O.469782765.

Mevrouw C. Pamparau
Polis 2022 Lau Mazirellaan 462
2525 WV S GRAVENHAGE

Naam verzekeringnemer : C Pamparau

Relatienummer : 8259719
Collectiviteitnummer : 00070133
Collectiviteit : OHRA Online Gemak
OHRA Zorgverzekering (Combinatie)

Totale premie 01-01-2022 t/m 31-12-2022 € 2.111,40

Totale premie alle verzekerden, per jaar € 2.111,40

C Pamparau Geboortedatum 12-04-1997 Geslacht V

Relatienummer 8259719 Periode 01-01-2022 t/m 31-12-2022
Overeenkomstnummer 18759720 Eigen risico € 385,00
Bruto premie Korting Premie per
per maand collectiviteit maand

OHRA Zorgverzekering Combinatie € 134,84 € 5,39 € 129,45

OHRA Uitgebreid € 48,95 € 2,45 € 46,50
Totale
€ 175,95
maandpremie

Eigen risico
Het eigen risico is het bedrag dat u zelf betaalt voordat u een vergoeding krijgt vanuit uw basisverzekering.
De hoogte van het verplicht eigen risico is voor iedereen vanaf 18 jaar in 2022 € 385,00. Dit heeft de overheid
zo bepaald.
840.004.005.001.1126

bladzijde 1 van 2
Op de overeenkomst zijn van toepassing de bij de totstandkoming van de overeenkomst
geldende vergoedingen met inbegrip van nadere wijzigingen en/of aanvullingen
Voor uw basisverzekering: OHRA Zorgverzekeringen N.V. te Tilburg KvK 09067645
Voor uw aanvullende verzekering: OWM CZ groep U.A. te Tilburg KvK 18028752
Deze N.V. en OWM behoren tot CZ groep te Tilburg
Betaling van de premie
OHRA schrijft € 175,95 automatisch af van rekening (IBAN) die eindigt op 5344. Dit doen wij op of kort na de
1e dag van de maand van de periode waarvoor u de premie verschuldigd bent. Bij de afschrijving vermelden
wij het machtigingskenmerk 469782765005001001. De hoogte van dit bedrag is onder voorbehoud van
eventuele nog niet doorgevoerde wijzigingen op de polis.

Tilburg, 1 januari 2022

Joep de Groot
voorzitter Raad van Bestuur

bladzijde 2 van 2