i2d91757

MEDICAL REPORT

Name of patient: Hugo Costa

Patient's nationality: PRT
Phone number of patient: +351967049305
Patient date of birth: 1991.08.05
ID card / passport number: 13983104
Patient sex: Male
Current place of residence: PRT, 2730-072 Lisbon, Rua Egas Moniz Number 14
Barcarena

Clinical service name:

SARS-CoV-2 antigen rapid test (Abbott Panbio)
Type of sample: upper respiratory tract sample
Place of sample collection: Budapest International Airport Terminal 2 COVID-19
Test Center
Date of sample collection: 2021-08-16 12:28 UTC

Examination result
SARS-CoV-2 antigen rapid test (Abbott Panbio): NEGATIVE

This medical report is valid without a signature and stamp.

Universal Medical Solutions Kft.

2030 Érd Köszörűs utca 30.
www.universalmedical.hu
 i2d91757

LELET

Páciens neve: Hugo Costa

Páciens állampolgársága: PRT
Páciens telenfonszáma: +351967049305
Páciens születési dátuma: 1991.08.05
Személyazonosító okmány száma: 13983104
Páciens neme: Férfi
Jelenlegi tartózkodási hely: PRT, 2730-072 Lisbon, Rua Egas Moniz Number 14
Barcarena

Szolgáltatás neve:
SARS-CoV-2 antigén gyorsteszt (Abbott Panbio)
Minta típusa: felső légúti minta
Mintavétel helyszíne: Budapest Liszt Ferenc Nemzetközi Repülőtér, 2. Terminál
COVID-19 Test Center
Mintavétel dátuma: 2021-08-16 12:28 UTC

Vizsgálati eredmény
SARS-CoV-2 antigén gyorsteszt (Abbott Panbio): NEGATÍV

A lelet aláírás és pecsét nélkül hiteles.

Universal Medical Solutions Kft.

2030 Érd Köszörűs utca 30.
www.universalmedical.hu