1 / 1.

oldal

COVID-19 Oltási lap

Ellátó Beteg
Intézmény TAJ (vagy egyéb (1) 087903953
azonosító):
Azonosító: (NNK) 506761 (EESZT) E506761
Neve: HIDVÉGI-KIS VIKTÓRIA
Név: BÉKÉS MEGYEI KÖZPONTI KÓRHÁZ
(Gyula) Születési idő: 1983.07.12
Cím: Magyarország 5700 Gyula, Neme: (N) Nő
Semmelweis utca 1.
Szervezeti egység Dokumentum adatok
Azonosító: (NNK) 001042689 Létrehozás 2021.04.30
Név: Gasztroenterológia - belgyógyászati dátuma:
részleg Dokumentum 25
Cím: Magyarország 5600 Békéscsaba, típusa:
Gyulai út 18. Dokumentum
Ellátó személy azonosító
Név: CSOMOR KRISZTINA Azonosító: 20210430871576090771
Azonosító: 87157 Verzió: 1
Dokumentum O87157
publikáló:

Védőoltás

Vakcina adatai (18) SARSCoV-2

Oltóanyag
Termék neve Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine
Termék gyártója Pfizer-BioNTech
Termék gyártókódja (GTIN) 10359267100013
Termék gyártási sorozat azonosítója (LOT) EX6537
Termék sorozatszáma PAA165994
Az oltás beadásának dátuma 2021.04.30
Ismétlő oltás nem
Beadás helye (BK) bal kar
Beadás módja (IM) intramuscularis
A beadás utáni várakozási időszakban történt-e nem
rendkívüli esemény?
Következő oltás ideje 2021.06.04
Egyéb megjegyzés

Egyéb adatok

Kockázati csoport (KN1) más kockázati csoportokba nem tartozó személy

Utógondozáshoz hozzájárul? igen
Telefonszám utógondozáshoz (30) 4967265
Email cím utógondozáshoz

EESZT által generált dokumentum EESZT Strukturált dokumentum: EHR.C19_OLTASLAP.1_0_0