‫نموذج فحص الحالة العقلية ‪Mental Status Examination‬‬

‫‪ o‬أخري‬ ‫‪ o‬ذو مالمح‬ ‫‪ o‬حنطي‬ ‫‪ o‬اسمر‬ ‫‪ o‬ابيض‬

‫أسيوية‬
‫‪ o‬نحيف‬ ‫‪ o‬بدين‬ ‫‪ o‬قصير‬ ‫‪ o‬متوسط‬ ‫‪ o‬طويل‬
‫الطول‬
‫‪ o‬إعاقات بدنية‬ ‫‪ o‬تشوهات خلقية‬ ‫‪ o‬جسم رياضي‬

‫‪ o‬مغطي‬ ‫‪ o‬شعر‬ ‫‪ o‬ذو‬ ‫‪ o‬أصلع‬ ‫‪ o‬أشقر‬ ‫‪ o‬اسود الشعر‬

‫مستعار‬ ‫شيب‬ ‫الشعر‬
‫‪ o‬مثيرة‬ ‫‪ o‬شاذة‬ ‫‪ o‬رسمية‬ ‫‪ o‬شباب‬ ‫‪ o‬مالبس‬ ‫‪ o‬مالبس غير مناسبة‬
‫غريبة‬ ‫ية‬ ‫مناسبة‬ ‫المظهر العام‬
‫‪ o‬يبدو أكثر من سنه‬ ‫‪ o‬يبدو اقل من سنه‬ ‫‪ o‬يتناسب مظهره مع‬ ‫‪General‬‬
‫‪Appearance‬‬
‫سنه‬
‫‪ o‬ازرق العينين‬ ‫‪ o‬اخضر العينين‬ ‫‪ o‬بني‬ ‫‪ o‬اسود العينين‬
‫العينين‬
‫‪ o‬أخري‬ ‫مقبول‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬رث‬ ‫‪ o‬نظيف‬
‫الملبس‬
‫‪ o‬سماعة أذن‬ ‫كرسي متحرك‬ ‫‪ o‬يستخدم ‪o‬‬ ‫‪ o‬يرتدي نظارة‬
‫عكاز‬
‫‪ o‬يقظ‬ ‫بطئ‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬نشيط‬ ‫‪ o‬طبيعي‬
‫مستوي‬
‫‪ o‬عدواني‬ ‫مراوغ‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬سلبي‬ ‫‪ o‬منسحب‬ ‫استجابة‬
‫‪ o‬أخري‬ ‫شكاك‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬متحفز‬ ‫‪ o‬متعاون‬ ‫المريض‬
‫العوامل المؤثرة على مستوى االستجابة‬ ‫‪Patient‬‬
‫‪ o‬عقاقير طبية‬ ‫مواد فعاله نفسيا‬ ‫‪ o‬كحوليات ‪o‬‬ ‫‪ o‬ال يوجد‬ ‫‪Response‬‬
‫تعبير الوجه‬
‫‪ o‬قلق‬ ‫‪ o‬متوتر‬ ‫‪ o‬مشدود ( حاد)‬ ‫‪ o‬متجاوب‬
‫‪ o‬أخري‬ ‫‪ o‬مكتئب‬ ‫‪ o‬حزين‬ ‫‪ o‬غاضب‬
‫السلوك‬
‫‪ o‬التواصل البصري‬ ‫‪Behavior‬‬
‫متجنب‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬محدق‬ ‫‪ o‬خاطف‬ ‫‪ o‬مناسب‬
‫مضطرب‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬تكراري‬ ‫‪ o‬بطيء‬ ‫‪ o‬سريع‬
‫أفعال‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬زيادة الحركة‬ ‫‪ o‬رجفة‪ /‬رعشة‬ ‫‪ o‬متململ‬
‫قهرية‬
‫أخري‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬هياج‬ ‫‪ o‬غير طبيعية‬ ‫‪ o‬الزمه حركية‬
‫العوامل المؤثرة على الحركة‬ ‫الحركة‬
‫‪ o‬عقاقير‬ ‫‪ o‬مواد فعاله‬ ‫‪ o‬كحوليات ‪ o‬مشكلة طبية‬ ‫‪ o‬ال يوجد‬ ‫‪Movement‬‬
‫طبية‬ ‫نفسيا‬
‫جلسة المريض‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫ألقسام الخدمة النفسية‬ ‫‪104‬‬
 ‫‪ o‬غير‬ ‫‪ o‬متوترة‬ ‫‪ o‬مسترخية‬ ‫‪ o‬متصلبة‬ ‫‪ o‬طبيعية‬
‫مناسبة‬
‫‪ o‬متقلب الوعي‬ ‫‪ o‬ذهول‬ ‫‪ o‬وعي‬ ‫‪ o‬يقظ‬
‫كامل‬
‫بكل ما‬
‫يحدث‬
‫‪ o‬غيبوبة‬ ‫‪ o‬سبات عميق‬ ‫‪ o‬وعي جزئي بكل ما يحدث‬ ‫مستوي‬
‫الوعي‬
‫العوامل المؤثرة على الوعي‬
‫‪Consciousness‬‬
‫‪ o‬عقاقير‬ ‫‪ o‬مواد‬ ‫‪ o‬مشكله طبية‬ ‫‪ o‬كحوليات‬ ‫‪ o‬ال يوجد‬
‫طبية‬ ‫فعاله‬
‫نفسيا‬
‫‪ o‬الغضب‬ ‫‪ o‬متحفز‬ ‫‪ o‬يعبث بيده‬ ‫‪ o‬البكاء‬ ‫‪ o‬ال يوجد‬ ‫مظاهر القلق‬
‫‪ o‬أخري‬ ‫‪ o‬سرعة‬ ‫‪ o‬جفاف الحلق‬ ‫‪ o‬رجفة‬ ‫‪ o‬مشكلة في االنتباه‬ ‫المقابلة‬
‫التنفس‬ ‫باألطراف‬ ‫‪Anxiety during‬‬
‫‪interview‬‬
‫كمية الكالم ‪Quantity‬‬
‫‪ o‬قليل‬ ‫‪ o‬غير‬ ‫‪ o‬كثير الكالم‬ ‫‪ o‬ثرثار‬ ‫‪ o‬تلقائي‬ ‫‪ o‬طبيعية‬
‫الكالم‬ ‫عفوي‬
‫جدًا‬
‫معدل الكالم ‪Rate‬‬
‫‪ o‬مترددة‬ ‫‪ o‬سريعة‬ ‫‪ o‬مضغوطة‬ ‫‪ o‬بطيئة‬ ‫‪ o‬طبيعية‬
‫نغمة (نبرة)الكالم )‪Volume (Tone‬‬
‫‪ o‬علي‬ ‫‪ o‬غير‬ ‫‪ o‬منخفضة‬ ‫‪ o‬عالية‬ ‫‪ o‬طبيعية‬ ‫الكالم‬
‫وتيرة‬ ‫واضحة‬ ‫‪Speech‬‬
‫واحدة‬
‫الطالقة واإليقاع ‪Fluency and Rhythm‬‬
‫‪ o‬حبسه‬ ‫فقدان‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬صدى الصوت‬ ‫‪ o‬تأتأه‬ ‫‪ o‬واضح‬
‫القدرة‬
‫علي‬
‫الكالم‬
‫‪ o‬مبتهج‬ ‫في حالة‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬متشائم‬ ‫‪ o‬سعيد‬ ‫‪ o‬هادي‬
‫نشوة‬ ‫المزاج‬
‫‪ o‬محبط‬ ‫منزعج‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬غضب‬ ‫‪ o‬مكتئب‬ ‫‪ o‬قلق‬ ‫‪Mood‬‬
‫أخري‬ ‫‪o‬‬ ‫‪ o‬طبيعي ‪euthymic‬‬
‫التناسق ‪Appropriateness‬‬
‫‪ o‬مقيد‪restricted‬‬ ‫‪ o‬درام‬ ‫‪ o‬متقلب‬ ‫‪ o‬غير‬ ‫‪ o‬متناسق‬
‫الوجدان‬
‫ي‬ ‫متناسق‬
‫‪Affect‬‬
‫التقلب ‪Fluctuations‬‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫‪105‬‬ ‫ألقسام الخدمة النفسية‬
 ‫‪ o‬ثابت‪stability‬‬ ‫‪ o‬متقلب‬
‫‪ o‬المعدل ‪Range‬‬
‫‪ o‬متواصل‬ ‫‪ o‬مقيد ‪restricted‬‬
‫الكثافة والنوع ‪Intensity &Quality‬‬
‫‪ o‬سعيد‬ ‫‪ o‬قلق‬ ‫‪ o‬حزين‬ ‫‪ o‬متباعد ( فاتر)‬ ‫‪ o‬سطحي‬
‫‪ o‬طبيعي‬ ‫‪ o‬غير‬ ‫‪ o‬غاضب‬ ‫‪ o‬عدائي‬ ‫‪ o‬منزعج‬
‫‪euthymic‬‬ ‫مبالي‬
‫شكل التفكير‬
‫‪ o‬غير منظم‬ ‫‪ o‬منطقي‬ ‫‪ o‬تجريدي‬ ‫‪ o‬عياني‬
‫مجرى التفكير‬
‫‪ o‬تطاير في‬ ‫‪ o‬مماس‬ ‫‪ o‬تفصيلي لألحداث‬ ‫‪ o‬توقف‬ ‫‪ o‬منطقي ومترابط‬
‫األفكار‬ ‫األفكار‬
‫‪ o‬مشتت‬ ‫‪ o‬مراوغة‬ ‫‪ o‬مثابرة‬ ‫‪ o‬لغة‬ ‫‪ o‬غير مترابط‬
‫جديدة‬
‫‪ o‬كالم ذات سجع‬ ‫‪ o‬فقدان الترابط‬
‫محتوي التفكير ( الموضوعات)‬
‫‪ o‬أعراض‬ ‫‪ o‬سلوك‬ ‫‪ o‬أفكار قهرية‬ ‫‪ o‬التركيز على المشكلة الحالية‬
‫جسمية‬ ‫عنيف‬
‫‪ o‬أفكار‬ ‫‪ o‬وساوس‬ ‫‪ o‬مخاوف‬ ‫‪ o‬مشاعر الذنب‬
‫انتحارية‬
‫أفكار وسواسيه‬ ‫التفكير‬
‫‪ o‬أخري‬ ‫‪ o‬الشك‬ ‫‪ o‬الدين‬ ‫‪ o‬العنف ‪ o‬المرض‬ ‫‪ o‬التلوث‬ ‫‪Thought‬‬
‫محتوي التفكير ( ضالالت)‬
‫‪ o‬ال يوجد‬ ‫‪ o‬الضالالت‬ ‫‪ o‬التلميحات واألفكار اإليمائية‬ ‫‪ o‬االضطهاد‬
‫الجسمية‬
‫‪ o‬ضالالت إذاعة األفكار‬ ‫‪ o‬الضالالت ‪ o‬سحب األفكار‬ ‫‪ o‬ضالالت الغيرة‬
‫الدينية‬
‫‪ o‬ضالالت التحكم في‬ ‫‪ o‬ضالالت العظمة‬
‫األفكار‬
‫نوعية الضالالت‬
‫‪ o‬ال يمكن حدوثها‬ ‫‪ o‬غير منظمة‬ ‫‪ o‬منظمة‬
‫‪ o‬هالوس‬ ‫‪ o‬هالوس‬ ‫‪ o‬هالوس حسية‬ ‫‪ o‬هالوس‬ ‫‪ o‬هالوس بصرية‬
‫تذوق‬ ‫شميه‬ ‫سمعية‬
‫خبرات الهالوس‬ ‫اإلدراك‬
‫‪Perception‬‬
‫‪ o‬ترتبط بالضالالت‬ ‫‪ o‬ال ترتبط بالضالالت‬ ‫‪ o‬ال يمكن حدوثها‬
‫‪ o‬األشخاص‬ ‫‪ o‬األماكن‬ ‫‪ o‬الوقت‬ ‫التوجه‬
‫‪Orientation‬‬
‫‪ o‬يقظ‬ ‫‪ o‬غير منتبه ‪ o‬مشتت‬ ‫‪ o‬منتبه‬ ‫االنتباه‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫ألقسام الخدمة النفسية‬ ‫‪106‬‬
 ‫‪Attention‬‬
‫‪ o‬قلق‬ ‫‪ o‬مشتت‬ ‫‪ o‬طبيعي‬ ‫التركيز‬
‫‪Concentration‬‬
‫‪ o‬فقدان‬ ‫‪ o‬اضطراب‬ ‫‪ o‬اضطراب في‬ ‫‪ o‬اضطراب‬ ‫‪ o‬جيدة‬
‫في‬ ‫في‬ ‫الذاكرة الفورية‬ ‫في‬ ‫الذاكرة‬
‫الذاكرة‬ ‫الذاكرة‬ ‫الذاكرة‬ ‫‪Memory‬‬
‫البعيدة‬ ‫القريبة‬
‫‪ o‬حالة‬ ‫‪ o‬اعلي من‬ ‫‪ o‬تخلف عقلي‬ ‫‪ o‬اقل من‬ ‫‪ o‬متوسط‬ ‫مستوى‬
‫بينية‬ ‫المتوسط‬ ‫المتوسط‬ ‫القدرات‬
‫العقلية‬
‫‪I.Q‬‬
‫‪ o‬معرفي‬ ‫‪ o‬انفعالي‬ ‫االستبصار‬
‫‪Insight‬‬
‫‪ o‬استبصار‬ ‫‪ o‬استبصار‬ ‫‪ o‬غير مستبصر‬ ‫‪ o‬استبصار‬ ‫‪ o‬استبصار‬ ‫‪ o‬غير‬
‫كلي‬ ‫جزئي‬ ‫كلي‬ ‫جزئي‬ ‫مستبصر‬
‫‪ o‬مضطرب‬ ‫‪ o‬ضعيف‬ ‫‪ o‬جيد‬ ‫الحكم‬
‫‪judgment‬‬
‫‪ o‬مضطرب‬ ‫‪ o‬ضعيف‬ ‫‪ o‬جيد‬ ‫االستدالل‬
‫‪ o‬انطوائي‬ ‫‪ o‬اجتماعي‬ ‫‪ o‬سلبي‬
‫‪ o‬عدواني‬ ‫‪ o‬انبساطي‬ ‫‪ o‬خجول‬
‫‪ o‬عنيف‬ ‫‪ o‬حاد‬ ‫‪ o‬متقلب المزاج‬
‫‪ o‬سهل االستثارة‬ ‫‪ o‬هستيري‬ ‫‪ o‬عصبي‬
‫‪ o‬مضاد للمجتمع‬ ‫‪ o‬مبادر‬ ‫‪ o‬انقيادي‬
‫‪ o‬يميل إلي الخيال‬ ‫‪ o‬شبه فصامي‬ ‫‪ o‬فصامي‬ ‫شخصية‬
‫المريض‬
‫‪ o‬يعتمد عليه‬ ‫‪ o‬استقاللي‬ ‫‪ o‬اعتمادي‬
‫‪Personality‬‬
‫‪ o‬نرجسي‬ ‫‪ o‬عقالني‬ ‫‪ o‬عاطفي‬
‫‪ o‬متكبر‬ ‫‪ o‬برانوي‬ ‫‪ o‬وسواسي‬
‫‪ o‬متسلط‬ ‫‪ o‬انعزالي‬ ‫‪ o‬مراوغ‬
‫‪ o‬النقل‪Displacement‬‬ ‫‪ o‬اإلسقاط‪Projection‬‬ ‫‪ o‬الكبت ‪Repression‬‬
‫‪ o‬التبرير‬ ‫‪ o‬الفعل ونفيه‬ ‫‪ o‬التكوين العكسي‬
‫‪Rationalization‬‬ ‫‪Doing Undoing‬‬ ‫‪Reaction Formation‬‬ ‫ميكانيزمات‬
‫‪ o‬اإلنكار‪Denial‬‬ ‫‪ o‬النكوص‪Regression‬‬ ‫‪ o‬الرمزية‪Symbolism‬‬ ‫الدفاع‬
‫‪ o‬العقالنية‪Intellectualization‬‬ ‫‪ o‬الجسدنه‪Somatization‬‬ ‫‪ o‬التوحد‪Identification‬‬ ‫‪Defense‬‬
‫‪Mechanism‬‬
‫‪ o‬العزل‬ ‫‪ o‬السلبية العدوانية‬ ‫‪ o‬التفعيل‬
‫‪Isolation‬‬ ‫‪Passive Aggressive‬‬ ‫‪Acting out‬‬
‫‪ o‬التعويض‬ ‫‪ o‬التخييل‬ ‫‪ o‬االستدماج‬
‫‪Compensation‬‬ ‫‪Fantasy‬‬ ‫‪Introjections‬‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫‪107‬‬ ‫ألقسام الخدمة النفسية‬
 ‫‪ o‬التثبيت‬ ‫‪ o‬التحويل‬ ‫‪ o‬اإلعالء‬
‫‪Fixation‬‬ ‫‪Transference o‬‬ ‫‪Sublimation‬‬
‫‪ o‬االنشطار‬ ‫‪ o‬التعميم‬ ‫‪ o‬االنسحاب‬
‫‪splitting‬‬ ‫‪Generalization‬‬ ‫‪Withdrawn‬‬
‫مستوي‬
‫‪ o‬مرتفع‬ ‫‪ o‬متوسط‬ ‫‪ o‬منخفض‬ ‫الدافعية‬
‫‪Motivation‬‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫ألقسام الخدمة النفسية‬ ‫‪108‬‬