血液抹片之製作

1. 原理:
劉氏染色法所用的染液分成 LiuA 和 LiuB 兩部份。LiuA 含有 Eosin Y，可將 cytoplasma 和
hemoglobin 染成紅色；LiuB 則含有 Azur I 和 methylene azure，可和 nuclear 細胞核以及白
血球的嗜鹼性顆粒作用，染成藍紫色。

2. 檢驗目的：

Neutrophil (高) 急性細菌感染、盲腸炎、肺炎、扁桃腺炎。

Segmented
(低) 病毒感染、化學中毒、肝硬化、自體免疫疾病。

Eosinophil 寄生蟲感染、過敏症、慢性骨髓性白血病。

Basophil 過敏症、慢性骨髓性白血病。

(高) 慢性感染、結核病、慢性骨髓單核球白血病。
Monocyte
(低) 服用皮質類固醇治療、敗血病。

(高) 百日咳、傳染性單核球增多症、腮腺炎、慢性淋巴球性白血
Lymphocyte
(低) 免疫不全症候群、淋巴循環缺損、腎衰竭。

3. 載玻片製作血片：
3.1 先將血液混合均勻。
3.2 將玻片置於平坦桌面上，取出一滴血液置於玻片一邊。
3.3 握住玻片尾端的兩側，再握住另一片玻片，並將前端置於血滴前方處，其角度約
25 ~ 30 度。
3.4 將推片後退以接觸血液，待擴散後，將推片快速推至尾端。
3.5 吹風，使其完全乾燥。

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4. 評估事項：
4.1 Liu's 染色原理的認知
4.2 紅血球細胞質顏色可清楚辨識
4.3 顆粒球細胞核質顏色可清楚辨識
4.4 淋巴/單核球細胞核質顏色可辨識
4.5 雜質有沖洗乾淨
4.6 血小板與雜質可清楚辨識
4.7 相關作業流程的整體表現

Liu's 染色操作步驟

（1） 將風乾後的血片，置於染色架上。
（2） 加入 Liu's A 染液均勻覆於血片上，靜置 30 秒至 1 分鐘。
（3） 加入 Liu's B 染液覆於 Liu's A 染液上，Liu's B 染液量約為 Liu's A 染液之兩倍。
（4） 混合均勻，有紫紅色之金屬光澤出現，靜置 1 分 30 秒至 2 分鐘。
（5） 用水輕輕沖掉染液。
（6） 以紗布擦乾淨血片背面。
（7） 風乾後之血片，外觀略呈紫紅，不可太藍或太紅或太淡，以免影響判讀。

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 個人防護裝備穿戴查檢表
查檢 步驟 說明
執行手部衛生 摘除手上飾品及手錶等，執行手部衛生
戴上N95 口罩，執行 - 選擇符合臉型大小之口罩。
- 口罩鬆緊帶應固定於耳朵上下方。
密合度檢點 (fit
- 將鼻樑鐵片向下壓緊，使口罩與臉頰和鼻貼合
check) - 注意口罩密合度。
- 執行密合度檢點(fit check)，將手置於口罩邊緣，
大口吸吐氣，測試有無漏氣情形。
穿上防水性連身型防 - 選擇適合個人身形大小的防護衣，由下至上穿戴
護衣(含防水長筒鞋 - 穿戴時注意防護衣的頭套及袖子勿接觸到地面。
套) - 手套袖口應確實包覆在防護衣袖內。
- 防護衣褲管應確實包覆在鞋套外
- 防護衣頭套應確實包覆，拉鍊確實下壓防止下滑
- 選擇防水長筒鞋套應注意防滑

拋棄式短鞋套 - 套在長筒鞋套外
戴上外科口罩 - 上方綁帶固定頭部後方，
下方綁帶固定於頸部後方
- 將鼻樑鐵片向下壓緊，使口罩與臉頰和鼻貼合
戴上第一層手套 - 在防護衣內層

戴上第二層手套 - 手套應包覆防護衣袖口。
穿上防水隔離衣 - 注意綁帶應確實綁緊

戴上第三層手套 - 手套應包覆隔離衣袖口。

戴上護目鏡 - 護目鏡須確實包覆眼睛
戴上防護面罩 - 將防護面罩固定於額頭部位，覆蓋在防護衣帽上

戴上拋棄式髮帽 - 髮帽須確實覆蓋住面罩上緣

檢視裝備是否齊全 -由受過訓練的觀察者協助檢視操作者的裝備是否
可完全包覆皮膚無暴露
-操作者做伸展動作，確認活動時仍可維持裝備可完

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 脫除個人防護裝備
查檢 步驟 說明
病室內脫除第一層 -第一隻手套直接由外側脫除，抓於手上
手套 -另一隻應從內側脫除，避免汙染雙手
進入前室 -單手開門，另隻手關門
檢視防護裝備 若有目視明顯髒汙可先用酒精性紗布擦拭並丟除
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除髮帽、面罩 抓住頭帶，由頭後方向前脫除，避免碰觸面罩之前側污染
面
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除防水圍裙及鞋 -將圍裙自頸部與肩膀位置緩緩脫除
套 -內側面朝外，將汙染的外側面捲包在內，動作應輕緩
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除第二層手套 -第一隻手套直接由外側脫除，抓於手上
-另一隻應從內側脫除，避免汙染雙手
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除護目鏡 抓住鬆緊帶，由頭後方向前脫除，避免碰觸戶目鏡之前側
污染面
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除外科口罩 先鬆開下方綁帶，再鬆開上方綁帶，抓取上方綁帶直接
丟棄，注意勿碰觸口罩外側。
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除連身型防護衣 將防護衣由內向外捲，動作應輕緩
(含長筒鞋套)
(可一併將長筒鞋套脫除)
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除防水長筒鞋套 脫除防水長筒鞋套
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除第三層手套 脫除時應避免汙染雙手
執行手部衛生 執行手部衛生
戴上清潔手套 戴上清潔手套
脫除高效過濾口罩 先移除固定於下側的鬆緊帶，再移除固定於上側的鬆緊
帶，以抓住鬆緊帶方式脫除N95 口罩，不碰觸口罩外側
污染面
執行手部衛生 執行手部衛生
脫除手套 脫除時應避免汙染雙手
執行手部衛生 執行手部衛生