आवेदन फार्म

डाउनलोड संख्या-पीआरपीबी-एक(1)150-आर0एफ0पी0/2023 / अधिसूचना संख्या- पीआरपीबी-वन-(1)150-आरएफपी/2023

पदनाम-आरक्षी नागरिक पुलिस (पुरुष/महिला)-2023 / पद नाम-कांस्टेबल सिविल पुलिस (पुरुष/महिला)-2023

पोस्ट अप्लाईिंग फॉर / पद के लिए आवेदन- आरक्षी नागरिक पुलिस-2023

व्यक्तिगत विवरण / व्यक्तिगत विवरण

पंजीकरण संख्या- / पंजीकरण संख्या 15712163

1. आवेदक का पहला नाम / आवेदक का पहला नाम फरमान

2. अंतिम नाम/अंतिम नाम अली

3. ज्वालामुखी का पूरा नाम / आवेदक का पूरा नाम फरमान अली

4. जन्मतिथि / जन्मतिथि (DD-MM-YYYY) 10-03-2005

5. पिता का नाम / पिता का नाम रज्जाक अली

6. माता का नाम / माता का नाम जहाना बेगम

7. लिंग/लिंग पुरुष

8. मोबाइल नंबर/मोबाइल नंबर 6397513806

10. आधार नंबर/Aadhaar No. 489122457930

11. ईमेल पता / ई-मेल आईडी imrchanr@gmail.com

13. राष्ट्रीयता/राष्ट्रीयता भारतीय

अन्य सूचना/अन्य जानकारी

14. आप उत्तर प्रदेश के मूल निवासी क्या हैं? / क्या आप उप्र के मूल निवासी
हाँ
हैं?

14(ए). क्या आप एससी/एसटी/ओबीसी/ईडब्ल्यूएस/एफएफएफ/ईएसएम/

एचजी श्रेणी के अंतर्गत नवीन और/या आयु में छू ट का लाभ प्राप्त करना चाहते
हैं? / क्या आप एससी/एसटी/ओबीसी/ईडब्ल्यूएस/डीएफएफ/ईएसएम/ हाँ
एचजी श्रेणी के तहत आरक्षण और/या आयु में छू ट लाभ का दावा करना चाहते
हैं?

14(ई). गृह जिला/गृह जिला फिरोजाबाद

14(बी). मूल निवास प्रमाण पत्र निर्गत करने वाला उत्तर प्रदेश राज्य का मूल
निवास प्रमाण पत्र / अधिवास प्रमाण पत्र जारी करने वाला उत्तर प्रदेश राज्य उप प्रभागीय न्यायाधीश
प्राधिकरण

14(सी). मूल निवास प्रमाण पत्र निर्गत करने की तिथि (DD-MM-YYYY) /

11-01-2024
अधिवास प्रमाण पत्र जारी करने की तिथि (DD-MM-YYYY)

14(डी). मूल निवास प्रमाण पत्र क्रम संख्या / अधिवास प्रमाण पत्र क्रमांक 162242014879

15. श्रेणी/श्रेणी अन्य पिछड़ा वर्ग

15(ए). श्रेणी प्रमाण पत्र निर्गत करने वाला उत्तर प्रदेश राज्य का प्रमाण पत्र /
तहसीलदार
श्रेणी प्रमाण पत्र जारी करने वाला उत्तर प्रदेश राज्य प्राधिकरण

15(बी). श्रेणी प्रमाणपत्र निर्गत करने की तिथि (DD-MM-YYYY) / श्रेणी

11-01-2024
प्रमाणपत्र जारी करने की तिथि (DD-MM-YYYY)

15(सी). श्रेणी प्रमाण पत्र क्रम संख्या / श्रेणी प्रमाण पत्र क्रम संख्या 162243010230
15(डी). श्रेणीआवेदन संख्या/श्रेणी आवेदन संख्या। 241470030020478
16. आप स्वतंत्रता सेनानियों के धारक क्या हैं? /क्या आप स्वतंत्रता सेनानी पर आश्रित हैं? नहीं

17. क्या आपके पास यू0पी0आर0 राज्य सरकार के कर्मचारी हैं और आपके पास प्रमाण पत्र की आवश्यकता है? / क्या आप यूपी सरकार के कर्मचारी हैं और आपके पास आवश्यक
नहीं
प्रमाणपत्र है?

18. आपके उद्यम में न्यूनतम तीन वर्ष की सेवा क्या है? / क्या आपने कम से कम तीन वर्षों तक होम गार्ड में सेवा की है? नहीं

19. आप भूतपूर्व सैनिक क्या हैं? / क्या आप भूतपूर्व सैनिक हैं? नहीं

शैक्षणिक योग्यता / शैक्षणिक योग्यता

बोर्ड का
शैक्षणिक योग्यता/शैक्षिक नशा करने का महीना तथा वर्ष/ परिणाम स्थिति/ अनुक्रमांक / रोल प्रमाण पत्र/अंकपत्र क्रमांक/
नाम/BOARD
योग्यता महीना और उत्तीर्ण होने का वर्ष परिणाम स्थिति नंबर प्रमाणपत्र/मार्क शीट क्रमांक
NAME
20. हाई स्कू ल/10वीं/
यू० पी० बोर्ड 04-2019 उत्तीर्ण 0065582 02049434
एसएससी
21. इंटरमीडिएट/12वीं/
यू० पी० बोर्ड 07-2021 उत्तीर्ण 215056676 0200257
एचएससी

22. आपको DOEACC/NIELIT से कं प्यूटर में ओ लेवल प्रमाण पत्र क्या प्राप्त हुआ है? / क्या आपने DOEACC/NIELIT सोसायटी से कं प्यूटर में O लेवल सर्टिफिके शन प्राप्त किया है? नहीं

23. आपने प्रादेशिक सेना के लिए दो वर्ष की न्यूनतम अवधि में क्या कार्य किया? / क्या आपने प्रादेशिक सेना में न्यूनतम दो वर्ष की अवधि तक सेवा की है? नहीं

24. क्या आपने राष्ट्रीय कै डेट कोर का 'बी' प्रमाण पत्र प्राप्त किया है / क्या आपने राष्ट्रीय कै डेट कोर का 'बी' प्रमाण पत्र प्राप्त किया है? नहीं
 25. असामीअत का पता/पत्राचार पता
25(ए). पता पंक्ति 1 / पता पंक्ति 1 नगला कोठी

25(बी). पता पंक्ति 2 / पता पंक्ति 2 ---

25(सी). शहर / गाँव / नगर / शहर / गाँव / नगर फिरोजाबाद

25(डी). राज्य/कें द्र शासित प्रदेश/राज्य/कें द्र शासित प्रदेश उतार प्रदेश

25(ई). जिला/जिला फिरोजाबाद

25(एफ). पिनकोड/पिन कोड 283203

26. स्थायी पता/स्थायी पता

26(ए). पता पंक्ति 1 / पता पंक्ति 1 नगला कोठी

26(बी). पता पंक्ति 2 / पता पंक्ति 2 ---

26(सी). शहर/गाँव/गाँव/शहर/गाँव/कस्बा फिरोजाबाद

26(डी). राज्य/कें द्र शासित प्रदेश/राज्य/कें द्र शासित प्रदेश उतार प्रदेश

26(ई). जिला/जिला फिरोजाबाद

26(एफ). पिनकोड/पिन कोड 283203

भुगतान विवरण / भुगतान विवरण

लेन - डेन संख्या / लेनदेन संख्या राशि/राशि लेन - देन तिथि / लेन-देन तिथि

5960422815536 400 2024-01-16 09:43:18

दस्तावेज़ / दस्तावेज़
अपलोड किए गए दस्तावेज़ विवरण / अपलोड किए गए दस्तावेज़ विवरण
हाई स्कू ल / 10वीं - एसएससी / हाई स्कू ल / 10वीं / एसएससी - प्रमाणपत्र

छात्रवृत्ति / 12वीं - एसएससी / इंटरमीडिएट / 12वीं / एचएससी - प्रमाणपत्र

ग्रेड प्रमाण पत्र यथा लागू / एसएसी / एसटी / ईडब्ल्यूएस प्रमाण पत्र जो भी लागू हो / श्रेणी प्रमाण पत्र ओबीसी / एससी / एसटी / ईडब्ल्यूएस प्रमाण पत्र जैसा लागू हो

मूल निवास प्रमाण पत्र/डोमिसाइल प्रमाण पत्र

 घोषणा/घोषणा
01. मैंने घोषणा की है/करती हूं कि मैंने परीक्षा आयोजित करने के लिए निर्गत विस्तृत जानकारी/मीटर जो कि वेबसाइट https://uppbp.gov.in पर उपलब्ध है, में छात्र-छात्राओं का ध्यान से
अध्ययन किया गया है और उन छात्रों का मार्गदर्शन किया गया है का वचन देता/देती हूँ। / मैं एतद्द्वारा घोषणा करता हूं कि मैंने परीक्षा की वेबसाइट https://uppbp.gov.in पर उपलब्ध
विस्तृत सूचना/अधिसूचना में सभी प्रावधानों को ध्यानपूर्वक पढ़ लिया है और एतद्द्वारा उनका पालन करने का वचन देता हूं।

02. मैंने अधिसूचना का अध्ययन करके समझ लिया है और इस पैड के लिए आवेदन करने के लिए स्वयं को उपयुक्त पाया है। /मैंने अधिसूचना को पढ़ और समझ लिया है और खुद को इस पद
पर आवेदन करने के लिए योग्य पाया है।

03. मैं घोषणा करता/करती हूं कि मैं राष्ट्रीयता, आयु सीमा, शैक्षणिक योग्यता इत्यादि की सभी शर्तों को पूरा करता/करती हूं। / मैं घोषणा करता हूं कि मैं राष्ट्रीयता, आयु सीमा, शैक्षिक योग्यता
आदि के लिए पात्रता की सभी शर्तों को पूरा करता हूं। जैसा बताया गया।

04. मैं घोषणा करता/करती हूं कि मैं ब्रह्मचारी/विधुर हूं या मेरे पास के वल एक ही प्रेमी है और मैं यह भी घोषणा करता/करती हूं कि मैंने उस महिला/पुरुष के साथ विवाह नहीं किया है जो पहले
से ही पास है प्यार है. /मैं घोषणा करता हूं कि मैं अविवाहित/विधवा/विधुर हूं या मेरा के वल एक जीवनसाथी जीवित है और मैं यह भी घोषणा करता हूं कि मैंने किसी ऐसी महिला/पुरुष से विवाह
नहीं किया है जिसका पहले से ही एक जीवनसाथी जीवित है।

05. मैंने घोषणा की/करती हूं कि मुझे विधि द्वारा किसी न्यायालय की स्थापना के द्वारा कभी भी दोषी नहीं ठहराया गया है। / मैं घोषणा करता हूं कि मुझे कानून द्वारा स्थापित किसी भी अदालत
द्वारा कभी भी दोषी नहीं ठहराया गया है।

06. मैंने घोषणा की/करती हूं कि मेरी सरकारी सेवा को कभी भी समाप्त नहीं किया गया है या हटा दिया गया है, और न ही परीक्षा के दौरान मेरी सेवा समाप्त हुई है। /मैं घोषणा करता हूं कि मुझे
कभी भी सरकारी सेवा से बर्खास्त या हटाया नहीं गया है, न ही परिवीक्षा के दौरान मेरी सेवाएं समाप्त की गई हैं।

07. मैं घोषणा करता हूं/करती हूं कि इस चेतावनी पत्र में मेरे ज्ञान और विश्वास के अनुसार सभी प्रचलित/कथाएं/प्रस्तुतियां वास्तविक, पूर्ण और सही हैं, और मैं निर्धारित नियमों/अधिसूचना के
सभी सिद्धांतों को पूरा करता हूं। /हूँ करता हूँ। किसी भी सूचना के लिए वोट या गलत पेज जाने या पात्र की स्थिति में, मेरे चयन से पूर्व या चयन के बाद कभी भी नियमों के अनुसार बोर्ड/
चिकित्सकीय द्वारा मेरा अभियोग्यर्थन/चयन जारी किया जा सकता है। यदि यह पता चलता है कि मेरे किसी भी तथ्य के संबंध में बोर्ड या पादरी को अनादरित किया गया है, तो इसके लिए मैं पूरी
तरह से स्वयं जिम्मेदार हो सकता हूं / होउंगी, अन्य दंडात्मक कार्यवाही के साथ विधिक कार्यवाही भी शामिल होगी और उसके परिणाम स्वरूप सभी दंडो का साथी हो गे/हूँगी। / मैं घोषणा
करता हूं कि इस आवेदन पत्र में दी गई सभी प्रविष्टियां/विवरण और संलग्न दस्तावेज वास्तविक, पूर्ण और मेरी सर्वोत्तम जानकारी और विश्वास के अनुसार सही हैं, और मैं निर्धारित नियमों/
अधिसूचना के अनुसार सभी पात्रता मानदंडों को पूरा करता हूं। किसी भी जानकारी के गलत या गलत या मनगढ़ंत पाए जाने पर मेरी उम्मीदवारी मेरे चयन से पहले या चयन के बाद किसी भी
समय नियमानुसार रद्द की जा सकती है। यदि यह पाया जाता है कि मैंने किसी भी मुद्दे पर बोर्ड या नियुक्ति प्राधिकारी को गुमराह किया है, तो मैं इसके लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होऊं गा जिसमें
कानूनी कार्यवाही के साथ-साथ अन्य दंडात्मक कार्यवाही और परिणामस्वरूप सभी दंड शामिल होंगे जो बोर्ड/नियुक्ति प्राधिकारी ने दिए हैं। ओरिटी फिट समझती है।