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Bihar Public Service Commission, Patna

Advertisement No
27/2023
School Teacher / Headmaster Recruitment Examination
िवद्यालय अध्यापक / प्रधानाध्यापक भतीर् परीक्षा
Submitted Application No: 664021 Registration No: 202327086063

01.
(i) नाम Name: ANJALI KUMARI
(ii) िपता का नाम Father’s Name: HARI SHANKAR PRASAD GAUR
(iii) पित का नाम Husband’s Name: GHANSHYAM PRASAD
(iv) माता का नाम Mother’s Name: RAMINTRI DEVI
(v) जन्म ितिथ Date of Birth: Day 29 Month 09 Year 1988

(vi) Matric Certificate Details Certificate No.:- 097490 Issue Date:- 28/05/2004

(vii) िलं ग Gender Male Female Third Gender

(viii)Do you have minimum required eligibility criteria
as mentioned in the advertisement ? Yes No
क्या आप िवज्ञापन में अंिकत आवश्यक / न्यूनतम अहर्ता धारण करते हैं ?

02.
(i) Are you a citizen of India
Yes No
( क्या आप भारत के नागिरक है ) ?
(ii) Are you a Permanent Resident(Origin) of State of Bihar
Yes No
( क्या आप िबहार राज्य के स्थायी िनवासी(मूलवासी) हैं) ?

Permanent Residence Certificate Details Certificate No.:- Issue Date:-

(iii) Do you belong to any Reserved Category

Yes No
( क्या आप िकसी आरिक्षत वगर् से है ) ?
(iv) If yes then select the Category Code
UR
( यिद हां तो सम्बंिधत आरिक्षत वगर् का कोड चुने )
(v) Name Of Caste
(जाित का नाम)
Note: ( EWS = Economically Weaker Section, SC = Scheduled Caste, ST = Scheduled Tribe, EBC = Extremely Backward Class, BC = Backward Class)
( आवेदक अपनी जाित एवं आरिक्षत कोिट से पूणर्तः आश्वस्त हों लें , िकसी प्रकार की त्रुिट होने पर आरक्षण का दावा मान्य नहीं होगा ।)

03.
(i) Are you Person With Benchmark Disability(PwBD)?
(क्या आप बेंचमाकर् िदव्यांग अभ्यथीर् हैं ) ? Yes No
(Applicable Only For PwBD ≥ 40% Disability)

If yes, Nature of Disability 1-Visually Disabled 2-Hearing Disabled 3-Orthopedically 4-Mentally

Disabled Disabled / Multiple
( यिद हां तो, िदव्यांगता का स्वरुप अंिकत करे)
Disabled

Required Scribe (क्या आपको श्रुितलेखक की आवश्यकता होगी)? Yes No

Declaration: BPSC मेरे द्वारा दावा िकये गये िदव्यांगता का पुनः परीक्षण करवा सकता है , िजसके आधार पर प्रदत्त िदव्यांगता प्रितशत ही मान्य होगी , इससे मुझे कोई आपित्त नहीं होगी।
Note: (अस्थायी िदव्यांगता की िस्थित में आवेदक आश्वस्त हो लेंगे िक उनका प्रमाण पत्र काल बािधत न हो। )

(ii) पंचायती राज संस्था एवं नगर िनकाय संस्थान्तगर्त िनयुक्त एवं कायर्रत िशक्षक? Yes No

If yes ( यिद हां तो )-

Designation :
School:
District:

(iii) क्या आप भूत पूवर् सैिनक हैं ?

Are you an Ex-Serviceman ? Yes No
(Retired From Army,Navy & Airforce)
(iv) Are you a grand son/ grand daughter of freedom fighters as per
advertisement ? Yes No
क्या आप िवज्ञापन के अनुसार स्वतंत्रता सेनािनयों के नाती/नितनी/पोता/पोती हैं ?

04. मोबाइल नंबर Mobile No. ई-मेल Email

7985558043 anjalik21988@gmail.com
Submitted Application No: 664021 Registration No: 202327086063

05.
(i) Select ID Type
Aadhaar No. Pan Card No. Driving Licence No.
पहचान प्रकार चुनें
(ii) Aadhaar Number ( आधार संख्या ) XXXXXXXX5801

06. Address of Correspondence पत्राचार का पता

Address Line 1 (पता पंिक्त १): GHANSHYAM PRASAD C/O KRISHNA NAND PRASAD
Address Line 2 (पता पंिक्त २): PRASAD STORE NEAR DRM OFFICE GRP CHAUK
Address Line 3 (पता पंिक्त ३): KATIHAR
State (राज्य ): Bihar District (िजला): Katihar Pincode (िपनकोड): 854105

Parmanent Address स्थायी पता

Address Line 1 (पता पंिक्त १): ANJALI KUMARI C/O HARI SHANKAR PRASAD GAUR
Address Line 2 ( पता पंिक्त २): GRAM PURUSHOTTAMPUR,POST RAMPUR KARKHANA
Address Line 3 (पता पंिक्त ३): DEORIA
State (राज्य): Uttar Pradesh District (िजला): PinCode (िपनकोड): 274405

Married [िववािहत] Unmarried Others [अन्य]

07. Marital Status वैवािहक िस्थित
[अिववािहत]

08.
आप के द्वारा उत्तीणर् पात्रता / दक्षता
पात्रता परीक्षा / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा
परीक्षा (वषर् 2012 से पूवर् िनयुक्त एवं
केवल दक्षता परीक्षा
कायर्रत िशक्षक)

आप इनमें से िकस पात्रता / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा की योग्यता धारण करते हैं ?

CTET PAPER II / BTET PAPER II / दक्षता परीक्षा कक्षा 6 - 8 (प्रारंिभक िवद्यालय अध्यापक के िलए )

माध्यिमक िशक्षक पात्रता परीक्षा (STET-I) 4 Yrs Age Exemption (Hindi/ English/ Science/ Math/
BIHAR STET PAPER I / दक्षता परीक्षा Social Sceince/ Sanskrit/ Urdu)
Age
कक्षा 9 - 10 (माध्यिमक िवद्यालय Exemption : माध्यिमक िशक्षक पात्रता परीक्षा (STET-I) 10 Yrs Age Exemption (Arabic/ Persian/ Bangla/ Physical
अध्यापक के िलए) Education/ Maithili)
अन्य िवषय

BIHAR STET PAPER II / दक्षता
परीक्षा कक्षा 11 - 12 (उच्च माध्यिमक
िवद्यालय अध्यापक के िलए )
माध्यिमक िशक्षक पात्रता परीक्षा (STET-II) 4 Yrs Age Exemption (Zoology/ Botany/ Chemistry/ Math/
Physics/ English/ Maithili)
Age
माध्यिमक िशक्षक पात्रता परीक्षा (STET-II) 10 Yrs Age Exemption (Economics/ Geography /History/
Exemption
: Home Science/ Philosophy/ Political Science/ Psychology/ Socilogy/ Arabic/ Bangla/ Bhojpuri/
Hindi/ Magahi/ Paali/ Persian/ Prakrit/ Sanskrit/ Urdu)
अन्य िवषय

Enter CTET PAPER II / BTET PAPER II / दक्षता परीक्षा Certificate No. Issue Date
(प्राथिमक िवद्यालय (वगर् 6 - 8 तक ) के अध्यापक के िलए ) Details D220001445347 28/04/2023

BIHAR STET PAPER I / दक्षता परीक्षा (माध्यिमक िवद्यालय (वगर्

Certificate No. Issue Date
9-10 तक ) के अध्यापक के िलए ) Details

BIHAR STET PAPER II / दक्षता परीक्षा (उच्च माध्यिमक िवद्यालय

Certificate No. Issue Date
(वगर् 11 - 12 तक ) के अध्यापक के िलए ) Details

बी॰एड/ बी॰एड- एम॰एड / बी॰एल॰एड॰/ बी०ए०एड०/ बी०एससी०एड०/ बी०पी०एड०/ प्रारंिभक िशक्षा शास्त्र में िद्ववषीर्य िडप्लोमा धारक अभ्यथीर्/ संगीत
िवषय में वगर् 9 - 10 एवं वगर् 11-12 दोनों के चयन के िलए (सम्बंिधत वगर् के सम्बंिधत सभी िवषयों के िलए) / कंप्यूटर (SC-ST कल्याण िवभाग वगर् 6 से 10,
BC-EBC कल्याण िवभाग वगर् 9 से 10 एवं िशक्षा िवभाग वगर् 11 से 12)
अपनी प्रशैक्षिणक योग्यता के अनुसार
केवल कंप्यूटर िवज्ञान िवषय के अभ्यथीर् जो प्रशैक्षिणक योग्यता (यथा बी0 एड0 आिद) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के िलए)
इनमें से कोई एक चुनें
केवल संगीत िवषय के अभ्यथीर् जो प्रशैक्षिणक योग्यता (यथा बी0 एड0 आिद) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के िलए)
संगीत/ लिलत कला / नृत्य (कक्षा 9 से 10 के िलए)
िवशेष िवद्यालय अध्यापक (कक्षा 9 से 10 के िलए)

आप इनमें से िकस िवद्यालय

िशक्षा िवभाग के िवद्यालय अध्यापक पद के िलए
अध्यापक की अिनवायर् अहर्ता रखते हैं
? कल्याण िवभाग के िपछड़ा एवं अित िपछड़ा वगर् िवद्यालय अध्यापक/प्रधानाध्यापक के िलए
Post Applied For

Class 6-8 Teacher Subject: सामािजक िवज्ञान

Submitted Application No: 664021 Registration No: 202327086063

िवद्यालय अध्यापक के मूल कोिट (कक्षा 6-8) के पद पर िनयुिक्त हेतु शैक्षिणक एवं प्रशैक्षिणक योग्यताः-

कम से कम 50 % अंकों सिहत स्नातक या स्नातकोत्तर तथा बी॰एड॰

Marks Obt. Percentage
Exam Passed Subject/Stream Passing Year Institute Board/University Full Marks
/CGPA (%)
RAMLAL TRIPATHI DDU
Graduation / Equivalent ART 2013 MAHAVIDYALAY GORAKHPUR 891.00 1800.00 50.00
DEORIA UNIVERSITY
Post Graduation / Equivalent 0.00 0.00 0.00
COLEGE OF
INNOVATIVER UNIVERSITY
बी॰एड॰ ART 2017 1453.00 2150.00 68.00
MANAGEMENT AND OF LUCKNOW
SCIENCE LUCKNOW

09. Your Post Priority

Post Priority
Class 6-8 Teacher 1

10. Your District Priority .

Priority District
Select Option 1 Katihar
Select Option 2 Purnia
Select Option 3 Kishanganj

11.उम्मीदवार का एक शारीिरक पहचान िचन्ह / One body identification mark of the candidate:
MOLE MARK ON LEFT SIDE NOSE
Submitted Application No: 664021 Registration No: 202327086063

परीक्षा शुल्क का िववरण Details of the Exam Fee

Mode Of Payment REFERENCE NO. Exam Fee Deposit Date Amount (Rs.)
ONLINE 231109168435503 09/11/2023 2250.00

घोषणा
I do hereby declare that all the informations given in the above application form are true and correct. I have not concealed any information. However, if any
of the information given above is found incorrect, I would be held responsible for that and I agree that legal/penal actions may be taken against me and my
candidature shall be cancelled. For this, I would not have any objection. I am ready to abide by all the rules of the commission.
It is mandatory to follow the guidelines given in the OMR sheet / answer sheet. Under any circumstances, if the guidelines mentioned on OMR / Answer
Sheet are violated by me, I will be responsible for its consequences. The commission will be free to cancel my candidature and take legal action against me.

मैं एतद् द्वारा घोषणा करता/करती हूँ िक उपरोक्त आवेदन पत्र में दी गई सभी सूचनाएं सत्य और सही हैं। मैंने कोई जानकारी नहीं छु पाई है। मैं सहमत हूँ िक अगर ऊपर दी गई कोई भी
जानकारी गलत पाई जाती है, तो उसके िलए मैं िजम्मेवार होऊंगा/होउं गी एवं मेरी उम्मीदवारी रद्द िकये जाने तथा आयोग द्वारा मेरे िखलाफ कानूनी/दंडात्मक कारर्वाई िकये जाने पर मुझे
िकसी प्रकार की आपित्त नहीं होगी । मैं आयोग के सभी िनयमों का पालन करने को तैयार हूं।
ओएमआर शीट/उत्तर पत्रक में िदये गये िदशा-िनदेर्शों का पालन करना अिनवायर् है। िकसी भी पिरिस्थित में, यिद मेरे द्वारा ओएमआर/उत्तर पत्रक में अंिकत िदशा िनदेर्शों का उल्लंघन िकया
जाता है, तो उसके पिरणामों के िलए मैं स्वयं िजम्मेदार होऊंगा/होउं गी । आयोग मेरी उम्मीदवारी को रद्द करने और मेरे िखलाफ कानूनी कारर्वाई करने के िलए स्वतंत्र होगा।

I have read and agree with above Directions/Terms. (मैंने ऊपर िदए गए िनदेर्शों/शतोर्ं को पढ़ िलया है और मैं उनसे सहमत हूं)

Candidate Application Submission Details:

Registration Date Application Date Payment Date

08/11/2023 24/11/2023 09/11/2023

: INSTRUCTION :

आवेदक इस भरे हुए आवेदन का िप्रंट (Print) िनकालकर हाडर्कॉपी की दो प्रित अपने पास सुरिक्षत रख लेंगे |