Holstein-fríz Tenyésztési Rendszer

Holstein-fríz
2402 - HOLSTEIN-FRÍZ SZÁRMAZÁSI IGAZOLÁS EGYEDI IGÉNYLŐLAP 1 /1
Tenyésztők Egyesülete

Beérkezési dátum: Sorszám:

Igénylő adatai

1. Igénylő azonosítója: Tenyészetkód: Egyesület ❍

Partner azonosító: Ügyfél reg.szám (MVH):

2. Igénylő neve:
.................................................................................................................................................................................................................................
3. Igénylő címe:
.................................................................................................................................................................................................................................
Igénylés adatai

4. Eredeti igazolás azonosítószáma:

5. Példányszám:

6. Csak próbalapot kér: ❍ Igen

7. Export célú igénylés: ❍ Igen
8. Idegen nyelvű igazolás kérése: ❍ (1) Angol ❍ (2) Német
9. Az életteljesítmény feltüntetése: ❑ Egyed+anya ❑ Nagyanyák

10. Összes laktáció feltüntetése (anya): ❍ Igen

11. Szaporítási adatok nélkül:
12. Vérhányad adatokkal:
13. A max. laktáció kiválasztása:
14. A tulajdonos rovat tartalma:
15. Tulajdonos országkódja:
❍ Igen
❍ Igen
❍ (1) Zsír+fehérje kg ❍ (2) Zsír kg ❍ (3) Fehérje kg ❍ (4) Tej kg
❍ (1) Tartó ❍ (2) Tulajdonos ❍ (3) Importőr ❍ (4) Tulajdonosként a tartó

16. Tulajdonos neve:

.................................................................................................................................................................................................................................
17. Tulajdonos címe:
.................................................................................................................................................................................................................................
18. Tulajdonos e-mail címe:
.................................................................................................................................................................................................................................
19. Egyéb releváns adatok:
.................................................................................................................................................................................................................................
20. Igazolás tárgya: ❍ (1) Egyed ❍ (2) Sperma ❍ (3) Petesejt
Egyed adatai
Ország Azonosító

21. Azonosító:

22. Ivar: ❍ (1) Hímivar ❍ (2) Nőivar

23. Név: .................................................................................................................................................................................................................................
Év Hó Nap

24. Születési idő:

. .
Ország Azonosító

25. Termékenyítő bika:

Év Hó Nap

26. Termékenyítés dátuma:

. .
Ország Azonosító

27. Apa:

28. Apa neve: .................................................................................................................................................................................................................................

Ország Azonosító

29. Anya:

30. Anya neve: .................................................................................................................................................................................................................................

Igénylő aláírása

31. Dátum: 32. Aláírás:

. . ......................................................................................................................................
Verzió: 2.2