A/WELIGOLLAWA M.

V Registration Form
OLD STUDENT’S ASSOCIATION
MEMBERSHIP APPLICATION

▪ Full Name/ முழுப்பபயர்

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
▪ Address/ முகவரி

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

▪ Living address/ வாழும் முகவரி

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

▪ Date of birth (DD/MM/YYYY) NIC

▪ Gender Civil Status

Male Female
Married U/married
▪ Mobile WhatsApp

▪ Finally the year of education/இறுதியாக கல் வி கற் ற ஆண்டு

பணிவும் பன் பும் பெளிப்புர பங் களிக்கும் ,பல ஆண்டு பழமமமிக்க பவலிபகாள் ளாவ முஸ்லிம்
வித்தியாலய அன் மனயின் மடியில் தவண்டு,எழுந்து, நடந்திட்ட அன் மனயின் புதல் வர்களாகிய நாம் , எமது
அன் மனயின் ததமவகமள பூர்த்தி பெய் திட ஒரு குமடயின் கீழ் ஒன் றுகூடிய முதல் ெந்தர்ப்பம் இதுவாகும் .
இந்த ெங் கமானது இதத மிடுக்குடன் பல் லாண்டு திகழ பங் களிப்தபாம் .

➢ Membership register fees Rs.100 * Paying amount

➢ Monthly fees Rs.100 (Year fees 100x12= 1200/-)

Date Member# Signature

……………………………………… …………………………………….

OFFICIAL USE

Date Tabled ……………………………….. Secretary ……………………......

Membership No ………………………… Treasurer …………………………