‫نموذج شرح صياغة الحالة‬

‫النموذج الحيوي‬
‫عوامل اجتماعية‬
‫(‪)S ocial‬‬
‫النفسي االجتماعي‬
‫وفقًا للعوامل‬
‫عوامل نفسية‬ ‫عوامل حيوية‬
‫األربعة‬
‫(‪)Psychological‬‬ ‫(‪)Biological‬‬
‫‪Biopsychosocial‬‬
‫‪model considers‬‬
‫”‪the “4 Ps‬‬

‫• ما هو أسلوب التعلق‬ ‫• ما هي الحالة المزاجية؟‬ ‫االستعداد (عامل‬

‫•الفقر ‪ ،‬وتدني الوضع‬
‫واالرتباط للمريض؟‬ ‫• ماذا نعرف عن‬ ‫مُهيئ) (ما هو‬
‫االجتماعي‬
‫• كيف تعاملت األسرة‬ ‫"إعدادهم؟" ما الذي‬
‫واالقتصادي‪ ،‬واألبوة ‪،‬‬ ‫الخصائص الشخصية؟‬
‫كانوا يعملون معه‬
‫وسوء الوصول إلى‬ ‫معه؟‬ ‫• ما هو التاريخ النفسي‬
‫في البداية؟)‬
‫الرعاية الصحية‬ ‫• هل لديه مشاكل‬ ‫العائلي مثل االكتئاب؟‬
‫أو الصحة النفسية‪.‬‬ ‫عاطفية؟‬ ‫• هل هناك اي تاريخ‬
‫‪Predisposing‬‬
‫•تعرض األطفال الكتئاب‬ ‫• هل لديه أسلوب‬ ‫مرضي أو معوقات في‬ ‫‪(What is their “set‬‬
‫األمهات والعنف المنزلي‬ ‫ذهني (تفكير) جامد أو‬ ‫فترة الحمل أو مضاعفات‬
‫‪up? ” What were‬‬
‫وعدم تطابق المزاج‬ ‫سلبي؟‬ ‫في الوالدة أو اضطرابات‬
‫والنزاعات الزوجية‪.‬‬ ‫‪they working with‬‬
‫• صورة الذات منخفضة ‪/‬‬ ‫في النمو؟‬
‫) ?‪initially‬‬
‫• اسأل نفسك‪ ،‬هل يرتبط‬ ‫• هل هناك تاريخ ألي‬
‫احترام الذات؟‬
‫تاريخ المرض الحالي‬ ‫إصابات في الدماغ؟‬
‫• وجود هذه االستعدادات‬
‫للمريض بشكل مشابه‬
‫قد تؤدي العوامل‬ ‫• تاريخ تعاطي المخدرات؟‬
‫بحالة أخرى في الماضي؟‬
‫االجتماعية إلى تطوير‬
‫• مثال‪ :‬هل كان لدى هذا‬
‫حساسية الرفض‬
‫المريض انفصال أو‬
‫• قد يؤدي ذلك إلى‬
‫خسارة من قبل؟ طالق‬
‫تطوير اعتقاد أساسي‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫ألقسام الخدمة النفسية‬ ‫‪118‬‬
 ‫الوالدين أو ربما فقدان‬ ‫بأنه "غير قابل‬
‫عالقة مسبقًا‬ ‫للتعديل"‪.‬‬
‫• الوضع الحالي للمريض‬ ‫• هذا يجعل الشخص‬

‫وعالقته مع موقف سابق‬ ‫لديه خوف في‬

‫المستقبل من أن يتم‬
‫رفضه‬
‫• فقدان أو االنفصال عن‬ ‫• تضارب حول الهوية أو‬ ‫• مرض أو إصابة طبية‬ ‫عامِلٌ مُؤرِّث (ما‬

‫أحد أفراد األسرة‬ ‫االنفصال‬ ‫خطيرة؟‬ ‫الحدث الحاد الذي‬

‫المقربين‪ ،‬وانتقال األسرة‬ ‫• زيادة تعاطي الكحول أو الناشئ عن التحوالت‬ ‫حدث وكيف أثر‬

‫مع فقدان الصداقات‪،‬‬ ‫النمائية‪ ،‬مثل بداية‬ ‫عليهم؟) المسببات‬

‫المخدرات؟‬
‫والصدمات الشخصية‬ ‫سن البلوغ أو التخرج‬ ‫‪Precipitating‬‬
‫• عدم امتثال الدواء في‬
‫من المدرسة الثانوية؟‬ ‫‪(What acute‬‬
‫• الهجرة‪ ،‬وفقدان المنزل‪،‬‬
‫األسبوعين الماضيين‬
‫‪event happened‬‬
‫وفقدان الخدمة الداعمة‬ ‫• بعد أي انفصال‬
‫• اآلثار الجانبية لألدوية‬ ‫‪and how did it‬‬
‫(مثل خدمات الراحة‬ ‫(معتقدات المريض‬
‫) ?‪affect them‬‬
‫والرفاهية ووضع‬ ‫األساسية بشأن الرفض)‬
‫المدرسة المناسب)‬ ‫• مدى شدة الشعور‬
‫• القضايا الشخصية‬ ‫بالرفض‬
‫والنزاعات‬
‫• الفواجع‬

‫• كيف يتصرف المريض‬ ‫• ما هي معتقدات‬ ‫• هل يعاني المريض من‬ ‫استدامة (ما هي‬

‫في العالقات بمرور‬ ‫المريض حول الذات ‪/‬‬ ‫مرض مزمن أو خلل‬ ‫األشياء المزمنة‬

‫الوقت؟‬ ‫اآلخرين ‪ /‬العالم؟ ما‬ ‫وظيفي ناجم عن العجز‬ ‫التي تحدث؟)‬

‫• الخالف الزوجي المزمن‪،‬‬ ‫هي األفكار التي‬ ‫الذهني أو اضطراب في‬ ‫‪Perpetuating‬‬

‫يدركها؟‬ ‫التعلم؟‬ ‫‪(What chronic‬‬

‫وعدم تعاطف الوالدين‪،‬‬
‫والتوقعات غير المالئمة‬
‫من الناحية النمائية‬
‫‪things are going‬‬
‫• هل هناك استخدام‬ ‫• عدم وجود الدواء األمثل‬
‫) ?‪on‬‬
‫آلليات تكيف مدمرة‬ ‫(جرعات دون المستوى‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫‪119‬‬ ‫ألقسام الخدمة النفسية‬
 ‫• الجوار الخطير أو‬ ‫للذات‪ ،‬أو نمط شخصية‬ ‫األمثل) ومدى االلتزام‬

‫العدائي المزمن‪،‬‬ ‫رافضة للمساعدة‪ ،‬أو‬ ‫بالدواء‬

‫مشاكل الهجرة عبر‬ ‫سلوك له عالقة بحدث‬ ‫• عدم وجود عالج أو‬

‫األجيال‪ ،‬نقص الخدمات‬ ‫صادم؟‬ ‫متابعة لألمراض النفسية‬

‫ذات الكفاءة الثقافية‬ ‫• مهارات التكيف‬ ‫• تعاطي المخدرات حاليًا‬
‫• الخالف المزمن في‬ ‫السيئة أو محدودة أو‬ ‫• المشاكل الطبية‬
‫العالقات‬ ‫يفتقر إلى البصيرة‬
‫المزمنة واأللم المزمن‬
‫• التحوالت الجارية‬ ‫• سمات الشخصية‬
‫• كيف يستجيب المريض‬
‫• ضعف الموارد المالية‬ ‫(مثل عدم القدرة على‬
‫لدخول المستشفى؟‬
‫الحفاظ على عالقات‬
‫• العمل لساعات طويلة‬ ‫• ما درجة وشدة األعراض‬
‫شخصية متسقة)‬
‫• العزلة والبيئة غير اآلمنة‬ ‫اآلن؟‬
‫• ما هو نمط التعلق‬

‫واالرتباط باآلخرين‬
‫• العالقات اإليجابية‬ ‫• واعي بالحالة النفسية‬ ‫•كيف هي صحة المريض‬ ‫وِقائِيّ (ما الذي‬

‫بين الوالدين والطفل‬ ‫•هل لديه القدرة على‬ ‫العامة؟‬ ‫يحميهم ويحافظ‬

‫والمجتمع الداعم‬ ‫• ما هي استجابة‬ ‫عليهم بشكل‬

‫واألسرة الممتدة‬
‫• المعتقدات‬
‫• هل لديه شعور إيجابي الدينية‪/‬الروحية‬
‫• التماسك المجتمعي‬
‫وتوافر شبكة اجتماعية‬
‫داعمة‪ ،‬وفريق عمل جيد‬
‫الفهم‬
‫جيد؟)‬
‫الذاتي أو تعديل‬ ‫المريض لألدوية‬
‫‪Protective (What‬‬
‫المشاعر؟‬ ‫(استجابة جيدة‪/‬ال‬
‫‪is protecting‬‬
‫استجابة‪ ،‬هل حصل‬
‫‪them and‬‬
‫بالذات‪ ،‬أو آليات تكيف‬ ‫شفاء‪،‬‬
‫‪keeping them‬‬
‫وتأقلم؟‬ ‫هل يتناول الدواء األمثل‬
‫) ?‪well‬‬
‫• مهارات التأقلم الجيدة‬ ‫حاليًا)؟‬

‫للطفل‪/‬األسرة‬ ‫• هل لديه ذكاء فوق‬

‫• استبصار جيد‬
‫• قدرات شخصية جيدة‬ ‫المتوسط‪ ،‬أو مزاج مرن‪،‬‬

‫• الدعم المالي‬ ‫أو مرونة‪ ،‬أو مواهب أو‬

‫• دعم لإلعاقة‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫ألقسام الخدمة النفسية‬ ‫‪120‬‬
‫• يتابع مع طبيب عام أو‬ ‫قدرات محددة‪ ،‬أو جاذبية‬

‫نفسي أو أخصائي‬ ‫جسدية؟‬

‫نفسي أو اجتماعي‬ ‫• عدم استخدام المواد‬

‫المخدرة هو عامل وقائي‬

‫دليل السياسات واإلجراءات‬

‫‪121‬‬ ‫ألقسام الخدمة النفسية‬