‫التوعية األساسية عن اإلدمان‬

‫د‪ .‬إيناس حمدي‬ ‫د‪ .‬أحمد أحمد ضبيع‬

‫استشاري الطب النفسي‬ ‫استشاري الطب النفسي‬
 ‫ما هو اإلدمان؟‬

‫• اإلدمان هو الرغبة الشديدة‬

‫والسلوك القهري والمتكرر في‬
‫الحصول على واستخدام مادة‬
‫معينة بالرغم من معرفة‬
‫أضرارها الخطيرة‪.‬‬
‫المعتقدات الخاطئة عن اإلدمان‬

‫• اإلدمان سببه قلة األخالق واإلرادة‬

‫• اإلدمان اختيار للشخص يستطيع التوقف عنه‬

‫لو يرغب (معتقد السيطرة)‬

‫• اإلدمان ملوش عالج‬

‫• الحشيش مش إدمان‬
‫ما هو اإلدمان؟‬

‫• ليس عالمة ضعف‬

‫• ليس عيب شخصي‬

‫• ليس فشل أخالقي‬

 ‫ما هو اإلدمان؟‬

‫• اإلدمان هو حالة مرضية معرض لها الجميع من كل‬

‫األعمار والخلفيات والمستويات االجتماعية‪.‬‬

‫• يصاحب مرض اإلدمان تغيرات في تركيب الخاليا‬

‫والوصالت العصبية في المخ ؛ مما يترتب عليه تغيير في‬
‫وظائف المخ من التفكير والذاكرة والحكم على األمور‬
‫وكيفية الشعور وسائر نواحي السلوك اإلنساني‪.‬‬
 ‫لماذا نتحدث عن اإلدمان ؟‬

‫• ألنه بالرغم من الزيادة الرهيبة في أعداد مستخدمين‬

‫المخدرات في السنوات األخيرة وخاصة في فئة‬
‫المراهقين العمرية‪ ،‬فال يزال أغلب االباء والجهات‬
‫المجتمعية في حالة إنكار أو عدم فهم للطبيعة المرضية‬
‫لإلدمان التي يمكن عالجها‪.‬‬

‫• ارتفعت نسبة الوفيات بسبب استخدام المواد المخدرة‬

‫ألكثر من ‪ %60‬عن العقدين الماضيين‬
 ‫المواد اإلدمانية‬
‫المهدئات – المنومات (ابتريل)‬ ‫•‬ ‫الكافيين‬ ‫•‬
‫الكحول (مياه)‬ ‫•‬ ‫التبغ‬ ‫•‬
‫المنشطات النفسية (شابو‪ -‬ايس ‪-‬‬ ‫•‬ ‫الحشيش (بني)‬ ‫•‬
‫كريستال)‬
‫البانجو والشادو‬ ‫•‬
‫المهلوسات‬ ‫•‬
‫مواد أشباه األفيونيات (فروالة‪-‬‬ ‫•‬
‫المنشطات‬ ‫•‬
‫بيسه)‬
‫المستنشقات‬ ‫•‬
‫مواد افيونية (هيروين)‬ ‫•‬
 ‫مراحل اإلدمان‬

‫• إن مرض اإلدمان أبًد ا ال يظهر فجأة‪ ،‬بل هو كأي‬

‫مرض يبدأ من مجرد بوادر وإشارات (ال تلفت االنتباه‬
‫عادًة) تماما كفترة احتضان الميكروب والتي نادرًا ما‬
‫يشعر فيها المريض بأي أعراض إلى أن تتفاقم حالة‬
‫المريض وتتكاثر األعراض حتى تصل بالمرض إلى‬
‫المراحل المتأخرة وما يصاحبها من مضاعفات‬
‫وصعوبة في العالج‪،‬‬
 ‫مراحل اإلدمان‬
‫مرحلة االستخدام التجريبي أو الترويحي‬ ‫•‬

‫االستخدام في المناسبات أو الغير منتظم‬ ‫•‬

‫االستخدام الزائد أو المنتظم ‪ ،‬وهذا عادة للتعامل مع المشاكل أو الحفاظ‬ ‫•‬

‫على مستوى األداء‪.‬‬

‫االستخدام القهري أو اإلدماني ‪ ،‬وهذه أشد وأخطر المراحل ‪ ،‬والتي يحتل‬ ‫•‬
‫فيها المخدر صدراة قائمة أولويات المريض (فوق صحته ‪ ،‬وفوق أسرته‬
‫وعائلته‪ ،‬وفوق عمله) حتى يصل إلى أن تكون حياته تدور في فلك المخدر‬
‫وحده وليس سواه ‪ ،‬مستمرًا في الدوران رغم أي مشاكل قد تحدث له أو‬
‫بسببه ؛ فال شىء – وهو في هذه المرحلة – سيمنعه من السعي خلف مبتغاه‪.‬‬
‫عناصر اإلدمان‬

‫• اللهفة واالشتياق المستمر للمخدر‬

‫• فقدان السيطرة علي كمية و معدل‬

‫االستخدام‬

‫• االستمرار رغم العواقب الخطيرة‬

 ‫تأثير اإلدمان‬

‫• اإلدمان يستبدل رغبات الشخص الحياتية اليومية‬

‫برغبات المخدر الذي يتعاطاه‪.‬‬

‫• اإلدمان يفقد الشخص القدرة علي االختيار في‬

‫االستمرار أو التوقف‪.‬‬

‫• اإلدمان يفقد الشخص القدرة علي االستمتاع مثل‬

‫اآلخرين‪.‬‬
 ‫كيف يحدث اإلدمان؟‬
‫• السعادة المفرطة > التعود > زوال المفعول‬

‫• استمرار ذكريات التأثير تخلق دافع ال يقاوم‬

 ‫عالمات اإلدمان‬
‫الحاجة المستمرة الستخدام المادة المخدرة‬ ‫•‬

‫الحاجة الستخدامها بكميات متزايدة‬ ‫•‬

‫االعتماد عليها في المساعدة علي االسترخاء أو التعامل مع الضغوط‬ ‫•‬

‫تقضية وقت طويل في التفكير في كيفية الحصول عليها‬ ‫•‬

‫السرقة أو بيع الممتلكات للحصول علي المادة‬ ‫•‬

‫محاوالت التبطيل الفاشلة‬ ‫•‬

 ‫عالمات اإلدمان‬
‫• االحساس باإلعياء أو المرض عند التوقف عن االستخدام‬

‫• اضطرابات عادات النوم واألكل‬

‫• تقلبات المزاج والحزن والغضب‬

‫• تدهور األداء الدراسي‬

‫• اضطراب العالقات األسرية واالجتماعية‬

‫• فقدان االهتمام باألنشطة‬

 ‫االحصائيات في مصر‬
‫النسبة من إجمالي‬ ‫النسبة من‬
‫المستخدمين‬ ‫السكان‬ ‫• من الذكور‪٪ ٢٥ :‬‬
‫• من اإلناث‪٪ ٩.٤ :‬‬
‫ترويحي‬ ‫‪٪ ٣١.٧‬‬ ‫‪٪ ٦.٥‬‬

‫منتظم‬ ‫‪٪ ٣٤.١‬‬ ‫‪٪٧‬‬

‫• إجمالي المستخدمين بشكل عام ‪٪ ٢٠.٦ :‬‬
‫اعتماد‬ ‫‪٪ ٢٨.٣‬‬ ‫‪٪٦‬‬
‫االحصائيات في مصر‬

‫• المواد المستخدمة‪:‬‬

‫‪٪ ٧٧ ‬‬ ‫• الحشيش‬

‫‪٪ ٢٨ ‬‬ ‫• الخمور‬

‫• الترامادول والهيروين ‪٪ ٢٣ ‬‬

‫‪٪ ١٤ ‬‬ ‫• األدوية‬

 ‫الجميع‪ .‬من كل األعمار ‪/‬‬
‫الخلفيات ‪ /‬المستويات االجتماعية‬ ‫من معرض‬
‫للدخول في‬
‫ال يوجد سبب بعين لكن بعض‬ ‫اإلدمان؟‬
‫الفئات أكثر عرضة عن غيرهم‬
 ‫مرحلة المراهقة‬
‫• مرحلة المراهقة التي تبدأ من سن ‪ ١٨ – ١٢‬عام تعتبر مرحلة حرجة جدا و غالبًا ما توصف هذه بالمحطة "الصعبة"‬

‫• في تلك المرحلة يمر الفرد بتغيرات كثيرة مثل‪:‬‬

‫• التغّيرات الجسدّية مثل شكل الجسم ووظائفه‬
‫• التغّيرات على مس‚توى الشخص‚ّية مث‚ل تش‚ّك ل الهوّية وزي‚ادة االس‚تقاللية حيث يناض‚ل المراهق‚ون في س‚بيل االس‚تقاللّية ويميل‚ون‬
‫إلى تجاهل نصائح األجيال األكبر سنًا‬

‫• التغّيرات على مس‚توى االختالط االجتم‚اعي حيث تص‚بح مجموع‚ات األص‚دقاء مجموع‚ات اجتماعي‚ة مهم‚ة إلى ح‚د أن تح‚ل‬
‫محل األهل في بسط سيطرتها لتوّفر األمان والمشورة‬
‫• تكّو ن نظام القيم الشخصي و التمييز على مستوى الحكم األخالقي‬
 ‫مرحلة المراهقة‬
‫‪ ‬المراهق‚ة ف‚ترة ينم‚و فيه‚ا ال‚وعي ويص‚ّب فيه‚ا المراهق‚ون ترك‚يزهم على نفس‚هم فيم‚ا يبقى تص‚ّو رهم لنفس‚هم غاي‚ًة في‬
‫الغموض‪.‬‬
‫‪ ‬عادًة ما يشعرون "باالختالف" و"الوحدة" فُيخّيل إليهم بأّن الغير ال يفهمهم‪.‬‬
‫‪ ‬في ه‚ذه الف‚ترة ُيك‚ِّو ن المراهق‚ون ألنفس‚هم تص‚ّو رًا عن س‚ير األم‚ور ويخ‚الون أّن ه‚ذا الس‚بيل ه‚و الوحي‚د المتب‚ع‪ ،‬ولكّنهم‬
‫يطّو رون في الوقت نفسه قدرتهم على التفكير المنطقي‪ ،‬فتكون النتيجة جدًال ال ينتهي ونظرة أحادّية للحياة‪.‬‬
‫‪ ‬أّم ا في م‚ا يتعّل ق بالق‚درة على التفك‚ير المنطقي‪ ،‬فيحص‚ر المراهق‚ون ترك‚زيهم بالماض‚ي الق‚ريب وبالحاض‚ر فيتع‚ذر عليهم‬
‫اتخاذ قرارات على المدى البعيد أو أخذ العواقب بعين االعتبار بل ُيلحون على أن ُتلّبى حاجاتهم على الفور‪.‬‬
 ‫• كل هذه العوامل تشكل‬
‫عبئ عاطفي ضخم علي‬
‫المراهقين وتجعلهم أكثر‬
‫هشاشه وعرضة الستخدام‬
‫المخدرات‪.‬‬
 ‫أسباب االستخدام عند المراهقين‬

‫االندفاعية وعدم حساب العواقب والفضول لتجربة كل ما هو جديد‬ ‫•‬

‫• مشاكل الثقة بالنفس‪ :‬الرغبة في الشعور بكبر السن ‪ /‬الشعور‬
‫بالتميز (روش)‬
‫• ضغط األصدقاء المتعاطين والرغبة في االنتماء لمجموعة‬
‫• غياب مهارات الرفض‪ :‬معرفش أقول الصحابي أل‬
‫• االحتفاليات‬
‫• التخلص من المشاعر السلبية‪ :‬التوتر‬
‫• األحداث الحياتية والصدمات العاطفية السابقة‪ :‬مشاكل مادية‪ ،‬انتهاء‬
‫عالقة‪ ،‬وفاة شخص عزيز‬
‫أسباب االستخدام عند المراهقين‬

‫• الملل وغياب األنشطة الصحية‬

‫• المعتقدات الخاطئة نحو المخدرات‬
‫• اإلتاحة‬
‫• عدم وجود دعم نفسي من المحيطين‬
‫• المشاكل األسرية‬
‫• أحد أفراد األسرة يتعاطى المخدرات‬
 ‫العواقب‬
‫جسدية‪:‬‬ ‫•‬

‫اضطرابات عادات النوم واألكل‬ ‫•‬

‫االحساس باإلعياء أو المرض عند التوقف عن االستخدام‬ ‫•‬
‫قلة االهتمام بالنفس‬ ‫•‬
‫احتقان العين‬ ‫•‬
‫تغيرات جلدية‬ ‫•‬
‫رعشة اليدين والجسم ونوبات التشنجات‬ ‫•‬
‫عدم تناسق حركات الجسم‬ ‫•‬

‫أحد اهم أسباب الوفاة في من بين ‪ ٢٤-١٥‬عام‬ ‫•‬

 ‫العواقب‬
‫• نفسية‪:‬‬

‫• تغيرات الشخصية وتقلبات المزاج‬

‫• الحزن المستمر والشعور باليأس‬
‫• الصعوبة في الحفاظ علي الثقة بالنفس‬
‫• فقدان االهتمام بالهوايات واألنشطة‬
‫• زيادة االنعزالية والسرية‬
 ‫العواقب‬
‫• مع أن العديد من األشخاص قد يلجأو للمخدرات كوسيلة‬
‫للتكيف مع المشاعر السلبية الضاغطة‪ ،‬إال أن عادة ما تكون‬
‫نلك المشاعر مؤقتة واإلدمان هو ما يستمر باقي حياتهم‪.‬‬

‫• ‪ ٪ ٧٠ – ٥٠‬من المصابين باإلدمان يعانوا من مرض نفسي‬

‫مصاحب (‪ ٥-٤‬أضعاف)‪ ،‬مثل‪:‬‬

‫• اضطراب القلق ‪٪30‬‬

‫اضطراب االكتئاب ‪٪30‬‬
‫االضطراب ثنائي القطب ‪٪50‬‬
‫الفصام ‪٪50‬‬
 ‫العواقب‬
‫• اجتماعية‪:‬‬

‫• كثرة العنف والشجارات‬

‫• فشل العالقات األسرية واالجتماعية والعاطفية‬
‫• تدهور األداء الدراسي‬
‫• السرقة‬
‫الحماية‬

‫• عدم فتح باب التجربة‬

‫• مقاومة ضغط األصدقاء‬

‫• الحياة الصحية المتوازنة‬

‫• تقوية العالقات األسرية‬

 ‫العالج‬
‫مع إنه ال يوجد سبب واضح محدد لإلدمان‪ ،‬إال أنه دائما يوجد‬ ‫•‬
‫أمل كبير في التعافي‪.‬‬

‫يوجد عالجات دوائية ونفسية فعالة‪.‬‬ ‫•‬

‫• العالج ليس مجرد مساعدة للشخص في التعامل مع اإلدمان‬
‫الحالي‪ ،‬بل يشمل الحماية من االنتكاسات المستقبلية‪.‬‬

‫• العالج ليس واحد لجميع األشخاص‬

‫• ال يفوت األوان علي العالج ابدًا‬

 ‫العالج‬

‫• العالج يشمل‪:‬‬

‫• التشخيص من طبيب مؤهل‬

‫• شمل األسرة في العالج‬

‫• عالج المشاكل النفسية المصاحبة‬

 ‫العالج‬
‫• مراحل العالج‪:‬‬

‫• األعراض اإلنسحابية ‪ /‬إزالة السموم ‪Detox‬‬

‫• المتابعات الخارجية‬
‫• اإلقامة في مجتمع عالجي – برنامج المدمن المجهول ‪١٢ -‬‬
‫خطوة‬
‫• إعادة بناء حياة لها معنى يدرك فيها الفرد أن الحياة ال يجب أن‬
‫تكون سعيدة طوال الوقت‬
‫• إعادة بناء الدور المجتمعي والحياة االجتماعية‬
 ‫العالج‬
‫• نصائح تساعدك مع بدأ العالج‪:‬‬

‫• أخبر أصدقائك بقرارك في اإلقالع عن المخدرات‬

‫• أخبر أسرتك وأصدقائك بأن يكونوا جاهزين لتقديم الدعم‬
‫لك حينما تحتاجه‬
‫• ال تذهب للجلسات التي تعرضك لخطر‬
‫• حدد خطة للتعامل إذا وجدت نفسك في موقف خطر‬
‫• تذكر دائما ان اإلدمان ال يجعلك شخص سيء أو‬
‫ضعيف‬
‫“‬
‫مسئوليتك تكمن في أن تتوقف اآلن قبل فقدان السيطرة‬

‫”‬
‫يتصل الشخص أو أحد أفراد أسرته على الخط الساخن رقم "‪ ،"16023‬لصندوق مكافحة‬ ‫•‬
‫وعالج اإلدمان والتعاطى التابع لوزيرة التضامن االجتماعى‪ ،‬طوال أيام األسبوع‪ ،‬وعلى‬
‫مدار الساعة‪.‬‬
‫يقوم بالرد فريق متخصص على المكالمات الواردة‬ ‫•‬
‫تتنوع الخدمات التي يقدمها الصندوق بين توفير المشورة العالجية ومتابعة الحاالت‬ ‫•‬
‫الخاضعة للعالج بالمجان وسرية تامة‪.‬‬
‫يوفر الصندوق خدمات المشورة لألسر حول آليات االكتشاف المبكر وكيفية التعامل مع‬ ‫•‬
‫الحاالت المرضية‪.‬‬
‫تتضمن خدمات العالج الدعم النفسي وخدمات طبية‪ ،‬وكذلك برامج إعادة التأهيل وبرامج‬ ‫•‬
‫الوقاية من االنتكاسة‪.‬‬
‫يتم تحويل المرضى الى المراكز العالجية التابعة لصندوق مكافحة اإلدمان او الشريكة مع‬ ‫•‬
‫الخط الساخن "‪. "16023‬‬
‫توفير ‪ 28‬مركز عالجي متخصص في ‪ 17‬محافظة حتى اآلن‬ ‫•‬