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Bihar Public Service Commission, Patna

Advertisement No
26/2023
School Teacher Recruitment Examination
विद्यालय अध्यापक भर्ती परीक्षा
Submitted Application No: 159539 Registration No: 202326204105

01.
(i) नाम Name: MD SAIF ALI
(ii) पिता का नाम Father’s Name: MD SHAMIM AKHTAR
(iii) पति का नाम Husband’s Name:
(iv) माता का नाम Mother’s Name: ALIMUN NISHA
(v) जन्म तिथि Date of Birth: Day 28 Month 10 Year 2000

(vi) Matric Certificate Details Certificate No.:- 1067161 Issue Date:- 28/05/2015

(vii) लिंग Gender Male Female Third Gender

(viii)Do you have minimum required eligibility criteria

as mentioned in the advertisement ? Yes No
क्या आप विज्ञापन में अंकित आवश्यक / न्यूनतम अर्हता धारण करते हैं ?

02.
(i) Are you a citizen of India
Yes No
( क्या आप भारत के नागरिक है ) ?
(ii) Are you a Permanent Resident(Origin) of State of Bihar
Yes No
( क्या आप बिहार राज्य के स्थायी निवासी(मूलवासी) हैं) ?

Permanent Residence Certificate Details Certificate No.:- Issue Date:-

(iii) Do you belong to any Reserved Category

Yes No
( क्या आप किसी आरक्षित वर्ग से है ) ?
(iv) If yes then select the Category Code
UR
( यदि हां तो सम्बंधित आरक्षित वर्ग का कोड चुने )
(v) Name Of Caste
(जाति का नाम)
Note: ( EWS = Economically Weaker Section, SC = Scheduled Caste, ST = Scheduled Tribe, EBC = Extremely Backward Class, BC = Backward Class)
( आवेदक अपनी जाति एवं आरक्षित कोटि से पूर्णतः आश्वस्त हों लें , किसी प्रकार की त्रुटि होने पर आरक्षण का दावा मान्य नहीं होगा ।)

03.
(i) Are you Person With Benchmark Disability(PwBD)?
(क्या आप बेंचमार्क दिव्यांग अभ्यर्थी हैं ) ? Yes No
(Applicable Only For PwBD ≥ 40% Disability)

If yes, Nature of Disability 1-Visually 2-Hearing 3-Orthopedically 4-Mentally

( यदि हां तो, दिव्यांगता का स्वरुप अंकित करे) Disabled Disabled Disabled Disabled /
Multiple Disabled

Required Scribe (क्या आपको श्रुतिलेखक की आवश्यकता होगी)? Yes No

Declaration: BPSC मेरे द्वारा दावा किये गये दिव्यांगता का पुनः परीक्षण करवा सकता है , जिसके आधार पर प्रदत्त दिव्यांगता प्रतिशत ही मान्य होगी , इससे मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी।
Note: (अस्थायी दिव्यांगता की स्थिति में आवेदक आश्वस्त हो लेंगे कि उनका प्रमाण पत्र काल बाधित न हो। )
(ii) पंचायती राज संस्था एवं नगर निकाय संस्थान्तर्गत नियुक्त एवं कार्यरत
Yes No
शिक्षक?
If yes ( यदि हां तो )-
Designation :
School:
District:

(iii) क्या आप भूत पूर्व सैनिक हैं ?

Are you an Ex-Serviceman ? Yes No
(Retired From Army,Navy & Airforce)
(iv) Are you a grand son/ grand daughter of freedom fighters
as per advertisement ?
Yes No
क्या आप विज्ञापन के अनुसार स्वतंत्रता सेनानियों के नाती/नतिनी/पोता/पोती हैं
?

04. मोबाइल नंबर Mobile No. ई-मेल Email

7394014935 saifsh0786@gmail.com
Submitted Application No: 159539 Registration No: 202326204105

05.
(i) Select ID Type
Aadhaar No. Pan Card No. Driving Licence No.
पहचान प्रकार चुनें
(ii) Aadhaar Number ( आधार संख्या ) XXXXXXXX4069

06. Address of Correspondence पत्राचार का पता

Address Line 1 (पता पंक्ति १): VILL- PREMCHAK URF UMARGANJ
Address Line 2 (पता पंक्ति २): POST- BALLIA
Address Line 3 (पता पंक्ति ३): DIST- BALLIA
State (राज्य ): Uttar Pradesh District (जिला): Pincode (पिनकोड): 277001

Parmanent Address स्थायी पता

Address Line 1 (पता पंक्ति १): VILL- PREMCHAK URF UMARGANJ
Address Line 2 ( पता पंक्ति २): POST- BALLIA
Address Line 3 (पता पंक्ति ३): DIST- BALLIA
State (राज्य): Uttar Pradesh District (जिला): PinCode (पिनकोड): 277001

Married [विवाहित] Unmarried Others [अन्य]

07. Marital Status वैवाहिक स्थिति
[अविवाहित]

08.

आप के द्वारा उत्तीर्ण पात्रता / दक्षता परीक्षा (वर्ष 2012 से पूर्व पात्रता परीक्षा / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा
नियुक्त एवं कार्यरत शिक्षक) के वल दक्षता परीक्षा

आप इनमें से किस पात्रता / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा की योग्यता धारण करते हैं ?
CTET PAPER I / BTET PAPER I / दक्षता परीक्षा कक्षा 1 - 5 (प्रारंभिक विद्यालय अध्यापक के लिए )

BIHAR STET PAPER I / दक्षता परीक्षा कक्षा 9 - 10 (माध्यमिक विद्यालय माध्यमिक शिक्षक पात्रता परीक्षा 2019
पात्रता / दक्षता परीक्षा उत्तीर्णता का वर्ष :
अध्यापक के लिए) अन्य

माध्यमिक शिक्षक पात्रता परीक्षा 2019

BIHAR STET PAPER II / दक्षता परीक्षा कक्षा 11 - 12 (उच्च माध्यमिक विद्यालय पात्रता / दक्षता परीक्षा उत्तीर्णता वाणिज्य संकाय के लिए माध्यमिक शिक्षक पात्रता
अध्यापक के लिए ) का वर्ष : परीक्षा 2022
अन्य

CTET PAPER I / BTET PAPER I / दक्षता परीक्षा (प्राथमिक Certificate No. Issue Date
विद्यालय (वर्ग 1 - 5 तक ) के अध्यापक के लिए ) Details NA 03/03/2023

मेरे शिक्षक पात्रता परीक्षा का आयोजन दिनांक 31.08.2023 तक पूर्ण हो जाएगा , इसकी मैं स्वघोषणा करता / करती हूं।
BIHAR STET PAPER I / दक्षता परीक्षा (माध्यमिक विद्यालय (वर्ग 9-
Certificate No. Issue Date
10 तक ) के अध्यापक के लिए ) Details
BIHAR STET PAPER II / दक्षता परीक्षा (उच्च माध्यमिक विद्यालय
Certificate No. Issue Date
(वर्ग 11 - 12 तक ) के अध्यापक के लिए ) Details
बी॰एड/ बी॰एड- एम॰एड / बी॰एल॰एड॰ /बी०ए०एड० /बी०एससी०एड०/प्रारंभिक शिक्षा शास्त्र में द्विवर्षीय डिप्लोमा धारक
अभ्यर्थी (सम्बंधित वर्ग के सम्बंधित सभी विषयों के लिए)
अपनी प्रशैक्षणिक योग्यता के अनुसार इनमें से कोई एक चुनें के वल कं प्यूटर विज्ञान विषय के अभ्यर्थी जो प्रशैक्षणिक योग्यता (यथा बी0 एड0 आदि) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के लिए)
के वल संगीत विषय के अभ्यर्थी जो प्रशैक्षणिक योग्यता (यथा बी0 एड0 आदि) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के लिए)
Post Applied For

Class 1-5 Teacher Subject: सामान्य

Submitted Application No: 159539 Registration No: 202326204105

विद्यालय अध्यापक के मूल कोटि (कक्षा 1-5) के पद पर नियुक्ति हेतु शैक्षणिक एवं प्रशैक्षणिक योग्यताः-
50% अंकों के साथ स्नातक तथा शिक्षा स्नातक (बी॰एड॰) / बी॰एड॰ (विशेष)
Marks Obt. Percentage
Exam Passed Subject/Stream Passing Year Institute Board/University Full Marks
/CGPA (%)
Graduation / C.M.P. DEGREE COLLEGE UNIVERSITY OF
B.A. 2021 838.00 1350.00 62.07
Equivalent ALLAHABAD ALLAHABAD
Post Graduation /
0.00 0.00 0.00
Equivalent
शिक्षा स्नातक (बी॰एड॰) /
0.00 0.00 0.00
बी॰एड॰ (विशेष)
मेरे शिक्षक प्रशैक्षणिक परीक्षा का आयोजन दिनांक 31.08.2023 तक पूर्ण हो जाएगा , इसकी मैं स्वघोषणा करता / करती हूं।

09. Your Post Priority

Post Priority

Class 1-5 Teacher 1

10. Your District Priority .

Priority District
Select Option 1 Buxar
Select Option 2 Samastipur
Select Option 3 Bhojpur

11.उम्मीदवार का एक शारीरिक पहचान चिन्ह / One body identification mark of the candidate:
A CUT ON LEFT HAND
Submitted Application No: 159539 Registration No: 202326204105

परीक्षा शुल्क का विवरण Details of the Exam Fee

Mode Of Payment REFERENCE NO. Exam Fee Deposit Date Amount (Rs.)

ONLINE 230704153925230 04/07/2023 750.00

घोषणा
I do hereby declare that all the informations given in the above application form are true and correct. I have not concealed any information.
However, if any of the information given above is found incorrect, I would be held responsible for that and I agree that legal/penal actions may
be taken against me and my candidature shall be cancelled. For this, I would not have any objection. I am ready to abide by all the rules of the
commission.
It is mandatory to follow the guidelines given in the OMR sheet / answer sheet. Under any circumstances, if the guidelines mentioned on OMR /
Answer Sheet are violated by me, I will be responsible for its consequences. The commission will be free to cancel my candidature and take
legal action against me.

मैं एतद् द्वारा घोषणा करता/करती हूँ कि उपरोक्त आवेदन पत्र में दी गई सभी सूचनाएं सत्य और सही हैं। मैंने कोई जानकारी नहीं छु पाई है। मैं सहमत हूँ कि अगर ऊपर दी गई कोई भी
जानकारी गलत पाई जाती है, तो उसके लिए मैं जिम्मेवार होऊं गा/होउंगी एवं मेरी उम्मीदवारी रद्द किये जाने तथा आयोग द्वारा मेरे खिलाफ कानूनी/दंडात्मक कार्रवाई किये जाने पर मुझे
किसी प्रकार की आपत्ति नहीं होगी । मैं आयोग के सभी नियमों का पालन करने को तैयार हूं।
ओएमआर शीट/उत्तर पत्रक में दिये गये दिशा-निर्देशों का पालन करना अनिवार्य है। किसी भी परिस्थिति में, यदि मेरे द्वारा ओएमआर/उत्तर पत्रक में अंकित दिशा निर्देशों का उल्लंघन किया
जाता है, तो उसके परिणामों के लिए मैं स्वयं जिम्मेदार होऊं गा/होउंगी । आयोग मेरी उम्मीदवारी को रद्द करने और मेरे खिलाफ कानूनी कार्रवाई करने के लिए स्वतंत्र होगा।
I have read and agree with above Directions/Terms. (मैंने ऊपर दिए गए निर्देशों/शर्तों को पढ़ लिया है और मैं उनसे सहमत हूं)

Candidate Application Submission Details:

Registration Date Application Date Payment Date

04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023

: INSTRUCTION :

आवेदक इस भरे हुए आवेदन का प्रिंट (Print) निकालकर हार्डकॉपी की दो प्रति अपने पास सुरक्षित रख लेंगे |