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173
519
Muhamedagic, L., Muhamedagic, B.,
Halilovic, E., Halimic, J., Stankovic, A.,
& Muracevic, B. (2014). Relation
Between Near Work and Myopia
Progression in Student Population.
Materia Socio Medica, 26(2), 100.
https://doi.org/10.5455/msm.2014.26.100
-103
Murni Marlina Simarmata, Ferry Doringin, L.
W. D. (2021). Penanggulangan Dampak
Aktivitas Melihat dekat Terhadap
Kejadian Miopia pada Anak Sekolah
dimasa Pandemi Covid-19Title. Jurnal
Mata Optik, 2(3).
Pan, C. W., Ramamurthy, D., & Saw, S. M.
(2012). Worldwide prevalence and risk
factors for myopia. Ophthalmic and
Physiological Optics, 32(1), 3–16.
https://doi.org/10.1111/j.1475-
1313.2011.00884.x
Pärssinen, O., & Kauppinen, M. (2016).
21
 Associations of reading posture, gaze
angle and reading distance with myopia
and myopic progression. Acta
Ophthalmologica, 94(8), 775–779.
https://doi.org/10.1111/aos.13148

Primadiani, I. S., & Rahmi, F. L. (2017).

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Progresivitas. Jurnal Kedokteran
Diponegoro, 6(4), 1505–1517.

Sasia, K., Iriani, F., Doringin, F., Wahyu

Budiana, M., & Refraksi Optisi dan
Optometri Gapopin, A. (2021). Edukasi
Dan Pemeriksaan Kesehatan Mata Sejak
Dini Untuk Mengatasi Peningkatan
Kasus Miopia Pada Siswa Sma Di
Jabodetabek. Prosiding Serina UNTAR
MBKM, 102–109.
https://journal.untar.ac.id/index.php/Serin
a_MBKM/article/view/18787

Saxena, R., Vashist, P., Tandon, R., Pandey, R.

M., Bhardawaj, A., Menon, V., & Mani,
K. (2015). Prevalence of myopia and its
risk factors in urban school children in
Delhi: The North India myopia study
(NIM study). PLoS ONE, 10(2), 1–11.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117
349

WHO. (2014). Visual impairment and

blindness.
http://www.who.int/mediacentre/factshee
ts/fs282/en/

22