‫الجمهــــورية الجــزائرية الديمقراطية الشعبيـــة‬

‫‪République Algérienne Démocratique et Populaire‬‬

‫وزارة التعليـــم العــالي و البحث العـــلمي‬
‫‪Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique‬‬

‫‪Université Kasdi Merbah Ouargla‬‬ ‫جـــامعة قاصدي مربـــاح ورقلـــة‬

‫‪Faculté des Sciences Appliquées‬‬ ‫كليــــة العلــــوم التطبيقيـــة‬
‫‪Département de Génie Civil et d'Hydraulique‬‬ ‫قســــم الهندســـة المدنيــة و الــــري‬

‫طلب تمديد تسجيل طالب دكتوراه الطور الثالث‬

‫بصفتي المشرف على أطروحة دكتــوراه – الطور الثالث‪ ،‬األستاذ ‪:‬‬

‫المؤطر للطالب (ة) ‪:‬‬
‫تخصص ‪:‬‬

‫عنوان األطروحة ‪:‬‬

‫تمديد ثاني (تسجيل خامس)‬ ‫تمديد أول (تسجيل رابع)‬ ‫تسجيل ثالث‬ ‫التسجيل الحالي ‪:‬‬

‫نظرا لألسباب التالية ‪:‬‬

‫و نظــــرا للنســـبة اإلجمـــالية للعمـــل المنجـــز ‪:‬‬

‫)*(بالموافقة على تمديد تسجيل الطالب‬ ‫فإنني أطلب من لجنة التكوين في الدكتوراه لشعبة ‪:‬‬
‫‪2023/2024‬‬ ‫للسنة الجامعية ‪:‬‬

‫تمديد ثاني (تسجيل خامس)‬ ‫تمديد أول (تسجيل رابع)‬ ‫(*) بالمستـوى ‪:‬‬

‫متأخرا بعد انتهاء سنوات التسجيل النظامي‬ ‫(*) إعتباره‬

‫تاريخ ‪ /‬تأشيرة رئيس لجنة التكوين في الدكتوراه‬ ‫تاريخ ‪ /‬إمضاء المشرف‬